觀察是一種發(fā)現(xiàn)未知的方式，它可以帶給我們許多驚喜和啟發(fā)?？偨Y(jié)應(yīng)該簡明扼要，言之有物，避免冗長的廢話和重復(fù)的內(nèi)容。以下是一些寫作水平較高的總結(jié)范文，供大家參考借鑒。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇一

為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點，以加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

二．按時完成上級指令性工作

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會診

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇二

__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇三

醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇四

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認(rèn)可辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇五

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標(biāo)準(zhǔn)為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點，以加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療

成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，明確職責(zé)，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點評工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)；對存在的問題及時進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查，使ct檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型x光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下：

五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會診 3

及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結(jié)共50余次；保險公司報案和上報相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)學(xué)會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準(zhǔn)入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓(xùn)及申請相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人；參加臨床聯(lián)席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位，病歷質(zhì)控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改，時間緊、任務(wù)重，許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2016年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本，以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，以改善服務(wù)態(tài)度為中心,以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和-諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故，保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運行，做了大量工作。現(xiàn)將2015年醫(yī)務(wù)科上半年工作情況總結(jié)如下：

一、開展的工作情況

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理

持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù)，2015年上半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手，使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循，有據(jù)可依。

1、建章立制

（1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內(nèi)容從原來的12項增加至15項，并制成手冊下發(fā)至人手一冊，便于學(xué)習(xí)掌握。

（2）制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》，使臨床相關(guān)病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人?？剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)。

2、質(zhì)量管理與控制

醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評，提高了督導(dǎo)檢查效果；二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個質(zhì)量督導(dǎo)考評組隊各科室開展質(zhì)量督查與考評，并根據(jù)考評結(jié)果兌現(xiàn)績效獎勵；三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會形成了常規(guī)，確定參會對象、地點、時間、內(nèi)容，重點反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容，提高了督查和整改效果。

(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時抽調(diào)人員組成3個督導(dǎo)考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評，使抽調(diào)人員能在檢查中學(xué)習(xí)、在點評中提高。

(3)開展專項推進(jìn)活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫(yī)療質(zhì)量專項促進(jìn)活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競賽兩次專項活動，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)水平的熱情。

3、上半年質(zhì)量完成指標(biāo)

（1）平均開放床位達(dá)：785張；

（2）病床使用率:103.14%；

（3）門（急）診總?cè)舜危?45643人次；

（4）出院總?cè)藬?shù)：19866人；

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（5）平均住院日：7.77天；

（6）出院患者實際占用床日數(shù)：154356天；

（7）病歷甲級率：82.4%；

（8）處方合格率：76.32%；

（9）出入院診斷符合率：95.8%；

（10）手術(shù)前后診斷符合率：99.29%；

（11）急危重癥搶救人次數(shù)：1582%；

（12）急危重癥搶救成功率：98.04%；

（13）藥占比：31.5%；

（14）預(yù)約診療占比：0.039%；

（15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)：76例；

（16）醫(yī)院感染發(fā)生率：0.38%。

（二）教學(xué)與培訓(xùn)

1、院內(nèi)培訓(xùn)

（2）開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開展院內(nèi)專題知識講座12次，共計49學(xué)時。共計參訓(xùn)1029人次。

2、臨床進(jìn)修

要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理，提高進(jìn)修學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（1）外出進(jìn)修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進(jìn)行16人（其中：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人）。

（2）接收進(jìn)修。上半年共接收外來進(jìn)修人員8人（其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人）。

3、臨床實習(xí)管理

（1）上半年醫(yī)務(wù)科制定了《臨床實習(xí)管理規(guī)定》，從實習(xí)生接收程序、實習(xí)輪轉(zhuǎn)、行為規(guī)范、管理紀(jì)律、帶教職責(zé)、實習(xí)評價及優(yōu)秀實習(xí)生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定，一定程度上規(guī)范了實習(xí)教學(xué)管理，提高了實習(xí)質(zhì)量，確保實習(xí)間相管診療行為安全。

