2023年護理部工作制度試題(實用15篇)

總結(jié)是一個寶貴的學(xué)習(xí)過程，通過總結(jié)，我們可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的問題并加以改進。寫總結(jié)需要有時間觀念和思維的整合能力，將碎片化的經(jīng)驗進行梳理和整合。以下是一些經(jīng)典總結(jié)的范例，希望能夠激發(fā)大家的創(chuàng)作靈感和寫作潛力。

護理部工作制度試題篇一

１、護理部有健全的組織管理體系，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)。

2、制訂年、季度計劃、工作重點，并具體組織實施，年終有總結(jié)。

3、建立健全各項護理管理制度、各級護理人員崗位職責(zé)、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。

4、健全護士長考核標準，護理部每月檢查護士長手冊，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、完善護理人員考核標準，護理部每月匯總科護士長（質(zhì)控小組）、護士長的護理人員考核結(jié)果月報表，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

6、全面實施以病人為中心的護理服務(wù)。

7、嚴格規(guī)范護理人員的語言行為，著力于素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。

8、建立健全護理不良事件報告體系，以促進護理安全管理體系的持續(xù)改進。

9、護理質(zhì)量控制工作由主管臨床質(zhì)控的護理部副主任負責(zé)。

（1）質(zhì)量控制工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié)；每月檢查督導(dǎo)有記錄、有討論、有反饋；輔以相應(yīng)整改措施、效果評價和獎懲制度，定期召開全院護士長、護理人員工作質(zhì)量分析會；深入科室檢查、督導(dǎo)護理質(zhì)量管理工作，以促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（2）制定、修訂、不斷完善各項護理工作質(zhì)量標準。

（3）每月組織召開各護理質(zhì)量專項小組對本月的各項護理工作進行討論、分析、解決。

10、護理科研教學(xué)工作由主管教學(xué)培訓(xùn)的護理部副主任負責(zé)。

（1）帶教培訓(xùn)工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結(jié)；制訂“實習(xí)帶教”、“崗前培訓(xùn)”、“三基培訓(xùn)”、“?？婆嘤?xùn)”、“繼續(xù)教育”計劃并實施；帶教、培訓(xùn)有記錄、有考核、有總結(jié)。

（2）組織參加護理業(yè)務(wù)查房、護理會診、護理疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、實習(xí)生管理等。（3）建立保管護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

（4）組織、參加指導(dǎo)學(xué)術(shù)活動、論文撰寫、科研選題立項。

11、定期組織召開各類護理工作會議。

修訂于：2010年9月。

護理部工作制度試題篇二

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全院護理管理工作，實行護理部主任與護士長二級垂直管理制。

2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及年度計劃，制定全院護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，經(jīng)主管院長審批后組織實施。

3、根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模，設(shè)置臨床護理崗位，科學(xué)、合理調(diào)配護理人力資源。

4、建立并落實各項護理工作制度、各級護理人員崗位職責(zé)，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。有明確的護理管理目標及季、月護理工作重點，對護理人員實施目標管理和績效考核。

5、制定并組織實施具有中醫(yī)特色護理質(zhì)量控制與評價標準，定期檢查、評價、分析、通報全院護理工作質(zhì)量，制定整改措施并督促落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

6、制定并不斷完善中西醫(yī)護理常規(guī)及護理技術(shù)操作規(guī)程，督促護理人員運用中醫(yī)整體觀念辯證施護，為患者提供中醫(yī)特色護理、個性化護理及整體護理，充分彰顯中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

7、制定并實施護理教學(xué)、科研及培訓(xùn)計劃。強化中西醫(yī)護理基本知識、基本理論、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強醫(yī)院中醫(yī)護理人才建設(shè)和人才培養(yǎng)，定期組織考試考核，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

8、健全各種會議制度。定期或不定期組織護理部聯(lián)席會議、護士長例會等，及時傳達各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)院等相關(guān)會議、文件精神，確保各項工作任務(wù)及時貫徹與落實。

9、關(guān)心全院護理人員思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實際問題，充分調(diào)動護理人員的工作積極性。

10、負責(zé)護理文件檔案管理，嚴格遵守保密制度。

護理部工作制度試題篇三

1.在上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)常了解和檢查黨的方針、政策和醫(yī)院黨委支部決議的貫徹執(zhí)行情況。

2.領(lǐng)導(dǎo)制定黨的組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀律檢查、政治工作計劃，組織實施并定期檢查總結(jié)。

3.努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。

4.要深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。5.充分發(fā)揮黨支部其他成員和院長的作用，并積極幫助和支持他們開展工作。

院長職責(zé)。

1.在上級和醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財務(wù)和總務(wù)等工作。

2.領(lǐng)導(dǎo)制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。3.負責(zé)組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。

4.負責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。

5.負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作計劃的擬訂和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進研究工作的開展。

6.負責(zé)組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。

7.教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。8.根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、獎懲、調(diào)動及提升等工作。

9.加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收入開支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。

10.及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

11.因事外出或缺勤時，得指定一位副院長代替院長職務(wù)。業(yè)務(wù)副院長職責(zé)。

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技等科室的工作。2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3.深入科室，了解和檢查診斷、治療和護理情況，必要時領(lǐng)導(dǎo)重危病員的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

4.負責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和相關(guān)科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。5.負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作。6.領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計、病案工作。

7.負責(zé)組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院情況。

8.負責(zé)組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負擔的機關(guān)、工廠等單位的職業(yè)并多發(fā)病的防治工作。

9.組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。

財務(wù)管理制度。

1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。

2．建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務(wù)開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3．根據(jù)工作計劃，正確編制和季度的財務(wù)計劃，辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。

4．會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。

5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。

6．財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。

7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核，并簽章?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。

8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

1．病房由護士全面負責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。

2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。

4．護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。

5．嚴格執(zhí)行三查七對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法）。

6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。

7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。

8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

1．必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。

2．凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補交各種費用。

3．對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

1、熱情接待病員，文明行醫(yī)，禮貌待患，耐心解答問題，一般病員按掛號順序就診，急癥病員優(yōu)先就診。

2、對急、危重病員就診要立即組織搶救，對不能確診或療效不顯著應(yīng)及時請示上一級醫(yī)師會診。因條件制約不能診治者，應(yīng)立即組織轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院。

3、院領(lǐng)導(dǎo)定期檢查門診醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。

4、科學(xué)、合理用藥，盡可能減輕病員負擔。

5、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，按時限要求，及時填寫疫情報告卡并做好登記上報等工作。

一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對待病人，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學(xué)的組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診，對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診，對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。

三、門診護理人員在門診部、護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。

四、認真做好病人的預(yù)檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防止交叉感染，診斷明確者轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院治療。

五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據(jù)不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識，提高人民群眾的自我保護能力。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。

七、門診護理人員，要負責(zé)各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。

八、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。

一、收款處工作人員必須認真負責(zé)，對患者態(tài)度要和藹，服務(wù)要熱情，收付款要提高工作效率，減少患者排隊時間。

二、開出的收據(jù)字跡要清楚，留好存根，以便復(fù)核和備查，對于在收費環(huán)節(jié)上弄虛作假，徇私舞弊，隨意更改，截留收費收據(jù)（含姓名、日期、金額、類別等）違反財經(jīng)紀律的行為，如查出除按違反金額的大小罰款外，還要扣除全月獎金、津貼，重者解除工作合同，交院辦處理。

三、要嚴格執(zhí)行交接班制度，交班時室內(nèi)物品要交清。收費要日結(jié)日清，所收現(xiàn)金，住院結(jié)帳單同收據(jù)要及時交會計室。

四、遵守財經(jīng)紀律，遵守財務(wù)制度，收款人員不準挪用公款。

五、禁止無關(guān)人員進入收費處，不準在收費處會客和辦理無關(guān)事務(wù)。工作或值班時短時離開要鎖好門窗，以防以外發(fā)生。

六、要按時到崗，堅守崗位，經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。

七、具體細節(jié)接收費室工作管理細則和補充規(guī)定執(zhí)行。

一、為嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫(yī)療人員和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準進入手術(shù)室（包括直系親屬）?；加泻粑栏腥?，面部、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥者，不可進入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。

二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動或打鬧，不可高聲談笑、喊叫，嚴禁吸煙，保持肅靜。

三、凡進入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時頭發(fā)、衣袖不得外露，口罩應(yīng)遮住鼻孔。外出時更換指定的外出鞋。

四、手術(shù)室工作人員，應(yīng)堅守工作崗位，不得撤離、接私人電話和會客，遇有特殊情況必須和護士長聯(lián)系，把工作妥善安排后，方準離開。除特殊情況外，手術(shù)進行中的醫(yī)生，一概不給傳呼。

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。

6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。

7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

一、進入本室醫(yī)務(wù)人員要衣帽整潔，非處置的醫(yī)護人員禁止入內(nèi)。

二、護士在操作前必須戴口罩、洗手，必要時用消毒液浸泡雙手。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和按配伍禁忌使用藥物。

三、治療室內(nèi)的無菌器械、容器、敷料包等應(yīng)定時更換，并按規(guī)定時間滅菌。

四、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，并有明顯標志記，物品用后定位放置，使用后及時更換補充。

五、藥柜應(yīng)指定專人管理，負責(zé)藥品的領(lǐng)取、供應(yīng)和保管工作。根據(jù)藥品的種類、性質(zhì)，內(nèi)、外用藥分別放置，并按字母順序定位放置，標記明顯，每日檢查，增補，保證隨時應(yīng)用。

六、定期檢查藥品數(shù)量與質(zhì)量，防止積壓和變質(zhì)，如沉淀、過期，嚴禁使用，標簽不潔涂改，應(yīng)嚴禁使用。

七、嚴格執(zhí)行藥品交接班制度，急救藥品經(jīng)常檢查、補充。

八、室內(nèi)清潔柜、無菌柜、有菌柜、治療車等每周徹底用消毒液清拭一次。無菌持物鉗和鑷子每周滅菌二次，浸泡液每日更換一次，棉簽應(yīng)在滅菌有效期內(nèi)。鑷子罐、鑷子、持物鉗也可高壓滅菌后，放入無菌干燥容器內(nèi)，每日更換二次。

