手機(jī)閱讀

2023年康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文(通用15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-17 22:20:24 頁(yè)碼:11
2023年康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文(通用15篇)
2023-11-17 22:20:24    小編:ZTFB

各種各樣的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)歷都需要進(jìn)行總結(jié)。完美的總結(jié)需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析和概括。以下是一些總結(jié)的常見(jiàn)問(wèn)題和解決方法,供大家參考。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇一

多元化教學(xué)并不是教學(xué)方式的疊加,而是需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生實(shí)際情況開(kāi)展特色化教學(xué),促使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展,緩解學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在的巨大壓力,緩解學(xué)生心理上的負(fù)擔(dān).

4.1心理素質(zhì)教學(xué)方式。

所謂心理素質(zhì)教學(xué),實(shí)際上就是利用教學(xué)措施來(lái)提升學(xué)生心理素質(zhì)的教學(xué)方式,信念能夠使得學(xué)生更好的獲得知識(shí),同時(shí)也有利于提升學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力.學(xué)生的心理素質(zhì)對(duì)學(xué)生未來(lái)發(fā)展具有非常重要的影響.在籃球比賽過(guò)程中,無(wú)論是速度、戰(zhàn)術(shù)還是籃球運(yùn)動(dòng)員技術(shù)、個(gè)人體能等都會(huì)達(dá)到最高的要求,但是籃球運(yùn)動(dòng)員的心理素質(zhì)也直接的影響實(shí)際的比賽效果.因此,在籃球教學(xué)過(guò)程中,教師不僅需要開(kāi)展理論教學(xué)、技術(shù)教學(xué),還需要重視學(xué)生心理素質(zhì)方面的教育,這樣不僅有利于提升學(xué)生心理素質(zhì),還對(duì)學(xué)生未來(lái)發(fā)展具有非常重要的'影響.例如,在進(jìn)行籃球理論課程教學(xué)過(guò)程中,教師可以利用多媒體設(shè)備來(lái)展示籃球比賽場(chǎng)地的尺寸,教師可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考,諸如,跑完賽場(chǎng)一圈需要多長(zhǎng)時(shí)間?等等.通過(guò)多媒體展示能夠集中學(xué)生注意力,突然間轉(zhuǎn)移問(wèn)題能夠使得學(xué)生思維也不斷助燃一,這樣的練習(xí)方式有利于提升學(xué)生心理素質(zhì),通過(guò)理論課程滲透心理素質(zhì),有利于提升學(xué)生思維的靈敏程度,提升學(xué)生心理素質(zhì).此外,教師也可以將實(shí)踐教育與心理教學(xué)相結(jié)合,諸如,在協(xié)防訓(xùn)練中將球傳給不協(xié)防學(xué)生,提升學(xué)生反應(yīng)能力,這樣能夠提升學(xué)生心理素質(zhì)、協(xié)戰(zhàn)能力,提升學(xué)生心理素質(zhì).

4.2合作學(xué)習(xí)方式。

傳統(tǒng)課堂單向化教學(xué)方式直接的影響實(shí)際的教學(xué)效果,合作學(xué)習(xí)方式能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題,不斷培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力.在高?;@球教學(xué)過(guò)程中,教師需要明確自身肩負(fù)的重要責(zé)任,不僅需要傳授學(xué)生知識(shí),還需要引導(dǎo)學(xué)生積極思考.教師需要給予學(xué)生足夠的時(shí)間和空間來(lái)進(jìn)行溝通與交流,通過(guò)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的合作來(lái)有效掌握籃球知識(shí)以及籃球技術(shù),提升合作教學(xué)效率.在籃球教學(xué)過(guò)程中,可以將合作學(xué)習(xí)劃分成為若干個(gè)階段,首先針對(duì)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行科學(xué)的分組,這樣能夠?yàn)楹献鲗W(xué)習(xí)提供前提,在分組過(guò)程中,需要堅(jiān)持“同組異質(zhì)”、“異組同質(zhì)”的原則,保持各個(gè)小組學(xué)生能力平均,同時(shí)也能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短,全面提高學(xué)生綜合能力;其次,教師需要為學(xué)生確定學(xué)習(xí)目標(biāo),傳統(tǒng)籃球教學(xué)過(guò)程中,教師并沒(méi)有明確告知實(shí)際的教學(xué)目標(biāo),這就使得學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中并不了解實(shí)際的學(xué)習(xí)目的,大多只是機(jī)械按照教師的要去來(lái)完成任務(wù).教師需要確定教學(xué)目標(biāo),這樣能夠促使學(xué)生為同一個(gè)目標(biāo)努力,同時(shí)也能夠有效彌補(bǔ)學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的差異;最后,在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,教師可以發(fā)揮主導(dǎo)作用,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中,教師可以鼓勵(lì)理論技術(shù)掌握較為全面的學(xué)生教授能力較差的學(xué)生,這樣能夠分擔(dān)教師的學(xué)習(xí)任務(wù).此外,教師需要認(rèn)識(shí)到鼓勵(lì)對(duì)學(xué)生的重要作用,教師不僅可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到籃球活動(dòng)中,還可以鼓勵(lì)技術(shù)較弱的學(xué)生向其他學(xué)生尋求幫助,鼓勵(lì)學(xué)生共同進(jìn)步,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力,提升高校籃球教學(xué)質(zhì)量.

4.3個(gè)性化的教學(xué)方式。

傳統(tǒng)籃球教學(xué)過(guò)程中,大多數(shù)教師將個(gè)性化教學(xué)看做是結(jié)合學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)開(kāi)展的教學(xué),教師在實(shí)際教學(xué)中居于中心地位.但是過(guò)于復(fù)雜的教學(xué)方式會(huì)使得教師工作量加大,工作難度也因此提升,但是卻并沒(méi)有擺脫傳統(tǒng)教學(xué)思維的限制,學(xué)生一直處于被動(dòng)接受的狀態(tài),實(shí)際的學(xué)習(xí)效果并不是非常理想.通過(guò)個(gè)性化教學(xué),教師可以鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),在不違背教學(xué)規(guī)則情況下發(fā)揮學(xué)生長(zhǎng)處,結(jié)合學(xué)生能力、體力方面的差異來(lái)使得學(xué)生發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì).在進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)過(guò)程中,教師需要發(fā)掘?qū)W生長(zhǎng)處,有效彌補(bǔ)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題,進(jìn)而有效掌握籃球知識(shí)以及籃球技術(shù),提升實(shí)際教學(xué)質(zhì)量.在個(gè)性化教學(xué)過(guò)程中,教師需要根據(jù)豐富的教學(xué)內(nèi)容來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)還需要準(zhǔn)確把握學(xué)生個(gè)性上存在著的差異性,發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)長(zhǎng)處,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)枯燥教學(xué)方式,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有效結(jié)合.例如,教師可以將班級(jí)學(xué)生劃分成為a和b兩個(gè)隊(duì)伍,進(jìn)行兩隊(duì)之間的實(shí)踐練習(xí)或者是進(jìn)行對(duì)抗賽,在不斷的實(shí)踐以及摸索中來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性.實(shí)際上,個(gè)性化教學(xué)方式并不是非常簡(jiǎn)單,需要教師在不斷的實(shí)踐摸索中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定學(xué)生檔案,深入了解學(xué)生存在的不足,不斷的調(diào)整教學(xué)檔案,結(jié)合學(xué)生知識(shí)掌握情況來(lái)調(diào)整實(shí)際的教學(xué)對(duì)策.總之,在進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)過(guò)程中,教師需要有效整合學(xué)生在體質(zhì)、愛(ài)好等各方賣(mài)弄優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)學(xué)生了解到自身優(yōu)勢(shì)與個(gè)人愛(ài)好之間存在的差距,引導(dǎo)學(xué)生形成正確的思路,充分發(fā)揮學(xué)生存在的特長(zhǎng),提升學(xué)生籃球技術(shù)能力.

5結(jié)語(yǔ)。

多元化教學(xué)方式在教學(xué)過(guò)程中具有非常重要的作用,不僅有利于促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展,對(duì)學(xué)生身心發(fā)展具有非常重要的影響.多元化教學(xué)模式憑借著主觀能動(dòng)性以及靈活性的特點(diǎn),對(duì)高校體育籃球教學(xué)具有至關(guān)重要的作用.多元化教學(xué)模式更加注重培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)能力,這樣能夠糾正學(xué)生存在的錯(cuò)誤思想,使得學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢(shì),尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位.在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,教師需要堅(jiān)持個(gè)性化教學(xué)、素質(zhì)教育的有效結(jié)合,不斷提升學(xué)生籃球技術(shù).總之,多元化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的教學(xué)限制,有效總結(jié)過(guò)去實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題,結(jié)合現(xiàn)代學(xué)生觀、社會(huì)觀念以及教育觀念促使教師能夠明確自身在教育中肩負(fù)的重要使命,提升教學(xué)多樣性,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展,有利于提升學(xué)生綜合素質(zhì).

參考文獻(xiàn):

〔1〕李彥民.創(chuàng)新教學(xué)模式在高校體育籃球公選課中的應(yīng)用研究[d].中北大學(xué),2016.

〔2〕董杰.高校體育專(zhuān)業(yè)籃球教學(xué)方法多元化的應(yīng)用研究[d].華東師范大學(xué),2009.

