最新醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告(通用19篇)

報(bào)告的目的是使讀者了解具體情況，并為決策提供有力支持和依據(jù)。在撰寫報(bào)告之前，可以參考相關(guān)領(lǐng)域的優(yōu)秀報(bào)告范文，借鑒其結(jié)構(gòu)和表達(dá)方式。報(bào)告的目的是為了分享和傳達(dá)信息，引發(fā)深思和討論。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇一

根據(jù)對(duì)我單位20xx年的項(xiàng)目支出績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)的結(jié)果，針對(duì)存在的問題，加強(qiáng)工作部署，認(rèn)真抓好問題整改，現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

針對(duì)“項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)置還不夠完善，科學(xué)性和可操作性還需進(jìn)一步提高?！钡膯栴}，我單位迅速安排、狠抓落實(shí)，取得較好效果。

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)。各職能股室和相關(guān)工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)政策規(guī)定，準(zhǔn)確把握績(jī)效評(píng)價(jià)目的、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，掌握績(jī)效評(píng)價(jià)工作要求和方法，提高對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的認(rèn)識(shí)。

二是強(qiáng)化培訓(xùn)。結(jié)合統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)要求，通過各個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)工作實(shí)際分享和財(cái)政預(yù)算執(zhí)行情況實(shí)戰(zhàn)，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的`培訓(xùn)，在工作實(shí)踐中逐漸解決績(jī)效評(píng)價(jià)中的困難和問題，提高績(jī)效評(píng)價(jià)工作水平。

三是科學(xué)設(shè)置。通過學(xué)習(xí)，針對(duì)績(jī)效指標(biāo)的設(shè)置，加大定量指標(biāo)的設(shè)置比例，不斷修改完善項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高績(jī)效評(píng)價(jià)工作質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇二

項(xiàng)目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項(xiàng)目?jī)?nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)）、《海南省省本級(jí)項(xiàng)目支出預(yù)算管理辦法》（瓊財(cái)預(yù)[20xx]1606號(hào)）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：

1、海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項(xiàng)目，

2.全自動(dòng)生化分析儀,。

4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（設(shè)備采購）,。

5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（裝修裝飾）,。

6.醫(yī)院農(nóng)療基地?cái)U(kuò)建修繕工程。

7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金預(yù)算1110萬元。

為滿足新形勢(shì)下人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生日益增長(zhǎng)的需求，適應(yīng)海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計(jì)劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

一、完成固定資產(chǎn)增加10%；

二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；

三、收治病人能力增長(zhǎng)10%；

四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。

（一）項(xiàng)目資金到位情況分析。

20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20xx年省本級(jí)部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財(cái)務(wù)函[20xx]20號(hào)）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目支出共計(jì)1110萬元。省級(jí)財(cái)政預(yù)算資金已實(shí)際到位，資金到位率100.00%。

項(xiàng)目資金使用情況分析。

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，5個(gè)項(xiàng)目合同金額合計(jì)1,002.39萬元，財(cái)政預(yù)算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實(shí)際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財(cái)政先行收回。

項(xiàng)目資金管理情況分析。

海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項(xiàng)規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實(shí)行完全徹底的國庫集中支付，確保項(xiàng)目資金合法、合規(guī)使用。項(xiàng)目的實(shí)施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤?，?xiàng)目完成后實(shí)行驗(yàn)收制度，項(xiàng)目資金付款前嚴(yán)格通過驗(yàn)收小組的驗(yàn)收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。

（一）項(xiàng)目組織情況分析。

該項(xiàng)目主要使用于：

1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，其中主要項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該工程項(xiàng)目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽(yù)項(xiàng)目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個(gè)項(xiàng)目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工驗(yàn)收項(xiàng)目為：

1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目等3個(gè)項(xiàng)目。

另外兩個(gè)項(xiàng)目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。

項(xiàng)目管理情況分析。

在項(xiàng)目實(shí)施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項(xiàng)目?jī)?nèi)控制度》等項(xiàng)目管理制度，為各科室更好地運(yùn)用衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金，項(xiàng)目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項(xiàng)目順利實(shí)施完成奠定良好基礎(chǔ)。

（一）總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

1、項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析。

（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

本項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項(xiàng)目工作計(jì)劃，控制項(xiàng)目成本，20xx年項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財(cái)政資金預(yù)算。

（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。

海南省省平山醫(yī)院在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項(xiàng)目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。

（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度。

項(xiàng)目執(zhí)行的5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工3個(gè)項(xiàng)目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元;海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個(gè)項(xiàng)目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目已經(jīng)完成了停車場(chǎng)及主干道維修工程。已完工及已支付項(xiàng)目進(jìn)度款合計(jì)金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。

（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量。

已經(jīng)完成的3個(gè)項(xiàng)目均已通過驗(yàn)收，并按照項(xiàng)目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項(xiàng)目計(jì)劃于20xx年底完成，并支付完項(xiàng)目款項(xiàng)。

（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。

20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實(shí)際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(zhǎng)27.20%、；評(píng)價(jià)期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。

（2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響。

通過項(xiàng)目資金投入，加強(qiáng)固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

4.項(xiàng)目的可持續(xù)性分析。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項(xiàng)目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號(hào)）所設(shè)置的項(xiàng)目，海南省平山醫(yī)院將該項(xiàng)目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號(hào)），使該項(xiàng)目有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)未完成原因分析。

截至20xx年8月25日，項(xiàng)目計(jì)劃中，尚有兩個(gè)工程項(xiàng)目尚未完工，分別為：

海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20xx年7月10日，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；未按時(shí)完成20xx年度目標(biāo)的原因在于該項(xiàng)目工程項(xiàng)目立項(xiàng)及批復(fù)周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致工程開工時(shí)間延遲至20xx年9月10日。

海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場(chǎng)及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目，截至績(jī)效評(píng)價(jià)日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場(chǎng)的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。

根據(jù)《項(xiàng)目基本信息表》之二、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分設(shè)置，項(xiàng)目評(píng)分情況如下：

（一）項(xiàng)目決策。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目的實(shí)施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊(duì)伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項(xiàng)目目標(biāo)評(píng)分為4分。

對(duì)精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長(zhǎng)期性項(xiàng)目，因此決策過程評(píng)分為8分。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目將年初預(yù)算安排與實(shí)際項(xiàng)目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評(píng)分為8分。

綜上所述，項(xiàng)目決策指標(biāo)評(píng)分20分。

（二）項(xiàng)目管理。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目是海南省平山醫(yī)院財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目，由省財(cái)政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實(shí)際支付率較低，因此資金到位評(píng)分為4分。

該項(xiàng)目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項(xiàng)目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評(píng)分為10分。

該項(xiàng)目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計(jì)劃以及相關(guān)的制度組織開展項(xiàng)目工作，但未設(shè)置專門的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。因此組織實(shí)施評(píng)分為6分。

綜上所述，項(xiàng)目管理指標(biāo)評(píng)分為20分。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實(shí)際增加3.52%，改造工程完工率實(shí)際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長(zhǎng)27.20%。因此項(xiàng)目產(chǎn)出評(píng)分為13分。

