可以對自己的目標進行評估和調(diào)整，更好地規(guī)劃未來。寫總結(jié)時，我們應(yīng)該保持思考的深度和廣度，不僅局限在表面的現(xiàn)象和問題，而是要深入分析其根本原因和內(nèi)在關(guān)系。接下來是一些總結(jié)的范文，供大家參考和借鑒。

保險理賠的案例篇一

20，陳某為其私家車向甲保險公司投保了車輛損失險，保險期限自2011年2月14日至2月13日。保險條款約定，事故發(fā)生后，被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場，保險人均不負責(zé)賠償。2011年9月2日凌晨4時31分5秒，上海市公安局指揮中心110接警處接到報案，稱g50(往西)a30(往金山衛(wèi)方向)處有一輛轎車側(cè)翻，未看到司機，交通影響不大。5時54分，事故駕駛?cè)岁惸持右鄨缶Q翻車，無人傷，其自行至醫(yī)院就診。后陳某向甲保險公司申請理賠，甲保險公司以本起事故符合保險合同免責(zé)條款之情形而拒賠。陳某遂起訴至法院，請求判令甲保險公司賠償車輛損失費等50萬余元。

保險理賠的案例篇二

11月13日，投保人曾長云先生將一輛自有的凌志小轎車向中國人民保險公司平南縣之公司投保車輛損失險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險和盜搶險。期限為一年。保險公司出具的保險單上注明車輛的保險價值為六十二萬元，保險金額為四十九萬六千元，并按照此保險金額收取了保險費。6月10日，投保人的車輛在廣東省佛山市被盜，根據(jù)“全車盜搶險條款”第一條第一款“保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶車，經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿三個月未查明下落，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任”的規(guī)定，投保人于1911月24日向保險公司索賠，3個多月后，保險公司答復(fù)只同意賠款210800元。投保人認為，按照保險金額扣除20%的免賠率后，保險公司應(yīng)該賠款396800元。雙方爭執(zhí)不下，投保人遂請林仁聰律師代理提起訴訟。起訴后，律師代表投保人提出免賠率應(yīng)為10%，將保險公司應(yīng)支付的賠款請求變更為446400元。

保險理賠的案例篇三

2013年4月18日，如皋市雙馬化工有限公司在中國太平洋人壽保險股份有限公司為其單位員工投?！秷F體意外傷害保險》300份，保費300元，保險期限一年，意外傷害身故或全殘保額30萬/人。

2014年4月16日上午十點左右，江蘇省南通市如皋市東陳鎮(zhèn)雙馬化工有限公司發(fā)生特大爆炸事故，發(fā)生爆炸的樓房原為九層樓房，爆炸后已倒塌成三層。事故發(fā)生后，國家安全監(jiān)督總局、當(dāng)?shù)厥形⑹姓叨戎匾?，同時也成為各大媒體關(guān)注的焦點。19日下午，江蘇如皋化工廠爆炸最后一名失蹤者被找到，經(jīng)現(xiàn)場確認已死亡。至此，該事故共造成8人死亡，9人受傷。

2014年4月16日上午十一時，太平洋壽險江蘇分公司南通中支獲知此特大爆炸事故信息，公司上下聯(lián)動，不分晝夜，有序展開，第一時間啟動理賠應(yīng)急預(yù)案和綠色通道，成立突發(fā)公共事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案小組，一方面積極查找業(yè)務(wù)檔案，一方面通過網(wǎng)絡(luò)媒體并派專員親自赴現(xiàn)場跟蹤了解事故動態(tài)，積極響應(yīng)南通市委、市政府的相關(guān)指示精神，全力做好理賠善后工作。公司本著擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任的原則，鄭重地向各界承諾將積極為政府排憂解難，幫助受災(zāi)企業(yè)減輕負擔(dān)，愿受傷員工能及時得到治療，死亡家屬早日得到安慰。

最終，在獲知死亡和傷亡名單后，太平洋壽險在“4·16南通雙馬化工爆炸事件”事發(fā)30小時內(nèi)先行支付了雙馬化工單位100萬元理賠預(yù)付款，并在此次事件處理完必后，簡化理賠手續(xù)，以最快速度完成全部理賠事宜，共賠付意外身故保險金240萬元。

