高血壓病的健康宣教總結通用 高血壓疾病的健康宣教小知識(四篇)

總結不僅僅是總結成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓。這些經(jīng)驗教訓是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導作用，在今后工作中可以改進提高，趨利避害，避免失誤。什么樣的總結才是有效的呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質的總結范文，希望對大家能夠有所幫助。

關于高血壓病的健康宣教總結通用一

一、 什么是高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

1. 原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因

不明確的獨立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動脈血管硬化，血管調節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。

2、 繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，

血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。

3、 高血壓的診斷標準，即什么樣的血壓才為高血壓?

根據(jù)2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》化分以下幾級：

正常血壓：收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓 (低壓)小于80mmhg,。

正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90

輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99

中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109

重度;收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。

二、 高血壓的現(xiàn)狀及特點

1.患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對人民健康危害最

大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率為18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風?，F(xiàn)患人數(shù)約為1.6億, 涉及幾千萬個家庭,平均每4個家庭就有1個高血壓病人。

2、居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。

全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道;治療率低，不按規(guī)范服藥;控制率低，不能規(guī)范治療導致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動能力。

3、人群分布特點：男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。

4.地域特點：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。

三、高血壓的危險因素：引起高血壓的因素很多

1、年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。

2、性別：男性多于女性

3、吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險因素。

4、飲酒：飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。

5、飲食：高鹽飲食易引起高血壓。

6、血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動脈粥樣硬化，導致高血壓。

7、超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨立因素

8、糖尿?。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。

9、缺少體力活動：腦力勞動都患病高于體力勞動者。

10、遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險。

四、高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動脈血栓形成等。

五、高血壓的預防及治療

預防是處理高血壓最有效的方法

1、對因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對高血壓的危險因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關心血管事件危險的適當方法。經(jīng)常運動(至少每周3次，每次30分鐘)，通過減輕體重來預防高血壓的發(fā)生;進食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜;戒煙限酒，控制血糖等等。

2、二級預防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量兩次血壓，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導下規(guī)范服藥，而且每周要測量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個月測一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適應地休息，

3、三級預防：即并發(fā)癥后的康復治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進康復，提高生活質量水平。

4、降壓注意事項：①降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐

漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內。②忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動易導致意外。故有人建議，對老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅持科學合理的生活方式，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡。

六、高血壓防治的誤區(qū)

中國的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時，經(jīng)常遇到患者問：“我

能不能換個藥啊?”不論剛得高血壓的患者，還是老病友都會提這個問題。除了上述問題，在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在，下面是常見高血壓認識及治療的幾個誤區(qū)。

1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯誤的。其實血壓的正常就是服了降壓藥治療的結果。停藥后血壓必定又會增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動，正是導致腦中風、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨e極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。

高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅持長期或長時間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備。

長期堅持服藥，不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平，還可以保障重要器官不受損

害。而間歇性服藥，或頻繁換藥，會使血壓波動更加明顯，結果導致動脈硬化，使重要臟器缺血、缺氧，最終形成急慢性心腦血管疾病。不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥。此點務必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此，不論是藥物治療，還是非藥物治療貴在持之以恒。

調查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因為無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)血壓增高，長期

不服藥，使血壓一直處于高水平。其主要原因是對高血壓病的危害性認識不足，加之無明顯癥狀而不服藥。有的人則認為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。事實說明，這種輕度高血壓同樣對人體會發(fā)生危害。還有的病人因長期適應了較高水平的血壓，一旦服用降壓藥后，血壓下降至一定水平反而不適應，則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，隨后則不再用藥。豈不知，持續(xù)高血壓會造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是，不但要用藥治療，而且要堅持長期用藥治療。因此，對于高血壓病病人應堅持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。

2、服不服藥無多大差別的誤區(qū)。要知道，高血壓病人中除5%左右(癥狀性高血壓)可通過手術等方法得到根治外，其余90%以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認為治療不治療均無所謂。 甚至還有的朋友說：血壓高點有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至會對苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對自己不負責任的表現(xiàn)，是極端錯誤的，一定要予以避免。