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇二

摘要:隨著現(xiàn)代科技水平的快速發(fā)展,越來(lái)越意識(shí)到教育在一個(gè)大國(guó)崛起過(guò)程中的重要性。一個(gè)人即使有再高的教育水平,卻沒(méi)有一個(gè)健康的體魄,他對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)也不會(huì)有多大的貢獻(xiàn)。因此,體育教學(xué)在高校中開(kāi)展是極其重要的。而在高校體育課程中又分成很多類(lèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。大多數(shù)高校學(xué)生十分喜歡籃球這個(gè)課程。并且在高?;@球教學(xué)過(guò)程當(dāng)中,高校體育老師在慢慢地實(shí)行多元化教學(xué)模式,從而在另一個(gè)程度上吸引了更多的高校大學(xué)生參加籃球教學(xué)活動(dòng)中。因此,該文也從幾個(gè)方面對(duì)于在高?;@球教學(xué)過(guò)程當(dāng)中高校體育老師所實(shí)行的多元化教學(xué)模式進(jìn)行了一番運(yùn)用研究。

籃球可以說(shuō)是一項(xiàng)風(fēng)靡全世界的球類(lèi)運(yùn)動(dòng),同樣,籃球在大學(xué)體育教學(xué)課程當(dāng)中是十分受到高校中男女大學(xué)生的喜愛(ài)。而且高校中的大學(xué)生如果經(jīng)常參加籃球運(yùn)動(dòng)的話,大學(xué)生可以通過(guò)跑、跳、投等籃球運(yùn)動(dòng)當(dāng)中經(jīng)常用到的技能進(jìn)行體育鍛煉,并且大學(xué)生也可以通過(guò)籃球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自己身體的協(xié)調(diào)性、靈活性以及應(yīng)變能力。而且對(duì)于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō),籃球是一項(xiàng)全民運(yùn)動(dòng)而且也可以說(shuō)是一項(xiàng)多個(gè)領(lǐng)域以及多個(gè)學(xué)科相互融合滲透而形成的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。而高校體育在體育教學(xué)過(guò)程當(dāng)中開(kāi)展多元化教學(xué)模式,也就是說(shuō)高校體育老師也在與時(shí)俱進(jìn),并且運(yùn)用先進(jìn)的現(xiàn)代化的教學(xué)理論培養(yǎng)出具有較高綜合素質(zhì)的現(xiàn)代化所需要的有創(chuàng)新能力的人才。

傳統(tǒng)的體育教學(xué)過(guò)程當(dāng)中,高校體育老師通常情況之下都是在體育課一開(kāi)始的時(shí)候?qū)θw的學(xué)生進(jìn)行一次籃球基本技術(shù)的演示,然后讓高校大學(xué)生用剩下的時(shí)間對(duì)高校體育老師所演示過(guò)的籃球基本技術(shù)進(jìn)行練習(xí),長(zhǎng)此以往下去,高校大學(xué)生對(duì)于籃球教學(xué)逐漸的失去了興趣。而多元化籃球教學(xué)模式卻是一種對(duì)現(xiàn)在大學(xué)生來(lái)說(shuō),能夠引起他們上課熱情的科學(xué)有效的現(xiàn)代化的教學(xué)理念。而且多元化籃球教學(xué)模式可以讓高校體育老師根據(jù)自己教學(xué)內(nèi)容而靈活變化的一種教學(xué)方法,在高校籃球教學(xué)當(dāng)中開(kāi)展的多元化教學(xué)模式的教學(xué)方法主要有發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法、掌握學(xué)習(xí)法、程序?qū)W習(xí)法以及微格學(xué)習(xí)法5種截然不同的方法。可是這5種方法各有各的優(yōu)點(diǎn)。比如說(shuō),發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法能夠充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生自己主動(dòng)去學(xué)習(xí)移動(dòng)(球場(chǎng)上的各種跑動(dòng))、運(yùn)球、突破、投籃、傳接球、防守和搶籃板的籃球基本運(yùn)動(dòng)技術(shù);合作學(xué)習(xí)法可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和意識(shí),而且這樣同時(shí)有利于班級(jí)學(xué)習(xí)氣氛的改善,提高班級(jí)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),從而提高高校大學(xué)生的綜合素質(zhì);掌握學(xué)習(xí)法可以讓高校大學(xué)生運(yùn)用到自己的專(zhuān)業(yè)課程中,因?yàn)檎莆諏W(xué)習(xí)法可以讓高校大學(xué)生及時(shí)地了解到自己所學(xué)知識(shí)的生疏或者熟悉程度,并且適合高校大學(xué)生個(gè)體的一種學(xué)習(xí)方法;程序?qū)W習(xí)法則是一種有計(jì)劃、有步驟的學(xué)習(xí)方法,而且在使用程序?qū)W習(xí)法的過(guò)程中要遵循小步子原則、積極反應(yīng)原則、及時(shí)反饋原則、自定步調(diào)原則、低錯(cuò)誤率原則5種不同的原則;微格學(xué)習(xí)法可以集中的解決高?;@球教學(xué)過(guò)程中遇到的一種特定的籃球運(yùn)動(dòng)技巧。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇三

目的探索在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。方法在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式開(kāi)展了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和課程座談會(huì)收集學(xué)生反饋意見(jiàn)。結(jié)果《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠提高課程教學(xué)效果,受到學(xué)生歡迎。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目、學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件等方面還需進(jìn)行進(jìn)一步完善。結(jié)論《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合課程性質(zhì),能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)能力,需要在《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

目前,由于人口老齡化和全球慢性疾病增多,全球殘疾人比例不斷增高[1]。據(jù)推算至2010年,我國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8502萬(wàn)人[2]。2004年,衛(wèi)生部、民政部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》中提出,我國(guó)殘疾人康復(fù)工作的總體目標(biāo)是:到2015年,實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[3]。社區(qū)康復(fù)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段和途徑[4]。近年來(lái),已把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的六大任務(wù)之一,使社區(qū)康復(fù)融入了初級(jí)衛(wèi)生保健的工作中[2]。

立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,我國(guó)已基本建成了覆蓋全國(guó)部分城市和農(nóng)村的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[5],需要大量的具備基本康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的基層醫(yī)療技術(shù)人員[6]。雖然目前有部分高校設(shè)置了社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng),但是人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要[7]。

全科醫(yī)師作為社區(qū)醫(yī)療的重要成員,必須掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技能,才能更好地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作,服務(wù)于殘疾人[8]。因此,在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生中開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程是十分必要的。

1《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的問(wèn)題與解決對(duì)策。

基于社區(qū)康復(fù)知識(shí)在全科醫(yī)學(xué)方向本科生知識(shí)體系中的重要性,自2008年始,山東中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科全科醫(yī)學(xué)方向開(kāi)設(shè)了《社區(qū)康復(fù)》課程。課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為第四學(xué)年第一學(xué)期。通過(guò)幾年的《社區(qū)康復(fù)》課程教學(xué)實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)在以往的教學(xué)過(guò)程中存在了一些問(wèn)題和不足,并提出了解決的方法。

1.1理論學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配不合理。

以往《社區(qū)康復(fù)》課程全部為理論學(xué)時(shí),無(wú)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。這種學(xué)時(shí)分配與《社區(qū)康復(fù)》的課程性質(zhì)不符?!渡鐓^(qū)康復(fù)》課程作為全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在本科學(xué)習(xí)階段唯一接觸的一門(mén)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程,是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程[9]。比如:在《社區(qū)康復(fù)》課程中的康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、常見(jiàn)疾病的康復(fù)、常見(jiàn)問(wèn)題的康復(fù)處理等內(nèi)容均涉及到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

1.2教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式不合理。

以往《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系可以分為態(tài)度、知識(shí)2個(gè)主要目標(biāo),這種教學(xué)目標(biāo)與《社區(qū)康復(fù)》課程性質(zhì)、開(kāi)設(shè)本課程的主要目的以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)實(shí)踐是不相符的?!渡鐓^(qū)康復(fù)》是一門(mén)臨床課程,開(kāi)設(shè)目的主要是使學(xué)生在今后的社區(qū)服務(wù)中能夠給殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)該能夠具備基本的康復(fù)理論知識(shí)和掌握必要的康復(fù)治療技術(shù)。因此該課程應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的相關(guān)性,為提高學(xué)生的職業(yè)能力提供支撐[5]。

過(guò)去《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)模式是以課堂為中心,以教師為主體的教學(xué)模式[10]。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,已經(jīng)不適合目前大學(xué)教育特別是本科高年級(jí)學(xué)生教育教學(xué)的要求。

綜上所述,急需對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式進(jìn)行改革。

1.3解決對(duì)策。

通過(guò)以上對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的主要問(wèn)題的分析,在《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢(shì)在必行。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)和提高學(xué)生康復(fù)技能操作為主,提高職業(yè)能力為目標(biāo)。因此,《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)分為態(tài)度、知識(shí)、技能3個(gè)主要目標(biāo);構(gòu)建以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力為輔的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[10]。

2《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)展情況。

2015年,在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向2012級(jí)本科生中首次開(kāi)展了《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.1《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程的主要目的是滿足學(xué)生在社區(qū)層面為殘疾人提供基本社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需要。社區(qū)康復(fù)的對(duì)象是殘疾人,所以社區(qū)康復(fù)服務(wù)需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明,大多數(shù)殘疾人對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求更多的集中在醫(yī)學(xué)康復(fù)方面[4]。因此在實(shí)施社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)時(shí),首先要確定服務(wù)對(duì)象的基本功能障礙[3],然后再提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)??祻?fù)評(píng)定技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)成為學(xué)生在提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)中最重要、最直接和最急需掌握的技術(shù)。再結(jié)合《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生接受能力、教學(xué)條件以及學(xué)時(shí)等情況,最終在本課程的康復(fù)評(píng)定部分和康復(fù)治療技術(shù)——運(yùn)動(dòng)療法部分中,各選取了一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。它們分別是實(shí)驗(yàn)一、人體主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量;實(shí)驗(yàn)二、人體主要關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí),合計(jì)4學(xué)時(shí)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)在開(kāi)設(shè)的順序上有先后,充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以評(píng)定指導(dǎo)治療的原則;在內(nèi)容上有交叉,充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和接受能力。

2.2《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

該次《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)模式上也進(jìn)行了有益的嘗試,采用了小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括:教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提前兩周確定小組數(shù)量、人數(shù)問(wèn)題是及各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求;學(xué)生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學(xué)習(xí)成果;師生總結(jié)并給予小組等級(jí)評(píng)價(jià);全體學(xué)生操作5個(gè)環(huán)節(jié)。

此實(shí)驗(yàn)教學(xué)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,共分為12個(gè)學(xué)習(xí)小組。其中11個(gè)小組每組5人,1個(gè)小組4人,每組推選1名組長(zhǎng)。等級(jí)評(píng)價(jià)以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)展示效果和現(xiàn)場(chǎng)回答問(wèn)題的情況為主分為優(yōu)秀、良好、一般和差4個(gè)等級(jí)。實(shí)行小組間互評(píng)和教師評(píng)價(jià)兩個(gè)部分的評(píng)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)、公布。

2.3《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)反饋。

(1)制定《社區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))課程問(wèn)卷調(diào)查表》收集學(xué)生對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。在課程授課結(jié)束之后、考試之前,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查工作。該調(diào)查問(wèn)卷共有6個(gè)問(wèn)題,其中5個(gè)問(wèn)題是“是與否”的單向選擇題,1個(gè)問(wèn)題是征求學(xué)生建議的開(kāi)放式問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向2012級(jí)共有59位學(xué)生,發(fā)放問(wèn)卷59份,收回59份,有效問(wèn)卷59份,有效率100%。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

