每個人都應(yīng)該學(xué)會總結(jié),不管是在工作、學(xué)習(xí)還是生活中,總結(jié)都能幫助我們更好地成長??偨Y(jié)應(yīng)該具備反思的能力,幫助我們認(rèn)清自己的優(yōu)勢和不足,進一步完善自我。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,希望能給大家提供一些啟示和參考。
老年護理論文篇一
在xxx醫(yī)院護理實踐的兩個星期很快過去,仿佛一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進醫(yī)院。盡管這段時間很短,但點點滴滴的學(xué)習(xí)對我都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學(xué)習(xí)與實踐的過程中,有汗水,更有無盡的收獲。
一進醫(yī)院,總護士長根據(jù)我的情況把我安排在了內(nèi)2,因為見習(xí)時間只有兩周,所以并沒有讓我像實習(xí)護士那樣經(jīng)歷不同的科室。剛進醫(yī)院的時候我很不知所措,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,科室的護士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作內(nèi)容,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我很快地理解了我們科室的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習(xí)和實踐打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是見習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
第一天到科室的時候,蔡老師就指出了我很多小細(xì)節(jié)上的錯誤。護士都是統(tǒng)一著裝的,頭上要戴護士帽,穿白大褂和護士鞋,胸前要佩戴有自己名字的護士胸牌和護士表,而我當(dāng)天只穿了白大褂,蔡老師解釋說病人看到我的著裝會誤以為我是醫(yī)生,所以當(dāng)即讓我換了一身護士的行頭,表示即使是見習(xí)也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點的時候有交班,醫(yī)院紀(jì)律很嚴(yán)肅,幾乎每個人都自覺提前了5分鐘,參加過交班才知道,內(nèi)3共38床病患,每個人的'情況都不一樣,但護士與醫(yī)生在交班的時候?qū)γ總€病人的每一項情況幾乎都了若指掌,脫口而出,讓我很是驚異與敬佩。
然后開始例行查房,我跟在蔡老師身邊觀察和學(xué)習(xí),因為我?guī)缀鯇ψo士的工作一竅不通,所以她做的每件事都要先和我解釋,而我?guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵?,開始很有些很無措的失落感,不知道自己應(yīng)該做什么,似乎什么也不能做,有時候還會影響到他人。每當(dāng)有些病人用很依賴的語氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r候,我都覺得很慚愧。也因此,我暗自告訴自己要多學(xué)多看,爭取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來,我發(fā)現(xiàn)護士的工作真的很辛苦,繁重又雜亂,護理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針,查房,滿足病人每一個小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學(xué)習(xí),慢慢了解各個基本操作的方法。例如怎么進行物品消毒,怎么換藥,怎么注射,怎么測體溫脈搏呼吸血壓等。
有些事情在那些資深的護士做起來很容易,可是換成自己就會發(fā)現(xiàn)不那么輕松了,因為內(nèi)3主要是心血管和呼吸內(nèi)科病人,所以很多老人患有高血壓,護士們每天都要例行測血壓,蔡老師就指導(dǎo)我如何量血壓,工序并不復(fù)雜,但是我卻總是聽不準(zhǔn),我明白這是經(jīng)驗的問題,熟能生巧,所以也不氣餒,而蔡老師也有意訓(xùn)練我,每次都是我先測一遍,她再測2遍,非常耐心又負(fù)責(zé)任。
一位老婆婆說了會子話,問她有什么需要,空調(diào)溫度低不低,電視要不要換頻道,吊瓶要不要換位置等等。就這樣,有了一個好的開始,漸漸地,我和病患的交流也越來越多,我告訴他們我是見習(xí),是來學(xué)習(xí)的,他們很理解我,讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開心的事情。
老年護理論文篇二
通遼市中醫(yī)院是通遼市區(qū)內(nèi)唯一一所以中醫(yī)、中藥為主體的國家二級甲等中醫(yī)院,也是內(nèi)蒙古自治區(qū)百佳醫(yī)院和示范中醫(yī)院。醫(yī)院開放病床280張,中醫(yī)專科特色科室有中風(fēng)病科、肛腸科、糖尿病科、呼吸病科、中醫(yī)骨科、疼痛門診等。由于我院特色專科性比較強,住院治療的患者中,老年患者居多。年患者總數(shù)5714人,60歲以上的3945人,占總住院患者的69%,60歲以上患者中90%為心腦血管病。因此,對于住院的老年心腦血管患者護理工作,一定要遵從主治醫(yī)生的醫(yī)囑,熟習(xí)并掌握老年心腦血管疾病患者的特點,采取針對性的護理措施,使其保持最佳身心狀態(tài),使老年心腦血管患者與主治醫(yī)生形成良性、有效配合,爭取早日康復(fù)出院。
1營造環(huán)境、制造家的溫馨。
1.1創(chuàng)建良好的病房環(huán)境。
老年心腦血管患者的病房通風(fēng)透氣要好,保證呼吸到新鮮空氣;病床安放要合理,保證病人在舒適狀態(tài)下得到很好休息,也為醫(yī)護人員提供足夠的治療所需的活動空間;病房布置要簡潔、溫馨、和諧,醫(yī)療器械、生活用品放置科學(xué)合理,有必要張貼適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷式的有關(guān)住院提示,給患者一個家的感覺。
1.2保持整潔的病房衛(wèi)生。
老年心腦血管患者的病房要堅持每日清掃,保持病房、特別是衛(wèi)生間的清潔;病床上的用品,如枕巾、床單、被罩等定期更換;經(jīng)常為患者擦洗身體,讓患者在一個舒適、衛(wèi)生、安靜的環(huán)境中得到精心的治療與身心的恢復(fù)。
2主動溝通、建立良性互動。
多數(shù)住院的老年心腦血管患者,由于對病情的不了解、對就醫(yī)環(huán)境的陌生,特別是來自農(nóng)村牧區(qū)的少數(shù)民族老年患者,由于語言不通,往往表現(xiàn)出孤獨、無助,情緒低落。所以護理人員要主動接觸患者,選擇恰當(dāng)?shù)慕徽剝?nèi)容和交談方式,通過親切、關(guān)懷式的溝通來平和老年患者的緊張情緒。
2.1要熱情禮貌接待老年患者。
根據(jù)主治醫(yī)生的`醫(yī)囑,護理人員要提前為住院老年患者安排好床位,主動接送病人到病房,妥善安置病人入??;主動向患者介紹醫(yī)院、病區(qū),護理人員及主治醫(yī)生的情況;主動告訴患者護理工作的服務(wù)內(nèi)容,消除患者的陌生感,讓患者安心住院。
2.2要熱情細(xì)致關(guān)愛老年患者。
對老年心腦血管患者,特別是長期臥床的老年患者的日常照料,要格外細(xì)心、體貼,讓患者在接受護理過程中,時時感受到溫暖。護理人員的這些細(xì)小的動作,會使老年患者感到自己受到尊敬、重視,同情、關(guān)心,使患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境,積極主動接受治療和護理。
2.3要親切交談安慰老年患者。
有的老年患者住院后脾氣會變壞,此時更需要給老年患者多一些理解和關(guān)懷,多與老人聊天,認(rèn)真聽老人的傾訴,切不可與老人對著吵或不搭理。
3善意疏導(dǎo)、消除心理障礙。
3.1要注意傾聽老年患者的心聲護理人員要利用各種與老年患者接觸的機會,認(rèn)真聽老年患者的述說,通過述說了解老年患者的心理狀況。傾聽本身就是一個幫助老年患者進行心理疏導(dǎo)的過程。一般情況下,老年患者通過一番絮絮叨叨的述說之后,心情就會變的格外的愉快了。
3.2要注意觀察老年患者的神態(tài)。
護理人員要學(xué)會觀察,從住院老年患者的不安神態(tài)中了解緣由,幫助老年患者分析查找不安的原因,有針對性地排解老年患者的不安情緒,適當(dāng)轉(zhuǎn)移老年患者對產(chǎn)生不安情緒因素的關(guān)注度,幫助老年患者找回生活的快樂。
4科學(xué)指導(dǎo)、形成良好習(xí)慣。
隨著經(jīng)濟發(fā)展、生活條件的改善,人們開始養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣。特別是來自農(nóng)村牧區(qū)的老年心腦血管患者,一些不良習(xí)性對心腦血管疾病患者的治療和康復(fù)極為不利,所以在護理過程中,要給老年患者必要的指導(dǎo),以形成良好的生活習(xí)慣。
一是引導(dǎo)老年患者從不良生活方式中走出來,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣;
二是引導(dǎo)老年患者改變飲食習(xí)慣,注意飲食控制與調(diào)節(jié);
三是引導(dǎo)老年患者改變生活習(xí)慣;
四是引導(dǎo)老年患者出院后,要自覺走出家門,主動融入社會。
20多年的護理工作讓我體會到,護理工作是整個治療過程中不可缺少的重要組成部分,護理人員不僅要做到必須絕對遵從醫(yī)囑,一絲不茍地按照規(guī)程操作,也要自覺主動與老年患者接觸,通過無微不至的關(guān)懷,與病人親切友善的溝通交流,建立良好的護患關(guān)系,從而保證老年患者積極主動配合醫(yī)生治療,獲得滿意的療效,做到早日康復(fù)出院。
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老年護理論文篇三
論文最好能建立在平日比較注意探索的問題的基礎(chǔ)上,寫論文主要是反映學(xué)生對問題的思考,詳細(xì)內(nèi)容請看下文。
外周靜脈輸液是臨床治療和急救用藥供給營養(yǎng)的重要途徑。尤其是老年患者存在血管條件差或是經(jīng)常使用一根靜脈反復(fù)穿刺,長期輸入較多藥物的刺激,淺靜脈留置針放置時間過長而引起局部靜脈炎的化學(xué)特性反應(yīng),易造成血管痙攣、靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生。重者有局部皮膚變色或壞死情況,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)從而加重患者心理負(fù)擔(dān),增加患者疼痛。為了減少老年患者外周靜脈損傷,減輕痛苦,近來我科對50例老年患者外周靜脈輸液進行觀察護理,采取各種方法措施,減少各種輸液并發(fā)癥發(fā)生。
從2017年1~11月對我科50例進行靜脈治療的老年患者采取預(yù)防性護理措施,其中男30例,女20例,年齡在65歲以上,均有兩種以上的疾病,肺心病為50%,糖尿病為30%,高血壓20%,患病均在5年以上,輸液時間在4周以上。
2.1認(rèn)真觀察合理選擇血管。
老年患者?;加卸喾N慢性病,血管條件差,伴有血管神經(jīng)病變,血管循環(huán)不良,血管脆性大,動脈硬化。應(yīng)根據(jù)應(yīng)用藥物種類、時間來合理選擇血管、穿刺位置、進針角度,原則由上至下,由遠(yuǎn)到近,避免靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染、靜脈竇的血管,嚴(yán)禁多次反復(fù)穿刺一根血管,保證一次成功,避免感染。
2.2輸濃度高及刺激性較強的藥物護理。
