城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)（精選18篇）

總結(jié)是一種對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和總結(jié)，有助于我們更好地規(guī)劃未來(lái)。注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性，用恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)表達(dá)自己的觀點(diǎn)和心得。如果大家有任何關(guān)于總結(jié)寫(xiě)作方面的問(wèn)題，都可以隨時(shí)向我提問(wèn)，我會(huì)盡力給予幫助和指導(dǎo)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇一

市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開(kāi)具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。

(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷(xiāo)比例)。

即時(shí)結(jié)算。

出院時(shí)與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用，統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院。

非即時(shí)結(jié)算。

由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社?？ɑ蜚y行賬號(hào)復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇二

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，我們召開(kāi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資工作會(huì)議，標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式啟動(dòng)。根據(jù)會(huì)議安排，我就今年以來(lái)全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個(gè)簡(jiǎn)要通報(bào)，并對(duì)20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見(jiàn)。等會(huì)，童縣長(zhǎng)還將作重要講話，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。

(一)參保與基金運(yùn)行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬(wàn)人，參保率為96%，共籌集個(gè)人繳費(fèi)資金5450萬(wàn)元;截止目前，共爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)保補(bǔ)貼資金15391.68萬(wàn)元，其中：中央12873萬(wàn)元、省級(jí)2200萬(wàn)元、市級(jí)318.68萬(wàn)元，縣本級(jí)財(cái)政配套1389.4萬(wàn)元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出13555.39萬(wàn)元，占可用基金的68.67%，其中住院補(bǔ)助支付12596.31萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)助支付745.76萬(wàn)元，其他補(bǔ)助支付13.32萬(wàn)元。今年以來(lái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助56.72萬(wàn)人次，其中住院補(bǔ)助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補(bǔ)助2257元，較上年度增加360元，增長(zhǎng)率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人，基金支付178.15萬(wàn)元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬(wàn)元，新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲(chóng)普查、婚前體檢等基金支付213.32萬(wàn)元，門(mén)診補(bǔ)償49.74萬(wàn)人次，基金支付745.76萬(wàn)元。

(二)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)情況：今年4月份，我縣啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，至9月底，共補(bǔ)助大病患者302人次，補(bǔ)助金額為330萬(wàn)元，其中最高個(gè)人補(bǔ)助10.85萬(wàn)元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá)1000萬(wàn)元。

(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開(kāi)始，我局組建了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍，重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店進(jìn)行日常檢查，并對(duì)違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類(lèi)違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬(wàn)元。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)和補(bǔ)助費(fèi)用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，同比下降21.01%，補(bǔ)助金額6591萬(wàn)元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%，補(bǔ)助金額下降40.76%;民營(yíng)醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%，補(bǔ)助金額下降32.15%;縣級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。

(四)醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況：今年以來(lái)，我局根據(jù)政府常務(wù)會(huì)議精神，對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7家民營(yíng)醫(yī)院的年度醫(yī)?？傤~付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%，以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目的。預(yù)計(jì)到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1700萬(wàn)元以內(nèi)，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1300萬(wàn)元以內(nèi)，分別比20xx年減少600萬(wàn)元和400萬(wàn)元。

(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會(huì)后及時(shí)部署，認(rèn)真組織，采取多項(xiàng)措施，任務(wù)完成得既好又快，全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬(wàn)人，這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然，在參保繳費(fèi)的過(guò)程中也存在一些不足。一是部分村干部對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識(shí)不高。認(rèn)為醫(yī)?；I資只是人社部門(mén)的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒(méi)有到位，沒(méi)有做到應(yīng)保盡保，國(guó)家的惠民政策沒(méi)有很好落實(shí)。二是有的干部對(duì)醫(yī)保政策理解不清楚。沒(méi)有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料，對(duì)參保繳費(fèi)程序不了解，對(duì)群眾提出的問(wèn)題不能很好的解釋等等，使有些群眾對(duì)參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項(xiàng)上解不及時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計(jì)，同時(shí)也留下了資金安全隱患。四是參保對(duì)象的信息錄入不及時(shí)不準(zhǔn)確。在資金籌集時(shí)，由于人口基數(shù)大，工作量重，時(shí)間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊、信息與實(shí)際情況不符，導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問(wèn)題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對(duì)醫(yī)保政策的信任，對(duì)政府工作的評(píng)價(jià)與信賴，我們今年在開(kāi)展籌資工作時(shí)要高度重視，努力克服這些不足。

