2023年血液凈化室管理制度(匯總17篇)

總結(jié)是思維的升華，是對(duì)經(jīng)驗(yàn)的提煉，是我們對(duì)自己思考和行動(dòng)的真實(shí)記錄。善于總結(jié)需要我們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中積累經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)反思和思考來(lái)提升總結(jié)的質(zhì)量。有關(guān)總結(jié)的范文，小編為您準(zhǔn)備了一些，希望能夠?qū)δ膶?xiě)作有所助益。

血液凈化室管理制度篇一

1、取發(fā)血人員工作時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng),防止一切差錯(cuò)事故的發(fā)生,確保供血質(zhì)量。

2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請(qǐng)單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。

3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時(shí)要重做一次,嚴(yán)格遵守查對(duì)核實(shí)制度。

4、配血試驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員標(biāo)本,置2-6℃冰箱至少7天無(wú)意外事故發(fā)生方可丟棄。

5、發(fā)血者發(fā)血時(shí)應(yīng)與取血者共同查對(duì)配血結(jié)果報(bào)告單。進(jìn)行輸血登記姓名,血型,結(jié)果,血液性質(zhì),用量等,并貼上獻(xiàn)血號(hào)碼。

6、輸血申請(qǐng)報(bào)告單與登記簿須用正楷字逐項(xiàng)填寫(xiě)清楚,無(wú)誤無(wú)漏。

7、標(biāo)準(zhǔn)a、b、o紅細(xì)胞應(yīng)新鮮配制,血型定型均應(yīng)正、反定型。

血液凈化室管理制度篇二

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器"綁"在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長(zhǎng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的"小小血液凈化室"實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20xx年度血液凈化室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專(zhuān)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開(kāi)闊眼界。提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語(yǔ)言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛(ài)。樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血液凈化室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無(wú)班次之爭(zhēng)；急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無(wú)論是晚間急診還是周日透析，從沒(méi)有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血液凈化室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，更衣，在長(zhǎng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門(mén)聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。

我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛(ài)，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的.資助（因資助大都是個(gè)人行為，無(wú)法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是杯水車(chē)薪，根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。

除了努力與成績(jī)之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見(jiàn)和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無(wú)法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血液凈化室醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，無(wú)論文發(fā)表。因血液凈化室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無(wú)法閉門(mén)造車(chē)。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開(kāi)展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風(fēng)險(xiǎn)。在完成了血透耗材的更新之后，透析機(jī)的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來(lái)。透析機(jī)的故障既影響血液凈化室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在10月份一臺(tái)舊機(jī)器出現(xiàn)故障，無(wú)法滿足病人的需求時(shí)，院方及時(shí)添置了一臺(tái)同等型號(hào)的新血透機(jī)，但舊機(jī)器一直處在維修當(dāng)中，時(shí)至今日，仍無(wú)法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)工作分配到人，以解除血透病人和醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂。另外，血透過(guò)程中突然的斷水?dāng)嚯?，不僅干擾透析效果，引起病人恐慌等各種不良反應(yīng)，甚至可威脅到病人的生命安全。這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)多次提交，但仍有發(fā)生。

3、溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費(fèi)用等等問(wèn)題，都需要長(zhǎng)期耐心細(xì)致的交流與溝通。即便如此，我們?nèi)匀粺o(wú)法避免極端個(gè)例的發(fā)生。尤其是在費(fèi)用方面，長(zhǎng)期透析病人往往不堪重負(fù)，一方面沒(méi)有錢(qián)，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟(jì)效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過(guò)程中最大的難題來(lái)。

我們?cè)诹λ芗暗囟苏?wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時(shí)，仍希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血液凈化室的特殊情況，從院部的高度來(lái)與患方商談，并采取相關(guān)措施，以保證血透醫(yī)療的正常秩序！

血液凈化室管理制度篇三

對(duì)我有著獨(dú)特意義的20xx年即將過(guò)去，回看這獨(dú)特的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血液凈化室，并良好的開(kāi)展和維持血液透析工作。

人說(shuō)萬(wàn)事開(kāi)頭難，自血液凈化室開(kāi)科以來(lái)，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血液凈化室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血液凈化室工作順利開(kāi)展。

在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的'話語(yǔ)溝通來(lái)增強(qiáng)護(hù)患情感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。在沒(méi)有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。

對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開(kāi)展，自血液凈化室開(kāi)科以來(lái)，共完成血液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過(guò)(兩新技術(shù))20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無(wú)肝素透析11臺(tái)。全年工作中，無(wú)護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。

身為血液凈化室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血液凈化室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿畫(huà)上了今年的句號(hào)。

回顧這一切的一切，這只是一個(gè)小開(kāi)端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)讓我們醫(yī)院的血液凈化室更富特色，更加壯大。

血液凈化室管理制度篇四

本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：

血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購(gòu)入新機(jī)器血透機(jī)金寶200s10臺(tái)、配備除顫儀1臺(tái)、存放crrt機(jī)1臺(tái)，新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過(guò)工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺(tái)透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對(duì)血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場(chǎng)演示。

按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專(zhuān)科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對(duì)新入科的病人進(jìn)行分區(qū)（急診透析區(qū)、過(guò)渡區(qū)）透析治療，治療后機(jī)器徹底消毒，治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過(guò)血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo)，透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測(cè)試符合要求。

落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施，不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士?jī)擅?，均按?zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。

