計(jì)劃是一種對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)未來負(fù)責(zé)的態(tài)度，是我們追求精益求精的動(dòng)力之一。計(jì)劃中的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該有相應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，以便及時(shí)進(jìn)行檢查和調(diào)整。如果你正在為你的計(jì)劃感到困惑，以下是一些常見問題的解答和建議。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇一

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，以及各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的要求，按照我院制定的《醫(yī)院感染管理制度》，結(jié)合我醫(yī)療機(jī)構(gòu)新近開業(yè)的實(shí)際情況，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，制訂本年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)組織管理與制度建設(shè)。

建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理小組兩級(jí)管理組織，加強(qiáng)組織和制度建設(shè)，明確各級(jí)工作職責(zé)和范圍，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，持續(xù)改進(jìn)更新并細(xì)化各部門各區(qū)域醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。開業(yè)后向上級(jí)主管部門取得工作支持，并發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院感染管理中的作用。

二、每季度組織召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，特殊情況臨時(shí)召開，加強(qiáng)巡視督查，至少每周一次，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法開展全面綜合性監(jiān)測(cè)，一是由臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由院感專職人員進(jìn)行核實(shí)；二是由院感科專職人員每周主動(dòng)去各病區(qū)了解重點(diǎn)病例的情況，提前發(fā)現(xiàn)感染隱患，及時(shí)采取干預(yù)措施。院感小組每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)作書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。每年開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率、部位感染率，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。

本年度目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要開展心臟術(shù)后切口部位的感染監(jiān)測(cè)，針對(duì)心臟術(shù)后入住我院的病人切口愈合情況，結(jié)合心臟康復(fù)的過程，每季度對(duì)切口監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行綜合分析及反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，由于我院為新近運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開業(yè)運(yùn)行前做一次全面監(jiān)測(cè)，本年度監(jiān)測(cè)頻率為每月一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。各科室主要由院感專職護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，納入醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，由監(jiān)控護(hù)士與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。(2)一次性消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，由相關(guān)使用科室與檢驗(yàn)科共同完成，醫(yī)院感染管理小組督查。

(3)紫外線照射消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，由使用科室完成。

4、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測(cè)：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)開展，并每季度進(jìn)行總結(jié)分析，向院感小組、醫(yī)務(wù)管理部門報(bào)告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果，以指導(dǎo)臨床合理用藥。

5、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：本中心無(wú)微生物實(shí)驗(yàn)室，主要由檢驗(yàn)科與安貞醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開展，借助安貞醫(yī)院的技術(shù)平臺(tái)嗎，提高對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)水平。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》(wst312-2009)的規(guī)范性附錄f《細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)》規(guī)定，監(jiān)測(cè)臨床一些重要的耐藥細(xì)菌如mrsa、vre、pdr-ab、pdr-pa和esbls的革蘭陰性細(xì)菌等的分離率，相關(guān)抗菌藥物使用情況及藥物敏感結(jié)果。建立多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制，針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂相關(guān)規(guī)章制度，落實(shí)防控措施。檢驗(yàn)科至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。

四、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病情況實(shí)行預(yù)警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染管理小組職能，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的及時(shí)報(bào)告。對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進(jìn)行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生管理。

將“手衛(wèi)生”納入本年度工作重點(diǎn)，全面完善手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備建設(shè)，加強(qiáng)“七步洗手法”培訓(xùn)、宣傳與督查，各科室每月自查，院感小組、醫(yī)務(wù)及護(hù)理部每季度督查和隨機(jī)抽查，開業(yè)運(yùn)行前做一次抽檢，抽檢率達(dá)30%，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理。

加強(qiáng)抽血室、檢驗(yàn)科、治療室等重點(diǎn)部門的院感管理，嚴(yán)格按要求每月檢查，并對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。加強(qiáng)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群管理，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素制定有針對(duì)性的控制措施，職能部門對(duì)科室監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行定期核查指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。