海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬的精神病專科醫(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。通過對(duì)50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項(xiàng)目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項(xiàng)目效益評(píng)分為39分。

（一）資金使用經(jīng)驗(yàn)及做法。

1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用全過程實(shí)行監(jiān)管。

海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實(shí)整改計(jì)劃和措施，確保資金安全、合法使用。

2、規(guī)范資金撥付流程。

在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計(jì)劃，按時(shí)間進(jìn)度或項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會(huì)計(jì)依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。

（二）資金使用過程存在的問題。

1、資金使用制度不完善。

海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對(duì)日常內(nèi)部控制的建立和實(shí)施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項(xiàng)目資金使用內(nèi)部控制制度。

2、未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案。

海南省平山醫(yī)院未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案，未明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工。

（三）資金使用改進(jìn)措施和建議。

1、建章立制，強(qiáng)化專項(xiàng)資金的監(jiān)督。要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項(xiàng)目實(shí)施部門加強(qiáng)管理，定期報(bào)告資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施情況，增加項(xiàng)目資金使用的透明度。同時(shí)，要建立長(zhǎng)期有效的專項(xiàng)資金監(jiān)督管理新體系，確保專項(xiàng)資金用到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

2、制定項(xiàng)目實(shí)施方案。明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工，建立項(xiàng)目申報(bào)、招投標(biāo)、實(shí)施、采購、驗(yàn)收，評(píng)價(jià)等一系列實(shí)施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項(xiàng)目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項(xiàng)目、文號(hào)對(duì)應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

無。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇三

深化改革，加強(qiáng)管理，全院職工團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績(jī)。作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)作用。按照市委、市政府關(guān)于深化網(wǎng)上述職述廉成果，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和勤廉公示結(jié)果考核工作的通知要求，認(rèn)真做好勤政廉政工作?，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。

我作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部，醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人，在20xx年里，努力應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治、思想和文化知識(shí)水平，一年來，特別是結(jié)合加強(qiáng)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，一同學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀，繼往開來、與時(shí)俱進(jìn)，提出全面建設(shè)小康社會(huì)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會(huì)主義事業(yè)新局面的奮斗目標(biāo)以及相關(guān)衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及省、市、縣的各級(jí)文件、各級(jí)召開的會(huì)議精神和本院開展的各項(xiàng)活動(dòng)資料、文件等；擠時(shí)間看報(bào)刊雜志、文件，抽時(shí)間記好筆記，寫好心得。

通過學(xué)習(xí)，樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，思想覺悟得到了提高，加強(qiáng)了對(duì)新形勢(shì)下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識(shí)，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

做官、做領(lǐng)導(dǎo)、做干部，首先要學(xué)會(huì)做人，這是自己多年來奉行的準(zhǔn)則。在實(shí)際工作和生活中，本人能始終嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行廉政建設(shè)責(zé)任制，勤于政務(wù)，正確行使自己的職權(quán)。不做有損人民、有損職工、有損社會(huì)利益的事情，為了提高自身的領(lǐng)導(dǎo)水平，提高勤政的素質(zhì)，本人始終把不斷學(xué)習(xí)作為增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)高級(jí)研修班的學(xué)習(xí)，多次參加衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳舉辦的.醫(yī)院管理培訓(xùn)班，使自己的管理水平，領(lǐng)導(dǎo)能力有了較大的提高。任泗洪縣政協(xié)副主席、泗洪縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)以來，本人能始終把自己奉行的準(zhǔn)則，自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿到實(shí)際工作中：

一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護(hù)班子的團(tuán)結(jié)，形成堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)集體；

二是嚴(yán)于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得干部群眾的信賴和支持；

三是求真務(wù)實(shí)，勤于政務(wù)，工作再忙，社會(huì)應(yīng)酬再多，都堅(jiān)持深入實(shí)際、深入科室、深入基層，調(diào)查了解情況，關(guān)心職工生活，解決實(shí)際工作困難，現(xiàn)場(chǎng)解決實(shí)際問題。

堅(jiān)持崗位職責(zé)檢查，定期通報(bào)各科室人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實(shí)，堅(jiān)持院長(zhǎng)行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

在20xx年的工作中中，我對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行嚴(yán)格管理、科學(xué)管理、民主管理。

一是班子分工明確。相互配合，相互協(xié)調(diào)，互相支持、互相補(bǔ)臺(tái)，團(tuán)結(jié)合作。

二是民主管理。充分發(fā)揮洪醫(yī)（集團(tuán)）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會(huì)議研究解決或?qū)嵤?，調(diào)動(dòng)了大家的積極性。

三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實(shí)行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監(jiān)督。

四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴(yán)格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績(jī)比較明顯。

認(rèn)真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院“管理年”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。

根據(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、內(nèi)容，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度”“分級(jí)護(hù)理制度”、“護(hù)理查對(duì)制度”、“臨床各級(jí)醫(yī)師職責(zé)”等各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制；為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《相關(guān)抗菌藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查15次，分別抽查了10個(gè)臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇四

20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，加快人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強(qiáng)化社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)。

醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作，成立了由院長(zhǎng)鮑子雨任組長(zhǎng)、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實(shí)。

1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項(xiàng)治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動(dòng)。

2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級(jí)醫(yī)師大會(huì)、護(hù)理定期例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，開展病例質(zhì)量雙月評(píng)審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)。

3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習(xí)，及時(shí)通報(bào)平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎(jiǎng)罰力度，堅(jiān)決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。

3、堅(jiān)持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動(dòng)，實(shí)施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時(shí)間等活動(dòng)，開診門診預(yù)約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級(jí)文明單位。

4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報(bào)、定期整改。

1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（ricu）、兒童保健計(jì)劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監(jiān)控點(diǎn)系統(tǒng)，有效地對(duì)全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點(diǎn)達(dá)到200多個(gè)。

1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對(duì)全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對(duì)用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。

2、堅(jiān)持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個(gè)總值班與護(hù)院隊(duì)24小時(shí)巡查以及機(jī)關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)組成，每天對(duì)人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。

3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報(bào)制度，在院周會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，開展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。

4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實(shí)行24小時(shí)巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報(bào)制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。

5、落實(shí)門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊(duì)值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強(qiáng)門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項(xiàng)工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)了在更高臺(tái)階的發(fā)展。

醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號(hào)，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號(hào)，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號(hào)，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長(zhǎng)稱號(hào)，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號(hào)，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì)急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績(jī)。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇五

大連市西崗區(qū)xx小學(xué)始建于1958年，是隸屬于大連市西崗區(qū)教育局的公立小學(xué)。學(xué)校占地面積13800o，建筑面積10472o?，F(xiàn)有100平方米的藝術(shù)專用教室8間，包括書法室（2間）、美術(shù)室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室、電鋼室等，相應(yīng)的教學(xué)輔助配套齊全，設(shè)備設(shè)施裝配精良?，F(xiàn)有教學(xué)班25個(gè)，在校學(xué)生836名，其中，70。2%為外來務(wù)工人員子女。學(xué)校現(xiàn)有教職工60名，專職藝術(shù)教師8人，其中國家級(jí)名師1人，市級(jí)骨干1人，區(qū)兼職研訓(xùn)員2人。形成以“翰墨飄香？字秀人正”為主體的美育辦學(xué)特色，使學(xué)校的辦學(xué)品位不斷提升，得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同。為了進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校的辦學(xué)行為，不斷提高辦學(xué)水平，全面實(shí)施素質(zhì)教育。根據(jù)“大連市中小學(xué)藝術(shù)教育工作督導(dǎo)評(píng)估細(xì)則”，xx小學(xué)全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了自查細(xì)則，針對(duì)學(xué)校藝術(shù)教育在我校的開展情況進(jìn)行逐項(xiàng)的自查?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、打造異彩紛呈的藝術(shù)課程。