對(duì)透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)、無(wú)不適后才離開(kāi)血液凈化室。護(hù)士針對(duì)有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過(guò)跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過(guò)三公斤，避免脫水過(guò)量造成低血壓。

嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程，遵循無(wú)菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。

嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費(fèi)提供午餐，為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。

每月一次的血透專(zhuān)業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)，開(kāi)闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語(yǔ)言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。

存在問(wèn)題：

（1）20xx年度增加透析機(jī)10臺(tái)，血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒(méi)有及時(shí)更新調(diào)整，造成患者透析過(guò)程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。

（2）患者的健康教育還無(wú)法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因，而無(wú)進(jìn)行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。

對(duì)我有著特殊意義的20xx年即將過(guò)去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了"血液透析"的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血液凈化室，并良好的`開(kāi)展和維持血液透析工作。

人說(shuō)萬(wàn)事開(kāi)頭難，自血液凈化室開(kāi)科以來(lái)，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血液凈化室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血液凈化室工作順利開(kāi)展。

在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的語(yǔ)言溝通來(lái)增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。在沒(méi)有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。

對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)"兩新技術(shù)"的開(kāi)展，自血液凈化室開(kāi)科以來(lái)，共完成血液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過(guò)(兩新技術(shù))20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無(wú)肝素透析11臺(tái)。全年工作中，無(wú)護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。

身為血液凈化室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以"優(yōu)秀院感質(zhì)控員";我管理的血液凈化室，以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿畫(huà)上了今年的句號(hào)。

回顧這一切的一切，這只是一個(gè)小開(kāi)端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)讓我們醫(yī)院的血液凈化室更富特色，更加壯大。

血液凈化室管理制度篇五

1．每周須對(duì)血透患者查房至少2次。共同研究解決重危疑難病例診斷及血液凈化等治療上的問(wèn)題，并組織臨床病例討論。

2.組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并有計(jì)劃培訓(xùn)血透醫(yī)師提高有關(guān)血透方面及腎內(nèi)方面國(guó)內(nèi)外新知識(shí)與技術(shù)。

3．負(fù)責(zé)依據(jù)患者病情決定是否需院內(nèi)會(huì)診，對(duì)危急、疑難、特殊病人參與積極處置。

4．接到下級(jí)醫(yī)生對(duì)病人搶救或特殊情況處理要及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并參與處理。

5．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作，科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

6．定期討論本科室在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施。

7．根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

8．領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，完成患者的診治工作和院內(nèi)會(huì)診工作。應(yīng)用《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》指導(dǎo)診療活動(dòng)，規(guī)范診療行為。

9．保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。

10．確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

11．督查及管理血透室醫(yī)療及院感質(zhì)量，確保水處理系統(tǒng)、透析機(jī)等設(shè)備的定期消毒、檢測(cè)、維護(hù)；定期對(duì)反滲水、透析液、物品空氣及工作人員手衛(wèi)生等檢測(cè)及對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析、登記。

12．對(duì)科內(nèi)所有患者進(jìn)行治療管理，根據(jù)病情及傳染病情況安排患者分區(qū)透析。并定期分析月小結(jié)，針對(duì)問(wèn)題制定階段性治療措施、確保治療質(zhì)量。

2．具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，認(rèn)真按時(shí)參與查房，特別是危急、疑難、新的、特殊病人，參與制定個(gè)體化治療方案及告知，按照診療常規(guī)參與處置、搶救。

3．負(fù)責(zé)并指導(dǎo)住院醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行操作常規(guī)，對(duì)出現(xiàn)的難度操作問(wèn)題進(jìn)行親自處理并指導(dǎo)。

5．參加門(mén)診、會(huì)診、出診工作，主持臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件。

6．接到一線醫(yī)生對(duì)病人搶救或特殊情況處理要及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并參與處理。

7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)搞好管理。

8．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、開(kāi)展新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

10．積極參加學(xué)習(xí)，提高技術(shù)。

1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限符合要求負(fù)責(zé)血透病員的醫(yī)療工作。對(duì)病人進(jìn)行診斷、病情評(píng)估、定個(gè)體化治療方案、填寫(xiě)月小結(jié)及告知，按照診療常規(guī)下醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，協(xié)同并指導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行操作常規(guī)，對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的機(jī)器操作問(wèn)題進(jìn)行處理，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3．負(fù)責(zé)對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的病人病情變化作出及時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚恚皶r(shí)完成相關(guān)記錄。向上級(jí)醫(yī)生及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出意見(jiàn)。接診病人時(shí)應(yīng)根據(jù)病人病情及傳染病等情況分別處理。

4．負(fù)責(zé)特殊情況的報(bào)告、聯(lián)系會(huì)診、收住入院。

5．負(fù)責(zé)病人日常常見(jiàn)問(wèn)題宣教及飲食指導(dǎo)，隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的思想工作。

6．負(fù)責(zé)對(duì)病人專(zhuān)業(yè)方面的問(wèn)題作出適當(dāng)?shù)亟忉專(zhuān)⒍ㄆ诩皶r(shí)復(fù)查血液傳染病項(xiàng)目及相關(guān)化驗(yàn)，為階段了解及評(píng)估病情作依據(jù)。

7．及時(shí)對(duì)患者化驗(yàn)結(jié)果、反滲水、透析液及設(shè)備機(jī)器維護(hù)、更換、消毒及化驗(yàn)等情況進(jìn)行登記、網(wǎng)報(bào)。