靜脈輸液前10min給老年患者的穿刺部位用熱水毛巾熱敷,能使局部表淺血管擴張充盈,減輕血管刺激疼痛及不良反應(yīng)。另外使用輸液增溫器后液體的黏度可隨溫度升高而下降,從而使流速增快,減輕對血管壁的刺激,也是預(yù)防發(fā)生或降低局部癥狀和血管損傷的有效方法。
2.3輸液過程中的護理。
老年患者常有多種慢性疾病,如反應(yīng)遲鈍,言語溝通障礙,輸液過程中疼痛、痙攣、滲出,輸液不暢發(fā)生率較高。因此要求護士要熟悉藥物的性能和使用方法、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌,合理安排輸液順序。在輸液中隨時巡視沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變粗、發(fā)紅、硬結(jié)醫(yī)等。按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國靜脈輸液護理學(xué)會的規(guī)定指標(biāo)。對在用淺靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎,可用30%硫酸鎂粉加入溫水濕熱敷,每日2次,每次20min,可以減輕局部炎癥、水腫,促進血液循環(huán)作用。另外要注意觀察拔針按壓時間要充分,抬高肢體以促進血液循環(huán),減輕因輸液時間長引起的不適,避免輸液在小血管內(nèi)存留時間長,刺激血管引起靜脈炎,也可以防止慢性滲出。
2.4心理護理。
首先要了解老年患者的心理特征及存在的問題,加強溝通,針對老年患者不同心理問題及文化對相關(guān)知識的認(rèn)識程度進行健康教育和心理疏導(dǎo),不斷提高認(rèn)識程度,使老年患者獲得安全感、滿足感,盡早消除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒,積極配合治療。
老年患者靜脈輸液時特別注意老年特點,患病時間長、長期輸液、活動量小、血管脆性大、彈性差,全身抵抗力低,由于代謝紊亂導(dǎo)致外周血管病變以致血管缺血,感覺運動神經(jīng)病變以致感覺障礙,容易發(fā)生局部感染、靜脈炎、血栓形成。如反復(fù)靜脈穿刺可導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)皮細(xì)胞變化。末梢循環(huán)欠佳者,藥物在局部血管內(nèi)血液濃度較高或存留時間長,導(dǎo)致血管損傷機會增多,當(dāng)輸入對血管刺激性強的高滲溶液時或使用靜脈留置針管腔越小,留置針對血管壁的機械摩擦機會就增加,加重對血管內(nèi)膜刺激。因此護士一定要嚴(yán)密觀察全身狀況,血管條件,心理特點,并根據(jù)病情采取有效措施,相應(yīng)的護理對策,加強溝通,建立良好護患關(guān)系,用愛心和過硬的技術(shù)為患者提供良好的治療和護理,提供一流的服務(wù),防止各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生。
老年護理論文篇四
平橋區(qū)下轄18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、5個管理區(qū),234個行政村,總?cè)丝?0.88萬人,其中農(nóng)業(yè)人口58.45萬人,占全區(qū)總?cè)丝诘?2.5%。截止目前,參保人數(shù)31.27萬人,參保率達74%。征繳養(yǎng)老保險費7020萬元。其中三級示范村78個,參保人員10.89萬人,參保率達93%。5月6日,區(qū)委、區(qū)政府在洋河鎮(zhèn)隆重舉行了新農(nóng)保首發(fā)儀式。市委書記王鐵、市長郭瑞民、市委副書記王道云、市人大主任姚鐵璜、市政協(xié)主席余學(xué)文等市領(lǐng)導(dǎo)及市直有關(guān)局委負(fù)責(zé)人、省人力資源和社會保障廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)參加首發(fā)式并向符合領(lǐng)取條件的60周歲以上農(nóng)民代表發(fā)放了養(yǎng)老金存折。按照區(qū)委、區(qū)政府要求,從5月6日起,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)陸續(xù)舉行了首發(fā)式。截止11月底,全區(qū)符合領(lǐng)取條件的56715人全部領(lǐng)到養(yǎng)老金,共發(fā)放養(yǎng)老金2413萬元。
二、制度建設(shè)情況。
(一)制定切合實際的實施辦法。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》、省政府《關(guān)于開展機關(guān)報型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的實施意見》主要精神,制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法〈試行〉》的通知(信平辦〔〕8號),其主要內(nèi)容包括基金籌集方式、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付完全按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》和省政《實施意見》制定,同時結(jié)合平橋區(qū)實際對部分內(nèi)容進行了細(xì)化,從目前情況看,《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實施辦法》(試行)得到了廣大群眾的普遍認(rèn)可,群眾踴躍參保。
(二)及時出臺各項管理制度。為確保新農(nóng)保工作的順利開展,結(jié)合工作實際,區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作方案》(信平辦〔〕9號),明確了新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)、各村(居委會)及宣傳、公安、紀(jì)檢、財政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政、計生、審計、勞動保障等各級各部門的工作職責(zé),形成了權(quán)責(zé)明確、分工合理的工作機制。為加強新農(nóng)?;鸸芾?,出臺了《信陽市平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金管理辦法》。為嚴(yán)肅工作紀(jì)律,區(qū)紀(jì)委下發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)肅新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作紀(jì)律的通知》(平紀(jì)發(fā)〔〕4號),對新農(nóng)保運行過程中的個人信息采集、基金管理、待遇審批、身份認(rèn)定做出了嚴(yán)格的規(guī)定,確保了新農(nóng)保工作的規(guī)范運行。
(三)制定了切實可行的規(guī)章制度。根據(jù)河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)的通知》(豫人社〔〕491號)精神,制定了《平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)工作流程》,并制定了《平橋區(qū)新農(nóng)保財務(wù)管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保統(tǒng)計制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保檔案管理制度》、《平橋區(qū)新農(nóng)保管理中心工作制度》等相關(guān)制度,確保了新農(nóng)保工作有序規(guī)范。
三、機構(gòu)建設(shè)情況。
為加強領(lǐng)導(dǎo),快速推進工作,區(qū)委下發(fā)了《關(guān)于成立平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(信平文〔〕41號),成立了以時任區(qū)委書記張明春任組長、區(qū)委副書記、區(qū)長王繼軍為執(zhí)行組長的的平橋區(qū)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在區(qū)人力資源和社會保障局成立了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理中心,作為新農(nóng)保經(jīng)辦機構(gòu),該中心為正股級財政全供事業(yè)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、管理區(qū)辦事機構(gòu)設(shè)在人力資源社會保障所,村辦事機構(gòu)由村委會代行職責(zé),形成了一個覆蓋全區(qū)、三級聯(lián)動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為新農(nóng)保工作順利開展提供了堅實的組織保障。
老年護理論文篇五
據(jù)英國《柳葉刀》雜志網(wǎng)站日前報道,骨質(zhì)疏松者骨折的可能性增大,因此醫(yī)生經(jīng)常建議患者補充維生素d和鈣以防骨折。但英國阿伯丁大學(xué)科學(xué)家對5300名前內(nèi)發(fā)生過骨折的老人進行研究后發(fā)現(xiàn),補充維生素d和鈣對防止骨折意義不大。
研究小組將調(diào)查對象隨機分成四組,一組單純補充維生素d,一組補充鈣,一組同時補充鈣和維生素d,一組服用安慰劑。在經(jīng)過62個月的跟蹤之后,將近700人發(fā)生骨折,但每個小組的骨折者比例大致相同。
負(fù)責(zé)這一研究項目的阿德里安?格蘭特教授說:“我們的試驗發(fā)現(xiàn),經(jīng)常補充維生素d和鈣,無論是單獨補充還是合用,都不能有效預(yù)防近期發(fā)生低創(chuàng)傷性骨折者二度骨折。”科學(xué)家將對這一現(xiàn)象進行進一步研究。
老年護理論文篇六
近些年來,老年高血壓的發(fā)病率仍在不斷上升,高血壓疾病嚴(yán)重危害了老年人的健康,影響了社會的發(fā)展,隨著優(yōu)質(zhì)護理的不斷深化,護理人員將臨床護理技術(shù)和日常生活護理以及個性化心理護理、高血壓的健康教育融為一體,為老年高血壓患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理,體現(xiàn)了社會對老年人的關(guān)愛和理解,促進了患者早日康復(fù),患者感到更加溫暖,家屬滿意,現(xiàn)將我科老年高血壓的護理體會介紹如下。
1臨床資料。
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者,其中男158例,女142例,年齡60~87歲,平均年齡71歲,住院時間7~14d,平均住院日11.5d。首次發(fā)病的97例,占32.3%,多次發(fā)病的203例,占67.7%,文化程度:小、初中43例,高中及以上257例,職業(yè):工人、農(nóng)民52例,干部248例,既往有用藥史患者215例,無或間斷用藥病史者85例,家庭或社區(qū)定期檢測血壓者89例,占29.7%。
2護理。
2.1心理護理:
老年高血壓患者入院后,護士立即為患者安排病床,提供溫馨的住院環(huán)境,一般老年高血壓患者來院時出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,護士應(yīng)及時安慰患者,先扶患者到床上躺下,消除患者的緊張恐懼心理,減輕陌生感和心理壓力,告知醫(yī)師,介紹醫(yī)師的高超技術(shù)水平消除患者及家屬的緊張、恐懼、顧慮心理,護士工作中嚴(yán)格做到著裝整潔,舉止文雅,態(tài)度和藹,禁止在病室大聲喧嘩、嬉笑,增加老年高血壓患者的信任。用藥治療后,患者一般病情相對穩(wěn)定了,護士要主動熱情介紹病房的周圍環(huán)境,語言文明,穩(wěn)重大方,與老年患者交流時不得直呼姓名,一定要使用敬語,如“張爺爺您好,我是您的責(zé)任護士小楊,您今天感覺怎么樣?好點了,您不要著急,血壓不能降得太快,那樣容易出現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)師會為您逐漸調(diào)節(jié),您放心吧,醫(yī)師技術(shù)水平很好,以有什么不舒服和用藥時的反應(yīng)一定要和我們說,醫(yī)師隨時調(diào)節(jié),您看好嗎?”。往往我們工作中的一些兒熱情體貼,細(xì)小關(guān)心就如同一股暖流注入老人的心田,滿足老年高血壓患者心理需求,使患者感到溫暖親切,增加治療和護理信心。臨床發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)式的功能制護理已不適應(yīng)現(xiàn)代護理的要求,護士按照工作標(biāo)準(zhǔn)及操作程序工作,很少考慮患者的心理及社會文化因素,對患者的情況缺乏整體了解,患者得不到完整、連續(xù)的護理。觀察實施人性化護理管理后,護理不在是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,護理被動服務(wù)于臨床,我科室個性化心理護理的開展更加貼近于臨床,責(zé)任護士每天在生活護理上從細(xì)微處入手,耐心與患者進行語言溝通,多給予患者安慰、理解和關(guān)懷,特別針對反復(fù)發(fā)作、久治不愈的患者,應(yīng)給予耐心開導(dǎo),對待患者的進步要表揚鼓勵,緩解低落、悲觀情緒,向患者口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、黑板報等形式向患者宣傳高血壓病知識,特別圖文并茂的預(yù)防保健知識能夠解決老年患者記憶力較差的不足,增加形象記憶方法,更好的掌握預(yù)防保健方法。
2.2加強臨床護理:
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展要求每名護士加強臨床各項護理基礎(chǔ)操作水平,提高靜脈穿刺的成功率,我科針對老年患者血管的特點,有資深護士講解老年患者靜脈穿刺的方法,指導(dǎo)新護士做到“一針見血”,對待特別不好穿刺的患者我們采用靜脈留置針,穿刺采用無痛技術(shù),盡量減少患者的痛苦。護士在工作中加強臨床護理病情觀察,經(jīng)常巡視病房,密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化,準(zhǔn)確記錄24h出入量,嚴(yán)格把握患者的給藥的時間、方法、劑量、速度,隨時掌握老年高血壓患者輸液時輸液速度,防止發(fā)生意外。加強做好晨晚間護理,各值班人員床頭交接班,定時給患者翻身拍背,操作中注意保暖和患者隱私的保護,避免患者受涼,做好呼吸系統(tǒng)護理,老年患者反應(yīng)比較緩慢、行動不便,晚間睡覺時床邊要加防護欄,防止老年高血壓患者意外墜床,臨床護理一定要給予細(xì)心、周到、細(xì)致,不要嫌棄患者行動慢、聽不懂等,護理注意細(xì)節(jié)的人性化關(guān)懷,萊寧格認(rèn)為,護理的本質(zhì)是文化關(guān)懷,關(guān)懷是護理的中心思想,護理關(guān)懷是以患者的健康為目的.,并從整體觀念出發(fā),為患者提供符合個人獨特需要的護理關(guān)懷。靜脈注射前要征得患者的同意,盡量滿足患者的要求,應(yīng)用無痛技術(shù),如“張大媽幾天的靜點我給您扎好嗎?”使老年患者感到受到尊重,心理不抵觸的同時也配合操作,護患之間的距離拉近了,有助于疾病的治療和康復(fù)。
2.3健康教育:
老年高血壓患者每天飲食要清淡,限制鈉鹽的攝入,每天6g,多食綠色蔬菜、水果豆類食物,增加粗纖維食物攝入,防止發(fā)生便秘。告知患者定期監(jiān)測血壓,教會患者及家屬測量血壓的方法,保持心情舒暢,避免吸煙、喝酒、情緒緊張等不良因素,強調(diào)長期遵守醫(yī)囑按時服藥的重要性,選擇合適自己的運動方法鍛煉,避免不良刺激因素。
3結(jié)果。
2013年1月至2013年12月我院300例老年高血壓患者滿意度達到99%,醫(yī)患關(guān)系和諧,無1例護理差錯事故發(fā)生,患者對自己病情了解,積極用藥、飲食、康復(fù)訓(xùn)練,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)同時提高了護士的自身素質(zhì)。
4結(jié)論。
通過優(yōu)質(zhì)護理在老年高血壓患者中的開展,促進了護理人員服務(wù)意識的轉(zhuǎn)變,自身素質(zhì)得到提高,護士轉(zhuǎn)變了護理服務(wù)理念,從以人為本的思想出發(fā),加強了護士與患者的交流、溝通,由被動護理到主動服務(wù),處處以患者為中心,減少患者的緊張、恐懼心理,治療護理操作實行規(guī)范化,幫助患者解決一些生活護理、心理護理中實際問題,護理中一些兒我們看上去的“小事”,如一句親切的大爺、大媽,一杯熱水,滿足了患者的心理需求,患者感到自己在醫(yī)院受到尊重,這方面知識越高的老年患者表現(xiàn)越明顯,好的溝通避免了醫(yī)患之間的矛盾,改善了患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒。
老年高血壓患者患病后容易造成心理負(fù)擔(dān),我科通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,護士真正做到在患者身邊護理,護士操作避免了粗暴、馬虎的現(xiàn)象,應(yīng)用護理操作無痛技術(shù),形成了和諧的護患關(guān)系,護士在人性化護理中提升了護士的自身修養(yǎng),實現(xiàn)了自我價值的升華,人性化護理服務(wù)體現(xiàn)對老年患者的尊重、理解,幫助患者減少緊張、恐懼心理,健康教育科普知識的宣傳,使患者對自己病情有了一定了解,護士出院指導(dǎo)詳細(xì),電話隨訪和留科室聯(lián)系電話得到患者和家屬的好評,電話隨訪溝通形成了科室與患者長期固定的合作關(guān)系,方便患者咨詢飲食、運動、睡眠、心情、用藥的科學(xué)化、規(guī)范化指導(dǎo),優(yōu)質(zhì)護理活動的開展對老年高血壓患者是一個不容忽視的重要環(huán)節(jié),值得臨床護理不斷完善、提高、改進、推廣,提高患者的滿意度,促進社會效益和經(jīng)濟效益達到雙贏的目的。
老年護理論文篇七
老年護理專業(yè)就業(yè)方向有各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、各級養(yǎng)老機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、緊急醫(yī)療救援中心及其他護理崗位等等。
老年護理專業(yè)是公共服務(wù)類下設(shè)的.一個專業(yè)。培養(yǎng)學(xué)生熟悉國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策法規(guī),具有國際化視野,掌握健康護理、健康促進、機構(gòu)經(jīng)營與管理等方面的基本知識與操作技能,成為一名懂得老年服務(wù)與管理技能的養(yǎng)老機構(gòu)運營管理者。
老年護理論文篇八
文章探討了老年護理教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用效果,抽取云南昭通市衛(wèi)生學(xué)校100例護理系學(xué)生,運用案例教學(xué)法開展老年護理教學(xué),分析該教學(xué)方法的效果。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):84%的學(xué)生表示能夠接受且喜歡該教學(xué)方法;96%的學(xué)生的考核結(jié)果達到合格;98%的學(xué)生能夠通過數(shù)據(jù)庫資料等多種渠道完成合格的作業(yè)。
《老年護理》是護理學(xué)的一個分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科,同時又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程屬于護理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程,是護理專業(yè)主干課程之一,也是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上,進一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業(yè)課程。
筆者所教的班級為高職護理專業(yè),學(xué)生人數(shù)通常為50-60人。高職學(xué)生優(yōu)點在于動手能力強、思路靈活;缺點在于求知欲、耐性、自制力較普通大專學(xué)生差。因此,在班級人數(shù)如此多的情況下,課堂紀(jì)律是課堂教學(xué)中非常重要的一個問題,如果教學(xué)課堂氛圍寬松,有些學(xué)生便會溜號、搞小動作或擾亂課堂紀(jì)律,影響教學(xué)質(zhì)量;反之,如果教師板著臉讓學(xué)生規(guī)規(guī)矩矩的,又會使課堂牢籠一般沉悶,同樣對教學(xué)質(zhì)量造成負(fù)面影響。
著名的數(shù)學(xué)家托蘭斯曾說過:“要使教學(xué)成功,首要任務(wù)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,使之成為學(xué)習(xí)的主人”。因此,教師在教學(xué)中要通過各種渠道來培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的濃厚興趣。老年護理教學(xué)中以方案設(shè)計為基礎(chǔ)的教學(xué)法是指,學(xué)生每6~10人為一小組,由教師提出需設(shè)計的內(nèi)容及要求,學(xué)生根據(jù)內(nèi)容及要求分組討論。討論中學(xué)生可通過各種途徑(書本、網(wǎng)絡(luò)等)尋求解決問題的方案,將討論結(jié)果由小組代表上臺進行講述。其他小組代表和教師對其表述內(nèi)容進行評分(評分標(biāo)準(zhǔn)以正確、全面、創(chuàng)新為標(biāo)準(zhǔn)),取平均分為該小組本次課堂得分,計入平時成績中。
筆者應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)方法每次2學(xué)時,第一學(xué)時提出內(nèi)容和要求,學(xué)生討論;第二學(xué)時學(xué)生代表對其小組設(shè)計方案進行講解,相關(guān)人員評分統(tǒng)分,教師進行總結(jié)評價。
1.預(yù)習(xí)中的方案設(shè)計,應(yīng)用在教學(xué)中總論部分,該部分內(nèi)容廣泛,但不深入。通過方案設(shè)計,可讓學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動探索、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新,同時對所學(xué)內(nèi)容進行掌握,對后續(xù)分論內(nèi)容進行預(yù)習(xí),使學(xué)生心理上喜歡本門課程。
例如,針對老年人特殊心理需求與護理這一教學(xué)內(nèi)容,教師列出預(yù)習(xí)方案:設(shè)計一個養(yǎng)老機構(gòu),并合理安排該機構(gòu)中老年人日常生活,以滿足他們身、心等各方面特殊的需求。要求設(shè)計內(nèi)容含養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境、規(guī)模、作息時間、飲食安排、工作人員種類和數(shù)量、老年人每天活動內(nèi)容及方式等。
2.復(fù)習(xí)中的方案設(shè)計,可在分論內(nèi)容即將結(jié)束時根據(jù)課程內(nèi)容進行應(yīng)用,可促使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下自主進行提前復(fù)習(xí),對各章知識點進行掌握,避免出現(xiàn)考前臨時抱佛腳的現(xiàn)象。
