有一個明確的方案可以幫助團(tuán)隊(duì)成員明確各自的任務(wù)和責(zé)任，從而增加工作效率。一個好的方案應(yīng)該能夠解決問題并符合實(shí)際需求。下面是一些成功案例，展示了不同行業(yè)和領(lǐng)域的方案實(shí)施效果。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇一

為了對采購實(shí)施的活動進(jìn)行規(guī)范，制定本程序。

適用于對公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料，儀器設(shè)備、設(shè)施、服務(wù)采購過程的控制。

3.1由公司負(fù)責(zé)采購的部門/崗位編制、修訂和宣貫本文件。

3.2公司質(zhì)量管理體系內(nèi)與采購有關(guān)的部門/崗位，據(jù)此文件執(zhí)行。

4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度，所有的采購生產(chǎn)物資分類如下：

a類物資：構(gòu)成最終產(chǎn)品的主要部分或關(guān)鍵部分，直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。

b類物資：構(gòu)成最終產(chǎn)品非關(guān)鍵性物資，一般不會影響最終產(chǎn)品的質(zhì)量或略有影響但通過采取措施可糾正的物資。

c類物資：其它用于產(chǎn)品的輔助物資。

d類物資：生產(chǎn)設(shè)備和檢驗(yàn)設(shè)備、監(jiān)視測量裝置等。

e類物資：提供服務(wù)類物資（滅菌服務(wù)、運(yùn)輸服務(wù)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)）。

4.1.2技術(shù)部負(fù)責(zé)編制批準(zhǔn)定型產(chǎn)品的采購清單（規(guī)格書）。

4.2采購流程。

4.2.1需求部門根據(jù)本部門需采購的物品，填寫《采購申請單》。

4.2.2負(fù)責(zé)采購的部門根據(jù)需求部門填寫的《采購申請單》，結(jié)合庫存要求、實(shí)際庫存情況及采購、加工周期等，編制《采購計(jì)劃》審核批準(zhǔn)后實(shí)施。

4.3采購供應(yīng)商選擇。

4.3.1按《供應(yīng)商管理控制程序》執(zhí)行，確定《合格供應(yīng)商名錄》，負(fù)責(zé)采購部門/崗位應(yīng)在合格供方內(nèi)實(shí)施采購，填寫《采購申請單》。

4.3.3當(dāng)因某些原因無法采購到所需物資，需要用其它物資來替代時，采購部說明原因，交技術(shù)部門，由技術(shù)部門組織相關(guān)部門進(jìn)行評審，必要時對物資進(jìn)行測試或試用，批準(zhǔn)后方可替代。

4.4采購物資的檢驗(yàn)。

4.4.1采購物資到貨后，填寫《送檢單》，按《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》執(zhí)行。

4.4.2檢驗(yàn)合格后的物資，填寫相關(guān)記錄辦理入庫手續(xù)。

4.4.3d類物資依據(jù)類型按《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》、《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測量裝置控制程序》驗(yàn)收。

4.4.4e類物資，依據(jù)《供應(yīng)商管理控制程序》驗(yàn)收。

4.5不合格品處理。

4.5.1當(dāng)a、b類來料發(fā)生不合格時，由質(zhì)量控制部門按《不合格品控制程序》執(zhí)行。

4.5.2當(dāng)c、d類來料發(fā)生不合格時，由采購部門實(shí)施退換貨處理。

4.6采購記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。

5.1《質(zhì)量手冊》。

6.1《供應(yīng)商管理控制程序》。

6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》。

6.3《生產(chǎn)設(shè)備和工裝夾具控制程序》。

6.4《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》。

6.5《監(jiān)視與測量裝置控制程序》。

6.6《記錄控制程序》。

7.1《采購申請單》。

7.2《采購計(jì)劃》。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(以下簡稱“專項(xiàng)整頓活動”)，制定本方案。

(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項(xiàng)整頓活動”工作小組。

工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。

(二)職責(zé)分工。

1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項(xiàng)整頓活動”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進(jìn)“專項(xiàng)整頓活動”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動”，重點(diǎn)加強(qiáng)對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、內(nèi)鏡室、實(shí)驗(yàn)室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理本機(jī)構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報(bào);負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開展相關(guān)專業(yè)的專項(xiàng)檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機(jī)制。

2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動”信息匯總及工作報(bào)告。

3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動”信息匯總及工作報(bào)告。

4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題，重點(diǎn)對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動”信息匯總及工作報(bào)告。

5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對“專項(xiàng)整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。

整頓活動的范圍：除部隊(duì)醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)。

制定實(shí)施方案，召開動轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動員會，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對活動方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。

(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展院科兩級自查工作，于20xx年3月5日前完成機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)自查總結(jié)報(bào)告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施。同時要強(qiáng)化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點(diǎn)感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。

(三)督導(dǎo)檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)。

各相關(guān)部門按責(zé)任分工，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療安全風(fēng)險進(jìn)行全面梳理排查。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風(fēng)險防范專項(xiàng)督查力度。

(四)總結(jié)上報(bào)階段(20xx年3月16日至3月20日)。

各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整頓活動，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改落實(shí)情況，匯總分析存在問題及處理措施，形成活動總結(jié)。于3月xx日前報(bào)“專項(xiàng)整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)行“統(tǒng)一報(bào)備，銷號管理”。

(一)充分提高認(rèn)識，落實(shí)主體責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識、安全意識、風(fēng)險意識和緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級人員崗位職責(zé)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造安全文化。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范意識，重點(diǎn)關(guān)注新入職、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。

(三)完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險管理。

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細(xì)化并嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動期間，認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險管理，針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時消除安全隱患。同時要加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。

(四)強(qiáng)抓制度落實(shí)，嚴(yán)格責(zé)任追究。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人，要依法依規(guī)予以追究。

(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報(bào)告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號)，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。

(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報(bào)至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇三

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責(zé)，有效地促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)和科室主任組成，院長任主任。其職責(zé)如下：

（1）全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；

（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部。

（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標(biāo)，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。

科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。具體職責(zé)如下：

（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識；

（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；

1、住院死亡類指標(biāo)：死亡病例數(shù)。

3、醫(yī)院感染類指標(biāo)：醫(yī)院感染發(fā)生例次。

6、合理用藥指標(biāo)：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率。

1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；

2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；

3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強(qiáng)新技術(shù)準(zhǔn)入與風(fēng)險管理。

4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。

二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。

實(shí)行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查評價，并對科室成員進(jìn)行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。