8．科主任，主治醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。

9．認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

新興縣中醫(yī)院血透室。

血液凈化室管理制度篇六

血液凈化室是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中非常重要的一個(gè)療法，能夠有效地清除患者體內(nèi)的廢棄物和毒素。作為一名血液凈化室的護(hù)士，我有幸參與了許多治療過(guò)程，并深刻體會(huì)到了這一技術(shù)的重要性和對(duì)患者的益處。以下是我在血液凈化室工作的心得體會(huì)。

首先，血液凈化室是一個(gè)高度專(zhuān)業(yè)化和技術(shù)化的工作環(huán)境。在這里，我們需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和教育，掌握各種凈化技術(shù)的操作方法和注意事項(xiàng)。每一臺(tái)凈化設(shè)備的使用都需要嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行，確保安全和有效。同時(shí)，我們還需要掌握各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解不同疾病所需的凈化方法和注意事項(xiàng)。只有熟練掌握這些技能和知識(shí)，我們才能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

其次，血液凈化室工作需要我們具備豐富的溝通和人際關(guān)系技巧。每一位患者都有自己獨(dú)特的情況和需求，我們需要與他們建立起親近而信任的關(guān)系，關(guān)心和理解他們的困擾和疼痛。在治療過(guò)程中，有時(shí)患者會(huì)感到不適和焦慮，我們需要及時(shí)與他們溝通、安慰和鼓勵(lì)，讓他們能夠積極配合治療。此外，與家屬的溝通也非常重要，他們是患者的主要支持者和照顧者，他們需要理解和配合患者的治療計(jì)劃。因此，作為一名血液凈化室的護(hù)士，我們需要不僅具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還需要具備良好的溝通和人際關(guān)系技巧。

再次，血液凈化室的工作需要我們具備出色的協(xié)作能力。在血液凈化室中，護(hù)士、醫(yī)生和技術(shù)人員需要緊密合作，共同制定和實(shí)施治療計(jì)劃。護(hù)士需要及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化，并根據(jù)醫(yī)生的指示調(diào)整治療參數(shù)。同時(shí)，與技術(shù)人員的協(xié)作也非常關(guān)鍵，他們負(fù)責(zé)維護(hù)凈化設(shè)備的正常運(yùn)行，我們需要及時(shí)向他們反饋問(wèn)題和幫助他們解決各種技術(shù)難題。只有實(shí)現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，我們才能夠?yàn)榛颊咛峁└玫闹委熜Ч?/p>

此外，血液凈化室的工作也需要我們具備較強(qiáng)的耐心和細(xì)心。血液凈化治療過(guò)程通常需要幾個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，患者需要保持相對(duì)不動(dòng)，治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不適感。這就要求我們能夠耐心地與患者交流，幫助他們度過(guò)整個(gè)治療過(guò)程。同時(shí)，凈化設(shè)備的操作也需要我們十分細(xì)心和認(rèn)真，確保每一步操作正確無(wú)誤。只有細(xì)致入微地工作，我們才能夠保證患者的安全和療效。

最后，作為一名血液凈化室的護(hù)士，需要具備持續(xù)學(xué)習(xí)和自我提高的意識(shí)。血液凈化技術(shù)是一個(gè)不斷變化和發(fā)展的領(lǐng)域，隨著科技的進(jìn)步和新技術(shù)的出現(xiàn)，我們需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的知識(shí)和技能，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。此外，我們還需要關(guān)注最新的研究成果和臨床指南，及時(shí)調(diào)整我們的工作方式和方法，確保患者得到最佳的治療效果。

總之，血液凈化室的工作是一項(xiàng)細(xì)致、繁忙而重要的工作。作為一名護(hù)士，我深刻體會(huì)到了這一技術(shù)的重要性和對(duì)患者的益處。通過(guò)與患者和家屬的溝通，與醫(yī)生和技術(shù)人員的協(xié)作，以及持續(xù)的學(xué)習(xí)和自我提高，我相信我能夠?yàn)槊恳晃换颊咛峁└哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，為他們帶來(lái)希望和健康。

血液凈化室管理制度篇七

1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

1.2血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問(wèn)題耐心。

1.3進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。

1.4注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。

1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

1.6定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。

1.7治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

1.8備齊急救儀器設(shè)備和用物，專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。

1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T(mén)外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。

1.10工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書(shū)報(bào)、雜志。

2.1血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

2.2任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

2.3嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

2.4各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

2.5設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專(zhuān)用透析區(qū)、透析機(jī)。

2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開(kāi)窗對(duì)流通風(fēng)30分鐘，每日下班后紫外線照射消毒1小時(shí)。

2.7血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。

2.9每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的`測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2.10工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

血液凈化室管理制度篇八

作為一名血液凈化室的護(hù)士，我深知這個(gè)工作的重要性和挑戰(zhàn)性。血液凈化室是一個(gè)專(zhuān)門(mén)用來(lái)治療腎臟功能衰竭的重癥患者的地方。在這里，患者的血液通過(guò)透析機(jī)進(jìn)行凈化，以去除體內(nèi)的廢物和多余的液體。而作為護(hù)士，我們不僅需要熟練掌握相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，還要具備高度的責(zé)任心和關(guān)懷患者的能力。

第二段：嚴(yán)格的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)。

在血液凈化室工作，嚴(yán)格的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)非常重要。在每一次治療前，我們必須準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情，并確定合適的治療方案。接下來(lái)，我們需要按照規(guī)定的操作程序進(jìn)行透析治療，確保血液的凈化效果和患者的安全。同時(shí)，我們也要對(duì)透析機(jī)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和調(diào)整，以保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第三段：與患者的交流和關(guān)懷。