（2）上半年我院共計接收各類醫(yī)學(xué)實習(xí)生59人，其中銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院40人（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名人、檢驗專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名）、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院14人（均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）、黔南醫(yī)專4人（均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）、山東協(xié)和醫(yī)學(xué)院1人（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）。

4、短期培訓(xùn)

（1）外出短期培訓(xùn)。上半年我院外出參加短期培訓(xùn)共計62人次。

（2）住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學(xué)院并軌制研究生與規(guī)范化培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，已完成報名登記工作。

4、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

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在周英老師的幫助下，上半年我院申報的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《心血管疾病防治前移講習(xí)班》已獲批準(zhǔn)，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。

（三）科研項目

1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。

3、上半年全院申報新技術(shù)項目共3項（均為檢驗科）。

（四）執(zhí)業(yè)管理

1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計287人，具有執(zhí)業(yè)資格的105人，年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。

2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎懲規(guī)定，增強醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)考試的積極性和緊迫感，畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當(dāng)獎勵，超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應(yīng)處罰。

3、針對各科室無資質(zhì)人員較多的情況，繼續(xù)實施總住院醫(yī)師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫(yī)師）履行周末查房制度，擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。

4、加強特殊崗位的專業(yè)資格培訓(xùn)，已初步完成培訓(xùn)規(guī)劃制定。

（五）技術(shù)管理

對全院二級以上醫(yī)療技術(shù)開展清理、統(tǒng)計和調(diào)研，計劃本年底開展二類醫(yī)療技術(shù)的申報工作。

（六）重點?？平ㄔO(shè)

我院原有市級和縣級重點?？聘?各（心內(nèi)科、骨科），根據(jù)醫(yī)院具體現(xiàn)狀，我院目前重點是鞏固和提高這兩個重點?？频膬?nèi)涵，加強相關(guān)人才培養(yǎng)，積蓄資源力量，再圖創(chuàng)級升位。上半年已選派李貴超、徐海堂等2人外出進(jìn)修心臟介入、1人（張彪）進(jìn)修骨科、1人（張群）進(jìn)修腦血管介入。

（七）對口支援

1、受援工作。2015年我院繼續(xù)接受遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院對口支援，上半年共計派到我院駐點支援專家10人，計劃人均6個月，現(xiàn)已完成支援工作5人（尚有5人正在駐點支援），開展的工作：共診療429人次、手術(shù)20例、義診9人次、講座21次（培訓(xùn)413人次）、教學(xué)查房51次、手術(shù)示教12例，駐點工作654天。

病案管理一直是我院的軟肋，目前病案管理為醫(yī)療質(zhì)量控制、臨床科研教學(xué)服務(wù)的作用不大，主要工作重點是開展終末質(zhì)控和常規(guī)病案服務(wù)。上半年共檢查評價終末病歷3200多份、復(fù)制病歷1073份。

（九）醫(yī)院感染防控

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2、舉辦全縣醫(yī)療機構(gòu)院感專項培訓(xùn)班1期，培訓(xùn)班完全由我院承辦，邀請貴州省醫(yī)院感染防控基地專家楊 懷老師、徐 艷老師親臨授課，共計培訓(xùn)20學(xué)時、全縣醫(yī)療機構(gòu)129人參加培訓(xùn)。通過培訓(xùn)大大增強了參訓(xùn)人員院感防控意識和具體操作水平。

3、加強日常監(jiān)管。每月對各臨床和醫(yī)技科室開展各環(huán)節(jié)院感防控工作的督導(dǎo)檢查，覆蓋了達(dá)100%，并及時制作簡報予以反饋。

（十）公共衛(wèi)生

配合縣疾病預(yù)防控制中心全面開展手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治工作，制定了手足口病和甲型h1n1流感的防控與處臵應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)的全員培訓(xùn)兩次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識；配合婦幼保健院開展全縣“兩癌”篩查，該項工作目前正在順利實施中。

