最新改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科17篇(模板)

在平日里，心中難免會有一些新的想法，往往會寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。那么我們寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇一

以深化公立醫(yī)院改革為契機，以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力，以打造“三優(yōu)服務”為追求目標，牢固樹立以病人為中心的服務理念，進一步強化服務意識，規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程，突出學科建設，夯實發(fā)展基礎，提升醫(yī)院綜合服務能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。

各科室、各崗位及全體員工。

（一） 全面提升醫(yī)療服務質量

1、狠抓質控核心制度落實

提高質控質量。每月兩次對醫(yī)療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質控環(huán)節(jié)。使每一個質量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人，有的放矢。

2、強化病案管理

加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。

3.加強患者入出院指導和隨訪

強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門復查、用藥、康復指導等服務；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。

4、延伸多學科會診

加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。

（二）持續(xù)提高護理服務質量

1、開展體驗式服務

加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式，在所有病房開展優(yōu)質護理服務；積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質量。

2、提高護理質量

開展品管圈質量改善活動。落實規(guī)范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設，減輕臨床一線護士負擔，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到病人滿意。

3、加強培訓考核力度

加強人文知識學習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務明星評選活動，在科室設立榮譽榜，營造人人爭做服務明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規(guī)范》學習，觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。

（三）切實改善門診醫(yī)技服務質量

1、優(yōu)化就醫(yī)流程

簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程?？茖W規(guī)劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務，縮短患者等候檢查、出報告時間。

2、提升服務質量

選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內(nèi)培訓質量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。

3、強化導醫(yī)服務

提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓；改善服務措施。實行站立式、走動式服務，變被動回答為主動介紹、引導，分診到位；改進服務態(tài)度。通過調查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。

（四）理順拓寬行政職能科室服務渠道

1、提高工作效率

增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質、高效和快捷的服務。

2、加強溝通交流

暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

3、提升管理水平

提高人員素質。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓，增強服務能力；強化服務管理。落實崗位職責，將管理寓于服務之中，改進管理措施，注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價，結果與績效掛鉤。

4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境

強化基礎設施建設，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長；完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。

5、提升后勤保障服務質量

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇二

按國家及省市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，我區(qū)201年啟動為期三年的.“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，實施一年，各醫(yī)療機構服務意識、服務水平有所提高。為更好地宣傳“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的進展和成效，根據(jù)國家衛(wèi)計委《關于開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動的通知》要求，結合我區(qū)實際，決定在全區(qū)開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動。現(xiàn)將《xx區(qū)改善醫(yī)療服務百日宣傳活動方案》（以下簡稱“方案”）通知如下：

貫徹落實十八屆五中全會精神，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，集中宣傳全區(qū)落實“改善醫(yī)療服務行動計劃”取得的成效，展示階段性成果，樹立示范典型，營造良好的社會輿論氛圍，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）”活動為抓手，以改善醫(yī)療服務40條措施為手段，逐步推動各醫(yī)療機構落實“以病人為中心”服務理念，構建和諧醫(yī)患關系，切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。

20xx年月日至20xx年8月1日。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（一）開展集中宣傳報道活動

（二）開展典型創(chuàng)建評選活動

1、開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）”創(chuàng)建評選活動；

2、開展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動；

3、開展“改善服務十大創(chuàng)新亮點”推選活動。

（三）推動醫(yī)療服務持續(xù)改進

1、繼續(xù)推進“改善醫(yī)療服務行動計劃”40項服務舉措；

2、開展“改善醫(yī)療服務行動計劃”效果評價工作；

3、xx市眼科醫(yī)院開展“醫(yī)療服務滿意度調查”，每季度適時通報。

（一）各醫(yī)療機構要按照《方案》要求，結合自身實際制定具體實施方案。各醫(yī)療機構要主動組織開展相關宣傳報道、典型創(chuàng)建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結報我局。

（二）各單位要把“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”和創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）”活動以及“醫(yī)療服務滿意度調查”工作有機結合，統(tǒng)籌安排，共同推進。

（三）各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計生委進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》（連衛(wèi)辦醫(yī)政〔201〕1號）、《關于印發(fā)通知》（連衛(wèi)辦〔20xx〕22號）要求，將相關宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關資料于每年10月底前報送至區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇三

一、建立健全學生健康檔案管理制度，建立學生個人健康卡，對學生定朝進行健康檢查，對所獲數(shù)據(jù)歸類整理，隨時向學校領導匯報或者提供學生身體素質方面的情況或資料。

二、開展衛(wèi)生常識教育，搞好衛(wèi)生宣傳，向師生介紹衛(wèi)生保健、除害滅病等方面知識，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

三、定期開展常見病、多發(fā)病、傳染病的調查與預防工作。做好學生生長發(fā)育、營養(yǎng)等方面的調查與統(tǒng)計工作。

四、抓好師生的衛(wèi)生保健工作，對師生小傷小病，能及時處理和治療。協(xié)助領導做好教職工的`計劃生育工作。

五、建立教職工健康檔案，掌握教職工的身體健康情況，指導教職工防病治病。及時為新調進教職工辦理醫(yī)療卡。

六、負責督促學生清掃教室和清潔區(qū)，檢查環(huán)境衛(wèi)生情況，開展衛(wèi)生評比工作。加強對學生飲食衛(wèi)生和運動衛(wèi)生的監(jiān)控，經(jīng)常巡視學生眼保健操情況。

七、管理好學生。要及時上報，并做好造冊登記工作，療理師生傷病應認真寫好病歷，對支出藥品要認真作好記載。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇四

根據(jù)《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實施條例》賦予食品藥品監(jiān)視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動的主題是：關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。

舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動，一是通過向公眾宣傳識別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內(nèi)容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發(fā)揮社會對藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)視治理工作為契機，引導新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。

(一)宣傳日活動的開展范圍。

20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時開展“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動。

各市在城區(qū)內(nèi)至少設立兩個宣傳點，散發(fā)宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個宣傳點。各地應當將宣傳海報分發(fā)到當?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機構，充分利用藥店和醫(yī)療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點，將宣傳日活動引向深進、擴大的成效。