九、特殊感染處置物品與一般處置所用物品應(yīng)區(qū)別放置，分別處理，防止交叉感染，并每月進行空氣培養(yǎng)。

十、室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日用紫外線進行消毒二次，每次30分鐘，每周用乳酸、戊二醛或過氧乙酸消毒一次。

十一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔整齊，交接班應(yīng)徹底打掃衛(wèi)生，室內(nèi)衛(wèi)生用具專用。廢棄物不能倒入生活垃圾內(nèi)。

一、凡各種注射治療應(yīng)按醫(yī)囑（醫(yī)生出據(jù)的注射單或輸液單）執(zhí)行。

對可能引起過敏的藥物，使用前必須按規(guī)定做好過敏試驗。

二、嚴格執(zhí)行查對制度。對病員熱情、關(guān)心、體貼。

三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，穿戴整齊，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒，保持消毒掖的有效濃度；注射應(yīng)做到一人一針一管，嚴防差錯事故的發(fā)生。

五、搶救藥品、器械要定點放置、定期檢查，過期更換；用后及時補充。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

七、保持室內(nèi)清潔、整齊，室內(nèi)每天消毒，并記錄在冊。

八、醫(yī)用廢棄物不能放入生活垃圾；使用過的一次性物品（空針、輸液器、針頭）要毀形、浸泡后集中處理，浸泡液每周更換一次，并做好記錄。

1、觀察室留觀病員由門診醫(yī)師，護理負責(zé)。輪流值班，認真觀察病情變化，及時出理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。

2、觀察室設(shè)一定數(shù)量床位，按床編號，掛床頭牌，病員離院時應(yīng)更換衛(wèi)生被服，并進行消毒。

3、建立觀察記錄，及時記錄病情變化，檢查治療，護理情況留觀病員入院后，其觀察記錄，隨住院病案保管，入院的觀察記錄在門診保管，一般保管一年。

4、留觀察病員的管理同住院病員，生活不能自理或病情需要陪護者，可留陪護。

一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。

三、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

四、積極弘揚中醫(yī)的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)專科門診方便群眾就醫(yī)。

五、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。

六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

七、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費。

八、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

1.凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。

2.嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；治療后認真記錄。3.理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病人，可到床邊會診及治療。

4.療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療，應(yīng)與理療醫(yī)師研究決定。特殊原因需中斷治療要及時通知。5.進行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。超高頻率治療器材，電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用，大型超短波禁用單極法。治療中病員不得觸摸機器。下班時，所有理療器械一律切斷電源。

6.愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。

1、各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

1、堅持為臨床、教學(xué)、科研、職工和病人服務(wù)的宗旨，樹立良好的職業(yè)道德，為醫(yī)教研提供全方位的服務(wù)，做好后勤保障工作。

2、堅持每周查房制度，征求意見，發(fā)現(xiàn)問題，按照優(yōu)質(zhì)、及時、節(jié)約的原則為科室解決問題。

3、主動為醫(yī)療一線服務(wù)，水、電、氣要保證三通（水通、電通、氣通），無兩漏（漏水、漏電），保證三下（下收、下送、下修）。實行24小時值班制度，出現(xiàn)故障及時處理。

4、對全院房產(chǎn)、家俱、設(shè)備等固定資產(chǎn)設(shè)專人管理，并堅持建帳、立檔制度。

5、對全院環(huán)境衛(wèi)生設(shè)專人管理，垃圾集中堆放，日產(chǎn)日清，廢棄物品及時送市醫(yī)療垃圾處理中心焚燒處理。

6、對后勤重點部門進行指導(dǎo)性工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便妥善得到解決。

7、發(fā)揚艱苦奮斗的傳統(tǒng)，勤儉辦院，開展修舊利廢、增收節(jié)支活動。

8、配合保衛(wèi)科定期進行安全檢查，搞好防火、防盜等防范措施的落實。

9、做好本科室文書及設(shè)備技術(shù)檔案管理等資料的登記、保管、使用、整理歸檔的管理工作。

10、轉(zhuǎn)變思想觀念、工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，克服形式主義和官僚主義，把行政后勤為一線服務(wù)、醫(yī)技為臨床服務(wù)、全院為病人服務(wù)真正落實到實處。

一、負責(zé)全院各種器械的消毒滅菌，保證消毒供應(yīng)工作順利進行。

二、嚴格執(zhí)行壓力蒸汽滅菌器的操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。

三、每日均應(yīng)進行滅菌效果檢測，監(jiān)測滅菌的壓力，溫度和時間，每周做生物監(jiān)測一次并有記錄。

四、滅菌后物品必須干燥。

五、室內(nèi)嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、特殊污染區(qū)。

六、負責(zé)各種代消物品的滅菌工作。

七、保持室內(nèi)清潔整齊。

八、負責(zé)高壓滅菌器的清潔與保養(yǎng)。

一、熱情接待病人，預(yù)約檢查時間，向病人宣傳窺鏡檢查的知識和檢查全、前注意事項，解除病員思想顧慮，使患者配合檢查。

二、按預(yù)約時間給病員檢查，如遇特殊情況更改檢查時間，應(yīng)檢前通知病員。

三、嚴格執(zhí)行檢查操作規(guī)程，準確書寫檢查過程單，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有惡變情況，注意保護性醫(yī)療。

四、加強與各科室聯(lián)系，互相探討臨床病例的有關(guān)問題，不斷提高診斷水平，做好各種記錄。

五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴防院內(nèi)交叉感染，愛護醫(yī)療儀器，定期保養(yǎng)維修，注意安全，防止差錯。

1、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項工作。

2、檢查前應(yīng)仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。

3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，作圖仔細、清晰、標好導(dǎo)聯(lián)。

5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。

6、管理和愛護儀器，定期保養(yǎng)，維護并做好記錄。

7、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時必須登記。住院醫(yī)生崗位職責(zé)。

1、在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下，認真做好各項醫(yī)療工作，具有良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。

2、對所管病員全面負責(zé)，參加交接班晨會；做好主治醫(yī)師查房前的準備，查房時詳細匯報病員的病情，提出診治意見；嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的診治決定；密切觀察病情變化；請其他科室會診時，應(yīng)陪同診視；下班時應(yīng)遵守交班制度，危重病人應(yīng)當面交班或床邊交班；嚴格執(zhí)行值班制度。

3、認真寫好書面文書，在24小時內(nèi)完成新病人的入院錄；寫好病程錄，一般病人二——三天一次，危重病人隨時記錄；每月撰寫依次階段小結(jié)，對手術(shù)病人要作好術(shù)前談話記錄、術(shù)前小結(jié)和手術(shù)記錄，手術(shù)記錄必須在術(shù)后及時完成；及時完成出院病人的出院小結(jié)，填好病史首頁。

5、認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

6、遵守院紀院規(guī)，堅守工作崗位，上班時不隨便離開工作崗位，及時查閱檢查報告，及時處理病人的病情變化。

病房管理制度。

1,病房由護士長負責(zé)管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免操音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。保持病房衛(wèi)生清潔，注意通風(fēng)，每日至少清潔兩次，每周大清掃一次。6醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。

1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。

2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送縣人民醫(yī)院實驗室進行病毒分離鑒定。

3、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。

4、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

6、醫(yī)護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

7、醫(yī)務(wù)人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

8、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔。

9、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時更換全套防護物品。

10、必須做好病人轉(zhuǎn)運交接記錄。

11、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律查血項。

1、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時值班。

2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記；需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。

5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。

1.疑有傳染病疾病須流管室治療的病人，自發(fā)現(xiàn)時起至轉(zhuǎn)院前，須在留觀室留觀，留觀室病人需戴口罩。

2.留觀病人必須服從醫(yī)師的安排與治療，有事外出，必須得到醫(yī)師同意。3.未經(jīng)醫(yī)師同意，不得任意在留觀室內(nèi)休息。4.對留觀室病人要給予關(guān)心，穩(wěn)定期情緒。

5.留觀室的工作人員嚴格按消毒隔離制度工作，使用后的體溫計按消---洗---消程序處理。

6.病人離開后，使用還有效氯2000毫克/升消毒液對物品，地面進行消毒并開窗通風(fēng)。

護理部工作制度試題篇四

士長實行垂直管理。

二、護理部負責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜。

三、護理部有年計劃、季度計劃、月工作安排、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

四、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責(zé)制度。

五、健全科護士長、護士長的考核標準，每年進行考核考評。

度。

2、建立護理質(zhì)量標準及檢查評分標準，定期與不定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、深入科室查房，協(xié)助臨床科室一線解決實際問題；每季度進行住院患者、門診患者滿意度調(diào)查。

4、堅持護士長夜查房制，每周查房1-2次，有記錄。

2、護士長例會每月1次。

3、科護士長例會每月1次。

4、全院護士大會每年1-2次。

5、護理學(xué)術(shù)報告會每2年1次。

1、護理部副主任主管教學(xué)工作。各病房由護士長、護理教學(xué)管理者負責(zé)，病房設(shè)臨床護理教師。

2、每年有各類人員（在職護士、護生、進修生）的教學(xué)計劃，有考核，有總結(jié)。

3、組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年8-10次。護生講課每月一次。

4、全院護理查房一次。

5、全院護士考試每季一次。

6、新護士崗前培訓(xùn)一周。

7、護生實習(xí)前集中進行入院教育。

護理部工作制度試題篇五

1、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作規(guī)劃和計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

2、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理的質(zhì)量和疾病護理的質(zhì)量。

3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。

4、負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，加強護理工作的技術(shù)管理。開展護理工作的科研和技術(shù)創(chuàng)新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

5、督促做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)管理。合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

6、定期對各科常備藥品，器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

7、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。

8、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理缺陷的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

9、掌握全院護理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

護理部工作制度試題篇六

，結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作的實際情況，定期制定醫(yī)院護理，經(jīng)院長批準后組織實施。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)和護理人員工作職責(zé)的落實情況，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理質(zhì)量。

3、合理規(guī)劃和部署護理人員的使用，實現(xiàn)護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長定期交叉檢查和不定期抽查。