醫(yī)學家認為，其服藥與不服藥的結局是截然不同的，堅持長期用藥者由于

使血壓降至正常或理想水平，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。

3、單純依賴藥物，不做綜合治療的誤區(qū)。有人認為，得了高血壓后只要堅持長期、規(guī)則地服藥就準好，其實不然。因為高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學上稱為“危險因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運動和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。

一般地說，高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治

療(合理休息、適當鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人，應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3-6個月后復查血壓，如多次測量血壓均在正常范圍內，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓;如癥狀明顯，則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。

4、 以感覺估計高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行

關系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當血壓下降后反感不適，此時只要使降壓速度減慢些，堅持一段時間其不適感會逐漸消失。所以，有時血壓降低也會出現(xiàn)頭昏等不適，若不測量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對病人的健康卻潛在著嚴重的威脅，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應主動定期測量血壓，如1周至2周，至少測量血壓1次。以便采取相應的措施，不能“憑著感覺走”。當然，最好是自己有個血壓計，并學會自測血壓，這樣既方便又能及時了解血壓變化情況。

5、 不按病情科學治療的誤區(qū)。有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照

搬過來為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實的。因為，同樣是高血壓的病人對降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無效。 再如服用短效硝苯地平時，有一小部分人會即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺良好。因此應當根據(jù)病情，因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。還有極少部分人則相信那些毫無根據(jù)的道聽途說：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假廣告和偏方。因為高血壓病目前尚無根治方法，這些都對堅持治療有弊無利，以致失去合理的治療機會，是不可取的。

要知道高血壓是嚴重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是

無可非議的。欲走捷徑絕對是不可能的，甚至釀成不良后果。 面對多種降壓途徑無所適從。當前社會上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內外專家目前認定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。

6、 走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)。目前，市場上治療高血壓病的藥物多

達幾十種，甚至上百種，各有其適應證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復雜，降壓機制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進一步證實。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導下進行。自行購藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。所以，應先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗檢查，及對心、腦、腎等功能的測定，然后進行治療。千萬不要憑想象，或認為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認為價格越是貴的藥越是“好藥”。

7、走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)。治療高血壓病的主要目標是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨?小于130/85毫米汞柱)，而且要長期穩(wěn)定，進而達到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因(如怕麻煩、出差)，不定期測量血壓，一味“堅持”服藥，此為“盲目治療”，會使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應。初服藥者，可三天測一次;血壓穩(wěn)定后可每1-2周測一次。根據(jù)血壓情況，調整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復查血壓，更不去檢查血、尿等化驗，不講究實效。全然不顧血壓是否控制理想?器官有否損害?應該說，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導致前功盡棄的結局，即當發(fā)生嚴重并發(fā)癥時方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。

8、走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)。有的病人盲目長期服用一類降壓藥，服藥只作為一種生活習慣，任何藥物長期服用都會降低療效，產(chǎn)生耐藥性，并易產(chǎn)生藥物副作用。同時，有不少病人的血壓往往需要兩種或兩種以上不同降壓機制的藥物聯(lián)合應用才能有效地降低其血壓。 另外，不同的病人應根據(jù)病程、年齡、個體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導下，按照病情需要及時選擇和調整藥物。

有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實是不科學的。因為短效降壓藥服藥數(shù)小時后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時平穩(wěn)降壓。故每日一次的服用法不是適合于所有的降壓藥，而是僅限于長效、緩釋或控釋片

9、走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)。有些高血壓病人把一些價格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認為只有病情很嚴重時才需用。其實，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時不如硝苯地平、復方降壓片等常用價廉藥物的作用強和快，但正是因為目前更強調24小時緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時會根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。

10、走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)。有的高血壓病病人一味追求血壓達到正常水平，甚至認為降壓應該是越快越好;越低越好。其實不然，一般來講除高血壓急癥(如高血壓危象、高血壓腦病等)外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因為，血壓下降過快、過低，不但會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，還極易發(fā)生缺血性腦中風，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因為老年人均有不同程度的動脈硬化，此時偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應，如果一味要求降到正常水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。

11、走出睡前服降壓藥的誤區(qū)。有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學的，也是危險的。因為當人入睡后，人體處于靜止狀態(tài)，可使血壓自然下降10%-20%，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時也正是藥物的高濃度期，可導致血壓明顯下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應在晨起時服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預防與血壓驟升有關的心腦血管意外事故的發(fā)生。對于長效降壓藥物也應選擇晨起一次服用為宜。所謂“兩峰一谷”即是上午8-9點鐘血壓高峰，下午2-4點血壓高峰，晚上10點左右血壓最低。所以要避免在睡前服藥。