所有會場都必須同一標識“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動主題語， 并設立必要的宣傳展板。

(二)宣傳日活動的組織安排。

湖南省食品藥品監(jiān)視治理局成立由主管局長負責，藥品市場監(jiān)視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報分發(fā)給各市局;各級食品藥品監(jiān)視治理部分應當由一名局領導負責，設立組織機構做好宣傳日活動的貫徹實施工作。省食品藥品監(jiān)視治理部分的負責同道將參加省會城市所在地的宣傳活動，并向公眾進行宣傳。長沙、湘潭應邀請相關新聞單位參加。

(三)宣傳日活動的日程安排。

10月15日上午10時，宣傳日活動在縣級以上城市同時開始，向公眾散發(fā)宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動至下午三點左右結束?？h級以上食品藥品監(jiān)視治理部分應當在宣傳日活動開始之前將宣傳海報分發(fā)給當?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機構，以保證宣傳日活動確當天，在主要藥店和醫(yī)療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇五

events ）是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中 , 任何可能影響患者的診療結果，增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運轉和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件 [1] 。

該院作為北京市區(qū)屬二級綜合醫(yī)院，自 2015 年底根據(jù)原國家^v^頒布《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》要求，結合該院具體的工作流程，為醫(yī)務人員方便、快捷為出發(fā)點修訂了該院醫(yī)療質量安全事件上報系統(tǒng)。通過積極營造非懲罰性的氛圍，鼓勵醫(yī)務人員逢疑必報。

從最初的醫(yī)療安全事件上報、醫(yī)務管理部門的事件分析討論，到 2019 年初建立了醫(yī)療不良事件多部門聯(lián)合管理制度，定期組織多部門對典型事情或具有代表性的事件通過頭腦風暴的形式進行積極探討，在醫(yī)院質量管理方面取得一定成效。現(xiàn)將該院上報的醫(yī)療安全（不良）事件從上報科室、類型、原因等情況進行回顧性分析，剖析醫(yī)療質量安全事件發(fā)生原因，提出有效的管理對策，完善醫(yī)院質量管理。1 資料與方法 一般資料該研究收集某二級綜合醫(yī)院 2015 — 2019 期間各科室主動上報的醫(yī)療質量安全事件報表（報告表、討論分析記錄、分析整改記錄）以及在此期間發(fā)生醫(yī)療相關的糾紛、投訴，共計 177 例。 方法依照《某院醫(yī)療安全不良事件多部門聯(lián)合管理方案》，由具有較豐富的醫(yī)療安全管理經(jīng)驗的管理人員和醫(yī)學專業(yè)人員組成多部門聯(lián)合管理工作小組，定期對上述資料進行梳理、分析，深入分析醫(yī)療質量安全事件發(fā)生的doi ：

例醫(yī)療安全不良事件原因分析及管理對策姚鳳紅，楊福生北京市中關村醫(yī)院醫(yī)務科，北京 100190[ 摘要 ] 目的 分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的原因，并提出對策，為醫(yī)院安全管理提供參考。

方法 文章擬通過對 2015 — 2019年期間醫(yī)療質量安全事件上報的 177 例事件從等級、類型、原因等情況進行回顧性分析。

結果 醫(yī)療質量安全事件發(fā)生在非手術室科室 101 例（ ）、手術室科室 45 例（ ）；從醫(yī)療不良事件等級劃分， ⅳ 級事件最多，占53．67% ； ⅲ 級事件占 。

醫(yī)療不良事件的主要原因是臨床管理問題和診療問題。

結論 通過分析醫(yī)療安全不良事件發(fā)生的原因，梳理流程、完善制度，提升醫(yī)療質量，防范事件發(fā)生。[ 關鍵詞 ] 醫(yī)療安全不良事件；醫(yī)療質量；原因；對策[ 中圖分類號 ] r19 [ 文獻標識碼 ] a [ 文章編號 ] 1672-5654 （ 2020 ）

04 （ b ）

-0172-04cause analysis and management countermeasures of 177 medical safetyadverse eventsyao feng-hong, yang fu-shengdepartment of medical affairs, beijing zhongguancun hospital, beijing, 100190 china[abstract] objective to analyze the causes of medical adverse events and propose countermeasures to provide a referencefor hospital safety management. methods the article intends to conduct a retrospective analysis of the status, type, andcause of 177 incidents of medical quality and safety incidents reported from 2015 to 2019. results medical quality andsafety incidents occurred in 101 cases () in non-operation room departments and 45 cases () in operatingroom departments. from the classification of medical adverse events, the number of grade iv events was the most, account-ing for ; the grade iii events accounting for . the main causes of medical adverse events are clinical man-agement problems and diagnosis and treatment problems. conclusion by analyzing the causes of medical safety adverseevents, sorting out processes, improving systems, improving medical quality, and preventing incidents.[key words] medical safety adverse events; medical quality; causes; countermeasures172

中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)china health industryhealth statistics 衛(wèi)生統(tǒng)計診療問題臨床管理其他件原因治療問題診斷問題臨床管理制度問題器材問題藥品問題服務態(tài)度問題診療費用問題其他問題53164872212510例數(shù)構成比（ % ）常見原因，針對存在的問題，提出有效的措施和解決對策，定期對實施效果進行評價。2 結果 醫(yī)療質量安全事件科室上報的情況在 2015 年 11 月— 2019 年 7 月共 177 例醫(yī)療質量安全事件中，非手術室科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件 101例（ ）、手術科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件 45 例（ ）、輔助科室發(fā)生醫(yī)療質量安全事件 24 例（ ），其 他 科 室 發(fā) 生 醫(yī) 療 質 量 安 全 事 件 6 例（ ）。

見表 1 。表 1 各科室醫(yī)療質量安全事件上報情況 醫(yī)療安全事件等級劃分情況根據(jù)醫(yī)療不良事件等級劃分， ⅳ 級事件（隱患事件）最多，有 95 例，占 53．67% ； ⅲ 級事件（未造成后果事件）77 例，占 ； ⅱ 級事件（不良后果事件）