(2)開(kāi)展課程座談會(huì),收集學(xué)生對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋。在《社區(qū)康復(fù)》課程全部結(jié)束后的一周內(nèi),開(kāi)展由全體學(xué)生和任課教師參加的課程座談會(huì)。在座談會(huì)上充分收集學(xué)生對(duì)于該課程教學(xué)評(píng)價(jià)的意見(jiàn)和建議,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。

3討論。

3.1《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)設(shè)的`成效。

通過(guò)對(duì)表1的分析,可以看出:98.3%的學(xué)生認(rèn)為在該課程中需要開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課,這與對(duì)該課程的課程性質(zhì)的分析是一致的。同時(shí),96.6%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)對(duì)課程學(xué)習(xí)有所幫助,達(dá)到了開(kāi)設(shè)此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。

通過(guò)課程座談會(huì),同學(xué)們認(rèn)為在《社區(qū)康復(fù)》課程中設(shè)置實(shí)驗(yàn)課是非常有必要。由于學(xué)生是第一次接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,對(duì)于一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、原則和名詞術(shù)語(yǔ)感到非常陌生。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課,可以親自動(dòng)手操作,加深了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶,對(duì)于課程學(xué)習(xí)大有裨益。

該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課方式由以往“教師演示—學(xué)生操作”的以教師為中心的教學(xué)模式改變?yōu)椤敖處煵贾萌蝿?wù)—小組查閱相資料—小組演示—教師點(diǎn)評(píng)—組間評(píng)價(jià)—學(xué)生操作—討論”的以學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。

通過(guò)表1的統(tǒng)計(jì)可以看出,74.6%的學(xué)生能夠適應(yīng)此種教學(xué)模式,25.4%的學(xué)生感到不適應(yīng)。在第6個(gè)問(wèn)題學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,有8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式。他們認(rèn)為傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)更有幫助。再結(jié)合課程座談會(huì)上學(xué)生的反饋,分析原因主要在于學(xué)生在以往的教育過(guò)程中未嘗試過(guò)此種教學(xué)方法。通過(guò)與學(xué)生進(jìn)行的《社區(qū)康復(fù)》課程座談會(huì),了解到他們?cè)谥行W(xué)的教育和之前的中醫(yī)學(xué)教育中都是采用傳統(tǒng)的“教師講授—學(xué)生學(xué)習(xí)”的這種被動(dòng)接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式,從未嘗試該實(shí)驗(yàn)課的主動(dòng)學(xué)習(xí)的授課模式。另外,該課程理論課的授課模式也采用的是傳統(tǒng)的授課方式,可能也是造成部分學(xué)生不能適應(yīng)新的授課模式的原因。

通過(guò)課程座談會(huì),學(xué)生反映了對(duì)小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的體會(huì)。該教學(xué)模式應(yīng)用于《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué),其與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的不同之處在于:該教學(xué)模式更能增加學(xué)生參與課程的積極性;提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)和獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)時(shí)間。

小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動(dòng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[11]。大學(xué)生正處于思維活躍、接受能力強(qiáng)的時(shí)期,而且經(jīng)過(guò)3年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)《社區(qū)康復(fù)》課程和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)都是具有臨床性質(zhì)和實(shí)踐性質(zhì)的課程和專(zhuān)業(yè),因此此時(shí)的學(xué)生更愿意接受能動(dòng)性的教學(xué)模式,而不是以往被動(dòng)性的教學(xué)模式。所以小組合作學(xué)習(xí)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的積極性。

小組目標(biāo)一致與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的基本特征[12]。小組成員根據(jù)教師的指導(dǎo),通過(guò)圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)等渠道[13]獲取解決問(wèn)題的線索。然后通過(guò)小組集體交流、辯論、歸納等過(guò)程,最后形成最佳的解決問(wèn)題的方式和方法。在這個(gè)過(guò)程中,能夠體現(xiàn)和提高學(xué)生個(gè)體的綜合學(xué)習(xí)能力,并能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。

由于學(xué)生解決問(wèn)題的過(guò)程都是利用課余時(shí)間完成的,因此不可避免地增加了學(xué)生課外學(xué)習(xí)的時(shí)間。但是由于這種教學(xué)模式符合學(xué)情,而且能夠提高學(xué)生的能力,所以學(xué)生還是樂(lè)于接受的。

該教學(xué)模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專(zhuān)注于自己的任務(wù),對(duì)于整個(gè)實(shí)驗(yàn)的掌握略差。從學(xué)生的角度來(lái)看因?yàn)槊恳恍〗M有各自的任務(wù),而對(duì)于其他小組的問(wèn)題不能深入理解,整體把握有欠缺[14]。通過(guò)課程座談會(huì)了解到,雖然在小組演示后有全體學(xué)生操作的環(huán)節(jié),但是每個(gè)小組在課程結(jié)束后還是對(duì)自己負(fù)責(zé)的部分印象更深、學(xué)習(xí)效果更好。因此,在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還需對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行更加深入地研究和改進(jìn)。

3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)。

此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)選擇了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。通過(guò)表1的統(tǒng)計(jì)可以看出61.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排合理,39.0%的學(xué)生認(rèn)為不合理。學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排不合理的主要原因是認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少,僅有2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是不夠的。在第6個(gè)問(wèn)題學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,有34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)數(shù)來(lái)說(shuō),81.4%的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)量。

3.4其他。

在學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,除了上述8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式、34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目外,11位(18.6%)學(xué)生建議將實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)在學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。筆者學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)在新校區(qū),學(xué)生在老校區(qū),老校區(qū)距離新校區(qū)約40km,需要聯(lián)系專(zhuān)車(chē)進(jìn)行學(xué)生的接送??祻?fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)在市區(qū)內(nèi)的實(shí)習(xí)點(diǎn)有4個(gè),每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)都不可能一次性增加59個(gè)學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。分次見(jiàn)習(xí)在時(shí)間和學(xué)時(shí)方面條件不足。因此下一步組織學(xué)生前往新校區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是比較可行的。

綜上所述,在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是符合課程性質(zhì)和學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高了學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣,加深了學(xué)生對(duì)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的理解,提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革,提高了學(xué)生獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力和小組協(xié)作的能力。目前在《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地不合理等問(wèn)題。今后,將在遴選和增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和總學(xué)時(shí)、改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地等方面做進(jìn)一步的研究和探討,使《社區(qū)康復(fù)》課程能夠適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生不斷提高臨床實(shí)踐能力和職業(yè)能力的需求。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇四

方法:河南中醫(yī)學(xué)院級(jí)康復(fù)治療本科班隨機(jī)選出的60名學(xué)生,分對(duì)照組和觀察組,由同一名教師分別給兩組同學(xué)授課,對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授方法,教師借助實(shí)體演示;觀察組采用多媒體課件授課。

選擇理論考試、實(shí)踐考試、課后調(diào)查評(píng)價(jià)為觀察指標(biāo),比較兩組的效果。

結(jié)果:知識(shí)點(diǎn)的記憶等理論成績(jī)方面,多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比,無(wú)顯著性差異;實(shí)踐成績(jī)比較多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比,有顯著性差異著。

結(jié)論:多媒體教學(xué)可以明顯提高學(xué)生實(shí)踐能力,但對(duì)理論成績(jī)提高不明顯,經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià),可知傳統(tǒng)教學(xué)也有其不可替代的優(yōu)勢(shì),多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué)方式。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇五

傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式已經(jīng)不能很好的適應(yīng)現(xiàn)代的教學(xué)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)質(zhì)量和評(píng)價(jià)教學(xué)效果的最好標(biāo)準(zhǔn)。如何合理的運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)模式,提高太極拳教學(xué)效果和學(xué)生參與體育鍛煉的熱情,是當(dāng)前的一個(gè)重要課題。通過(guò)多元化的教學(xué)模式把體育課堂的學(xué)習(xí)效應(yīng)延伸到學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、生活和工作中,使其終身受到益處。通過(guò)太極拳的教學(xué)手段,引導(dǎo)學(xué)生參與太極拳鍛煉的興趣,激勵(lì)他們的熱情,促使他們將“被動(dòng)學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”,逐步養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。

一、不同教學(xué)方法的研究現(xiàn)狀。

(一)互助式教學(xué)法。

互助式教學(xué)法就是在教學(xué)過(guò)程中,將教學(xué)班級(jí)按照一定人數(shù)分為若干小組(一般每組6~8人),并注意培養(yǎng)骨干為小組長(zhǎng),由其組織練習(xí)的教學(xué)方法。孫曄“互助式學(xué)習(xí)在太極拳教學(xué)中的應(yīng)用與研究”一文中指出:“互助式教學(xué)”的運(yùn)作過(guò)程是一種以“團(tuán)體行為”為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程,它要求保證“互助組”在一定時(shí)間內(nèi)的相對(duì)穩(wěn)定(一般為一學(xué)期)。旨在充分發(fā)揮教師主導(dǎo)下的學(xué)生主體作用,使每一個(gè)學(xué)生在幫助他人或者在受到他人幫助的過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身存在的價(jià)值,能使每一個(gè)學(xué)生在不同的層面上得到不同的發(fā)展,向認(rèn)知、技能、情感三者的“立體式”前進(jìn),從而為實(shí)現(xiàn)體育教育的最高境界——人的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)[1]。王文紅“互交式教學(xué)法在高校女生太極拳教學(xué)中的運(yùn)用”一文中研究出經(jīng)過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究證明,在高校女生簡(jiǎn)化太極拳教學(xué)中采用“互交式教學(xué)法”明顯優(yōu)于常規(guī)教學(xué)法。主要表現(xiàn)在“互交式教學(xué)法”能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。多向的網(wǎng)絡(luò)化的信息傳遞過(guò)程及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作,加速了太極拳的教學(xué)過(guò)程,教學(xué)效果顯著,教學(xué)質(zhì)量明顯提高[2]。

