總結(jié)的價值在于發(fā)現(xiàn)自己存在的問題并尋找改進的方法。要遵循邏輯，將內(nèi)容分類，使讀者易于理解和消化。這是一些別人的總結(jié)范文，我們可以從中獲得靈感和啟發(fā)。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇一

負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉(zhuǎn)工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、機關財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。負責機關黨群工作。承擔機關干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。

（二）基金監(jiān)管和法規(guī)科。

組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計劃并實施。承擔全市醫(yī)療保障相關數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析等工作，推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。審核匯總?cè)新毠せ踞t(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織起草有關規(guī)范性文件及承擔其合法性審查工作，參與行政復議、承擔行政應訴相關工作。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金風險識別、預警和防控機制，擬訂應對預案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥服務管理科。

組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行省城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。擬訂市直和中央、省駐潮單位醫(yī)療保障改革有關文件，制定管理辦法。按國家、省有關規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療保障目錄和支付標準。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算有關文件并組織實施，負責全市醫(yī)療保障定點機構(gòu)管理。組織推進醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度。

（四）醫(yī)藥價格和招標采購科。

擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等相關文件并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理等相關文件并組織實施。指導、組織、監(jiān)督全市藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇二

2021年在縣委、政府的正確領導和市局的正確指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會和縣兩會精神，緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路，采取了一系列有針對性的措施，卓有成效的開展工作，圓滿完成各項工作現(xiàn)將有關工作匯報如下:。

一、參保繳費和基金收支情況。

2021年我縣城鄉(xiāng)居民171015人，參保人數(shù)165479人，參保率為96.76%，個人繳費250元，中央和地方財政補助參保居民每人550元（其中中央330元，省、縣各110元），每人年籌資800元，合計基金總收入約14027.67萬元，基金支出13636.31萬元；職工醫(yī)保參保11499人（其中：在職職工7674人、退休人員3825人），基金收入4549.54萬元（其中：統(tǒng)籌基金2375.61萬元、個人賬戶2173.93萬元），支出4076.13萬元（其中統(tǒng)籌基金2461.80萬元，個人賬戶1614.33萬元），基金總體運行平穩(wěn)。

二、多措并舉做好疫情防控和復工復產(chǎn)。

為做好新冠肺炎的疫情防控工作，局黨組著眼醫(yī)?；鹗刈o者、人民群眾服務者的角色定位，多次召開班子會認真學習研究上級對新冠肺炎疫情防控工作的指示精神，吃透上級政策、科學研判形勢，做到既保障患者不因費用問題影響救治、又保障醫(yī)保基金支出可控，多措并舉做好疫情防控。

一是加強組織領導，為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領導小組，制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實施方案》。二是審核開通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū)，及時撥付預付金，為醫(yī)療機構(gòu)吃下“定心丸”。開通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū)，及時撥付醫(yī)保預付金600萬元（**縣醫(yī)院400萬元、**縣中醫(yī)院200萬元）。三是簡化醫(yī)保經(jīng)辦程序，引導業(yè)務網(wǎng)上辦理，為人民群眾帶來“長處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》，通過減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費用申報等多種舉措方便群眾，宣傳引導辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等，降低交叉感染的風險；通過放寬門診攜藥量，解決慢特病患者外出拿藥不便的問題；通過延長參保登記和繳費期限為群眾解決后顧之憂。四是落實定點藥店實行購買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報告制度和流行病學問詢制度，為抗擊疫情織密“防護網(wǎng)”。五是落實企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費階段性減征政策，為參保企業(yè)送去“及時雨”。共減征企業(yè)96個，減免金額145.25萬元，切實減輕了企業(yè)負擔，有力的支持了我縣企業(yè)復工復產(chǎn)。

三、扎實推進民生福祉工程。

（一）加大困難群體醫(yī)療救助。出臺《**縣醫(yī)療救助實施方案》，加大政策宣傳力度，在政府網(wǎng)上公開，接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對象信息錄入工作，將醫(yī)療救助對象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺，2021年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次，醫(yī)療總費用386.34萬元，醫(yī)保報銷346.1萬元；住院6637人次，醫(yī)療總費用683.80萬元，基本醫(yī)保報銷443.77萬元，大病醫(yī)療保險報銷費用74.70萬元，醫(yī)療救助報銷51.08萬元，兜底保障報銷314.6萬元。

（二）持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”）認定和用藥報銷工作。患有“兩病”的參保居民可以到縣醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認定后享受“兩病”門診用藥報銷政策，“兩病”用藥不設起付線，報銷比例50%，年度支付限額600元（年度支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人），減輕患者門診用藥費用負擔。截止目前，我縣共認定“兩病”患者1051人，其中糖尿病422人，高血壓629人。全面開通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，進一步為群眾就醫(yī)提供便利。

四、加強基金監(jiān)管，維護基金收支平衡。

根據(jù)《**縣2021年防范化解重大風險工作實施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸芾怼娀刭M措施的意見》的要求，醫(yī)保局在醫(yī)保基金的增收節(jié)支方面多措并舉開展工作，切實做到管好用好醫(yī)保基金，注意防范醫(yī)保基金支出風險，確保醫(yī)?；鹗罩胶?、運行平穩(wěn)。

（一）全力做好擴面宣傳和參保登記工作。通過召開動員會、調(diào)度會和下鄉(xiāng)宣傳活動，加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關于進一步加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保擴面工作實施方案》，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴面工作順利完成。2021年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%，建檔立卡貧困人口參保率100%。

（二）嚴格落實控費方案。制定了《2021年度住院費用總額控費預算實施方案》，按照方案要求，認真落實，每月核算，及時撥付，按季度對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行考核和財務清算，基金運行平穩(wěn)。

（三）加大監(jiān)督檢查力度，打擊欺詐騙保行為。開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查力度，開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾和存量問題回頭看活動，抽調(diào)業(yè)務骨干組成檢查組對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全面排查，對發(fā)現(xiàn)的問題建立臺賬，要求限期整改，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，保證了醫(yī)?；鸬陌踩侠硎褂?。按照市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對趙縣仁濟醫(yī)院開展全面核查。通過現(xiàn)場核查、查看儀器設備資質(zhì)和使用、調(diào)取醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、抽取疑點病歷的方式，發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開展診療服務、多收費用、串換項目收費、高套收費等問題，統(tǒng)計違法違規(guī)金額4616368.24元，及時上報市醫(yī)保局。

（四）建立風險預警機制，做好基金運行分析。建立醫(yī)?；痫L險預警機制，每季度對醫(yī)?；疬\行情況進行分析，從預算執(zhí)行、參保擴面、控費管理、基金安全等方面，重點分析控費措施的執(zhí)行情況，形成基金運行分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時研究、解決，確?；疬\行安全。

五、做好醫(yī)保扶貧，助力我縣脫貧攻堅。

高度重視醫(yī)保扶貧政策落實和2019年國考反饋問題、中辦國辦反饋共性問題的排查整改工作。

（一）根據(jù)縣“普查整改、問題清零”專項行動反饋問題清單，醫(yī)保局共涉及問題391人，反饋問題主要是本人或村里反映為長期慢性病但沒有辦理慢性病證，對照問題清單，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)，派專人逐人入戶核實，做到人人見面，不拉一戶、不漏一人。專項行動共入戶核實391人，其中核實已有慢性病證的21人；患有慢病、符合條件，集中辦理慢性病證98人；不符合條件和不需要辦理的272人，全部做好相關政策解釋工作。

（二）針對2019年國考反饋問題整改調(diào)研發(fā)現(xiàn)慢性病政策宣傳不到位，慢性病鑒定、證件辦理不及時的問題，制定具體整改措施：一是加大政策宣傳力度，借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動，醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和農(nóng)村社區(qū)等開展醫(yī)保扶貧政策宣傳，并利用“普查整改、問題清零”入戶核實機會，對部分特殊群體采用上門入戶進行政策講解；二是簡化慢性病辦理流程，嚴格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認定標準，簡化認定流程，放寬申報病種數(shù)量，隨來隨受理，做到慢病鑒定不出月，符合條件的應納盡納，確保貧困人口慢性病待遇落到實處。

（三）醫(yī)保扶貧政策全部落實到位。（1）**縣2021年貧困人口2442人全部參保，個人繳費部分全額由財政資助，參保繳費全覆蓋。（2）在定點醫(yī)療機構(gòu)設立貧困人口“一站式”報銷窗口，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障有效銜接，全面實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算服務。（3）貧困人口門診、慢性病報銷取消起付線，各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線降低50%，縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例達到90%以上。（4）符合脫貧不脫政策人員共計2442人，全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。

