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醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇一
?????為貫徹執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,維護(hù)國有資產(chǎn)的安全與完整,堵塞管理漏洞,提高醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理水平和會計信息質(zhì)量,依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《中華人民共和國預(yù)算法》、財政部頒發(fā)的《內(nèi)部會計控制規(guī)范》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》及《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等法規(guī)制度,制定本規(guī)定。
??本規(guī)定適用于縣級以上政府舉辦的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。其他醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。
??醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人對本單位財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的建立和有效實施負(fù)責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門具體組織本單位財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的落實。
??建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出必須全部納入預(yù)算管理。
??建立嚴(yán)格的預(yù)算編制制度。根據(jù)單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃,科學(xué)合理地編制年度預(yù)算。建立由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),財務(wù)部門牽頭,相關(guān)部門參與,分工合作的預(yù)算管理工作機制。
??預(yù)算按規(guī)定程序逐級上報,由上級預(yù)算管理部門審批。
??醫(yī)療機構(gòu)要按照批準(zhǔn)的年度預(yù)算組織收入、安排支出,嚴(yán)格控制無預(yù)算支出。
??年度預(yù)算一經(jīng)批復(fù),一般不予調(diào)整。因政策變化、突發(fā)事件等客觀原因影響預(yù)算執(zhí)行的,按規(guī)定程序報批。
??定期分析預(yù)算執(zhí)行情況,及時研究預(yù)算執(zhí)行中的問題,采取改進(jìn)措施,確保年度預(yù)算的完成。建立預(yù)算執(zhí)行績效考評制度。
??建立健全收入、價格、醫(yī)療預(yù)收款、票據(jù)、退費管理制度及崗位責(zé)任制。明確相關(guān)崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保提供服務(wù)與收取費用、價格管理與價格執(zhí)行、收入票據(jù)保管與使用、辦理退費與退費審批、收入稽核與收入經(jīng)辦等不相容職務(wù)相互分離,合理設(shè)置崗位,加強制約和監(jiān)督。
??制定收入管理業(yè)務(wù)流程。明確收入、價格、票據(jù)、退費管理等環(huán)節(jié)的控制要求,重點控制門診收入、住院結(jié)算收入。加強流程控制,防范收入流失,確保收入的全過程得到有效控制。
??各項收入的取得應(yīng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定。取得的各項收入必須開具統(tǒng)一規(guī)定的票據(jù)。嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計制度規(guī)定確認(rèn)、核算收入。各項收入由財務(wù)部門統(tǒng)一核算,統(tǒng)一管理。其他任何部門、科室和個人不得收取款項。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
??各類收入票據(jù)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。明確票據(jù)的購買、印制、保管、領(lǐng)用、核銷、遺失處理、清查、歸檔等環(huán)節(jié)的職責(zé)權(quán)限和程序,并設(shè)立票據(jù)登記簿進(jìn)行詳細(xì)記錄,防止空白票據(jù)遺失、盜用。
??加強結(jié)算起止時間控制。統(tǒng)一規(guī)定門診收入、住院收入的每日、每月結(jié)算起止時間,及時準(zhǔn)確核算收入。
??建立退費管理制度。各項退費必須提供交費憑據(jù)及相關(guān)證明,核對原始憑證和原始記錄,嚴(yán)格審批權(quán)限,完備審批手續(xù),做好相關(guān)憑證的保存和歸檔工作。
??建立各項收入與票據(jù)存根的審查核對制度,確保收入真實完整。
??建立健全支出管理制度和崗位責(zé)任制。明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保支出的申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分離,合理設(shè)置崗位,加強制約和監(jiān)督。
各項支出要符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度。嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計制度的規(guī)定確認(rèn)、核算支出。
??健全支出的申請、審批、審核、支付等管理制度,明確支出審批權(quán)限、責(zé)任和相關(guān)控制措施。審批人必須在授權(quán)范圍內(nèi)審批,嚴(yán)禁無審批支出。建立重大支出集體決策制度和責(zé)任追究制度。
??加強支出的審核控制。完善支出憑證控制手續(xù)和核算控制制度,及時編制支出憑證,保證核算的及時性、真實性和完整性。
??加強成本核算與管理。嚴(yán)格控制成本費用支出,降低運行成本,提高效益。
??建立健全貨幣資金管理制度和崗位責(zé)任制。明確崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保不相容職務(wù)相互分離,合理設(shè)置崗位,加強制約和監(jiān)督。出納不得兼任稽核、票據(jù)管理、會計檔案保管和收入、支出、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作。醫(yī)療機構(gòu)不得由一人辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過程。
?辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的人員,要有計劃地進(jìn)行崗位輪換。醫(yī)療機構(gòu)門診和住院收費人員要具備會計基礎(chǔ)知識和熟練操作計算機的能力。
??建立嚴(yán)格的貨幣資金業(yè)務(wù)授權(quán)批準(zhǔn)制度。明確被授權(quán)人的審批權(quán)限、審批程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施,審批人員按照規(guī)定在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行審批,不得超越權(quán)限。
??按照規(guī)定的程序辦理貨幣資金收入業(yè)務(wù)。貨幣資金收入必須開具收款票據(jù),保證貨幣資金及時、完整入賬。
??貨幣資金支付必須按規(guī)定程序辦理。
(四)支付結(jié)算。出納人員根據(jù)簽章齊全的支付申請,按規(guī)定辦理貨幣資金支付手續(xù),并及時登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。簽發(fā)的支票應(yīng)進(jìn)行備查登記。
??按照《現(xiàn)金管理暫行條例》的規(guī)定辦理現(xiàn)金的收支業(yè)務(wù)。不屬于現(xiàn)金開支范圍的業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算。實行現(xiàn)金庫存限額管理,超過限額的部分,必須當(dāng)日送存銀行并及時入賬,不得坐支。
??按照《支付結(jié)算辦法》等有關(guān)規(guī)定加強銀行賬戶的管理。嚴(yán)格按照規(guī)定開立賬戶、辦理存款、取款和結(jié)算;定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況;加強對銀行結(jié)算憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。嚴(yán)禁出借銀行賬戶。
??加強銀行存款對賬控制。由出納和編制收付款憑證以外的財會人員每月必須核對一次銀行賬戶,并編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,對調(diào)節(jié)不符、長期未達(dá)的賬項應(yīng)及時向有關(guān)負(fù)責(zé)人報告。
??加強銀行預(yù)留印簽的管理。醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)專用章必須由專人保管;個人印章要由本人或其授權(quán)人員保管;因特殊原因需他人暫時保管的必須有登記記錄。嚴(yán)禁一人保管支付款項所需的全部印章。
???加強與貨幣資金相關(guān)的票據(jù)的管理,明確各種票據(jù)的購買、保管、領(lǐng)用、背書轉(zhuǎn)讓、注銷等環(huán)節(jié)的職責(zé)權(quán)限和程序,并專設(shè)登記薄進(jìn)行記錄,防止空白票據(jù)的遺失和被盜用。
??加強對現(xiàn)金業(yè)務(wù)的管理與控制。出納人員每日要登記日記賬、核對庫存現(xiàn)金、編制貨幣資金日報表,做到日清月結(jié)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇二
一、存在問題:
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺。
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具,pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高,對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等,不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強。
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位,部分干粉滅火器未定期檢查,檢查后未及時記錄在案,消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化。
(1)核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強,部份人員對核心制度掌握和理解不夠,不能熟記核心制度。