1、嚴(yán)格執(zhí)行上發(fā)課程計(jì)劃，做好藝術(shù)教育的普及工作。

學(xué)校嚴(yán)格按照上級(jí)下發(fā)的課程計(jì)劃，把藝術(shù)教育落實(shí)到課表上，保證藝術(shù)教育課程開足開齊，多渠道、多形式地做好學(xué)校藝術(shù)學(xué)科教學(xué)工作。我校每周1―6年級(jí)美術(shù)和音樂課各兩節(jié)，書法1―6年級(jí)各一節(jié)，其中一年級(jí)實(shí)行書法進(jìn)語文課堂的實(shí)驗(yàn)，每天20分鐘與英語課進(jìn)行混搭，協(xié)助語文教師培養(yǎng)孩子良好的書寫習(xí)慣和正確的筆順。我們堅(jiān)決杜絕其它科目擠占、挪用藝術(shù)課程課時(shí)的現(xiàn)象，學(xué)校教導(dǎo)處按照課程表不定期對(duì)各年級(jí)的藝術(shù)課進(jìn)行巡課。

在執(zhí)行好國家課程的基礎(chǔ)上，我們積極落實(shí)校本課程，我們統(tǒng)計(jì)了一下，學(xué)校26門校本課程，藝術(shù)類課程就占了11門，占42。3%。

2、夯實(shí)藝術(shù)教育基礎(chǔ)，發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道作用。

學(xué)校設(shè)立藝術(shù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，校長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)德育的高麟主任主抓，各級(jí)骨干教師為專家組成員，做好藝術(shù)教育課程的管理工作。我們認(rèn)真落實(shí)藝術(shù)教育課堂主渠道的作用。要求教師做到扎扎實(shí)實(shí)上好常規(guī)課，精心準(zhǔn)備上好教研課。我們從備課開始，全體教師用“以學(xué)習(xí)者為中心”的理念認(rèn)真?zhèn)湔n，備課中注重面向體學(xué)生，抓普及的同時(shí)，促課堂教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

3、加強(qiáng)指導(dǎo)與管理，落實(shí)常規(guī)的同時(shí)求創(chuàng)新發(fā)展。

學(xué)校在對(duì)全體藝術(shù)學(xué)科教師的課堂教學(xué)隨堂聽、跟蹤聽的過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。同時(shí)，邀請(qǐng)專家到校指導(dǎo)教學(xué)。在藝術(shù)學(xué)科市區(qū)研修教師的精心指導(dǎo)下，我們發(fā)現(xiàn)，教師們授課的結(jié)構(gòu)新了，形式新了，自主學(xué)、合作學(xué)、探究學(xué)的學(xué)習(xí)方式讓學(xué)生越學(xué)越想學(xué)、越學(xué)越愛學(xué)。師生關(guān)系融洽了，孩子們的學(xué)習(xí)興趣也大幅度地提升了。

二、開展有聲有色的藝術(shù)活動(dòng)。

1、滿足孩子的藝術(shù)需求，全方位、多角度成立藝術(shù)社團(tuán)。

藝術(shù)課外活動(dòng)是藝術(shù)課堂教學(xué)的延伸，也是學(xué)校藝術(shù)教育的一個(gè)重要組成部分。學(xué)校在要求上好藝術(shù)類課程的基礎(chǔ)上要求教師帶好藝術(shù)課外活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)各方面的有利因素，使我校藝術(shù)教育活動(dòng)豐富多彩，扎實(shí)有效。學(xué)校按規(guī)定建立了合唱隊(duì)、舞蹈隊(duì)、管樂隊(duì)、京劇社團(tuán)、書法、繪畫等社團(tuán)，讓學(xué)生在繁忙的學(xué)習(xí)生活之外參加豐富多彩的課外藝術(shù)活動(dòng)，陶冶學(xué)生的高尚情操。在活動(dòng)中既豐富了學(xué)的課外藝術(shù)生活，也鍛煉培養(yǎng)了一批熱愛藝術(shù)的積極分子。

2、搭建展示平臺(tái)，提升藝術(shù)修養(yǎng)，造就才華出眾的工小學(xué)子。

藝術(shù)教育作為一種情感教育，基礎(chǔ)教育，更能以藝術(shù)作為媒介，引發(fā)、釋放和發(fā)揮兒童的潛在能力，促進(jìn)素質(zhì)教育的內(nèi)化，這是每個(gè)孩子的生面成長(zhǎng)都需要的'。因此，我們注重培養(yǎng)孩子的參與意識(shí)和能力，讓孩子們?cè)趨⑴c中體驗(yàn)，在體驗(yàn)中獲得身心的發(fā)展。多年來，學(xué)校始終堅(jiān)持開展藝術(shù)活動(dòng)，積極參加各級(jí)各類藝術(shù)比賽、演出。如：

校：藝術(shù)節(jié)、班班有歌聲合唱節(jié)、集體舞競(jìng)賽、書春大賽、書法星級(jí)評(píng)比……。

區(qū)：舞蹈節(jié)、器樂節(jié)、合唱節(jié)、繪畫、剪紙、元旦晚會(huì)……。

?。哼|寧省第二屆屆中小學(xué)生管樂比賽。

我們?yōu)榫哂胁煌湃A的學(xué)生搭建了一個(gè)相互交流和展示藝術(shù)才華的舞臺(tái)，使全體學(xué)生在這個(gè)舞臺(tái)上學(xué)會(huì)表現(xiàn)美、欣賞美、感悟美，提高審美能力，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，給學(xué)生插上一雙飛翔的翅膀，促進(jìn)他們才藝的成長(zhǎng)和各方面進(jìn)步。

三、建設(shè)技藝精良的教師隊(duì)伍。

1、教師隊(duì)伍情況。

我們都知道：百年大計(jì)，教育為本；教育大計(jì)，教師為本。要把藝術(shù)教育落到實(shí)處，關(guān)鍵要依靠藝術(shù)教師。xx小學(xué)共有藝術(shù)教師9人，均為小學(xué)高級(jí)教師，其中國家級(jí)書法名師1人，市級(jí)骨干教師1人，區(qū)骨干3人，占學(xué)校各級(jí)骨干教師總數(shù)的30%。我們的隊(duì)伍團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助，使得xx小學(xué)每一項(xiàng)工作的開展都得以順利進(jìn)行，圓滿完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，受到大家的好評(píng)。

