2023年醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)(精選7篇)

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醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇一

一、基本情況

1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。xxx門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，參保率已達(dá)到70、93%。

2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由_x新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后，組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容，20_年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況

(一)加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì)，經(jīng)縣政府研究通過。20_年8月29日，_縣人民政府印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》(x政發(fā)[20_]44號(hào))、_縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(x政辦發(fā)[20_]115號(hào))、_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》(x城居醫(yī)[20_]1號(hào))、_縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》(x勞社醫(yī)[20_]81號(hào))等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開展。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施，一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日—8月30日)，主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺(tái)《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》及配套政策，建立工作考核制度，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日—9月30日)，主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日—11月30日)，主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊，收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日—12月31日)，主要是完成《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《_縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃，確保工作的正常開展。

(三)研究對策、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。

1、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時(shí)聘請了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組;洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

(1)積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進(jìn)，xxx門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)(居委會(huì))了解情況，及時(shí)掌握新問題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問題：一是針對社區(qū)(居委會(huì))人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量;二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的，為了避免收取_情況發(fā)生，xxx門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)(居委會(huì))，解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂;三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳，取得了很好的效果。

(2)提高服務(wù)質(zhì)量，有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜，為了有效推進(jìn)參保工作，首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民，采取先動(dòng)員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保;其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的，則幫助反映到民政部門積極做好救助工作;再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時(shí)無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況，提供免費(fèi)拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施，盡可能簡化

參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利;最后，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證制作和發(fā)放工作。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20_年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))社區(qū)(居委會(huì))進(jìn)行了分類后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))，目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。

(四)廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度，從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，《今日_》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道;另一方面xxx門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料;另外，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時(shí)，為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施，xxx門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿?xì)講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策;最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營造了良好的氛圍。

三、存在問題

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：

1、任務(wù)重，時(shí)間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間，在調(diào)查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調(diào)查工作帶來很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。

2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)(居委會(huì))本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作，社區(qū)(居委會(huì))經(jīng)費(fèi)又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

(二)參保對象比較復(fù)雜，缺少抓手，從而會(huì)影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手;二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿，堅(jiān)持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。

(三)在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。

一直以來，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保，從而影響了參保率。

四、采取的主要措施

(一)加強(qiáng)對居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長王勤對此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào)，并做出重要指示;為了加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長任辦公室主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

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（三）突出質(zhì)量效益，實(shí)施惠民減負(fù)舉措。一是積極開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。探索“市場機(jī)制、購買服務(wù)、政府監(jiān)督”模式，做好失能評估和費(fèi)用審核，累計(jì)惠及xxx名重度失能人員，累計(jì)支付xxx萬余元。二是穩(wěn)妥實(shí)施職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率減征。核對并減征20xx年xx月份醫(yī)保單位繳費(fèi)部分，共計(jì)xxx家企業(yè)，xxx人，減征金額xxx萬元。三是持續(xù)做好低邊人員參保資助。加強(qiáng)與街道、甬城農(nóng)商銀行等部門高效協(xié)同，共資助三老人員和精減退職職工xxx名，資助金額xxx元。