(2)手術(shù)管理較差,對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺,對急診手術(shù)管理欠缺,“三步核查”未完全落實到位。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
(4)對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確,缺乏急診急救設(shè)備,相關(guān)人員急救技能較差。
(5)未建立高風(fēng)險診療項目目錄,對本院高風(fēng)險項目認(rèn)識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強。
(1)手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強,無培訓(xùn)計劃,工作人員對七步洗手法掌握不牢,手衛(wèi)生宣傳圖少。
(2)院感檢測計劃無針對性,對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
(3)實驗室個人防護(hù)設(shè)備缺乏,無洗眼器,標(biāo)識不全,有職業(yè)暴露風(fēng)險,對職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強。
(1)毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范,未按規(guī)定登記,毒麻藥品管理人員無資質(zhì),毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
(2)抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯,無抗菌素分級使用目錄;無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄,無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán),圍手術(shù)期預(yù)防,使用抗菌藥不符合規(guī)定;抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
(3)有無適應(yīng)癥用藥,處方調(diào)劑審核有漏簽,對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查。
(1)實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
(2)實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全。
(3)做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明,并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施。
1、建立健全規(guī)章制度,加強醫(yī)院管理。
健全制度強化責(zé)任,認(rèn)真落實各級查房制度,報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進(jìn)一步完善管理制度,加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
(1)加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度,切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
(2)醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
(3)要加強三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實效,不定期對科室人員進(jìn)行抽問式檢查。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核,這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
(4)加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),要制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
(5)進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),配合院感辦積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
(1)根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我院具體實施辦法及獎懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度,對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
(2)嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理,藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
(3)強化藥事管理委員會職責(zé),確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》,加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理,以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全,符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè),及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要,密切醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,營造和諧就診環(huán)境。
醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士,使患者得到一個良好的印象,對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩(wěn)定,家屬滿意放心,在診治過程中才能主動配合,建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇三
1、分級護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力,確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
2、確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生理自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
3、臨床護(hù)士根據(jù)患者的'護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
4、護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:
4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;。
4.2正確實施治療、用藥和護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);。
4.3根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;。
4.4提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇四
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立了以院長李立余為組長,(分管專項整治工作)、李華兵、劉必超為副組長,相關(guān)科部主任為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開了全院職工動員大會,使職工認(rèn)識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。
(二)加強宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展了督導(dǎo)檢查,設(shè)立專項整治意見箱3個、發(fā)滿意度調(diào)查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設(shè)舉報電話0722-6821066等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、自查的問題。
通過本次自查,主要存在以下方面問題:
(一)在醫(yī)療服務(wù)中,有個別醫(yī)生用藥不合理,存在開“大處方”的現(xiàn)象。
(二)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。
(三)有兩個服務(wù)窗口工作人員,有時工作責(zé)任性不強,態(tài)度不端正,遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護(hù)士”三喊現(xiàn)象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考,缺乏溝通與交流。
(四)針對本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進(jìn)行了清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。
三、整改措施。
針對自查出來的問題,采取以下整改措施:
(一)加強教育引導(dǎo)、強化服務(wù)理念。結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、治庸問責(zé)和“三抓一促”活動開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育,增強干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
(二)加強制度建設(shè)、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導(dǎo)意見及改正措施。
(三)加強監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對患者反映的問題,及時進(jìn)行核實調(diào)查情況屬實的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴(yán)重的,影響較大的,按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
(四)堅持嚴(yán)格國家物價政策,規(guī)范收費項目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復(fù)計費等問題。
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醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇五
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持國家政策不動搖,廣泛宣傳實行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠。現(xiàn)就將我院08、20xx年兩年開展新農(nóng)合工作情況匯報下:
一、20xx年、20xx年度我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作實施情況。
我鎮(zhèn)20xx年、20xx年新農(nóng)合工作運轉(zhuǎn)順利,20xx年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90、2%;20xx年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95、02%;同期增長4、98個百分點。20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,20xx年門診補償金額達(dá)391266元,住院補償金額為349517、50元;20xx年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,20xx年門診補償金額為684082、50元,住院補償金額為477048、20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530、70元,我院在門診、住院患者逐年增長的情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的問題。
1、近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒得到解決。
2、財務(wù)賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施。
1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結(jié)算即補。
2、加強財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村管理工作重點。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇六
第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。
醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。
運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
第二十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;。
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時焚燒;。
(三)不能焚燒的,消毒后集中填埋。
第四章醫(yī)療廢物的集中處置。
第二十二條從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證;未取得經(jīng)營許可證的單位,不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。
第二十三條醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)符合下列條件:
(一)具有符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備;。
(二)具有經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人;。
(三)具有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員;。
(四)具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。
第二十四條醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居(村)民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道,與工廠、企業(yè)等工作場所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離,并符合國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定。
第二十五條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。
第二十六條醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定,使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場所內(nèi)及時進(jìn)行消毒和清潔。
運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
第二十七條醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全,不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第二十八條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置,并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。
第二十九條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第三十條醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定,定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案,每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。
第三十一條醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用,可以納入醫(yī)療成本。
第三十二條各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施,對醫(yī)療廢物集中處置,并達(dá)到基本的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。
第三十三條尚無集中處置設(shè)施或者處置能力不足的城市,自本條例施行之日起,設(shè)區(qū)的市級以上城市應(yīng)當(dāng)在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施;縣級市應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。縣(旗)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間,有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織制定符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案,確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。
第五章監(jiān)督管理。
第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門,應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定,按照職責(zé)分工,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作,以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十六條縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。
第三十七條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)定期交換監(jiān)督檢查和抽查結(jié)果。在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位存在隱患時,應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。
第三十八條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后,應(yīng)當(dāng)及時核實,依法作出處理,并將處理結(jié)果予以公布。
第三十九條衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時,有權(quán)采取下列措施:
(一)對有關(guān)單位進(jìn)行實地檢查,了解情況,現(xiàn)場監(jiān)測,調(diào)查取證;。
(二)查閱或者復(fù)制醫(yī)療廢物管理的有關(guān)資料,采集樣品;。
(三)責(zé)令違反本條例規(guī)定的單位和個人停止違法行為;。
(四)查封或者暫扣涉嫌違反本條例規(guī)定的場所、設(shè)備、運輸工具和物品;。
(五)對違反本條例規(guī)定的行為進(jìn)行查處。
第四十條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時控制措施,疏散人員,控制現(xiàn)場,并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章法律責(zé)任。
第四十二條縣級以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定,組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案的,由上級人民政府通報批評,責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過渡性處置方案;并可以對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員,依法給予行政處分。
第四十三條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門,未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理,發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時未及時采取減少危害措施,以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的,由本級人民政府或者上級人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正,通報批評;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職、開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門,違反本條例的規(guī)定發(fā)給醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營許可證的,由本級人民政府或者上級人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門通報批評,責(zé)令收回違法發(fā)給的證書;并可以對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。
第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處元以上5000元以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;。
(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;。