2、發(fā)揮隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)。

學(xué)校的專家組以及特色教師根據(jù)自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，每個(gè)學(xué)期都能夠在校內(nèi)進(jìn)行講座，生動(dòng)地案例、身邊的榜樣讓教師們感到理論距離自己并不遙遠(yuǎn)。學(xué)校每個(gè)學(xué)期都堅(jiān)持選派教師參加國家省市區(qū)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，這些教師學(xué)成歸來后，都結(jié)合自己的學(xué)習(xí)和理解對(duì)在校教師進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)，達(dá)到一人得道全體得到的目的。

3、發(fā)揮同伴互助作用，在團(tuán)結(jié)協(xié)作中促業(yè)務(wù)能力提升。

學(xué)校結(jié)合區(qū)域?qū)W(xué)校的研修安排，充分發(fā)揮片區(qū)和校群的作用。積極開展片區(qū)的各種研修活動(dòng)，通過片區(qū)同一主題校領(lǐng)導(dǎo)積極參與的看課、評(píng)課活動(dòng)，展現(xiàn)各校的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；通過片區(qū)的學(xué)生讀書交流活動(dòng)，交流指導(dǎo)學(xué)生讀書的心得，為更多的學(xué)生提供展現(xiàn)的舞臺(tái)；通過片區(qū)聯(lián)合教研，展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科或研究薄弱學(xué)科，進(jìn)而提升學(xué)校整體教學(xué)水平。

四、創(chuàng)設(shè)良好的條件保障藝術(shù)教育發(fā)展。

xx小學(xué)現(xiàn)有58平方米的美術(shù)室專用教室2間；98平方米藝術(shù)專用教室6間：包括書法室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室1間，電鋼室1間；49平方米藝術(shù)教師準(zhǔn)備室1間；還有196平方米藝術(shù)場(chǎng)所一處。相應(yīng)的教學(xué)輔助配套齊全，設(shè)備設(shè)施裝配精良。從整體裝配上看，勘稱是一所建設(shè)高規(guī)格，配備高標(biāo)準(zhǔn)的公辦小學(xué)。

五、形成“翰墨飄香”的書畫藝術(shù)特色。

1、強(qiáng)化管理，形成“好習(xí)慣+好人品”的翰墨飄香氛圍。

學(xué)校堅(jiān)持以書法藝術(shù)為抓手，引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)民族文化，進(jìn)而領(lǐng)略、傳承祖國文化的博大精深，激發(fā)民族自豪感。充分發(fā)揮書法藝術(shù)潛移默化“潤(rùn)物細(xì)無聲”的功能。學(xué)校始終堅(jiān)持把寫字課納入必修課進(jìn)入課表。在低年級(jí)進(jìn)行鉛筆字、中年級(jí)進(jìn)行鋼筆字、高年級(jí)進(jìn)行毛筆字的教學(xué)。并且我們把書法教學(xué)與德育工作相結(jié)合，與國學(xué)相結(jié)合，每天有10分鐘教師指導(dǎo)寫字的時(shí)間，進(jìn)行愛國主義教育、行規(guī)教育、審美教育。學(xué)生們培育了一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，錘煉了堅(jiān)韌不拔的意志，成就了勇于克服困難的品質(zhì)，尤其是從特殊的角度理解了民族精神的內(nèi)涵。使他們健康成長(zhǎng)擁有深厚的精神底韻。

2、精心設(shè)計(jì)，形成“字秀人正”的幸福工小文化。

校園是師生學(xué)習(xí)、工作的空間，校園文化體現(xiàn)在學(xué)校內(nèi)部則形成其獨(dú)特的校園環(huán)境、和諧的人際關(guān)系、共同的思想作風(fēng)和行為準(zhǔn)則，它是這一時(shí)空存在的物質(zhì)文明和精神文明的總和。從文化形態(tài)上看，校園文化表現(xiàn)為物質(zhì)文化和精神文化。學(xué)校德育工作不能僅僅局限于簡(jiǎn)單的政治說教，更應(yīng)充分發(fā)揮德育工作的育人內(nèi)涵，努力做到教書育人、活動(dòng)育人、環(huán)境育人。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校的校園文化建設(shè)，營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的育人環(huán)境，突出學(xué)校藝術(shù)教育的創(chuàng)新，我校除了開發(fā)書法、篆刻、扎染剪紙、小梅花等多門校本課程外，我們還積極營(yíng)造班級(jí)物質(zhì)文化，讓每一個(gè)角落說話。班級(jí)文化建設(shè)作為一門潛在的課程，它具有無形的教育力量，往往起到“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”的作用。為了建設(shè)積極向上的班級(jí)文化，營(yíng)造溫馨和諧的班級(jí)氛圍，我們本著“物質(zhì)文化先行，隱性文化緊隨”的建設(shè)方式，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)“大局著眼小處著手”的方針政策指導(dǎo)下，“工小人”以書香文化浸潤(rùn)著校園生活的每個(gè)角落，逐漸形成了一班一實(shí)物博覽館的格局。包括吟唱文化、成語文化、印石文化、茶文化、京劇文化、剪紙文化、對(duì)聯(lián)文化、歇后語文化、紙文化、燈謎文化……25個(gè)班級(jí)形成了25個(gè)獨(dú)具特色的班級(jí)文化。再配上各班級(jí)小解說員對(duì)班級(jí)文化進(jìn)行解說。讓前來參見的客人，每行一處，都感受到工小人的“幸福”。

工小師生的個(gè)性在“翰墨飄香、字秀人正”特色項(xiàng)目的建設(shè)中得到發(fā)展，100%的孩子成為“1+1”甚至是“1+2”“1+3”，乃至于“1+n”的特長(zhǎng)生。100%的老師能寫一手好字，都有一件篆刻作品。

現(xiàn)如今，工小的“三隊(duì)建設(shè)”在市區(qū)小有名氣、校本課程在省評(píng)比中贏得佳績(jī)獲得贊譽(yù)、孩子們的行為習(xí)慣和待人接物能力在不斷提升、教育教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步向前推進(jìn)……我校已被中國教育學(xué)會(huì)書法教育專業(yè)委員會(huì)命名為“全國書法教育示范?！?。更可喜的是，書法教育促進(jìn)了我校教育工作的全方位發(fā)展，榮獲“中國當(dāng)代百強(qiáng)特色學(xué)校”“大連市首批特色目錄學(xué)校”“大連羲之學(xué)?！钡确Q號(hào)。我校教師隊(duì)伍中已產(chǎn)生了5名大連市書法家協(xié)會(huì)理事、3名大連印石社理事。

五、我們的不足及下步改進(jìn)措施。

近年來，xx小學(xué)的藝術(shù)教育工作因?yàn)槿＝處熣J(rèn)識(shí)到位，領(lǐng)導(dǎo)重視到位，所以我們學(xué)校的藝術(shù)教育取得了一點(diǎn)成績(jī)，但是對(duì)照細(xì)則，我們做得還不夠。主要表現(xiàn)在：

1、孩子的個(gè)性張揚(yáng)的還不夠深入，如何讓更多的孩子走入藝術(shù)的殿堂是我們需要深入思考的問題。

2、學(xué)校藝術(shù)特色已經(jīng)形成，但是在梯次配備的銜接上，有的社團(tuán)的步伐還顯得慢半拍，雖書法、管樂梯隊(duì)銜接已經(jīng)有所改進(jìn)，但還不夠，尤其是管樂的大件樂器還需努力。需要我們?cè)诠芾砩稀⒃谥笇?dǎo)上還要下足功夫。