二、20xx年參保繳費(fèi)工作的主要安排。

(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù)：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬(wàn)人，參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。

(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個(gè)方面。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行，一個(gè)年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷(xiāo)額可達(dá)15萬(wàn)元。二是繼續(xù)安排30元個(gè)人門(mén)診費(fèi)，在個(gè)人自愿的前提下，30元門(mén)診費(fèi)可列抵30元參保費(fèi)(即可只交90元參保費(fèi))。三是大病保險(xiǎn)的待遇暫與20xx年的一致，即一個(gè)年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，在基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)之后還可最高報(bào)20萬(wàn)元;是意外傷害的，可報(bào)3萬(wàn)元。目前，市里正在組織調(diào)研，20xx年可能還會(huì)將大病保險(xiǎn)的待遇提高。

(三)籌資工作經(jīng)費(fèi)安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎(jiǎng)勵(lì)籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬(wàn)、2.5萬(wàn)、2萬(wàn)、1.5萬(wàn)、1萬(wàn)，共計(jì)10萬(wàn)元)，獎(jiǎng)勵(lì)的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計(jì)上報(bào)(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。

(四)具體工作要求：

1、抓好宣傳發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過(guò)人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點(diǎn)是做好繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋?zhuān)麄骱冕t(yī)療保險(xiǎn)的好處，觸及群眾密切關(guān)注的利益點(diǎn)，調(diào)動(dòng)群眾的參保積極性;工作人員登門(mén)入戶宣傳時(shí)，一定要耐心細(xì)心真心，在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則，提高群眾的認(rèn)識(shí)，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。

2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子，充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用，做好信息臺(tái)帳，為籌資工作的開(kāi)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

3、規(guī)范辦事程序。在籌資過(guò)程中，工作人員要對(duì)照參保對(duì)象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進(jìn)行信息的登記，做到項(xiàng)目齊全，確保不漏、不錯(cuò)、不重復(fù)，內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確;同時(shí)要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開(kāi)票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致，開(kāi)票時(shí)務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫(xiě)在發(fā)票上，以便于信息核對(duì)。

4、及時(shí)上解資金。為確?；鸢踩?，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時(shí)上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點(diǎn)前向縣人社局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)股報(bào)一次參保進(jìn)度數(shù)據(jù)，以便及時(shí)向縣委、縣政府及市人社局匯報(bào)。(聯(lián)系電話：5219373)。

同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一件惠及人民群眾的好事實(shí)事，希望全體與會(huì)人員本著對(duì)群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇三

對(duì)于以家庭為單位參保的人員，辦理參保登記時(shí)，需持本人居民身份證及戶口簿原件，到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。

本市集體戶口參保人員，持本人居民身份證及戶口頁(yè)原件到居住所在地辦理參保登記。

九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些?

目前，全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家，分別是：中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。

十、辦理參保登記后，具體繳費(fèi)方式有哪幾種?

(一)銀行臨柜繳費(fèi)。參保人可持《社會(huì)保險(xiǎn)綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費(fèi)銀行的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。

(二)網(wǎng)上繳費(fèi)(含手機(jī)銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行app，進(jìn)入社保繳費(fèi)界面，輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼，查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后，按網(wǎng)站提示要求完成繳費(fèi)。

(三)自助服務(wù)終端繳費(fèi)。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對(duì)應(yīng)銀行自助服務(wù)終端，進(jìn)入社保繳費(fèi)界面，輸入繳費(fèi)通知單編號(hào)與繳費(fèi)主體代碼，查詢、核對(duì)繳費(fèi)相關(guān)信息無(wú)誤后，按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費(fèi)。

更多。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇四

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)開(kāi)始辦理。

參保對(duì)象。

（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；

（2）由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；

參保繳費(fèi)時(shí)間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會(huì)（社區(qū)）辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會(huì)（社區(qū)）辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時(shí)參保。

本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位，由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

繳費(fèi)方式。

（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi)，由村委會(huì)統(tǒng)一代收代繳。

（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi)，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

（3）本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi)，由所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。

（4）五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助；政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后，再到相關(guān)職能部門(mén)申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

待遇享受時(shí)間。

（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

（2）參保繳費(fèi)期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`，從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結(jié)算。

參保居民憑社會(huì)保障卡（暫未領(lǐng)取社?？ǖ膽{本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話：6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。