六、扎實做好藥品集中帶量采購政策落地工作。

在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎上，扎實做好第二批國家組織的藥品集中采購和“兩病”用藥集中采購工作。第二批集中采購共32種中選藥品，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等多個治療領域，平均降價幅度72.81%。此次采購鼓勵民營醫(yī)院和藥房積極參與，4月1日零時起，中選藥品正式投入使用，我縣年采購量約為77.9萬支/片，預計年可節(jié)約醫(yī)藥費用77.3萬元。

七、做好分包小區(qū)創(chuàng)城工作。

按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求，全面對標《河北省文明城市測評體系》，健全提升公益廣告檔次，做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米，組織公益活動80余人次，為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。

八、完成醫(yī)保局新址搬遷。

2021年11月以前，醫(yī)保局一直分三地辦公（局機關在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險服務中心在107國道錦繡花園西側(cè)、職工醫(yī)保在社保局），職工工作、群眾辦事非常不便，群眾滿意度較低。2021年12月在縣委、政府主要領導的關心支持下，縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號（原疾控中心辦公樓），解決了辦公場地問題，實現(xiàn)了人、財、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理，裝飾節(jié)儉而不俗，一樓是醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦大廳，二樓是機關辦公區(qū)，后院設有職工活動室和機關食堂，徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況，改善了辦公條件和辦公環(huán)境。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇三

注意收集各類輿情信息，做到及時預警，科學研判，妥善處理好突發(fā)輿情事件，準確把握事態(tài)發(fā)展形勢，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼淖钚聏x縣醫(yī)療保障局2022年政務公開工作方案，希望大家喜歡。

為認真落實上級關于政務公開工作部署要求，全面推進政務公開工作，讓權(quán)力在陽光下運行，提高政府工作透明度，增強政府公信力，按照相關通知要求，確保各項目標任務落到實處，不斷提升政務公開的質(zhì)量和實效，結(jié)合我局工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想。

以黨的十九大和十九屆歷屆全會精神為指導，緊緊圍繞縣委、縣政府重點工作和全縣醫(yī)療保障工作，深入貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》(國務院令第492號公布，國務院令第711號修訂)和《山東省政府信息公開辦法》(山東省人民政府令第225號)要求，積極推進政務公開工作，堅持以公開為常態(tài)、不公開為例外，加大政務公開力度，增強政務公開實效，推進決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務公開和結(jié)果公開，規(guī)范公開流程，優(yōu)化公開渠道，嚴格按規(guī)定內(nèi)容和格式進行主動公開、依申請公開，保障群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表述權(quán)和監(jiān)督權(quán)，為推進我縣經(jīng)濟社會更好更快發(fā)展提供服務。

二、工作目標。

按照要求，圍繞醫(yī)療重點工作，堅持以公開為常態(tài)、不公開為例外，除法定保密事項外，推進醫(yī)療政務信息公開，確保實現(xiàn)以公開促落實，以公開促規(guī)范，以公開促服務，不斷提升公開質(zhì)量和實效。

三、總體要求。

(一)全面推進政務公開。

按照應公開盡公開的原則，圍繞20xx年xx縣醫(yī)療保障局重點工作，及時對工作進展和完成情況進行公開，做到群眾“快知曉、多受益”，贏得人民群眾對醫(yī)療工作的支持和理解。

(二)加強輿情回應。

注意收集各類輿情信息，做到及時預警，科學研判，妥善處理好突發(fā)輿情事件，準確把握事態(tài)發(fā)展形勢，講清問題成因，解決方案和制約因素等，更好的引導社會預期，以防發(fā)生重大輿情事件。

四、工作細則及責任分工。

(一)加強工作機構(gòu)和人員隊伍建設。

組織人員認真學習《中華人民共和國政府信息公開條例》，對照新條例要求，全面梳理應當主動公開的政府信息，未公開的要及時向社會公開。

責任單位：機關各股室。

(二)進一步加強政府信息與政務公開工作相關機制建設。

建立完善組織協(xié)調(diào)、保密審查、主動公開、依申請公開、政策解讀、輿情引導、回應關切、政民互動、公眾參與、考核評議等制度。

責任單位：辦公室。

(三)規(guī)范依申請公開工作。

建立健全接收、登記、辦理、答復等流程，依法保障公民、法人和其他組織獲取政府信息的權(quán)利。

責任單位：辦公室。

(四)依法依規(guī)嚴格做好政府信息公開前的審查工作。

特別要做好對公開內(nèi)容表述、公開時機、公開方式的研判，避免發(fā)生信息發(fā)布失信、影響社會穩(wěn)定等問題。依法保護好公民個人隱私，除懲戒公示、強制性信息披露外，對于其他涉及個人隱私的政府信息，公開時要去標識化處理，選擇恰當?shù)姆绞胶头秶?/p>

責任單位：機關各科室。

五、工作措施。

(一)加強組織領導。

為確保政務公開工作順利實施，成立縣司法局政務公開工作領導小組。黨組書記、局長任組長，副局長任副組長，各科室、中心負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室設在局辦公室，由專人負責政務公開工作的組織、協(xié)調(diào)和實施。

(二)完善制度建設。

一是健全和完善政務公開相關制度，明確職責、程序、公開方式和時限要求，嚴格按照要求執(zhí)行，增強信息公開實效性。

二是健全學習制度。組織干部職工深入學習掌握好政務公開的主要內(nèi)容、基本要求和精神實質(zhì)，增強政務公開的主動性和自覺性。

(三)強化考核督查。

加強政務公開工作考核，做到固定性工作長期公開，常規(guī)性工作定期公開，臨時性工作即時公開，確保政務公開工作及時、有效。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇四

貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，配套制定完善監(jiān)管流程，提升監(jiān)管隊伍依法執(zhí)政水平，下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼?022年市醫(yī)療保障局黨建工作要點，希望大家喜歡。

2022年是黨的二十大召開之年，是十四五規(guī)劃實施的起步之年。新的一年，全市醫(yī)療保障工作的總體要求是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、__、六中全會精神，樹牢以人民為中心發(fā)展思想，牢牢把握醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展主題，圍繞“更加公平、更有效率、更可持續(xù)、更加安全、更加便捷”的醫(yī)保改革發(fā)展要求，貫徹落實落實全國、全省、全市醫(yī)療保障工作會議部署要求，堅持以政治建設為統(tǒng)領，以推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展為目標，以貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》及省委、省政府《實施意見》為主線，全面深化待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務供給、公共管理服務等關鍵領域改革，突出解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分問題，突出增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，突出推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，突出維護醫(yī)保基金安全和打擊欺詐騙保，突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務水平，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

一、全面加強黨的建設，發(fā)揮黨建引領作用。

深刻領會黨的政治建設是黨的根本性建設，把旗幟鮮明講政治全面融入各項工作。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以政治建設為統(tǒng)領，以模范機關創(chuàng)建為主線，聚焦服務保障市委、市政府***行動這一重點任務，強化思想引領力、提升基層組織力、增強作風紀律約束力，凝心聚力、狠抓落實，全面提高機關黨的建設質(zhì)量，為奮力開創(chuàng)新時代現(xiàn)代化強市建設新局面提供堅強保證。

二、嚴格落實惠民政策，鞏固疫情防控和脫貧攻堅成果。

嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求，深入貫徹國家、省以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領導小組統(tǒng)一部署，認真落實疫情防控有關政策措施，按照全民免費接種新冠病毒疫苗的部署，全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，嚴格按照《關于做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的實施方案》要求，做好專項資金的上解、結(jié)算等。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接，嚴格落實“四不摘”要求，保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定;優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策，堅持動態(tài)管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作，確保應保盡保。

三、健全完善待遇保障體系，提升參保群眾獲得感。

按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見的意見》，結(jié)合全市**方案的要求，制定我市《醫(yī)療保障制度改革實施意見》。按照國家、省統(tǒng)一要求，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標準，由目前每人每年不低于**元提高到不低于**元。提高居民醫(yī)療保險高血壓、糖尿病患者門診待遇水平，“兩病”門診用藥報銷比例提高到**。根據(jù)參保人員醫(yī)療保障待遇需求，將更多符合條件的費用較高的慢性病病種納入醫(yī)保支付范圍，適當提高門診慢性病保障水平，不斷完善全市門診慢性病政策。按照省局統(tǒng)一安排，推進建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度和改革職工醫(yī)保個人賬戶，健全普通門診共濟保障機制。發(fā)展和完善補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康險，探索開展商業(yè)健康險。組織實施《**醫(yī)療救助管理辦法》，強化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享，協(xié)同建立救助對象精準識別和救助機制，科學確定醫(yī)療救助對象、范圍和標準，增強醫(yī)療救助托底功能。鞏固和完善職工長期護理保險制度，規(guī)范基本醫(yī)療保險意外傷害保障管理制度。