(二)多媒體課件的設(shè)計(jì)與應(yīng)用。

隨著計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的教師在教學(xué)中運(yùn)用了多媒體技術(shù),但在體育教學(xué)中很少運(yùn)用多媒體技術(shù),在24式太極拳教學(xué)中許多教師仍采用傳統(tǒng)的示范、講解、模仿與練習(xí)的.教學(xué)模式。姜振“24式太極拳多媒體課件的設(shè)計(jì)與應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究”一文中得出結(jié)論:無(wú)論是技術(shù)動(dòng)作的準(zhǔn)確性,還是動(dòng)作的熟練程度,多媒體課件實(shí)驗(yàn)組都明顯優(yōu)于普通教學(xué)組,教學(xué)效果有顯著性差異。對(duì)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果,說(shuō)明了利用計(jì)算機(jī)多媒體課件教學(xué)具有適用性和具有推廣價(jià)值[3]。同樣安學(xué)濤“太極拳教學(xué)課件的運(yùn)用與效果研究”一文中也指出:太極拳課件能使教材中的某些環(huán)節(jié)以文字、聲音、圖像等綜合方式表現(xiàn),清晰地把教學(xué)的要點(diǎn)、難點(diǎn)和細(xì)節(jié)展現(xiàn)在學(xué)生面前,使學(xué)生在“相對(duì)真實(shí)”的視覺(jué)情境中學(xué)習(xí)有關(guān)的教學(xué)方法、手段、技術(shù),有效的溝通了“書(shū)本”和“實(shí)踐”兩個(gè)世界。正確運(yùn)用太極拳課件對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)生著積極的影響,它能增強(qiáng)教學(xué)效率、拓展教學(xué)時(shí)空、提高教學(xué)質(zhì)量、降低學(xué)習(xí)難度、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、滿足學(xué)生的個(gè)性化需要,因此使教與學(xué)變得事半功倍【4】。

(三)教學(xué)目標(biāo)延伸法。

所謂“目標(biāo)延伸教學(xué)法”,就是授課前先將要學(xué)的內(nèi)容劃分為幾個(gè)目標(biāo),然后根據(jù)目標(biāo),分項(xiàng)、分段進(jìn)行教學(xué),課后讓學(xué)生以班為單位,在課外活動(dòng)或其他時(shí)間內(nèi)自行進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固的教學(xué)方法。包漢文“不同教學(xué)方法對(duì)太極拳教學(xué)效果的影響”中得出:目標(biāo)延伸教學(xué)法能較顯著地提高學(xué)生學(xué)習(xí)太極拳的興趣和教學(xué)效果,較傳統(tǒng)的直接教學(xué)法比較有較大優(yōu)越性,值得推廣應(yīng)用【5】。

(四)念動(dòng)教學(xué)法。

“念動(dòng)教學(xué)法”(想象)是運(yùn)用自我暗示與運(yùn)動(dòng)表象訓(xùn)練相結(jié)合的一種心理訓(xùn)練法,是人腦對(duì)已有表象進(jìn)行加工改造而創(chuàng)新形象的過(guò)程。高慶琦“念動(dòng)訓(xùn)練在太極拳教學(xué)中的應(yīng)用”中指出:念動(dòng)訓(xùn)練在太極拳教學(xué)中的運(yùn)用。新授動(dòng)作后及時(shí)進(jìn)行“念動(dòng)”??善鸬绞掳牍Ρ蹲饔谩T谔珮O拳教學(xué)過(guò)程中,往往有這樣情況,有的學(xué)生雖然已基本學(xué)會(huì)了動(dòng)作,但做出來(lái)的動(dòng)作生硬,勢(shì)不圓,不連貫,因而不能較好的體現(xiàn)太極拳的風(fēng)格特點(diǎn),“念動(dòng)”對(duì)解決這一問(wèn)題有較好效果[6]。

綜上所述,以上四種的教學(xué)方法都已在不同程度上進(jìn)行過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,并得出了一些結(jié)論,但是如何深入的探究不同的教學(xué)方法對(duì)太極拳教學(xué)的效果是一個(gè)更深層次的問(wèn)題,其次如何將四種有效的教學(xué)方法相互結(jié)合起來(lái),合理的運(yùn)用到太極拳的教學(xué)中也是值得進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)和探討的問(wèn)題。

【參考文獻(xiàn)】。

[1]孫曄.互助式學(xué)習(xí)在太極拳教學(xué)中的應(yīng)用與研究[j].貴州體育科技..6.

[2]王文紅.互交式教學(xué)法在高校女生太極拳教學(xué)中的運(yùn)用[j].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)..8.

[3]姜振.24式太極拳多媒體課件的設(shè)計(jì)與應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究[j].安徽體育科技.2003.3.

[4]安學(xué)濤.太極拳教學(xué)課件的運(yùn)用與效果研究[j].瓊州學(xué)院學(xué)報(bào).2007.10.

[5]包漢文.不同教學(xué)方法對(duì)太極拳教學(xué)效果的影響[j].臨沂醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)(26).

[6]高慶琦.念動(dòng)訓(xùn)練在太極拳教學(xué)中的應(yīng)用[j].鷺江職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)..3.

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇六

xx年6月2日星期天,我們?nèi)チ撕樯絽^(qū)一個(gè)兒童康復(fù)中心,給那里的孩子們歡度六一,希望能都給他們一點(diǎn)溫暖。很遺憾的是,我們由于一些事情無(wú)法協(xié)調(diào)到位,只能選擇在6月2日去,沒(méi)能在六一當(dāng)天去,后來(lái)去和孩子們玩了之后,回來(lái)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上哪天去都不重要,重要的是心里惦記著他們,能夠一直關(guān)心下去。那天的經(jīng)歷,給了我很大的觸動(dòng),只是有些東西,我感覺(jué)自己還是不能夠真正地切身體會(huì),畢竟我沒(méi)有實(shí)實(shí)在在地經(jīng)歷過(guò)。然而,我多少還是從中學(xué)會(huì)了一些生活心態(tài)。

6月2號(hào)早上,我們黨支部一行人6點(diǎn)半起來(lái),吃完早飯,7點(diǎn)開(kāi)始出發(fā),奔赴康復(fù)中心。在去之前,我們做了一些準(zhǔn)備工作,策劃部的預(yù)備黨員曾兩度大老遠(yuǎn)跑去和康復(fù)中心的負(fù)責(zé)人交流,溝通相關(guān)事宜,我們其他黨員也在去之前學(xué)習(xí)唱兒歌,提前給孩子們買(mǎi)禮物,有畫(huà)筆,圖畫(huà),皮球等兒童玩的,去的時(shí)候還買(mǎi)了一些吃的。另外的就是,我們這次面對(duì)的孩子和一般正常的孩子不同,他們有的`智障,有的殘疾,有的自閉,為了和這些孩子們能夠順利交流玩鬧,我們都對(duì)自己做了一些心理準(zhǔn)備。這次活動(dòng)雖然是很平常的事情,但是對(duì)我來(lái)說(shuō),是我第一次真正感覺(jué)到是在切切實(shí)實(shí)地做些善事,我一直都在從事各種學(xué)習(xí)活動(dòng)和工作事情,為了也是圖自己的發(fā)展。以前經(jīng)常在電視上看見(jiàn)志愿者和一些明星們的慈善行為,心中也告訴過(guò)自己,自己強(qiáng)大了之后,一定要向他們學(xué)習(xí),更多地用自己的力量去幫助這個(gè)社會(huì)上一些需要幫助的人,讓這個(gè)世界更加地充滿愛(ài)和溫暖。然而我一直沒(méi)有做出過(guò)多少真正的貢獻(xiàn),我?guī)缀跛械木Χ际窃跒榱颂岣咦约旱膶?shí)力而奮斗著,這樣并不是不對(duì),但我個(gè)人這么久以來(lái),通過(guò)反省自己,我覺(jué)得一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間想著提高自己,會(huì)很容易忘記自己最初的美好愿景,因?yàn)閭€(gè)人生存的欲望是無(wú)止境的,我們會(huì)很容易在奮斗中迷失自己。所以,我們要懂得有多少光就發(fā)多少熱,不要好高騖遠(yuǎn),既要踏實(shí)提升自己,也要牢記自己的愿景,在生活中去尋找能夠貢獻(xiàn)和回報(bào)社會(huì)的機(jī)會(huì),不要迷失在爾虞我詐之中。

后來(lái),2個(gè)多小時(shí)的車(chē)程后,我們順利來(lái)到了康復(fù)中心,我們按照負(fù)責(zé)人的要求,把東西放到了指定的地方,然后去見(jiàn)孩子們。我們剛一進(jìn)去,就看見(jiàn)好多孩子熱情地把我們拉進(jìn)去,立馬就和我們笑呵呵地玩起來(lái)了,有好多黨員都還沒(méi)有完全反應(yīng)過(guò)來(lái),內(nèi)心就被孩子們的熱情給震住了,我們迅速調(diào)整好心態(tài),開(kāi)始進(jìn)入角色,和孩子們玩起來(lái)。這些孩子們真的很需要關(guān)愛(ài),也一點(diǎn)也沒(méi)有攻擊性,他們只知道開(kāi)心地玩,對(duì)于大部分孩子而言,他們不知道什么叫生活,沒(méi)有時(shí)間概念,也沒(méi)有基本的社交常識(shí)。和大部分孩子一起玩時(shí),你根本就感覺(jué)不到他們很悲哀,因?yàn)樗麄円匆呀?jīng)樂(lè)觀起來(lái)了,要么只知道玩耍,根本不懂什么叫悲哀。當(dāng)然,其中也有些孩子很自閉,我們支部的成員看上去比較溫和的女生或者男生,能幫上忙的都會(huì)盡力去撫慰他們的內(nèi)心。有些黨員在教一些智力較高的孩子們寫(xiě)字,有些黨員抱著孩子給他們唱兒歌聽(tīng),有些黨員帶著孩子到處轉(zhuǎn)悠,有些黨員和孩子們畫(huà)畫(huà),有些黨員和孩子們玩躲貓貓,有些黨員和一些能夠溝通的孩子聊天。整個(gè)場(chǎng)面顯得很溫馨很熱鬧!看到這一群群孩子,天真的樣子,雖然我無(wú)法體會(huì)他們這么幼小的年紀(jì)就承受這樣的現(xiàn)實(shí)是作何感受,但是我感覺(jué)他們是需要愛(ài)的,是需要關(guān)心的,是堅(jiān)強(qiáng)也是脆弱的。我們和他們開(kāi)開(kāi)心心地玩了很久,當(dāng)我們離開(kāi)的時(shí)候,有些小朋友是不舍的,我們也受到了很大的觸動(dòng),很感激他們教會(huì)了我們堅(jiān)強(qiáng)和放懷。最后康復(fù)中心負(fù)責(zé)人送了我們一袋梔子花,是小朋友親手交到我們手上的,好香!