保險理賠的案例篇四

2005年3月，投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實告知健康情況，核保同意加費承保。

2007年初，被保險人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約15*12mm，當(dāng)時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查b超示右側(cè)甲狀腺低回聲，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，ct示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后病理：甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查，情況屬實。根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。

保險理賠的案例篇五

3月，投保人黃女士為其本人投保我司國壽康恒重大疾病保險50萬元，投保年齡34歲，如實告知健康情況，核保同意加費承保。

20初，被保險人無意發(fā)現(xiàn)右甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約15*12mm，當(dāng)時未予重視，腫塊無伴隨癥狀。8月份在上海瑞金醫(yī)院門診查b超示右側(cè)甲狀腺低回聲，右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，ct示右側(cè)甲狀腺冷結(jié)節(jié)。入院行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后病理：甲狀腺乳頭狀癌并淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)委托上海分公司調(diào)查，情況屬實。根據(jù)條款規(guī)定，我司向被保險人給付重大疾病保險金50萬元，保險合同終止。

保險理賠的案例篇六

王某將其一輛解放貨車向某保險公司投保第三者責(zé)任險(限額50萬元)，保期為207月15日零時起至7月14日24時止。月17日，王某駕駛該車在江蘇t市境內(nèi)因制動失靈撞死一人，王某負全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解，王某賠償死者家屬119250元，分別為死亡補償費60730元，喪葬費3000元，被撫養(yǎng)人生活費55020元，交通費500元。

事故結(jié)案后，王某向保險公司索賠，保險公司理賠人員在審查時發(fā)現(xiàn)派出所出具的死者戶籍證明是“獨生子”，此證明并無任何異常現(xiàn)象，據(jù)此完全可以立即賠付，但由于被撫養(yǎng)人生活費金額較大，保險公司還是決定赴死者所在地作調(diào)查，在調(diào)查中了解到死者還有一個哥哥，在t市某行政機關(guān)工作。調(diào)查人員感到問題嚴重，立即向出具戶籍證明的派出所反映，該派出所卻含糊其辭，拒不承認死者有一個哥哥。隨即調(diào)查人員又向死者哥哥單位的紀檢監(jiān)察部門反映了這一情況，該單位高度重視，責(zé)令其退給王某用欺詐手段得到的交通事故賠償金27510元。

保險理賠的案例篇七

被保險人柳先生，自5月起，被保險人先后在我公司投保“康寧終身保險”、“國壽小額貸款借款人意外傷害保險”等多份保險，其中國壽小額貸款借款人意外傷害保險500萬元。3月，被保險人不幸因車禍身故。

事故就是號角，案情就是指令。鑒于客戶保單保額較大，在5月16日接到客戶家屬報案后，中國人壽立即啟動大額案件理賠快速處理程序。一方面，公司立即安排工作人員奔赴事故現(xiàn)場及相關(guān)單位開展調(diào)查;另一方面，公司在征得客戶家屬同意后，由公司領(lǐng)導(dǎo)帶隊上門慰問并協(xié)助客戶整理、填寫理賠申請資料。其中該筆小貸險賠付，為江蘇省分公司開辦此項業(yè)務(wù)以來的最大一筆賠付。

6月8日，公司結(jié)案后將513萬保險金交到受益人手中。在上門送賠款時，中國人壽表示：“做百姓身邊的保險公司、小微企業(yè)的助手是我們的追求?！疄?zāi)難無情，國壽有愛’，公司將繼續(xù)踐行‘相知多年，值得托付’的不變承諾?！?/p>

保險理賠的案例篇八

中國人壽西安分公司給付客戶劉女士50萬元保險金，使劉女士接下來的治療沒有后顧之憂。今年2月，37歲的劉女士頸部突然出現(xiàn)了包塊，且隨著時間的推移越發(fā)脹大，導(dǎo)致吞咽困難。兩個月內(nèi)她先后到西安中醫(yī)院及西京醫(yī)院就診，最終被確診為“甲狀腺癌”。在醫(yī)生的建議下，劉女士先后進行了兩次手術(shù)，住院十天后定期到醫(yī)院化療，幾次的化療已經(jīng)讓她瘦了20多斤，頭發(fā)掉了一半，在藥物的刺激下，皮膚紅腫手指發(fā)黑。而幾日后，她將進行第4次化療。