四、加大監(jiān)管執(zhí)法力度，維護醫(yī)?；鸢踩?/p>

貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，配套制定完善監(jiān)管流程，提升監(jiān)管隊伍依法執(zhí)政水平，穩(wěn)步推進行政執(zhí)法試點。組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法案卷評查。健全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，健全醫(yī)保違規(guī)線索向紀檢監(jiān)察機關移送機制和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。充分利用省醫(yī)保局**基金監(jiān)管數(shù)字化平臺，對醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為進行精準定位、精準打擊。按照省醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范，建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。持續(xù)開展醫(yī)?；疬`規(guī)使用專項治理，開展全市循環(huán)交叉檢查，加大“雙隨機、一公開”跨部門聯(lián)合檢查，年內(nèi)實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋，市級檢查抽查占全市一級以上定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的**%。召開新聞發(fā)布會通報醫(yī)?；疬`規(guī)使用專項治理情況。

五、深化醫(yī)藥服務價格改革，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)行為。

六、深化支付方式改革，提高基金使用效率。

嚴格落實新版國家醫(yī)保藥品目錄，按照省局要求，積極推進醫(yī)保藥品目錄省增補品種第二批消化調(diào)處工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作，對單獨管理的高值藥品明確范圍、支付標準和使用流程。全面做好門診、規(guī)定病種總額預算工作，積極引導醫(yī)療機構(gòu)及藥店建立自我管理、自我約束的良性機制，合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源。加推進醫(yī)保診療項目準入管理，規(guī)范醫(yī)療服務設施范圍，配合省局制定統(tǒng)一的診療項目和醫(yī)療服務設施基準目錄。積極推進按疾病診斷相關分組付費(drg)付費試點，年底前實現(xiàn)drg實際付費工作。

七、加大藥品耗材集中帶量采購，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

加大公立醫(yī)療機構(gòu)藥品(耗材)集中帶量采購力度，建立線下采購重點監(jiān)測、提醒、督辦工作機制，開展醫(yī)療機構(gòu)線下采購行為自查自糾活動，將二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率納入考核，確保藥品網(wǎng)采率達到95%以上。組織和指導全市公立醫(yī)療機構(gòu)做好國家集采中選結(jié)果和省集采中選結(jié)果落地，推進集中帶量采購資金提前預付和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用政策的實施，確保落地見效。加強與**市之間溝通、聯(lián)動，強化***招采聯(lián)盟的凝聚力，健全聯(lián)盟采購工作機制。立足醫(yī)療保障職能，積極為我市醫(yī)藥企業(yè)提供政策支持和綠色服務，實現(xiàn)藥企、醫(yī)療機構(gòu)和參保患者的共贏。按照省局要求，適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。

八、提升經(jīng)辦服務水平，持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境。

重點在優(yōu)化營商環(huán)境方面攻堅突破，加大制度創(chuàng)新力度，持續(xù)深化醫(yī)保經(jīng)辦服務流程再造，**月底前實現(xiàn)醫(yī)療保障政務服務事項全市通辦。持續(xù)深化“放管服”“一次辦好”改革，確保減無可減、降無可降。全面推進醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，實現(xiàn)居民基本醫(yī)保參保登記、職工醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻服務事項省內(nèi)及跨省通辦。加快信息系統(tǒng)改造升級，完善職工醫(yī)保個人賬戶異地支付管理平臺功能，**前實現(xiàn)全市符合條件的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)保個人賬戶就醫(yī)購藥“一卡一碼通行”全覆蓋，實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，各區(qū)至少**家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)擴大定點醫(yī)療機構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)范圍，**底前實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)全覆蓋。加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務體系建設，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)院端窗口服務，提升定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策法規(guī)執(zhí)行水平。持續(xù)創(chuàng)新基層醫(yī)保便民服務站點建設，讓人民群眾就地就近便捷辦理醫(yī)保業(yè)務。

九、提升醫(yī)保治理效能，夯實醫(yī)保工作基礎。

根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署，**基本建成我市醫(yī)保信息平臺并通過省醫(yī)局評估驗收，實現(xiàn)醫(yī)保信息平臺網(wǎng)絡安全等級保護測評達標。拓展醫(yī)保電子憑證應用場景，推動全市信息業(yè)務編碼標準落地應用。加強信息日常運維管理，開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)反饋問題的處理流程，提高處理問題的效率。及時開展等級保護測評，加強數(shù)據(jù)使用管理，保障信息網(wǎng)絡安全。進一步完善輿情監(jiān)測分析和應對處置機制，加強與市域治理指揮中心的數(shù)據(jù)對接，規(guī)范數(shù)據(jù)的采集和使用，為醫(yī)療保障基金管理和公共服務水平的提升提供信息保障。堅守安全底線，有效防范化解各類風險挑戰(zhàn)，確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面問題;加強政策宣傳解讀，及時釋疑解惑。

十、加強機關作風建設，提升干部隊伍綜合素質(zhì)。

推進“學習型、研究型、實踐型”機關建設，積極參加省局培訓提升班，持續(xù)推進全員練兵，開展業(yè)務“我來講”系列授課培訓活動，實施全體干部職工應知應會考核。將第三方派駐人員納入管理、融入服務、接受監(jiān)督。加強干部監(jiān)督管理，樹立鮮明的選人用人導向，統(tǒng)籌做好年輕干部的培養(yǎng)使用，激勵干部擔當作為、干事創(chuàng)業(yè)，全面提升黨員干部的“八種本領”和“七個能力”，努力打造一支高素質(zhì)專業(yè)化醫(yī)保鐵軍。完善人事管理制度，嚴格執(zhí)行考勤、年休假、因私出國、檔案管理、保密管理、干部兼職等方面規(guī)定，進一步提升工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細化水平。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇五

黨組理論學習中心組學習原則上每季度不少于1次，一般于12月上旬前完成。學習形式以集中領學、研討交流為主，適時組織開展現(xiàn)場教學及音影教學。下面是星星閱讀網(wǎng)小編為您推薦2022年市醫(yī)療保障局黨組理論學習中心組理論學習方案。

2022年是新時代新征程中具有特殊重要性的一年，我們黨將召開第二十次全國代表大會，推進理論武裝、加強領導干部理論學習至關重要。為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實《中國共產(chǎn)黨黨委（黨組）理論學習中心組學習規(guī)則》，根據(jù)中共xx市委宣傳部、中共xx市委組織部《關于2022年全市理論學習的通知》（x宣通〔2022〕3號）要求，結(jié)合我局實際，特制定本方案。

一、指導思想。

堅持不懈學習馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀，全面學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，堅持讀原著、學原文、悟原理，做到自覺主動學、及時跟進學、聯(lián)系實際學、篤信篤行學，著力在學懂弄通做實上下功夫，不斷加深對“兩個確立”決定性意義的認識，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，始終在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，以高度的政治責任感和飽滿的精神狀態(tài)做好迎接、學習、貫徹黨的二十大各項工作。

二、學習重點內(nèi)容。

2022年黨組理論學習中心組學習重點圍繞十五個專題開展，并適當增加黨的歷史、黨內(nèi)法規(guī)、廉潔文化建設、統(tǒng)一戰(zhàn)線、國家法律法規(guī)、“三農(nóng)”工作、鄉(xiāng)村振興、科技前沿、生態(tài)文明、碳達峰碳中和、國家安全、國防教育等方面內(nèi)容。

（一）深入學習領會“兩個確立”的決定性意義。

學習要求：黨的十九屆六中全會深刻指出，黨確立習近平同志黨中央的核心、全黨的核心地位，確立習近平新時代中國特色社會主義思想的指導地位，反映了全黨全軍全國各族人民共同心愿，對新時代黨和國家事業(yè)發(fā)展、對推進中華民族偉大復興歷史進程具有決定性意義。必須深刻認識“兩個確立”是深刻總結(jié)黨的百年奮斗、總結(jié)黨的十八大以來偉大實踐得出的重大歷史結(jié)論，堅強的領導核心和科學的理論指導是關乎黨和國家前途命運、黨和人民事業(yè)成敗的根本性問題。深刻領會新時代黨和國家事業(yè)取得歷史性成就、發(fā)生歷史性變革，最根本的原因在于有習近平總書記作為黨中央的核心、全黨的核心掌舵領航，在于有習近平新時代中國特色社會主義思想科學指引。深刻領悟堅決維護黨中央的核心、全黨的核心，是黨在重大時刻凝聚共識、果斷抉擇的關鍵，是黨團結(jié)統(tǒng)一、勝利前進的重要保證，不斷增強忠誠核心、擁戴核心、維護核心的政治自覺、思想自覺和行動自覺。