電話：6092929。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇五

各區(qū)(縣)人社局，市社保局：

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計(jì)至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，現(xiàn)將參保登記時(shí)間延至202月28日止?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí)，并及時(shí)做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作，確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù)，確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對(duì)街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對(duì)照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時(shí)，各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動(dòng)參保。要特別提醒通過(guò)銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒Α?/p>

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局。

1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇六

昨日，記者從市醫(yī)保中心獲悉，因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個(gè)制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)時(shí)間開(kāi)始較晚?？紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，迫切要求延長(zhǎng)參保繳費(fèi)時(shí)間。經(jīng)研究決定，度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2月28日。

市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者，20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)截止時(shí)間延遲至2月28日，逾期不能補(bǔ)繳，請(qǐng)未參保繳費(fèi)的居民、學(xué)生抓緊時(shí)間到戶籍所在社區(qū)和學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的'全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生(統(tǒng)稱(chēng)大中專(zhuān)學(xué)生)，國(guó)家、省和我市規(guī)定的其他人員。

我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)20度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元。大中專(zhuān)學(xué)生在學(xué)校參保繳費(fèi)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。

年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬(wàn)元。

附：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇七

尊敬的病友及家屬：

您好！

感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護(hù)您應(yīng)有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

一、辦理入院手續(xù)時(shí)，請(qǐng)您憑住院證、真實(shí)有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個(gè)人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費(fèi)室登記并交納醫(yī)療費(fèi)(如果沒(méi)有代合作醫(yī)療證請(qǐng)你在24小時(shí)內(nèi)交到收費(fèi)室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行，不符合報(bào)銷(xiāo)范圍的一切費(fèi)用需由個(gè)人全額支付，不予補(bǔ)助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。

三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門(mén)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開(kāi)醫(yī)院（除向醫(yī)生請(qǐng)假）視為掛床住院，其醫(yī)療費(fèi)用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%，二檔85%，符合計(jì)劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助。住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過(guò)2000元，超過(guò)最高限額者須填寫(xiě)意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無(wú)誤后方能兌付，五、每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過(guò)3日，慢性病不得超過(guò)7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時(shí)到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，住院費(fèi)用先全額墊付，出院時(shí)憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時(shí)給予保銷(xiāo)。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇八

用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結(jié)合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤兩項(xiàng)無(wú)需再經(jīng)市人力社保部門(mén)審批。對(duì)已經(jīng)按大病統(tǒng)籌模式參保的單位，因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)好轉(zhuǎn)申請(qǐng)按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保，在為退休人員一次性繳納5年個(gè)人賬戶所需醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，即可由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理變更，自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，以及破產(chǎn)、撤銷(xiāo)或因其他原因終止(包括只有退休人員而無(wú)在職職工繼續(xù)繳費(fèi)等)的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，不建立個(gè)人賬戶。

2.中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。

單位職工中斷繳費(fèi)不超過(guò)三個(gè)月并按時(shí)補(bǔ)繳，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。單位職工連續(xù)中斷繳費(fèi)不超過(guò)三個(gè)月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

3.靈活就業(yè)人員個(gè)人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。

按照個(gè)人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的無(wú)雇工個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可一并按大病統(tǒng)籌模式(個(gè)人繳費(fèi)8%)參加職工醫(yī)保，按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療救助費(fèi)。自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，不建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。其中，與用人單位終止、解除勞動(dòng)合同的人員和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿人員，在終止、解除勞動(dòng)合同或領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后兩個(gè)月內(nèi)參加職工醫(yī)保的，參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并按規(guī)定向前補(bǔ)繳費(fèi)的人員，一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補(bǔ)繳五年及以上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的兩類(lèi)個(gè)人參保人員從參保繳費(fèi)之月起即可享受醫(yī)保待遇，無(wú)需待連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后。

4.個(gè)人參保人員補(bǔ)繳補(bǔ)支付的中斷繳費(fèi)期由三個(gè)月延長(zhǎng)至六個(gè)月。

個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后中斷繳費(fèi)不超過(guò)六個(gè)月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

5.個(gè)人參保人員中斷繳費(fèi)及時(shí)補(bǔ)繳的視為連續(xù)繳費(fèi)。

個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)未滿六個(gè)月中斷繳費(fèi)，且在中斷繳費(fèi)起六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)繳費(fèi)并及時(shí)足額補(bǔ)繳的，視為連續(xù)繳費(fèi)。自連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月起，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