例如,分論中針對老年期其他常見問題的護理中跌倒這一內(nèi)容,教師列出方案設(shè)計:以安全保障為主,請設(shè)計一位居家老人的居家環(huán)境及其健康指導(dǎo)。要求:設(shè)計內(nèi)容含簡述老年人目前基本情況;居室設(shè)置含房間功能、家具功能及位置特點、安全設(shè)備、照明等內(nèi)容;健康指導(dǎo)含疾病健康指導(dǎo)、飲食和活動安全等內(nèi)容。
應(yīng)用方案設(shè)計教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)注意的問題:
1.適用范圍。適合小班學(xué)習(xí),班級人數(shù)不超過60人。分組時根據(jù)教室實際座位安排,以方便學(xué)生討論為宜。由學(xué)生自行挑選小組代表。一旦小組成員確定,可一學(xué)期中固定小組成員,避免每次分組浪費時間,以及小組成員之間缺乏默契和歸宿感從而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.適用原則。在學(xué)期中應(yīng)用次數(shù)不可太多,否則會使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感,影響教學(xué)效果和質(zhì)量。用于教學(xué)的案例一定要具有代表性,且不宜太過復(fù)雜,否則課堂時間難以把握。
3.及時小結(jié)評價。教師應(yīng)給予準(zhǔn)確評價,要表揚先進,指出不足,提出改正意見措施,這些工作也可由學(xué)生整體評議。但不管如何,應(yīng)做到準(zhǔn)確、公正、客觀、全面,工作做的好壞,將直接影響學(xué)生的情緒和課堂的效果。
[1]孫建萍。老年護理[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[2]化前珍。老年護理學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
[3]孫建萍。老年護理學(xué)習(xí)指導(dǎo)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[4]高貴賓。物理課堂教學(xué)中如何體現(xiàn)學(xué)生的主體性[j].新校園理論,2011,(11).
老年護理論文篇九
1.1孤獨老年病人由于機體各器官均趨于衰退和功能下降,處處感到力不從心,再加上老年喪偶、獨居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е滦睦砩袭a(chǎn)生老而無用、孤獨寂寞,進而感到煩躁、焦躁。
1.2恐懼與害怕這是老年人進入病人角色的初始反應(yīng)。害怕醫(yī)院陌生環(huán)境,過分擔(dān)心自己的病情,怕連累家庭,怕別人厭煩,怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好,怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感。
1.3焦慮與憂慮憂慮是老年人常見的心理表現(xiàn)。既往身體好,突然患病,正常生活被打亂,無足夠的思想準(zhǔn)備,涉及未來不知所措,心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理。患慢性病者需長期治療,若效果不佳,對自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理。
1.4絕望的'心理認(rèn)為自己老了,病后前途渺茫,已頻臨死亡邊緣,心灰意冷,消極等待,甚至不接受治療。
要做好老年人的心理護理,不僅要了解病人的心理,而且要善于對病人心理作出正確診斷,給予心理治療,針對病人個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理,遵循心理護理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o理。
2.1心理評估細(xì)致觀察了解病人的性格、愛好,病情變化和家庭環(huán)境情況,收集病人的心理信息,掌握其心理活動,以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法,一是通過直接和病人交談,二是通過和病人親人交談,也可通過心理問卷調(diào)查形式,從中收集其心理變化信息。
2.2心理診斷分析病人的心理,提出心理護理診斷。針對老年人來說,心理診斷不是一次完成的,而須不斷完善。
2.3實施措施對老年病人的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下。
2.3.1尊重、理解、關(guān)心、愛護老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院,對周圍一切環(huán)境不適應(yīng),再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒,作為和病人密切接觸的護士,首先要尊重、關(guān)心、愛護他們。講話禮貌,態(tài)度和藹,耐心聽取他們的主訴,對老人的健忘和羅嗦給予諒解,對老人的要求盡量滿足。
2.3.2努力消除孤獨情緒對老年病人的影響由于老年人依賴性強,易孤獨,子女平日工作忙,只有利用業(yè)余時間陪伴,尤其是喪偶老人,他們有“感情饑餓”現(xiàn)象,特別需要護士關(guān)心,所以護士要有耐心,平日多去巡視,幫他們干一些事情:打開水,打飯,洗碗等。盡可能多與他們交談,耐心聽取他們的意見和建議,使他們從心理上得到滿足,對護理人員信賴。同時,指導(dǎo)家屬也這樣做,鼓勵親友常探視。對病情較輕的老人,動員他們到院內(nèi)散步,呼吸新鮮空氣,酌情做些喜歡的活動或適合老年入特點的體育鍛煉,如氣功、太極拳等,鼓勵他們與周圍的病友多聊天,看看電視,聽聽廣播,閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣,豐富生活內(nèi)容,以達到分散注意力,調(diào)節(jié)緊張情緒,消除孤獨寂寞心理,增強戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的信心,保持精神愉快的良好心理狀態(tài)為目的。
2.3.3積極維護老年病人的最佳心理狀態(tài),是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化,我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼,以科學(xué)態(tài)度給予實事求是的解答,以維護老年人的最佳心理狀態(tài)。護理人員應(yīng)具備“五有”:即:一有情:有情才能親切感人;二有禮:有禮才能體現(xiàn)尊重;三有心:有心才能體貼入微,關(guān)懷備至;四有信,這樣才能取得信賴和配合;五有益:安排一些有益于老年人身體健康的活動。
2.4效果評價可采用觀察法和調(diào)查法對心理護理的效果作出單獨或綜合性評價。一般反應(yīng)在心理情緒變化上。通過對老年人的心理護理,及時調(diào)整病人角色,穩(wěn)定情緒,幫助其增強適應(yīng)能力,積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,以達到促進機體抗病能力,加速身心健康恢復(fù)的目的。
老年護理論文篇十
目的:研究對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。
方法:在近年來我院收治的老年慢性支氣管炎患者中隨機抽取40例患者,并將這些患者平均分成a組和b組。
對a組患者進行常規(guī)治療及護理,對b組患者進行常規(guī)治療及優(yōu)質(zhì)護理。
對兩組患者均進行40天的護理觀察。
然后對這兩組患者接受護理的效果進行對比、分析。
結(jié)果:護理結(jié)束后,b組患者治護的總有效率明顯高于a組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
結(jié)論:對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理,可有效地改善其臨床癥狀,確保其治療的效果。
[關(guān)鍵詞]。
老年慢性支氣管炎。
老年護理論文篇十一
摘要:隨著社會的不斷進步,經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們的健康問題受到越來越高的關(guān)注,尤其是老年患者,再加上醫(yī)院的護理工作人員相對比較缺乏,因此,在本科護理教育中增設(shè)老年護理專業(yè)選修課程十分必要。
關(guān)鍵詞:護理教育;老年護理專業(yè);課程設(shè)計。
0引言近年來,我國的經(jīng)濟發(fā)展逐漸提高,隨著社會的不斷發(fā)展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國的人口總數(shù)相對于其他國家較多,導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達國家還存在一定的差距,護理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷,對于老年病人的專業(yè)護理更沒有固定的模式。所以在本科護理教育中開設(shè)老年護理專業(yè)課程設(shè)計在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。
目前,我國的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數(shù)為慢性疾病,這就會使老年人的住院時間和住院費用提高,也進一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護理工作人員都相對缺乏,對于前來醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說安排專門的護理人員為老年患者進行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問題[3]。
由于我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,存在看病難、就醫(yī)難等諸多問題,再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等,這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫(yī)生進行治療等工作內(nèi)容,所以護理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問題。因此,各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護理專業(yè)的選修課程,尤其是老年護理專業(yè)課程,重點培養(yǎng)更多的專業(yè)護理人才,以滿足各個醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。
通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、人文社會科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護理技能的基本訓(xùn)練,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的,熱愛老年護理事業(yè),尊老、敬老、愛老,具有對老齡人群實施整體護理、長期照護、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級實用型護理專業(yè)人才。
4.1授課對象。
護理專業(yè)全日制本科生。
4.2開課時間。
4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后,并且期末考試成績合格,沒有其它選修課程的,都可以主動報名選修開設(shè)的老年護理專業(yè)課程[5]。