(四)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;。
(五)對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進(jìn)行消毒和清潔的;。
(六)未及時收集、運送醫(yī)療廢物的;。
(七)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;。
(二)未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;。
(四)未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。
第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(二)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的;。
(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;。
(四)對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;。
(六)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
第四十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本條例規(guī)定,將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的,由縣級以上地方人民政府建設(shè)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位,無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十一條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十二條未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令立即停止違法行為,沒收違法所得,可以并處違法所得1倍以下的罰款。
第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物,郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物,或者違反本條例規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。
承運人明知托運人違反本條例的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物,仍予以運輸?shù)?,或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的,按照前款的規(guī)定予以處罰。
第五十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播或者發(fā)生環(huán)境污染事故,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第七章附則。
第五十五條計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性廢物的管理,依照本條例執(zhí)行。
第五十六條軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。
第五十七條本條例自公布之日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇七
根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署,新財務(wù)會計制度于20xx年1月1日起在全國范圍得到了執(zhí)行,這在一定程度上調(diào)整了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制,也增加了對其醫(yī)療衛(wèi)生方面的經(jīng)費投入,而且也促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,同時也強化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算約束,使得收支劃分更為合理,更加完善了其機構(gòu)的激勵機制,而這勢必會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行產(chǎn)生一定影響。本文結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機制新財務(wù)會計制度特點,探討其對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的影響。
醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、會計、注冊會計師審計等五項制度的實施不僅有助于對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強實施全面預(yù)算管理的推進(jìn),還有助于實現(xiàn)其財會信息的透明度和陽光化,促進(jìn)其其財務(wù)信息準(zhǔn)確性的提高,同時也可進(jìn)一步促進(jìn)其機構(gòu)體制和機制綜合改革進(jìn)程的加快。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟社會和建設(shè)全面小康社會的健康屏障,是新一輪醫(yī)改的重點部分,其新財務(wù)會計制度也對其財務(wù)相關(guān)方面進(jìn)行了新的規(guī)定。
在新制度中提出了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所實施的預(yù)算管理辦法。相比對對《醫(yī)院財務(wù)制度》的廢止,新制度中進(jìn)行了“績效考核補助”的增設(shè),重點要求機構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及所需經(jīng)費的分配。預(yù)算管理也重點要求以收定支,對于有條件的基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)可采取收支兩條線財務(wù)管理措施,并對其做出了相應(yīng)的規(guī)定。同時因為各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理和核算水平參差不齊,所以在財務(wù)管理體制上也予以了制定,還針對一些衛(wèi)生機構(gòu)缺乏財務(wù)核算人員和機構(gòu)情況予以了會計委托代理記賬的措施。
在頒發(fā)的新制度中,明確指出將上級補助收入、財政補助收入、醫(yī)療收入作為基層醫(yī)療機構(gòu)收入,也在會計核算流程中進(jìn)行了各補償渠道的資金流程的清晰反映。結(jié)合其機構(gòu)實際情況予以醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)的職能定位,進(jìn)行支出科目的設(shè)立,為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實要求,增設(shè)“待攤支出”,從而更加準(zhǔn)確、客觀的核算。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生改革精神,在醫(yī)療收入中計入藥品收入,將藥品支出納入醫(yī)療衛(wèi)生支出中。
同時也對政府予以其基本建設(shè)及設(shè)備足額安排的補償機制進(jìn)行了體現(xiàn),并單獨在補助支出中反映政府所承擔(dān)的支出。
為了滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的簡化會計核算、財政補償機制、預(yù)算編制管理要求的需要,將長期資產(chǎn)取得時直接計入成本中,對于期限超過3年的應(yīng)收賬款,應(yīng)該按照具體流程報批后核銷。還需要對其機構(gòu)的對外投資進(jìn)行嚴(yán)格禁止,加大對購置大型設(shè)備和借款等方面的控制,并嚴(yán)格落實其論證報批程序。并遵循集中管理原則,不斷提高自身資產(chǎn)使用效率,同時對各類收支進(jìn)行合理劃分和核算,避免不合理醫(yī)療費用的出現(xiàn),通過加強對財務(wù)風(fēng)險的控制,保障其公共醫(yī)療衛(wèi)生的社會效應(yīng)。
新制度中提出將獎勵基金增設(shè)到其衛(wèi)生機構(gòu)的專用基金中,其機構(gòu)只要進(jìn)行了相應(yīng)預(yù)算管理方式的落實,并達(dá)到了合格的績效考核后,就能夠根據(jù)其具體收支結(jié)余進(jìn)行相應(yīng)比例基金的提取,同時,通過與績效工資結(jié)合,作為職工績效考核獎勵,從而建立獎勵機制,達(dá)到調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的目的,從而使醫(yī)務(wù)人員自主參與到醫(yī)改中,并服務(wù)于醫(yī)改,促進(jìn)醫(yī)改的深化。
新制度中提出了專業(yè)基金中獎勵基金和績效工資的結(jié)合,提高了基層工作人員的工作積極性,從而使機構(gòu)有動力重新配備財力、物力、人力,加強防保工作,從真正意義上做好公共衛(wèi)生服務(wù),將公共衛(wèi)生服務(wù)所支出構(gòu)成清晰的反應(yīng)出來,為公共衛(wèi)生服務(wù)等公益性支出的全面計量提供了重要依據(jù),為公共衛(wèi)生服務(wù)的建立健全提供了基礎(chǔ)資料。從實際生活這一層面出發(fā),新財會制度促進(jìn)了醫(yī)防并重運營模式的形成。
新財務(wù)會計制度的財務(wù)管理體制在“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則下實行,推行財務(wù)集中核算的方式,同時將委托代理記賬制度實施于部分不具備條件的機構(gòu),在很大程度上增強了預(yù)算管理與約束,在預(yù)算管理中納入基層醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的收支,以此完善預(yù)算,也讓其預(yù)算更嚴(yán)謹(jǐn),避免支出隨意調(diào)整等問題的出現(xiàn),使醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟合法、合規(guī),更加透明化,使機構(gòu)的規(guī)范運用,新財會制度中強調(diào)審計、財政、主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要進(jìn)行財務(wù)監(jiān)督,使內(nèi)部監(jiān)督制度更加完善,從而不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要是服務(wù)于百姓,服務(wù)于社會,為其提供所需的公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)療主要定位是承擔(dān)科研責(zé)任,解決疑難雜癥等問題。醫(yī)療活動的公益性在“?;?、強基層、建機制”的指導(dǎo)方針下,是指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)全部經(jīng)濟活動的總準(zhǔn)則,新財會制度對公共醫(yī)療和基本醫(yī)療的財政補貼機制進(jìn)行區(qū)分,控制采購大型設(shè)備,禁止基層醫(yī)療機構(gòu)對外投資,防治不合理醫(yī)療費用的上漲,從各個方面維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,因此,新財會制度的實施,對維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性具有重要意義。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇八