6.補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算實(shí)際繳費(fèi)年限。

單位職工或個(gè)人參保人員補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或向前補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限，作為在辦理退休時(shí)計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限和退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。

7.繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳。

參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費(fèi)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時(shí)，按照當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所差年限，一次性補(bǔ)足單位及個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員，因繳費(fèi)年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限，自補(bǔ)足之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。其中：?jiǎn)挝煌诵萑藛T補(bǔ)足所差年限，按照辦理補(bǔ)繳時(shí)單位參保繳費(fèi)模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個(gè)人參保退休人員補(bǔ)足所差年限，按照辦理補(bǔ)繳時(shí)個(gè)人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)辦理。

8.終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員個(gè)人賬戶可一次性結(jié)清。

參保人員因各種原因終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額可一次性與個(gè)人結(jié)清。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇九

各區(qū)(縣)人社局，市社保局：

我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計(jì)至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，現(xiàn)將參保登記時(shí)間延至2017年2月28日止?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí)，并及時(shí)做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作，確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù)，確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。

二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對(duì)街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對(duì)照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時(shí)，各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。

三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動(dòng)參保。要特別提醒通過(guò)銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒?。

汕頭市人力資源和社會(huì)保障局。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于外傷的報(bào)銷(xiāo)有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報(bào)銷(xiāo)，我所在的山東省東營(yíng)市，對(duì)于外傷且無(wú)第三方賠付的給予報(bào)銷(xiāo)。能否報(bào)銷(xiāo)，請(qǐng)?jiān)趨⒈r(shí)咨詢所在參保地。

外傷報(bào)銷(xiāo)一般都不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，都需要到參保所在地報(bào)銷(xiāo)。出院時(shí)請(qǐng)攜帶：

1、住院發(fā)票；

2、診斷證明；

3、出院小結(jié)。

4、病歷。

5、住院費(fèi)用明細(xì)。

6、所在村、居委會(huì)開(kāi)具的證明（一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷，無(wú)第三方賠付）。

7、身份確認(rèn)單。

到參保單位報(bào)銷(xiāo)。

外傷不同于其他住院報(bào)銷(xiāo)，因此流程稍復(fù)雜，這也是防止不法分子套取社保資金，望廣大居民諒解。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十一

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作打算3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃4。

鎮(zhèn)人民政府2022年上半年工作總結(jié)暨2022年下半年工作計(jì)劃5。

鄉(xiāng)2022年上半年工作總結(jié)下一步工作打算2。

鄉(xiāng)2022年上半年工作開(kāi)展情況及下半年工作計(jì)劃3。

鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃1按照縣政府工作要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2022年上半年工作總結(jié)和下半年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、上半年工作完成情況（一）鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增強(qiáng)預(yù)測(cè)全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值*.**億元，工業(yè)生產(chǎn)總值*****萬(wàn)元，固定資產(chǎn)投資***萬(wàn)元，農(nóng)村居民人均可支配收入*.**萬(wàn)元，財(cái)稅收入入庫(kù)***.**萬(wàn)元。

基礎(chǔ)設(shè)施全面加強(qiáng)。尹寨村黨群服務(wù)中心主體工程完工、美麗中心村建設(shè)正在實(shí)施；新建中心小學(xué)食堂，建成老海村幼兒園，郭元村幼兒園投入使用；實(shí)施寧老路路面黑化*.*公里，街道路面黑化*.*公里、雨污分離*.*公里、路沿石方磚攤鋪****平方米工程。

豆***.*畝，引進(jìn)中草藥黃蜀葵種植約***畝。發(fā)揮科技xxx指導(dǎo)作用，組織農(nóng)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)***余人次。申報(bào)**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)支持保護(hù)補(bǔ)貼共計(jì)*****.**畝，投入**萬(wàn)元用于全鎮(zhèn)*.*萬(wàn)畝小麥赤霉病的防治，*萬(wàn)畝的飛防，*.*萬(wàn)畝的群防。實(shí)施“四帶一自”特色種養(yǎng)業(yè)到戶項(xiàng)目***戶，完成任務(wù)***.**％，完成率全縣第一。三是開(kāi)展人居環(huán)境整治。開(kāi)展人居環(huán)境突出問(wèn)題大排查大整改活動(dòng)，排查黑臭水體、垃圾隨意傾倒、村莊清潔、住房安全、公共廁所等方面問(wèn)題***條，排查五類(lèi)戶問(wèn)題戶***戶，建立村莊環(huán)境問(wèn)題和農(nóng)戶庭院屋內(nèi)問(wèn)題兩本臺(tái)賬，清單化閉環(huán)抓好整改落實(shí)。