院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標(biāo)詳見《科室綜合目標(biāo)達(dá)成明細(xì)》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計(jì)各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標(biāo)，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓(xùn)開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓(xùn)、考核與督察，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險。

（三）重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。

制定和完善重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標(biāo)準(zhǔn)和措施，不斷加強(qiáng)急診室、手術(shù)室、血液透析室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。

制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強(qiáng)急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓(xùn)及演練機(jī)制，提高危重病人搶救成功率。

（五）醫(yī)療技術(shù)管理。

嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風(fēng)險技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行準(zhǔn)入與風(fēng)險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

（六）患者安全管理。

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

落實(shí)醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識；開展目標(biāo)性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風(fēng)險；加強(qiáng)多重耐藥菌管理，完善細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；落實(shí)醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進(jìn)診療流程。

根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計(jì)劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實(shí)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強(qiáng)輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強(qiáng)輸血知識培訓(xùn)及臨床用血考核，促進(jìn)臨床合理用血。

深化病歷質(zhì)量控制管理，堅(jiān)持嚴(yán)格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強(qiáng)調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓(xùn)力度，對病歷書寫時限進(jìn)行剛性管控，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的檢查考核力度等。

（十二）臨床路徑與單病種管理。

推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達(dá)到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計(jì)工作制度,對路徑實(shí)施過程和效果進(jìn)行評價分析，改進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。

四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程。

（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進(jìn)的對象，對其進(jìn)行重點(diǎn)督查。

（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，定期對科室存在的突出問題進(jìn)行檢查。

（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測情況，統(tǒng)計(jì)分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進(jìn)措施。

（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃提供依據(jù)。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇四

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請上級批準(zhǔn)。

第二章項(xiàng)目質(zhì)量管理體系。

項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對施工過程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目內(nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限。

一項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)。

1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2．貫徹落實(shí)國家和上級關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7．審定檢測成果和試驗(yàn)報(bào)告。

8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級匯報(bào)工程質(zhì)量情況。

10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎勵辦法。

12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)。

1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6．對工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7．發(fā)生下列情況之一時，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13．對工程質(zhì)量有突出成績的人員，提出表彰和獎勵建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺帳。

15．有權(quán)越級向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況四項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)。

1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測及外委試驗(yàn)工作，并對工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測等測量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對潛在的質(zhì)量隱患及時制訂預(yù)防措施，以便及時消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10．對違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11．參加上級組織的質(zhì)量檢查活動和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)。

1．對從事各種質(zhì)量活動的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識，并對其進(jìn)行考核評價，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2．對供應(yīng)商的業(yè)績、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評價，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)。

1．經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2．負(fù)責(zé)對操作層的資質(zhì)、業(yè)績、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評價，在評價的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

1．現(xiàn)場技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時上報(bào)。

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識和應(yīng)知應(yīng)會要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動。

4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時，及時向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

項(xiàng)目管理層應(yīng)對施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對操作層施工過程進(jìn)行控制，對重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行?？鼗z和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行?？貙z。

1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。

3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對檢查的情況進(jìn)行分析評價，對出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時加以糾正。

3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報(bào)告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎證書。

制定本方案后，請各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評分細(xì)則請看附件7。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇五

為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全，根據(jù)《護(hù)士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《海南省護(hù)理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本方案。

一、管理體系。

護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會負(fù)責(zé)制，各科室有與護(hù)理部質(zhì)量管理委員會的相對應(yīng)的護(hù)理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護(hù)士，實(shí)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控檢查小組-各科室護(hù)士長；科室實(shí)行護(hù)士長-責(zé)任組長-質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

（一）護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)。

1、護(hù)理質(zhì)量委員會由本院護(hù)理專家和護(hù)理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，護(hù)理部主任為護(hù)理質(zhì)量管理第一責(zé)任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。

3、負(fù)責(zé)對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制教育和對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀，組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制活動，人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。

4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制講評及重大護(hù)理缺陷問題進(jìn)行剖析，提出整改意見。

5、督促各級護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。對院內(nèi)的護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂進(jìn)行討論，提出建議，提交院辦公會審議。

6、進(jìn)行患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，及時做有效的溝通和整改。

7、每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的控制標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)行補(bǔ)充、完善，提高管理效果。

（二）護(hù)理質(zhì)量控制辦公室職責(zé)。

1.護(hù)理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護(hù)理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，對全院護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)控。

2.每月組織護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會。4.對護(hù)理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護(hù)理缺陷的原因分析、整改意見進(jìn)行收集整理，通報(bào)各個護(hù)理質(zhì)量控制小組。

5.定期向醫(yī)院提交護(hù)理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。

（三）護(hù)理質(zhì)量檢查小組職責(zé)。

1、護(hù)理質(zhì)量檢查是對護(hù)理質(zhì)量控制落實(shí)的肯定方法，成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制檢查小組。

2、護(hù)理質(zhì)量檢查小組原則由各科護(hù)士長及每護(hù)理小組推薦一名科室護(hù)理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室進(jìn)行評選、考核合格后執(zhí)行職責(zé)。

3、護(hù)理質(zhì)量檢查小組由護(hù)理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導(dǎo)，每月定期對全院各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

4、護(hù)理質(zhì)量檢查小組嚴(yán)格按照本院護(hù)理質(zhì)量考核制度進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，對發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量缺陷如實(shí)記錄并進(jìn)行匯總，分析，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。

5、護(hù)理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護(hù)理質(zhì)量講評會議及護(hù)理質(zhì)量管理例會。

（四）科室護(hù)理質(zhì)量控制小組職責(zé)。

1.以各科護(hù)理小組為單位成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，護(hù)士長為第一護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)人，設(shè)立科室護(hù)理質(zhì)量控制組長一名，負(fù)責(zé)落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量控制工作。

2.護(hù)理質(zhì)量控制小組由科室護(hù)士長及科室護(hù)理骨干組成，負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理。

3.制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理方案，明確各位護(hù)理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護(hù)理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人，落實(shí)到個人。

4.科室護(hù)理質(zhì)量管理小組每月定期進(jìn)行科內(nèi)檢查，進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量講評，護(hù)理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制學(xué)習(xí)，樹立人人具有護(hù)理質(zhì)量控制意識。

6.每月將科室護(hù)理質(zhì)量缺陷匯集，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，嚴(yán)重缺陷立即匯報(bào)，護(hù)理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查小組進(jìn)行醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量控制檢查。

（五）護(hù)理人員自我管理職責(zé)。

護(hù)理安全目標(biāo)實(shí)行主要執(zhí)行者為護(hù)理人員，每位護(hù)理人員是否按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度及護(hù)理技術(shù)操作要求進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護(hù)理人員應(yīng)按照本院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)做到：