（二）深入學習領會習近平新時代中國特色社會主義思想的基本精神、基本內(nèi)容、基本要求。

學習要求：黨的十九屆六中全會對習近平新時代中國特色社會主義思想的核心內(nèi)容進一步作了全面系統(tǒng)的概括，這是我們黨對中國特色社會主義建設規(guī)律認識深化和理論創(chuàng)新的重大成果。必須深刻認識習近平新時代中國特色社會主義思想圍繞新時代堅持和發(fā)展什么樣的中國特色社會主義、怎樣堅持和發(fā)展中國特色社會主義，建設什么樣的社會主義現(xiàn)代化強國、怎樣建設社會主義現(xiàn)代化強國，建設什么樣的長期執(zhí)政的馬克思主義政黨、怎樣建設長期執(zhí)政的馬克思主義政黨等重大時代課題，提出的一系列原創(chuàng)性治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略，深入領會“十個明確”的深刻內(nèi)涵及其內(nèi)在聯(lián)系，公.文思.享文.庫出.品，深入理解“十三個方面”重大成就蘊含的重大思想觀點，深刻把握這一思想是當代中國馬克思主義、21世紀馬克思主義，是中華文化和中國精神的時代精華，實現(xiàn)了馬克思主義中國化新的飛躍。堅持把學習貫徹不斷向各領域各方面拓展深化，深入學習領會習近平經(jīng)濟思想、習近平法治思想、習近平生態(tài)文明思想、習近平強軍思想、習近平外交思想和習近平總書記關于黨和國家各項工作的一系列重要論述，更加自覺地用新時代黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。

（三）深入學習領會習近平總書記關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的重要論述。

學習要求：黨的十八大以來，習近平總書記圍繞黨史總結(jié)、學習、教育、宣傳發(fā)表了一系列重要講話，作出了一系列重要論述，為我們堅持唯物史觀和正確黨史觀，不斷從黨的奮斗歷程中汲取智慧和力量提供了根本遵循。必須以學習貫徹黨的十九屆六中全會精神為重點，不斷深化對黨的百年奮斗的初心使命和重大成就、歷史意義和歷史經(jīng)驗的認識，準確把握黨的歷史發(fā)展的主題主線、主流本質(zhì)，深刻理解以史為鑒、開創(chuàng)未來的重要要求，進一步做到學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行。要以常態(tài)化長效化制度機制鞏固拓展黨史學習教育成果，深刻領悟中國共產(chǎn)黨為什么能、馬克思主義為什么行、中國特色社會主義為什么好，弘揚偉大建黨精神，更好把握和運用黨的百年奮斗歷史經(jīng)驗，增加歷史自信，增進團結(jié)統(tǒng)一，增強斗爭精神，埋頭苦干，勇毅前行，在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程上展現(xiàn)新氣象新作為。

（四）深入學習領會習近平總書記關于推進馬克思主義中國化時代化的重要論述。

學習要求：一百年來，我們黨堅持把馬克思主義寫在自己的旗幟上，不斷推進馬克思主義中國化時代化，用博大胸懷吸收人類創(chuàng)造的一切優(yōu)秀文明成果，用馬克思主義中國化的科學理論引領偉大實踐，使中國這個古老的東方大國創(chuàng)造了人類歷史上前所未有的發(fā)展奇跡。必須深刻認識馬克思主義是我們認識世界、把握規(guī)律、追求真理、改造世界的強大思想武器，同時馬克思主義理論不是教條而是行動指南，必須隨著實踐發(fā)展而發(fā)展，只有中國化才能落地生根、本土化才能深入人心。深刻認識馬克思主義中國化時代化不斷取得成功，使馬克思主義以嶄新形象展現(xiàn)在世界上，使世界范圍內(nèi)社會主義和資本主義兩種意識形態(tài)、兩種社會制度的歷史演進及其較量發(fā)生了有利于社會主義的重大轉(zhuǎn)變。要堅持解放思想、實事求是、守正創(chuàng)新，更好把堅持馬克思主義和發(fā)展馬克思主義統(tǒng)一起來，繼續(xù)推進馬克思主義基本原理同中國具體實際相結(jié)合、同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，續(xù)寫馬克思主義中國化時代化新篇章。

（五）深入學習領會習近平總書記關于中國式現(xiàn)代化道路的重要論述。

學習要求：改革開放以來，我們黨領導人民成功走出中國式現(xiàn)代化道路，創(chuàng)造了人類文明新形態(tài)，拓展了發(fā)展中國家走向現(xiàn)代化的途徑，給世界上那些既希望加快發(fā)展又希望保持自身獨立性的國家和民族提供了全新選擇。必須深刻認識中國式現(xiàn)代化是人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化，是全體人民共同富裕的現(xiàn)代化，是物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化，是人與自然和諧共生的現(xiàn)代化，是走和平發(fā)展道路的現(xiàn)代化，實現(xiàn)了人類歷史上前所未有的大變革。深刻認識中國式現(xiàn)代化既切合中國實際，體現(xiàn)社會主義建設規(guī)律，也符合世界大勢，體現(xiàn)人類社會發(fā)展規(guī)律，豐富了人類文明的內(nèi)涵。要更好把握中國式現(xiàn)代化道路在中華民族發(fā)展史和人類社會發(fā)展史上重大而深遠的意義，堅定道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，以中國式現(xiàn)代化推進中華民族偉大復興。

（六）深入學習領會習近平總書記關于完整準確全面貫徹新發(fā)展理念的重要論述。

學習要求：黨的十八大以來，習近平總書記科學分析新時代我國經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢新要求，提出創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，引領我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。必須深刻認識新發(fā)展理念是一個整體，要堅持系統(tǒng)觀念，完整把握、準確理解、全面落實，把新發(fā)展理念貫徹到經(jīng)濟社會發(fā)展全過程和各領域。深刻認識完整準確全面貫徹新發(fā)展理念是經(jīng)濟社會發(fā)展的工作要求，也是十分重要的政治要求，要站在政治高度來理解和把握黨中央關于貫徹新發(fā)展理念的各項決策部署，經(jīng)常對表對標，及時校準偏差，不斷提高把握新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的政治能力、戰(zhàn)略眼光、專業(yè)水平。貫徹落實《中共xx壯族自治區(qū)委員會關于完整準確全面貫徹新發(fā)展理念推動高質(zhì)量發(fā)展的決定》，堅定不移以新發(fā)展理念引領新時代xx高質(zhì)量發(fā)展。

（七）深入學習領會習近平總書記關于穩(wěn)步促進全體人民共同富裕的重要論述。

學習要求：黨的十八大以來，習近平總書記高度重視促進共同富裕問題，把逐步實現(xiàn)全體人民共同富裕擺在更加重要的位置，明確了扎實推動共同富裕的目標原則和政策舉措。必須深刻認識我國社會主要矛盾發(fā)生變化，發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和收入分配差距較大；深刻認識共同富裕是社會主義的本質(zhì)要求，是中國式現(xiàn)代化的重要特征，是人民群眾的共同期盼，也是黨和政府的重大責任；深刻認識共同富裕是全體人民共同富裕，是人民群眾物質(zhì)生活和精神生活都富裕，不是少數(shù)人的富裕，也不是整齊劃一的平均主義。深刻把握促進共同富裕的原則是鼓勵勤勞創(chuàng)新致富、堅持基本經(jīng)濟制度、盡力而為量力而行、堅持循序漸進。通過深入學習，更好堅持以人民為中心的發(fā)展思想，在高質(zhì)量發(fā)展中促進共同富裕，推動全體人民共同富裕取得更為明顯的實質(zhì)性進展。

（八）深入學習領會習近平總書記關于在社會主義市場經(jīng)濟。

條件下發(fā)揮資本積極作用的重要論述。

學習要求：黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視堅持和完善社會主義市場經(jīng)濟體制，不斷深化對資本特性和行為規(guī)律的認識把握，改革市場監(jiān)管體制，推進反壟斷、反不正當競爭，防止資本無序擴張，積累了在社會主義市場經(jīng)濟條件下依法加強對資本有效監(jiān)管的重要經(jīng)驗。必須深刻認識社會主義市場經(jīng)濟是一個偉大創(chuàng)造，要探索如何在社會主義市場經(jīng)濟條件下發(fā)揮資本的積極作用，同時有效控制其消極作用，規(guī)范資本行為，為資本設置“紅綠燈”，發(fā)揮資本作為生產(chǎn)要素的功能。要毫不動搖鞏固和發(fā)展公有制經(jīng)濟，毫不動搖鼓勵、支持、引導非公有制經(jīng)濟發(fā)展，支持和引導資本規(guī)范健康發(fā)展。