保險理賠的案例篇九

1986年9月8日，上杭縣才溪木材采購站將一部東風(fēng)牌汽車向上杭縣保險支公司投保，保險級別為第三者責(zé)任險和車輛損失險，保險期為一年。1987年2月14日，該站駕駛員劉某駕駛該車途中將行人王某撞傷致死。上杭交通監(jiān)理站鑒定，劉駕駛技術(shù)生疏，應(yīng)負全部責(zé)任。采購站給付善后費用5090元后，向保險公司索賠。保險公司認為，劉某所持的駕駛證是采取欺騙手段取得的，是無效的，應(yīng)視為無證駕駛。劉某無證駕車所造成的經(jīng)濟損失屬我公司除外責(zé)任，不應(yīng)賠償。上杭縣法院一審查明：劉某于1983年冬退伍后在上杭縣某中學(xué)工作。1986年3月至9月劉停薪留職到某部隊參加駕駛員培訓(xùn)，取得了學(xué)習(xí)證和畢業(yè)證明書，因未在部隊實習(xí)和考核，未發(fā)給其軍人駕駛證。1986年12月劉持軍人駕駛證、退伍證和用人單位證明書經(jīng)龍巖地區(qū)交通監(jiān)理所進行有關(guān)考核，換發(fā)了地方駕駛證。1987年1月劉某調(diào)到采購站，于上班的第一天發(fā)生事故。一審法院就劉所持駕駛證效力要求發(fā)證機關(guān)作出認定，龍巖地區(qū)交通監(jiān)理所稱該加強證無效。一審法院依民法通則第一十八條規(guī)定，認定劉屬于無證駕駛，保險公司對劉交通肇事造成的經(jīng)濟損失不負賠償責(zé)任。

保險理賠的案例篇十

4月30日，客戶孟某在北京某銀行投?！秶鴫埒欂S兩全保險(分紅型)》，躉交保費100萬元，基本保額106.2萬元，未指定保險金受益人。

當(dāng)年9月16日晚，孟某下班騎自行車回家，途中與環(huán)衛(wèi)局的環(huán)衛(wèi)車輛發(fā)生碰撞，搶救無效身亡。12月3日，整理遺物后發(fā)現(xiàn)孟某保單的妻子向中國人壽壽險北京市分公司報案，提出理賠申請。

調(diào)查后，壽險北京市分公司認定被保險人孟某屬于意外事故導(dǎo)致死亡，符合“鴻豐”保險責(zé)任身故賠償3倍保額的規(guī)定，1月依據(jù)合同約定向被保險人相關(guān)繼承人支付意外身故保險金共計318.6萬元，受益人對中國人壽保險理賠工作表示滿意。

保險理賠的案例篇十一

年3月27日，黑龍江農(nóng)墾百通運輸有限公司(百通公司)將車牌號為黑r00951的宇通牌客運汽車在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市香坊支公司(以下簡稱保險公司)投保了機動車輛第三者責(zé)任保險，保險金額為50萬元，保險期限自3月28日至3月27日，公司按合同的約定交納了保險費。

205月13日，該車行駛至五大連池市時發(fā)生交通事故，致使市民方某因頭部損傷死亡。經(jīng)五大連池市公安交警大隊現(xiàn)場勘查及調(diào)查后認定，雙方在此次事故中負同等責(zé)任。同時，交警大隊根據(jù)新出臺的最高院《解釋》的有關(guān)規(guī)定認定在事故中，范某須承擔(dān)死者的喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費三項費用的一半，即77071.99元。但范某實際給付了88500.00元，并簽訂了道路交通事故損害賠償調(diào)解書。

保險公司在審核后認為，該起交通事故屬于保險責(zé)任范圍，保險公司按照《辦法》所確定的賠償標準，保險公司應(yīng)該給付車輛保險消費者三者險保險賠償金21697.6元。百通公司不服，由律師代理提請仲裁。

2004年11月10日，哈爾濱仲裁委員會對一起典型的車輛保險消費者訴人保財產(chǎn)保險公司“三者險”不足額理賠案作出終局裁決，保險公司因未在訂立合同時、在合同履行時或在2004年05月01日前履行對車輛保險消費者“明確說明”的法定義務(wù)，導(dǎo)致原合同約定的理賠條款(部分免責(zé)條款)無效。該仲裁庭依法判令人保財產(chǎn)保險公司按照最高人民法院關(guān)于《審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所確定的人身損害的賠償范圍、項目和標準進行賠償，給付車輛保險消費者保險金77071.99元。而此前，該保險公司按照《道路交通事故處理辦法》的理賠金額是21697.65元。