第四十二條公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處置醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格履行審批手續(xù),未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處理。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進(jìn)口免稅醫(yī)學(xué)裝備,須按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十三條醫(yī)學(xué)裝備處置方式主要包括調(diào)撥、捐贈和報廢等。
第四十四條公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期閑置不用、低效運轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)予以調(diào)撥處置。
第四十五條因?qū)谥г裙ぷ餍枰?,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可對外調(diào)撥或捐贈醫(yī)學(xué)裝備。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受捐贈的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)質(zhì)量合格、安全有效。
第四十六條醫(yī)學(xué)裝備符合下列情形的,應(yīng)當(dāng)報廢處置:國家規(guī)定淘汰的;嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)或維修費用過高的;嚴(yán)重污染環(huán)境,危害人身安全與健康的;失效或功能低下、技術(shù)落后,不能滿足使用需求的;國家有明確要求的。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇九
為貫徹落實省委、省政府《關(guān)于印發(fā)抓緊落實事關(guān)群眾利益十項實事工作方案的通知》精神,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平,現(xiàn)就加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)制定如下實施方案:
一、總體要求。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,是夯實基層基礎(chǔ),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程,決定在繼續(xù)實施醫(yī)改等四大民生項目的基礎(chǔ)上,再辦一批貼近人民群眾生活需要的實事,把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實的事關(guān)群眾切身利益的十件實事之一,并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣(市、區(qū))要充分認(rèn)識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進(jìn)社會和諧的重要作用,加緊加快推進(jìn)項目建設(shè),確保按時完成目標(biāo)任務(wù)。
二、目標(biāo)任務(wù)。
當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的總體要求是:加快推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),全面實施社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。
(一)加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目(含漳平市d級危房拆建項目5個),該項目總投資1769萬元,建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目,該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建及環(huán)境改造項目,該項目總投資3479萬元,建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目,該項目總投資1436萬元,拆除及新建面積3.1萬平方米。五是再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建。
(二)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社??ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機構(gòu)配備放置計算機等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等;203月底前,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成社??ň驮\一卡通改造,確保社??軌蜃鳛榫驮\卡使用;年12月底前,完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用,并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下:
1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社??☉?yīng)用所需的硬件設(shè)備,主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則,基層醫(yī)療機構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為:甲類衛(wèi)生院(打印機13臺、交換機1臺、讀卡器46個),乙類衛(wèi)生院(打印機8臺、交換機1臺、讀卡器21個),丙類衛(wèi)生院(打印機5臺、交換機1臺、讀卡器13個),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(打印機9臺、交換機1臺、讀卡器23個)。計算機配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作崗位實際需求配置并上報。省衛(wèi)生廳確定后給予補助配置。
2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件(b/s模式),內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有業(yè)務(wù),部署于市級平臺,供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息;本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?,通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。
3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)(含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng))進(jìn)行改造,將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社??閼{證的結(jié)算方式,并實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù);對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口改造,實現(xiàn)社保卡身份識別、醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。
4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案,匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等,建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺,使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十
第一條為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理,促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用,充分發(fā)揮使用效益,保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。
第二條本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作,具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。
第三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用各種資金來源購置、接受捐贈和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備,均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實施管理。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則,應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法,提高管理效能。
第五條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作,負(fù)責(zé)制訂醫(yī)學(xué)裝備管理辦法和標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)實施。省級及以下衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家管理辦法和標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理、監(jiān)督和指導(dǎo)工作。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè),注重醫(yī)學(xué)裝備管理人才培養(yǎng),建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化人才隊伍,提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十一
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度。
第八條二級及以上醫(yī)療機構(gòu)和縣級及以上其他衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)裝備管理部門,由主管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),并依據(jù)機構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。規(guī)模小、不宜設(shè)置專門醫(yī)學(xué)裝備管理部門的機構(gòu),應(yīng)當(dāng)配備專人管理。