4、負責(zé)提高醫(yī)院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和操作技術(shù)培訓(xùn)，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育，舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理技術(shù)管理，開展科研技術(shù)創(chuàng)新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

v.做好病房管理，滿足環(huán)境清潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導(dǎo)和健康知識教育，做好基礎(chǔ)護理和生活護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，規(guī)范病房設(shè)置。

六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。

八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

九、掌握全院護理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

十、定期召開護士長座談會，反饋護理信息。

十二、建立本部大事記。

護理部工作制度試題篇七

1、護理部是負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織實施全院護理工作的指揮系統(tǒng)，統(tǒng)籌安排管理各科室的護理人員。

2、擬訂全院每年的護理工作規(guī)劃，制定措施，組織落實。

3、護理部主任，副主任經(jīng)常深入科室，督促檢查護理規(guī)章制度工作招待情況。經(jīng)常檢查護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。

4、組織護理人員學(xué)習(xí)技術(shù)業(yè)務(wù)，每年技術(shù)考核一次，將成績載入技術(shù)檔案。

5、安排組織護校學(xué)生學(xué)習(xí)，督促各級護理人員對學(xué)生嚴格要求，搞好傳、幫、帶。培養(yǎng)護理人員的代教和授課能力。

6、每周組織護理查房一次，不斷提高護理質(zhì)量和理論水平。

7、定期召開會議，分析研究布置護理工作情況。護理部每周開會一次。

護理部工作制度試題篇八

護理部是在業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理工作的職能管理部門。

一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)。

院長批準后，具體組織實施。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高。

基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

抽查。

理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理保管和使。

用情況進行檢查。

七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。

八、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

九、掌握全院護理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

十一、建立本部大事記。

護理部工作制度試題篇九

護理部是在業(yè)務(wù)副院長或護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院護理工作的職能管理部門。

一、在護理部主任具體主持下，堅持以臨床護理工作為中心，不斷提高護理質(zhì)量，保證臨床護理、教學(xué)、科研工作的完成。

二、根據(jù)全院的年度計劃，做好護理工作計劃和重點工作的部署，經(jīng)主管院長審批后執(zhí)行，定期審核執(zhí)行狀況。

三、經(jīng)常深入科室和病區(qū)，檢查護理質(zhì)量，參加和指導(dǎo)業(yè)務(wù)活動，組織協(xié)調(diào)大批急診、危重患者的'搶救護理工作。做好門診、病區(qū)、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室等部門的管理工作，使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。

四、督促各級人員履行職責(zé)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，檢查和指導(dǎo)各科室完成工作計劃。

五、定期召開差錯分析會，及時調(diào)查了解發(fā)生的各類差錯事故的原因，與科室共同研究、分析、處理，認真吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

六、負責(zé)組織、檢查、安排全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，技術(shù)考核，以及進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)，建立護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

七、負責(zé)全院護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從思想、業(yè)務(wù)上不斷地、有計劃地提高護理人員的素質(zhì)。

八、熟悉和掌握全院護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)，學(xué)習(xí)和思想狀況，關(guān)心護理人員的生活。負責(zé)院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并及時向有關(guān)部門和主管領(lǐng)導(dǎo)提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。

九、定期召開全院的科護士長會議，總結(jié)、部署工作，并定期組織護士長相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗，不斷提高護理管理水平和技術(shù)水平，提高護理質(zhì)量。

十、審查并調(diào)整各科護士長提出的有關(guān)護理用品的申報計劃和使用狀況。

護理部工作制度試題篇十

一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，擬定年度計劃、季安排、月重點，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準后，具體組織實施，年終有總結(jié)。

二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

三、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。

四、負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務(wù)講座和舉辦短期學(xué)習(xí)班，加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

五、全面實施以病人為中心的整體護理。

六、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。

七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查。

八、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。

九、經(jīng)常深入科室了解實際情況，協(xié)助臨床一線解決實際問題，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

十、每季度進行一次工休座談會，征求病人家屬意見和建議。

十一、掌握全院護理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護士生活。

一、成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。

二、負責(zé)制定各項質(zhì)量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

三、質(zhì)量委員會成員定期召開會議，及時傳達和學(xué)習(xí)上級部門對護理質(zhì)量的要求標準，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。

四、實行護理部、護士長二級質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查一次，護理部每周抽項查、每月全面查，并有記錄。

五、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時反饋給當事人及護理部，護理部全面總結(jié)后，以護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。

六、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進行改進，并以質(zhì)量改進回復(fù)書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。

七、定期進行患者滿意度調(diào)查，征求患者對護理人員工作的意見或建議，改進護理工作質(zhì)量。

八、建立護理不良事件報告制度，以促進護理安全管理、質(zhì)量的持續(xù)改進。

九、時護理質(zhì)量各項指標達到上級衛(wèi)生行政部門的要求。

十、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考及護士長管理考核重點。

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全面護理工作，制訂護理發(fā)展規(guī)劃及管理目標，并做到年有計劃和總結(jié)，季有安排，月有重點。年計劃目標達到相應(yīng)等級醫(yī)院標準。

二、全面部署，嚴格督促、檢查護理崗位責(zé)任制和各項護理制度、操作規(guī)程的落實、執(zhí)行情況，及時研究解決護理工作中存在的問題。

三、定期召開護士長例會、全院護理人員大會，布置、總結(jié)、分析、交流護理工作情況和經(jīng)驗。

四、深入各科室，了解護理工作情況，定期組織護理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件的護理搶救和技術(shù)指導(dǎo)及疑難問題的會診工作。

五、制訂在職護士繼續(xù)教育計劃、進修計劃、考核制度及落實措施。定期對全院護理人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。護理人員“三基”達標率、年培訓(xùn)率和考核合格率達到相應(yīng)等級醫(yī)院標準。

六、對護理人員進行醫(yī)德素質(zhì)教育，掌握全院護理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況。負責(zé)全院護理人員的調(diào)配和護士長聘任，并向院長提出護理人員的升、調(diào)、獎、懲意見。

七、協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護理用品、設(shè)備的申報和使用情況。

八、對護理差錯事故提出處理意見，并組織專題討論。

九、加強信息管理，建立護理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評制度，充分發(fā)揮各級護理管理人員的作用。

十、運用國內(nèi)外先進技術(shù)和經(jīng)驗，指導(dǎo)臨床護理實踐及新技術(shù)的推廣、使用。根據(jù)本單位護理工作的實際需要，向院長提出對外學(xué)術(shù)交流建議。

十一、制訂護理科研計劃，并組織實施。

十二、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

一、護理部干事在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

二、草擬工作計劃，季度、半年及全年工作總結(jié)，每月統(tǒng)計護理工作數(shù)、質(zhì)量。

三、定期深入科室了解危重病人病情，檢查護理工作質(zhì)量和效率，征求病人意見，向護理部主任匯報，并提出改進建議，當好領(lǐng)導(dǎo)參謀。

四、將收集的差錯事故進行核實分析，向護理部主任匯報，并提出防范措施。

五、掌握各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練和科研工作情況，安排進修、輪轉(zhuǎn)和實習(xí)護士的教學(xué)實習(xí)工作。

六、安排院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動，搞好內(nèi)外聯(lián)系。

七、做好公文、資料的登記送閱發(fā)放工作，及時傳達上級指示，反映科室意見，處理科室提出的問題。

八、接待來訪、來電，做好答詢工作及信件處理。

九、做好機關(guān)事務(wù)工作，收集、積累和管理好資料，負責(zé)請領(lǐng)辦公用品。

十、了解科室護士長的工作能力、工作姿態(tài)、病區(qū)護理質(zhì)量，并給予指導(dǎo)協(xié)助，提出改進意見。

十一、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護理人員及清潔工作，定期檢查工作質(zhì)量。

十二、完成護理部主任交給的臨時性任務(wù)。

輔助科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案。

1、當輔助科室在檢查時，病人發(fā)生暈厥、過敏等緊急情況時，應(yīng)立即停止檢查治療。由在場的最高職稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。

2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。

3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，一般情況下不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。

4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。

6、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合，必要時請家屬或單位再病歷上簽字。

7、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)總值班或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于病人的搶救工作。

8、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場，但須做好后勤工作。

9、搶救工作期間，藥房、檢驗、影像或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)科應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。

10、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常，以備急、病人突發(fā)疾病治療、搶救時使用。

11、搶救結(jié)束后，除做好相關(guān)記錄外，還應(yīng)組織科室人員進行原因分析。

危重病人搶救預(yù)案。

一、對危重病人，應(yīng)做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。

二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部及分管院長。

三、每個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。

四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救工作準備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。

五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。

七、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。

八、認真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。

九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。

十、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，撥打120，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護士長接到報告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。

護理部工作制度試題篇十一

1、護理部實行總護士長與護士長二級管理。

2、護理部負責(zé)全院護理人員調(diào)配工作，參與護理人員晉升、晉級、評聘、評優(yōu)、獎懲等有關(guān)工作。

4、建立、健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制。

5、加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，定期對護士進行崗位能力評價。

6、組織實施以病人為中心的護理服務(wù)。

7、護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

8、每月對全院護理質(zhì)量進行檢查，每季度進行全面護理質(zhì)量檢查并分析。

9、建立、健全護理缺陷報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

10、定期不定期組織開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，提高全員質(zhì)量意識。

11、定期不定期組織召開護士長例會、全院護士大會等相關(guān)工作會議。

12、制定各類人員的教學(xué)計劃，有考核、有總結(jié)。

13、組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理三級查房，護理技能培訓(xùn)，新護士崗前培訓(xùn)等活動。

14、積極參與臨床科研工作。

特級護理（重癥監(jiān)護）。

一、護理對象。

1、精神病人伴有嚴重軀體疾病，病情危重或生活完全不能自理者。

2、有嚴重的幻覺、妄想、自殺、自傷、沖動傷人者。

3、有嚴重的興奮躁動、木僵、癲癇持續(xù)狀態(tài)者。

4、受傷或自殺未遂后果嚴重者，生命體征不穩(wěn)定。

5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

二、護理要求。

1、安臵在搶救室或重癥監(jiān)護病室，設(shè)專人護理。

2、制定護理計劃，嚴密觀察病情變化，隨時評估病情，按計劃執(zhí)行。

3、認真做好基礎(chǔ)護理，落實各項治療和護理措施，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。