4.2.2老年護理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理,輔修專業(yè)需修3~4門課程,總學(xué)分為8~10分。每門課程學(xué)時控制在30~50學(xué)時之間,并有一定的實踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學(xué)生有計劃修讀課程和保證開課質(zhì)量,凡申請輔修老年護理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人(含30人)以上時,單獨編班組織教學(xué)。
5教學(xué)模式。
5.1以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,開展團隊式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學(xué)方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。
人口老齡化社會的到來,使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求,各種養(yǎng)老機構(gòu),如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢,社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護理人才,積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來,滿足老齡社會的護理人才需求,對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
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老年護理論文篇十二
隨著疾病譜的改變,疾病防治重點由感染、傳染性及營養(yǎng)不良性疾病轉(zhuǎn)向心腦血管疾病、糖尿病等常見病、慢性病,衛(wèi)生管理模式從疾病治療轉(zhuǎn)型為重視預(yù)防保健的全程健康管理。以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向,提供可及、連續(xù)、綜合的社區(qū)護理成為深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為了解歐陽路街道中老年人的患病和護理需求情況,我們于對街道18個居委&45歲中老年人進行了問卷調(diào)查,報告如下。
1對象和方法。
1.1對象。
根據(jù)社區(qū)護理問卷調(diào)查樣本率的經(jīng)驗值,按全街道中老年人口5.0%計算,樣本量確定為2400人。采用抽簽法,在社區(qū)18個居委中抽取6個居委,每個居委會按門牌號排序,隨機抽取400名&45歲的中老年人為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷2400份,收回有效問卷2033份,回收率為84.7%。
2033名調(diào)查對象中,年齡45~95歲,平均(61.7±6.5)歲;職業(yè)以職員和工人為主,分別占36.9%和31.8%;患病時配偶照顧1518人,占74.7%;年平均收人25000元1428人,占70.2%;享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險1793人,占88.2%。
1.2方法。
自行設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括個人基本情況、患病情況及社區(qū)護理需求。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員擔(dān)任調(diào)查員,調(diào)查前經(jīng)培訓(xùn)統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),采用面對面他填方式進行調(diào)查。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法。
采用excel建立數(shù)據(jù)庫,用spss15.0對數(shù)據(jù)進行處理分析,定量資料偏態(tài)分布用中位數(shù)、分類資料用百分比(%)作統(tǒng)計性描述,多項選擇題用占總回答數(shù)的百分比表示。
2結(jié)果。
在2033份問卷中,患有1種及以上慢性病的患者為946人,占46.5%,其中高血壓633人,占31.1%;冠心病354人,占17.4%;糖尿病患者186人,占9.1%;椎間盤疾病患者127人,占6.2%;慢性支氣管炎患者99人;占4.9%。
社區(qū)主要傳染病和慢性病患者,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、居民家庭接受社區(qū)護士提供1次及以上護理治療、慢性病隨訪、健康教育等服務(wù)的人數(shù),占患者的比例均&70.0%。居民對社區(qū)護理的滿意度為92.7%。
2.2對社區(qū)護理項目的知曉率及社區(qū)護理需求。
居民對中心已經(jīng)開展的一般性護理治療類、輔助檢查類、健康教育類的知曉率總體較高,對特殊治療性護理知曉率較低。中老年人對社區(qū)護理需求,前5位依次為血壓監(jiān)測(49.4%)、健康咨詢(38.4%)、血糖監(jiān)測(36.1%)、營養(yǎng)治療與飲食指導(dǎo)(35.0%)、靜脈輸液(33.2%)以及服藥指導(dǎo)(31.0%)。
3討論。
老年人群的醫(yī)療護理一直是我們研究發(fā)展的重點領(lǐng)域,也是黨和政府關(guān)注民生的焦點。本次調(diào)查結(jié)果顯示,上海市虹口區(qū)歐陽路街道在過去的12個月中,有64.1%的中老年人來過本中心接受服務(wù),平均一個月來就診1次,同時也去附近的二、三級醫(yī)院進行就診或復(fù)診,平均每季度1次。
到中心主要是就診和配點常用藥及慢性病藥物。大部分慢性病患者在衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)及家庭中接受過不同程度和項目的社區(qū)護理,并熟悉社區(qū)護理的服務(wù)內(nèi)容,對社區(qū)護理的滿意度達92.7%。社區(qū)已經(jīng)成為中老年慢性病患者醫(yī)療護理的主要場所。
3.2全科型護理已在社區(qū)廣泛開展。
社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)的知識與技能相結(jié)合,依托基層衛(wèi)生服務(wù)體系,以社區(qū)為基礎(chǔ)、人群為對象,對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)性服務(wù),用以促進和維護人群健康。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,本地區(qū)的社區(qū)護理除了一般性護理外,以慢性病管理、心理咨詢、健康教育、用藥輔導(dǎo)、慢性病康復(fù)及健康生活方式指導(dǎo)等為主要內(nèi)容的全科護理已在社區(qū)中得到廣泛應(yīng)用,這和趙如煥等闡述的我國社區(qū)護理工作內(nèi)容比較局限,主要以家庭護理、輸液、常規(guī)體檢及注射為主,在開展保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)方面明顯不足有明顯不同。
3.3慢性病護理成為社區(qū)護理最主要的內(nèi)容。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),歐陽社區(qū)中老年人對4大類36項社區(qū)護理服務(wù)都有不同程度的需求,但主要集中在輔助檢測類中的血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測;健康教育指導(dǎo)類中的營養(yǎng)治療與飲食指導(dǎo)、健康咨詢、服藥指導(dǎo);以及一般性護理類中的靜脈輸液等方面,而對特殊治療性護理類需求不強烈,以上這些護理需求和本地區(qū)的疾病譜有一致性,說明老年慢性病預(yù)防和護理是居民的主要需求。社區(qū)老年人對血壓監(jiān)測及防治高血壓的健康宣教需求相對較高。糖尿病患者一般需要定期監(jiān)測血糖,他們非常需要這方面的專業(yè)護理及宣教。
本地區(qū)中老年人學(xué)歷以初、高中為主,大部分中老年人享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障。文化程度高、經(jīng)濟收人高的老年人對自己的健康更為關(guān)注,對自我保健能力和心理衛(wèi)生知識的要求更高。
3.4進一步改善社區(qū)護理的舉措。
3.4.1根據(jù)護理人力的層級管理,提高社區(qū)護理工作質(zhì)量。
近幾年社區(qū)護理從疾病管理到健康管理,模式在變,服務(wù)理念也在不斷轉(zhuǎn)變。大部分社區(qū)護士處在初級職稱,工作經(jīng)驗不足,如果讓其主要從事慢性病隨訪或健康教育,會導(dǎo)致經(jīng)驗不足或能力有限影響護理工作的質(zhì)量。建議運用護理人力的層級管理,有效地為社區(qū)人群提供健康服務(wù),滿足不同層面的護理需求??筛鶕?jù)崗位設(shè)置,初級或低年資護士以在服務(wù)中心(站點)提供護理操作技術(shù)和照顧服務(wù)中的基礎(chǔ)護理為主,中高級或高年資護士以進社區(qū)或家庭提供心理咨詢、健康教育、家庭訪視、慢性病患者的康復(fù)、治療以及健康生活方式的建立指導(dǎo)等為主。
3.4.2信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,血壓監(jiān)測和血糖監(jiān)測是社區(qū)需求量最大的,但目前社區(qū)護士人數(shù)有限量尚不能滿足大量的慢性病監(jiān)測需求,需要進一步加大信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用,提高工作效率,滿足百姓需求。
3.4.3建立全民參與的社區(qū)護理新模式。
社區(qū)衛(wèi)生是一個龐大的系統(tǒng)工程,而社區(qū)護理是這個工程中的一個子系統(tǒng),本街道常住人口7.5萬,僅靠36名護理人員顯然不能完成優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理工作。如果能整合社區(qū)中的志愿者,做好基礎(chǔ)的、相關(guān)的培訓(xùn),共同參與到社區(qū)健康維護和促進工作中,建立全民參與的社區(qū)護理新體系,將有助于社區(qū)衛(wèi)生的健康發(fā)展。
綜上所述,對社區(qū)居民進行階段性醫(yī)療護理需求的調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的手段和方法,對提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率和建立良好的服務(wù)品牌,以及提高社區(qū)百姓的健康水平和生命質(zhì)量有著積極的促進意義。
本文得到復(fù)旦大學(xué)王穎博士和上海交通大學(xué)仇玉蘭教授指導(dǎo),在此表示感謝。
老年護理論文篇十三
我國經(jīng)濟在快速增長的同時,也面臨著慢性病的高負(fù)擔(dān),慢性病患病率逐年上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。研究表明,我國明確診斷為慢性病的患者超過2.6億,慢性病在我國人群死因構(gòu)成、疾病負(fù)擔(dān)中比例最高,其給居民家庭生活、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和公共財政帶來了巨大壓力,尤其對低收入人群影響尤甚,已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。慢性病嚴(yán)重影響老年人群的健康和生命質(zhì)量,本研究旨在探討社區(qū)老年人慢性病患病情況及其對家庭護理服務(wù)的需求情況,為政府和相關(guān)部門進一步加強老年慢性病管理和家庭護理服務(wù)提供參考依據(jù)。