（九）深入學習領會習近平總書記關于全過程人民民主的重要論述。

學習要求：黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央不斷深化對民主政治發(fā)展規(guī)律的認識，創(chuàng)造性提出了全過程人民民主的重大理念，強調(diào)構(gòu)建多樣、暢通、有序的民主渠道，使各方面制度和國家治理更好體現(xiàn)人民意志、保障人民權(quán)益、激發(fā)人民創(chuàng)造。必須深刻認識我國全過程人民民主不僅有完整的制度程序，而且有完整的參與實踐，實現(xiàn)了過程民主和成果民主、程序民主和實質(zhì)民主、直接民主和間接民主、人民民主和國家意志相統(tǒng)一，是全鏈條、全方位、全覆蓋的民主，是最廣泛、最真實、最管用的社會主義民主。要不斷深化對全過程人民民主的理論認識和實踐總結(jié)，繼續(xù)發(fā)展全過程人民民主，不斷鞏固和發(fā)展生動活潑、安定團結(jié)的政治局面。

（十）深入學習領會習近平總書記關于維護意識形態(tài)安全的重要論述。

學習要求：經(jīng)驗表明，每逢黨的代表大會，意識形態(tài)領域問題都會易發(fā)多發(fā)，做好2022年意識形態(tài)工作意義重大、責任重大。必須深刻認識意識形態(tài)風險挑戰(zhàn)越是嚴峻復雜，越要保持清醒頭腦、高度警惕，做好應對處置的思想準備和工作準備，提高防范化解風險的前瞻性和主動性，牢牢掌握意識形態(tài)工作領導權(quán)。要全面落實意識形態(tài)工作責任制，準確把握當前意識形態(tài)領域態(tài)勢，既加強綜合研判、整體把握，又緊盯重要陣地、重點領域、重點人物、重大時間節(jié)點等的動態(tài)動向，立場堅定、旗幟鮮明，精準施策、敢于斗爭，旗幟鮮明批駁歷史虛無主義等各種錯誤言論，嚴密防范政治謠言和錯誤思潮，堅決筑牢意識形態(tài)安全防線，不斷壯大主流思想輿論。

（十一）深入學習領會習近平總書記關于堅持自我革命、全面從嚴治黨的重要論述。

學習要求：勇于自我革命是中國共產(chǎn)黨區(qū)別于其他政黨的顯著標志，是我們黨最鮮明的品格和最大優(yōu)勢。必須深刻認識一百年來黨外靠發(fā)展人民民主、接受人民監(jiān)督，內(nèi)靠全面從嚴治黨、推進自我革命，勇于堅持真理、修正錯誤，勇于刀刃向內(nèi)、刮骨療毒，是保證黨長盛不衰、發(fā)展壯大的根本之策。深刻認識黨的十八大以來全面從嚴治黨取得了歷史性、開創(chuàng)性成就，產(chǎn)生了全方位、深層次影響，探索出依靠黨的自我革命跳出歷史周期率的成功路徑，必須長期堅持、不斷前進。要永葆自我革命精神，堅持不懈把全面從嚴治黨向縱深推進，不斷清除一切損害黨的先進性和純潔性的因素，不斷清除一切侵蝕黨的健康肌體的病毒，確保黨不變質(zhì)、不變色、不變味，確保黨在新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義的歷史進程中始終成為堅強領導核心。

（十二）深入學習領會黨的二十大精神。

學習要求：深刻認識召開黨的二十大是黨和國家政治生活中的頭等大事，必將對黨和國家事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠的影響。要原原本本、全面準確學習領會習近平總書記在黨的二十大上的報告和大會精神，深刻理解把握黨的二十大提出的一系列重大思想理論、重大方針政策、重大工作部署，自覺把思想統(tǒng)一到黨的二十大精神上來，把力量凝聚到貫徹落實大會提出的各項重大部署上來，在全黨全社會推動興起學習宣傳貫徹黨的二十大精神的熱潮。

學習要求：習近平總書記對xx工作高度重視，多次到xx考察指導，多次對xx工作發(fā)表重要講話、作出重要指示，特別是2021年視察xx時發(fā)表了“4·27”重要講話，要求xx按照“四個新”總要求，突出抓好四個方面重要工作，凝心聚力建設新時代中國特色社會主義壯美xx，這是針對區(qū)位特點為xx發(fā)展明確的科學定位，是著眼全國大局為xx發(fā)展賦予的崇高使命。必須深刻認識習近平總書記視察xx“4·27”重要講話精神和對xx工作系列重要指示要求，既一脈相承又與時俱進，站位高遠、思想深邃、內(nèi)涵豐富，是對xx未來發(fā)展的精準指導和重大要求，為新時代xx發(fā)展指明了前進方向、提供了重要遵循、描繪了宏偉藍圖、注入了強大動力。要把深入學習貫徹習近平總書記視察xx“4·27”重要講話精神和對xx工作系列重要指示要求作為當前最重要的工作，持續(xù)在學懂弄通做實上下功夫，努力學深學透、融會貫通、落細落實。

（十四）深入學習領會習近平總書記關于加強和改進民族工作的重要思想。

要思想是黨的民族工作實踐的最新總結(jié)，是馬克思主義民族理論中國化的最新成果，是做好新時代民族工作的根本遵循。要完整準確全面把握習近平總書記關于加強和改進民族工作的重要思想，深刻理解核心要義、精神實質(zhì)、豐富內(nèi)涵和實踐要求，以鑄牢中華民族共同體意識為主線，積極共建鑄牢中華民族共同體意識示范區(qū)，主動參與創(chuàng)建全國民族團結(jié)進步示范市，奮力在推進新時代民族工作高質(zhì)量發(fā)展上走前列、作示范。

（十五）深入學習領會自治區(qū)第十二次黨代會精神。

學習要求：自治區(qū)第十二次黨代會客觀分析了當前我區(qū)面臨的形勢與任務、機遇與挑戰(zhàn)，科學闡述了為什么建設、建設什么樣的和怎樣建設新時代中國特色社會主義壯美xx的目標內(nèi)涵要義，系統(tǒng)謀劃了未來五年和今后一個時期凝心聚力建設新時代中國特色社會主義壯美xx的工作思路、總體要求、奮斗目標、戰(zhàn)略任務和重大舉措，形成了建設壯美xx“1+1+4+3+n”的目標任務體系。要把深入學習領會自治區(qū)第十二次黨代會精神，與深入學習貫徹黨的十九屆六中全會精神緊密結(jié)合起來，與深入貫徹落實習近平總書記視察xx“4·27”重要講話精神和對xx工作系列重要指示要求緊密結(jié)合起來，把思想和行動統(tǒng)一到黨代會作出的各項決策部署上來，把智慧和力量凝聚到黨代會確定的各項目標任務上來，推動自治區(qū)第十二次黨代會精神不折不扣貫徹落實。

三、學習時間安排及學習形式。

黨組理論學習中心組學習原則上每季度不少于1次，一般于12月上旬前完成。學習形式以集中領學、研討交流為主，適時組織開展現(xiàn)場教學及音影教學。

四、參加學習的人員范圍。

黨組理論學習中心組原則上以黨組班子成員、處級干部為主。根據(jù)學習的需要，可以召開黨組理論學習中心組擴大會議進行學習，擴大學習的人員范圍視學習內(nèi)容，適當擴大到全體黨員干部、民主黨派干部及副科級領導職務及以上黨外干部。

五、其他要求。

（一）堅持領導帶頭，以上率下。各黨組成員務必躬身踐行、當好學習的表率，讀原著、學原文、悟原理，真信、真用、真行。大力弘揚馬克思主義學風，大興調(diào)查研究之風，把學習成果不斷轉(zhuǎn)化為解決實際問題、推動實際工作的過硬本領和能力。年內(nèi)黨組理論學習中心組應撰寫調(diào)研報告1-2篇，并在黨報黨刊發(fā)表理論文章不少于1篇。局黨支部要以黨組理論學習中心組學習的內(nèi)容為主，合理安排支部及黨小組的學習內(nèi)容，將理論學習層層抓好落實。

（二）嚴格學習制度，落實責任。中心組成員要按時參加中心組安排的集中學習，全年參加集中學習的出勤率不得低于80%，因特殊情況不能參加學習的，要向組長請假，告知局辦公室，并抽時間補學相關內(nèi)容。