作為護(hù)士，與患者的交流和關(guān)懷是我們工作中非常重要的一部分。在血液凈化室，很多患者需要長(zhǎng)時(shí)間接受治療，一些患者甚至需要終身進(jìn)行透析。因此，我們需要盡力營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的治療環(huán)境，幫助患者盡快調(diào)整心態(tài)，接受治療。我們不僅要提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還要耐心傾聽(tīng)患者的抱怨、困惑和焦慮，給予他們心理上的支持和鼓勵(lì)。

第四段：與其他醫(yī)療人員的配合。

在血液凈化室工作，我們還需要與其他醫(yī)療人員密切配合，完成患者的治療工作。首先，我們需要與醫(yī)生溝通，了解患者的具體情況，并及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，我們還需要與藥師合作，確?；颊咚褂玫乃幬锏呐浔群陀昧空_合理。同時(shí)，我們還需要與其他科室的護(hù)士和護(hù)工配合，共同保障患者的安全和舒適。

第五段：不斷學(xué)習(xí)和提升。

血液凈化室的工作是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)和提升的過(guò)程。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和掌握新的技術(shù)，以提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。此外，經(jīng)驗(yàn)積累也是非常重要的，通過(guò)不斷與患者的接觸，我們可以更好地理解患者的需求和心理需求，提供更好的護(hù)理服務(wù)。因此，我們需要不斷地自我反思和總結(jié)，不斷改進(jìn)自己的工作方法和技巧。

總結(jié)：作為一名血液凈化室的護(hù)士，我深知這個(gè)工作的重要性和挑戰(zhàn)性。在嚴(yán)格的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)下，我們不僅要與患者進(jìn)行良好的交流和關(guān)懷，還需要與其他醫(yī)療人員密切配合。同時(shí)，我們也要不斷學(xué)習(xí)和提升自己，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，以更好地服務(wù)于患者。通過(guò)這樣的努力，我們可以給予患者更好的治療效果和護(hù)理體驗(yàn)。

血液凈化室管理制度篇九

20xx年血液凈化室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計(jì)劃和要求，進(jìn)一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化護(hù)理改革，全面履行護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高專(zhuān)科護(hù)理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)護(hù)理部精神，以“患者安全”為目標(biāo)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)臨床工作任務(wù)，全年無(wú)差錯(cuò)事故和不良事件發(fā)生。

現(xiàn)將年度護(hù)理工作總結(jié)如下：

20xx年血液凈化室的各項(xiàng)治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類(lèi)血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長(zhǎng)率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(guò)(hdf)、血液灌流(hp)和連續(xù)性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護(hù)士人力都帶來(lái)很大的壓力，但同時(shí)也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過(guò)全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無(wú)數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實(shí)了每月的護(hù)理工作。目前開(kāi)放透析機(jī)器28臺(tái)，收治門(mén)診維持性血液透析患者120余例，每日運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會(huì)開(kāi)放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時(shí)，需做好醫(yī)護(hù)人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護(hù)患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。

按照護(hù)理部要求確定了本科室的專(zhuān)科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，并積極落實(shí)數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實(shí)，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開(kāi)展品管圈(qcc)活動(dòng)，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，落實(shí)了項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，制定和完善了3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測(cè)和護(hù)理流程圖、血液透析中常見(jiàn)并發(fā)癥緊急處理流程。該項(xiàng)目取得了滿意的效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會(huì)議的交流。

根據(jù)護(hù)理部要求完成了20xx年本科室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開(kāi)展護(hù)理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點(diǎn)進(jìn)行了分解、細(xì)化和落實(shí)，科室護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過(guò)了南北兩院質(zhì)量對(duì)口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專(zhuān)項(xiàng)及醫(yī)院院感科的各項(xiàng)督查，下半年通過(guò)了三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評(píng)審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽(tīng)取專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實(shí)踐指南，規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程，積極落實(shí)督查后的各項(xiàng)改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

建立和完善了現(xiàn)有專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績(jī)效考核體系，通過(guò)各種形式加強(qiáng)對(duì)青年及低年資護(hù)士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護(hù)士的特長(zhǎng)，挖掘她們的潛力，積極動(dòng)員科內(nèi)護(hù)士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項(xiàng)目、護(hù)理管理崗位掛職競(jìng)聘、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)人以及護(hù)理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動(dòng)，經(jīng)過(guò)選拔，1人入選優(yōu)秀青年護(hù)士計(jì)劃，1人入選臨床護(hù)理專(zhuān)家計(jì)劃。組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，全年進(jìn)行了專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護(hù)士承擔(dān)講授，以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及促進(jìn)護(hù)士的成長(zhǎng)。選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修培訓(xùn)，參加各級(jí)、各地血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新的理念和知識(shí)，并帶回科室分享交流，促進(jìn)全員共同進(jìn)步，提高全科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

落實(shí)了節(jié)前各項(xiàng)安全檢查，加強(qiáng)了每個(gè)節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時(shí)，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確?；颊哚t(yī)療護(hù)理安全。積極配合和參與了護(hù)理部組織的“護(hù)理安全月”活動(dòng)，落實(shí)科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護(hù)理部6s標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫(kù)房的各類(lèi)物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實(shí)責(zé)任人，規(guī)范進(jìn)行有效管理。