（五）貫徹條例法規(guī)，提升基金監(jiān)管質(zhì)效。一是法制宣傳凝共識(shí)。開展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月和“醫(yī)保同行·真情為民”專題調(diào)研活動(dòng)，通過培訓(xùn)座談、實(shí)地走訪、線上線下立體宣傳，進(jìn)一步提高學(xué)法知法守法意識(shí)，共同維護(hù)基金安全。今年以來，走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，發(fā)放宣傳冊x萬余冊，專題授課x場次，累計(jì)培訓(xùn)xxx余人次。二是自查自糾找隱患。自查自糾全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為，合計(jì)違規(guī)費(fèi)用xxx萬元，其中日常審核扣款xxx萬元，退回金額xxx萬元。三是社會(huì)監(jiān)督聚合力。選聘xx名醫(yī)保基金協(xié)管員，暢通舉報(bào)投訴方式，加大違法違規(guī)問題的公開曝光力度，宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。今年以來，曝光醫(yī)保違規(guī)案例x期。四是依法監(jiān)管見成效。接受區(qū)人大關(guān)于醫(yī)?；疬\(yùn)行與監(jiān)管工作審議，構(gòu)建區(qū)政府牽頭、部門協(xié)同參與的綜合監(jiān)管協(xié)同工作機(jī)制，運(yùn)用聯(lián)合執(zhí)法檢查、信息抄告、問題移送、處置反饋等多種方式，加強(qiáng)打擊欺詐騙保工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。今年以來，現(xiàn)場巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，其中跨部門聯(lián)合檢查xx家次，查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次，暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用結(jié)算xx家次，解除醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議x家，限期整改x家次。

（一）提升管理服務(wù)，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“您的滿意，我的標(biāo)準(zhǔn)”服務(wù)理念，強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，優(yōu)化提升“干部走出柜臺(tái)”、“提前+延時(shí)”服務(wù)等經(jīng)驗(yàn)做法，以優(yōu)質(zhì)貼心的服務(wù)提升辦事群眾體驗(yàn)感、滿意度。二是探索直播服務(wù)?？偨Y(jié)以往直播經(jīng)驗(yàn)，探索通過“抖音”等受眾更廣的直播平臺(tái)開展醫(yī)保政策宣講，讓醫(yī)保政策更加觸手可及、喜聞樂見、貼近民心。三是提升基層服務(wù)。推進(jìn)服務(wù)下沉，開展“請進(jìn)來+走出去”的交流培訓(xùn)活動(dòng)，提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力素質(zhì)，讓群眾在家門口即可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

（二）優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)流程，健全咨詢服務(wù)熱線機(jī)制。一是堅(jiān)持規(guī)范管理。健全熱線服務(wù)機(jī)制，完善《醫(yī)保知識(shí)庫匯編》和《xx醫(yī)保熱線服務(wù)工作規(guī)程》，堅(jiān)持建章立制、逐項(xiàng)突破，確保解答熱情規(guī)范。二是推行高效服務(wù)。堅(jiān)持分類接聽、限時(shí)解答，制作《醫(yī)保熱線服務(wù)分類登記卡》進(jìn)行分類規(guī)范回復(fù)，在保證解答質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有效減少答復(fù)時(shí)間，提升接聽率和問題解決率。三是實(shí)施閉環(huán)管理。建立高頻服務(wù)事項(xiàng)應(yīng)對機(jī)制，形成問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效解決的閉環(huán)機(jī)制，打造“一部熱線優(yōu)服務(wù)”的xx樣板，形成一套可供全市醫(yī)保系統(tǒng)推廣借鑒的熱線服務(wù)模式。

（三）深化貫徹落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。一是推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)面。加強(qiáng)與衛(wèi)健局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，推進(jìn)轄區(qū)50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供跨省門診直接結(jié)算服務(wù)。二是執(zhí)行新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。發(fā)揮xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)作用，做好培訓(xùn)、解讀，深化貫徹落實(shí)，促進(jìn)新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法落地實(shí)施。三是做好醫(yī)保貫標(biāo)工作。督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成國家編碼核對映射、系統(tǒng)改造和接口開發(fā)等工作，以貫標(biāo)全覆蓋、驗(yàn)收不放松，全力助推醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（四）堅(jiān)持依法依規(guī)，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)效。一是強(qiáng)化聯(lián)合監(jiān)管。建立聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期通報(bào)檢查結(jié)果，借助街道協(xié)管員和社會(huì)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)立體化監(jiān)管，積極構(gòu)建醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行的良好秩序。二是推行分類監(jiān)管。探索開展定點(diǎn)零售藥店、診所和門診部進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審計(jì)監(jiān)管；對有住院功能的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)康養(yǎng)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引入第三方監(jiān)管力量，實(shí)施大數(shù)據(jù)篩查，提高監(jiān)管質(zhì)效。三是加強(qiáng)能力建設(shè)。堅(jiān)持經(jīng)辦與監(jiān)管分離原則，優(yōu)化監(jiān)管體制，強(qiáng)化法制培訓(xùn)與紀(jì)律約束，加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法行為和辦案流程，提高執(zhí)法質(zhì)量。

醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇三

今年以來，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位

鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過研究決定成立了_鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級抓一級，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

二、宣傳發(fā)動(dòng)到位

為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來，通過大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100、91%。

四、存在問題

通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。

1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位

對于廣大人民群眾來說，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過程。

2、宣傳力度不到位

眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數(shù)量。

醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇四

20__年，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

經(jīng)過一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達(dá)。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬人，較去年底凈增萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｈ姓骼U各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出億元，結(jié)余億元。基金支出在預(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖雰|元，其中，當(dāng)年收入億元，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出億元，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個(gè)場次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬元，綜合補(bǔ)償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長12%，其中個(gè)人支付增長4%，基金支出增長;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅，醫(yī)務(wù)所室平均下降，定點(diǎn)藥店增長，社區(qū)增長54%;醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。

回顧過去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在xxx召開的全國性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到xxx領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動(dòng)保障報(bào)、新華日報(bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，xxx、xxx、中國改革報(bào)來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國各地先后有94個(gè)城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國。

對照xxx關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形勢、實(shí)現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)xxx精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬人，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇五

20_年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求，以參?；颊邽橹行模J(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費(fèi)用總額，醫(yī)保支付總額，2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時(shí)也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)

二、加強(qiáng)政策落實(shí)，注重協(xié)調(diào)溝通

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年，醫(yī)保處對我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持，促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時(shí)間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報(bào)銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動(dòng)服務(wù)能力，各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行

四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用

離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實(shí)際，與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn)，程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目，及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通，提出了具體整改落實(shí)措施，認(rèn)真督促整改，同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除，全部由離休本人自負(fù)，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保程度的減少醫(yī)保稽核支付費(fèi)用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。

五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)

醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇六

在過去的___年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“_”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識(shí)，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點(diǎn)，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實(shí)，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。

按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：

1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《xxx護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實(shí)xxx的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報(bào)批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。2004年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。

___年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗(yàn)，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

醫(yī)保征收進(jìn)度簡報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)征收簡報(bào)篇七

一年來，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生”非典”疫情以來，我們克服重重困難，一手抓”非典”，一手抓工作，”非典”防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤，把防治”非典”給工作帶來的影響降低到最低限度，

一、努力工作，穩(wěn)步擴(kuò)面，超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。

進(jìn)入__年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)椤狈堑洹币咔榈陌l(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，克服重重困難，積極主動(dòng)，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。

1、明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。

2、”以人為本”，重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì)穩(wěn)定，因此，我們本著”以人為本”，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，答疑解惑，在”非典”防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動(dòng)用電話與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來，為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個(gè)，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。

二、強(qiáng)化征繳，確保基金按時(shí)間進(jìn)度足額到位。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是“非典”防治時(shí)期，積極采取措施，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染“非典”，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳，今年，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個(gè)人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。

三、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，對參保患者住院審查不放松。

醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒有因?yàn)椤狈堑洹币咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞”三個(gè)目錄”，對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因”非典”出現(xiàn)任何失誤。

四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用，按時(shí)報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確?；鹗罩胶獾那疤嵯拢S護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。今年審核，結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用180人次，報(bào)銷住院費(fèi)用147萬元，其中，統(tǒng)籌基金報(bào)銷97萬元，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷50萬元，在工作中，我們以”情為民所系”的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把”為人民服務(wù)”落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上。在”非典”防治時(shí)期，我們根據(jù)患者需要，特事特辦，

1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動(dòng)送錢上門，因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。

2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。