5 例，占 ；無 ⅰ 級事件發(fā)生。

見表 2 。表 2 上報醫(yī)療質量安全事件等級劃分情況 醫(yī)療質量安全事件發(fā)生的原因在 177 例醫(yī)療質量安全事件中，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全委員會及多部門聯(lián)合管理小組的討論分析，認定為醫(yī)院存在的問題共有 173 例，其中臨床管理問題引起的醫(yī)療質量安全事件 77 例（ ）、診療問題引起的醫(yī)療質量安全事件 69 例（ ）、其他問題引起的醫(yī)療質量安全事件 27 例（ ）。

見表 3 。表 3 醫(yī)療質量安全事件發(fā)生的原因分布3 討論醫(yī)療質量不良事件的概念最早在美國提出，是指由醫(yī)療導致的損害。分為不可預防的不良事件和可預防的不良事件 [1] ，大多數(shù)發(fā)生的醫(yī)療不良事件是可以預防的 [2] 。2002 年^v^頒布 《醫(yī)療事故處理條例》、 2011 原^v^制定的《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，作為區(qū)屬二級醫(yī)療機構，該院于 2015 年 10 月制定了《醫(yī)療質量安全事件報告制度》。近 4 年來，每年醫(yī)療不良事件報告60 例左右，其中以非手術科室、 ⅳ 級事件（隱患事件）發(fā)生為主，同徐朗 [3] 等報道。主要與非手術科室醫(yī)療安全意識高，對醫(yī)療安全事件主動積極上報有關。

部分科室因醫(yī)務人員年資低、擔心上報事件暴露工作差錯或有被責罰心理等原因，使得不良事件上報數(shù)量遠低于實際發(fā)生數(shù)量。從該研究回顧性分析可以看出，事件原因主要是臨床管理問題、診療問題。包括：

① 醫(yī)務人員基本的十八項核心制度理解和執(zhí)行不到位； ② 各項專業(yè)知識和技術掌握不扎實； ③ 工作紀律、熱情不夠以及團隊合作意識差；④ 設施設備維修、巡檢不及時。眾多實踐證明，建立醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)，對于改進醫(yī)療質量和保障患者安全具有積極的作用 [4] ，一方面有助于增強醫(yī)務人員安全意識，另一方面可以從經(jīng)驗教訓中認識到不足，及早預防處置 [5] 。為此，醫(yī)院提出相應的管理對策如下。 建立積極的醫(yī)院患者安全文化主要包含承認醫(yī)療機構的高風險，建立非懲罰激勵性的上報機制，不斷正向強化提高醫(yī)務人員上報醫(yī)療不良事件的積極性和主動性。積極的患者安全文化與不良事件的發(fā)生率呈負相關關系。為此，醫(yī)院近幾年多次參加全國組織的患者安全文化教育，重拾“一切為了服務患者”的建院初衷，舉辦一些主題活動，如“假如我是一名患者”、患者安全月、重修患者安全課程等，營造醫(yī)院患者安全文化的良好氛圍。承認診療過程中差錯發(fā)生的必然性，通過不斷優(yōu)化制度、流程設計，使每位醫(yī)務人員的患者安全文化理念逐步從責任和處罰轉變?yōu)閺腻e誤中不斷提升和改進，提高醫(yī)療質量，保障患者安全。 加強醫(yī)務人員教育和培訓醫(yī)院每年對醫(yī)務人員進行醫(yī)療不良事件專題培訓會，明確醫(yī)療不良事件的概念、等級、各部門上報流程等內(nèi)容，不斷優(yōu)化組織結構和職責分工，建立起多部門分工與協(xié)作的管理模式。以不同分類不同部門負責的形式明確上報歸口和各職能部門的職責，大大提高醫(yī)務人員上報醫(yī)療不良事件的高效性與準確性。通過落實醫(yī)療質ⅰ 級事件ⅱ 級事件（不良后果事件）ⅲ 級事件（未造成后果事件）ⅳ 級事件（隱患事件）事件等級例數(shù) 占比（ % ）非手術科室手術科室輔助科室其他事件發(fā)生科室例數(shù) 占比（ % ）173

中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)health statistics 衛(wèi)生統(tǒng)計china health industry（下轉第 178 頁）量安全（不良）事件上報制度，多渠道、廣覆蓋地對醫(yī)務人員進行培訓與宣傳，讓醫(yī)務人員全面知曉醫(yī)療不良事件的報告途徑及對其上報意義，逐步培養(yǎng)醫(yī)務人員“居安思?！钡乃枷胍庾R，能從臨床層面樹立風險評估、風險防范的預警意識。 持續(xù)改進醫(yī)療質量、提高醫(yī)療技術水平 持續(xù)推動多學科治療模式（ mdt ），促進醫(yī)院相關專業(yè)的協(xié)同發(fā)展 強化圍手術期管理， 嚴把手術適應證，對高齡、危重患者進行術前全院討論，制定手術方案，選擇最佳手術時機，保障患者手術安全。

所有手術患者無一例出現(xiàn)術后嚴重并發(fā)癥，均順利康復。推進多學科合作機制（ mdt ）從 2018 年 4 月起，醫(yī)院創(chuàng)新實行多學科聯(lián)合查房新模式，推進多學科合作機制（ mdt ），由院長、業(yè)務副院長帶領醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感辦、科教科及相關臨床科室主任組成查房小組定期組織各臨床科室多學科聯(lián)合查房。

共進行了 20次多學科查房和典型病例分析，涉及內(nèi)外科系統(tǒng)，整體效果良好。 全面落實醫(yī)療質量安全的十八項核心制度落實，加強巡查督導，規(guī)范臨床科室診療行為 健全醫(yī)院三級質量控制與安全管理組織框架，明確各部門職責；加強質控部門督導檢查核心制度執(zhí)行和運行病歷按要求完成情況；落實醫(yī)療質量管理院、科兩級責任制，充分發(fā)揮科主任為科室醫(yī)療質量與安全管理第一責任人的作用利用行政查房、專題培訓、中層會、典型不良事件分享等多形式強化醫(yī)療安全意識，確保醫(yī)院制定的各項制度、流程有序執(zhí)行。院級醫(yī)療質量管理小組主要負責每月對全院各臨床科室運行情況進行監(jiān)督、檢查及反饋工作，重點督導核心制度落實、病案規(guī)范書寫、醫(yī)療質量自查等落實情況，并將全院臨床科室檢查結果納入科室績效考核體系。各科室成立科級醫(yī)療質量與安全管理小組，建立質控記錄冊。