1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作紀(jì)律。

2.嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，以病人為中心，進(jìn)行分級護(hù)理。3.嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。

4.護(hù)理文件書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時和完整。5.保持護(hù)理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。

6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴(yán)格執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理核心制度，保障患者安全。9.嚴(yán)密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理措施，完成危重病人護(hù)理工作。

10.各科室的護(hù)理人員嚴(yán)格遵守本科室工作職責(zé)及管理制度完成工作。

（一）考核內(nèi)容。

護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。

（二）考核方法。

4.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查小組對全院護(hù)理小組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。組長負(fù)責(zé)將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制辦公室。護(hù)理質(zhì)量控制辦公室召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題或護(hù)理缺陷進(jìn)行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進(jìn)行整改，下次的護(hù)理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。

5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋?zhàn)o(hù)士長，護(hù)士長召開質(zhì)量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負(fù)責(zé)執(zhí)行整改措施，護(hù)士長與組長負(fù)責(zé)追蹤整改措施效果。

6.科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)將科室未能解決問題反饋給護(hù)理質(zhì)量控制辦公室，護(hù)理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進(jìn)行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進(jìn)行追蹤整改效果。

（三）評分方法。

1.護(hù)理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》中的檢查方法進(jìn)行檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)中的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，匯總。

2.護(hù)理質(zhì)量管理辦公室每季度進(jìn)行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報(bào)送醫(yī)院參與績效工資分配。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇六

為了對公司產(chǎn)品質(zhì)量管理活動的策劃、實(shí)施進(jìn)行規(guī)范，使放行產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，特制定本程序。

適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量管控等過程管理。

3.1由負(fù)責(zé)質(zhì)量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。

3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關(guān)質(zhì)量控制工作，據(jù)此文件執(zhí)行。

4.1.1公司質(zhì)量管理的需要可以采用《質(zhì)量計(jì)劃》管理，以集中配置質(zhì)量管理的要素，控制過程質(zhì)量。

4.2質(zhì)量管理職權(quán)與人員。

4.2.1公司設(shè)立了獨(dú)立的質(zhì)量管理部門，具體見公司質(zhì)量管理體系組織架構(gòu)圖；該部門獨(dú)立履行職責(zé)。

4.2.2公司對于從事產(chǎn)品的檢驗(yàn)的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓(xùn)、考核，發(fā)放上崗證，管理崗位負(fù)責(zé)人公司經(jīng)考核后任命。

4.2.3對公司各部門與產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)的崗位工作人員公司在上崗培訓(xùn)中依據(jù)崗位內(nèi)容培訓(xùn)、考核。

4.3質(zhì)量管理的過程。

總體來說，質(zhì)量管理按照人機(jī)料法環(huán)等方面進(jìn)行過程管控。

4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗(yàn)按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》實(shí)施。

4.3.2產(chǎn)品檢驗(yàn)的儀器設(shè)備的管理按照《檢驗(yàn)儀器設(shè)備控制程序》實(shí)施。

4.3.3質(zhì)量控制活動中涉及到的監(jiān)視測量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測量裝置控制程序》實(shí)施。

4.3.4與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。

4.3.5質(zhì)量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進(jìn)行數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析。

4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實(shí)施。

4.3.7產(chǎn)品質(zhì)量控制活動涉及到的驗(yàn)證、確認(rèn)，按照《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》和《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》執(zhí)行。

4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。

4.4歸檔：

4.4.1質(zhì)量管理活動所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。

5.1《質(zhì)量手冊》。

6.1《人力資源控制程序》。

6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》。

6.3《檢驗(yàn)儀器設(shè)備和工裝夾具控制程序》。

6.4《監(jiān)視和測量裝置控制程序》。

6.5《工作環(huán)境控制程序》。

6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》。

6.7《設(shè)計(jì)和開發(fā)驗(yàn)證控制程序》。

6.8《設(shè)計(jì)和開發(fā)確認(rèn)控制程序》。

6.9《產(chǎn)品放行控制程序》。

6.10《記錄控制程序》。

7.1《質(zhì)量計(jì)劃》。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇七

變革開放以來，我國的機(jī)械制造業(yè)不時開展，而且開展速度很快，在調(diào)查研討之后，我們發(fā)現(xiàn)鉗工的操作程度對整個工程項(xiàng)目的建立產(chǎn)生的影響是不可估量的。而且隨著時期的開展，工業(yè)曾經(jīng)逐步取代農(nóng)業(yè)成為主要產(chǎn)業(yè)，在此背景下關(guān)于工業(yè)的請求越來越高，相應(yīng)的關(guān)于鉗工的技術(shù)操作程度的請求也就越來越高，而且鉗工在工業(yè)中占有根底性位置。但是在理想操作中，鉗工的技術(shù)程度固然在新時期獲得了宏大的提升，但依然存在一些問題。

1、相關(guān)規(guī)范不明白。

對鉗工機(jī)械操作準(zhǔn)確度的請求是很高的，比方說在丈量毛坯的根本外形與尺寸能否吻合的過程中，要選擇一些準(zhǔn)確的丈量工具，如畫線平臺、鋼直尺、劃針等。但是經(jīng)過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，目前對鉗工機(jī)械操作的質(zhì)量控制的相關(guān)規(guī)范卻沒有明白的規(guī)范作為根據(jù)，因而招致對其監(jiān)控工作存在一定的難度。

2、缺乏相關(guān)制度作為根據(jù)。

鉗工機(jī)械操作的質(zhì)量控制和其他工作一樣也需求相應(yīng)的制度作為根據(jù)，比方說常見的獎懲制度，但是在我們調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)很少有企業(yè)用這樣的制度來保證整個質(zhì)量監(jiān)控過程的順利停止，這招致整個質(zhì)量監(jiān)控工作是紊亂和無序的，長期下去關(guān)于整個工程的質(zhì)量是無法保證的。

3、相關(guān)人員的注重水平不夠。

鉗工在整個技術(shù)操作中處于根底性位置，因而大多數(shù)企業(yè)常常會無視其作用，以至有的企業(yè)不夠注重，這招致許多的優(yōu)惠政策不能落實(shí)到鉗工身上；而且對鉗工操作的質(zhì)量監(jiān)控工作注重水平不夠，對鉗工機(jī)械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的重要性了解不夠，招致整個企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)控工作處于落后程度，久而久之會對整個企業(yè)的質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1、進(jìn)步注重水平。