4、按時測量生命體征，準確記錄出入量及時填寫重癥護理記錄單。

5、備好急救物品及藥品，以應(yīng)搶救需要。一級護理。

一、護理對象。

1、處于精神疾病的急性期，精神癥狀活躍，有自傷、傷人、毀物及沖動企圖的病人。

2、精神病伴有軀體疾病、體質(zhì)虛弱、長期臥床生活不能自理的病人。

3、特殊治療需要密切觀察及時評估和加強監(jiān)護的病人，以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。

4、入院一周內(nèi)的病人。

5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。

二、護理要求。

1、將病人安臵在易觀察的病室內(nèi)，嚴密觀察病情變化，重點交接班，按疾病護理常規(guī)要求護理病人。

2、做好基礎(chǔ)護理，保證病人飲食，親視服藥，確保各項治療順利進行。

3、定期對病人的床單位進行安全檢查，物品由護理人員保管，防止意外發(fā)生。

4、注意觀察病人精神科藥物治療的效果和副作用。

5、對長期臥床生活不能自理者，做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強生活護理，保證生理需要，酌情進行針對性的心理疏導(dǎo)。

6、每天評估病情，做好護理記錄，如有病情變化及時報告醫(yī)生并及時處理。

二級護理。

一、護理對象。

1、一級護理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，精神癥狀不危害自己和他人，或僅有一般的軀體病。

2、生活自理尚有困難需協(xié)助者，或年老體弱，兒童病人等。

3、有輕度自殺，外走念頭的流露，能聽勸說且無行動者。

二、護理要求。

1、將病人安臵在一般病室內(nèi)，密切觀察病情變化，15分鐘巡視病房一次，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

2、做好安全護理，親視服藥，保持床單位清潔、平整。

3、督促及協(xié)助患者料理個人衛(wèi)生，做好晨晚間護理。

4、同情、關(guān)心、尊重、理解病人，對不同疾病開展針對性心理護理和健康宣教。

5、組織患者參加集體活動及各項文體，工療活動。三級護理。

一、護理對象。

1、各類精神病患者經(jīng)過治療，達到顯著好轉(zhuǎn)者。

2、康復(fù)期患者。

3、生活完全自理者。

4、部分自知力恢復(fù)，安心住院治療，非三防病人。

二、護理要求。

1、經(jīng)常了解患者的情緒變化及心理活動。

2、鼓勵參加各種康復(fù)治療活動的同時，做好安全護理工作。

3、加強心理護理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。

一、醫(yī)囑查對制度。

1、當日醫(yī)囑由小夜班進行查對。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。

2、醫(yī)囑查對后，方可執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑要簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

3、搶救時口頭醫(yī)囑護士要重復(fù)一遍后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。

4、護士長每周組織醫(yī)囑查對一次。

二、服藥、注射、處臵查對制度。

八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、患者面容。

2、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動不得使用。

3、擺藥后，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

4、給藥前詢問有無過敏史，給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。

5、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行。

三、輸血查對制度。

1、采集血標本時，二人持輸血申請單核對患者，無誤后方可采血配型。

2、輸血前二人核對血液性狀，持配血報告單、血袋核對患者，無誤后方可輸血。

3、血袋一定要保留到病人輸血無反應(yīng)后方可處理。

1、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證完成各項治療、護理工作。

2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，衣帽整齊，閱讀交班報告，清點患者人數(shù)、藥品、物品等，特護、一級護理、長期臥床病人與交班者共同到床頭進行五交接。

3、在接班者未到崗與交接清楚前，交班者不得離開崗位。

4、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待。交班中如發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)，治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即與交班者核對。

5、交、接班者共同巡視，檢查病房一般管理情況。

6、交班時間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后出現(xiàn)問題由接班者負責(zé)。

7、交班內(nèi)容：

（1）患者的原有數(shù)、現(xiàn)有數(shù)、出入院、假出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡的人數(shù)。

（2）新入院患者及重點患者病情、五防標志（自殺、他殺、逃跑、毀物、沖動）、主要醫(yī)囑，護理級別，特殊治療及注意事項。

（3）一般病人情緒波動及軀體合并癥的詳細交班。

（4）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處臵完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

（5）查看臥床病人有無褥瘡，危重病人基礎(chǔ)護理完成情況。（6）各種備用藥品，主要醫(yī)療器械，被服等。

1、各科室均應(yīng)建立護理缺陷登記本，詳細記錄缺陷發(fā)生原因、經(jīng)過、后果。護士長組織本病區(qū)護理人員進行討論，提出處理意見。

2、發(fā)生缺陷后，當事人立即向護士長及醫(yī)生報告，同時積極采取補救措施。以減輕或消除不良后果。

3、由護士長在24小時內(nèi)上報護理部，發(fā)生嚴重護理缺陷，護士長立即向護理部做口頭報告，然后寫出書面報告，護理部再向分管護理的院長報告，并且組織討論、分析，做出處理決定。

4、發(fā)生嚴重護理缺陷的有關(guān)記錄、檢驗報告及相關(guān)藥品、器械等應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下緊急封存，妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、遺棄，以備鑒定。

5、發(fā)生缺陷的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處理。

6、護理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。

1、有計劃地對護理人員進行安全管理方面的培訓(xùn)與教育，使護理人員具備良好政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。

2、切實做好各班崗位工作，認真落實危險品清點及安全檢查工作。

3、嚴格執(zhí)行交接班制度、分級護理制度，按時巡視病房認真觀察病情變化。

4、新畢業(yè)的護士，須獲得護士執(zhí)業(yè)證書方可單獨值班，對護校學(xué)生、進修人員要認真帶教，嚴格管理。

5、嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查八對”。認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

6、認真執(zhí)行護理缺陷登記報告制度，出現(xiàn)護理缺陷的集體或個人，應(yīng)及時將事情經(jīng)過上報并積極采取補救措施。

7、住院病人外出必須履行外出相關(guān)手續(xù)，并有工作人員或家人帶領(lǐng)，認真執(zhí)行精神病人的各項安全防范預(yù)案及措施。

1、病房由護士長負責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。

2、病房分級管理，設(shè)有重癥監(jiān)護室及普通護理病房。

3、保持病房整潔、舒適、安全，注意通風(fēng)，避免噪音，工作人員做到走路輕，關(guān)門輕，說話駕，操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊有序，固定位臵，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。

5、醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，儀表整潔。

6、每月定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

7、節(jié)約用電，按時熄燈，及時關(guān)水龍頭，杜絕長流長，長明燈。

8、保證住院患者安全，病區(qū)內(nèi)各辦公室及時上鎖，不得使患者隨便出入。

9、每班收集危險品，每周護士長組織徹底大搜查一次。

10、住院患者統(tǒng)一穿醫(yī)院病員服，病房內(nèi)被服每周清洗更換一次。

11、協(xié)助生活不能自理的患者，清潔個人衛(wèi)生，做到“三短、六潔”。

12、護士長全面負責(zé)病房財產(chǎn)設(shè)備，由專人保管，建立賬目，定期清點。

136、患者吸煙統(tǒng)一管理，定時、定點發(fā)放。

1、護理業(yè)務(wù)查房對象主要是疑難、危重和特殊病例，及新開展的護理技術(shù)操作、教學(xué)病例等。

2、重點檢查核心制度執(zhí)行情況及各種護理文件書寫質(zhì)量。

3、護理部每季度組織一次護理業(yè)務(wù)查房，按查房內(nèi)容分別指定專人負責(zé)，做好查房準備工作。相關(guān)護士長主持，主管護師或責(zé)任護士報告病例。

4、各科每月組織一次護理業(yè)務(wù)查房，內(nèi)容由護士長選擇。

5、各科護士長指定專人做好查房記錄。

1、由護理部組織檢查各項行政管理制度落實情況。

2、檢查病區(qū)安全管理情況。

3、檢查病區(qū)服務(wù)、秩序、衛(wèi)生等情況。

4、檢查物資、設(shè)備供應(yīng)管理情況。

5、針對病區(qū)內(nèi)管理方面存在的問題，制定整改措施并組織落實。

1、由護理部組織安排全院護士長輪流值班，每周抽查不少于2次。

2、檢查夜班護士晚間護理情況。

3、檢查夜班護士崗位職責(zé)及勞動紀律執(zhí)行情況。

4、檢查夜班護士對病區(qū)全部患者病情的掌握情況。

5、檢查各病室、治療室、護辦室等管理及陪護、清潔衛(wèi)生等情況。

6、協(xié)助指導(dǎo)各病區(qū)護士進行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問題。

7、查房中發(fā)現(xiàn)的紀律、安全問題必須和所在單位護士長交班，并匯報護理部。

8、值班護士長認真填寫值班記錄本，每月初（3號前）將值班記錄本交護理部，護士長會時總結(jié)護士長夜查房工作。

1、對新入院患者以文字或口頭形式介紹病房有關(guān)規(guī)章制度及衛(wèi)生宣傳制度。

2、講解常見疾病衛(wèi)生小常識；預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)知識；藥物治療作用、副作用；服藥的正確方法及注意事項。

3、安排并督促病人定期洗澡、理發(fā)，修剪指甲（腳趾甲）。

4、公共衛(wèi)生知識宣教：愛護公共環(huán)境，不隨地吐痰，不亂扔紙屑及果皮雜物，飯前便后洗手，入廁后及時沖水。

5、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，向家屬做好衛(wèi)生宣教工作，不帶不潔食物給病人食用。

一、探視制度。

1、探視者應(yīng)協(xié)助醫(yī)院共同做好患者的病情觀察工作，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、探視時間：每天上午：9：00至11：00，下午：2：30至4：00。每位患者在同一時間內(nèi)允許2人探視。7歲以下兒童謝絕探視。

3、患者入院前兩周禁止探視，需要探控視時請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生聯(lián)系。