加強(qiáng)職工職業(yè)暴露安全管理制度及處置流程的建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)職工職業(yè)暴露安全管理防護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定，為職工提供合格的防護(hù)用品，對(duì)銳器傷的處理流程全員進(jìn)行兩次培訓(xùn)，新入職人員及時(shí)培訓(xùn)，每年對(duì)院感高風(fēng)險(xiǎn)部門及醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行感染四項(xiàng)檢測(cè)，并對(duì)乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。加強(qiáng)職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)，有效保障全體職工的職業(yè)安全。

八、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)。

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理制度的建設(shè)和落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行分類管理原則。按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)，各樓層負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物分類、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，專職保潔員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由醫(yī)療廢物暫存處運(yùn)送至安貞醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，做好交接與轉(zhuǎn)運(yùn)工作并嚴(yán)格登記，運(yùn)行初期醫(yī)院感染小組每天督查，以后每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

根據(jù)國(guó)家規(guī)定及工程設(shè)備的特點(diǎn)，建立健全污水處理排放制度及流程。院感管理小組負(fù)責(zé)督查，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)投放消毒劑及監(jiān)測(cè)，后勤負(fù)責(zé)設(shè)施的維護(hù)、處理及排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”。

九、參與抗菌藥物管理，重點(diǎn)對(duì)預(yù)防用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

十、加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理。

后勤部門負(fù)責(zé)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的采購(gòu)、索證和驗(yàn)收工作，資料齊備，每季度接受醫(yī)院感染管理小組的監(jiān)督檢查。院感小組對(duì)消毒滅菌藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的購(gòu)置進(jìn)行審核，對(duì)其保存及使用情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

根據(jù)各級(jí)各類人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)培訓(xùn)效果追蹤。積極組織院感專職人員參加北京市及朝陽(yáng)區(qū)舉辦的院感知識(shí)培訓(xùn)，拓寬視野，增強(qiáng)工作能力，加強(qiáng)對(duì)臨床科室的督導(dǎo)，使之能夠根據(jù)本機(jī)構(gòu)的院感特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。學(xué)時(shí)要求：新上崗人員、上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)，后勤人員每年不少于3學(xué)時(shí)，醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員應(yīng)不少于9學(xué)時(shí)。醫(yī)療廢物暫存處專職保潔員上崗前必須接受培訓(xùn)，每年時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇二

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染，配合二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一加強(qiáng)宣傳教育：提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識(shí)的宣傳教育。

二每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識(shí)問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展，新方法等。每季度進(jìn)行院感知識(shí)考核。

三嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念。

四認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

五加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理：

1每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2對(duì)使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次并有記錄，每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。

4對(duì)氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

六加強(qiáng)對(duì)消毒器械的管理，滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。

七一次性使用醫(yī)療用品，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。

八加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理：嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的`，有警示標(biāo)識(shí)的無(wú)滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。

九做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少職業(yè)暴露:加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)暴露，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，預(yù)防銳器傷。

十對(duì)無(wú)菌區(qū)內(nèi)的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。做好接臺(tái)手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇三

醫(yī)院感染屬于一個(gè)多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識(shí)面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動(dòng)配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)：

1、手衛(wèi)生規(guī)范

2、醫(yī)療廢物管理辦法

3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范

4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

5、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

1、醫(yī)療廢物處理

2、多重耐藥菌防控

3、手衛(wèi)生規(guī)范

4、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

5、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、多重耐藥菌診斷與防控

2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、 無(wú)菌操作和消毒隔離技術(shù)

2、防護(hù)用品使用

醫(yī)療廢物的處理

重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇四

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒藥械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度在院報(bào)上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1、 加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2、 加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、 為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支及強(qiáng)度70uw立即更換。

人員配比符合要求。

5、 根據(jù)《抗菌素臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌素臨床應(yīng)用管理的通知》及《衛(wèi)生部辦公廳加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、 按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

７、加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《傳染病防治法》衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，我院開展了全面綜合性的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)如感染病例、物表、手衛(wèi)生、消毒藥械等，進(jìn)行了患病率調(diào)查，建立健全院內(nèi)感染病例的診斷、登記、報(bào)告制度，及時(shí)分析、反饋感染病例，并將監(jiān)測(cè)信息每季度在院報(bào)上發(fā)表，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。根據(jù)上半年對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況具體改進(jìn)措施如下：