組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專(zhuān)科護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，了解學(xué)科進(jìn)展，關(guān)注最新動(dòng)態(tài)。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理科研培訓(xùn)，同時(shí)在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識(shí)，為今后臨床開(kāi)展護(hù)理研究項(xiàng)目打下基礎(chǔ)。積極參與申報(bào)護(hù)理新技術(shù)的開(kāi)展，本年度申報(bào)項(xiàng)目為ecmo與crrt的聯(lián)機(jī)治療及護(hù)理，確定了項(xiàng)目的實(shí)施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開(kāi)展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了hdf治療在線預(yù)充的護(hù)理革新項(xiàng)目，進(jìn)行了全科培訓(xùn)與推廣，達(dá)到了良好的臨床效果。此外，積極參與護(hù)理部科研創(chuàng)新小組的活動(dòng)，動(dòng)員科室人員注重科研意識(shí)的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問(wèn)題，踴躍參與各級(jí)課題項(xiàng)目的申報(bào)，本年度完成了1項(xiàng)維持性血透患者延續(xù)護(hù)理的局級(jí)課題的`立項(xiàng)，今后將逐步推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施、評(píng)價(jià)和結(jié)題等工作。

一年來(lái)，科室的護(hù)理工作在各級(jí)人員的支持和努力下，取得了一定的成績(jī)，但同時(shí)也存在一些不足，有待進(jìn)一步改善：

延伸護(hù)理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段，今后將配合課題的開(kāi)展和實(shí)施，通過(guò)多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不濃，醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位。今后需進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士多維度的能力培養(yǎng)，提高護(hù)士的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開(kāi)展醫(yī)、護(hù)、患三方的集體活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力及信任感。

管理能力還需進(jìn)一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護(hù)理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如qcc、rca、fmea)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升和專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展。

最后，回顧一年的工作，我們始終堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護(hù)理部的精神，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善專(zhuān)科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時(shí)改進(jìn)和完善，并制定新的目標(biāo)和計(jì)劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護(hù)理文化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患的滿意度走上一個(gè)新高度。

血液凈化室管理制度篇十

第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理工作，提高血液透析治療水平，有效預(yù)防和控制經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于設(shè)置血液透析室的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求，做好血液透析室設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。

第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，加強(qiáng)血液透析治療的質(zhì)量管理，保障患者安全。

第二章管理職責(zé)。

第五條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，制定并落實(shí)血液透析室管理的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責(zé)：

（一）對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；

（四）對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；

（五）對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

第七條血液透析室應(yīng)當(dāng)設(shè)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專(zhuān)業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。

第八條血液透析室應(yīng)當(dāng)配備護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的督促落實(shí)和血液透析室的日常管理。三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)（師）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。

第九條血液透析室醫(yī)師、護(hù)士和技師的配備應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。

第十條血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案，評(píng)估患者的透析質(zhì)量，處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄。

第十一條血液透析室護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案，觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度、消毒隔離制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

第十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境布局，合理安排護(hù)士，每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。

第十三條血液透析室技師負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)，確保其符合質(zhì)量要求。

第十四條血液透析室根據(jù)工作需要，可配備血液透析器復(fù)用工作人員，從事血液透析器復(fù)用工作。血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。

第三章質(zhì)量管理。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開(kāi)展血液透析工作。

第十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第十七條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展血液透析質(zhì)量及相關(guān)工作，建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

第十八條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及醫(yī)療文書(shū)管理制度，加強(qiáng)血液透析患者的信息管理。

第十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行告知，加強(qiáng)溝通，維護(hù)患者權(quán)益。

第二十條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。

第二十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。

第二十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

第二十三條血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和處理。

第四章感染預(yù)防與控制。

第二十四條血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第二十五條血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。

第二十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)；開(kāi)展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

第二十七條血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類(lèi)環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。[page]。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第二十八條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專(zhuān)門(mén)治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

第二十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

第三十條每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

第三十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

第三十二條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。

第三十三條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。

第三十四條乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

第三十五條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。

第三十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第五章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)。

第三十八條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

第三十九條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

第四十一條血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。

第六章檢查評(píng)估。

第四十二條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的規(guī)定，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行定期和不定期的檢查評(píng)估。

第四十三條衛(wèi)生行政部門(mén)在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室不符合規(guī)定、存在醫(yī)療安全的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其進(jìn)行整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，責(zé)令暫停血液透析室工作。

第四十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的檢查指導(dǎo)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量評(píng)估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第四十五條衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)置血液透析質(zhì)量控制中心或者其他有關(guān)組織，對(duì)轄區(qū)內(nèi)血液透析室的質(zhì)量和安全管理進(jìn)行評(píng)估與檢查指導(dǎo)，促進(jìn)血液透析室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第七章附則。

第四十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。

血液凈化室管理制度篇十一

第一段：引言（100字）。

血液凈化室是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的成果之一，它為患者提供了一種治療慢性腎臟衰竭等疾病的高效手段。作為一名在血液凈化室工作多年的護(hù)士，我對(duì)這個(gè)工作有著深刻的理解和體會(huì)。在繁忙的工作中，我見(jiàn)證了患者病情的變化，與他們建立了信任和情感的紐帶。在這個(gè)過(guò)程中，我也體會(huì)到了關(guān)于人性和醫(yī)療的深刻啟示，這些體會(huì)將在下文中展開(kāi)。