編寫并打印最新《 2018 年醫(yī)療質量安全核心制度要點》《某醫(yī)院住院病案首頁填寫規(guī)范》口袋書，便于臨床醫(yī)務人員查看。 提高醫(yī)療技術水平 醫(yī)療技術是醫(yī)療質量的內(nèi)在核心，是醫(yī)療安全的保障。強化“三基三嚴”考核，病歷書寫基本規(guī)范、相關專業(yè)的業(yè)務培訓和基本技能如心電圖、檢驗報告單識讀、讀片會、四穿等比賽，鞏固基礎知識，將理論知識轉化為實際臨床技能，不斷提升初中級醫(yī)務人員的業(yè)務水平。 增強醫(yī)療法律法規(guī)意識，保障醫(yī)療安全 為了加強醫(yī)務人員法律意識，識別糾紛隱患、規(guī)范診療操作、病歷書寫、保護患者隱私權等，醫(yī)院不斷加大對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的考核，要求不同級別、不同年資的醫(yī)務人員具備相應的法律知識及法律素養(yǎng)。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇六

急性心肌梗死急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生的冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久的急性缺血導致的缺血性壞死，是一種發(fā)病急、病死率高的疾病。筆者臨床上診治了1例以惡性心律失常為首發(fā)表現(xiàn)的急性心肌梗死患者，經(jīng)積極檢查、治療及舒適護理后，患者恢復良好?，F(xiàn)將急性心肌梗死患者的治療及護理體會報告如下。

1 病例摘要

患者xxx，男，中年。主因“胸悶伴心律失常2天”入院?；颊?天前無明顯誘因下突發(fā)胸悶并伴有惡性心率失常，在我院急診科查各項指標均正常，心電圖示：示ⅱ、ⅲ、avf導聯(lián)st段抬高 mv，ⅲ導聯(lián)病理性q波。考慮急性心梗，并發(fā)惡性心率失常，予以除顫108次后，恢復至正常心率。為求系統(tǒng)治療，遂來我心內(nèi)科住院，及時予以擴冠、溶栓、營養(yǎng)心肌等對癥治療，未行支架植入術，1周后患者臨床癥狀完全緩解，復查ecg示ⅱ、ⅲ、avf導聯(lián)st段回到等電位線，t波倒置；冠脈造影提示：右冠輕度病變。3周后患者出院。

2 臨床體會

急性心肌梗死是臨床常見急癥之一，常以胸痛為首發(fā)癥狀，典型的急性心肌梗死根據(jù)臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)診斷并不困難，及時治療可以有效提高患者的生活質量。而不典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)多種多樣，特別是對一些以往沒有冠心病史而癥狀不明顯的患者，往往易漏診、誤診，患者本人也極易忽視，據(jù)文獻報道，大約有 25%的患者臨床表現(xiàn)不典型，有24%～30%的急性心肌梗死患者在臨床中未獲診斷［1］。許多文獻介紹了以頭痛、下頜痛、右肩關節(jié)痛、膝關節(jié)痛、腹痛、暈厥等特殊部位疼痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死［2］，尚可偶見無痛性心肌梗死以惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的情況［3］，或者以呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如胸悶、咳嗽、氣喘等為首發(fā)癥狀，這些不典型的癥狀更應引起醫(yī)生的重視。本例患者以“胸悶、惡性心律失常”為主要表現(xiàn)，雖無典型的心肌梗死表現(xiàn)，但伴有心血管疾患的相關表現(xiàn)，經(jīng)過相關檢查、早期診斷并積極治療急性心肌梗死后伴發(fā)的惡性心律失常，患者好轉出院。

近年來隨著生活水平的提高和生活壓力的增大，急性心肌梗死的低齡化趨勢日趨明顯。青年人群中發(fā)病多急驟，考慮與缺乏缺血性預適應以及側枝循環(huán)尚未建立及痛閾低等有關［4］。有研究，對于中青年患者，急性期的死亡率較老年期心肌梗死高［5］，所以早期進行心電圖和冠狀動脈造影更是十分必要的，急性心肌梗死患者的心電圖可以出現(xiàn)st段特征性改變和異常q波，但并不是所有的中青年患者均有此改變，對于少數(shù)不具備心電圖特殊改變的患者應根據(jù)臨床癥狀及其他輔助檢查做出判斷。

3 護理體會

急性心肌梗塞的恢復程度與梗死面積有關，也與護理人員的精心護理分不開。只有配合臨床護理才可以發(fā)現(xiàn)非典型心肌梗死患者的心臟相關疾患的蛛絲馬跡，減輕患者因疾病、并發(fā)癥造成的多重打擊，促進患者的身心康復。

一般護理:仔細觀察患者的生命體征、心電圖及心電監(jiān)測情況和疼痛變化［6］?；颊甙l(fā)病12h內(nèi)絕對臥床休息［7］，吸氧是ami 治療中的重要措施［8］，可以提高患者的血氧飽和度，緩解疼痛，減少心律失常，阻止梗死面積的進一步擴大。

飲食護理 急性期宜進食低脂、低膽固醇、高蛋白、清淡易消化飲食，進食不宜過飽避免增加心臟負擔，少食多餐，保證熱量供應。同時鼓勵患者多飲水，多食水果，避免過熱過冷食物及辛辣刺激性食物，以免誘發(fā)心律失常。戒煙限酒。有研究發(fā)現(xiàn)［9］冠心病發(fā)病率與每日吸煙支數(shù)呈正比。保持大便通暢。如果排便時用力不當，可使心臟耗氧量增加，加重心肌缺氧，誘發(fā)心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。對有便意但排便困難的患者，給予開塞露外用，并以排便時不使腹壓增高為原則。