4、會客時，患者如有特殊情況，家屬應(yīng)及時向病區(qū)工作人員反映，以便及時處理。

5、探視者務(wù)必遵守以下各項規(guī)定：

（1）探視者不可把危險物品或貴重物品交給患者（詳見病人入院須知第一條）。給患者帶入病房的物品，請先交給值班護士檢查。病房可存放少量糖果、水果、點心。一律不存放容易腐爛的熟食、肉類及帶皮（殼）的干果食品。

（2）探視者不得為其他患者代發(fā)信件、打電話。

（3）探視時保持病房安靜、整潔，將果皮、包裝紙等物投入紙簍內(nèi)，請勿隨地吐痰，病房內(nèi)禁止吸煙。

（4）會客結(jié)束時，請家屬按時離開病區(qū)。

1、住院患者因病情需要陪護者，醫(yī)師開出陪護醫(yī)囑，如屬病危、病重者必須由家屬陪護，病情穩(wěn)定后停陪護醫(yī)囑，陪護者離開病房。

2、工作人員應(yīng)向陪護員介紹病區(qū)有關(guān)制度及注意事項并督促執(zhí)行。

3、陪護員禁止攜帶危險品（如刀、剪、繩、針等）進入病區(qū)。

4、陪護員不得在病人面前談?wù)摬∏榧邦A(yù)后等不愉快的事情。

5、陪護員不得擅自給病人服用非醫(yī)院開出的其他藥物。

6、陪護員不得接受其他病人的直接委托（如打電話、寄件等），可向當班護士匯報，由其處理。

7、陪護員不得隨便離開病人，必須暫時離開者，應(yīng)征得病區(qū)護士長或值班護士的同意。

8、陪護員在陪護中，若違反相關(guān)規(guī)定或損害病人的利益，院方有權(quán)給予處理。

物品、藥品、器械管理制度。

一、物品管理制度。

1、病區(qū)物品有統(tǒng)一賬目，專人負責(zé)保管、登記、保修，定期清點，做到賬物相符。

2、病區(qū)物品由總務(wù)護士負責(zé)管理，護士長監(jiān)管。

3、病區(qū)物品合理放臵，擺放整齊。

二、藥品管理制度。

1、病區(qū)內(nèi)藥品由治療班按處方統(tǒng)一在藥房領(lǐng)取。

2、貴重藥品由專人領(lǐng)取，注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。

3、治療室內(nèi)常備藥品應(yīng)做到定點、定量、定時檢查、班班清點。

4、搶救車內(nèi)藥品應(yīng)做到五定（定點放臵、定量供應(yīng)、定人保管、定時核對、定期消毒）。

5、病人自備用藥由專職護士保管，病人出院時，剩余的私藥應(yīng)如數(shù)退還。

1、各種器械定點放臵，定時清點，定期檢查，保持性能良好，呈備用狀態(tài)。

2、各種器械保持清潔，用后及時清理，消毒、補充完整。

3、一次性急救器械用后，按一次性物品消毒常規(guī)處理。

4、搶救車內(nèi)藥品標簽清楚，嚴格實施“五定”制度。

5、注意用氧安全，切實做好防火、防熱、防震、防油工作。

監(jiān)護系統(tǒng)使用管理制度（試用）。

為了加強閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的管理，確保監(jiān)護系統(tǒng)的正常使用和安全運作，充分發(fā)揮其作用，特制定本制度：

1、科室主任為科室監(jiān)護系統(tǒng)第一責(zé)任人，協(xié)助保衛(wèi)科監(jiān)督管理本科監(jiān)護系統(tǒng)。

2、嚴格按規(guī)定操作步驟進行操作，密切注意監(jiān)控設(shè)備運行狀況，保證監(jiān)控設(shè)備安全有序，不得無故中斷監(jiān)控、刪除監(jiān)控資料。

3、監(jiān)控用的計算機不得做與監(jiān)控工作無關(guān)的事情，認真學(xué)習(xí)監(jiān)控的操作規(guī)程，維護和保養(yǎng)好監(jiān)控設(shè)施。

4、保持監(jiān)控室衛(wèi)生清潔、干燥，有關(guān)物品擺放整齊，不得向任何人員提供查看監(jiān)控錄像或調(diào)閱有關(guān)資料，如需調(diào)閱，必須由分管領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人共同查閱。

5、必須保守秘密，不得泄露監(jiān)控錄像資料，議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。

6、各病室監(jiān)控有死角，護理人員值班時按規(guī)定隨時巡視病房，不依賴監(jiān)控系統(tǒng)。

7、監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)發(fā)生故障時，做好登記，應(yīng)及時報保衛(wèi)科。

8、此制度不完善處，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

1、若醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑，護士及時將特殊指定飲食單送伙食科。

2、病人入院后應(yīng)在醫(yī)院就餐，如特殊情況必須送飯時，須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意方可。

3、開飯前，停止一切治療，提前10分鐘督促病人洗手，組織病人集中就餐，特殊飲食病人及進食有異常情況的病人集中于專護座位就餐。

4、開飯時醫(yī)務(wù)人員要密切觀察病人進食情況，確保病人營養(yǎng)的攝入，必要時協(xié)助病人進食。

5、對興奮、躁動病人，避免與病人過多交流，待病人病情平穩(wěn)后，督促病人單獨進食。

6、對于木僵或幻聽支配下拒食者，可進行鼻飼，鼻飼食物要注意營養(yǎng)。

7、對進食有異常情況（如吞咽困難、拒食、暴食、搶食物）的病人，應(yīng)做好重點交班和寫好護理記錄，并及時向醫(yī)生匯報。

8、護士定期征求病人對飲食意見，并及時向伙食科反饋。

（1）由當班護士主動熱情接待新入院的病人和家屬。（2）嚴格執(zhí)行入院護理操作常規(guī)。

（3）做好安全檢查、護理體檢、衛(wèi)生處理、妥善安臵病人，及時通知主治醫(yī)生。

（4）填寫住院須知及陪護協(xié)議，完成新病人和家屬的健康宣教。（5）解答和告知病人及家屬入院后的相關(guān)事宜。（6）做好護理記錄建立體溫單及辦公室方面的登記記錄。（7）妥善處理危險品和貴重物品。

2、出院管理。

（1）按常規(guī)辦出院手續(xù)。

（2）向家屬介紹辦理出院的程序和相關(guān)事宜。

（3）協(xié)助病人整理個人物品，檢查床單位，結(jié)清病人住院期間賬目，如有貴重物品移交監(jiān)護人簽收。

（4）向病人及家屬做好出院健康指導(dǎo)。（5）整理出院病史，做好各項記錄。（6）做好床單位終末處理。

1、室內(nèi)保持清潔整齊，非本室人員不得入內(nèi)。

2、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作衣，戴口罩、帽子，操作前洗手。

3、器械、物品要定位放臵，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，無菌物品和污染物品要分開放臵。

4、各種藥品要分類放臵標簽明顯，字跡清晰。劇毒藥、限制藥和貴重藥品應(yīng)加強保管，嚴格交接班。

5、各種注射器應(yīng)一人一針一管（含皮試），已用過的一次性注射器、輸液器等，按醫(yī)療垃圾處理，不得返回治療室。

6、無菌物品應(yīng)注明無菌日期，須在有效期內(nèi)使用。

7、配制好的靜脈液體須在2小時內(nèi)使用，啟封的溶酶須在24小時內(nèi)使用。

8、按規(guī)定進行室內(nèi)空氣消毒和細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

9、每日做完治療后，清潔整理用物，保持治療室整潔有序。

1、搶救藥品、物品、器械、敷料等應(yīng)嚴格執(zhí)行“五定”管理，即定數(shù)量，定點放臵，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。

2、室內(nèi)物品不得挪用外借。使用后應(yīng)及時補充、清點、消毒，放回原處，以備再用。

3、每日護理班核對一次搶救藥品，器械班班交接，賬物相符，護士長每周檢查，保證搶救需要。

4、保持室內(nèi)清潔、整齊，按規(guī)定進行消毒，預(yù)防交叉感染。

5、護理人員應(yīng)熟悉搶救器械、儀器的性能和使用方法，定期保養(yǎng)。

6、及時準確做好各種搶救記錄。

危重病人報告制度。

1、危重病人報告范圍：（1）病情危重需要進行搶救和監(jiān)護病人；（2）重癥病人需要嚴格臥床休息，生活不能自理者；（3）各臟器功能衰竭、休克病人、極度衰竭者。（4）意外事件發(fā)生導(dǎo)致病人需要搶救者。

2、要報告病人床號、姓名、診斷、主要護理問題及護理措施，白天報告護理部，夜間報告病區(qū)主任和護士長，必要時報告醫(yī)務(wù)科、護理部。

3、護理部接到報告后，派人到臨床督促檢查危重病人護理計劃、護理措施落實情況，指導(dǎo)修訂護理計劃及護理措施。必要時參與搶救工作。

4、護士長每天要掌握危重病人的病情變化、護理措施及搶救情部，隨時向護理部進行報告。

5、夜班護士密切觀察上報的危重病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告值班醫(yī)生，必要時報告科主任和護士長。

6、病人若搶救無效死亡者，值班護士立即報告科主任及護士長（白天，同時上報醫(yī)務(wù)科、護理部，夜間于次日8：00上報醫(yī)務(wù)科、護理部），并做好尸體料理。

7、記好搶救記錄及報告時間。

壓瘡（燙傷）登記、報告制度。

1、各科室建立壓瘡（燙傷）登記報告簿，及時據(jù)實登記。

2、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，分清來源，以明確責(zé)任。

3、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，立即報告護士長、護理部。院內(nèi)發(fā)生的壓瘡（燙傷），要求責(zé)任者24小時內(nèi)寫出書面材料。

4、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡（燙傷）視情節(jié)，在一周內(nèi)分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，提出處理意見。

5、發(fā)生壓瘡（燙傷）的科室或個人，如不按規(guī)定據(jù)實報告，故意隱瞞、推諉者，經(jīng)發(fā)現(xiàn)后，按情節(jié)輕重給予處理。