以上是xx小學(xué)的藝術(shù)教育督導(dǎo)自查報(bào)告情況，匯報(bào)中難免有這樣那樣的問題，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇六

根據(jù)xx市和食品藥品監(jiān)督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號(hào)文件等有關(guān)文件精神，為充分調(diào)動(dòng)我院?jiǎn)T工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，提高服務(wù)水平和工作效率。結(jié)合我院實(shí)際，我院對(duì)在職員工進(jìn)行了年度績(jī)效考核，現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)院理事會(huì)為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，公開、公平、公正地對(duì)每位員工進(jìn)行考核。

堅(jiān)持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益相掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫(yī)服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院?jiǎn)T工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

績(jī)效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)等。

（一）德、勤考核是指對(duì)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。

（二）服務(wù)質(zhì)量。

（2）護(hù)理質(zhì)量；

（3）公共醫(yī)療服務(wù)；

（5）輔助科室；

（6）財(cái)務(wù)管理，包括財(cái)政投入、項(xiàng)目投入、自身投入等。實(shí)行收支兩條線管理，經(jīng)費(fèi)支出實(shí)行預(yù)算制，嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)政政策、財(cái)經(jīng)紀(jì)律和會(huì)計(jì)核算制度。

（7）藥房質(zhì)量。

（三）、服務(wù)數(shù)量根據(jù)各崗位，結(jié)合愛眼醫(yī)院實(shí)際，工作完成一定任務(wù)。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對(duì)每個(gè)員工實(shí)行滿意度測(cè)評(píng)。

（五）否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當(dāng)月有否決票的無績(jī)效工資。

（六）、考勤。

（1）嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度；

（2）每天自覺按時(shí)上下班、值班和交接班；

（3）按時(shí)參加集體會(huì)議和學(xué)習(xí)；

（4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。

（六）、考核標(biāo)準(zhǔn)。

（1）員工根據(jù)考核細(xì)則的要求，采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤、指標(biāo)占45%、、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占20%。在考核中，各項(xiàng)分值扣完為止，不執(zhí)行負(fù)分制。

（2）院長(zhǎng)由市愛眼醫(yī)和食品藥品監(jiān)督管理局考核；

院考核領(lǐng)導(dǎo)小組按照績(jī)效考核方案結(jié)合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結(jié)果在院內(nèi)公示三天，若無異議再上報(bào)市局備案。

（七）考核時(shí)間：20xx年12月18日。

（八）、考核結(jié)果全院在職員工35人，院長(zhǎng)由市董事會(huì)進(jìn)行考核，應(yīng)考核34人，實(shí)際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無異議。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇七

縣衛(wèi)生局：

____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率__。

歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

專此報(bào)告。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇八

自20xx年開展反吸煙活動(dòng)以來，我院制定了一系列工作計(jì)劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)會(huì)議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識(shí)。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院制度。

1、全院設(shè)一個(gè)吸煙點(diǎn)。如果我院?jiǎn)T工在走廊、大廳、營(yíng)業(yè)部、辦公室、會(huì)議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進(jìn)行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控?zé)熮k將加大監(jiān)管力度，對(duì)在設(shè)定吸煙區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應(yīng)該主動(dòng)撿起來，放進(jìn)垃圾桶。

2、經(jīng)過主管人員的巡視和仔細(xì)檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經(jīng)的吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動(dòng)后積極戒煙。來看病的病人也受到很大影響。讓每一個(gè)吸煙者對(duì)禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。

3、同時(shí)建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準(zhǔn)備，記錄戒煙門診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的吸煙統(tǒng)計(jì)。

4、通過控?zé)熮k掌握全院吸煙人數(shù)，有計(jì)劃地逐年降低吸煙率。同時(shí)，建立控?zé)熇龝?huì)制度和信息溝通制度，通過定期交流和反饋，研究解決控?zé)熯^程中遇到的問題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同落實(shí)控?zé)煂?duì)策措施，形成控?zé)熀狭?，不斷完善控?zé)煿ぷ?。我院現(xiàn)在控?zé)熉?00%。通過檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達(dá)到80%。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇九

縣衛(wèi)生局：

20xx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率xx%。

歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

專此報(bào)告。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十

為做好20xx年度部門整體支出績(jī)效自我評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化績(jī)效理念，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)xx縣財(cái)政局關(guān)于做好縣級(jí)預(yù)算部門績(jī)效自評(píng)工作的通知暨宜財(cái)績(jī)2022-46號(hào)文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績(jī)效自評(píng)工作?，F(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：

xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實(shí)際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床?？?7個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。

醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動(dòng)生化檢測(cè)儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺(tái)，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、xx縣人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。

（一）基本支出情況。

20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費(fèi)支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費(fèi)用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項(xiàng)支出101.7萬元。

1、20xx年度預(yù)算基本情況。

我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)104.7696萬元，財(cái)政已全額撥付到位。

2、20xx年收入支出決算情況。

20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補(bǔ)貼，經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。

（二）項(xiàng)目支出情況。

我單位無項(xiàng)目支出。

我單位無政府性基金預(yù)算支出。

我單位無國有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出。

我單位無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。

20xx年，我單位收到縣財(cái)政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對(duì)取消藥品加成專項(xiàng)補(bǔ)助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項(xiàng)目4萬元、省補(bǔ)中醫(yī)藥項(xiàng)目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)、全員核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補(bǔ)助0.324萬元、20xx年人員基本預(yù)算補(bǔ)助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實(shí)習(xí)0.066萬元等.

我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了專款專用，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財(cái)政?？钛a(bǔ)助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項(xiàng)資金，按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級(jí)工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開展。以下是各項(xiàng)目工作開展情況：

（一）新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。

常態(tài)化開展新冠核酸檢測(cè)。核酸實(shí)驗(yàn)室的建成及核酸檢測(cè)配套設(shè)備的投入，由原先的須送上級(jí)檢測(cè)，到現(xiàn)在在本院檢測(cè)，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護(hù)、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員新冠核酸檢測(cè)。截至12月10日，累計(jì)發(fā)熱門診核酸檢測(cè)8663人次，住院患者核酸檢測(cè)9904人次，陪人核酸檢測(cè)7013人次，醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)3887人次，中風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)5719人次。

（二）強(qiáng)化提升中醫(yī)藥知識(shí)宣傳能力和人才培養(yǎng)。

一是加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥知識(shí)宣傳建設(shè)。落實(shí)門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長(zhǎng)。

二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識(shí)5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次，臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強(qiáng)，提升整體中藥人員認(rèn)識(shí)中藥、辨識(shí)中藥能力，對(duì)臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大；對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進(jìn)了中藥的應(yīng)用推廣。

1、年初預(yù)算的編制未細(xì)化到每個(gè)科室，醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項(xiàng)目較多，因此對(duì)于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。

2、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年初預(yù)算未逐年增長(zhǎng)。

1、科學(xué)執(zhí)行績(jī)效預(yù)算管理制度。

一是部門整體績(jī)效評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，建議財(cái)政有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流。