（三）科學安排課程，做好保障。局辦公室要統(tǒng)籌安排好學習時間和學習課程內(nèi)容，為中心組成員集中學習研討提供學習資料，并做好學習記錄及相關材料整理歸檔工作。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇六

建立醫(yī)保部門牽頭、相關部門協(xié)作配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）推進、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關政策的認知度，下面是星星閱讀網(wǎng)小編為您推薦2022年x市醫(yī)療保障局工作總體要點。

2022年，x市醫(yī)保局工作的總體要求：高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞市委市政府中心工作，按照深化醫(yī)療保障制度體系改革要求，聚焦醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，積極推進公平醫(yī)保、精準醫(yī)保、賦能醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保、績效醫(yī)保、清廉醫(yī)保等“六個醫(yī)?！苯ㄔO，奮力書寫“重要窗口”的醫(yī)保答卷。

一、2022年醫(yī)保主要指標。

1.全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99%以上。

2.符合條件的貧困人口資助參保率100%，醫(yī)療救助政策落實率100%。

3.全市醫(yī)?；鹬С鲈龇怀^10%。

4.定點醫(yī)療機構(gòu)檢查覆蓋率100%。

5.做好基層醫(yī)療服務價格改革試點工作。2022年3月底前全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施新一輪醫(yī)療服務價格。

6.政府辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品采購率達到100%。

二、主要工作。

一是推進醫(yī)療保險參保擴面。建立醫(yī)保部門牽頭、相關部門協(xié)作配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）推進、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制，提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關政策的認知度，確保全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率達到99%以上，努力實現(xiàn)應保盡保。

二是做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。推進紹興市級基本醫(yī)保參保范圍、籌資標準、保障待遇、經(jīng)辦服務、基金管理、醫(yī)保監(jiān)管六統(tǒng)一。認真實施全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄，分析研判制度和目錄實施中的新問題，統(tǒng)一執(zhí)行口徑和操作規(guī)范。完善大病保險政策，提高大病保險和醫(yī)療救助報銷比例、減輕群眾就醫(yī)負擔，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)。積極實施政府引導支持、群眾自愿參保、保險公司承擔保險責任、與社會醫(yī)療保險相銜接、面向全體基本醫(yī)療保險參保人員的補充型醫(yī)療保險，加大“越惠?！蓖茝V力度，提高參保率，建立健全我市多層次醫(yī)療保障體系。

三是推進醫(yī)保重點領域改革。按照紹興市局統(tǒng)一布置，參與制定與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議考核等關聯(lián)的醫(yī)?；鹂傤~預算管理規(guī)則，積極為實施總額預算精細化管理提供經(jīng)驗、發(fā)揮作用。全面實施drgs點數(shù)法為主的醫(yī)保支付方式改革，及時妥善解決實施過程中的新情況和新問題。開展按床日付費試點工作，逐步推廣門診按人頭付費試點。不斷理順醫(yī)療服務比價關系，深化完善公立醫(yī)院服務價格的調(diào)整工作，實施基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格改革紹興試點，開展項目測算、新增醫(yī)療服務項目申報、價格制定工作。按要求落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目價格及相關政策。完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制，指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督公立醫(yī)療機構(gòu)做好藥品、耗材集中帶量采購工作，加強對公立醫(yī)院藥品貨款支付監(jiān)測、指導、監(jiān)督，確保醫(yī)院按要求支付藥款。

四是加強醫(yī)保基金運行監(jiān)管。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”，必須始終把維護基金安全作為首要任務。實施醫(yī)?；鸨O(jiān)管年度計劃，開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫硇袆樱瑢崿F(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，現(xiàn)場檢查率80%以上。加大行政執(zhí)法辦案力度，提高辦案質(zhì)量。提升基金監(jiān)管能力，深化監(jiān)管方法和手段，細化審核規(guī)則，運用大數(shù)據(jù)挖掘、智能審核及實時動態(tài)智能監(jiān)控。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控建設，落實協(xié)議管理、費用監(jiān)控、稽查審核責任。健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督激勵機制，加大欺詐騙保舉報獎勵制度宣傳，推進醫(yī)療保障信用管理體系建設。加強基金運行風險防控，探索推進醫(yī)?；鹗罩Ч_工作，加強醫(yī)保基金運行分析和基金風險監(jiān)測，完善醫(yī)?；痫L險預警和防范機制，確保醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定可持續(xù)運行。

五是深化醫(yī)保領域“最多跑一次”改革。深化推進醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務圈”建設，優(yōu)化經(jīng)辦流程，延伸服務網(wǎng)點，大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，網(wǎng)上辦事率80%以上，辦結(jié)率90%以上。按照上級醫(yī)保部門布置，開展長三角地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”在線結(jié)算，提高長三角門診和住院直接結(jié)算率。加大醫(yī)保電子憑證的宣傳推廣力度，優(yōu)化場景應用體驗，提高激活率和使用率。

三、工作保障。

以清廉醫(yī)保建設為抓手，全面從嚴治黨，鍛造“五強”領導班子，打造一支特別有情懷、特別敢擔當、特別能奉獻的醫(yī)保隊伍，成為“重要窗口”建設中的堅定維護者、積極建設者、先行示范者、全面展示者、忠實實踐者。

一是加強思想政治建設。堅持把政治建設放在首位，積極履行全面從嚴治黨主體責任，強化“四個意識”、堅定“四個自信”、踐行“兩個維護”，堅決落實并鞏固深化市委巡察整改成果，建立健全長效管理制度。

二是加強機關黨的建設。全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領”創(chuàng)建，從嚴落實周一夜學、“三會一課”等制度，深入推進基層黨組織建設，促進黨建與業(yè)務深度融合，實施黨建引領、黨建促群建，打響“越美醫(yī)保”黨建品牌。

三是加強意識形態(tài)建設。完善意識形態(tài)工作機制，嚴格落實意識形態(tài)工作責任制，牢牢把握意識形態(tài)工作領導權(quán)，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。加強醫(yī)保工作和醫(yī)保政策宣傳，組織開展醫(yī)保服務進社區(qū)、進企業(yè)、進機關、進學校、進醫(yī)院等“五進”活動，優(yōu)化醫(yī)保服務作風，樹立良好部門形象。

四是繼續(xù)重視干部隊伍建設。積極關心關愛醫(yī)保干部成長，嚴守廉政底線，筑牢干凈干事防火墻，打造一支忠誠干凈擔當有戰(zhàn)斗力的醫(yī)保鐵軍。積極爭取上級重視，盡力解決編制性質(zhì)問題，開展空編人員正常招錄。同時指導、督促大病保險經(jīng)辦機構(gòu)加強管理、考核，實現(xiàn)經(jīng)辦人員業(yè)務能力和服務質(zhì)量雙提升，提高人民群眾獲得感和滿意度。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇七

2021年上半年，太和縣醫(yī)保局深入學習貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要講話批示指示精神，扎實推進我縣多家醫(yī)療機構(gòu)騙保問題專項整改，以完善醫(yī)療保障制度，加強管理服務為抓手，積極履職盡責，敢于擔當作為，確保了醫(yī)療保障各項工作平穩(wěn)、有序推進?，F(xiàn)將2021年上半年工作總結(jié)和下半年工作計劃報告如下：

一、2021年上半年工作任務完成情況。

（一）強化監(jiān)管，嚴厲查處醫(yī)藥機構(gòu)騙保行為。

1、加大對醫(yī)療機構(gòu)騙保行為的查處。

截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院（第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟中醫(yī)院）2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關，涉及騙保金額159.72萬元，一般違規(guī)金額599.69萬元，合計759.41萬元，已追回674.39萬元，剩余85.02萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議結(jié)算關系，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元；對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實3757例，金額1081.61萬，涉及9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）。市醫(yī)保局認定一般違規(guī)金額2649.64萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。

根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對兩家醫(yī)院（太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院）依法解除醫(yī)保服務協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格；目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院（愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院）暫停醫(yī)保服務協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師（其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議）視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。

截至2021年5月18日，公安機關已對9家醫(yī)院（第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院）立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關提起公訴。

2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治。

2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改；對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人，限期整改。

3、建立健全基金監(jiān)管長效機制。

一是加強監(jiān)管力量。新設立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務中心”，配齊監(jiān)管人員18人；在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設立聯(lián)絡室并派駐6名聯(lián)絡員，加強對醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管；配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負責醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作；聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名，接受社會監(jiān)督；組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。

二是加強技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為、違規(guī)預警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條；組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實時對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為進行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點醫(yī)療機構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設，初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。