舒適護理: 舒適護理可以使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)。

心理護理: 急性心肌梗死發(fā)病急，多數(shù)患者無心理準備加上發(fā)病時伴有強烈的疼痛及窒息感，患者常會產(chǎn)生不同的心理應激，如恐懼、焦慮、絕望等負性情緒。醫(yī)務人員要根據(jù)不同患者的心理因素和心理需求，用通俗易懂的語言做好解釋工作，講解病情、治療及預后，解答患者在治療過程中的疑惑，使患者對自己的病情有正確的認識，并適當指導患者及家屬掌握簡單的應急搶救措施，消除恐懼心理和悲觀情緒，學會自我調節(jié)情緒，充分調動患者的積極因素，保持平和、樂觀的心理狀態(tài)，促進疾病康復。

疼痛護理:疼痛是急性心肌梗死最主要的癥狀，有效的止痛措施在急性心肌梗塞的治療中不可忽視，可以降低心肌耗氧量和心臟負荷，減少梗死范圍。護理人員要密切觀察患者疼痛的性質、程度、部位及發(fā)作頻率和持續(xù)時間等，并盡快給予哌替啶或xxx止痛，并可減輕患者的煩躁及焦慮情緒。同時，密切觀察患者呼吸、面色及血壓的變化，防止鎮(zhèn)痛藥物對呼吸循環(huán)的抑制。

環(huán)境護理 保持環(huán)境安靜、病情整潔，適宜的濕溫度，盡量減少患者體力活動及家屬探視，各種操作及檢查要盡量集中，提高環(huán)境的舒適度使患者得到足夠的休息，這樣不但可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，也有利于緩解疼痛，防止不良刺激。

隨著醫(yī)師的臨癥經(jīng)驗、監(jiān)護水平的不斷提高和治療手段的進一步發(fā)展，以及各種護理技術的不斷創(chuàng)新，急性心肌梗死的病死率逐年下降。但是，臨床上還存在大量急性心肌梗死誤診誤治的情況，對此，臨床醫(yī)師應該提高

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇七

20xx年xx日-21日，我有幸參加了婦科護理學術會議，這次學習收獲很多，身為主管護師，聽到來自各個醫(yī)院的護理前輩生動的講課，體會深刻，對我今后的護理工作有很好的指引和幫助，值得我學習的有很多，現(xiàn)將我的心得體會做個詳細的匯報。

xx護士長將全國婦產(chǎn)科護理學術會議的具體內(nèi)容向我們做了全面的介紹，我看到了最新的護理理念和方法，“以人為本”的人性化服務理念給我印象最深。隨著優(yōu)質服務學習的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優(yōu)質護理服務的開展更利于加強護士對待患者的責任心。

同時，我也清醒的認識到，優(yōu)質服務僅僅停留在服務態(tài)度這種表面的層次是遠遠不夠的，要提高護士專業(yè)技術水平，要強調相互之間良好的護患溝通，關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在。在優(yōu)質護理服務上護理人員雖然會有很長一段路要走，而且將會充滿艱辛和汗水，但我相信，我們會走得越來越好！

xx護士長介紹了xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的發(fā)展，印象深刻的是列舉了在各個醫(yī)院婦科病房發(fā)生的一些護理差錯和案例，發(fā)人深??！護士有時疏忽大意，未嚴格按照操作規(guī)程辦事，沒有認真執(zhí)行三查七對，就會犯下了重大的錯誤，甚至造成悲劇。從事醫(yī)務工作是和生命打交道，是神圣而又容不得半點差錯，如果真的發(fā)生悲劇了，痛苦的延伸是無限大的。想到這里我不禁一身冷汗，心有余悸，給我也是一個警惕，今后更要細心工作，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度。病人以性命相托，我們是出不得一起差錯的。任何時候護士都不能容忍自己的麻痹心理，如果能多問一句，多說一句，多想一下或許就可以避免差錯的發(fā)生。那些些教訓是嚴厲的，深刻的，真實的案例更讓我們能在自己的工作中時刻警示自己，不再發(fā)生類似的事件。

xx護士長講了重度子癇前期期待療法的臨床結局及護理，我對子癇的病理生理有了更清晰的認識和理解，和教科書不同，護士長很通俗給我們講解了這種疾病的分類、護理，同時列舉了好多患者的真實例子，對我們今后護理此類疾病患者提供了很多新的方法和思路。

對照自己的實際工作，還存在著很多不足，今后一定以此次會議為契機，在多方面加強學習。

(一)思想道德、政治品質方面：認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。

(二)專業(yè)知識、工作能力方面：本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

(三)在態(tài)度、學習方面：嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，牢固掌握專業(yè)知識和技能，從而提高了自身的思想文化素質。

護理工作是平凡的工作，然而，我們要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇八

為做好健康宣傳教育工作，不斷提高社區(qū)居民身心健康，經(jīng)研究特制定健康教育制度如下：

一、加強領導，堅持一把手負責，分管領導具體抓的原則，配備好居民小組健康教育宣傳員。

二、積極向社區(qū)居民宣傳黨的方針政策，普及衛(wèi)生科學知識，樹立以講衛(wèi)生為榮，不講衛(wèi)生為恥辱的禮貌衛(wèi)生新風尚。

三、每兩個月出一期健康教育專刊，并把每期宣傳教育?？恼沾鏅n。每季度開展1—2次健康教育活動，不斷提高居民健康教育水平。

四、利用市民禮貌學校開展健康教育知識講座、健康咨詢、街頭宣傳、播放錄象、召開座談會等各種形式活動。

五、定期召開健康教育宣傳領導小組成員會議，制定計劃，討論貫徹實施意見。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇九

學校疾病預防控制工作維系著師生健康，是教育教學工作有序開展的保證，事關校園穩(wěn)定和學校安全。為切實履行好疾控中心工作職責，結合我校實際，特制定傳染病疫情防控工作責任及責任追究制度。

一、責任目標在發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校要在第一時間啟動傳染病防控預案，全體職工全力參與應急處置，及時把患者送到醫(yī)院接受治療，班主任通知到家長配合治療，確保疫情得到有效控制，把危害降到最小。