二、存在問題和不足

（一）醫(yī)療安全隱患仍然較多

1、無證醫(yī)務(wù)人員仍較多，總住院醫(yī)師值班制度執(zhí)行不嚴(yán)，一線科室干部和職工質(zhì)量與安全意識不強，有時對相關(guān)人員的違規(guī)違紀(jì)互相隱瞞、包庇。

2、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度仍不健全，部分已不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作管理的規(guī)章制度未及時修訂。

3、病歷書寫與簽名仍不及時，內(nèi)容欠完整，質(zhì)量不高。

4、臨床科室對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行不規(guī)范，相關(guān)職能部門監(jiān)管 8

不到位。

5、科室質(zhì)控大多流于形式，未大多質(zhì)控本身的目的。

6、科室實施的醫(yī)療技術(shù)仍未依法管理，手術(shù)醫(yī)師相應(yīng)資格未予授權(quán)，部分科室對越級開展的手術(shù)、器官切除（摘除）等涉及醫(yī)學(xué)倫理的手術(shù)等不主動履行報批手續(xù)。

（二）教學(xué)與培訓(xùn)不夠

1、醫(yī)務(wù)人員對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性不高，院內(nèi)“三基”理論考試合格率低。

2、對外出學(xué)習(xí)管理欠規(guī)范，審批流程混亂，導(dǎo)致學(xué)習(xí)所選擇的項目與本職工作性質(zhì)關(guān)系脫節(jié)，學(xué)習(xí)質(zhì)量差。

3、對實習(xí)生管理和要求不嚴(yán)，帶教職責(zé)履行不夠，實習(xí)質(zhì)量低，甚至影響了醫(yī)院教學(xué)聲譽。

（三）重點?？平ㄔO(shè)

我院原有的重點?？疲ㄐ膬?nèi)科、骨科）實質(zhì)內(nèi)涵差距大，相應(yīng)的人才培養(yǎng)和技術(shù)提升緩慢，尚需一定時期的努力和資源力量儲備。

（四）病案管理

病案管理依賴于信息化建設(shè)，目前我院病案管理僅是對外界提供復(fù)制服務(wù)，根本不能為醫(yī)療質(zhì)量控制和臨床科研教學(xué)服務(wù)，且管理混亂，時有遺失現(xiàn)象，病歷的終末質(zhì)控未正常開展，管理職責(zé)不明確。

三、下步工作打算

（一）抓好兩個核心

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一抓核心制度落實，二抓病歷書寫質(zhì)量。補充和完善醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，將醫(yī)療核心制度的落實和病歷書寫質(zhì)量列為重點考核內(nèi)容，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。

（二）落實兩個下沉

1、監(jiān)管身子下沉。醫(yī)務(wù)和質(zhì)控部門將監(jiān)管的身子和手段下沉到臨床一線，采取明查暗訪、突擊檢查、專項推進(jìn)、集中督導(dǎo)等綜合措施，發(fā)現(xiàn)問題及時點評反饋，并用記流水賬的形式列入績效考核內(nèi)容，實行零散記過、集中處罰。

2、質(zhì)控職責(zé)下沉。將醫(yī)療質(zhì)控的職責(zé)放到科室，以科室質(zhì)控為重點，職能部門檢查為補充，督促科室認(rèn)真開展好質(zhì)控自查，提高質(zhì)控效果，將科室質(zhì)控活動的開展及其效果作為科主任和護士長考核的一票否決內(nèi)容。

（三）完善兩個重點

1、完成手術(shù)醫(yī)師資格審查、評價及授權(quán)工作。

2、開展二類醫(yī)療技術(shù)的申報。

2016年上半年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完善制度，順利通過二甲醫(yī)院評審：