三是加強制度保障。出臺完善相關制度23項，從制度層面加強醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容；制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》，形成紀委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關制度，加強醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。

4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。

認真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝亍?/p>

（二）嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規(guī)范高效。

截止2月底（征繳期截止到2月28日），我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人，參保收入131881.602萬元；截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，參保人數(shù)63774人，共征繳7895.19萬元。

1、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r。

2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a償發(fā)生37429.72萬元，其中：大病保險基金支出3648.5萬元，基本醫(yī)療保險基金支出33781.22萬元（其中：因病住院補償25211.14萬元；普通門診統(tǒng)籌補償3981.31萬元；大額門診補償21.88萬元；住院分娩補償242.72萬元；意外傷害補償537.6萬元；慢性病補償3685.03萬元；日間病房101.54萬元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次（其中:因病住院補償48079人次；普通門診統(tǒng)籌補償1296737人次；大額門診補償151人次；住院分娩補償3034人次；意外傷害補償1815人次；慢性病補償130344人次；日間病房1125人次）。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例78.43%；縣級醫(yī)院實際報銷比例66.14%，縣外醫(yī)療機構(gòu)實際報銷比例48.29%，綜合報銷比率59.54%。

與2019年同期相比（因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性），城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為32.38%；基金支付下降5106.1萬元，降幅為12%；按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。

2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r。

2021年1-4月份職工醫(yī)保基金共支出5454.48萬元。其中：住院2975人次，總費用3494.51萬元，基金支付2604.75萬元（其中個人賬戶支付263.13萬元）；門診慢病7255人次，總費用478.17萬元，基金支付404.79萬元（其中個人賬戶支付127.14萬元）；普通門診35960人次，總費用580.89萬元，基金支付537.62萬元（其中個人賬戶支付532.67萬元）；藥店刷卡215263人次，總費用1674.23萬元，個人賬戶支付1672.67萬元；生育住院238人次，醫(yī)療總費用96.03萬元，基金支付234.66萬元（其中生育津貼支付144.79萬元）。按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。

（三）突出工作重點，不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。

1、提前謀劃，積極推進我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎。

2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強醫(yī)保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學習培訓、宣傳，提高政策知曉率；嚴格按照國家、省、市經(jīng)辦服務和協(xié)議管理職責，認真開展我縣醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務協(xié)議簽訂。

3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用10096.76萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。

4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施，督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫(yī)?；鹬С?，惠及廣大患者。

5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎上，組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加dip付費培訓，為推進dip付費方式改革奠定基礎。

（四）以“行風建設提升年”活動為抓手，不斷提升服務群眾的能力和水平。

1、繼續(xù)深化行風教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實干、為民服務的思想自覺和行動自覺。

2、嚴格落實經(jīng)辦事項。嚴格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執(zhí)行首問負責制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務等相關工作制度，切實提高經(jīng)辦效率和服務質(zhì)量。

3、積極創(chuàng)新服務方式。依托阜陽醫(yī)保公共服務平臺，加快推行醫(yī)?！安灰娒妗狈?，實現(xiàn)“一次不用跑、掌上辦醫(yī)?！?；實行“一窗式”辦理、設置“潮汐服務臺”等方式，極大縮短參保群眾的現(xiàn)場辦事等待時間；推行“網(wǎng)上辦”“電話辦”“郵寄辦”“容缺辦”“郵件辦”等辦理方式減少群眾跑腿。

4、推動經(jīng)辦業(yè)務下沉。為就近方便服務參保群眾，特別是為行動不便的老年人提供貼心、主動服務，在條件較為成熟的村（社區(qū)）或醫(yī)藥機構(gòu)設立“醫(yī)保代辦點”或“醫(yī)保驛站”，探索部分醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務下沉到基層，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“手把手，教您做”“心貼心，幫您辦”。

5、全面落實“好差評”制度。實現(xiàn)服務事項、政策依據(jù)、環(huán)節(jié)流程、服務主體等評價全覆蓋，完善“好差評”評價結(jié)果的數(shù)據(jù)處理、問題整改、反饋回訪全流程閉環(huán)工作機制，做到以評促改、以評促進。

（五）深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育和黨史學習教育活動，不斷打造勇于擔當、甘于奉獻的醫(yī)保干部隊伍。

局黨組把開展新一輪深化“三個以案”警示教育作為推動中央巡視反饋問題、省委巡視“回頭看”反饋問題及我縣多家醫(yī)療機構(gòu)騙保問題專項整改的重要舉措，堅決扛起政治責任，擺上突出位置。局黨組書記認真履行好“第一責任人”職責，領導班子成員認真落實“一崗雙責”，堅持一級帶一級、一級抓一級，層層抓落實，在警示教育活動中，全局黨員干部堅持把自己擺進去、把工作擺進去、把職責擺進去，密切聯(lián)系本崗位，結(jié)合我縣多家醫(yī)療機構(gòu)騙保典型案例，深入剖析存在的形式主義、官僚主義突出問題，堅持糾“四風”和樹新風并舉，切實做到“三量一樹”，即減存量、大起底，遏增量、剎歪風，控變量、嚴機制，樹新風正氣的新形象，努力以作風建設新成效取信于民，打造太和醫(yī)保的新形象。

二、2021年下半年工作計劃。

1、持續(xù)開展好黨史學習教育和“我為群眾辦實事”活動。進一步加強行風建設，提升醫(yī)保治理和服務能力。抓住行風建設的“牛鼻子”，進一步整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等業(yè)務“一站式”即時結(jié)算；進一步提升業(yè)務辦理規(guī)范化、流程化，努力提升服務效率；協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)局利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，加大阜陽醫(yī)療保障服務平臺的宣傳力度，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務，進一步將醫(yī)保服務推向信息化。

2、繼續(xù)圍繞dip付費方式改革，積極做好國家區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費工作。嚴格按照國家、省、市的統(tǒng)一要求，加強組織領導，明確責任分工，全面落實任務和要求，確保區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費工作取得實效。

3、按照市級“兩定”經(jīng)辦規(guī)程，完善評估小組，嚴格履行評估程序，協(xié)助完善信息系統(tǒng)建設，認真組織開展好我縣醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務協(xié)議簽訂。

4、實施國家集采藥品貨款醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算，暢通結(jié)算流程，提高支付效率。

6、綜合利用各種手段，持續(xù)做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作，維護醫(yī)?；鸢踩?。

7、做好2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。進一步改進籌資辦法、拓寬繳費渠道，方便群眾參保，不斷提升我縣城鄉(xiāng)居民參保籌資水平，擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇八

推進全面參保工作。扎實推進城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作，全面完成區(qū)市下達的參保擴面目標任務，努力做到應保盡保。下面是達達文檔網(wǎng)小編為大家整理的2022年縣醫(yī)療保障局黨建工作計劃范文，以供大家參考借鑒！

一、堅定不移全面落實黨的建設工作。

（一）加強政治建設。把黨的政治建設作為黨建工作的首要任務，深入學習貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，堅定不移貫徹落實中央、區(qū)市縣黨委各項決策部署，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，深入貫徹黨的十九屆五中全會和自治區(qū)第十二屆十二次全會精神，推動黨建工作高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)揮好黨組、黨支部的政治功能，宣傳好黨的主張、貫徹好黨的決定，扎實開展好黨史學習教育，認真學習黨的歷史，全面宣傳黨的歷史，充分發(fā)揮黨的歷史以史鑒今、資政育人的作用。利用每月黨組理論中心組學習、主題黨日、例會學習等提升干部職工的政治修養(yǎng)和業(yè)務水平。

（二）落實黨風廉政建設、堅決貫徹全面從嚴治黨要求。加強黨風廉政建設，堅持正作風、糾“四風”，認真履行“一崗雙責”，織緊織密制度籠子，牢牢守住廉政底線，確保醫(yī)療保障系統(tǒng)風清氣正。深化整治醫(yī)保領域漠視侵害群眾利益問題，抓好整改落實工作。完善內(nèi)控機制，嚴格落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神，壓實“兩個責任”，強化黨內(nèi)監(jiān)督，重點強化對權(quán)力集中、資金密集的關鍵崗位人員的監(jiān)督，營造良好政治生態(tài)，確保醫(yī)療保障工作領域風清氣正。

（三）落實意識形態(tài)責任。把學習宣傳貫例習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神作為黨組的首要政治任務，強化理論武裝，發(fā)揮黨組理論中心組學習作用，突出政治理論學習。堅持黨管意識形態(tài)原則，嚴格落實“誰主管誰負責、誰主辦誰負責”的原則，真正把意識形態(tài)工作納入黨組工作重要議事日程。