認(rèn)識是行為的指導(dǎo)，只要改動相關(guān)人員的認(rèn)識，才干從基本上進(jìn)步其對鉗工機(jī)械操作質(zhì)量監(jiān)控工作的注重水平，詳細(xì)的做法有以下幾點(diǎn)：

（1）決策機(jī)構(gòu)角度。

企業(yè)的決策機(jī)構(gòu)應(yīng)該進(jìn)步對其的注重水平，不時出臺優(yōu)惠政策，促進(jìn)相關(guān)工作的順利停止，為整個質(zhì)量監(jiān)控工作提供堅(jiān)實(shí)的后臺，進(jìn)步整個工程質(zhì)量。

（2）工作人員角度。

相關(guān)工作人員要樹立正確的從業(yè)觀念，鉗工在工作的過程中要不時進(jìn)步工作的精密程度，保證工作質(zhì)量；監(jiān)控人員在停止質(zhì)量監(jiān)控的過程中要失職盡責(zé)，對不同的工藝要有不同的規(guī)范，比方說鉗工的銼削操作和畫線操作要有不同的規(guī)范。

2、從制度動手保證監(jiān)控工作順利停止。

要制定正確的監(jiān)控制度，用緊密的監(jiān)控制度來保證質(zhì)量監(jiān)控工作的順利停止，比方說獎懲制度，這一制度是新時期各大企業(yè)必備的制度，關(guān)于激起工作人員的工作積極性有著非常重要的作用。企業(yè)要積極鼓舞相關(guān)人員，不時地激起其工作的積極性、主動性和發(fā)明性。同時企業(yè)要用相應(yīng)的懲罰制度來使相關(guān)工作人員產(chǎn)生緊迫感，從而激起其工作的積極性，保證整個工程的質(zhì)量。

3、制定明白的監(jiān)控規(guī)范。

鉗工機(jī)械操作質(zhì)量監(jiān)控必需有明白的監(jiān)控規(guī)范，而且由于鉗工的工作類型是非常豐厚的，因而在監(jiān)控時，要依據(jù)不同的工作內(nèi)容設(shè)定不同的監(jiān)控規(guī)范，增強(qiáng)對鉗工機(jī)械操作質(zhì)量的監(jiān)控，從而進(jìn)步鉗工工作的技術(shù)程度，為整個工程的質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的根底，保證整個工程的質(zhì)量。

4、培育相關(guān)的監(jiān)控人員。

鉗工機(jī)械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)內(nèi)部控制的一個方面，企業(yè)要積極地培育相關(guān)方面的專業(yè)人員，保證整個監(jiān)控工作的專業(yè)程度，進(jìn)步整個監(jiān)控質(zhì)量，更好地保證整個監(jiān)控工作的順利停止，為此企業(yè)要培育相關(guān)的監(jiān)控技術(shù)人員，不時地為監(jiān)控工作注入新的血液，使整個監(jiān)控系統(tǒng)人員樹立終身學(xué)習(xí)的理念，不時促進(jìn)其綜合素質(zhì)的進(jìn)步，使整個監(jiān)控工作堅(jiān)持時期性。

鉗工機(jī)械操作質(zhì)量監(jiān)控是企業(yè)停止內(nèi)部控制的有效手腕，關(guān)于企業(yè)的技術(shù)進(jìn)步有著很大的協(xié)助，特別是在新時期背景下，企業(yè)必需注重這一工作，不時完善相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，不時完善相關(guān)的制度，從而不時進(jìn)步鉗工機(jī)械的操作程度和技術(shù)，保證整個工程的質(zhì)量。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇八

建立健全質(zhì)量管理保證體系，從組織上保證質(zhì)量的落實(shí)，并對質(zhì)量能全面檢查監(jiān)督、評價提出改進(jìn)意見。

二、增強(qiáng)衛(wèi)生法制觀念，依法執(zhí)業(yè)。

1、全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，杜絕聘請非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動或百醫(yī)師行醫(yī)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)院跨類型，跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。

2、保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)連貫的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)體系。

3、完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期召開醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全檢查，通報(bào)并落實(shí)整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。

4、健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等。

5、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的要求，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實(shí)非正常醫(yī)療問題報(bào)告制度。

6、堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥，杜絕重復(fù)檢查，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用原則，嚴(yán)禁濫用抗生素。

三、加強(qiáng)職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)意識，弘揚(yáng)救死扶傷的道主義精神。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇九

為進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求，依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和各部門工作職責(zé)，結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實(shí)際質(zhì)控管理中手段之缺乏，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系（包括執(zhí)行體系、評價體系），完善質(zhì)量管理制度，建立健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指標(biāo)體系，運(yùn)用pdca工具，建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評價、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機(jī)制。

二、工作目標(biāo)。

以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心，由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào)，維護(hù)、保障各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，帶動各職能科室切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)；調(diào)動臨床、醫(yī)技科室切實(shí)執(zhí)行工作規(guī)范，提升質(zhì)量意識。達(dá)到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。

三、工作原則。

以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，落實(shí)工作要求，執(zhí)行制度規(guī)范，按制度辦事、按規(guī)范操作。

以“pdca”循環(huán)為管理工具，各職能部門、科室質(zhì)控小組認(rèn)真開展日常工作，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，以“學(xué)規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標(biāo)，體現(xiàn)監(jiān)管效果，促進(jìn)質(zhì)量提升。

堅(jiān)持評價體系和執(zhí)行體系的工作模式，切實(shí)執(zhí)行工作要求，有效開展質(zhì)量評價，探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。

四、控制項(xiàng)目1.基礎(chǔ)質(zhì)量。

以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心，由各職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療管理、護(hù)理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費(fèi)管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責(zé)任科室，并督導(dǎo)做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實(shí)。

2.環(huán)節(jié)質(zhì)量。

根據(jù)醫(yī)院年度工作重點(diǎn)，針對患者安全目標(biāo)和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風(fēng)險高的環(huán)節(jié)目標(biāo)實(shí)施監(jiān)控。

3.終末質(zhì)量。

包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報(bào)例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等，按制定質(zhì)控指標(biāo)由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)存在問題，提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。

五、工作職責(zé)1.職能科室。

結(jié)合質(zhì)控項(xiàng)目，各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計(jì)劃和監(jiān)控重點(diǎn)，其中醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計(jì)劃上報(bào)質(zhì)控中心，質(zhì)控中心根據(jù)部門計(jì)劃進(jìn)行評價質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)情況。