以上是今天我們學習的高血壓的有關知識。其實高血壓雖然是一種嚴重威脅人類健康的的殺手之一，但也不是不可防的，高血壓并不可怕，關鍵是要引起各階的重視，從社會、家庭乃至個人都要下大力度。個人要從源頭上做起，針對各種有害的危險因素預防高血壓的發(fā)生，而提高服藥率及控制率，是當前治療高血壓成敗的關鍵因素。

關于高血壓病的健康宣教總結通用二

20xx年11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“人人享有糖尿病健康管理”。

義診時間：

義診地點：

聯(lián)系電話：

活動安排：

一、為廣大糖友及市民朋友進行免費檢測血壓、血糖、尿白蛋白，提供飲食、運動、血糖監(jiān)測及胰島素注射等相關指導；

二、糖尿病老年病科專家及糖尿病?？谱o士對糖尿病及各種急慢性并發(fā)癥治療問題進行現(xiàn)場答疑解惑并進行糖尿病患病風險評估；

三、免費發(fā)放糖尿病健康知識宣傳資料。

糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，可導致機體的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質等的代謝紊亂。長期持續(xù)性的高血糖會對動脈血管造成“侵蝕”，最終在血管壁形成斑塊，使動脈血管變硬，從而引發(fā)心、腦、腎臟等并發(fā)癥，最終導致死亡。

加強糖尿病患者的健康管理，讓更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行為，提高自身和家人的預防意識，控制和延緩糖尿病的發(fā)生發(fā)展至關重要。

為更好的貫徹落實曲靖市衛(wèi)生健康委員會《曲靖市基層糖尿病防治管理試點工作實施方案（試行）》有關要求，在20xx年聯(lián)合國糖尿病日來臨之際，陸良縣中醫(yī)醫(yī)院將舉辦“人人享有糖尿病健康管理”宣傳義診活動。

xxx

20xx年xx月xx日

關于高血壓病的健康宣教總結通用三

尊敬的領導：

我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已于年月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮!

申請人： x

申請時間：x年x月x日

關于高血壓病的健康宣教總結通用四

我國將進入老齡化社會，心血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴重的心血管疾病之一。這次高血壓病知識講座目的是介紹高血壓病相關知識和對其如何防治和控制。??

在導致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關，所以防治高血壓是防治心血管病的關鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農(nóng)村居首位。1959、1979、1991年我國衛(wèi)生部、醫(yī)科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結構變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。

我國高血壓存在以下問題：患病率高：11.26%，知曉率低：35.6%；治療率低：17.1%；控制率低：4.1%引自《中國高血壓防治指南》

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時大力開展一級預防，因地制宜地進行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進行很好的預防和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細胞需要氧氣和營養(yǎng)物質才能生存，在身體中，氧氣和營養(yǎng)物質通過血液運往全身，血液的流動需要壓力。通常用兩個數(shù)字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時的壓力，這個時候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達到最大舒張時壓力，這個時候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數(shù)都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數(shù)不正常就可能給人體帶來損害，血壓也是如此。

高血壓病的危害很大：引起其他心血管疾病（如：冠心病、腦卒中等）、造成人體器官損害（心肌肥大，腎臟損害等）。人體血壓在不同時期，不同狀態(tài)下會有很大的變化，例如冬季和夏季；運動或靜止；情緒激動或平靜。所以要在盡量減輕或排除各種干擾因素下，非同日3次靜息血壓才可作為判斷高血壓病的標準。多次測量血壓后，我們以什么標準來判斷自己是否有高血壓病呢？通過多年總結和臨床實踐，制定了以下標準。引自：《1999who/ish高血壓治療指南》