保險理賠的案例篇十二

一、及時報案。

根據(jù)《保險法》第22條的規(guī)定：“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。”因此，出了交通事故除了向交管部門報案，慌亂中千萬別忘記還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道自己出事了，另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo現(xiàn)場，保險公司會教你如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等，以免事后索賠時麻煩被動。

二、積極施救。

根據(jù)《保險法》第42條規(guī)定：“保險事故發(fā)生時，被保險人有責(zé)任盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的合理的費用，由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數(shù)額。”根據(jù)上述規(guī)定，投保人應(yīng)努力減少事故造成的損失，放任、故意擴大保險事故的損失，經(jīng)證實保險人不負賠償責(zé)任。

三、主動協(xié)助。

根據(jù)《保險法》23條規(guī)定：“保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料?！彼?，別以為向保險公司的人報了案就萬事大吉，而是要積極協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損。

四、心中有數(shù)。

根據(jù)《保險法》和最初的保險合同，結(jié)案前向交警了解事故中自己的責(zé)任大小、損失多少、傷者的賠償費用等情況，再問保險公司哪些能賠、哪些不能賠，盡量減少損失。司機在找救援公司拖車、找修理廠修車時，關(guān)于價格要與保險公司及時溝通，以免對方開價與保險公司的賠償相差太遠;如果發(fā)現(xiàn)定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用司機自己埋單了。因保險事故受損或造定修理項目、修理方式和費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。

五、見好就收。

保險理賠的案例篇十三

交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險均屬于第三者責(zé)任險范疇，而機動車車上人員責(zé)任險針對的是保險機動車車體內(nèi)或車體上的同乘人員和駕駛?cè)藛T的損失賠償。那么，車上人員與第三者怎樣界定區(qū)分呢?下面，本站小編通過案例為您詳細說明。

[案情介紹]。

2010年6月26日，浙江省湖州市某公司業(yè)務(wù)員劉某乘坐公司“沃爾沃”小型越野車去南京出差。當(dāng)“沃爾沃”車在駛到南京繞城公路馬群立交橋路段時，被一輛“圣達菲”小轎車追尾。小劉和駕駛員王某下車查看并等待交警來處理時，一輛“福田”小轎車急駛而來后將小劉一直撞飛到對向車道，導(dǎo)致小劉脾破裂、肝破裂、肋骨骨折、頸椎骨折等多處損傷。后經(jīng)鑒定，小劉的傷情分別達到了8級和10級傷殘。交警部門經(jīng)過勘查，認為“福田”車的駕駛員田某在經(jīng)過事故現(xiàn)場時，觀察疏忽、措施不當(dāng)，“圣達菲”車的駕駛員華某未按規(guī)定在150米以外設(shè)置警告標志，“沃爾沃”車的駕駛員王某未將車上人員轉(zhuǎn)移到安全位置，均違反了道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定。

交警部門認定：田某負事故主要責(zé)任，華某、王某負事故次要責(zé)任，小劉不負事故責(zé)任。后小劉將三輛車的車主及駕駛員和承保三輛車的三家保險公司告上法庭，索賠40余萬元。

[分歧焦點]。

本案在審理過程中，存在兩種不同意見：

第一種意見認為，小劉在被撞的時候，已離開乘坐的車輛在車下等待，因此保險公司應(yīng)在交強險和第三者責(zé)任險中對小劉承擔(dān)理賠責(zé)任。

第二種意見認為，小劉系“沃爾沃”的車上人員，在交通事故中受傷，應(yīng)按照車輛投保的車上人員險來理賠。

[簡要評析]。

同意第一種意見的理由如下：

一、“機動車車上人員”和“第三者”的界定。

交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險均屬于第三者責(zé)任險范疇，指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，依照法律規(guī)定或者保險合同約定進行賠償?shù)谋ｋU。而機動車車上人員責(zé)任險針對的是保險機動車車體內(nèi)或車體上的同乘人員和駕駛?cè)藛T的損失賠償。實踐中第三者責(zé)任險和車上人員責(zé)任險的賠償限額差異較大，而且在投保人只投保了上述三種保險之部分時，受害人的身份究竟是“第三者”還是“機動車車上人員”抑或是“機動車駕駛?cè)藛T”，將決定受害人的損失能否得到保險公司的賠償。