二是推動(dòng)相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績(jī)效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，建立以績(jī)效為導(dǎo)向的編制模式，把績(jī)效考評(píng)的`結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。

2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。

3、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行預(yù)算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng)，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。

1.我單位逐步建立績(jī)效評(píng)價(jià)與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項(xiàng)目預(yù)期績(jī)效目標(biāo)申報(bào)制度，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用，實(shí)行績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。

2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績(jī)效自評(píng)的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十一

我院自20xx年底績(jī)效管理工作啟動(dòng)以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅(jiān)持將績(jī)效管理作為推動(dòng)醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機(jī)制、促進(jìn)管理，20xx年績(jī)效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：

作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才競(jìng)爭(zhēng)力是通過提高人力資本的價(jià)值，來促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。因此為了充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運(yùn)行3個(gè)月績(jī)效工資考核的基礎(chǔ)上，以我院工作實(shí)際修改20xx年績(jī)效管理考核細(xì)則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責(zé)任項(xiàng)目進(jìn)行指標(biāo)分解，形成6個(gè)二級(jí)指標(biāo)，12個(gè)三級(jí)指標(biāo)，細(xì)化量化醫(yī)療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責(zé)任主體，完成時(shí)效，和考核標(biāo)準(zhǔn)。

績(jī)效管理注重過程管控，我院的績(jī)效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對(duì)各科室績(jī)效從醫(yī)療、護(hù)理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行督導(dǎo)考核，對(duì)科室職工現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標(biāo)分解及指標(biāo)量化不到位等問題，各科室每月針對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績(jī)效考評(píng)打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。

20xx年我院在績(jī)效管理實(shí)效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長(zhǎng)了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設(shè)備維修，餐旅、接待等費(fèi)支出均比去年大幅度下降，這是績(jī)效管理工作取得的顯著成果。

績(jī)效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績(jī)效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)的臨床一線崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。一年來，績(jī)效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運(yùn)行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：

一、實(shí)行按勞取酬，指標(biāo)細(xì)化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將醫(yī)療護(hù)理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細(xì)化把個(gè)人績(jī)效和獎(jiǎng)金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修參觀學(xué)習(xí)，在病人增加醫(yī)務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。

二、實(shí)行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績(jī)效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實(shí)行優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，把績(jī)效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評(píng)價(jià)、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，形成個(gè)人激勵(lì)和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

三、在全院職工努力工作的同時(shí)，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時(shí)核算上報(bào)工資外，醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績(jī)效工作推進(jìn)增長(zhǎng)了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對(duì)醫(yī)院有發(fā)展前景及建設(shè)性意見，設(shè)立新的管理目標(biāo)，重新修訂20xx年的績(jī)效管理計(jì)劃及實(shí)施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績(jī)，使醫(yī)院更上一個(gè)新臺(tái)階。為隆德縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添新動(dòng)力。

各科室每月針對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，同時(shí)上報(bào)科室人員績(jī)效考評(píng)打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊(duì)建設(shè)，使醫(yī)護(hù)人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體發(fā)展。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十二

郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，?？铺厣怀觯t(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院?，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會(huì)主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個(gè)病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個(gè)病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、b超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。

1、單位年度整體支出績(jī)效目標(biāo)。

20xx年我院整體支出預(yù)算申請(qǐng)11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項(xiàng)目支出470萬元。設(shè)定整體績(jī)效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭(zhēng)年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。

2、市級(jí)專項(xiàng)資金績(jī)效目標(biāo)。

20xx年我院有申請(qǐng)了市級(jí)專項(xiàng)資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績(jī)效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。

20xx年我院年初未設(shè)定除市級(jí)專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績(jī)效目標(biāo)。

（一）基本支出情況。

1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。

2、對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。

3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會(huì)費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。

4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬元，車輛購置及運(yùn)行費(fèi)用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理規(guī)定管理和使用。

（二）項(xiàng)目支出情況。

1、20xx年度市級(jí)專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。

2、20xx年除市級(jí)專項(xiàng)資金以外有兩個(gè)專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。

我院無政府性基金預(yù)算支出。

我院無國有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出。

我院無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。

我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；

3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長(zhǎng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。

4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測(cè)率97%以上，隨訪率99%以上。

5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì)診。

同時(shí)，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽(yù)稱號(hào)。

20xx年績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。

首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。

其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。

本次績(jī)效自評(píng)結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財(cái)政有關(guān)規(guī)定予以公開。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十三

縣衛(wèi)生局：

xxxx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率xx%。

歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

專此報(bào)告。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十四

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報(bào)告如下：

（一）護(hù)理管理。

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長(zhǎng)大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；因?yàn)閷W(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)的管理知識(shí)。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對(duì)護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對(duì)患者的安全隱患預(yù)測(cè)性差；管理者對(duì)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。

二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實(shí)到位的。

（二）護(hù)士的個(gè)體因素。

第一，護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識(shí)教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長(zhǎng)期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對(duì)患者造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗(yàn)不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，無法滿足患者的身心需求，可能會(huì)無意識(shí)地侵犯患者的權(quán)利。

第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的.實(shí)際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。

二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級(jí)人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全，對(duì)犯錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，認(rèn)真分析錯(cuò)誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時(shí)期護(hù)理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。

第五，提升護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能和綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是一項(xiàng)獨(dú)立的工作，需要一定的理論知識(shí)和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足患者的身心需求。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。

護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運(yùn)用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十五

回顧20xx，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營(yíng)管理理念，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，不斷提高全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng)造性地開展工作，完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認(rèn)真履行我院制定的`各項(xiàng)規(guī)章制度和我科制定的各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，全科醫(yī)技護(hù)人員同心同德并超額完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)，為我院又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

(一)強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚。

科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程；新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔；全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報(bào)告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿足病人的需求。

(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中ct檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達(dá)30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟(jì)效益和科室信譽(yù)度。

大力開展增收節(jié)支工作是當(dāng)前和今后的中心工作。圍繞這個(gè)中心，限度地把大家節(jié)支意識(shí)的積極性調(diào)動(dòng)起來，切實(shí)做好增收節(jié)支工作，嚴(yán)格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項(xiàng)耗材(成本耗材、電費(fèi)、辦公用品等)大幅度下降。面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理/規(guī)章制度的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)。

在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平；照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，堅(jiān)持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習(xí)。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展。

多年來，我們科始終堅(jiān)持多層次、多渠道培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級(jí)醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對(duì)全科操作人員繼續(xù)進(jìn)行不定期的新技能培訓(xùn)，使之人人對(duì)每臺(tái)機(jī)器都能嫻熟操控，尤其是對(duì)今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋ct，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時(shí)間進(jìn)入工作狀態(tài)。

參加省市放射學(xué)術(shù)活動(dòng)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級(jí)以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓(xùn)講座及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。

配合臨床科室積極開展新項(xiàng)目，在我科先后開展了cta、ctu造影，在ct引導(dǎo)下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護(hù)。

醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護(hù)的管理力度。相對(duì)制定了各臺(tái)設(shè)備的操作規(guī)程及維護(hù)制度，設(shè)備使用故障記錄制度等一系列規(guī)章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會(huì)議、討論、研究，不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)各種機(jī)器的操作應(yīng)該嚴(yán)格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對(duì)安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯(cuò)誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對(duì)有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？剖业幕A(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級(jí)，二是影像信息整合改善美化診斷水準(zhǔn)。

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對(duì)科內(nèi)機(jī)器的緊缺和老化，機(jī)器故障較頻繁，嚴(yán)重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進(jìn)一臺(tái)數(shù)字化攝影機(jī)-dr。全面提高醫(yī)院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力，真正做到雙臺(tái)套工作流程，縮短檢查診斷時(shí)間，避免檢查病人擁堵、滯留時(shí)間過長(zhǎng)引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。

我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、ct的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢(shì)和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)radiologypacs系統(tǒng))，促進(jìn)科室間互相學(xué)習(xí)，使醫(yī)師更好地完善知識(shí)結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設(shè)。

相對(duì)制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)立竿見影短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項(xiàng)更長(zhǎng)期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識(shí)，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財(cái)富，人才也是財(cái)富的創(chuàng)造者的發(fā)展法旨，----一個(gè)科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進(jìn)數(shù)名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時(shí)也讓這些新生力量為科室增添活力。

對(duì)人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流研討會(huì)議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強(qiáng)與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢(shì)良好的一流的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)。

總之，在20xx年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽?jī)，實(shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今越是形勢(shì)好的時(shí)候，我們?cè)揭袘n患意識(shí)，越要居安思危，面對(duì)危機(jī)。我們?nèi)漆t(yī)技護(hù)人員要同心協(xié)力，堅(jiān)定信心，志存高遠(yuǎn)、勵(lì)精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十六

縣衛(wèi)生局：

____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作會(huì)議后，我單位立即召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議，會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會(huì)議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評(píng)估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，分管負(fù)責(zé)人為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有__x、人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率__。

歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們?cè)谡J(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績(jī)與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅(jiān)持請(qǐng)進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識(shí)不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十七

為做好20xx年度部門整體支出績(jī)效自我評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化績(jī)效理念，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財(cái)政局關(guān)于做好縣級(jí)預(yù)算部門績(jī)效自評(píng)工作的通知》（宜財(cái)績(jī)〔20xx〕109號(hào)）文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績(jī)效自評(píng)工作。現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：

（一）基本情況。

宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年，歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工490人，編制床位220張，實(shí)際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床?？?7個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。

醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動(dòng)生化檢測(cè)儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺(tái)，年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。

主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、康復(fù)等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。

20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經(jīng)費(fèi)支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費(fèi)用654.9萬元、其他支出761萬元。

（一）20xx年度預(yù)算基本情況。

我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)101.5萬元，財(cái)政已按時(shí)全額撥付到位。

（二）20xx年收入支出決算情況。

20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)和公用經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。

（三）基本支出使用管理情況。

醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務(wù)接待管理、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等財(cái)務(wù)管理制度，成立了內(nèi)部控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)內(nèi)部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定以及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出實(shí)行一支筆審批制度，嚴(yán)格公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)和培訓(xùn)費(fèi)審核審批程序，“三公”經(jīng)費(fèi)較好地控制在預(yù)算范圍之內(nèi)，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，切實(shí)降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

制定了資產(chǎn)管理制度，對(duì)單位公共財(cái)產(chǎn)物資實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，建立了資產(chǎn)實(shí)物管理臺(tái)賬，根據(jù)各部門的需求制訂了采購計(jì)劃，按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，程序到位，專人管理，對(duì)取得的資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，每年對(duì)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行清查、盤點(diǎn)、核對(duì)、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計(jì)0.56億元，保證了國有資產(chǎn)的保值增值。

20xx年，我院通過加強(qiáng)預(yù)算收支的管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績(jī)效情況如下：

（一）經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

1、從源頭抓起，科學(xué)合理編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算。根據(jù)中央和省、市、縣財(cái)政預(yù)算改革的有關(guān)要求，結(jié)合單位實(shí)際需要，按標(biāo)準(zhǔn)、按項(xiàng)目科學(xué)認(rèn)真編制部門預(yù)算。

2、預(yù)算執(zhí)行方面，支出總額基本控制在預(yù)算總額以內(nèi)；不存在截留或滯留專項(xiàng)資金情況。

（二）行政效能評(píng)價(jià)。

為強(qiáng)化部門整體支出，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財(cái)務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。

1、在原有相對(duì)健全的財(cái)務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時(shí)地、針對(duì)性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補(bǔ)，制度的建立更為完善。

2、重視制度的學(xué)習(xí)和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)的機(jī)關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》《湖南省黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》《宜章縣縣直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了我院厲行節(jié)約管理意識(shí)。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)肅查處大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，確保廣大群眾得實(shí)惠。

4、在健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺(tái)，為貧困人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。住院報(bào)銷時(shí)，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結(jié)算、補(bǔ)償?shù)轿?，患者只需支付自付費(fèi)用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報(bào)賬“多頭跑、耗時(shí)長(zhǎng)、手續(xù)繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

年初預(yù)算的編制不夠精細(xì)，沒有按照費(fèi)用支出的使用范圍和內(nèi)容進(jìn)行類、款、項(xiàng)三個(gè)層級(jí)的明細(xì)預(yù)算，并按照預(yù)算的最末級(jí)明細(xì)進(jìn)行預(yù)算支出管理。

1、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng)，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。

2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。

3、科學(xué)執(zhí)行績(jī)效預(yù)算管理制度。一是進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。部門整體績(jī)效評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，建議財(cái)政有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善績(jī)效評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流，多注重督促指導(dǎo)推進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)的開展。二是加強(qiáng)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。推動(dòng)相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績(jī)效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，將績(jī)效評(píng)價(jià)從事后評(píng)價(jià)湘預(yù)算編制、審查批準(zhǔn)、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸，建立以績(jī)效為導(dǎo)向的編制模式，把績(jī)效考評(píng)的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十八

為加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財(cái)政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號(hào)）、《衡山縣財(cái)政局關(guān)于對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效自評(píng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（山財(cái)績(jī)﹝20xx﹞133號(hào)）等文件精神，我院對(duì)20xx年度部門整體支出績(jī)效進(jìn)行了自評(píng)?，F(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)情況報(bào)告如下：

（一）部門職能職責(zé)。

1、承擔(dān)著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務(wù)，擔(dān)任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間和各類突發(fā)公共時(shí)間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅(jiān)持不懈落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級(jí)衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，實(shí)施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。

3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，不斷提升醫(yī)院的社會(huì)影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。

4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽訂對(duì)口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。

5、落實(shí)完成國家公立醫(yī)院改革任務(wù)目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價(jià)銷售、真正做到將實(shí)惠讓利于廣大人民群眾。

6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項(xiàng)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置情況。

衡山縣人民醫(yī)院設(shè)有醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個(gè)職能科室。

全院編制病床510張，開放床位456張，開設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術(shù)室、門診部、檢驗(yàn)科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應(yīng)中心等24個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點(diǎn)?？啤?/p>