年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳通知，我院成為今年第一批要求進(jìn)行二級甲等中醫(yī)院評審的單位，為了順利通過二甲評審醫(yī)院評審，醫(yī)院成立了二甲評審辦公室，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和推動評審前的各項準(zhǔn)備工作，醫(yī)務(wù)科在二甲評審辦公室的統(tǒng)一安排下，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則，首先進(jìn)行科室分工，明確了工作職責(zé)，使創(chuàng)建工作責(zé)任到人。同時將全院臨床科室工作進(jìn)行任務(wù)分解、對重點科室的評審準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)化安排，確保科室、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一。同時把“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合開展，提高了醫(yī)療質(zhì)量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進(jìn)了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。以“評審二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”工作為契機，進(jìn)一步規(guī)范了臨床工作程序，健全了管理制度，按照年初制定的計劃，扎實做好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的各項工作，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步提高。通過全院上下的不懈努力，4月下旬接受了省廳專家的嚴(yán)格考核，得到了評審專家的廣泛好評。

二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”

的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

1、加強科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動

在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報，同時提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項工作完全符合要求，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

三、深入落實核心制度

1、加強核心制度的學(xué)習(xí)。

本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強對核心制度的.學(xué)習(xí)。在年度考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。

2、落實手術(shù)安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項目，做到核查無誤，納入病歷，定期檢查。

3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。

四、開展臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有5種實施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案，突出中醫(yī)特色。

在制定二級醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物費用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合本醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。為有效突出中醫(yī)特色，認(rèn)真貫徹全國中醫(yī)藥工作會議和全省衛(wèi)生工作會議精神，積極完善我院中醫(yī)藥服務(wù)體系，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。注重重點科室的建設(shè)，組織各臨床科室、重點?？棋噙x本科室臨床路徑、優(yōu)勢病種，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范，優(yōu)化診療措施。

2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。

臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實施情況。

五、積極完成醫(yī)政工作任務(wù)

1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)師五排隊、醫(yī)療機構(gòu)八排隊工作

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件精神要求，制定我院《醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”、醫(yī)師“五個排隊”工作實施方案》，配合統(tǒng)計人員每月按時收集、匯總、審核各項數(shù)據(jù)，定期網(wǎng)絡(luò)直報。每月分析醫(yī)師五排隊、醫(yī)療機構(gòu)八排隊結(jié)果，制定整改措施，通報至各科室，督促落實到位。對排名前十位（青霉素排隊除外）進(jìn)行公示、告誡，限期整改。

2.加強公共衛(wèi)生應(yīng)急工作

為了提高我院預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，依據(jù)相關(guān)文件精神，積極成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，制定我院《突發(fā)公共事件應(yīng)急處置預(yù)案》，與辦公室協(xié)作進(jìn)行全院公共衛(wèi)生應(yīng)急工作演練，明確各職能科室職責(zé)，責(zé)任到人，做到防患于未然。組建防汛醫(yī)療救治隊伍2支。

3.按時上報各項醫(yī)務(wù)信息報表

按照區(qū)醫(yī)政股的要求，每月收集相關(guān)數(shù)據(jù)，定期報送“臨床路徑管理試點工作信息報送表”等報表。同時配合婦幼專干管理好醫(yī)院婦幼管理工作，制定了2015年婦幼工作安排，每月按時上報各類婦幼工作數(shù)據(jù)，并進(jìn)行年終總結(jié)，落實了新生兒實名登記和兩病篩查任務(wù)，兩病篩查率達(dá)95%以上。

4.加強衛(wèi)生支農(nóng)人員的管理：

今年我院衛(wèi)生支農(nóng)人員3人。按照要求及時與衛(wèi)生支農(nóng)人員簽署了支農(nóng)協(xié)議，督促支農(nóng)人員為受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院完成各項支援任務(wù)指標(biāo)，按照協(xié)議要求對支農(nóng)人員進(jìn)行考核。