第二段：精細(xì)的技術(shù)操作（250字）。

血液凈化室工作需要高度的精確和過(guò)人的技術(shù)，每個(gè)步驟都需要護(hù)士們細(xì)致入微的操作。在操作過(guò)程中，我們需要確保患者的安全和舒適，包括放置血管通路、監(jiān)控治療過(guò)程和調(diào)節(jié)機(jī)器參數(shù)等。每次治療都是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，這要求我們不僅熟練掌握操作技巧，還要了解疾病的特點(diǎn)和患者的情況，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)并減輕他們的痛苦。

第三段：建立與患者的信任（250字）。

作為血液凈化室的護(hù)士，我們與患者一起度過(guò)他們生命中的艱難時(shí)刻。與患者建立親密的關(guān)系對(duì)于治療的成功至關(guān)重要。我們要傾聽(tīng)患者的痛苦和擔(dān)憂，為他們提供精神上的支持，并積極回應(yīng)他們的需求。通過(guò)與患者建立信任，我們不僅可以更好地了解他們的病情，還能夠給予他們更有效的治療和關(guān)懷，讓他們感受到自己不是孤單和無(wú)助的。

第四段：人性的關(guān)懷與醫(yī)療的藝術(shù)（350字）。

血液凈化室中，不僅僅是技術(shù)的操作，更需要人與人之間的溝通和關(guān)懷。疾病讓人們感受到身體和心靈的雙重折磨，他們需要的不僅僅是醫(yī)學(xué)上的治療，更需要的是人性的關(guān)懷。一句溫暖的言語(yǔ)、一次深情的問(wèn)候，就能讓患者感受到身邊的關(guān)懷和溫暖。同時(shí)，我們也要深入研究和理解患者的心理需求，盡可能提供以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)，滿足他們的期望和需求。

第五段：對(duì)醫(yī)療價(jià)值的思考（250字）。

血液凈化室的工作使我對(duì)醫(yī)療的意義和價(jià)值有了更深入的思考。在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)中，醫(yī)生和護(hù)士的角色不僅僅是治療疾病，還要承擔(dān)患者心理健康的重任。而血液凈化室的工作更是讓我體會(huì)到醫(yī)療是一種藝術(shù)，是為了給患者帶來(lái)更好的生活質(zhì)量和幸福感。作為一名血液凈化室護(hù)士，我將時(shí)刻銘記職責(zé)和使命，努力為每位患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

總結(jié)（100字）。

血液凈化室的工作在我身上留下了深刻的印記。我深刻體會(huì)到了技術(shù)操作的重要性、與患者建立信任的意義、人性關(guān)懷和醫(yī)療藝術(shù)的重要性，以及對(duì)醫(yī)療價(jià)值的思考。這些體會(huì)將繼續(xù)指引著我的職業(yè)道路，使我成為一名更好的護(hù)士，為每個(gè)需要幫助的患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

血液凈化室管理制度篇十二

當(dāng)我剛聽(tīng)到這個(gè)科室的時(shí)候，我很害怕，因?yàn)樵谝淮斡^看手術(shù)的時(shí)候自己暈臺(tái)了，懷疑自己暈血，聽(tīng)說(shuō)血液凈化室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來(lái)到這個(gè)科室，我就順便看了看里面是什么情況，當(dāng)時(shí)我只看到里面躺了好多人，每個(gè)人旁邊都有一臺(tái)機(jī)器，此時(shí)我好擔(dān)心，擔(dān)心自己會(huì)暈，后來(lái)在帶教老師的帶領(lǐng)下，我慢慢的了解這方面的.東西。也發(fā)現(xiàn)自己并不會(huì)暈血，也把心放下了。

血液凈化室是一個(gè)特殊科室，是一個(gè)專(zhuān)科性質(zhì)比較強(qiáng)的科室?？雌饋?lái)血液凈化室護(hù)士的工作不就是用機(jī)器給患者進(jìn)行治療，其實(shí)并不是如此簡(jiǎn)單。血液凈化室護(hù)理工作是連續(xù)性，不能絲毫的差錯(cuò)。護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心、恒久的耐心和濃濃的愛(ài)心。我還記得最開(kāi)始護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)”同學(xué)，在我們科室有可能學(xué)不到你想學(xué)的東西，但是在我們科室必須要有愛(ài)心。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥患者。在透析過(guò)程中，護(hù)士要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關(guān)注、處理一些危急情況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血液凈化室的護(hù)士時(shí)刻不能離開(kāi)病房，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生只有幾分鐘，卻會(huì)釀成不可挽回的嚴(yán)重后果。

1、急性腎功能衰竭、

2、慢性腎功能衰竭、

3、急性藥物或毒物中毒、

4、其它疾病。

病人透析期間，我們需要經(jīng)常巡視病人，因?yàn)椴∪穗S時(shí)會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥：失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問(wèn)病人的病情及生活習(xí)慣，對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，正確指導(dǎo)病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。

血液凈化室管理制度篇十三

2020年血液凈化室的工作本著“以病人為中心”“持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的安排與督導(dǎo)下，我科圓滿完成了本的護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一．。

提升了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

護(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，保質(zhì)保量完成自己了的護(hù)理工作，在護(hù)理質(zhì)量管理上，我們有了進(jìn)一步的提升，護(hù)理人員能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，按時(shí)完成質(zhì)量管理工作，并在護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題上落到了實(shí)處、深處，例如：對(duì)患者瘺體的護(hù)理、穿刺及患者的飲食教育等方面，有了質(zhì)的提升；無(wú)菌意識(shí)大大加強(qiáng)，護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)能自覺(jué)遵守?zé)o菌操作，養(yǎng)成了良好的習(xí)慣；科室定期組織應(yīng)急演練，所以在遇到突發(fā)事件時(shí)，我們可以有條不紊的進(jìn)行處理，杜絕了不良事件的發(fā)生。