（三）人員編制情況。

20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護(hù)工34人、離退休人員189人。

基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等人員經(jīng)費(fèi)以及辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、辦公設(shè)備購置等日常公用經(jīng)費(fèi)。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費(fèi)6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費(fèi)5773.81萬元，占基本支出的46.39%。

項(xiàng)目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項(xiàng)支出，其中基本建設(shè)類項(xiàng)目支出5255.74萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出969.3萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項(xiàng)支出623.41萬元（財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支出333.46萬元，其他經(jīng)費(fèi)支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項(xiàng)目0萬元。

（一）醫(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。

20xx年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實(shí)際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務(wù)占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實(shí)現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務(wù)占比上升。

(二）重點(diǎn)工作完成情況。

1.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是開拓技術(shù)優(yōu)服務(wù)。今年以來，在南華大學(xué)附二醫(yī)院幫扶專家的指導(dǎo)下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)等29項(xiàng)新技術(shù)，手術(shù)總量和三四類手術(shù)量大幅度提升。20xx年1月至12月手術(shù)總量為3217臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)了30.83%；三四類手術(shù)量為912臺(tái)，較去年同比增長(zhǎng)近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔(dān)任兒科、泌尿外科、核磁共振室負(fù)責(zé)人，從管理理念到技術(shù)傳授多維滲透，實(shí)現(xiàn)管理、技術(shù)、信息同質(zhì)化，全面營(yíng)造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的`良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強(qiáng)隊(duì)伍。20xx年，我院開始啟動(dòng)“五大中心”建設(shè)，其中胸痛中心自成立以來，嚴(yán)格按照國家胸痛中心建設(shè)要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團(tuán)隊(duì)，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認(rèn)證。

2.推進(jìn)信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。一是以多措施建設(shè)安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級(jí)和改造。之后，通過建立異地容災(zāi)機(jī)房、嚴(yán)格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強(qiáng)有力的信息安全防護(hù)體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級(jí)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級(jí)醫(yī)院；二是以信息化建設(shè)提高工作效率。利用oa辦公系統(tǒng)將辦公自動(dòng)化與日常辦公需求有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設(shè)推進(jìn)“人性化服務(wù)”。在人工服務(wù)的前提下，開通了診間支付、微信公眾號(hào)、自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)三種繳費(fèi)方式，不僅滿足了不同人群的繳費(fèi)需求又有效緩解了群眾“繳費(fèi)慢”、“排隊(duì)煩”等問題。

3.推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進(jìn)入最后的沖刺階段，項(xiàng)目資金嚴(yán)格?？顚Ｓ?，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級(jí)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務(wù)，我院精準(zhǔn)施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項(xiàng)目零距離，通過細(xì)化分工、細(xì)化措施、優(yōu)化技術(shù)等方式，保質(zhì)保量趕進(jìn)度，確保項(xiàng)目有序推進(jìn)，力爭(zhēng)在20xx年5前后投入使用。

4.嚴(yán)格落實(shí)巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對(duì)我院進(jìn)行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實(shí)做好巡察“后半篇文章”，針對(duì)巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項(xiàng)一項(xiàng)抓好整改落實(shí)。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實(shí)巡察整改情況報(bào)告，巡察反饋的三個(gè)方面中14個(gè)問題已全部進(jìn)行了整改，其中2項(xiàng)問題落實(shí)持續(xù)整改。

5.嚴(yán)格落實(shí)防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項(xiàng)工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標(biāo)，踐行“人人都是感控實(shí)踐者”的理念，守好各自責(zé)任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實(shí)防控責(zé)任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會(huì)，迅速傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神和工作部署，并對(duì)醫(yī)院疫情防控工作進(jìn)一步明確要求、細(xì)化責(zé)任。今年共召開疫情防控工作部署會(huì)議20余次。全力以赴把好防控關(guān)，筑牢防控墻。把牢第一道入口關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設(shè)發(fā)熱患者專用通道，全面實(shí)施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務(wù)人員“三通道”管理，實(shí)現(xiàn)物理隔離；強(qiáng)化院感防控日督查，由院領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊(duì)，每日到全院各科室進(jìn)行常態(tài)化疫情防控督查，對(duì)查出的問題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督促整改，并實(shí)行“日督查、日通報(bào)”制度；貯備足量應(yīng)急物資，由分管領(lǐng)導(dǎo)實(shí)時(shí)跟進(jìn)，確保各類防控物資儲(chǔ)備量滿足三個(gè)月滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測(cè)服務(wù)，按照重點(diǎn)人群應(yīng)檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測(cè)由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關(guān)文件要求，及時(shí)將檢測(cè)價(jià)格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時(shí)間又減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測(cè)150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個(gè)疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場(chǎng)次，保障人員共計(jì)3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。

（一）存在的主要問題。

3、防控設(shè)備還存在空缺，安全基礎(chǔ)還要進(jìn)一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。

（二）下一步改進(jìn)措施。

1、以管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)要求，我院進(jìn)一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績(jī)效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務(wù)人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)為目的，從“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面對(duì)全院進(jìn)行全方位的考核，有效的調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟(jì)管理方案，以績(jī)效工資總額預(yù)算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動(dòng)力，也是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。

2、在推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)上實(shí)現(xiàn)新突破。以“智慧服務(wù)”為抓手，逐步實(shí)現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動(dòng)護(hù)理、分時(shí)段預(yù)約等服務(wù)，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺(tái)系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的drgs付費(fèi)方式，充分發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供更加科學(xué)、規(guī)范、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務(wù)、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。

3、在持續(xù)打造重點(diǎn)?？粕蠈?shí)現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭(zhēng)再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個(gè)縣級(jí)省重點(diǎn)學(xué)科；逐步開設(shè)介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復(fù)科5個(gè)二級(jí)學(xué)科；完成“創(chuàng)傷中心”建設(shè)。為患者提供全方位、多層次的服務(wù),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實(shí)現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點(diǎn)評(píng)、約談、處罰、通報(bào)五項(xiàng)制度的力度，加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析并及時(shí)改正；進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。

5、加強(qiáng)和改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，按照財(cái)經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應(yīng)以信息化建設(shè)為契機(jī)，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費(fèi)用的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本費(fèi)用的過程管理與控制。二是建立收入、服務(wù)量同支出的配比制度，切實(shí)降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵(lì)科室進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強(qiáng)對(duì)高新設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的跟蹤分析，建立設(shè)備引進(jìn)與使用的評(píng)價(jià)體系，提高設(shè)備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計(jì)劃申購、招標(biāo)采購、庫存的規(guī)范化管理，切實(shí)降低經(jīng)營(yíng)成本。

我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對(duì)20xx年度部門整體支出情況自評(píng)報(bào)告及整體支出績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

無

醫(yī)院醫(yī)改自評(píng)報(bào)告篇十九

關(guān)于2020年醫(yī)院巡查自評(píng)報(bào)告為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評(píng)存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，巡查報(bào)告匯報(bào)如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會(huì)的名單沒有及時(shí)更新。

整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。

2、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

3、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。

整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。

5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對(duì)各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)巡查，將巡查存在的問題登記上報(bào)院辦并即時(shí)提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

下一步工作計(jì)劃1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。

2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。

4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、預(yù)防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。