原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是一種獨立的疾病，有著自己的病因、發(fā)生發(fā)展轉歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現(xiàn)。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應我們經(jīng)常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據(jù)。剛才是用患者血壓高低來進行分級，現(xiàn)在是用高血壓對人體產(chǎn)生的損害程度進行分級。治療時不但根據(jù)血壓水平，也要考慮危險因素與靶器官損害的預防和逆轉?；颊叩母哐獕翰∵M入２級后，高血壓病已經(jīng)對人體的器官產(chǎn)生了實質性損害，患者要積極進行治療來防止更大的損害，并逆轉一些臟器的改變，例如心肌肥厚等?；颊吒哐獕哼M入３期后，病情已相當嚴重，甚至對患者生命產(chǎn)生威脅?；颊邞M行系統(tǒng)全面的治療。否則，患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素確于與高血壓病有關。

國際上已經(jīng)研究確定的高血壓發(fā)病危險因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發(fā)展成高血壓，不可掉以輕心。

高血壓的危險在于其對人體器官的損害：血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關系。心肌纖維肥大后，心肌纖維間的毛細血管數(shù)量并無相應的增加，這樣使肥大的心肌纖維處于一種相對缺血狀態(tài)。引起和加重心肌缺血，發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常。動脈粥樣硬化減弱動脈的輸血功能，并使血管變硬失去應有的彈性。動脈存在于身體各器官中，所以從某方面來講，高血壓病對身體損害的根源是對動脈血管的影響。不論是穩(wěn)定性的或不穩(wěn)定性的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別的血壓升高，都是冠心病發(fā)病的獨立危險因素之一。血壓水平與冠心病發(fā)病呈現(xiàn)連續(xù)的、逐步升高的、密切的關系。心室長期負荷加重，久而久之，收縮力逐漸減退，一旦心臟失去了代償能力，就會發(fā)生心臟衰竭。心衰主要表現(xiàn)為心輸出量降低，體循環(huán)淤血，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，活動能力減退。眼睛的球結膜血管是眼動脈的細小分支。高血壓病也可使視網(wǎng)膜動脈硬化。血壓長期持續(xù)升高，造成腦循環(huán)調節(jié)紊亂，小動脈壁變性，或中動脈脂質沉積，粥樣脂質斑塊形成。一旦血栓形成，即可能發(fā)生缺血性中風，而血管破裂時，就發(fā)生腦出血。腎臟在人體中處于重要地位

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護人體內環(huán)境的穩(wěn)定；每時每刻都有大量的血液流經(jīng)腎臟；長期高血壓，可使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球小動脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時，否則會導致死亡。

高血壓患者在進行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據(jù)。高血壓病經(jīng)常沒有癥狀，并且如果長期沒有進行治療能夠造成許多嚴重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，是進行有效治療的關鍵。

只要改變自己不良的生活習慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復醫(yī)療活動，應該是綜合性的，包括教育、危險因素的預防、不當行為方式的矯正、心理調節(jié)、運動療法以及藥物治療等?？刂聘哐獕阂馕吨K生改變一些飲食和生活習慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關系，因此不提倡用少量飲酒預防冠心病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪總熱量的30%；飽和脂肪10%；魚蝦類50g/日；食油20-30g/日；蔬菜400-500g/日；水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。who建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己運動的種類。運動強度因人而異，可以參考運動強度指標。

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習慣可以達到一些降低血壓的效果。但同時藥物治療也是必須的。藥物治療是治療高血壓病的重要手段。

積極地進行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護作用，減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，提高生活質量。抗高血壓藥物通常有一些副作用；在服用藥物過程中，經(jīng)常讓醫(yī)生進行檢查來確定藥物的療效。同時，聯(lián)合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，arb、acei和ccb是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強調其對患者器官的保護作用。arb和acei類藥物在這方面更有優(yōu)勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護身體器官不被高血壓病所損害。arb和acei類藥物有優(yōu)異的器官保護作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區(qū)，這嚴重影響了高血壓病的治療效果和治療時機。以藥價貴賤定藥品取舍,認為價貴的“好藥”要用到血壓實在無法控制時候，從而錯失了降壓治療的有效時機。在完成這次講座前，給大家一些有價值的建議?；颊咭獙χ委煾哐獕翰∫袌远ǖ男判摹８哐獕翰≈灰患皶r發(fā)現(xiàn)，堅持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫(yī)生是患者戰(zhàn)勝高血壓病的堅強后盾。醫(yī)生有很多的治療方法來幫助患者按照相應的步驟來預防和控制高血壓。