2.臨床、醫(yī)技科室。

在科主任、護(hù)士長的統(tǒng)一管理下，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，開展質(zhì)量自查。每月對本科室病歷質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺賬質(zhì)量、會診質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施情況、單病種付費(fèi)落實(shí)情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護(hù)情況、不良事件上報(bào)情況、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標(biāo)完成情況等進(jìn)行自查，根據(jù)自查結(jié)果，認(rèn)真討論分析，制定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。

3.人員職責(zé)。

職能部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌全科工作，認(rèn)真制定各項(xiàng)工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查，定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會會議，督促落實(shí)整改計(jì)劃，確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。

臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人要切實(shí)組織質(zhì)控小組活動，采用科學(xué)的管理手段，達(dá)到科室管理的精細(xì)化、有效化、科學(xué)化；以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù)，針對實(shí)際工作指出不足，帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進(jìn)方案，督促相關(guān)人員認(rèn)真整改，達(dá)到提高科室整體質(zhì)量的目的。

醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)和掌握各類規(guī)范、制度，認(rèn)真落實(shí)、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程，認(rèn)真書寫病歷、文書，做好工作記錄，積極參加質(zhì)控培訓(xùn)，在實(shí)際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足，認(rèn)真、正確地面對整改要求，促進(jìn)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。

四、工作方法。

由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作，以推動醫(yī)療質(zhì)量提升為目的，共同開展以下幾項(xiàng)工作：

（一）履行專業(yè)委員會職責(zé)。

院級專業(yè)委員會作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化各專業(yè)委員工作職責(zé)，各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時，必須提交相關(guān)專業(yè)委員會討論，通過后方可印發(fā)實(shí)施。并在日常監(jiān)管中及時修訂、改進(jìn)和完善。

（二）制定質(zhì)量工作指導(dǎo)書。

由質(zhì)控中心對全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風(fēng)險預(yù)案進(jìn)行歸總、整理，與《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》相結(jié)合，制定工作指導(dǎo)書，供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。

（三）組織質(zhì)量評價工作。

由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點(diǎn)、年度工作重點(diǎn)、近期重大質(zhì)量缺陷等情況，制定每月督查計(jì)劃，組織質(zhì)量評價員開展質(zhì)量評價工作。

（四）強(qiáng)化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強(qiáng)主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查，對涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進(jìn)行監(jiān)管和考核，并形成文字總結(jié)，報(bào)質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門（包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心）于每月底將質(zhì)量分值報(bào)質(zhì)控中心匯總。

（五）開展不良事件分析。

每季度對全院不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用根本原因分析法，分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，針對工作中的問題，運(yùn)用pdca方法持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

（六）開展缺陷追溯工作。

針對近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷，召開有分管院長、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會議，討論問題存在的原因和環(huán)節(jié)，制定整改方案，提交院辦辦公會議研究實(shí)施。

（七）數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)與分析。

通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源，一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求，由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標(biāo)完成情況等報(bào)質(zhì)控中心；二是通過專項(xiàng)檢查進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理質(zhì)量指標(biāo)和數(shù)據(jù)，與國家標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院之間、同期進(jìn)行對比分析。

（八）組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng)，質(zhì)量評價專家參與，到臨床醫(yī)技科室與科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)生進(jìn)行訪談，了解質(zhì)控活動情況和人員工作狀態(tài)，交流管理工作心得，針對科室工作難點(diǎn)，提出整改意見。

（九）國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報(bào)。

針對近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題，梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對措施，形成文字總結(jié)，通報(bào)職能科室重點(diǎn)關(guān)注、重點(diǎn)監(jiān)管，杜絕類似事件發(fā)生。

（十）強(qiáng)化培訓(xùn)。

注重管理者質(zhì)量改進(jìn)理念和方法培訓(xùn)，強(qiáng)化全員質(zhì)量與安全知識培訓(xùn)，樹立全員質(zhì)量與安全意識，積極參與質(zhì)量管理活動。

六、工作要求。

（一）積極開展質(zhì)控工作。

樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位，各部門、科室要積極開展、參與、配合，落實(shí)改進(jìn)措施，嚴(yán)格完成質(zhì)控任務(wù)。

（二）提高對質(zhì)控工作的理解和認(rèn)識。

各級、各類人員要加強(qiáng)對質(zhì)控工作的認(rèn)識，積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作，參與到質(zhì)量控制工作之中，融入到改進(jìn)工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。

（三）維護(hù)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運(yùn)行。

各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，監(jiān)督各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài)，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時提出，向上級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋；上級質(zhì)控部門結(jié)合自身職責(zé)對質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析、整改或反饋，達(dá)到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的良好態(tài)勢。

（四）獎懲結(jié)合，實(shí)行年終考評制。

每年底，統(tǒng)計(jì)各科室年度質(zhì)量平均分值，統(tǒng)計(jì)重大質(zhì)量缺陷的責(zé)任科室和責(zé)任人，作為考評的重要指標(biāo)，與評選先進(jìn)科室、先進(jìn)個人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇十

一． 科室管理不完善，缺乏創(chuàng)新意識。在以后的工作中科主任、護(hù)士長在管理意識上要解放思想、大膽創(chuàng)新、開拓進(jìn)取。

二． 工作積極性不高。主動服務(wù)意識不強(qiáng)。在以后的工作中要加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育，提高服務(wù)質(zhì)量切實(shí)為病號做實(shí)事：如繼續(xù)為產(chǎn)婦提供負(fù)責(zé)上門做新生兒疾篩及聽篩工作，以及盡量滿足病員的合理要求，真正的做到“以病人為中心”。

三． 病房條件欠佳，基礎(chǔ)設(shè)施落后，不能給孕產(chǎn)婦一個溫馨舒適的居住環(huán)境。科室積極配合醫(yī)院，認(rèn)真科學(xué)的做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃。解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，建設(shè)成為一個科學(xué)的`、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的、溫馨的產(chǎn)房及病房。

四． 年輕育齡婦女在市區(qū)務(wù)工及居住人數(shù)增多，病源減少。我們要加大宣傳力度，走進(jìn)社區(qū)及工廠，把科室的宣傳材料及一些優(yōu)惠政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們。

五． 新生兒診療方面得不到有效保障，讓病員流失。應(yīng)加強(qiáng)科室之間的協(xié)作，提高新生兒診療技術(shù)，減少新生兒轉(zhuǎn)院率。

六． 婦科手術(shù)方面技術(shù)陳舊，開展先進(jìn)的醫(yī)療項(xiàng)目。以后應(yīng)選派人員進(jìn)修，開展先進(jìn)的技術(shù)，如宮腔鏡、腹腔鏡等，以帶動相關(guān)治療增加收入。