第九條醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括:
(一)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,建立完善本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作;。
(三)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;。
(四)保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用;。
(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息,提供決策參考依據(jù);。
(六)組織本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);。
(七)完成衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第十條醫(yī)學(xué)裝備使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員,在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。
第十一條二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、有條件的其他衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會。委員會由機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門及有關(guān)部門人員和專家組成,負(fù)責(zé)對本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進(jìn)行評估、論證和咨詢,確??茖W(xué)決策和民主決策。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十二
第四十七條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十八條省級及以下衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價考核。
對違反本辦法規(guī)定,制度不健全、管理不嚴(yán)格或職責(zé)落實不到位的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),由所在地衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度,對其主要負(fù)責(zé)人和工作人員給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法規(guī)定加強醫(yī)學(xué)裝備管理工作。對違反本辦法規(guī)定,不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員,應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度,給予批評教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十三
第一條為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
醫(yī)療廢物分類目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。
第三條本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置,鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。
縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?/p>
第五條縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護(hù)行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第六條任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告。
第二章醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反本條例的行為發(fā)生。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
第十四條禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十五條禁止郵寄醫(yī)療廢物。
禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。
有陸路通道的,禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后,方可通過水路運輸。
禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十四
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計機構(gòu),或者在有關(guān)機構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的,應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目,不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得隨意打亂重編。
科目編號,不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括:重要會計政策、會計估計的說明,會計報表重要項目及其增減變動情況的說明,有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作,應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
九、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十五
醫(yī)療安全隱患整改自查報告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動的要求,認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下:
1.門診科室存在的問題。
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。
各種記錄不規(guī)范,急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,自從住院部大樓投入使用以來,原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護(hù)理管理工作,未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,各崗位職責(zé)不明確,工作中存在互相推諉情況。
護(hù)理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時,流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書,護(hù)理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不干凈,清洗不及時。
3.藥房工作中存在的問題。
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件。
3.藥房工作人員。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,存在和病人吵架情況,患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強,需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題。
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十六
為認(rèn)真落實市衛(wèi)健委等7部門《關(guān)于印發(fā)市醫(yī)療機構(gòu)廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄物規(guī)范管理和安全處置,結(jié)合實際,制定本方案。
―、工作目標(biāo)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療機構(gòu)廢棄物的規(guī)范化管理水平和醫(yī)療廢物集中處置能力,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾和輸液瓶(袋)的`回收處置渠道,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物處置的定點定向、閉環(huán)管理,斬斷醫(yī)療廢棄物黑產(chǎn)業(yè)鏈,保護(hù)人體健康和生態(tài)環(huán)境。
二、整治范圍。
全區(qū)范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)以及在專項整治中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違法犯罪的單位和個人。
三、工作任務(wù)。
(一)整治醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。重點整治醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物;未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物,未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物;未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置,或自建醫(yī)療廢物處置設(shè)施且處置不規(guī)范;虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量;未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
(二)整治醫(yī)療廢物集中處置單位違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證,或未按照許可證規(guī)定收集、貯存、處置醫(yī)療廢物;未按規(guī)定及時收運醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物,未嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度;醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運和處置不符合要求;醫(yī)療機構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理,非法倒賣醫(yī)療廢物等行為。
(三)整治其他單位和個人違法違規(guī)行為。非法倒賣、回收利用和處置醫(yī)療廢物;醫(yī)療機構(gòu)外輸液瓶(袋)回收利用脫離閉環(huán)管理等行為。