（三）污染防治真抓真改。順利完成秸稈禁燒轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了全鎮(zhèn)“零火點(diǎn)”目標(biāo)；清理砂石料廠等污染企業(yè)*家，整改不達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場(chǎng)*家，協(xié)助治理黑臭水溝**條；常態(tài)化開(kāi)展巡查工作，發(fā)現(xiàn)立行立改問(wèn)題**處，整改完畢。

產(chǎn)量”的目標(biāo)；加大普法宣傳力度，開(kāi)展了《反有組織犯罪法》活動(dòng)**多次，開(kāi)展防養(yǎng)老詐騙宣傳**余次，《信訪條例》學(xué)習(xí)活動(dòng)*場(chǎng)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十二

本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實(shí)戶口或無(wú)戶籍人員，均不能參加?xùn)|陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、參保手續(xù)辦理。

2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限。

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個(gè)人繳費(fèi)850元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年；

標(biāo)準(zhǔn)二：個(gè)人繳費(fèi)260元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

學(xué)生和不在校未成年人：個(gè)人繳費(fèi)200元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。

山區(qū)村個(gè)人繳納部分減免50元（由市財(cái)政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象、特困殘疾人和困難學(xué)生，其個(gè)人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2.繳費(fèi)時(shí)限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期；在校學(xué)生和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期，逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。

四、報(bào)銷(xiāo)政策。

標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費(fèi)）。

標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費(fèi)）。

住院報(bào)銷(xiāo)。

一級(jí)醫(yī)院。

85%。

80%。

二級(jí)醫(yī)院。

80%。

70%。

三級(jí)醫(yī)院。

75%。

65%。

最高支付限額。

18萬(wàn)元。

18萬(wàn)元。

普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

45%（含中醫(yī)中藥）。

45%（含中醫(yī)中藥）。

二級(jí)（含）。

以上醫(yī)院。

25%（中醫(yī)中藥40%）。

不報(bào)銷(xiāo)（中醫(yī)中藥40%）。

最高支付限額。

元

2000元。

慢性病報(bào)銷(xiāo)。

報(bào)銷(xiāo)比例。

60%。

30%。

最高支付限額。

2000元。

2000元。

特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。

無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

報(bào)銷(xiāo)比例。

備注：學(xué)生優(yōu)惠政策：在校學(xué)生、不在校未成年人個(gè)人繳費(fèi)200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。

五、其他。

詳細(xì)政策事宜以《東陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（東政發(fā)〔〕38號(hào)）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2013〕172號(hào)、東政辦發(fā)〔〕149號(hào)、東政辦發(fā)〔〕134號(hào)）文件為準(zhǔn)。

東陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理處。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十三

國(guó)務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！兑庖?jiàn)》還稱(chēng)，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

本次出臺(tái)的新政策，針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資，而非職工醫(yī)保，即主要是適當(dāng)提升無(wú)業(yè)人員及沒(méi)有參加工作的人員的個(gè)人繳費(fèi)比重。那么《意見(jiàn)》究竟是怎么樣的?小編整理了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度解讀，歡迎閱讀!

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。

完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法，利用2—3年時(shí)間逐步過(guò)渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門(mén)診統(tǒng)籌，逐步提高門(mén)診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整，有增有減、有控有擴(kuò)，做到種類(lèi)基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行“收支兩條線”管理。基金獨(dú)立核算、專(zhuān)戶管理,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。

各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十四

以來(lái)，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共同構(gòu)建起覆蓋全民的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。但安徽專(zhuān)員辦在審核中發(fā)現(xiàn)，隨著試點(diǎn)工作的推進(jìn)，該項(xiàng)政策仍有待研究完善。

一是養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。

安徽省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元至元，地方財(cái)政補(bǔ)助每人每年30元至395元不等。從抽查的地區(qū)看，大部分參保人員都選擇低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保，個(gè)人賬戶養(yǎng)老金積累非常有限，加上基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一直未變，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金發(fā)放水平偏低。安徽省全省人均約63元/月。相對(duì)于連續(xù)上調(diào)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老待遇水平明顯偏低，不利于養(yǎng)老保障功能的實(shí)現(xiàn)和保障范圍的擴(kuò)大。