不知道現(xiàn)在這幫孩子們?cè)谙胧裁醋鍪裁茨兀?/p>

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇七

摘要:目的:探討康復(fù)訓(xùn)練和有效的護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者的臨床護(hù)理效果。方法:回顧性分析在5月至4月我院收治的中風(fēng)患者68例,腦梗塞的患者為41例,腦出血的患者為27例。結(jié)果:通過(guò)對(duì)本組68例中風(fēng)患者早期康復(fù)訓(xùn)練和有效的護(hù)理,取得了較好的效果,大部分患者生活可以自理。結(jié)論:本研究通過(guò)對(duì)本院68例中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)治療及有效的康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理,取得了較好的效果,大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活質(zhì)量和幸福度,減輕了患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,達(dá)到較好的康復(fù)狀態(tài),增強(qiáng)患者治療的信心,提高了病人和家屬的滿意度。

關(guān)鍵詞:中風(fēng)患者康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。

中風(fēng)也叫腦卒中,分為兩種類(lèi)型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類(lèi)疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類(lèi)健康的`三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。為了盡早恢復(fù)患者癱瘓的手足功能,減輕或消除語(yǔ)言障礙,最大程度地促進(jìn)功能康復(fù),使患者盡可能地回歸原來(lái)的工作和生活[1],現(xiàn)將我院收治的68例中風(fēng)患者的臨床資料分析總結(jié),經(jīng)過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練和有效的護(hù)理,取得了較好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法。

一般資料。選取205月至204月我院收治的中風(fēng)患者68例,所有患者均經(jīng)過(guò)頭顱ct或mri檢查確診。其中,男39例,女29例,年齡52~78周歲,平均年齡68.6歲,腦梗塞的患者為41例,腦出血的患者為27例。通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練和有效的護(hù)理,取得了較好的效果,大部分患者生活可以自理。

2護(hù)理。

2.1情志護(hù)理。情志護(hù)理在中風(fēng)患者的康復(fù)治療中顯得尤為重要,需貫穿整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程。做好宣傳教育,將中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制、機(jī)理、預(yù)防制作成通俗易懂的宣傳小畫(huà)冊(cè),發(fā)放到每個(gè)患者及家屬的手里,增強(qiáng)他們對(duì)中風(fēng)的了解,使患者更有信心戰(zhàn)勝困難,避免恐慌、畏懼的心理產(chǎn)生。由于中風(fēng)的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以被醫(yī)學(xué)界將它同冠心病、癌癥一道列為威脅人類(lèi)健康的三大疾病之一。中風(fēng)患者由于對(duì)中風(fēng)的預(yù)防、保健和治療等相關(guān)知識(shí)的缺乏,對(duì)中風(fēng)產(chǎn)生的極大恐懼與恐慌,患者抱有沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多于患者和家屬交流,對(duì)患者和家屬有疑問(wèn)的時(shí)候,要急事給予解答,安撫患者的情緒,使患者保持良好的心情。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,爭(zhēng)取患者積極主動(dòng)配合醫(yī)院的康復(fù)治療過(guò)程,以利于病情盡快康復(fù)[2]。

2.2飲食護(hù)理。中風(fēng)患者的膳食原則是:食宜清淡、低鹽低脂,根據(jù)不同病情,做到定時(shí)、定質(zhì)、定量,每天攝取的總熱量應(yīng)略低于正常人[3,4]。飲食的護(hù)理要細(xì)心,腦血管病患者的飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng),如豆?jié){、牛奶、果汁、混合漿等易消化的食物為主,禁忌辛辣油膩,同時(shí)應(yīng)注意做好口腔護(hù)理,每日用生理鹽水給予口腔清潔,堅(jiān)持每天清洗2到3次,保持口腔的衛(wèi)生,預(yù)防口腔感染。所以中風(fēng)患者宜清淡、易消化且富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品和牛奶等以防便秘,禁食過(guò)咸、過(guò)甜及辛辣油膩等食物[5]。

2.3康復(fù)護(hù)理。

2.3.1肢體鍛煉?;謴?fù)期患者對(duì)康復(fù)的愿望非常迫切,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)向患者及家屬解釋?zhuān)∏榛謴?fù)不能操之過(guò)急,應(yīng)循序漸進(jìn),應(yīng)該讓患者能夠接受。恢復(fù)期及后遺癥患者應(yīng)逐步進(jìn)行肢體功能的恢復(fù)性訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由開(kāi)始的短時(shí)間到后來(lái)的較長(zhǎng)時(shí)間,增加訓(xùn)練的難度,如眼球運(yùn)動(dòng)、頭部和身體同步協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等功能性訓(xùn)練。根據(jù)每個(gè)患者的恢復(fù)具體情況,制定合適的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,比如,經(jīng)常給患者在如合谷、內(nèi)關(guān)、曲池、足三里和三陰交等穴位進(jìn)行中醫(yī)針灸與肌肉按摩,肌肉按摩是中風(fēng)患者的有效康復(fù)手段之一,可以增強(qiáng)肌肉的力量,提高身體的免疫性,另外,還有患肢的防寒保暖等手段,都是簡(jiǎn)單而有效的康復(fù)手段。訓(xùn)練計(jì)劃的理論指導(dǎo)原則是:首先控制低級(jí)中樞和反射弧釋放性亢進(jìn)引起的高張力痙攣,然后再行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉[6]。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者側(cè)肩關(guān)節(jié)的保護(hù),坐位時(shí)可將患臂平放在枕頭上,不宜長(zhǎng)久托于吊帶,并經(jīng)常按摩患肩,但切忌用力牽拉,以防肩關(guān)節(jié)脫位[4]。

2.3.2語(yǔ)言鍛煉。有效的解決語(yǔ)言障礙的辦法是醫(yī)護(hù)人員和家屬共同幫助患者,多與他們進(jìn)行交流和溝通,讓他們克服心理障礙,對(duì)語(yǔ)言的恢復(fù)有信心,并且跟據(jù)患者的不同語(yǔ)言障礙來(lái)制定一些合適的語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃,每天讓專(zhuān)人陪同他們訓(xùn)練半小時(shí),堅(jiān)持下來(lái),一個(gè)月之后,讓病人主動(dòng)進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的訓(xùn)練,由簡(jiǎn)單句子到復(fù)雜的句子,當(dāng)病人經(jīng)過(guò)努力取得一定的成功之后,要及時(shí)鼓勵(lì)他們。

2.4防止便秘和泌尿系感染。許多患者中風(fēng)之后,活動(dòng)量大幅度減少,腸胃的消化功能變?nèi)?,易出現(xiàn)腹脹和便秘情況,導(dǎo)致食欲的下降,所以應(yīng)給予患者飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。經(jīng)常按摩腹部,按時(shí)給患者進(jìn)行排便,讓患者的排便呈現(xiàn)規(guī)律性。

3討論。

本研究通過(guò)對(duì)本院68例中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)治療及有效的康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理,取得了較好的效果,大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活質(zhì)量和幸福度,減輕了患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,達(dá)到較好的康復(fù)狀態(tài),增強(qiáng)患者治療的信心,提高了病人和家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)。

[2]陳愛(ài)菊.中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理[j].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,,13(7):417。

[3]康冬梅.中風(fēng)病人的飲食[j].東方食療與保健,,(4):27。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇八

摘要:康復(fù)醫(yī)學(xué)是促進(jìn)患者或殘疾人康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,主要對(duì)相關(guān)功能障礙進(jìn)行預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練以及處理。

康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為繼第一醫(yī)學(xué)即臨床醫(yī)學(xué)、第二醫(yī)學(xué)即預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué),已經(jīng)被融入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系當(dāng)中,并將預(yù)防、醫(yī)療與康復(fù)有效融合,形成了統(tǒng)一的整體。

筆者在本文中探討了康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中互動(dòng)式教學(xué)的運(yùn)用,旨在促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育水平全面提升。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇九

康復(fù)是指通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙,達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強(qiáng)自立能力,使病、傷、殘者能重返社會(huì),提高生存質(zhì)量。以上就是對(duì)于康復(fù)的定義,但是以前很少對(duì)康復(fù)了解得這么的詳盡,只是知道,我們平時(shí)受傷了、患病了過(guò)段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)健康,也許這也能說(shuō)是康復(fù)吧!

我最早接觸到康復(fù)是在去年寒假的時(shí)候,當(dāng)時(shí)放假在家沒(méi)啥事,就自己跑到了縣人民醫(yī)院去見(jiàn)習(xí),在醫(yī)院里面我是在神經(jīng)外科跟著醫(yī)院的老師學(xué)習(xí),在神經(jīng)外科我看到最多的就是腦外傷,基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊,要么是車(chē)禍、要么是被人打傷了,還有一個(gè)10歲的小孩在家玩耍的時(shí)候自己摔倒了,顱內(nèi)有一個(gè)30ml左右的硬膜外血腫,這些都是在我們縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科比較常見(jiàn)的一些疾病。有時(shí)候我在病房里面可以看到有康復(fù)科的醫(yī)生過(guò)來(lái)做床旁康復(fù),但是當(dāng)時(shí)我也不知道這是干什么的,只是腦海里有一個(gè)影響,就是“促進(jìn)疾病的`恢復(fù)”,后來(lái)我觀察到做床旁康復(fù)的病人大多數(shù)都是手術(shù)后幾天或者是出現(xiàn)了肢體癱瘓癥,但是還處于保守治療的一些患者,當(dāng)時(shí)我覺(jué)得康復(fù)應(yīng)該很有作用吧!不然怎么哪么多的病人在做康復(fù)治療,有些病人一天還要去康復(fù)科好幾趟去做康復(fù)治療呢,但是我也不知道他們?nèi)タ祻?fù)科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在這個(gè)學(xué)期曾序求老師的康復(fù)課堂上,因。

為之前在醫(yī)院對(duì)康復(fù)已經(jīng)有了一定的接觸,所以對(duì)于這門(mén)別的同學(xué)都不是很樂(lè)意去上的一門(mén)課,我還是很感興趣的,因?yàn)槲矣X(jué)得康復(fù)在臨床上肯定是有用武之地的。在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上我更加深入的了解了康復(fù)以及康復(fù)醫(yī)學(xué),也更加確定康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床工作中的重要性。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,其目的在于通過(guò)物理療法,運(yùn)動(dòng)療法,生活訓(xùn)練,技能訓(xùn)練,言語(yǔ)訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù),使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮,達(dá)到最大可能的生活自理,勞動(dòng)和工作的能力,為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。所以康復(fù)醫(yī)學(xué)給很多的患者帶來(lái)了康復(fù)的福音,自從有了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后有很多患者通過(guò)綜合的康復(fù)訓(xùn)練,其神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能得到了有效的恢復(fù),如果沒(méi)有康復(fù)訓(xùn)練的話,很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了!