（四）加強宣傳文化思想工作。全面學習宣傳貫徹黨的十九屆五中全會和自治區(qū)黨委十二屆十二次全會、市委十四屆十一次全會和縣委十四屆八次全會精神，緊扣學習中國共產(chǎn)黨黨史、改革開放史、社會主義發(fā)展史和習近平新時代建設中國特色社會主義現(xiàn)代化新思想的有利契機，不斷推動醫(yī)療保障局各項工作高質(zhì)量發(fā)展。把黨中央和區(qū)市縣黨委宣傳思想文化工作不折不扣落到實處。

（五）做好安全生產(chǎn)、民族宗教、保密工作。

牢固樹立安全發(fā)展理念，切實扛起防范化解重大安全風險的政治責任，做到認識到位、責任到位，持之以恒抓好單位安全生產(chǎn)工作，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)事件。全面貫徹落實黨的民族宗教工作，深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，鑄牢中華民族共同體意識，教育引導干部職工進一步增強“五個認同”。及時組織學習區(qū)市縣保密工作的文件精神，提高干部職工的保密意識和警覺性；建立健全檔案管理和涉密人員的崗位職責，抓好保密文件的收發(fā)、登記、保管、清退、銷毀的環(huán)節(jié)，堵塞各種失泄密漏洞。

（六）積極爭創(chuàng)健康促進機關。以開展健康促進機關建設工作為載體，強化醫(yī)保局干部職工健康意識，普及健康知識、提高健康水平、規(guī)范健康行為。制定xx縣醫(yī)療保障局健康促進機關工作方案，安排專人負責創(chuàng)建工作，力爭xxxx年成功創(chuàng)建xx縣健康促進機關。

二、健全完善醫(yī)療保障制度體系，推動待遇保障。

（一）推進全面參保工作。扎實推進城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保擴面工作，全面完成區(qū)市下達的參保擴面目標任務，努力做到應保盡保。

（二）鞏固脫貧攻堅，保持現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策，助力鄉(xiāng)村振興。不斷鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，扎實做好醫(yī)保脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有效銜接。在全面鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效基礎上，保障已脫貧的農(nóng)村建檔立卡貧困人員、邊緣貧困戶人員等特困人群的待遇落實到位，同時做好醫(yī)療保障動態(tài)監(jiān)測，加強醫(yī)保政策的宣傳力度，防止參保群眾因病返貧。

三、全面落實各項醫(yī)保政策，推動醫(yī)保改革任務高質(zhì)量發(fā)展。

（一）穩(wěn)步推進醫(yī)保支付方式改革。在基金總額預算管理的基礎上，積極探索，建立更加科學精細的醫(yī)保付費體系。xxxx年全面開展按病組分值付費為主，按人頭、床日等付費為輔的復合多元醫(yī)保支付方式，縣域醫(yī)?；鸫虬?、結(jié)余留用。進一步增強醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展能力。

（二）嚴格落實自治區(qū)藥品醫(yī)用耗材集中采購工作。按照區(qū)、市醫(yī)療保障局要求，及時組織轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行集中采購，在降低成本，減輕參保患者負擔的同時，逐步實現(xiàn)藥品（醫(yī)用耗材）從生產(chǎn)供應采購、配送等各個環(huán)節(jié)的全流程信息化服務和監(jiān)管。

（三）深化醫(yī)療服務價格改革。推進醫(yī)療服務價格項目精細化管理，在x家二級醫(yī)院建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，理順醫(yī)療服務項目之間的比價關系，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務人員價值的服務價格。

（四）扎實推進普通門診費用跨省直接結(jié)算工作。落實國家及自治區(qū)門診費用跨省直接結(jié)算工作要求，推進門診費用（職工醫(yī)保個人賬戶）跨省直接結(jié)算工作，加大政策宣傳力度，提高群眾的知曉率，擴大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，夯實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，力爭年底前，縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)門診費用直接結(jié)算。

（五）落實醫(yī)療保障信息編碼標準信息維護。按照自治區(qū)醫(yī)保局《關于印發(fā)自治區(qū)醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準信息維工作方案的通知》（寧醫(yī)保辦發(fā)〔xxxx〕x號）的規(guī)定精神要求，維護好xx項醫(yī)保信息編碼工作。持續(xù)提高醫(yī)保電子憑證激活率，推廣普及電子憑證使用率。

四、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，推動監(jiān)管措施，守護好人民群眾的救命錢。

（一）貫徹落實醫(yī)保基金監(jiān)管制度機制，做好基金安全專項宣傳。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》并加強宣傳。結(jié)合打擊欺詐騙保集中宣傳月、定點醫(yī)藥機構(gòu)專項治理、打擊欺詐騙保專項行動，重拳出擊、鐵腕治亂，聯(lián)合多部門參與基金監(jiān)管，持續(xù)保持打擊騙保高壓態(tài)勢，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場監(jiān)督檢查全覆蓋。

（二）加強智能監(jiān)控（審核）工作力度。一是借助現(xiàn)有x市的智能監(jiān)控（審核）系統(tǒng)，按照智能監(jiān)控（審核）規(guī)則、指標對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為進行及時糾正；二是根據(jù)區(qū)市統(tǒng)一的技術(shù)標準、業(yè)務標準、業(yè)務規(guī)范，開展醫(yī)保誠信體系建設，利用信用評價體系建設機制，推動智能監(jiān)管。

（三）完善協(xié)議管理，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強自查自檢。成立了xx縣醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理機構(gòu)。進一步完善協(xié)議內(nèi)容，與轄區(qū)所有醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，按協(xié)議內(nèi)容對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行管理、考核，并將考核結(jié)果在預留金返還中予以體現(xiàn)。開展打擊欺詐騙保專項治理工作，筑牢醫(yī)保基金安全防線，嚴格履行醫(yī)?；鸸芾碇黧w責任，引入第三方力量，扎實開展自檢自查，確保醫(yī)療保障資金的安全和可持續(xù)運行。

五、優(yōu)化醫(yī)保服務，提高醫(yī)保公共管理服務能力。

（一）提升經(jīng)辦服務能力。加快推進服務事項網(wǎng)上辦理，提高“一網(wǎng)通辦”，“網(wǎng)上辦”“掌上辦”辦結(jié)率。

（二）提升異地就醫(yī)結(jié)算率。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算流程，貫徹落實好門診費用跨省直接結(jié)算工作。

（三）加強經(jīng)辦隊伍建設。健全完善醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，推動醫(yī)療保障經(jīng)辦縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級全覆蓋，打通醫(yī)療保障經(jīng)辦服務“最后一公里”。

（四）加強經(jīng)辦行風建設。實施好醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項“好差評”制度，強化服務窗口規(guī)范化建設。

（五）推進醫(yī)保經(jīng)辦標準化建設。

醫(yī)療保障局開展醫(yī)療救助工作情況的匯報材料篇九

（一）貫徹執(zhí)行國家、省和長春市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。負責落實國家長期護理保險制度改革方案并組織實施。

（四）貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

（五）組織制訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>

（九）完成市委、市政府交辦的其他事項。

（十）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保險資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十一）有關職責分工。與市衛(wèi)生健康局的有關職責分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、機構(gòu)設置。

（一）黨政辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn)，承擔醫(yī)保局黨建工作、離退休干部管理和服務工作，協(xié)助局領導貫徹落實省市醫(yī)療保障政策，組織擬定符合我市實際的醫(yī)療保障工作計劃，對相關工作進行綜合協(xié)調(diào)和督促檢查。

（二）基金監(jiān)管科。負責全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。負責全市納入醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督管理。負責規(guī)范醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責對醫(yī)療保險協(xié)議的落實情況進行監(jiān)督管理。負責行政復議、行政應訴等政策性、法規(guī)性工作。

（三）待遇保障科。負責貫徹落實各級醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行各級城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇政策標準，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設，組織落實醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，貫徹落實國家長期護理保險制度改革方案，貫徹落實各級關于離休干部醫(yī)療費統(tǒng)籌政策。負責對異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策的貫徹落實進行監(jiān)督管理。負責貫徹執(zhí)行各級醫(yī)療保險目錄和支付標準，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療保險支付方式改革。負責組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟性評價。負責貫徹落實各級關于藥品采購價格、醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務項目和醫(yī)療服務設施收費政策，負責價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布。負責全市醫(yī)療保障扶貧工作，按職責分工承擔深化醫(yī)療改革的其他相關工作。

（四）醫(yī)療保險經(jīng)辦中心。經(jīng)辦機構(gòu)的設置、職責和編制事項由編辦另行確定。