正是因?yàn)槲覀儗?duì)護(hù)理質(zhì)量的嚴(yán)格要求，促使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升，從而確保了護(hù)理安全。

二．強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1.我科本著“以病人為中心的服務(wù)理念”實(shí)施了責(zé)任制整體護(hù)理，患者給予相對(duì)固定的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，沒(méi)有特殊情況每半月輪換一次護(hù)理人員，這樣可使護(hù)理人員更熟悉患者情況，給予患者更優(yōu)質(zhì)，便捷的服務(wù)，使患者滿意度有了進(jìn)一步的提升。

2.無(wú)陪護(hù)病房的管理落到了實(shí)處，為患者提供舒適、干凈、整潔、溫馨的治療環(huán)境，溫暖了患者，方便了家屬，得到了患者好評(píng)。

3.對(duì)患者的健康宣教育護(hù)士都責(zé)任到人，每月對(duì)患者疾病及護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理等進(jìn)行不定期的宣教，使患者掌握了相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，從而提升了患者的生存質(zhì)量。提了患者的滿意度及也減少并發(fā)癥的發(fā)生。

三．績(jī)效考核制度的落實(shí)。

1.績(jī)效考核制度的落實(shí)，使護(hù)理管理工作能更順利執(zhí)行，同時(shí)大大提升了護(hù)理質(zhì)量和工作人員的積極性。

四．護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)。

對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，使專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平有了提升，但有待進(jìn)一步提升。

在全科人員的共同努力下，我們?nèi)晖瓿身樌瓿闪说屯ㄍ肝?000例次、高通透析84例次、血液透析濾過(guò)38例次、血液灌流20例次等護(hù)理治療。

五．護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。

1.三基考試未合格。

2.護(hù)理技能操作考試未合格。

六.存在的不足：

1.護(hù)理人員缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)未能按期舉行。

3.新制度落實(shí)效率不高，護(hù)士長(zhǎng)督察落實(shí)不夠嚴(yán)格。

在新的一年里，我科將以更高的工作熱情、更嚴(yán)格管理要求規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，集思廣益提升科室業(yè)務(wù)量，使科室的整體醫(yī)療護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階。

2021年1月。

血液凈化室管理制度篇十四

1、透析文件應(yīng)該包括血液凈化治療知情同意書(shū)，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況等。

2、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。

3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě)好每一項(xiàng)記錄。

4、在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。

5、血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評(píng)估透析質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。

6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫(yī)護(hù)記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專(zhuān)用庫(kù)房保存，保存時(shí)間3年以上。

7、危重病人血透或crrt需填寫(xiě)危重病人透析登記表。

血液凈化室管理制度篇十五

1、 領(lǐng)取或接收血液、血液成分后，要認(rèn)真檢查核對(duì)驗(yàn)收，外觀檢查合格、血袋密閉良好、標(biāo)簽填寫(xiě)齊全清楚、包裝合格、數(shù)量與取血單相符，即可存入貯血冰箱，并登記。應(yīng)登記入庫(kù)日期、采血日期、貯血號(hào)、獻(xiàn)血者的血型、品種、容量、經(jīng)手人。禁止接受不合格的血液入庫(kù)。

2、 血液、血液成分應(yīng)按品種、規(guī)格分類(lèi)。以采血或制備日期的先后順序?qū)?biāo)牌懸掛于貯血冰箱中。凡超過(guò)保存期的`血液或血液成分一律不能使用。

3、 貯血室周?chē)鸁o(wú)污染源（如傳染病房、細(xì)菌室、廁所等）、避免陽(yáng)光直接照射，室溫控制在28℃以下，定期消毒。

4、 貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)謹(jǐn)放置其他物品，以防止血液污染。冰箱內(nèi)空氣每月培養(yǎng)一次，五，、霉菌生長(zhǎng)，一般菌落8cfu/10min。

5、 接受由醫(yī)護(hù)人員送來(lái)的輸血申請(qǐng)單和血樣管。認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、血型、住院號(hào)、臨床診斷、輸血史、申請(qǐng)全血或血液成分的品種、數(shù)量、預(yù)定輸血日期、血常規(guī)、肝炎病毒標(biāo)志物、抗hiv、梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果、醫(yī)生簽章、血樣管上必須貼有標(biāo)簽，記錄受血者姓名、血型、住院號(hào)。

6、 交叉配血前認(rèn)真核對(duì)患者血標(biāo)本（必須是輸血前三天內(nèi)的）和供血者標(biāo)本。復(fù)查abo血型和rh血型，均無(wú)誤時(shí)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。交叉配血的主副管均無(wú)溶血或凝集，供者的血液方可給受血者輸注。填寫(xiě)交叉配血結(jié)果，檢驗(yàn)者簽全名、日期。兩人值班時(shí)需相互核對(duì)并簽字。

7、 遇到下列情況之一，血液或血液成分不能發(fā)出：

血袋標(biāo)簽破損，字跡不清。

血袋有破損，滲漏。

血液中有明顯的凝塊。

血漿層進(jìn)行性變色、渾濁度增加或呈異常乳糜狀或暗灰色。

血漿中有明顯逐漸增多的氣泡、絮狀物或粗大顆粒。

未晃動(dòng)的血液，血漿與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上的血漿出現(xiàn)溶血或紅細(xì)胞呈稀泥狀。

紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。

過(guò)期或其他需要查證的情況。

8、 血液發(fā)出后，立即將受血者和供血者的血樣管保管于2—6℃冰箱七天。凡輸血后需要再配血者，應(yīng)重新抽取血液做交叉配血實(shí)驗(yàn)，不能用輸血前的血樣管。

9、 輸血結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要將輸血記錄單貼在病歷中并及時(shí)填寫(xiě)輸血

反應(yīng)記錄卡，于24小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)。

1、保存在指定的血庫(kù)冰箱內(nèi)，溫度應(yīng)該保持在4℃，保存溫度不當(dāng)可能導(dǎo)致血細(xì)胞破壞或細(xì)菌感染。血液自血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，若輸血延遲必須將血液歸還血庫(kù)保存。

2、遵守?zé)o菌操作原則和無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程

3、格執(zhí)行查對(duì)制度。

4、醫(yī)囑進(jìn)行輸血，應(yīng)向患者解釋輸血的過(guò)程，要求患者及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)。

5、兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入少量等滲鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

6、血液中不可加入其他藥品或高滲性或低滲性溶液，以防血液凝集或溶血。

7、過(guò)程中密切觀察輸血反應(yīng)，尤其是輸血開(kāi)始15分鐘，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無(wú)先兆輸血反應(yīng)的癥狀和體征，并及時(shí)處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，立即停止輸血，輸入生理鹽水，余血和輸血器送血庫(kù)，分析原因并通知醫(yī)。

血液凈化室管理制度篇十六

1.在站長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)本部門(mén)的實(shí)際情況,制訂本科各崗位職責(zé)、各業(yè)務(wù)操作規(guī)程和工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。

2.以身作則,密切聯(lián)系群眾。督促全科人員遵守本血站的各項(xiàng)規(guī)章制度,合理安排全科人員的工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.定期組織本科人員進(jìn)行政治學(xué)習(xí),做好職工的思想政治工作,激發(fā)職:l的主人翁責(zé)任感。堅(jiān)持原則,弘揚(yáng)正氣,敢于同不良風(fēng)氣作斗爭(zhēng)。

4.加強(qiáng)與兄弟科室之間的聯(lián)系,取長(zhǎng)補(bǔ)短,團(tuán)結(jié)協(xié)作。定期召開(kāi)全科人員會(huì)議,增強(qiáng)內(nèi)部團(tuán)結(jié),研究存在問(wèn)題,傳達(dá)貫徹血站召開(kāi)的會(huì)議精神,不斷提高工作質(zhì)量。

5.定期組織本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核,不斷提高本科人員的業(yè)務(wù)水平。

6.經(jīng)常對(duì)本科的各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢。

血液凈化室管理制度篇十七

第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理工作，提高血液透析治療水平，有效預(yù)防和控制經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于設(shè)置血液透析室的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求，做好血液透析室設(shè)置規(guī)劃，嚴(yán)格實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。

第四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，加強(qiáng)血液透析治療的質(zhì)量管理，保障患者安全。

第五條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)范，制定并落實(shí)血液透析室管理的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責(zé)：

（一）對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；

（四）對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；

（五）對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

第七條血液透析室應(yīng)當(dāng)設(shè)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專(zhuān)業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。

第八條血液透析室應(yīng)當(dāng)配備護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的督促落實(shí)和血液透析室的日常管理。三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的初級(jí)（師）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。

第九條血液透析室醫(yī)師、護(hù)士和技師的配備應(yīng)當(dāng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。

第十條血液透析室醫(yī)師負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案，評(píng)估患者的透析質(zhì)量，處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄。

第十一條血液透析室護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案，觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度、消毒隔離制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

第十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境布局，合理安排護(hù)士，每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。

第十三條血液透析室技師負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)，確保其符合質(zhì)量要求。

第十四條血液透析室根據(jù)工作需要，可配備血液透析器復(fù)用工作人員，從事血液透析器復(fù)用工作。血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)地方衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開(kāi)展血液透析工作。

第十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

第十七條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展血液透析質(zhì)量及相關(guān)工作，建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

第十八條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及醫(yī)療文書(shū)管理制度，加強(qiáng)血液透析患者的信息管理。

第十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行告知，加強(qiáng)溝通，維護(hù)患者權(quán)益。

第二十條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。

第二十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。

第二十二條血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

第二十三條血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)和處理。

第二十四條血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第二十五條血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。

第二十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)；開(kāi)展透析器復(fù)用的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間。

第二十七條血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類(lèi)環(huán)境的要求。

（二）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。[page]。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第二十八條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū)，配備專(zhuān)門(mén)治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

第二十九條血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

第三十條每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

第三十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。

第三十二條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。

第三十三條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每半年復(fù)查1次。

第三十四條乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。

第三十五條血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用。

第三十六條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第三十八條省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

第三十九條設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

第四十一條血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。

第四十二條地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的規(guī)定，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室進(jìn)行定期和不定期的檢查評(píng)估。

第四十三條衛(wèi)生行政部門(mén)在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室不符合規(guī)定、存在醫(yī)療安全的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其進(jìn)行整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，責(zé)令暫停血液透析室工作。

第四十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的檢查指導(dǎo)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量評(píng)估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第四十五條衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)置血液透析質(zhì)量控制中心或者其他有關(guān)組織，對(duì)轄區(qū)內(nèi)血液透析室的質(zhì)量和安全管理進(jìn)行評(píng)估與檢查指導(dǎo)，促進(jìn)血液透析室工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第四十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。