1、 加強(qiáng)手衛(wèi)生的培訓(xùn)，使用醫(yī)務(wù)人員熟練掌握手衛(wèi)生的'六步洗手方法，使用手消毒劑，正確認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的依從性。

2、 加強(qiáng)物體表面、空氣、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

3、 為了提高空氣消毒的效果對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)不合格3支及強(qiáng)度70uw立即更換。

多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》的要求；指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素開展了耐藥菌監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、 按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、交接制度，并做好個(gè)人防護(hù)，保證專職人員的安全。

７、加強(qiáng)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及《公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》的各條規(guī)定，做到及時(shí)診斷報(bào)告各類各種傳染病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。

感染管理委員會(huì)

2017年7月1日

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇五

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院20xx年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員

2、新進(jìn)人員

3、實(shí)習(xí)人員

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

2、手衛(wèi)生制度（醫(yī)院感染管理科）

3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）

4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范（醫(yī)院感染管理科）

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

6、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）

7、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）

8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月、7月、8月、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。

醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部。

每一專題培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，對(duì)不同人員進(jìn)行答卷考試或操作考試。新進(jìn)人員考試合格后，方可上崗，考試成績(jī)記入個(gè)人考績(jī)檔案。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇六

1、治療室等診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)分區(qū)明確，潔污分開，配備手衛(wèi)生設(shè)施;應(yīng)保持清潔干燥，通風(fēng)良好。沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間應(yīng)配置空氣凈化裝置。

2、新建、改建病房(室)宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng)0.8m，床單元之間可設(shè)置隔簾，病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床;雙排不應(yīng)超過6床。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇七

臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。

由感控科制定培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)本所工作實(shí)際需要和人員管理知識(shí)掌握情況及傳染病管理需要及存在的問題安排培訓(xùn)內(nèi)容，開展所、科兩級(jí)培訓(xùn)，所內(nèi)集中授課由感控科聯(lián)合醫(yī)教科、護(hù)理部進(jìn)行，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容安排主講老師。科室組織學(xué)習(xí)時(shí)，由科室醫(yī)院感染管理小組委派人員主講，各級(jí)培訓(xùn)均要求大家做好學(xué)習(xí)筆記，掌握重點(diǎn)內(nèi)容，指導(dǎo)臨床技術(shù)操作和書寫格式，從而規(guī)范醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作的開展。所內(nèi)醫(yī)院感染管理專職人員每年要參加國(guó)內(nèi)和自治區(qū)舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1、感控科參加國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、海拉爾區(qū)衛(wèi)生行政部門的管理知識(shí)培訓(xùn)后，要認(rèn)真掌握最新信息動(dòng)態(tài)，并及時(shí)將新的知識(shí)傳達(dá)給全體職工，運(yùn)用到管理中去。

2、全體醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)不少于15學(xué)時(shí)，重點(diǎn)內(nèi)容為傳染病疫情報(bào)告管理、季節(jié)傳染病防控、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染各種監(jiān)測(cè)、醫(yī)院消毒隔離及個(gè)人防護(hù)、根據(jù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)的需求，學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染管理和傳染病管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》等。

3、對(duì)新上崗人員、實(shí)習(xí)人員開展《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》及制度的培訓(xùn)，掌握消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)技術(shù)、職業(yè)防護(hù)預(yù)案，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。

4、為了認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好醫(yī)療廢物處置和污水處理工作，對(duì)工勤人員、保潔人員開展《污水處理和醫(yī)療廢物處理的重要性》培訓(xùn)。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇八

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2014年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)對(duì)象：

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工勤人員。

2、新進(jìn)人員。

3、實(shí)習(xí)人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、醫(yī)院感染暴發(fā)（醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組）。

2、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組）。

3、醫(yī)院隔離措施（醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組）。

4、常用醫(yī)療用品及環(huán)境的消毒與管理（醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組）。