二、實行學校領導班子成員分工負責制和崗位責任制校長是履行疾控工作職責的第一責任人，具體負責傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的部署、應急處置工作方案的制定，應急工作人員的調度和隊伍組建，資金與應急物資保障，部門協(xié)調等方面工作。分管安全的副校長是履行傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作職責的具體責任人，參與防控工作方案的制定并具體組織實施，指揮并參與傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置、現(xiàn)場調查、提出控制策略與措施等工作，隨時把握工作動態(tài)，及時整理報告工作信息，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改落實到位，校醫(yī)負責傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作中的紀律監(jiān)督和責任追究工作，積極協(xié)助分管領導督促檢查防控方案的落實，參與重大傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。

各班班主任是傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的直接責任人，在各自崗位上抓好中心防控工作方案的落實，熟悉掌握傳染病疫情防控策略，開展疫情及衛(wèi)生事件風險因素評估，加強疫情監(jiān)測檢驗，及時反饋報告疫情信息。要在傳染病防治，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置上給中心領導當好參謀，給科學決策提供依據(jù)。

三、責任追究嚴明紀律，確保各項工作落到實處，無論哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，影響防控工作開展的，或在工作中造成惡劣影響的，將按照《傳染病防治法》和嚴肅處理。

凡責任不落實，工作懈怠，處置不力、不服從安排者，嚴肅處理外，給予經(jīng)濟處罰。

1、遇傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件不服從統(tǒng)一安排調遣，或到崗不盡責的教職工，扣發(fā)當月津補貼(績效工資)的50%，并責其限期整改。整改不到位或因工作失誤造成后果的作一年的待崗處理。

2、各崗位人員要認真解答群眾咨詢，服務不到位導致群眾投訴的，每人次扣發(fā)當月津補貼(績效工資)20元，當月被投訴3人次者，扣除當月津補貼(績效工資)50%，年度被投訴5人次以上者取消當年評獎資格，作待崗半年處理。

3、嚴格執(zhí)行報告制度，班主任要及時向校領導上報本班學生疫情情況，疫情報告人王志穩(wěn)要及時上級主管部門報告。做到上情下傳、下情上報及時準確。對于上個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)錯誤和延誤的責任人要取消當年評優(yōu)資格，并給與經(jīng)濟處罰。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十

王超英

大連市第六人民醫(yī)院

（遼寧 大連

中圖分類號：

文獻標識碼：a內(nèi)容提要：

通過分析本院2017年3例醫(yī)療器械不良事件的原因、問題和解決方法，重點討論醫(yī)院醫(yī)療器械不良事件管理存在的難點和持續(xù)改進的目標。關 鍵 詞：

醫(yī)療器械不良事件

改進case analysis and discussion of medical device adverse eventswang bo *

wang chao-ying

dalian sixth people?s hospital

(liaoning dalian

116031)abstract: this article will analyze the causes, problems and solutions of several cases of medical device adverse events in our hospital in 2017, and focus on the dif f i culties in the management of medical device adverse events and the goal of continuous improvement in hospital medical words: medical device adverse events,

management,

improvement

. 154中國醫(yī)療器械信息 | china medical device information設備管理equipment 案例2：一次性使用靜脈采血針不良事件2017年9月11日，患者年齡70歲，性別女，使用某品牌一次性使用靜脈采血針進行靜脈采血。當天進行靜脈采血時，出現(xiàn)一次性使用靜脈采血針堵塞情況，無法采集血液。第二次采血時患者手部針刺部位滲血現(xiàn)象。經(jīng)與患者有效溝通，重新進行第三次采血，整個過程對于患者造成多次針刺傷害和潛在的感染風險。因為此類醫(yī)療器械不良事件直接發(fā)生在患者面前，一方面容易造成醫(yī)患糾紛，而且容易造成感染等風險。這就要求醫(yī)護人員在遵守相關操作規(guī)范的同時，一方面要安撫患者情緒，另外要及時形成醫(yī)療器械不良事件報告上報主管部門處理。對于頻繁出現(xiàn)類似情況的產(chǎn)品，主管部門要堅決停止使用并嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件上報程序。案例3：監(jiān)護儀不良事件患者年齡50歲，性別男，因活動性肝硬化并上消化道出血入住本院。入院后進行內(nèi)窺鏡止血治療后，因入院前消化道出血較多，在病房進行輸血治療。根據(jù)病情需要，于2017年5月28日使用病人監(jiān)護儀進行24h監(jiān)護患者各項體征。2017年5月29日發(fā)現(xiàn)此臺病人監(jiān)護儀血氧監(jiān)測數(shù)據(jù)波動較大，醫(yī)護人員一度認為該患者病情出現(xiàn)危機情況。后通過其他手段進行相關數(shù)據(jù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)為該監(jiān)護儀血氧等測試導聯(lián)出現(xiàn)問題，導致監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確，數(shù)據(jù)誤差大，延誤病情的診斷。因及早發(fā)現(xiàn)，及時更換其他監(jiān)護儀，避免了嚴重事件的發(fā)生。此類醫(yī)療器械監(jiān)測患者的多種生理信號，為醫(yī)護人員診斷、護理相關工作提供可靠依據(jù)。如果此類設備出現(xiàn)數(shù)值異常，對醫(yī)護人員造成誤導，會對患者的生命健康造成極大影響。醫(yī)療器械主管部門要按照醫(yī)療器械強制檢測的相關要求對醫(yī)療器械進行定期檢測，降低此類醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的可能性。3. 醫(yī)療器械不良事件管理的持續(xù)改進教育培訓工作的持續(xù)改進醫(yī)療器械的主管部門應當承擔起醫(yī)療器械不良反應相關法律法規(guī)宣傳、培訓、解讀的主體責任，對于相關工作要持續(xù)進行、持續(xù)改進。在日常教育培訓中可采用集中培訓、編寫宣傳材料、知識問答等多種活動。臨床一線的醫(yī)護人員要對醫(yī)療器械不良事件的定義、分類、報告原則等工作做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時上報的良性反饋機制。組織機構的持續(xù)改進醫(yī)療機構的醫(yī)療器械主管部門應當依托由臨床科室、醫(yī)務、護理等部門構成的醫(yī)學裝備委員會進行醫(yī)療器械不良反應處置的相關工作。根據(jù)實際需求可成立如高值耗材不良事件小組、一次性無菌醫(yī)用耗材不良事件小組、急救類醫(yī)療器械不良事件小組等組織架構，做到專業(yè)專家處置專門類別的醫(yī)療器械不良事件，持續(xù)優(yōu)化組織架構，完善醫(yī)療器械不良事件處置的專業(yè)性。醫(yī)療器械不良事件良性機制的建立醫(yī)療器械不良事件主管部門不僅要按照要求及時上報不良事件，而且要對一段時間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件進行匯總和梳理。可根據(jù)醫(yī)療機構的實際情況，對醫(yī)療器械不良事件設置分級預警，如偶發(fā)性不良事件、多發(fā)性不良事件、食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的不良事件等。對于相關不良事件要建立長效匯總、分類、反饋機制，要總結原因，并及時反饋至臨床醫(yī)護人員。對于發(fā)生次數(shù)較多不良反應的醫(yī)療器械要及時進行停用等處理方式，并將相關情況及時匯報至上級主管部門 [1] 。4. 總結醫(yī)療器械不良事件的管理是醫(yī)療機構醫(yī)療器械管理的重要環(huán)節(jié)，也是臨床醫(yī)護人員比較容易忽視混淆的工作。作為醫(yī)療器械的管理部門要準確把握國家對于醫(yī)療器械不良事件管理的相關法律法規(guī)，加強健全本院的相關制度建設，結合實際情況建立長效的良性反饋機制 [2] 。從而提高本醫(yī)療機構醫(yī)療器械不良事件監(jiān)管水平，最大程度的保障患者生命健康，對于創(chuàng)立和諧有序的醫(yī)患關系有著重大意義。參考文獻[1] 張麗.醫(yī)療機構醫(yī)療器械不良反應事件監(jiān)管體系的研究[j].中國醫(yī)學裝備,2016,31(4):177-179.[2] 顏麗婷.某三級醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告管理思考[j].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2018,33(1):62-64.