二是基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口。

從抽查情況看，部分地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放存在缺口，由地方財(cái)政墊付或是擠占參保繳費(fèi)發(fā)放。形成缺口的原因主要有：一是試點(diǎn)工作初期，由于當(dāng)期60周歲以上參保人員統(tǒng)計(jì)不全導(dǎo)致跨年度補(bǔ)發(fā)，造成填報(bào)參保人數(shù)與實(shí)際發(fā)放人數(shù)存在較大差異。二是按期初期末加權(quán)計(jì)算的補(bǔ)助額與實(shí)際發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金存在差異。

一是健全養(yǎng)老金待遇增長(zhǎng)機(jī)制。

一方面增強(qiáng)對(duì)個(gè)人繳費(fèi)激勵(lì)，可采取提高個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助，擴(kuò)大不同繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)政補(bǔ)助級(jí)差等措施，激勵(lì)參保人員選擇高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和連續(xù)繳費(fèi)，提升個(gè)人賬戶積累功能;另一方面動(dòng)態(tài)調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金，依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價(jià)指數(shù)增長(zhǎng)，中央補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整，對(duì)達(dá)到一定繳費(fèi)年限的參保人員，可考慮要求地方財(cái)政按固定或累計(jì)的比例加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助。

二是妥善解決缺口并調(diào)整結(jié)算辦法。

授權(quán)專(zhuān)員辦對(duì)工作開(kāi)展初期統(tǒng)籌地區(qū)形成的基礎(chǔ)養(yǎng)老金缺口進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)清算，以清算結(jié)果作為中央財(cái)政與省級(jí)財(cái)政結(jié)算的參考依據(jù);在參保人數(shù)基本穩(wěn)定的情況下，采取加權(quán)平均計(jì)算補(bǔ)助的方法較為簡(jiǎn)便，但試點(diǎn)工作初期由于參保人數(shù)波動(dòng)較大，按此辦法結(jié)算會(huì)出現(xiàn)地區(qū)之間的不平衡，有的形成結(jié)余，有的出現(xiàn)缺口，各級(jí)財(cái)政之間采取據(jù)實(shí)結(jié)算方式更為合理。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十五

1、普通門(mén)診：在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，使用社會(huì)保障卡直接現(xiàn)場(chǎng)刷卡報(bào)銷(xiāo)，不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷(xiāo)。

2、浙江省內(nèi)住院：在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，攜帶社會(huì)保障卡和專(zhuān)用病歷可以直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院，需個(gè)人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

3、浙江省外住院：先到縣社保局填寫(xiě)《麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，個(gè)人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用，再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)。

報(bào)銷(xiāo)材料。

1、普通住院：有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社?？ㄔ?、代辦人身份證原件。

2、意外傷害：除攜帶和普通住院相同的材料外，還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個(gè)證人身份證復(fù)印件。

如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。

4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

6.職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程指南。

9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題解答。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十六

根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)開(kāi)始辦理。

參保對(duì)象。

（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；

（2）由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；

參保繳費(fèi)時(shí)間。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

參保登記。

符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會(huì)（社區(qū)）辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會(huì)（社區(qū)）辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時(shí)參保。

本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位，由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

繳費(fèi)方式。

（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi)，由村委會(huì)統(tǒng)一代收代繳。

（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi)，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

（3）本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi)，由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。

（4）五保供養(yǎng)對(duì)象、低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助；政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后，再到相關(guān)職能部門(mén)申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

待遇享受時(shí)間。

（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。

（2）參保繳費(fèi)期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。

（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`，從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

就醫(yī)結(jié)算。

參保居民憑社會(huì)保障卡（暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。

地址和聯(lián)系電話。

鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。

電話：6227103。

鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。

地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。

電話：6092929。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十七

日前，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《意見(jiàn)》要求，各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖。各統(tǒng)籌地區(qū)于2019年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

《意見(jiàn)》明確提出，合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。

《意見(jiàn)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行“收支兩條線”管理?；皙?dú)立核算、專(zhuān)戶管理，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。

2019年與2019年，我國(guó)針對(duì)農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。制度建立以來(lái)，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高，制度運(yùn)行持續(xù)平穩(wěn)，對(duì)于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，兩項(xiàng)制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開(kāi)始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問(wèn)題。在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)行情況以及地方探索實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，黨中央、國(guó)務(wù)院明確提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《意見(jiàn)》指出，有條件的地方可充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。