5、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）。

6、醫(yī)院感染管理兼職人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法：

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。

四、培訓(xùn)時(shí)間：

每季度培訓(xùn)1次，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。

五、培訓(xùn)組織者：

六、考試考核：

每一專題培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)情況，對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行答卷考試或操作考試。新進(jìn)人員考試合格后，方可上崗，考試成績(jī)記入個(gè)人考績(jī)檔案。

xxxxxx衛(wèi)生院2014年1月6日。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇九

為了保護(hù)醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)，在本年度要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。特別定以下監(jiān)測(cè)計(jì)劃：

醫(yī)院感染專職人員對(duì)全院患者進(jìn)行綜合性監(jiān)測(cè)，每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。每日收集醫(yī)院感染病例報(bào)告單和各科溝通，核實(shí)醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時(shí)分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素；同時(shí)提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

2、進(jìn)行多重耐藥菌監(jiān)測(cè)。

督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)送檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者，臨床科室、檢驗(yàn)室對(duì)確定診斷的`多重耐藥菌要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。同時(shí)檢驗(yàn)科給感染管理科留報(bào)告單一份，感染管理科每日到檢驗(yàn)定了解結(jié)果并記錄。并和該患者所在科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離實(shí)施。同時(shí)發(fā)放消毒隔離通知，指導(dǎo)相關(guān)科室，多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制感染措施的落實(shí)。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到們，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

3、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行反饋，提出整改措施。

4、紫外線燈管使用的監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈管強(qiáng)度并記錄，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行反饋，提出整改措施。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇十

為了不斷強(qiáng)化全體工作人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及知識(shí)水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)中，從而提高全體工作人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

二、培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容及時(shí)間。

2、培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間。

（1）專職人員參加全國(guó)及區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)，培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)。（2）、醫(yī)師、護(hù)理人員及醫(yī)技藥劑人員本重點(diǎn)配合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱、依存性較低的特點(diǎn)及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

（3）工勤保潔人員重點(diǎn)進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個(gè)人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)形式及考核方法。

1、每月由科室院感監(jiān)控組長(zhǎng)組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時(shí)根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)并與科室效益掛鉤。

2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請(qǐng)附院專家來院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座一次；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。

每次以講座形式培訓(xùn)結(jié)束時(shí)以筆試測(cè)試卷當(dāng)場(chǎng)考核，結(jié)果反饋于質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)。

3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我院2015年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)對(duì)象：

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員。

2、新進(jìn)人員。

3、實(shí)習(xí)人員。

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室：

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1、多重泛耐藥菌感染病人預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）。

3、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施（醫(yī)院感染管理科）。

4、醫(yī)療廢物管理規(guī)范（醫(yī)院感染管理科）。

5、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）。

6、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)（醫(yī)院感染管理科）。

7、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)（相關(guān)科室）。

8、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加省市醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法：

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓(xùn)時(shí)間：

集中培訓(xùn)時(shí)間重點(diǎn)安排在4月、7月、8月、9月，專項(xiàng)培訓(xùn)隨時(shí)進(jìn)行安排。

五、培訓(xùn)組織者：

六、考試考核：

醫(yī)院感染教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員，掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)和技能，將醫(yī)院感染控制意識(shí)貫穿于全部診療活動(dòng)中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，造福于人民群眾。醫(yī)務(wù)人員也只有在掌握了預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能后才能將醫(yī)院的感染管理工作變?yōu)樽杂X行動(dòng)，最大限度的保障患者的健康。

醫(yī)院感染管理學(xué)教育有一定的廣泛性，由于它涉及到臨床、醫(yī)技、后勤、行政等各個(gè)方面，因此醫(yī)院感染管理學(xué)教育的基礎(chǔ)上其教育內(nèi)容必須針對(duì)各個(gè)層面上的醫(yī)務(wù)人員施以不同的教育內(nèi)容，應(yīng)反映崗位的特點(diǎn)，符合崗位工作的特點(diǎn)，特制定一下今年的院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行院感管理基礎(chǔ)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間3個(gè)學(xué)時(shí)。內(nèi)容：系統(tǒng)地介紹醫(yī)院感染管理的重要性及有關(guān)知識(shí)，使其能初步掌握院內(nèi)感染的預(yù)防和管理方法，經(jīng)考試合格后方能上崗。