四、職責(zé)分工。
(一)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展檢查指導(dǎo),督促其規(guī)范管理各類廢棄物處置,依法查處違法違規(guī)行為。加大對各醫(yī)療機構(gòu)分類收集、登記和交接醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督檢查力度。對醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫(yī)療廢棄物的行為進(jìn)行查處。
(二)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。規(guī)范管理各類廢棄物處置,開展自查整改工作,對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬,實行限時整改。開展醫(yī)療廢棄物處置知識培訓(xùn),宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識。
五、實施步驟。
(一)自查整改和推進(jìn)工作階段(11月1日―10日)。
各醫(yī)療機構(gòu)對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時建立整改臺賬,實行限時整改。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊開展醫(yī)療廢棄物的專項監(jiān)督檢查,對不規(guī)范分類收集、登記和交接廢棄物;未使用專用包裝物及容器盛裝醫(yī)療廢物,未按照規(guī)定暫存醫(yī)療廢物;未將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中處置的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處罰。
(二)總結(jié)評估階段(11月11日―20日)。
各單位總結(jié)評估專項整治工作,報送數(shù)據(jù),工作總結(jié)主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區(qū)衛(wèi)健局。
六、工資要求。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視醫(yī)療機構(gòu)廢棄物專項整治工作,明確責(zé)任,建立制度,強化監(jiān)督執(zhí)法,推動整治工作有效落實。
(二)強化宣傳引導(dǎo)。要統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛(wèi)生城市宣傳工作,利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳。大力宣傳醫(yī)療機構(gòu)廢棄物科學(xué)分類、規(guī)范處理的意義和有關(guān)知識,重點引導(dǎo)正確認(rèn)識輸液瓶(袋)回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫(yī)療廢物典型案件的曝光力度,強力震懾不法分子和機構(gòu),營造良好社會氛圍。
(三)加強檢查指導(dǎo)。各單位要切實抓好整改落實,將定期組織現(xiàn)場檢查和暗訪指導(dǎo)相結(jié)合的工作方式,協(xié)助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位,將給予通報批評,限時整改,確保整治取得成效。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十七
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的'規(guī)定,制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要,設(shè)置會計機構(gòu),或者在有關(guān)機構(gòu)中設(shè)置會計人員并指定會計主管人員;不具備設(shè)置條件的,應(yīng)委托經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立從事會計代理記賬業(yè)務(wù)的中介機構(gòu)代理記賬。有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計采用收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定運用會計科目:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以根據(jù)實際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目,不需用的科目可以不設(shè)置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得隨意打亂重編。
科目編號,不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照下列規(guī)定編制和提供財務(wù)報告:
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表附注至少應(yīng)包括:重要會計政策、會計估計的說明,會計報表重要項目及其增減變動情況的說明,有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)情況說明書應(yīng)主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況及相關(guān)報表、績效考評情況及相關(guān)報表、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)報告分為月度、季度和年度財務(wù)報告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計報表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外提供的財務(wù)報告應(yīng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填制會計憑證、登記會計賬簿、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關(guān)會計基礎(chǔ)工作,應(yīng)按照會計基礎(chǔ)工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
九、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。
十、本制度自20xx年7月1日起施行。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十八
第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點制定本制度。
第二條本制度適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性。
第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟核算,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益;對經(jīng)濟活動進(jìn)行財務(wù)控制和監(jiān)督,定期進(jìn)行財務(wù)分析,防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制,財務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,由財務(wù)部門集中管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要,設(shè)置財務(wù)核算機構(gòu)或人員;不具備設(shè)置條件的,可實行會計委托代理記賬。
有條件的地區(qū),可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行財務(wù)集中核算,具體辦法由地方根據(jù)實際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國家基本藥物,核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上,采取定項定額或績效考核等方式核定補助,具體項目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財政部門會同主管部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理。
第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照財政部門預(yù)算編制的要求,提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)財政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,由主管部門審核匯總報財政部門,財政部門按照規(guī)定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整;如果國家有關(guān)政策或事業(yè)計劃有較大調(diào)整,對預(yù)算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時,要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序予以調(diào)整。
第十二條年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照財政部門決算編審要求,真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時調(diào)整。
第十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財政部門和主管部門的規(guī)定實施績效考核,并按要求報送績效考核報告。
主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績效考核,分析和評價預(yù)算執(zhí)行效果,并將績效考核結(jié)果作為年終評比考核、實行獎懲的`重要依據(jù),財政部門將績效考核結(jié)果作為財政補助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
主管部門和財政部門應(yīng)及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際收支與財政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動原因,對不合理的超收或少支,應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財政補助收入;對不合理的欠收或超支,應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
第十四條實行財務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)由財務(wù)集中核算機構(gòu)會同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編報預(yù)算決算。