根據(jù)我國《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三條的規(guī)定，交強險的“第三者”應(yīng)為“本車人員、被保險人以外的受害人”。對于“被保險人”，該條例第四十二條做了界定，是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)?而對于責(zé)任保險中的“本車人員”法律沒有明確界定。

作為商業(yè)保險范疇的機動車第三者責(zé)任保險中的“第三者”，各家保險公司給出的定義并不完全一致，通常的理解為：第三者是指除被保險人與車上人員以外的，因保險車輛的意外事故致使保險車輛下的人員或財產(chǎn)遭受損害的受害方。

二、本案小劉的損失應(yīng)由保險公司按照第三者責(zé)任險理賠。

第三者責(zé)任險是以被保險人對第三者的賠償責(zé)任為標的，以填補被保險人對第三者承擔(dān)賠償責(zé)任所受損失的保險?！暗谌摺钡姆秶筛鶕?jù)保險合同的約定或法律規(guī)定作出界定。

本案發(fā)生的交通事故其實分兩個階段：第一階段是小劉乘坐的車輛被后車追尾，當(dāng)時小劉是該車的乘員，屬于車上人員;第二階段在其下車后，在車旁被后面的來車所撞，此時其已經(jīng)置身于所乘車輛之下，即在涉案交通事故發(fā)生之時，小劉已經(jīng)由“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”。保險公司關(guān)于涉案交通事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按照車上人員責(zé)任險理賠的觀點不能成立。

保險理賠的案例篇十四

張先生最近比較郁悶，但是，比張先生郁悶得多的還有馬師傅。事情還要從頭說起，一天張先生駕駛自己的愛車行駛在四環(huán)路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來了一個親密接觸。張先生愛車的機器蓋撅起來了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進去一大塊。追尾，后車全責(zé)。趕緊查勘定損修車吧。

報案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開進修理廠了，但是修理廠的師傅說富康車要3天后才可以提車。馬師傅一聽，急了，3天，每天一百多的份錢，三天就得小五百呀，還不包括自己的生活費，這怎么受的了呢?馬師傅找到張先生，要求張先生承擔(dān)車輛進廠修理期間的“份兒錢”。張先生找保險公司咨詢，保險公司的答復(fù)是對這種損失無法賠付。保險公司為什么不賠?如果保險公司不賠，張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎?張先生非常困惑。

保險理賠的案例篇十五

張女士，今年48歲，原在海南省樂東黎族自治縣國營樂中農(nóng)場醫(yī)院工作，207月9日張女士因身體不適，到醫(yī)院診療，經(jīng)海南省人民醫(yī)院確診為乳腺癌。隨后，她向民生保險公司提出索賠申請。民生保險貴港中支在第一時間協(xié)助其辦理相關(guān)手續(xù)，得知她住院的消息，業(yè)務(wù)人員也多次打電話向她表示慰問。年10月10日經(jīng)民生保險審核確認，賠付重大疾病保險金11.1188萬元。

保險理賠的案例篇十六

7月，北京客戶某女士確診乳腺癌。該客戶曾于7月投?！蛾柟馊藟鄹郊咏鹕柟?88提前給付重大疾病保險》20萬元，于2月投?！蛾柟馊藟鄹郊诱嫘?20提前給付重大疾病保險》10萬元、投保《陽光人壽附加金色陽光住院津貼醫(yī)療保險》100.00元。該案件合計給付保險金30.1萬元(含1000元住院津貼)。

保險理賠的案例篇十七

受害人遭遇意外事故,受害人有意外傷害保險保障,而。

責(zé)任。

方又投保了有關(guān)責(zé)任保險,責(zé)任保險和意外傷害保險并存時,并不存在重復(fù)保險,各保險人應(yīng)按各自。

合同。

規(guī)定進行賠償和給付。以下是本站小編為大家整理的關(guān)于意外險保險理賠案例，給大家作為參考，歡迎閱讀!