六、加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1、在院藥劑科的指導(dǎo)下，加強基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理，設(shè)置處方權(quán)限等。

2、加強對科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處罰。

3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，每月定期由分管院長帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止藥物濫用和不合理用藥，每月定期通報并獎懲。

七、加強臨床“危急值”管理

急值”的知曉度、危急結(jié)果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。

八、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)

1. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務(wù)科為2015年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。

2.處方權(quán)授予、注銷及變更：醫(yī)務(wù)科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。

八、做好政府指令性工作和各種傳染病防治工作。

進(jìn)一步落實幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作。對幫扶工作成績突出的人員，在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修等方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。認(rèn)真做好傳染病防治工作，上半年相關(guān)科室積極應(yīng)對手足口病，克服多種困難，經(jīng)積極努力，切實做到無無漏診、誤診。加強了全院醫(yī)務(wù)人員對傳染病知識的培訓(xùn)，對疑難重癥病人及時會診，積極救治，目前手足口病無一例死亡。同時針對我國部分省市出現(xiàn)的h7n9禽流感疫情，我們對全院醫(yī)護人員進(jìn)行了全面培訓(xùn)，尤其加強了中醫(yī)診療方案的學(xué)習(xí)，提高了對傳染病的防控能力。

醫(yī)務(wù)科

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇六

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。上半年我院甲級病歷合格率較去年有提高，但其中仍存在很多不足，對終末病歷抽查，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報。

醫(yī)務(wù)科

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇七

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《出國留學(xué)省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認(rèn)可辦法》、《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《出國留學(xué)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

20**年上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務(wù)。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇八

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進(jìn)一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自207月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試，不合格者（低于70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達(dá)到85分以上。

2、年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、2011年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了夏津縣中醫(yī)院的18名進(jìn)修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，夏津縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達(dá)4000余人次；組織全院理論知識考核四次（包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核），共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作。

自零九年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作。

1、自4月份手足口病流行開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢；為加強院內(nèi)每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解，醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí)；凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達(dá)給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房，指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診，并負(fù)責(zé)重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。

2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗，在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準(zhǔn)備。

今年年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇九

××年上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié)：

1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

（1）每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查，對問題病歷的`責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

（2）每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查，現(xiàn)場整改。

（3）截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進(jìn)行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。

1、為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。

2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進(jìn)行處罰。

××年1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。

××年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇十

xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行。現(xiàn)將xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1、上半年各項工作指標(biāo)完成狀況(截止xx年xx月xx日)。

(1)開放床位數(shù)xx張。

(2)病床使用率：xx%。

(3)全年門診總?cè)舜危簒x人次。

(4)住院中人數(shù)：xx人。

(5)平均住院日：x天。

(6)全院實際占用床日數(shù)：xx。

(7)病歷甲級率：xx%。

(8)處方合格率：

(9)入院診斷符合率：

(10)手術(shù)前后診斷符合率：

(11)ct檢查陽性率：

(12)急危重癥搶救成功率：

(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：

(14)無菌手術(shù)切口感染率：

(15)病理診斷準(zhǔn)確率：

(16)開展成分輸血比例：

(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項制度落實到實處。

xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。

xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至x月x日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷xx余份、終末病歷xx份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4、立足自身，加強科室自身建設(shè)。

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的.指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在xx年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議x起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定x起，協(xié)商解決x起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。

1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到出國留學(xué)醫(yī)院、省立醫(yī)院、xx兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共60余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。

2、xx年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共xx人，其中進(jìn)修人員xx人，1127工程xx人，“三支一扶”xx人;出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院、杏林出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院、出國留學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核xx余人次，合格率99%。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作。

自xx年x月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)篇十一

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20xx年上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié)：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

(1)每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查，對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

(2)每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查，現(xiàn)場整改。

(3)截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進(jìn)行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。

2、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進(jìn)行處罰。

四、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

20xx年1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理。

20xx年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。