針對(duì)性的訓(xùn)練,這樣才能夠達(dá)到好的康復(fù)效果??祻?fù)治療除了康復(fù)師的訓(xùn)練和治療之外,還需要的就是患者的毅力和堅(jiān)持不懈的精神,只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持才會(huì)有康復(fù)的效果。

在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后,我更加明確康復(fù)的重要性了,我覺(jué)得我們應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué),應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué),傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí),這樣才能使更多的患者有恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十

新時(shí)期已進(jìn)入全面推行素質(zhì)教育的時(shí)代,我們?cè)诳祻?fù)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)改革,通過(guò)更新教學(xué)觀念,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式;精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性;全方位加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育等措施,取得了良好效果。中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校康復(fù)專(zhuān)業(yè)的必修課程,屬于中醫(yī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)課、橋梁課,涉及的知識(shí)面廣,不僅要求培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和一定的臨床操作能力,更要具備慎獨(dú)誠(chéng)信的職業(yè)道德素質(zhì)。

知識(shí)目標(biāo):掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能,熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)專(zhuān)科診療知識(shí),了解中醫(yī)學(xué)養(yǎng)身預(yù)防等知識(shí)。

能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生判斷分析能力,充分運(yùn)用辨證思維方法去診察病情、識(shí)病辨證的能力,從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ),具有對(duì)基層群體進(jìn)行健康、養(yǎng)生、疾病預(yù)防宣教的能力。

素質(zhì)目標(biāo):具備慎獨(dú)誠(chéng)信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì),建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

目前大多醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校的中醫(yī)學(xué)都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實(shí)訓(xùn)室操作和臨床實(shí)習(xí)三個(gè)部分組成。目前教學(xué)中存在的問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:傳統(tǒng)教學(xué)手段落后,教學(xué)效率低下;教學(xué)課時(shí)少而內(nèi)容多,課時(shí)安排不合理;只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授卻忽視對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。.

中醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,我們針對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn),以痗高學(xué)生綜合素質(zhì)為核心,以提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量為目的,圍繞更新教學(xué)觀念,改變教學(xué)模式,精選教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育等方面進(jìn)行了改革探索。

3.1更新教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。

3.1.1提倡“學(xué)為主體”傳統(tǒng)課堂教學(xué)一直是教師“以講為主,以講居先”,而中醫(yī)學(xué)中有許多知識(shí)比較抽象、難懂,如果采用教師平鋪直敘的講授方式會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)特別枯燥,難以理解,而且容易對(duì)該門(mén)課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒。我們?cè)谔岢皩W(xué)為主體”的教改中,改變這種“一言堂”模式,學(xué)生成為教學(xué)的主角,教師則從“講臺(tái)上的圣人”轉(zhuǎn)變成“身邊的指引者”。

3.1.2豐富教學(xué)手段中醫(yī)學(xué)中有許多知識(shí)比較抽象、難懂,例如陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)中五行生克的規(guī)律、陰陽(yáng)消長(zhǎng)的規(guī)律,傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難使學(xué)生領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵。如充分利用powerpoint等制作課件、嵌入flash動(dòng)畫(huà)和視頻等多媒體形式加以展示,將文字、圖片、動(dòng)畫(huà)、聲音等有機(jī)組合起來(lái),使教學(xué)內(nèi)容更加直觀化、生動(dòng)化、形象化,學(xué)生一目了然,便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內(nèi)容時(shí),利用多媒體教學(xué)手段既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,便于邏輯思維,又能增強(qiáng)記憶效果。在講授望診時(shí)尤其是舌診,比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫,舌苔的腐、膩、滑等表象,如果僅憑語(yǔ)言敘述很難讓學(xué)生領(lǐng)會(huì),通過(guò)多媒體圖片展示,不僅可以增強(qiáng)效果,而且令學(xué)生印象深刻。

3.1.3采用pbl教學(xué)法pbl(problem-based-learing)教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法,是基于現(xiàn)實(shí)的以學(xué)生為中心的教育方式。pbl醫(yī)學(xué)教育是以問(wèn)題為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)生為主體,以小組討論為形式,在輔導(dǎo)教師的參與下,圍繞某一學(xué)生專(zhuān)題或具體病理的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。以“七情”章節(jié)為例:收集學(xué)生們熟悉的案例,他們?cè)谥袑W(xué)時(shí)學(xué)過(guò)《范進(jìn)中舉》這篇課文,可詢問(wèn)學(xué)生范進(jìn)中舉后出現(xiàn)何種狀況?后來(lái)又是如何變化的?學(xué)生回答中舉后狂喜過(guò)度導(dǎo)致癲狂,后來(lái)老丈人一巴掌將其打清醒。以學(xué)生們熟悉的案例將其注意力和積極性調(diào)動(dòng)起來(lái),教師繼續(xù)給出問(wèn)題,《紅樓夢(mèng)》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆?《三國(guó)演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡?針對(duì)這些問(wèn)題,教師可引出中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)中“七情”的相關(guān)概念及致病特點(diǎn)。學(xué)生興趣很濃,教師可以再次深入詢問(wèn)生活中哪些疾病多與情志有關(guān),學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,最后在課堂進(jìn)行全班討論,每個(gè)小組推選出一人發(fā)言,闡述小組討論的結(jié)果,接受提問(wèn),回答問(wèn)題。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生用學(xué)過(guò)的西醫(yī)知識(shí)解釋相關(guān)問(wèn)題,可以提出質(zhì)疑甚至反對(duì)意見(jiàn)。最后由老師總結(jié)鞏固知識(shí)要點(diǎn)。pbl教學(xué)模式大大提高了學(xué)生的認(rèn)知水平,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)以分析評(píng)價(jià)、質(zhì)疑問(wèn)難,形成探索性、批判性思維,有利于中醫(yī)知識(shí)的掌握。

3.2精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性目前大多數(shù)教師普遍覺(jué)得學(xué)時(shí)偏少,書(shū)本內(nèi)容多且面積太廣,導(dǎo)致學(xué)生們?nèi)鄙僮灾鲗W(xué)習(xí)的空間,沒(méi)有余力去學(xué)自己感興趣的東西。我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu),講究“少而精”。針對(duì)學(xué)生的興趣,成立課外興趣小組,如針灸推拿小組、氣功愛(ài)好者協(xié)會(huì)等,而教師作為引導(dǎo)者,給學(xué)生留有充足的自主學(xué)習(xí)空間。在教學(xué)中樹(shù)立“授之以魚(yú)不如授之以漁”的'觀念,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、獨(dú)立性,真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)為主體”。

3.3全方位加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育。

3.3.1加強(qiáng)傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識(shí)中國(guó)傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化,而根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個(gè)方面。而儒家文化在中國(guó)傳統(tǒng)文化中一直占據(jù)主導(dǎo)地位,因此,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標(biāo)準(zhǔn)是“仁”,而醫(yī)術(shù)作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對(duì)應(yīng)了儒家的“仁義”思想。中國(guó)綿延幾千年的中醫(yī)學(xué),在漫長(zhǎng)的萌芽、成長(zhǎng)、成熟、繁榮中,形成了自身的道德體系和價(jià)值觀念,從耳熟能詳?shù)摹安粸榱枷?,?dāng)為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術(shù)”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學(xué)生除了認(rèn)真鉆研本學(xué)科課程之外,也要博覽醫(yī)古文和中國(guó)醫(yī)學(xué)史等書(shū)籍,教育學(xué)生學(xué)習(xí)歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識(shí)功底和高尚的醫(yī)德風(fēng)范,在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強(qiáng)德育教育。

3.3.2引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出:“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物”、“不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫(xiě)道:“良醫(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此為立德?!崩顣r(shí)珍歷經(jīng)二十七年的辛勤勞動(dòng)和不懈努力寫(xiě)成《本草綱目》。在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)生動(dòng)的實(shí)例,引導(dǎo)學(xué)生形成正確的價(jià)值觀,樹(shù)立忠于職守,熱愛(ài)本職的敬業(yè)精神.

4教學(xué)改革效果評(píng)估。

該教改的目標(biāo)是通過(guò)對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床前期教學(xué)的嘗試,使中醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容規(guī)范化、合理化;探索相應(yīng)的教學(xué)方法以及教學(xué)模式;全方位加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育,使學(xué)生成為全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。

我校教學(xué)督導(dǎo)組多次深入檢查中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課,他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、教研室教師結(jié)構(gòu)、教學(xué)錄像等多媒體資料以及授課質(zhì)量等均給予高度評(píng)價(jià),對(duì)我們的改革效果感到滿意。此外,我們通過(guò)調(diào)查表的形式對(duì)兩屆共計(jì)63名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示,91.8%的學(xué)生認(rèn)為pbl教學(xué)法的引入能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)中,使學(xué)生通過(guò)課堂教學(xué)既掌握知識(shí)又學(xué)會(huì)思考,有利于提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;93.6%的學(xué)生認(rèn)為,課外興趣小組能充分滿足學(xué)生的不同需求,使本來(lái)枯燥的學(xué)習(xí)變得生動(dòng)有趣;89.6%的學(xué)生認(rèn)為多媒體課件結(jié)合模型能顯著提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解;95.3%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作的神圣,認(rèn)為醫(yī)療過(guò)程不能有半點(diǎn)馬虎,必須全身心的投入。

總之,我們針對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)教學(xué)嘗試了多方面的改革,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅掌握了基本知識(shí)和基本技能,提高了學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維,并且培養(yǎng)學(xué)生具備慎獨(dú)誠(chéng)信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì),建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十一

互動(dòng)式教學(xué),是在教師的指導(dǎo)下,通過(guò)恰當(dāng)?shù)倪x材,創(chuàng)設(shè)生動(dòng)、逼真的教學(xué)情境,組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論,形成良好的互動(dòng),以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情,對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題的能力進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)到拓展學(xué)生思維并培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新與實(shí)踐能力的教學(xué)模式。

通過(guò)互動(dòng)教學(xué)能夠?yàn)閷W(xué)生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺(tái),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)造性、交流能力、分析并解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是比較注重實(shí)際應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科,通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會(huì)上以及職業(yè)上得到全面的康復(fù),消除或逐步減輕功能性障礙,幫助病患發(fā)揮自身功能,并逐漸恢復(fù)生活能力及工作能力,實(shí)現(xiàn)重新回歸家庭、回歸社會(huì)的目的。

這就要求學(xué)習(xí)者可以將各種理論知識(shí)熟練、靈活地運(yùn)用于實(shí)際的工作當(dāng)中,而此項(xiàng)能力必須在教師的指導(dǎo)下才能逐步掌握學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

所以,在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中,可運(yùn)用互動(dòng)式教學(xué)將傳統(tǒng)的灌述式教學(xué)替代或相互融合,將課堂更多的時(shí)間用于討論,讓教材知識(shí)變得更加生動(dòng),促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中,并提高積極探索的學(xué)習(xí)熱情,在教師的指導(dǎo)下不斷提高學(xué)習(xí)能力以及理論與實(shí)際相聯(lián)系的水平。