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十一

1、加強領導，強化責任。召開領導班子會議，深入研究防控工作措施，增強做好傳染病防控工作的責任感和緊迫感，從保護學生身體健康、維護社會穩(wěn)定的大局出發(fā)，切實加強對傳染病防控工作的領導。

嚴格按照《^v^傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定，加大防治力度，落實綜合措施，依法開展防控。

全面落實工作責任，領導負責制和責任追究制，對造成疫情擴散、蔓延的，嚴肅追究有關人員的責任。

2、明確職責，強化措施。一把手親自抓，絕不走過場，聯(lián)合疾病控制機構開展疫情主動搜索，進一步加強對不明原因肺炎病例檢測制度和篩查工作，做好疫情報告工作，落實晨檢制度，對因病缺勤、缺課的學生進行調查追蹤，落實預防措施，并做好應急處置的各項準備工作并對發(fā)現(xiàn)的傳染病患者及時采取防控措施，嚴防疫情擴散蔓延。體衛(wèi)處直接負責。

3、強化宣傳，普及防治知識。通過各種媒體廣泛宣傳呼吸道傳染病防治知識，引導學生加強體育鍛煉，注意室內(nèi)通風換氣和保暖，提高廣大學生的自我保護意識和能力，安全與健康教師在課上積極宣傳傳染病防治知識，確保每個學生的身體健康。

4、積極開展疫苗接種工作，提高學生免疫水平。接種疫苗是預防控制流腦、水痘、腮腺炎等傳染病流行的最有效措施。我園要根據(jù)^v^門提出的疫苗接種方案，做好針對學生及家長的宣傳教育工作，大力提倡、鼓勵學生接受基礎免疫，確保學生的身體健康。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十二

一、學校成立心理健康教育領導機構。校長親自掛帥，學校教務處、政教處、總務處、團委等相關職能部門負責人參加領導機構，以保障業(yè)務工作的行政支持和高效運行。有計劃、有組織地開展健康教育活動。

二、將健康教育列入學校衛(wèi)生工作計劃。

三、開設健康教育課，每間周講授一次課。健康教育教師要認真?zhèn)湔n，要求：有課時、課題、教學目的、重點、難點。

四、授課教師要認真?zhèn)湔n，寫好教案，按計劃授課。

五、總務處定期對教室的采光、照明、黑板等進行檢查。

六、學校環(huán)境衛(wèi)生有專人負責。有定期清掃檢查制度，保證校園環(huán)境的清潔、整潔。

七、開展以教育為主要內(nèi)容的班、團會活動，每學期至少一次。

八、通過家長學校，爭取得到家長的支持和配合。

九、健康教育學校領導小組定期對學校健康教育工作檢查，督促，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，進行自評。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十三

我院醫(yī)療糾紛賠償案例分析

2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起，總計賠償金額元。其中法院調解賠償元，內(nèi)部協(xié)調賠償元。醫(yī)療糾紛總結分析。

骨科3起，產(chǎn)科1起，普外科1起。

1、對病情估計不足，術前準備不充分

個別醫(yī)生工作職責心不強，對病情觀察不仔細，導致對病情估計不足；而導致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2、執(zhí)行核心制度不嚴格

個別醫(yī)生工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程，違反醫(yī)療機構規(guī)章制度，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

3、醫(yī)院內(nèi)感染因素

圍手術期管理制度執(zhí)行不到位。

4、與患方溝通不到位

與患者溝通的資料缺乏嚴謹性，溝通資料不全面。

1.轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強職責心，建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之

原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務；對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時，應統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措詞與用語，并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。

2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作，醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。

3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以，醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷，異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成，異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現(xiàn)狀是：

一方面，個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當立即將有關情景如實向職能部門報告，并向患者通報、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協(xié)商處理，所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅僅利于改善醫(yī)患關系，并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調會，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)調會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋。