6、護理部或護士長應(yīng)定期組織有關(guān)護理人員，分析壓瘡（燙傷）發(fā)生的原因，提出防范措施，并定期監(jiān)控，保證實施。

一、培訓(xùn)對象。

1、醫(yī)院錄用的大學(xué)本科，?？飘厴I(yè)的護士。

2、從外單位調(diào)入我院的護士。

二、培訓(xùn)時間二周。

三、培訓(xùn)內(nèi)容。

2、介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理安全。

3、醫(yī)療法律、法規(guī)。

4、職業(yè)道德。

5、醫(yī)患溝通技巧。

6、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

7、介紹臨床護理工作流程及精神科護理的基本內(nèi)容及技巧。

8、介紹護士禮儀及行為規(guī)范。

9、常用精神科藥物作用、副作用，用藥后病情觀察。

10、護理文件書寫。

11、精神疾病癥狀學(xué)。

1、約束病人須遵醫(yī)囑，按約束保護護理常規(guī)執(zhí)行。如遇到突發(fā)事件（自傷、傷人等）需采取緊急保護措施時，應(yīng)在采取約束保護后，由當班醫(yī)師（必須在3h內(nèi)）及時補開醫(yī)囑。

2、約束前，應(yīng)向患者耐心解釋，說明約束的目的，以取得合作。

3、約束患者采取功能性、舒適的體位。定時進行局部按摩和肢體活動，防止受壓過度而出現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻痹。

4、約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)該能容納兩橫指的間隙，加襯墊。

5、約束病人要不離視線看護，做好心理護理。長時間約束應(yīng)1—2小時更換一次體位，密切觀察約束部位皮膚的血運情況，約束帶的松緊度。

6、患者被約束后要保證患者的生理需要，進食、進水、大小便、生活護理要做到位。保持床單整潔、干燥、無皺折，防止褥瘡發(fā)生。

7、對興奮躁動的病人保護時，不能強拉肢體，以防扭傷或發(fā)生骨折。

8、病人入睡或癥狀緩解，應(yīng)解除約束。若病情不穩(wěn)定需要繼續(xù)保護時，報告醫(yī)生，醫(yī)生開醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行。

9、認真記好約束期間的護理記錄，對患者約束過程、病情表現(xiàn)、約束部位的皮膚和肢體功能完好情況、生活情況都要詳細記錄并交班。

10、約束帶三班按時清點并簽字。

11、嚴重自殺、自傷的患者，如需保護必須有專人看護。

1、護理人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，提高安全意識。對病區(qū)重點病人應(yīng)做到心中有數(shù)，密切觀察病人動態(tài)，及時巡視病區(qū)。

2、病區(qū)副班負責(zé)巡視，每15分鐘巡視病房一次。

3、白天病人集中在活動室活動時，不得將二級三級護理病人獨自留在病房，加強衛(wèi)生間、洗漱間等處的巡視。

4、病人臥床休息時，巡視者須走到病人床邊，觀察病人的面色及呼吸情況。巡視時，發(fā)現(xiàn)病人病情有變化，或異常體征，或不適主訴等，應(yīng)及時通知醫(yī)生，及時處理，并做好詳細的護理記錄。

5、夜間當班護理人員輪流巡視，每十五分鐘巡視一次，巡視到床頭。對一級病人和消級的病人應(yīng)加強巡視。

6、一旦發(fā)生意外，及時采取有效的護理措施，積極配合醫(yī)生做好搶救工作，并寫好詳細的記錄。

1、嚴禁工作人員及患者在病房內(nèi)吸煙。

2、患者應(yīng)在指定地點吸煙，服從管理。

3、按規(guī)定時間每人每日可吸煙3次（早餐、午餐、晚餐后），每次可吸2支煙。

4、患者不得將剩余煙帶回病房。

5、為了保證環(huán)境衛(wèi)生及安全，煙頭熄滅后投至垃圾箱內(nèi)。

6、患者家屬送煙、打火機、火柴時，請寫好患者姓名，交護理人員負責(zé)管理，不允許患者自行保存煙和火具。

1、病房衛(wèi)生由保潔員完成，每病區(qū)配備一名保潔員。病區(qū)護士長對保潔員的工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

2、每天保潔員應(yīng)認真執(zhí)行病房保潔周期計劃。病房內(nèi)應(yīng)保持清潔，空氣清新，窗明幾凈。

3、各辦公室物品擺放整齊，無私人物品，堅持每日一清掃，每周一大掃。

4、病房內(nèi)地面無雜物，無痰跡，無煙頭，不粘腳，墻壁天棚無蜘蛛網(wǎng)；燈罩無灰塵；門窗潔凈、玻璃明亮；痰盂保持清潔。

5、廁所及時沖刷，做到無污垢、無臭味、無尿漬。污物桶及時清倒。

6、床單位清潔、整齊、平整、干燥，中線直，無皺折，無渣屑。床頭桌面清潔干凈，柜內(nèi)物品放臵清晰有序，食品用物分開；抽屜內(nèi)除放臵必要的生活用品（衛(wèi)生紙、塑料飲水用具、牙具）外無其他雜物；毛巾掛在床頭桌側(cè)面。床欄上無衣物、毛巾等物品搭放。

7、餐廳衛(wèi)生，地面不粘腳、干凈、清潔，桌面無油漬，不粘手。

8、制定衛(wèi)生責(zé)任制，明確分工，責(zé)任到人。

9、病區(qū)做到每日上班后、下班前清掃，臟了隨時掃，保持清潔、清新、優(yōu)美的良好環(huán)境。

1、治療室專供治療準備及治療使用。

2、非工作人員嚴禁入內(nèi)。進入治療室必須穿工作服，無菌操作時要洗手、戴口罩、戴帽子。

3、治療室內(nèi)要保持清潔整齊，空氣流通。室內(nèi)每日紫外線照射一小時、每月做空氣培養(yǎng)并登記。

4、室內(nèi)物品放臵固定位臵，嚴格區(qū)分污染區(qū)和無菌區(qū)，治療用物及室內(nèi)物品嚴格按照消毒隔離制度管理。

5、藥品按照其不同性質(zhì)和使用方法分別放臵，妥善保管。

6、搶救藥品及搶救器械每日檢查并登記，保持100%完好。

7、治療時嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

8、治療過程中禁止接打電話及談?wù)撆c治療無關(guān)話題。

9、室內(nèi)禁止存放私人物品。

1、保持環(huán)境優(yōu)美、安靜、舒適、安全、清潔，室內(nèi)禁止吸煙。

2、保持室內(nèi)清潔整齊，工娛療、音療結(jié)束后將用物放歸原處。

3、工娛治療室是住院患者治療的場所，非本室工作人員不得在此進行娛樂活動。

4、工娛治療室內(nèi)各種貴重儀器、圖書、物品設(shè)有專人保管，不得隨便動用或借出。

5、各班下班前關(guān)鎖門窗，切斷電源，每日有專人負責(zé)安全檢查及清點危險物品。

6、庫存物品專人負責(zé)管理，定期檢查，每月或季清點一次，賬物相符。

7、豐富病人住院生活，每月有計劃地組織病人開展各種娛樂活動或技能訓(xùn)練。

1、醫(yī)務(wù)人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊，戴口罩，進行治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

2、治療室每日定時通風(fēng)換氣，治療室地面及治療用品每天用消毒液擦拭，紫外線燈每天空氣消毒，每周徹底大掃除一次。

3、病房每天定時通風(fēng)換氣，每周紫外線燈空氣消毒一次。濕式掃床，一床一套，一桌一巾，拖布專用。

4、各種醫(yī)療器具、藥杯、餐具使用后浸泡于含氯制劑的消毒液中。

5、病人服裝、床上臥具隨臟隨換，換下的臟被服疊好放在污物袋內(nèi)，不能在病室內(nèi)清點。

6、醫(yī)療垃圾按相關(guān)規(guī)定分類處理。

7、傳染病人應(yīng)按病種分區(qū)隔離，禁止會客，應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動，不得互串病室或外出。如到其他科室做治療或檢查時，應(yīng)做好消毒隔離工作。

8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)安排在單獨病室內(nèi)嚴格隔離。病人的排泄物、分泌物必須經(jīng)過消毒或凈化處理，方可排入下水道。特殊感染傷口所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。

9、對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。

護理部工作制度試題篇十二

一、目的：通過學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，規(guī)范護理部管理工作，提高護理管理水平。

二、范圍：用于所有護理工作中。

三、職責(zé)：在崗護士。

四、內(nèi)容：

1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié)，報請主管院長批準后，具體組織實施。

2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標準、護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員工作職責(zé)，并定期評價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進護理質(zhì)量不斷改進，全面實施以病人為中心的整體護理。

3、合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。

4、定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和定期評價。

5、定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護理管理、消毒隔。

離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。

6、負責(zé)制定和落實全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，有組織的對各級護理人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和考核，定期舉辦業(yè)務(wù)講座，加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

7、制定護理帶教計劃，做好實習(xí)護士、進修護士的帶教管理工作。

8、定期組織護理部各種會議，如護理部部務(wù)會，護士長例會等，及時傳達各種精神和要求。

9、關(guān)心護士思想、工作學(xué)習(xí)及生活情況，嚴格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護理工作的特點和護士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護士的工作積極性。

10、收集并整理各項護理資料，提供護理信息，做好護理文件檔案管理。

11、定期向院長匯報工作，及時提出改進措施。

12、配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào)，指導(dǎo)全院護理應(yīng)急調(diào)配。

護理部工作制度試題篇十三

1、根據(jù)院長工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。

4、負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護理工作科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

7、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

1．工休座談會每月召開一次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經(jīng)治醫(yī)師召集。

2．工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康教育外，著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，并改善和提高工作質(zhì)量。

3．開會前二天召集人應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。4．臨床科室應(yīng)建立工休座談會記錄卡，每次記錄須有病人代表簽字。

5．有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應(yīng)在三個工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋。

6．醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難、報復(fù)病人。

1．護理部部務(wù)會：每周一次，由護理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周工作和上級交辦的各項任務(wù)。

2．護士長會議：每月二次，由護理部主任或副主任主持，總結(jié)和安排護理工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士長學(xué)習(xí)，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在的問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開。

3．全體護士會議：每半年召開一次，由護理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導(dǎo)參加，進行半年工作總結(jié)，表彰先進，指幽存在問題，制訂改進措施，布置今后的護理工作任務(wù)。