通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)的運(yùn)用,可使每位學(xué)生都敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn),教師也可以將自己的.教學(xué)觀點(diǎn)及意圖很自然地融入到教學(xué)的討論活動(dòng)當(dāng)中,與學(xué)生形成統(tǒng)一,為學(xué)生創(chuàng)建寬松、友愛(ài)、和諧的學(xué)習(xí)氛圍,并對(duì)學(xué)生自主設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)的可行性進(jìn)行指導(dǎo),讓學(xué)生不僅學(xué)會(huì)了醫(yī)學(xué)知識(shí),也學(xué)會(huì)該如何去學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)者的個(gè)性及能力得到充分的展示。

3互動(dòng)式教學(xué)的應(yīng)用策略。

(1)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇互動(dòng)式教學(xué)的方式。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要包括:康復(fù)醫(yī)學(xué)總體介紹、基本理論、康復(fù)評(píng)定方法、康復(fù)治療方法、常見(jiàn)傷病綜合康復(fù)問(wèn)題等內(nèi)容,而每一項(xiàng)內(nèi)容對(duì)于互動(dòng)教學(xué)方式又有不同的要求。

例如:康復(fù)醫(yī)學(xué)總體介紹這一知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)主要在于讓學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科的概念、功能、重要意義、與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的關(guān)系等。

由于人們對(duì)于疾病和殘疾傳統(tǒng)的觀念和對(duì)于康復(fù)的理解上同現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的思想存在著較大差距,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀念在于逐步接受再到實(shí)際工作中主動(dòng)運(yùn)用的整個(gè)過(guò)程,所以概論部分互動(dòng)教學(xué)的設(shè)計(jì)必須融入開(kāi)放性的一些話題,用于啟發(fā)學(xué)生將教材內(nèi)容同生活實(shí)際有效結(jié)合,找到傳統(tǒng)觀念存在的優(yōu)勢(shì)及不足之處,真正的理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的精髓所在。

此部分教學(xué)內(nèi)容雖然不多,但通常都是康復(fù)醫(yī)學(xué)的第一課,教師沒(méi)有讓學(xué)生自學(xué)的時(shí)間,教師可以先簡(jiǎn)單介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)這門(mén)課程以及本課的主要內(nèi)容,然后可讓學(xué)生當(dāng)堂閱讀概論章節(jié),請(qǐng)學(xué)生們談?wù)剬W(xué)業(yè)生對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與理解,再引導(dǎo)學(xué)生為大家介紹一下親屬或朋友當(dāng)中的殘疾人或慢性病患者的應(yīng)醫(yī)狀況、生活情況、工作情況以及家屬對(duì)于病患的照顧方式以及病患的感受等,并借此展開(kāi)課堂討論。

教師也要融入到討論當(dāng)中,逐步引導(dǎo)并深化學(xué)生對(duì)于殘疾、功能、康復(fù)的理解,使學(xué)生在探討的過(guò)程中了解我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀,找到與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距,并主動(dòng)提出需要解決的實(shí)際問(wèn)題。

在討論的過(guò)程中,有效的激起了學(xué)生對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生很主動(dòng)的去探究知識(shí)并思考問(wèn)題,也會(huì)通過(guò)自己所學(xué)的知識(shí)去解決實(shí)際的問(wèn)題。

在教學(xué)康復(fù)評(píng)定方法時(shí),比較注重嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程規(guī)范的進(jìn)行測(cè)量和測(cè)試、評(píng)估,學(xué)生必須正確的掌握各項(xiàng)康復(fù)評(píng)定方法。

課堂教學(xué)與實(shí)習(xí)當(dāng)中,必須著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,將書(shū)本上的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作,使學(xué)生在實(shí)踐中找到自己的不足及錯(cuò)誤并及時(shí)進(jìn)行糾正,使操作水平得到提升。

教師必須嚴(yán)格把關(guān),對(duì)于學(xué)生爭(zhēng)論問(wèn)題的焦點(diǎn)必須進(jìn)行及時(shí)的點(diǎn)撥,并給學(xué)生示范標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)手、手法,再加上提問(wèn)的方式和學(xué)生形成良好的互動(dòng),加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶,使學(xué)生能夠當(dāng)堂掌握標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作要領(lǐng)。

(2)優(yōu)化考核方式。

學(xué)生之間存在的性格、表達(dá)能力、學(xué)習(xí)能力等差異,在討論當(dāng)中既會(huì)有態(tài)度積極且思維活躍的學(xué)習(xí),也會(huì)有學(xué)習(xí)熱情不高、學(xué)習(xí)被動(dòng)的學(xué)生,教師必須要精心觀察,為學(xué)生營(yíng)造寬松愉悅的討論氛圍,教師要給每個(gè)學(xué)生創(chuàng)造發(fā)言的機(jī)會(huì),規(guī)定學(xué)習(xí)小組的總結(jié)發(fā)言,每次要推舉不同的人選,使每個(gè)學(xué)生都能夠得到展示自我的機(jī)會(huì),并以積極的態(tài)度投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中。

教師要對(duì)學(xué)生的發(fā)言次數(shù)及質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并將學(xué)生的課堂表現(xiàn)、觀點(diǎn)正確與否、學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容融入到考核評(píng)價(jià)當(dāng)中,使教學(xué)過(guò)程評(píng)價(jià)占據(jù)總成績(jī)的較大比例,使學(xué)生用更多的精力進(jìn)行課前自學(xué)、準(zhǔn)備課堂發(fā)言,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

綜上所述,康復(fù)醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中,互動(dòng)式教學(xué)的應(yīng)用可有效調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的積極性,提高教學(xué)的有效性,促進(jìn)學(xué)習(xí)者水平得到提升。

實(shí)踐當(dāng)中,在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中互動(dòng)式教學(xué)的運(yùn)用收到了很好的效果,值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]蔣戈利.康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)及設(shè)想[j].解放軍醫(yī)藥雜志,(01).

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十二

自二十世紀(jì)八十年代后期,我國(guó)開(kāi)始引入國(guó)外康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)后,康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)得到了快速的發(fā)展。但由于康復(fù)師資力量、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生生源等條件的限制,至今我國(guó)仍嚴(yán)重缺乏合格的康復(fù)人才,尤其是高素質(zhì)的兒童專(zhuān)科康復(fù)師。因?yàn)槿狈ν暾到y(tǒng)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、神經(jīng)學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí),也缺乏基本的兒科醫(yī)學(xué)和護(hù)理專(zhuān)科常識(shí),大多數(shù)兒童康復(fù)師不能透切理解兒童康復(fù)技術(shù)原理、治療目的和意義,不能有效地指導(dǎo)家長(zhǎng)參與訓(xùn)練,不能從容面對(duì)重癥患兒,業(yè)務(wù)素質(zhì)較差,缺乏主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造思維能力,只能機(jī)械地按康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行訓(xùn)練,影響康復(fù)療效,有的甚至在訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)生意外,如腦癱兒的骨折等,不能正確應(yīng)對(duì)訓(xùn)練過(guò)程中的病情變化,如胃食道返流引起誤吸等,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

根據(jù)我國(guó)的國(guó)情以及兒童康復(fù)的特點(diǎn),我們希望培養(yǎng)出一批在一專(zhuān)多能的基礎(chǔ)上有自己發(fā)展專(zhuān)長(zhǎng)的兒童康復(fù)師。作為兒童康復(fù)治療小組中的重要成員之一,康復(fù)師通過(guò)一對(duì)一地為孩子執(zhí)行治療,能以自己的“妙手”和“仁心”獲取家長(zhǎng)的信任并鼓勵(lì)家長(zhǎng)樹(shù)立治療信心,引導(dǎo)家長(zhǎng)共同參與康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到最好療效。

3.1制定統(tǒng)完整系并切合實(shí)際的繼續(xù)教育計(jì)劃。

在注重康復(fù)師臨床技能培養(yǎng)的同時(shí),加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教育,有計(jì)劃地舉辦相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)講座、教學(xué)查房、病例討論,積極利用包括香港在內(nèi)的國(guó)內(nèi)外資深康復(fù)師來(lái)院講學(xué)并示范指導(dǎo)康復(fù)操作。加深對(duì)bobath等在校已接受過(guò)教育的理論的理解并提高臨床操作技能,并積極擴(kuò)大知識(shí)面,引導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù),如“感覺(jué)統(tǒng)合理論”、“言語(yǔ)治療”、“言語(yǔ)前口腔功能評(píng)估及干預(yù)”等,豐富和完善康復(fù)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)。對(duì)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)、具有三年以上工作經(jīng)歷的康復(fù)師,明確專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向,包括物理治療、作業(yè)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練(包括nicu中新生兒的多感覺(jué)輸入)、語(yǔ)言治療(包括言語(yǔ)前口腔感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估及訓(xùn)練),而三年以下工作經(jīng)歷的要在康復(fù)組長(zhǎng)的.嚴(yán)格引導(dǎo)下進(jìn)行各專(zhuān)業(yè)組間輪轉(zhuǎn)工作??祻?fù)師之間,要求結(jié)合自己的工作體會(huì),輪流主持康復(fù)小講座,溫習(xí)提高康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)。

3.2基礎(chǔ)理論知識(shí)講授。

組織高級(jí)康復(fù)醫(yī)師、兒童發(fā)育醫(yī)生、nicu醫(yī)生、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師有計(jì)劃地舉辦相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)講座,除了康復(fù)醫(yī)學(xué)外,還進(jìn)行與康復(fù)有關(guān)的一些兒科常識(shí)的教育,如新生兒吸吮吞咽呼吸功能的發(fā)育,新生兒生命體征的觀察,癲癇的發(fā)作誘因、癥狀、意外傷害的預(yù)防,嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育,訓(xùn)練過(guò)程中可能出現(xiàn)的病情變化及緊急應(yīng)對(duì)措施如早產(chǎn)兒呼吸暫停、胃食道反流、誤吸窒息的第一救治等等。在早產(chǎn)兒的多感覺(jué)輸入中,感覺(jué)刺激的強(qiáng)度、劑量是否合適極為重要,若輸入過(guò)多過(guò)強(qiáng)極易產(chǎn)生疲勞并很快導(dǎo)致生命體征變化,因此必須學(xué)會(huì)細(xì)心觀察患兒膚色、精神狀態(tài)的細(xì)小變化以防刺激過(guò)度。康復(fù)師必須具備較好的基礎(chǔ)知識(shí)和急救能力才能進(jìn)入nicu為患兒服務(wù)。感覺(jué)統(tǒng)合與兒童成長(zhǎng)之間的關(guān)系不斷被大家所認(rèn)識(shí),感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練已滲透到各年齡多種疾病的康復(fù)治療中(如新生兒、腦損傷患兒早期訓(xùn)練),但因?yàn)榭祻?fù)專(zhuān)業(yè)尚未開(kāi)設(shè)本課程,所有兒童康復(fù)技術(shù)都不了解感覺(jué)統(tǒng)合理論,因此,我們專(zhuān)門(mén)組織力量進(jìn)行了系統(tǒng)地理論講授和實(shí)踐操作。