1對象與方法。
1.1調(diào)查對象。
本研究以成都市新都區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為調(diào)查現(xiàn)場。調(diào)查對象納入標(biāo)準(zhǔn):1)居住時間為半年及以上,年齡60歲;2)無語言交流障礙、神智清醒;3)無認(rèn)知障礙;4)自愿接受本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):1)居住時間少于半年,年齡60歲;2)語言交流障礙、神志不清;3)有認(rèn)知障礙;4)不依從者。
1.2調(diào)查方法。
調(diào)查采用分層抽樣方法選取調(diào)查家庭,由培訓(xùn)合格的調(diào)查員入戶對調(diào)查對象的家庭進行面對面調(diào)查和深入訪談。采用居民疾病調(diào)查問卷對60歲及以上老年人進行疾病和家庭護理需求方面的調(diào)查。問卷包括一般人口學(xué)特征、居民患病情況以及對家庭護理服務(wù)需求情況等,其中居民慢性病患病情況以醫(yī)院出具的診斷報告為準(zhǔn)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法。
調(diào)查采用epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,并錄入數(shù)據(jù)資料。運用spss17.0統(tǒng)計軟件對分類資料進行率和構(gòu)成比統(tǒng)計描述。
2結(jié)果。
2.1—般情況。
共發(fā)放問卷800份,回收有效問卷728份,回收率為91.00%。本研究的728名調(diào)查對象中,男323人,女405人,男女比例為1:1.25;平均年齡(68.0±2.4)歲。
2.2慢性病患病情況。
共調(diào)查社區(qū)居民1915人,其中60歲及以上老年人728人,老年人中患有一種及以上慢性病的居民有306人,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的42.03%(306/728)。其中,慢性病患者中男性居民占53.92%(165/306),女性居民占46.08%(141/306)?;悸约膊∥挥谇?位的順位是;高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性支氣管炎。
2.3家庭護理服務(wù)需求情況。
2.3.1對家庭護理服務(wù)總體需求情況家庭護理服務(wù)一般需求及以上需求的老年人占76.10%(554/728),其中完全需要的有62人,占受調(diào)查老年人的8.52%(62/728)。
2.3.2調(diào)查家庭對各項服務(wù)需求情況調(diào)查的社區(qū)老年人對各項家庭衛(wèi)生服務(wù)項目的需求及程度均有差異。調(diào)查對象中需求項目高低依次為常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查等。
3討論。
隨著老年人口迅速增加,老齡化及老年慢性病的防治已經(jīng)成為嚴(yán)重影響居民健康的重要問題,給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。家庭養(yǎng)老和家庭護理服務(wù)是我國養(yǎng)老發(fā)展的趨勢,由于家庭結(jié)構(gòu)小型化,兩代人分居的傾向,家庭功能的外移和家庭護理服務(wù)資源的匱乏,未來家庭用于治療慢性病和護理費用的投入會越來越多。目前我國養(yǎng)老服務(wù)社會化程度不高,家庭護理服務(wù)為體弱多病的高齡老人、臥床老人以及活動能力下降的老人提供家庭護理服務(wù)顯得尤為重要。本研究重在了解老年人群現(xiàn)狀,分析家庭護理服務(wù)的內(nèi)在需求,為政府、衛(wèi)生行政部門以及基層醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)政策和措施提供參考依據(jù)。
本研究結(jié)果顯示,60歲及以上老年人慢性病患病率高,達到42.03%,慢性病以高血壓、糖尿病等為主。目前,基層醫(yī)療機構(gòu)積極主動開展了關(guān)于慢性病的管理與服務(wù),但未從源頭減少慢性病的發(fā)生,因此對慢性病從病因進行預(yù)防控制是根本。研究結(jié)果顯示,社區(qū)老年人對家庭護理服務(wù)需求率高,雖然對各項家庭衛(wèi)生服務(wù)項目的需求有較大差異,但對常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康檢查以及老年保健服務(wù)等方面的需求較高,表明家庭社區(qū)護理與衛(wèi)生服務(wù)有很大的發(fā)展空間。
居家護理服務(wù)需求受經(jīng)濟狀況、文化和社會等多因素影響,如文化程度高的老年人健康意識較強,希望得到更多與自身健康相關(guān)的醫(yī)療護理服務(wù);收入越低的社區(qū)老年人居家護理需求越低。目前我國多數(shù)醫(yī)保政策不支持居家護理服務(wù)中所涉及到的人力成本、醫(yī)療護理成本,經(jīng)濟因素是影響老年人接受居家護理服務(wù)的重要因素。因此,在低文化、低收入家庭老年群體中廣泛宣傳家庭護理服務(wù)的內(nèi)容、形式及其對促進自身健康的重要性,讓更多的社區(qū)老年人了解和接受家庭護理服務(wù);同時政府需制定相關(guān)的配套政策,加大投入,建立合理經(jīng)濟補償機制,規(guī)范家庭護理服務(wù)的收費,獲得醫(yī)保政策支持,讓更多老年人享有社區(qū)家庭護理服務(wù),不斷滿足老年人對健康服務(wù)的需求,提高老年人群的生命質(zhì)量和生活水平。
綜上所述,社區(qū)老年人慢性病患病率高,其對家庭護理服務(wù)需求亦高,其中以常見病、急癥的及時診治和定期健康檢查等項目需求最高。本研究未收集有關(guān)學(xué)歷、家庭經(jīng)濟收入、病情嚴(yán)重程度等影響家庭護理需求的相關(guān)資料,對研究結(jié)果有一定的影響。在今后的研究中,將對家庭護理需求的影響因素及老年人常見慢性病如高血壓、糖尿病的家庭護理需求項目開展更深入的研究。
老年護理論文篇十四
隨著老齡化人口的比重日漸加大,老年性疾病以及由其誘發(fā)的老年人心理問題成為醫(yī)務(wù)工作者面臨的一道難題。本文以例證的方式闡述了疾病導(dǎo)致老年心理問題的存在狀態(tài),說明了老年人精神護理的必要性,并提出了必要的精神護理策略。
7月13日,全國老齡工作委員會辦公室向社會發(fā)布了《中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。該公報顯示,,全國60歲以上老年人口達到1.6714億,占總?cè)丝诘?2.5%。有關(guān)方面預(yù)計,“十二五”期間,全國老年人口將突破2個億,老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15%,老齡化的速度將進一步加快(信息來源:新華網(wǎng))。
根據(jù)聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%即標(biāo)志該地區(qū)進入老齡化社會。顯然,一個嚴(yán)峻的事實擺在我們面前:我國在生產(chǎn)力水平尚不發(fā)達、社會保障機制尚不健全的情況下提前進入了老齡社會。老年人的生活保障成為一項艱巨的任務(wù),其中,建立完善的醫(yī)療保障機制是當(dāng)務(wù)之急。
隨著人民生活水平的提高,高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)病癥。與此同時,氣候變更、環(huán)境惡化導(dǎo)致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點是:病程長,一旦染病將伴隨終身,目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾;此外,老年人的身體免疫力、抵抗力都遠(yuǎn)低于年輕人,因此,上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。
常年承受老年病侵襲的人,臨床當(dāng)中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒的比例很高。嚴(yán)重的因此而多愁善感,并最終形成抑郁癥。針對這類狀況所發(fā)生的比例,國內(nèi)許多同行均進行了系統(tǒng)研究。中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的邱忠霞和王滌非等對入院的150例老年2型糖尿病患者進行了抑郁狀態(tài)評價,抑郁嚴(yán)重指數(shù)0.5的診斷為抑郁,結(jié)果表明抑郁患者56名,占入選病例的43.1%,其中男性22例,女性34例[1]。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進行了調(diào)查評定,結(jié)果顯示老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%,sds平均(52.0±10.4)分;老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%,sds平均(44.9±7.7)分;兩組患者抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行評定,患者年齡范圍65-82歲,結(jié)果表明,焦慮性障礙21例,占38.8%;抑郁性障礙17例,占31.4%;焦慮合并抑郁性障礙14例,占18.9%[3]。
除了上述臨床樣本分析以外,北京師范大學(xué)心理學(xué)研究所的陳翠玲和中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所的唐丹等對北京3個社區(qū)170位60-85歲的老年人進行了間隔為20個月的追蹤研究,進行了覺知日常環(huán)境控制感、領(lǐng)悟社會支持、自評健康狀況、抑郁狀態(tài)的測查。通過抑郁與各變量的.交叉滯后分析表明,老年人的自評健康狀況對抑郁的發(fā)生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。
由上述研究結(jié)果不難看出,自身疾病已成為誘發(fā)老年性抑郁的一個主要因素。從我院的診斷實踐來看,作為高校附屬醫(yī)院,我們主要面向上萬名師生員工提供醫(yī)療服務(wù)。在每天接診的病人中,退休教職工占絕對多數(shù),其中,因自身健康原因?qū)е滦睦砜只?、精神憂郁的老年患者比例超過50%。
因此,針對老年病人,尤其是慢性病患者,除了提供必要的藥物治療外,心理疏導(dǎo)和精神層面的護理也是不可或缺的。從某種程度上說,后者的重要性甚至高于前者。目前,在一些發(fā)達國家和地區(qū),精神護理已成為一項重要的護理措施。例如,taiwan的shu-lingchen和hui-chuanlin等在老年休養(yǎng)所研究了音樂療法對于老年人的治療作用,結(jié)果表明,這種整體音樂療法可以使老人們從集體活動中獲得力量,從而提高生活質(zhì)量。因此,他們建議應(yīng)該把這種音樂療法與日常護理融合在一起。
2.1探求根源、因勢利導(dǎo)。