通省縣人民醫(yī)院11.3盜嬰事件發(fā)生后，反映了醫(yī)院產(chǎn)科安全管理方面存在漏洞。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此事件，要求加強(qiáng)產(chǎn)科管理，引以為戒，嚴(yán)防事故發(fā)生。2015年12月17日，郜院長帶領(lǐng)質(zhì)控小組對產(chǎn)科安全特別是新生兒出入的重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的工作進(jìn)行了自查，并對安全隱患、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改，現(xiàn)將情況回報(bào)如下：

檢查情況：

一、各項(xiàng)產(chǎn)科規(guī)章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登記、死嬰處理、安全防護(hù)等崗位責(zé)任制，明確產(chǎn)科醫(yī)師郭磊為負(fù)責(zé)人。

二、產(chǎn)科各項(xiàng)登記規(guī)范、準(zhǔn)確、齊全，無修改現(xiàn)象。

三、新生兒身份識別、交接制度和流程規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒交接與家屬當(dāng)面確認(rèn)，新生兒交接執(zhí)行三方簽字為證。

四、新生兒檢查、治療或離開病區(qū)，必須親屬陪同，嚴(yán)禁私人私自將新生兒帶離病區(qū)。

五、建立并執(zhí)行了產(chǎn)科門禁制度，新生兒管理流程規(guī)范有序。 整改措施：

一、針對產(chǎn)科新生兒交接制度，病歷記錄增添新生兒交接記錄單一項(xiàng)，要求交接記錄時間精確至分鐘，需醫(yī)師、接受人、產(chǎn)婦三方簽字確認(rèn)。

二、上報(bào)保衛(wèi)科加強(qiáng)產(chǎn)科安全防范建設(shè)，在產(chǎn)科關(guān)鍵部位建立24小時監(jiān)控。

三、近期組織醫(yī)護(hù)人員對《母嬰保健法》、《產(chǎn)科安全管理規(guī)定》等相關(guān)法律的學(xué)習(xí)。

通過自查及整改，醫(yī)護(hù)人員提高了產(chǎn)科安全警惕性，為我院的醫(yī)療安全打下基礎(chǔ)，保障了產(chǎn)婦及新生兒的利益。

醫(yī)務(wù)科

2015年12月17日

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇十一

根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測組織實(shí)施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調(diào)度會議精神要求，針對當(dāng)前疫情防控的艱巨性、復(fù)雜性，落實(shí)以核酸檢測為核心的擴(kuò)大預(yù)防策略，及時、科學(xué)、規(guī)范、有序應(yīng)對我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測組織實(shí)施工作。全力做好全員核酸檢測的各項(xiàng)準(zhǔn)備，確保一旦發(fā)生疫情，力爭實(shí)現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本工作方案。

深入學(xué)習(xí)貫徹疫情防控工作重要講話指示精神，清醒認(rèn)識當(dāng)前疫情防控嚴(yán)峻形勢，切實(shí)繃緊疫情防控思想之弦，嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負(fù)責(zé)、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機(jī)動支援、規(guī)范高效”的原則，組織開展大規(guī)模人群核酸檢測，及時快速控制疫情，堅(jiān)決打贏疫情防控這場硬仗。

快速動員轄區(qū)內(nèi)所有人員，在規(guī)定時間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩，依次到指定的核酸檢測點(diǎn)，按照規(guī)定設(shè)置1米安全距離，有序登記測溫和采樣，確保完成全員核酸檢測，并落實(shí)居家隔離和健康管理，最大限度降低傳播風(fēng)險。

根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實(shí)際，精心研判、區(qū)域劃分、科學(xué)布點(diǎn)、摸清底數(shù)，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負(fù)責(zé)、部門聯(lián)動、條塊結(jié)合、分級分類、科學(xué)研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機(jī)動支援、規(guī)范高效”原則，統(tǒng)籌衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和第三方檢測機(jī)構(gòu)力量，由各村（社區(qū)）、單位進(jìn)行排查動員和宣傳，組織人員在指定時間到指定地點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測采樣。

（一）核酸采樣一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系，即成立鄉(xiāng)總指揮部，掛鉤縣級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，由鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔(dān)任副總指揮，鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見附件1）。鄉(xiāng)總指揮部下設(shè)鄉(xiāng)指揮部辦公室，負(fù)責(zé)全員核酸檢測的工作協(xié)調(diào)、人員調(diào)度、數(shù)據(jù)匯總上報(bào)、結(jié)果反饋等工作，另設(shè)置村（社區(qū)）信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等工作小組的對接負(fù)責(zé)人。

（二）各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村（社區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任現(xiàn)場指揮(組長)，駐村（社區(qū)）工作隊(duì)長、村（社區(qū)）書記、主任擔(dān)任副組長，同時設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等6個工作小組，村（社區(qū)）兩委分別負(fù)責(zé)1個工作小組，建立專業(yè)化分組負(fù)責(zé)體系，順暢指揮調(diào)度。

做好全員核酸檢測的相關(guān)政策宣傳，及時開展全員信息摸底、登記、造冊、編組，數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。一旦啟動全員核酸檢測，及時有序組織廣大群眾在規(guī)定的時間、地點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測，并將參檢人員數(shù)量報(bào)鄉(xiāng)指揮部辦公室，同時落實(shí)人員居家隔離管控等工作。核酸檢測結(jié)果出來后，及時將情況反饋給受檢人員。對于老人、小孩、孕婦及行動不便者，村（社區(qū)）應(yīng)當(dāng)有針對性的安排在天氣較涼及等待時間較短的批次。

（三）xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)6個全員核酸檢測點(diǎn)的核酸標(biāo)本采樣，按規(guī)定做好采樣點(diǎn)醫(yī)療廢物處理和消毒，協(xié)助第三方做好核酸標(biāo)本收集轉(zhuǎn)運(yùn)。督促村醫(yī)落實(shí)居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護(hù)車巡回待命，以便在采集過程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況，能夠第一時間運(yùn)送病人到醫(yī)院進(jìn)行搶救。