4．護理晨會：每曰早晨上班利用半小時時間由護士長主持進行護理日夜交接班，護士長傳達上級會議精神，安排護理工作，進行護理業(yè)務(wù)提問及護理教學(xué)等。

(l)衛(wèi)校畢業(yè)護士工作一年后，進行轉(zhuǎn)正前的考試考核，內(nèi)容以三基臨床考核為主。

(2)五年以內(nèi)的護士，以共同理論、基礎(chǔ)技術(shù)操作及疾病護理常規(guī)為主，由護士長及質(zhì)量管理組每季度進行臨床技術(shù)考核一次，護理部每半年考核一次。

(3)五年以上的護士、護師，除共同理論與基礎(chǔ)技術(shù)操作外，側(cè)重于?？评碚摗I(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主，由護士長及質(zhì)量管理組每季度臨床實際操作考核一次，護理部每半年考核一次。

(4)主管護師以上人員，重點為?？评碚撝R與臨床護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進，開展護理科研以及掌握管理知識，要求每年交論文或經(jīng)驗總結(jié)一篇。

3(5)護理部考核記入技術(shù)檔案。2．護理質(zhì)量考核制度：

(l)每月由護理部組織護理質(zhì)量檢查對病區(qū)及科室進行護理質(zhì)量考核一次，考核內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。

(2)護理部根據(jù)檢查結(jié)果報醫(yī)院考評會，對不達標者扣獎。(3)月考核結(jié)果在護士長例會上講評，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進護理質(zhì)量的提高。

(4)根據(jù)上級要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常修訂完善考核標準。

1．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護人員進入治療室必須穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治療要認真，并做好病人思想工作，以減輕病人心理負擔，取得病人合作。

2．室內(nèi)布局要合理，各類藥品、物品要分類存放，標志明顯，要定點、定位放置，無菌物品與污染物品要分開，劇毒藥品與貴重物品應(yīng)加鎖保管，嚴格執(zhí)行交接班制度。

3．各類器械、穿刺包等物品，要嚴格消毒滅菌，并注明消毒日期或有效期，經(jīng)過一周要重新消毒滅菌后再使用。

4．經(jīng)常保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭，地面用消毒液噴灑，紫外線照射消毒，每月作空氣細菌培養(yǎng)一次。

5．器械消毒液按規(guī)定更換，保證消毒液的有效濃度。

6．護理人員要配合醫(yī)師進行治療，嚴密觀察病情變化，如有異常要及時報告醫(yī)師，以便采取應(yīng)急措施。

7．做好一次性物品使用后的處置工作。

1．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入換藥室要穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，工作態(tài)度嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。

2.-切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過一周者重新消毒。

3．對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷曰換藥室要分開設(shè)置進行處理。

4．特殊感染病人不得在換藥室處理，應(yīng)在隔離室處理，換下的敷料焚燒處理。

5．保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。

6．換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次，各類外用藥品，瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。

7．嚴格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

1．護士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。

2．護士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關(guān)的事情。

3．護士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原主。4．護士站所有病例、記錄、表冊，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或外借。

5．護士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護理事項。6．護士站不準會客。

1．護理人員工作時衣帽要整潔，嚴禁穿工作衣上街購物或就餐。2．按季節(jié)更換長短袖工作衣，下擺不準露裙子。穿有腰帶的工作衣一律系腰帶。

3．戴燕尾帽者頭發(fā)不得過肩，禁穿高跟鞋及硬底鞋，不戴耳飾及戒指，不濃妝艷抹，可淡妝上崗。

4．工作中做到“四輕”，文明行醫(yī)。

1．護理文件包括醫(yī)囑單、體溫單、危重病人護理記錄單、一般病人護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、出入水量記錄單。

2．護理文件要嚴格按規(guī)定書寫，無空項，用鋼筆（藍黑）、鉛筆（黑、紅、藍）書寫繪制，文字簡練，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，無涂改。外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。

3．護理文件記錄要及時、準確、全面，要簽全名。

4．病人住院期間，護理文件定點存放，病例中各種表格、記錄要定點存放，不得撕毀、拆散、丟失，排序正確，排列整齊。

5．出院或死亡病例，按規(guī)定整理好歸檔。

十、護理人員“三基三嚴”培訓(xùn)制度。

1．為提高護理人員服務(wù)技術(shù)水平，保證和鞏固基礎(chǔ)護理質(zhì)量，護理人員應(yīng)進行“三基三嚴”培訓(xùn)。

2．“三基三嚴”培訓(xùn)是指基本理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風(fēng)。“三基三嚴”培訓(xùn)是護理人員在職教育的中心內(nèi)容。

3．“蘭基三嚴”培訓(xùn)要遵循：層次性原則、實用性原則、加強基本功訓(xùn)練原則、更新知識原則和理論與臨床實踐相結(jié)合的原則。

4．護理部負責(zé)護理人員培訓(xùn)計劃的制定和實施，實施分兩步，(1)護理部每年組織護理知識講座不少于4次，對護理人員進行考試考核2次。(2)科室“三基三嚴”培訓(xùn)由護士長負責(zé)組織實施，每月理論學(xué)習(xí)2次，考試1次。

5．護師以上職稱的護理人員每年完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。6．建立護理人員“三基三嚴”培訓(xùn)檔案，考核成績與執(zhí)業(yè)護士注冊掛鉤，未完成培訓(xùn)或考核成績不及格者，不給予執(zhí)業(yè)護士注冊，并扣發(fā)獎金。

十一、新護士崗前培訓(xùn)制度。

1．醫(yī)院人事科和護理部對每年新分配到崗的新護士實行崗前培訓(xùn)。集中培訓(xùn)時間不少于1周。

2．崗前培訓(xùn)內(nèi)容：(1)政治思想教育。

(2)醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn)：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《湖南省護士管理辦法實施細則》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等。

(3)醫(yī)德規(guī)范教育。

(4)醫(yī)院工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、護理安全措施及崗位職責(zé)。

3．崗前培訓(xùn)結(jié)束進行考試，合格者方可上崗。

十二、護理風(fēng)險防范措施。

1．對全體護理人員進行質(zhì)量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任心。

2．樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。

3．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高?？萍夹g(shù)水平。

4．進行各項護理技術(shù)操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。

5．工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。6．維護全局，搞好醫(yī)護配合，加強護忠溝通。

7．按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。

8．進行各項技術(shù)操作時，要嚴格按操作規(guī)程，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

9．進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。10.注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。

ii.病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。12.如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)和護理部，不得隱瞞，并保存好病例。

13.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握歌中儀器的伎用方法。

14.按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

15.按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象。

16.按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

17.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。

18.對?？崎_展的新項目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。

十三、病房護士長職責(zé)。

1．在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標準、工作計劃，結(jié)合本科情況制定護理計劃，并組織實施。

2．負責(zé)檢查本科室的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。

3．督促護理人員認真落實各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及護理質(zhì)量標準，定期檢查護理工作質(zhì)量，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

4．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、10疑難病例、死亡病例的討論。

動紀律。

6．組織本病區(qū)護理查房和護理會診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)。

7負責(zé)病房管理，包括護理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪護、探視人員的管理，各類物品、設(shè)備、藥品的管理。

8．負責(zé)科內(nèi)床位的調(diào)度，財產(chǎn)設(shè)備的保管要求做到賬務(wù)相符，加強計劃性。

9．負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并指定護師或高年資護士擔任帶教工作。

10.督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。il.定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療護理及飲食等方面的意見，改進病房管理工作。

十四、副主任護士職責(zé)。

1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護理教學(xué)工作。

2．檢查、指導(dǎo)本科危重癥患者護理計劃的制訂、護理措施的落實及效果評價。

3．了解國內(nèi)、外本專科護理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。運用“以人為本”的服務(wù)理念，將先進的護理理念運用到日常護理工作中。

4．主持本科護理業(yè)務(wù)查房，提高全科護理水平。

5．參加醫(yī)院有關(guān)護理缺陷的討論、鑒定工作，并提出整改措施。6．指導(dǎo)護理本科生及?？粕呐R床實習(xí)，承擔授課、臨床帶教、擬定教學(xué)計劃、編寫教材等工作。

7．組織、指導(dǎo)在職護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開展護理科研，承擔對具有高級技術(shù)職稱護理人員技能培訓(xùn)。

8．對全院護理人員結(jié)構(gòu)、隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和科研管理提出指導(dǎo)性意見。參與審定、評價護理論文和護理科研課題、護理技術(shù)革新工作。

9.配合《醫(yī)療事故處理條例》的實施，對護理人員進行增強法律意識和法律觀念的教育、指導(dǎo)工作。

10.每年至少撰寫理論論文l篇。

十五、主管護師職責(zé)。

1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作和副主任護師指導(dǎo)下工作。2．負責(zé)督促、檢查各種護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好質(zhì)量關(guān)。

3．解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重疑雉病人護理計12劃的制定及實施。

4．協(xié)助護士長組織并指導(dǎo)本科護理查房，護理會診，對下級護士業(yè)務(wù)上給予指導(dǎo)。

5．對發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。6．配合護士長組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7．參與臨床護理與管理工作，對下級護士進行傳、幫、帶。8．制定本科室護理科研和技術(shù)革新計劃并組織實施。9．負責(zé)臨床帶教工作。

十六、護師工作職責(zé)。

1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護師指導(dǎo)下進行工作。

2．參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

3．參加病房危重、疑難病人的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4．協(xié)助護士長擬定護理工作計劃、參與病房管理工作。5．參加主任護師、主管護師組織查房，會診及病例討論。主持本病房的護理查房。

6．協(xié)助護士長負責(zé)病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并參加講課。對護士按期進行考核。

7．負責(zé)護士臨床實習(xí)的帶教。

8．協(xié)助護士長制定本科室的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研問題，并組織實施。

9．對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

十七、病房護士職責(zé)。

1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下工作。

2．認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防治差錯事故的發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護理和心理護理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

4．認真做好危重病人的搶救及護理。

5．協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)正確采集各種檢驗標本。6．參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生、衛(wèi)生員的工作。7．向患者宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，改進護理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣教工作。