焦慮、抑郁情緒的形成受到諸多因素的影響,如:疾病類型、病人病史、性格類型等。一般而言,患有嚴(yán)重疾病、發(fā)病多年、性格內(nèi)向的人產(chǎn)生抑郁傾向的幾率很高。因此,作為護理人員,應(yīng)首先找到“病源”。多年患病、病情較重的病人,因需要長期協(xié)助、常年用藥,很容易產(chǎn)生依賴性心理,從而欠缺對自身狀態(tài)的客觀評價。這類病人一旦感覺不適,很容易與自身疾病建立主觀聯(lián)系,陷入恐懼、焦慮的精神狀態(tài),進而加劇身體不適感,影響到疾病治療。對此類病人,護理人員在加強日常護理的同時,應(yīng)當(dāng)循循善誘,講解基本的醫(yī)療常識,助其建立客觀的病情識別方法。還有一類病人,病情不重,但病程較長,性格較為敏感、抑郁傾向明顯。入院后對陌生環(huán)境,如醫(yī)護人員的基本操作,甚至氣味都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。有的患者性格內(nèi)向,期望通過醫(yī)護人員的反應(yīng)判斷自己病情,從而處于疑慮、煩躁、焦慮的狀態(tài)之中。對于此類病人,護理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察,與病患加強溝通,除了正常的病情交流,還可以談天說地,制造一種融洽、平和的氣氛,消除其心理陰影。
2.2提高日常護理質(zhì)量,多管齊下。
精神護理的效果如何是建立在良好的生理護理基礎(chǔ)上的。人在得病之后,整體期望是:盡快獲得治療,并且獲得最好的治療。因此,敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理狀態(tài),某些情況下會產(chǎn)生過激的心理反應(yīng)。這就要求護理人員一定要心態(tài)平和,并要盡快、準(zhǔn)確地掌握病人病情的變化,并采取及時的治療措施。
2.3為患者自護。
與家庭護理提供指導(dǎo)。
我國人口眾多,醫(yī)療資源、醫(yī)療水平與醫(yī)療需求之間尚存在巨大缺口。高等級醫(yī)院人滿為患,社區(qū)醫(yī)院門可羅雀,高效、可靠的社會保障保障機制尚未完全建立。因此,老年病患者多數(shù)時間均在家中活動。因此,患者自身的心理調(diào)節(jié)和家庭的精神護理尤為重要。
3結(jié)論。
在我國日趨緊迫的老齡化進程中,因慢性病導(dǎo)致的心理健康受損是一個不容回避的問題。針對老年抑郁癥產(chǎn)生的不同癥結(jié),廣大醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)因勢利導(dǎo),在完成基本的醫(yī)療救助同時,利用自己的專業(yè)素質(zhì),實現(xiàn)老年病人的心理疏導(dǎo),加強及時溝通,為建立醫(yī)院+家庭的綜合護理模式提供技術(shù)支持。
老年護理論文篇十五
心肌梗死是冠狀動脈閉塞血液循環(huán)受阻導(dǎo)致心肌嚴(yán)重而持久的缺血所致,是內(nèi)科的急危重癥之一,病死率較高,所以及時的診治和精心的護理是提高治愈率,降低死亡率的關(guān)鍵。2年來我科通過對10例急性心肌梗死病人的臨床觀察與護理,現(xiàn)將體會總結(jié)如下:
1、臨床資料。
所有病例均符合世界衛(wèi)生組織(who)規(guī)定的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組10例,男6例,女4例,年齡25—76歲,均有嚴(yán)重的.胸悶、持續(xù)性心前區(qū)疼痛30min,服用硝酸甘油不能緩解。所有病例心電圖均有不同程度的異常改變。入院后立即給心電監(jiān)護,絕對臥床休息,吸氧、鎮(zhèn)痛、溶栓等處理后,8例在治療數(shù)小時后心前區(qū)疼痛減輕或緩解,二周后心前區(qū)疼痛完全消失。2例3天后心前區(qū)疼痛減輕,3周后胸悶消失,心前區(qū)疼痛緩解。
2、護理。
2.1心電監(jiān)護?;颊咭唤?jīng)確診,應(yīng)立即送入監(jiān)護室進行24小時心電監(jiān)護。觀察床旁運態(tài)下心率及心律的變化,每15——30分鐘觀察記錄和儲存心電圖的各種參數(shù),發(fā)現(xiàn)異常論文格式模板論文格式模板論文格式范文,及時向醫(yī)生匯報。
2.2密切觀察生命征及胸痛的變化。每15—30分鐘巡視并記錄一次,如發(fā)現(xiàn)心前區(qū)疼痛加重且持續(xù)時間長,應(yīng)報告醫(yī)生及時處理。輸液時用藥劑量準(zhǔn)確無誤,速度應(yīng)慢,注意觀察液體出入量,必要時建立兩個通道,以便能及時準(zhǔn)確用藥。
2.3臥床休息。第一周囑患者絕對臥床休息,一切生活應(yīng)有家屬和護理人員進行護理,以減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌耗氧量。第二周可在床上進行四肢活動。第三周協(xié)助病人離床站立,第四周方可在室內(nèi)做輕微活動,重者臥床時間延長。
2.4吸氧。早期給高流量吸氧,3天后根據(jù)病情給間斷低流量吸氧,吸氧時注意觀察病情變化,并保持氧管通暢。
2.5溶栓治療的預(yù)防與護理。
2.5.1出血。由于溶栓藥物對循環(huán)血液纖溶系統(tǒng)有全面激活的作用,產(chǎn)生全身性抗凝療效,所以應(yīng)觀察應(yīng)用藥物患者的出血情況,如皮膚粘膜有無出血點、紫斑、穿刺部位有無出血,觀察病人的意識、瞳孔大小、對光反射等變化,有無嘔吐、有無消化道出血等,并觀察病人的尿和分泌物的變化。
2.6飲食護理。給清淡易消化、低鹽低脂低膽固醇、富有營養(yǎng)的食物。應(yīng)少食多餐,避免過飽及刺激性食物。
2.7保持二便通暢。禁止用力大小便,病情嚴(yán)重者應(yīng)在床上排便,訓(xùn)練床上排便,避免過度用力,防止便秘,鼓勵病人多吃水果蔬菜,飲蜂蜜論文格式模板論文格式模板論文格式范文,必要時用緩瀉劑,排便過程中加強心率及心律的監(jiān)測。
2.8心理護理。心理狀態(tài)與并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān),因此對心肌梗死病人進行心理護理能減少并發(fā)癥的發(fā)生,從而促進患者早日康復(fù)。病人可因疾病本身帶來的痛苦、恐懼及家庭經(jīng)濟條件限制等導(dǎo)致心律失常的發(fā)生或惡化,同時對監(jiān)護病房的陌生感,加上頻繁的治療及護理,造成緊急的快節(jié)奏氣氛亦可加重病人的心理上負(fù)擔(dān)。故醫(yī)護人員在治療護理過程中應(yīng)與病人多交談,發(fā)現(xiàn)問題盡最大可能幫助病人解決,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),重樹戰(zhàn)勝疾病的信心,良好的護患關(guān)系可消除患者緊張、恐懼心理,并能取得患者的信任,為治療和護理打好基礎(chǔ),醫(yī)護人員保持鎮(zhèn)靜而有序的搶救措施并做好家屬工作保持安靜心態(tài),從而使患者急躁、緊張、恐懼情緒得到調(diào)整。
2.9健康指導(dǎo)。做好衛(wèi)生宣教,幫助病人戒煙酒。囑其注意休息,勿勞累,保持情緒穩(wěn)定、心理舒暢。按醫(yī)囑服藥,定期到醫(yī)院復(fù)診,控制糖尿病、高血壓、不良情緒等危險因素,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。
參考文獻:
[1]韓愛榮,急性心肌梗死病人的護理護理研究.2007.4(4b)978。
老年護理論文篇十六
細(xì)節(jié)護理是確保護理安全,提高護理質(zhì)量和患者滿意度的先決條件。細(xì)節(jié)護理做的都是臨床上一些瑣碎、平凡和繁雜的細(xì)小的事情,更注重從細(xì)節(jié)入手減輕對患者的損害,以為患者提供更好的服務(wù)。但這些小的護理工作在臨床上常不被重視,但有一點的疏忽可能會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重時會導(dǎo)致人命關(guān)天[1]。本文研究了細(xì)節(jié)護理對腫瘤內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折的影響,取得了滿意的效果,現(xiàn)將具體報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料:本文以我院收治的86例腫瘤內(nèi)科的老年患者作為本次研究對象,將患者分為實驗組和對照組,每組各43例,兩組患者在年齡性別、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。
1.2護理方法:給予對照組患者常規(guī)護理措施進行護理,實驗組患者給予細(xì)節(jié)護理:(1)注重禮儀的細(xì)節(jié):護理人員一句不耐心、生硬的態(tài)度會影響到護理質(zhì)量,因此,護理人員要重視患者及其家屬的感受和需求,在接待患者的時候面帶微笑,熱情的接待患者,用禮貌的話問候患者,及時向患者介紹病房的環(huán)境、護士、主管醫(yī)生和相關(guān)的制度,讓患者感受到護理人員足夠的關(guān)心。(2)注重環(huán)境的護理:患者住院之后及時進行各項檢查,保持病房的安靜、充足的光線,清潔人員要時刻保證地面沒有積水,及時進行清理,避免老年患者因行動不便發(fā)生滑倒的意外,囑咐患者的家屬關(guān)心照顧好患者,可以在病區(qū)內(nèi)懸掛相應(yīng)的警示牌以提醒患者應(yīng)注意安全。(3)因腫瘤內(nèi)科患者的特殊性,多數(shù)患者要經(jīng)過化療治療,身體狀況比較虛弱。因此,應(yīng)及時評估治療后患者的身體狀況,對于身體虛弱、有意外跌倒風(fēng)險的患者,囑咐護理人員進行陪同,并且要通知患者的家屬。(4)加強健康教育:患者住院之后,進行一對一的健康知識教育,增強患者的自我保護意識,多多注意安全。老年患者多記憶力不好,因此護理人員應(yīng)耐心反復(fù)的講解預(yù)防跌倒的方法,使患者能夠牢記在心,還可以給行動不便的患者在床邊提供尿壺。觀察兩組患者意外骨折的發(fā)生率、護理質(zhì)量評分以及患者的護理滿意度等情況,并做詳細(xì)記錄進行比較分析。
2結(jié)果。
實驗組患者意外骨折發(fā)生率明顯低于對照組,且護理滿意度和護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組,實驗組護理人員的.專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、制度實施、履行職責(zé)以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)評分顯著提高(p0.05)。
3討論。
細(xì)節(jié)護理的護理人員以服務(wù)患者為宗旨,向患者、社會和政府滿意的目標(biāo)不斷改善,以提高護理質(zhì)量,滿足患者的需求,更好的為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有效的護理服務(wù),減少護患的糾紛。本文采用對照實驗研究了細(xì)節(jié)護理對腫瘤內(nèi)科老年患者意外骨折的影響,對患者進行細(xì)節(jié)護理的實驗組意外骨折發(fā)生率和護患糾紛發(fā)生率均明顯低于對照組(p0.05),說明細(xì)節(jié)護理能夠很大程度上規(guī)范護理工作,預(yù)防和避免了老年患者發(fā)生意外骨折的情況;實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組(p0.05),通過細(xì)節(jié)管理,還可以提高護理人員的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、履行職責(zé)等方面的評分。
綜上所述,細(xì)節(jié)護理在預(yù)防和避免腫瘤內(nèi)科老年患者發(fā)生意外骨折上具有非常重要的意義,能夠提高護理質(zhì)量和護理滿意度,減輕患者的痛苦,改善患者的生活質(zhì)量,全面有效的提高了服務(wù)質(zhì)量,為患者提供了人性化、創(chuàng)新性的服務(wù),得到了患者的稱贊,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
老年護理論文篇十七