對上述職責科室，已按照醫(yī)院規(guī)定對職責科室和職責人進行了處理。

醫(yī)務科

2018年8月21日

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十四

一、教工帶班制度

1.進班之前必須做好各項準備工作，帶班時不披長發(fā)，不戴首飾，不穿高跟鞋，不穿奇裝異服。

2.活動室環(huán)境整潔有序，并定期進行玩具消毒。

3.帶班時集中精力，做到人到、心到、手到、不無故離開幼兒，不做與保教無關的事，不蹺二郎腿，不坐桌子，不接待親友，不打接電話，不做私事。

4.幼兒午睡時以護理幼兒為主，當班教工不準打瞌睡，確保幼兒安全。

5.中午按時做好交接班工作，晚接班作遲到處理，并組織好幼兒活動。

6.不隨意指派幼兒替老師做事。

7.保證八小時帶班量（上午游戲活動，下午起床整理）。

8.不隨意調班，如有公、私事調班經(jīng)領導同意，由領導通知。

9.不隨意調課，按逐月計劃執(zhí)行，做好課前準備并符合周計劃安排。

10.兩位教師加強團結，緊密聯(lián)系，教育一致，互相協(xié)作，對班級工作全面負責。

11.嚴格要求自已，以身作則，為人師表，語言文明，舉止端莊，態(tài)度和藹。

12.按時交各類計劃，教師交于教研組長檢查，教研組長以上交業(yè)務園長檢查，業(yè)務園長隨時抽查。

13.各級職稱的教師按規(guī)定撰寫活動反思或案例分析。

二、學習制度

1.全園教職工必須樹立自覺意識，努力學習時事政治、學前教育專業(yè)理論和教育教學技能。

2.每一位教師需依據(jù)個人特點和發(fā)展需求，切實制訂三年發(fā)展規(guī)劃。每學年結束時，對規(guī)劃的落實情況進行總結和反思。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十五

通過醫(yī)療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫(yī)務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的始終；增強醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；努力解決當前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結構，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

（一）廣泛開展宣傳教育，著力提高質量意識

加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育和相關技能培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識；要加大對相關科室主要負責人、質量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質量安全意識，提高質量管理理論水平和實際操作能力。

（二）認真排查安全隱患，切實解決突出問題

各科室要針對科室醫(yī)療質量和安全工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)，進行深入的自查，提出整改意見、措施并逐一落實；各職能部門要對各科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作中的重點和薄弱環(huán)節(jié)開展全面檢查，及時查找和發(fā)現(xiàn)問題，認真分析原因，建立解決問題的長效機制。針對部分醫(yī)務人員服務宗旨淡薄，醫(yī)療安全責任意識不強，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實不夠，醫(yī)療技術準入管理不嚴，院感控制不力等問題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進，要做到整改事項落實、整改措施落實、整改責任落實、整改時限落實、整改效果落實。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅決落實核心制度

組織全院醫(yī)務人員認真學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務人員的法律意識和責任意識，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實到位。

（四）建立完善報告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

建立完善醫(yī)療質量和醫(yī)療安全事件報告制度，增強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療質量和醫(yī)療安全事件的應急處置預案》，出現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全事件后，要及時分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規(guī)定及時向衛(wèi)生行政部門報告。建立醫(yī)療質量和醫(yī)療安全責任制和責任追究制，對因領導不力、管理不嚴發(fā)生嚴重醫(yī)療質量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進行處，并對相關責任人進行嚴肅處理。

（一）宣傳發(fā)動階段（1月20日-1月25日）

積極組織廣大醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴”培訓力度。通過學習討論，提高思想認識。

（二）自查自糾階段（1月26日-2月10日）

按照通知要求，對照醫(yī)療管理法

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十六

為增強學校新冠肺炎疾病預控,有效預防疾病在校內(nèi)傳播，保障學生身體健康，特制定疫情防控學生復課證明查驗制度。

一、屬于高風險人群和中風險人群的學生均暫不返校。待學生轉為低風險人群后方可返校。嚴禁學生帶病返校。

二、返校復課學生在校期間有發(fā)熱、咳嗽等與新冠肺炎疫情相關的感染癥狀，立即停課觀察，并按照《xx職業(yè)大學新冠肺炎疫情期間發(fā)熱患者應急處置方案》進行處置。

三、居家學生和在校學生病愈或隔離期滿后，須持醫(yī)院病愈證明或醫(yī)院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具的解除隔離證明到學校學生處復核確認登記。經(jīng)復查后，出具學校復學查驗證明，學生憑學校復學查驗證明到學院報到，學院憑學生處開具的復課證明，安排學生進班上課。

四、各學院對學生的復課要嚴格把關，并記錄其復課時間。

五、學生不經(jīng)批準擅自進校或者學院擅自安排沒有相關證明的學生進班上課造成后果要追究責任。對學生隱瞞病情，或學院發(fā)現(xiàn)學生患病不主動上報的，學校將嚴肅處理。

改善日間診療服務案例心得體會 日間診療科篇十七

我門診部本年度參加醫(yī)療服務“三進”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務隊骨干成員。

隊 長： 門診部主任

副隊長： 門診部副主任 防?？平M長

隊 員：護理組組長

我門診部紅十字志愿服務隊的服務對象為余北門診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務對象名單見后表)并為他們提供上門醫(yī)療服務和康復服務，并針對其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識。并且聯(lián)合本部健康管理團隊對村居醫(yī)療機構進行技術指導。

我門診部醫(yī)療服務“三進”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動，并且針對幫扶對象的個戶因素，進行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫(yī)藥服務。

在每月活動開展中，都以志愿服務隊的骨干成員為主，活動中以講座的形式來普及常見的衛(wèi)生保健知識；以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮；并且在活動開展中為老人們進行常規(guī)身體檢查。針對病情，免費贈送治療藥物，對需要的輔助檢查也相應減免部分或全部費用。在村居衛(wèi)生室開展工作的同時對衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術指導。

此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務的總體規(guī)劃，在活動中我們力求完美地把衛(wèi)生知識普及到每一個轄區(qū)人民的心里，讓他們的衛(wèi)生保健意識逐漸加強并在生活中起到預防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來，享受來自政府的關懷！