（四）派出所。負(fù)責(zé)核酸檢測采樣點(diǎn)安全保障等工作，

維持采樣現(xiàn)場的秩序以及交通順暢。

(一)科學(xué)劃分檢測片區(qū)。

xx鄉(xiāng)下轄23個行政村和1個社區(qū)，待采集人數(shù)為19476人。結(jié)合各村（社區(qū)）人口及地理情況，科學(xué)劃分網(wǎng)格化的核酸檢測區(qū)。建立一體化指揮領(lǐng)導(dǎo)體系，成立核酸采樣點(diǎn)工作組，設(shè)置信息技術(shù)組、醫(yī)務(wù)組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉(zhuǎn)運(yùn)組等6個工作小組，建立專業(yè)化分組負(fù)責(zé)體系，順暢指揮調(diào)度。每個核酸采樣點(diǎn)配備1名院感專家負(fù)責(zé)采樣點(diǎn)院感防控工作。（各工作組成員名單詳見附件2）。

(二)合理配置采樣隊(duì)。

按照每位采樣人員每小時采樣45-60人份（或每個采樣工作臺按每天采樣1000人份）測算，統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，配足配強(qiáng)采樣隊(duì)，確保規(guī)定時間內(nèi)完成采樣任務(wù)。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學(xué)校及1個村部合理設(shè)置成6個檢測點(diǎn)，共15個采樣臺。同時，要充分考慮部分村人口少、分布散等實(shí)際，配置移動式機(jī)動采樣隊(duì)，提高采樣工作效率。接到指令后，根據(jù)事先確定的地點(diǎn)，爭取2-4小時內(nèi)規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)。村（社區(qū)）要統(tǒng)籌安排人群采樣的時段、次序，分批有序組織，避免人群聚集。（采樣點(diǎn)設(shè)置具體情況詳見附件2）。

(三)信息摸排及動員。

以村（社區(qū)）、學(xué)校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格，開展宣傳動員和引導(dǎo)，發(fā)放預(yù)登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡(luò)同步推送。按“誰用人、誰負(fù)責(zé)”、“誰主管、誰指導(dǎo)”，轄區(qū)內(nèi)的行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會機(jī)構(gòu)成立工作專班，發(fā)動本單位人員主動配合，服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則，各村（社區(qū)）于擬定實(shí)施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊，準(zhǔn)確掌握在家人員的動態(tài)，結(jié)合外來入云人員信息登記檔案，精準(zhǔn)確定重點(diǎn)人群、普通人群，制定相應(yīng)的檢測策略，及時上報(bào)至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計(jì)匯總，為全員核酸檢測工作順利開展打下基礎(chǔ)。

（四）落實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及集中上車點(diǎn)。

由于每個檢測區(qū)的空間位置有限，短時間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力，為防止因?yàn)閾頂D影響采樣進(jìn)度，需引導(dǎo)居住在檢測區(qū)附近的村（居）民自發(fā)步行或騎行前往。

距離檢測點(diǎn)較遠(yuǎn)的村（居）民統(tǒng)一由各村（社區(qū)）集中調(diào)度，在廣場或村址等空闊地帶設(shè)置集中點(diǎn)，實(shí)行“點(diǎn)對點(diǎn)”運(yùn)送，根據(jù)2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)送檢一次的速度，村（社區(qū)）根據(jù)實(shí)際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車輛，并且在每個集中地點(diǎn)設(shè)置1-2名交通維序人員，確保交通運(yùn)輸過程通暢。

（五）開展培訓(xùn)演練。

加強(qiáng)登記、采樣、檢測人員培訓(xùn)力度，組織開展信息登記員、采樣員、檢測操作員“三員”理論知識培訓(xùn)、全員核酸檢測平臺使用實(shí)踐操作訓(xùn)練。村（社區(qū)）衛(wèi)生點(diǎn)工作人員，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護(hù)理、檢驗(yàn)檢測等人員參與核酸采樣檢測各環(huán)節(jié)的實(shí)戰(zhàn)處置培訓(xùn)演練，做到全覆蓋、全熟練，確保具備應(yīng)對疫情實(shí)戰(zhàn)處置能力。

（六）物資準(zhǔn)備與補(bǔ)給。

物資組提前準(zhǔn)備好信息錄入設(shè)備，與信息技術(shù)組提前組織人員對設(shè)備進(jìn)行安裝調(diào)試，確保所有硬件穩(wěn)定可靠，并在系統(tǒng)中提前預(yù)設(shè)好溯源系統(tǒng)，確保電腦開機(jī)即可正常運(yùn)行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風(fēng)扇等設(shè)備，采購冰塊、正氣水等防暑物品，并且負(fù)責(zé)點(diǎn)位所有人員的用餐，水、飲料、點(diǎn)心等生活物資儲備。準(zhǔn)備好躺床，在教室搭建簡易休息區(qū)，保證工作人員有足夠的體力進(jìn)行輪番作戰(zhàn)。

醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素，科學(xué)合理統(tǒng)計(jì)相應(yīng)醫(yī)療、防護(hù)物資，重點(diǎn)加強(qiáng)核酸檢測試劑、采樣管（單人管、5混1管、10混1管）和登記員、采樣人員、檢測操作人員的`防護(hù)物資（隔離衣、防護(hù)服等）的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動補(bǔ)給制度，在采集過程中，物資組要及時跟進(jìn)掌握物資情況，在出現(xiàn)物資短缺時及時與縣疾控中心匯報(bào)需求。15個檢測區(qū)內(nèi)，各設(shè)置1-2名物資組統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行物資跟進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)時掌握物資情況。

（七）征集志愿者。

發(fā)動鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村（社區(qū)）黨員擔(dān)任掃碼引導(dǎo)、人員分流、維持秩序志愿者。要實(shí)行扁平化管理，嚴(yán)格按照輪班時間提前到崗，服從安排和隨時調(diào)度。核酸檢測當(dāng)天，工作人員須至少提前一小時到場進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并提供志愿服裝、掛牌上崗。

（一）規(guī)范設(shè)置采集點(diǎn)及采集流程。

因地制宜，根據(jù)點(diǎn)位實(shí)際情況布置檢測場地。9月3日鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)隨縣疾控中心工作組實(shí)地走訪xx鄉(xiāng)5所學(xué)校和1個村部，已對6個采集點(diǎn)的位置區(qū)域進(jìn)行初步劃分，確保每個采集點(diǎn)空間充足，疏散方便，能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。

場地較大的采集點(diǎn)，可按照測溫點(diǎn)——排隊(duì)等候區(qū)——信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列，按照采樣臺數(shù)量一列一列進(jìn)行設(shè)置；場地較小的采集點(diǎn)，排隊(duì)等候區(qū)視情況決定，測溫點(diǎn)--信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列進(jìn)行設(shè)置。同時，信息錄入登記臺和核酸采樣臺之間距離要能容納10個人以上(保持一米間隔)，按照采樣管(1:10)要求，10人一組進(jìn)行登記，統(tǒng)一登記后按組進(jìn)行采樣，確保人員信息和采樣管一致，防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。