小江是。

生活。

在本地的一個普通上班族，小江妻子是在當(dāng)?shù)乇ｋU公司上班，于是，他們對于保險的作用非常重視。小江一家三口都辦理了意外保險。一天，在小江下班回家的路上，小江騎著摩托車在拐角處與一輛逆行的摩托車相撞，導(dǎo)致小江頭部受到撞擊，昏迷過去，并造成了腿部骨折。在醫(yī)院兩天急救后，才脫離了。

生命。

危險。

此時，小江的妻子馬上向保險公司申報了意外保險理賠。保險公司在接到申報后，馬上派人前來審查，小江的妻子此時馬上向交警部門申請事故責(zé)任核查報告，此外還向醫(yī)院申請?zhí)峁┽t(yī)療證明，證明小江的傷勢和醫(yī)療費用。

經(jīng)過仔細的調(diào)查，保險公司確定此次事故是一起意外事故，并且車禍事故的責(zé)任不在小江。其受傷情況也屬于意外險的擔(dān)保范圍。

鄭女士讀小學(xué)一年級的孩子在學(xué)校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬傷了左腳，家長帶孩子去疾控中心接種了鼠疫疫苗，花費了900多元。之后她到保險公司索賠，但保險公司說接種疫苗不在理賠的范圍。

鄭女士稱孩子在學(xué)校參加了學(xué)生意外傷害平安保險，這些費用可以理賠，難道在校被老鼠咬不屬于意外事件嗎?接種鼠疫疫苗不僅是預(yù)防，也是為了治療。保險公司理賠科稱，保險條款規(guī)定的用藥費用全部參照社保范圍內(nèi)的，而疫苗用藥不屬于社保用藥范圍內(nèi)，所以保險公司不好理賠。

江女士一次在馬路上散步時，為了避免事故發(fā)生，她在躲避一輛橫沖直撞的大卡車時，卻被另一輛隨后沖上來的小貨車撞傷了大腿，骨折住進本地醫(yī)院，在隨后的手術(shù)以及護理中，梁女士的相關(guān)費用差不多花費了3萬多元，并且醫(yī)院建議梁女士需要臥床休息5個月以上。

在這個保險理賠案例中，江女士身心受損的時刻，讓其唯一慶幸的是，自己購買的總保額為30萬元的綜合意外險這下能發(fā)揮作用了?？勺尳咳f萬沒有想到的是，當(dāng)她今年康復(fù)出院后向保險公司進行索賠時，保險公司卻答復(fù)她說，只有被保險人死亡傷殘，投保人才能依據(jù)"人身意外傷害責(zé)任"向保險公司進行索賠，但現(xiàn)在江女士的腿部功能并沒有完全喪失掉，因此，公司只能按照"人身意外傷害醫(yī)療責(zé)任"對江女士賠付8000元以下的賠償。

當(dāng)江女士聽了保險公司工作人員的一番話后，萬分驚訝，因為這與當(dāng)初自己購買意外保險時，保險公司保險營銷員所承諾的即使被狗咬了，也可以到保險公司申請理賠的說法，簡直相差甚遠。

案例一：被保險人孟某，男性，于20xx年3月29日投保平安鴻盛，年交保費1326元，20xx年投保平安智盈。

人生。

智盈重疾無憂意外無憂意外醫(yī)療，年交保費6000元，年度合計繳納保費7326元。

20xx年6月28日，被保險人被吊車臂砸傷后，醫(yī)治無效意外身故。7月1日，平安人壽包頭中心支公司接到客戶報案后，經(jīng)核實被保人意外死亡情況屬實，隨即協(xié)助客戶收集材料申請理賠，并于8月7日結(jié)案，賠付客戶意外身故理賠款36萬元。對大眾來說，保險不是萬能的，但意外發(fā)生之時，保險也為普通家庭筑起了一道防火墻。

案例二：被保險人邢某為男性，20xx年在中國人壽投保建筑工程團體意外傷害保險。20xx年10月，被保險人在某建筑工地干活時，不慎觸電身亡，中國人壽包頭分公司接到客戶單位報案后，立即對此案展開調(diào)查，并協(xié)助受益人準備索賠資料。

經(jīng)調(diào)查核實，被保險人意外身故情況屬實，20xx年1月中國人壽給付意外傷害身故保險金25萬元。團體意外傷害保險為企業(yè)轉(zhuǎn)移了風(fēng)險，也使員工及其家庭多了一份保障。