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醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇十九
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)、制度和本機構(gòu)的規(guī)模、功能定位和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備,注重資源共享,杜絕盲目配置和閑置浪費。
第十三條醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算,結(jié)合各使用部門裝備配置和保障需求,編制年度裝備計劃和采購實施計劃。
第十四條醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應(yīng)當(dāng)由機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會的,機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)集體研究前還需經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會討論同意。需主管部門審批的,應(yīng)當(dāng)獲得批準(zhǔn)后執(zhí)行。經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計劃和采購實施計劃,不得隨意更改。
第十五條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)當(dāng)納入年度裝備計劃管理。單價在1萬元以下或一次批量價格在5萬元以下的,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本機構(gòu)實際情況確定管理方式。
第十六條單價在50萬元及以上的醫(yī)學(xué)裝備計劃,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括配置必要性、社會和經(jīng)濟效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。單價為50萬元以下的.,由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本機構(gòu)實際情況確定論證方式。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則,加強醫(yī)學(xué)裝備采購管理。
第十八條納入集中采購目錄或采購限額標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)實行集中采購,并首選公開招標(biāo)方式進(jìn)行采購。采取公開招標(biāo)以外其他方式進(jìn)行采購的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定報批。
第十九條未納入集中采購目錄或集中采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備,應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購。不具備公開招標(biāo)條件的,可按照國家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進(jìn)行采購。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強預(yù)算管理,嚴(yán)格執(zhí)行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目,原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格論證審批。
第二十一條省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制訂本地區(qū)應(yīng)急采購預(yù)案。因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急采購預(yù)案執(zhí)行。
第二十二條需采購進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備的,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格履行進(jìn)口設(shè)備采購審批程序。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)學(xué)裝備采購合同規(guī)范管理,保證采購裝備的質(zhì)量,嚴(yán)格防范各類風(fēng)險,確保資金安全。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備驗收制度。醫(yī)學(xué)裝備到貨、安裝、調(diào)試使用后,醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)組織使用部門、供貨方依據(jù)合同約定及時進(jìn)行驗收。驗收完成后應(yīng)當(dāng)填寫驗收報告,并由各方簽字確認(rèn)。
第二十五條醫(yī)學(xué)裝備驗收工作應(yīng)當(dāng)在合同約定的索賠期限內(nèi)完成。經(jīng)驗收不合格的,應(yīng)當(dāng)及時辦理索賠。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請和購置納入國家規(guī)定管理品目的大型醫(yī)用設(shè)備,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材準(zhǔn)入管理制度。屬于集中采購目錄內(nèi)的,醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定組織專家進(jìn)行遴選。不在集中采購目錄內(nèi)但確需使用的,醫(yī)學(xué)裝備管理部門應(yīng)當(dāng)組織專家嚴(yán)格論證后,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材入出庫管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等,確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來源。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生工作職責(zé)篇二十
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行,達(dá)到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。
組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。
成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報院辦。
張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改。
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責(zé)任到人,限期進(jìn)行整改,并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo),分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。
(4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式,結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
進(jìn)一步加強職工的思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。
針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風(fēng)氣,樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強化培訓(xùn),將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件,嚴(yán)格考試考核,全面推廣普通話,在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù),“四心”(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育,把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),樹立白衣天史的形象。
強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強的問題,使干部職工進(jìn)一步增強工作責(zé)任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識,改進(jìn)服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。
重點改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團(tuán)結(jié),敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng),進(jìn)一步強化各人與各人,科室與科室之間的協(xié)調(diào),加強職工之間的團(tuán)結(jié),樹立集體主義觀念,發(fā)揮團(tuán)隊團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)發(fā)展理念,增強開拓創(chuàng)新意識,弘揚敢闖敢干風(fēng)氣,以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng),形成良好的醫(yī)療氛圍。
5.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式,對衛(wèi)生死角等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6.加強新農(nóng)合工作。
按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況,完善新農(nóng)合運行管理制度,加強住院人次監(jiān)管和費用控制,確保資金安全運行。擴大新農(nóng)合受益面,提升新農(nóng)合對重大疾病的補助標(biāo)準(zhǔn),切實減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作,做好費用報曉公示工作,自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。
通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施,我院根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生,嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的`醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收,樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
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