8．辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材保管工作。

護理部工作制度試題篇十四

1、護理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)，或?qū)嵭锌傋o士長與護士長二級管理體制。

2、護理部負責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎懲等有關(guān)事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調(diào)動的意見;負責(zé)對護理人員技術(shù)檔案的登記與管理。

3、護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結(jié)。

5、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度。

6、健全科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7、在護理部主任的`領(lǐng)導(dǎo)下由分管的副主任負責(zé)護理質(zhì)量控制工作，年有工作計劃，月有質(zhì)量檢查、匯總，對問題持續(xù)改進、定期報告反饋;深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

8、建立護理不良事件報告程序，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

9、定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室及至各級各類護士。

10、護理部有例會制度，如護士長例會、護理部例會等。

11、負責(zé)全院護士的繼續(xù)教育和護生、進修生的教學(xué)工作。

12、定期對護理人員崗位技術(shù)能力實施評價工作。

護理部工作制度試題篇十五

1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次（8am，4pm），連續(xù)3天，無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達到37.5℃及以上者，每日測體溫、脈搏呼吸3次（8am，4pm、8pm）體溫達到38.5℃及以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓），能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。

2、病人入院后，按護理分級，在病人一覽表和床頭牌上作出標記（一級護理為紅色，二級護理為藍色，三級護理可不設(shè)標記），病危病人一覽表上用紅色表示。

3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認真執(zhí)行分級護理制度。

4、做好基礎(chǔ)護理，并按不同病種認真執(zhí)行各專科疾病護理常規(guī)。

5、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。

二．醫(yī)囑查對制度。

1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。

2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。

3、搶救病人時，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補開醫(yī)囑。

4、每周總查對醫(yī)囑二次，護士長至少參加總對醫(yī)囑一次，并做好記錄。

5、單人值班時應(yīng)做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。

三．服藥、注射查對制度。

1、服藥、注射前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”，即操作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、藥名、用法和有效期。

2、配藥和擺藥時，應(yīng)注意檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解，針劑有無裂痕，注意有效期和批號，如不符合要求或標簽不清楚者不得使用。

3、擺藥后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下方可離開。

4、易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗，使用毒、麻、限劇藥品時，要經(jīng)過反復(fù)核對，并保留安瓿瓶。用數(shù)種藥物要注意有無配伍禁忌。

5、發(fā)藥注射時，病人或其它人提出疑問應(yīng)及時查對，核實無誤后方可執(zhí)行。

6、整理注射單、服藥單、治療單時必須經(jīng)二人核對后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。

7、發(fā)藥、注射時均需帶服藥單、注射單。

8、發(fā)藥、注射前必須核對床號、姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。

四．供應(yīng)室查對制度。

1、準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時，查對名稱、失效日期。

3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

4、滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達到要求后方可發(fā)出使用。

一、規(guī)范條例。

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的護理行政和質(zhì)量管理工作。

2、實行護理部、護士長二級管理體制，建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度，督促、檢查執(zhí)行情況。

3、制定護理臨床、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)規(guī)劃和計劃并組織實施，定期總結(jié)。

4、負責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、獎懲等有關(guān)事宜，協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。

5、組織引進、推廣和應(yīng)用護理新知識、新技術(shù)、新方法和新設(shè)備，實施技術(shù)準入和護理授權(quán)管理。

6、健全考核標準，定期或不定期組織對全院的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、考核和評價，持續(xù)改善和提高護理質(zhì)量。將護理質(zhì)量管理信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。

7、制定防范護理差錯事故的措施，對護理差錯事故進行調(diào)查、討論、鑒定和提出處理意見。建立護理不良事件報告體系，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

8、組織全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)、護理查房與會診、護士技能培訓(xùn)、新護士崗前培訓(xùn)等活動。協(xié)助有關(guān)部門組織臨床教學(xué)活動，開展學(xué)術(shù)活動，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。，定期對護理人員進行崗位技術(shù)能力評價和業(yè)績考核工作。

9、定期進行護理服務(wù)滿意度調(diào)查，持續(xù)改進護理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。

10、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級部門交辦的其它工作。

11、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度，嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。

12、護理部嚴格審查護士資質(zhì)，未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作，未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。

1、建立預(yù)防護理差錯、事故的防范措施，完善專項護理質(zhì)量管理制度，如防各種導(dǎo)管脫落，跌傷、壓瘡等。

2、各科室建立差錯事故及不良事件登記本，對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當事人及處理均需詳細登記。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。

3、嚴格執(zhí)行護理差錯事故及不良事件報告制度，事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報告護士長，發(fā)生嚴重護理差錯事故時由護士長立即口頭報告科主任、科護士長、護理部及院級，24小時內(nèi)上報書面材料。將差錯事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見上交護理部，不得延誤或隱瞞。

4、發(fā)生差錯、事故后要積極采取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負責(zé)做好病人及家屬的思想工作。

5、發(fā)生嚴重差錯事故的有關(guān)各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。

6、差錯事故及不良事件發(fā)生后，根據(jù)性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科、全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

7、護理部定期組織分析差錯事故發(fā)生的原因，提出防范措施。

1、護理投訴：凡醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見。

2、護理部設(shè)專人接待護理投訴，建立投訴記錄本，認真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。

3、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。

4、護理部接到投訴后，及時調(diào)查、核實，并反饋有關(guān)部門的護士長，所在科室應(yīng)認真分析事發(fā)原因，及時總結(jié)經(jīng)營，接受教訓(xùn)，及時整改。無、投訴一經(jīng)核實后，護理部應(yīng)根據(jù)事情情節(jié)嚴重程度，予以相應(yīng)的處理。

六、護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚及獎勵。

護理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度。

(一)書寫原則。

1、遵循衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，護理文書記錄應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。

2、根據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量標準與實施要求》，護理人員對住院患者實行分級護理，按護理級別執(zhí)行各項護理措施。

3、護理文書書寫應(yīng)當使用藍黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護士書寫的護理文書，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護士即時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。

4、護理文書應(yīng)當文字工整，圖表、字跡清晰，語句表述準確、通順，符號、標點應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線畫在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

5、各類護理文書楣欄共同項目包括：患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。

6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機構(gòu)尚可自行設(shè)計“血壓測量記錄”、“24小時出入液量記錄”等文書，其書寫應(yīng)遵循本原則，必要時納入病歷管理。

7、護理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個案分析等護理記錄，是護理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等，屬于主觀性護理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給病人（或其法定代理人）。

8、各醫(yī)療機構(gòu)對歸檔前的護理文書，應(yīng)指定專人按安徽省制訂的《護理文書質(zhì)量評定標準》進行考核評價后方可歸檔。

9、各項記錄必須有完整的日期。

10、各班記錄結(jié)束時，必須簽全名。

11、各項記錄、文件應(yīng)妥善保管。

(二).住院患者護理記錄。

根據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量與實施要求》，一般患者是指醫(yī)囑“特別護理”、“一級護理”中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護理文書書寫的基本原則和以下要求：

1、住院患者護理記錄包括“住院患者護理記錄”（首頁）“住院患者護理記錄”（續(xù)頁）。

2、住院患者護理記錄（首頁），是指患者入院后由責(zé)任護士或值班護士書寫的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。

3、住院患者護理記錄（首頁）上的“入院診斷”是指醫(yī)師在“入院記錄”上書寫的診斷。“藥物過敏史”，若為“有”，則應(yīng)寫清具體的藥物名稱，如青霉素?！捌つw情況”，若為“異?！?，應(yīng)寫明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。

4、住院患者護理記錄（首頁）上的“?？魄闆r”，應(yīng)記錄患者?？萍膊≈饕陌Y狀和陽性體征等?！白o理措施”系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護措施。

5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名（簽名位置：右對齊），簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項時，應(yīng)畫“/”（刪除線）。

6、住院患者護理記錄（續(xù)頁）是一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。

內(nèi)容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護士簽名。

7、病情觀察要求重點記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用藥反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點記錄已實施的與病情相關(guān)的護理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。

8、護理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用藥、手術(shù)等前后應(yīng)即時記錄。大手術(shù)患者，隨時觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時。一般手術(shù)患者于24小時內(nèi)每班至少記錄1次?；颊卟∏槠椒€(wěn)時改為按護理級別確定記錄頻次，一級護理患者每1~2天記錄1次，二級護理患者每3天至少記錄1次，三級護理患者每周至少記錄1次。

9、患者出院時應(yīng)書寫出院護理記錄，須在患者出院24小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護理小結(jié)簡述，健康指導(dǎo)，護士簽名等。

10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑：“病危”，則應(yīng)轉(zhuǎn)記“危重患者護理記錄”，同時在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。

11、住院患者護理記錄（續(xù)頁）的書寫格式：首先記錄書寫日期、時間（左對齊），另起一行，空兩格書寫記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名（右對齊）。若無特殊情況住院患者護理記錄（續(xù)頁）的頁碼自第1頁開始編制。

(三).危重患者護理記錄。

1、危重患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護理記錄的可不再書寫“住院患者護理記錄”。

2、依據(jù)《安徽省分級護理質(zhì)量標準與實施要求（試行）》（皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號）的規(guī)定，危重患者護理記錄的適用對象是病情危重，需隨時觀察或監(jiān)護，以便進行搶救的患者。如嚴重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護理和一級護理的危重患者。

3、記錄要求：根據(jù)病情變化隨時記錄，記錄時間應(yīng)當具體到分鐘，記錄完畢后護士簽名。病情穩(wěn)定時，每班至少記錄1次。

4、記錄內(nèi)容：應(yīng)詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準確填寫，瞳孔對光反射情況記錄在“現(xiàn)情觀察”欄內(nèi)。

5、記出入量的內(nèi)容及要求：

（1）入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten（胃腸內(nèi)營養(yǎng)）、輸入液量、輸血等。為準確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時尿量集中于一個容器內(nèi)測量記錄。

（2）出入量的統(tǒng)計：每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量（畫一藍橫線，小結(jié)日間出入量），夜班于次日晨7am總結(jié)24小時出入量（用藍筆畫一條橫線下總結(jié)，再畫一條藍橫線），并同時轉(zhuǎn)記到體溫單上。

6、病情觀察及處置：包括患者的病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。