老年護理學(xué)是一門綜合性、實踐性很強的學(xué)科,內(nèi)容較為枯燥,教學(xué)方法合理有效的運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校老年護理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進行了總結(jié)并分析利弊,提出面對當(dāng)前老年護理崗位的需要,教學(xué)改革勢在必行。
人口老齡化已成為我國乃至全球首要的社會問題,為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會發(fā)展需要的老年護理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護理學(xué)是一門綜合性學(xué)科,內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護理、老年人精神和心理護理、家庭護理、老年病的康復(fù)等,它是一門多學(xué)科交叉的課程,學(xué)生覺得難學(xué),教師也覺得難教。如何在較短時間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進一步探討。然而,教學(xué)方法合理有效地運用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對所在學(xué)校常用的老年護理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進行了總結(jié),以利于有效地進行教學(xué)改革。
傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對傳統(tǒng)教學(xué)有如下見解:“教育上所用的教材由過去已經(jīng)編好的一系列知識和技能組成,因此,學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識和技能傳授給新的一代?!焙諣柊吞卣J(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心,二是以傳授書本知識和技能為主要任務(wù),三是以教室為基本場地。根據(jù)調(diào)查,傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位,并在老年護理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。
1.在教學(xué)效果上,教師起到示范作用。
在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師是主體,教師的一言一行對學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言:“好學(xué)是傳染的,一人好學(xué),可以染起許多人好學(xué)。就地位論,好學(xué)的教師最為重要,想有好學(xué)的學(xué)生,須有好學(xué)的先生。”在老年護理學(xué)教學(xué)中,職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差,學(xué)習(xí)興趣及自控力不高,這就需要一個好學(xué)的老師作為他們的。榜樣,帶領(lǐng)他們前行。
2.在教學(xué)內(nèi)容上,循序漸進,啟發(fā)誘導(dǎo)。
老年護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點是綜合性強,比較枯燥,部分教學(xué)內(nèi)容需要較強的邏輯推理能力。例如,一些老年病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理問題等需要教師具備深厚功底,在授課時做到講解層次分明,層層深入,使教學(xué)內(nèi)容從簡單到復(fù)雜,總結(jié)、反思進而升華,循序漸進。通過巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過分析思考后回答,從而達到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終,讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識、技能,扎扎實實地打好基礎(chǔ)。
3.在教學(xué)時間上,經(jīng)濟、高效。
老年護理學(xué)教學(xué)學(xué)時比較少,很難應(yīng)對到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上,在這種情況下,傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過程中,教師對授課知識進行整合,依照教學(xué)目標(biāo),有層次地組織教學(xué),達到前后知識的銜接,并融會貫通。
長期以來,人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法,忽略了指導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護理教學(xué)就沒有很好地考慮學(xué)生主動性、積極性的發(fā)揮,教師都是以知識的傳授為目標(biāo),沒有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展,以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng),過多注重了教師教的作用。老年護理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。
1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評判性思維。
2.單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點和需要。
當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點是理論學(xué)習(xí)熱情不高,缺乏鉆研精神,缺乏學(xué)習(xí)動力,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等,根本無心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨生子女,從小缺乏艱苦的鍛煉,意志薄弱,學(xué)習(xí)惰性強。因此,完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求,也難以滿足學(xué)生的特點和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識基礎(chǔ)比較差,但智力素質(zhì)并不差,他們思維敏捷,動手能力強,容易接受新事物、新觀念,適應(yīng)性強,具有較強的表現(xiàn)欲望。所以,我們必須注重發(fā)掘他們的潛力,加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié),實行理論實踐一體化教學(xué)模式,以技能培養(yǎng)為核心,組織教學(xué)內(nèi)容,設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等,重點培養(yǎng)學(xué)生的知識運用能力,讓學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)、在實踐中進步。
3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對護理職業(yè)的認(rèn)同感。
老年護理學(xué)是護理學(xué)專業(yè)的主干課程,具有典型的綜合性應(yīng)用的特點。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師以講授為主,學(xué)生被動參與學(xué)習(xí),造成了理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心,但面對真實的病例時卻不知所措。所以,應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景,形象直觀地將臨床引入課堂,讓學(xué)生熟悉臨床護理的工作流程,體會不同階段護理工作的動態(tài)變化特點。這對激發(fā)學(xué)生興趣,明確學(xué)習(xí)目標(biāo),增強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。
4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力。
健康教育者是目前社會對護理人員更加強調(diào)的一個角色,尤其是老年護理崗位。隨著人的老化,健康問題尤為突出,加強老年人的健康教育,提高老年人的預(yù)防意識及控制疾病的能力是一項重要任務(wù)。護士作為健康教育的具體實施者,其健康意識和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實際教學(xué)中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)教學(xué)方法對健康教育知識的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識、體會、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色,導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識,更不能達到能力的培養(yǎng)。
總之,傳統(tǒng)教學(xué)方法是長期教學(xué)經(jīng)驗的結(jié)晶,有很多合理因素可以繼承。例如,在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護理學(xué)系統(tǒng)知識和基本技能方面非常有效,我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體,就會壓抑學(xué)生的主動性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端,教學(xué)改革勢在必行。如何使教學(xué)方法的選擇、運用達到最優(yōu)化,筆者想強調(diào)兩點:第一,要充分了解老年護理崗位的職業(yè)要求;第二,要充分了解學(xué)生的特點,結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時等進行調(diào)整。
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老年護理論文篇十八
摘要:肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病,可由眾多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。
其原因核能在于人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重、抗生素濫用引起細(xì)菌耐藥性提高、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增高等。
據(jù)調(diào)查,我國人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重,60歲以上的老人呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生率很高,達到了15%左右,另外老年人在我國肺炎患者中的比例也達到了18%,這些數(shù)據(jù)充分說明我國老年肺炎現(xiàn)狀不容樂觀,治療老年肺炎和合理使用抗生素勢在必行,只有合理安全使用抗生素并進行到位的護理,才能夠積極預(yù)防和控制老年肺炎的發(fā)生。
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