二、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容：定期組織有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)術(shù)講座，及時(shí)講解醫(yī)院感染管理的進(jìn)展，如細(xì)菌菌株的分型技術(shù)、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒滅菌技術(shù)的進(jìn)展。

三、護(hù)理人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)，內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)，提高無(wú)菌觀念和消毒隔離技術(shù)。

四、醫(yī)技人員：醫(yī)院感染管理知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容要有針對(duì)性的舉辦各類型的學(xué)習(xí)班，如：各種內(nèi)鏡的清洗、消毒技術(shù)，以及其它治療儀器的消毒技術(shù)，無(wú)菌操作技術(shù)等，使其樹立正確的無(wú)菌觀念，預(yù)防因輔助檢查和治療操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

五、工勤人員：醫(yī)院感染知識(shí)的再教育不少于6學(xué)時(shí)。內(nèi)容：加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的培訓(xùn)，如：醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療污水的處理等。

六、兼職醫(yī)院感染管理人員：主要是專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如：各種環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)本的采取、醫(yī)院感染監(jiān)控檢驗(yàn)師，主要學(xué)習(xí)各種微生物學(xué)采樣、細(xì)菌培養(yǎng)等，檢驗(yàn)技術(shù)，如污水、污物的無(wú)害化處理學(xué)習(xí)班、供應(yīng)室管理學(xué)習(xí)班等。對(duì)各類兼職或?qū)Ｂ毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)。

七、醫(yī)院的各級(jí)管理人員：內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》的學(xué)習(xí)，使其各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、醫(yī)院感染造成的危害、流行特點(diǎn)、醫(yī)院感染的現(xiàn)狀來認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性。

1、醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強(qiáng)自身院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及全院院感知識(shí)培訓(xùn)。全年培訓(xùn)不少于4次，每季度1次。

2、全年對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核。院感知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間每年不少于6學(xué)時(shí)。定于一、四季度進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)工作者院感知識(shí)培訓(xùn)。

3、醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)，考試合格方可上崗。定于三季度對(duì)全院新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)和考核。

4、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用，培訓(xùn)時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)。定于二季度對(duì)工勤人員進(jìn)行崗前院感知識(shí)培訓(xùn)。

5、醫(yī)院感染專職人員應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受省衛(wèi)生廳培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。

6、選送供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、血透中心相關(guān)人員外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以取得相關(guān)資格證；協(xié)同護(hù)理部選送供應(yīng)室工作人員去市二院外出學(xué)習(xí)供應(yīng)室的管理及重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒；協(xié)同醫(yī)務(wù)科選送檢驗(yàn)科醫(yī)師去二院學(xué)習(xí)院感的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，回來后以點(diǎn)代面、開展相關(guān)工作。第5篇：醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高專職人員業(yè)務(wù)水平，根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)安排，20xx年全省共舉辦五期醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)計(jì)劃如下：

主辦：山東省醫(yī)院感染管理辦公室山東省立醫(yī)院。

時(shí)間：20xx年5月中下旬地點(diǎn)：濟(jì)南市。

負(fù)責(zé)人：王一兵、李衛(wèi)光。

二、傳染病與醫(yī)院感染管理及新法規(guī)培訓(xùn)班內(nèi)容：

1.綜合醫(yī)院傳染性疾病的預(yù)防與控制措施。

5.《艾滋病職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)原則》與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防6.醫(yī)療廢物管理進(jìn)展。

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種、劑量、療程和給藥方案，預(yù)防用藥及抗菌藥物應(yīng)用的管理等內(nèi)容。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)《規(guī)范》總則、基本要求、消毒工作程序及要點(diǎn)、消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)、附則的內(nèi)容，就開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何制定并落實(shí)口腔診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量等問題進(jìn)行培訓(xùn)。3.醫(yī)院感染控制和監(jiān)測(cè)中問題的探討。