另外，采樣點(diǎn)每4小時需要消毒一次，確保各檢測點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生，無垃圾落地及混投現(xiàn)象，由醫(yī)務(wù)組負(fù)責(zé)。

（二）細(xì)分采集點(diǎn)功能區(qū)。

登記點(diǎn)：應(yīng)配置帳篷、桌椅、電腦（筆記本電腦）、掃碼槍（掃碼墩）、身份證讀卡器、打印機(jī)，配備網(wǎng)絡(luò)、有線電源，寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）等，安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預(yù)登記。

等候區(qū)：應(yīng)設(shè)置人行通道，地標(biāo)箭頭清晰，張貼一米線標(biāo)識，盡可能保證人員單向流動，配置至少十張座椅，等候人員均要佩戴好口罩。

采集區(qū)：應(yīng)根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷／暖風(fēng)扇、桌（至少2套）、醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）等，保證醫(yī)護(hù)人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉(zhuǎn)運(yùn)箱等。

緩沖區(qū)：設(shè)置在采集區(qū)后面區(qū)域，可供采樣人員更換個人防護(hù)裝備，配備醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）、消毒液、三級防護(hù)的物資等。

采集輔助區(qū)：設(shè)置在緩沖區(qū)后面區(qū)域，空間相對密閉，可采用集裝廂式，配置電源、桌椅、飲水機(jī)等設(shè)施，用于采集人員更衣、備餐、值班等，并視天氣條件配置空調(diào)等設(shè)備。

臨時隔離區(qū)：在采樣點(diǎn)周邊設(shè)置獨(dú)立場所，用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群，配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設(shè)施等。

醫(yī)廢暫存處：在采樣點(diǎn)周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所，標(biāo)識明顯，設(shè)置警戒線，配置醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋），市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。

（三）采集人員輪班制度。

核酸采樣當(dāng)天，點(diǎn)位采樣人員要提前到位，避免出現(xiàn)群眾排隊(duì)等候時間過長，隊(duì)伍擁堵等現(xiàn)象，同時，做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時一班)，做到每個臺位不間斷工作。每個點(diǎn)位明確一名負(fù)責(zé)人，對支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調(diào)度指揮，確保各點(diǎn)位采樣隊(duì)伍快速響應(yīng)、銜接順暢，促進(jìn)醫(yī)療資源高效使用。

（一）本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。

當(dāng)指揮部接到出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后，立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負(fù)責(zé)人，做好防護(hù)準(zhǔn)備，安撫陽性人員情緒，并轉(zhuǎn)移至集中隔離點(diǎn)。了解清楚陽性人員近期行程、接觸人員、家人，將所有密集接觸人員集中至隔離點(diǎn)，并做好心理疏導(dǎo)工作，對于到過的場所進(jìn)行封鎖、集中消毒，配合縣疾控中心行動。

最后，及時將情況通知到各村（社區(qū)）和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。

（二）其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性。

當(dāng)指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結(jié)果為陽性的通知后，立即啟動應(yīng)急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負(fù)責(zé)人，發(fā)動所有力量，利用電話、短信、廣播、張貼海報(bào)、上門通知等各種手段，引導(dǎo)村（居）民待在家中進(jìn)行自我隔離。重點(diǎn)排查近期到過事發(fā)地區(qū)或者與陽性人員接觸過的人員，集中隔離，并進(jìn)行再次核酸檢測，做好隔離人員的心理疏導(dǎo)工作。

最后，及時將排查情況上報(bào)至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。

（三）突發(fā)維穩(wěn)。

秩序組負(fù)責(zé)調(diào)配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安，現(xiàn)場應(yīng)對突發(fā)情況，維持現(xiàn)場秩序安排交警疏導(dǎo)。時刻留意現(xiàn)場群眾情緒，如遇緊急情況做好安撫工作。

如遇臺風(fēng)汛期，要加派人員對雨天時期的用電安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，雨量過大時相關(guān)點(diǎn)位要堅(jiān)決暫停，并做好人員的疏散轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

（一）提高思想認(rèn)識。

疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正?；?，“低風(fēng)險”也絕不等于“零風(fēng)險”。全員核酸檢測是非常時期的必要舉措，各村（社區(qū)）、單位要高度重視，主要負(fù)責(zé)人親自抓，分管負(fù)責(zé)人具體抓，認(rèn)真細(xì)化分解工作任務(wù)，全力以赴把各項(xiàng)工作抓實(shí)、抓細(xì)、抓落地。

（二）壓實(shí)四方責(zé)任。

壓緊壓實(shí)屬地、部門、單位、個人“四方”責(zé)任，各村（社區(qū)）要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置，確保信息摸排全面準(zhǔn)確，核酸檢測及時到位。凡因工作部署要求落實(shí)不力，出現(xiàn)信息摸排漏報(bào)、錯報(bào)、遲報(bào)，核酸檢測和健康管理不到位，導(dǎo)致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的，一律依法依規(guī)開展責(zé)任倒查。

（三）強(qiáng)化工作督查。

鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時對各村（社區(qū)）、各單位工作落實(shí)情況開展明察暗訪，對工作落實(shí)不力的及時通報(bào)。

產(chǎn)科質(zhì)量控制方案篇十二

為切實(shí)推進(jìn)我鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施，有效落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，達(dá)成工作目標(biāo)，提高人口素質(zhì)，特制訂項(xiàng)目質(zhì)量控制方案如下：

一、加強(qiáng)組織管理，明確責(zé)任分工。

衛(wèi)生院成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，成員要明確各自職責(zé)，分工協(xié)作，建立增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作信息月報(bào)制度，保證各項(xiàng)上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確。

二、完善服務(wù)體系，強(qiáng)化出生干預(yù)。

不斷健全以衛(wèi)生院主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，覆蓋全鎮(zhèn)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。

三、開展健康教育，提高干預(yù)效果。

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室積極開展宣傳和健康教育，利用婚育學(xué)校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項(xiàng)目向服務(wù)對象進(jìn)行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳，提高相關(guān)知識知曉率，認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落到實(shí)處。

四、定期開展自查，及時整改。

衛(wèi)生院必須積極開展增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目的自查工作，自查內(nèi)容為項(xiàng)目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結(jié)上報(bào)衛(wèi)生局基婦科，對存在的問題要及時整改，對違紀(jì)行為要追究相關(guān)人員責(zé)任。

蟒川鎮(zhèn)衛(wèi)生院。