通過(guò)完善管理運(yùn)行機(jī)制、提升服務(wù)手段、改進(jìn)管理辦法，進(jìn)一步提升管理效率和服務(wù)水平。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

目前，已經(jīng)有8個(gè)省份以及部分其他省份的市、縣建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度。總體來(lái)看，地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

各地一般按照“先歸口、后整合”的路徑理順行政管理體制，按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策，采取“一制多檔、籌資與待遇相銜接”的方式逐步過(guò)渡，建立起統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

整合經(jīng)辦管理資源，實(shí)行一體化經(jīng)辦服務(wù)。通過(guò)完善醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，提升信息化管理水平。妥善處理特殊問(wèn)題，做好制度銜接和實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。

總體來(lái)看，地方的探索為全國(guó)范圍內(nèi)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度提供了有益借鑒。部分地區(qū)的整合取得了初步成效，擴(kuò)大了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，一定程度上避免了重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。

但由于缺乏頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)推動(dòng)，醫(yī)保制度與醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。

《意見(jiàn)》指出，要系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

從政策入手整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，重點(diǎn)是要整合其籌資和待遇保障政策。在研究比對(duì)原有兩項(xiàng)制度差異并總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

堅(jiān)持多渠道籌資，繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式。合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，改善籌資分擔(dān)結(jié)構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)，可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過(guò)渡。逐步建立個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。整合后的實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。

逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，逐步提高門(mén)診保障水平。妥善處理整合前后特殊保障政策的銜接，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。

各省根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化，制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，健全考評(píng)機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)采取一視同仁的政策。

執(zhí)行統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度，強(qiáng)化內(nèi)控管理、外部監(jiān)督制度，推進(jìn)付費(fèi)總額控制，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，合理控制基金結(jié)余，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。

實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項(xiàng)制度的合力，切實(shí)提高保障水平，進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

通過(guò)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”，整合經(jīng)辦管理資源，提升服務(wù)效能，城鄉(xiāng)居民將獲得更多實(shí)惠。

1、制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

2、保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理，同時(shí)適度提高保障待遇，城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。

3、服務(wù)更加規(guī)范。通過(guò)統(tǒng)一定點(diǎn)管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施，參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時(shí)，制度整合后，實(shí)行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

值得注意的是，因制度整合工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各地在推進(jìn)相關(guān)工作時(shí)，要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過(guò)渡，避免因個(gè)別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時(shí)性下降。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職責(zé)篇十八

（12021年年010月1122日）。

一、去年工作總結(jié)2020年是脫貧攻堅(jiān)決勝之年，我局認(rèn)真組織開(kāi)展貧困人口參保工作，全市建檔立卡貧困戶××戶，××人全部參保，參保率100%。同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)保等部門(mén)配合，全年貧困人口綜合醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷(xiāo)××萬(wàn)人次，支出××億元，大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、今年工作開(kāi)展情況一是嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類(lèi)落實(shí)脫貧人口各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇，立足實(shí)際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策，實(shí)事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。

2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

三是及時(shí)與市醫(yī)保局對(duì)接，將“兩類(lèi)人員”（脫貧人口與監(jiān)測(cè)戶）（新識(shí)別監(jiān)測(cè)戶共××戶××人）的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門(mén)；同時(shí)先后2次召開(kāi)鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專(zhuān)題會(huì)議，研究部署脫貧人口和監(jiān)測(cè)戶參保工作，要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作，確保脫貧人口和監(jiān)測(cè)戶應(yīng)保盡保。

三、存在主要問(wèn)題及下一步工作打算主要問(wèn)題：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號(hào)）精神，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前，我市穩(wěn)定脫貧人口（除低保和特困戶）共××余人，由于以往個(gè)人繳費(fèi)全部由政府資助，按照新的政策，每人320元的費(fèi)用將由其本人承擔(dān)，每家按3口人計(jì)算，需要繳納費(fèi)用960元，負(fù)擔(dān)過(guò)重，有可能對(duì)參保率帶來(lái)一定的影響。

下一步，我們將進(jìn)一步加大工作力度，扎實(shí)推進(jìn)“兩類(lèi)人員”的參保工作，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。

一是加大政策宣傳力度，重點(diǎn)加強(qiáng)政策解讀，通過(guò)鎮(zhèn)村干部、駐村工作。