4.醫(yī)院感染的流行病學(xué)進(jìn)展與爆發(fā)流行的調(diào)查。

5.急診科室面對(duì)傳染性疾病應(yīng)采取的預(yù)防與控制策略。6.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。7.執(zhí)行醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療、預(yù)防和控制。9.醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院感染管理。10.臨床微生物的調(diào)查研究。

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》。

主辦：泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院地點(diǎn)：泰安市。

時(shí)間：20xx年7月負(fù)責(zé)人：韓傳萍。

請(qǐng)各單位安排有關(guān)人員參加。對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格者頒發(fā)《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》證書。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇十一

手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間應(yīng)控制在術(shù)前30min~2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外)。這里只給出了術(shù)前給藥的'時(shí)間范圍。而《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》版，圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用的給藥方案：靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，在輸注完畢后開始手術(shù)。這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是術(shù)前的給藥的具體時(shí)間，二者不沖突。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇十二

按照國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，依據(jù)科室主要疾病特點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群及危險(xiǎn)因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（一）醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對(duì)全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品和無(wú)菌液體等，做好相關(guān)記錄。針對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室眾多，有重點(diǎn)、有層次的開展監(jiān)測(cè)工作，開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格采樣，嚴(yán)格管理。(見附表1）。

（二）檢驗(yàn)科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室和重點(diǎn)部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測(cè)。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用，做好相關(guān)記錄，按期存檔。

（三）凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g，不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，不得檢出任何致病微生物。

（四）對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測(cè)：院感科每日登記所有臨床科室報(bào)告感染病例的情況，并對(duì)出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報(bào)，每月對(duì)感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，對(duì)種植科開展了目標(biāo)1性監(jiān)測(cè)。對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

（五）每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況，每半年監(jiān)測(cè)一次紫外線燈強(qiáng)度，做好檢測(cè)記錄。

（六）對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月對(duì)各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測(cè)試，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)分析，及時(shí)整改。

2016年01月07日2。

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃篇十三

服務(wù)理念：誠(chéng)信，溫馨與關(guān)愛。

管理理念：pdca持續(xù)改進(jìn)模式。

工作目標(biāo)：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。

行為目標(biāo)：護(hù)士自覺主動(dòng)高效的'服務(wù)在病人身邊。

1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能，提高管理效能。

2、促動(dòng)護(hù)理組長(zhǎng)參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護(hù)、教、研能力。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。

4、充分運(yùn)用?？谱o(hù)理小組技術(shù)力量，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1、督查特一級(jí)危重病人的護(hù)理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長(zhǎng)各時(shí)段綜合管理情況。

2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3、組織梳理感染疾病科專科護(hù)理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評(píng)價(jià)體系。

4、嚴(yán)格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，恪守慎獨(dú)精神。

1、落實(shí)《護(hù)理?xiàng)l例》及各級(jí)護(hù)理人員崗位考核。

2、科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理人員力量。

1、開展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求。

2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通、協(xié)作，確保治療、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙護(hù)理。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，力爭(zhēng)健康教育知曉率達(dá)到100%。

5、展示護(hù)士風(fēng)采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會(huì)及大內(nèi)科的各項(xiàng)文藝活動(dòng)。

1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)”，以此項(xiàng)活動(dòng)為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、完善落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度和措施，加強(qiáng)關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵流程的督察。

3、落實(shí)患者安全目標(biāo)，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育。

4、正確運(yùn)用各種識(shí)別標(biāo)識(shí)，落實(shí)患者識(shí)別流程。

5、強(qiáng)化三基培訓(xùn)，落實(shí)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。

6、開展職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)理過程中滲透有效的防護(hù)措施，保證患者安全的同時(shí)保證自我安全。

7、規(guī)范護(hù)理文件記錄，提高法律意識(shí)。

1、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn)。

2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，重點(diǎn)10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。

4、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。

5、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高年資護(hù)士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核。

6、完善并落實(shí)病區(qū)教學(xué)帶教計(jì)劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生意見。

7、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用，開發(fā)護(hù)理新課題。