3.3教學(xué)查房和病例計(jì)論的運(yùn)用。

每周定期舉行一次教學(xué)查房和病例討論,參加人員包括高級(jí)康復(fù)醫(yī)師、兒童發(fā)育醫(yī)師、各級(jí)康復(fù)師、家長(zhǎng)或生活照顧者。由康復(fù)師匯報(bào)病史、訓(xùn)練目標(biāo)、康復(fù)計(jì)劃、療效、訓(xùn)練中存在的困難等,高級(jí)康復(fù)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行康復(fù)功能評(píng)估,生物力學(xué)分析,現(xiàn)場(chǎng)解答康復(fù)師的問(wèn)題,進(jìn)一步完善康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,糾正康復(fù)師訓(xùn)練中所存在的技術(shù)問(wèn)題,必要時(shí)由高級(jí)康復(fù)師示范操作過(guò)程。在病例討論中,康復(fù)師積極發(fā)表自己的見(jiàn)解,提出疑問(wèn),康復(fù)醫(yī)師從功能評(píng)定和訓(xùn)練角度進(jìn)行闡述,兒童發(fā)育醫(yī)師則從病因、病理、神經(jīng)學(xué)角度進(jìn)行分析講解。通過(guò)教學(xué)查房和病例計(jì)論,康復(fù)師既可以全面深入地了解患兒病情,又可以更系統(tǒng)、扎實(shí)地掌握康復(fù)治療基本原理、基本知識(shí)和技能,感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)的同步提高,促進(jìn)了獨(dú)立操作能力的發(fā)展。

3.4外國(guó)專(zhuān)家的操作示范和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

充分利用國(guó)外兒童康復(fù)專(zhuān)家,包括香港專(zhuān)家來(lái)訪機(jī)會(huì),為康復(fù)師現(xiàn)場(chǎng)操作示范和指導(dǎo),如bobath理論技術(shù)的使用,感覺(jué)統(tǒng)合理論在腦癱患兒及nicu腦損傷患兒中的應(yīng)用,口腔感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能缺陷的理解及處理等。仔細(xì)聆聽(tīng)專(zhuān)家分析,身臨其境地感受專(zhuān)家的一招一式,同時(shí)將整個(gè)操作過(guò)程拍攝成錄像反復(fù)觀摩學(xué)習(xí),用心體會(huì)專(zhuān)家的手法、動(dòng)作力度,包括跟患兒交流時(shí)說(shuō)話語(yǔ)氣、表情等,學(xué)習(xí)如何避免發(fā)生不良反應(yīng)。

3.5資深康復(fù)師的傳幫帶。

康復(fù)師不僅依靠技術(shù),還要有熱心愛(ài)心才能獲取患兒及家長(zhǎng)的信任和支持,順利完成康復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到最佳訓(xùn)練效果。選取基礎(chǔ)較扎實(shí)、具有多年工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、工作勤懇、品德高尚的資深康復(fù)師為組長(zhǎng),在日常工作中指導(dǎo)操作手法、與家長(zhǎng)溝通技巧,掌握年輕康復(fù)師的思想動(dòng)態(tài),以其嫻熟的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和人道主義精神傳、幫、帶年輕康復(fù)師。

4培訓(xùn)的結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)長(zhǎng)達(dá)五年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,我院兒童康復(fù)師已比較系統(tǒng)完整地掌握了腦癱、缺氧缺血性腦病、各類(lèi)腦炎、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等兒童康復(fù)中常見(jiàn)疾病的基本醫(yī)學(xué)常識(shí),掌握了較好的兒童康復(fù)技能,積極參與康復(fù)治療計(jì)劃的制定,較好地貫徹醫(yī)師的康復(fù)計(jì)劃,訓(xùn)練中能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,盡最大的努力完成康復(fù)目標(biāo)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十三

在中國(guó)生命科學(xué)學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)生命科學(xué)研討會(huì)(8月北京)上,我們聽(tīng)到兩組數(shù)字:一組是醫(yī)源性感染者,全國(guó)平均約為就醫(yī)者的10%左右,一組是藥源性疾患,包括就醫(yī)者和自購(gòu)藥品者,全國(guó)平均為40%?60%我們?cè)c五官科醫(yī)生座談,他們發(fā)現(xiàn)兒童少年的藥源性耳聾幾乎常年均可遇到,成年人藥源性共濟(jì)失調(diào)也時(shí)有發(fā)生。這些嚴(yán)重反應(yīng)多為不可逆的,但又不是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的對(duì)象。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象是原發(fā)性殘疾患者及繼發(fā)性殘疾患者。由于殘疾流行病學(xué)、遺傳流行病學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科中有了較大發(fā)展,某些易致殘疾病菌苗、疫苗的預(yù)防接種,對(duì)孕婦的科學(xué)監(jiān)測(cè)的推行,婦幼保健工作的進(jìn)展,這些在康復(fù)醫(yī)學(xué)的總論中己開(kāi)始有所論述。所以,原發(fā)性殘疾可望見(jiàn)到下降趨勢(shì)。但繼發(fā)性殘疾,特別是由于種種原因,醫(yī)源性疾患(指醫(yī)源性感染及藥源性疾患),或多或少地成為繼發(fā)性疾患,這個(gè)嚴(yán)峻的形勢(shì),使得康復(fù)醫(yī)學(xué)并行地介入臨床醫(yī)學(xué)的緊迫性更加突出了。使得康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者有“康復(fù)醫(yī)療與臨床醫(yī)療應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,只是在不同臨床階段中兩者有側(cè)重點(diǎn)不同而己。一般而言,康復(fù)介入愈早,效果愈好,愈省精力、時(shí)間和經(jīng)費(fèi)”的論述,成為富有管理智慧的箴言,同時(shí),也能抓住防止殘損發(fā)展為殘疾,防止殘疾發(fā)展為殘障,防止原發(fā)性障礙發(fā)展為繼發(fā)性障礙的最早時(shí)機(jī)和最好時(shí)機(jī)。

但這幾個(gè)最早時(shí)機(jī)和最好時(shí)機(jī),由誰(shuí)來(lái)抓?過(guò)去的臨床醫(yī)學(xué),只對(duì)病,不對(duì)人,沒(méi)有抓的管理要求;預(yù)防醫(yī)學(xué),從概念定義看,就沒(méi)有到臨床醫(yī)學(xué)中尋找這種動(dòng)機(jī)的主動(dòng);保健醫(yī)學(xué)不顧及此更屬自然;康復(fù)醫(yī)學(xué),也只是在總論中提及,遠(yuǎn)沒(méi)有分病種、分階段的詳實(shí)論述,盡管好好地總結(jié),己有教訓(xùn)足可有相當(dāng)論述,但由于康限,不管是“作為功能醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)”還是“作為障礙醫(yī)學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)”,主要就是通過(guò)“訓(xùn)練再訓(xùn)練”使己經(jīng)傷殘障礙(殘損、殘疾、殘障)的功能,盡可能地恢復(fù)到最好的程度。“預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)”,己經(jīng)是開(kāi)拓性提法了,卓大宏先生主編的《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)》中有一節(jié)專(zhuān)述。

2.歷史的局限。

為了更好地再開(kāi)拓,我們必須對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的歷史性局限有更為清楚的回顧。

單說(shuō)康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,是與戰(zhàn)爭(zhēng)聯(lián)在一起的,19,在紐約成立了“國(guó)際殘疾人中心”,它是第一次世界大戰(zhàn)的派生物。當(dāng)時(shí)正值第一次世界大戰(zhàn)期間,所以目的就是受傷軍人盡快康復(fù),重上戰(zhàn)場(chǎng)。這個(gè)歷史背景,長(zhǎng)期以來(lái),局限了人們的認(rèn)識(shí),直到1969年,who康復(fù)專(zhuān)家委員會(huì)還是從功能障礙的恢復(fù)這一特定立場(chǎng)來(lái)定義康復(fù)二字的。它說(shuō):康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的以至其他措施,對(duì)殘疾者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,減輕殘疾因素造成的后果,以盡量提高其活動(dòng)功能,改善生活自理能力,重新參加社會(huì)生活。1981年修改為“采取一切措施,減輕殘疾和因殘疾帶來(lái)的后果,提高其才智和功能,以使他們重新回到社會(huì)中去在這兩個(gè)定義中,根本沒(méi)有預(yù)防殘疾的要求和動(dòng)機(jī),所以才有“康復(fù)醫(yī)學(xué)并不擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)中的全部對(duì)象,而只是以上述運(yùn)動(dòng)障礙及其相關(guān)障礙為主要康復(fù)對(duì)象’的說(shuō)法。

美國(guó)國(guó)立康復(fù)醫(yī)學(xué)研究中心(ncmrr)成立于1993年。他把系統(tǒng)論引進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程把w,ho的障礙三個(gè)層級(jí):殘損(形態(tài),功能缺損)、殘疾(能力低下)、殘障(社會(huì)性不利)拓展為五個(gè)層級(jí):病理生理、功能殘損、功能受限、能力障礙、社會(huì)限制?但令人感興趣的是他們認(rèn)為這個(gè)障礙結(jié)構(gòu),不一定是個(gè)固定順序的單向的線性模型,而是一個(gè)可以出現(xiàn)可逆的非線性的整觀特點(diǎn),這就為康復(fù)醫(yī)學(xué)留出了眾多的完善自己的空間,為康復(fù)醫(yī)生在實(shí)踐中把握可逆、轉(zhuǎn)機(jī)的最好時(shí)機(jī)指出了可能性,為他們創(chuàng)造學(xué)術(shù)成就提供客觀機(jī)會(huì);為康復(fù)理論工作者利用非線性非平衡理論的自組織理論的“新四論”(突變論、超循環(huán)論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論)及非線性動(dòng)力學(xué)的“新三學(xué)”(混沌學(xué)、分形幾何學(xué)、孤波學(xué))研究障礙發(fā)生(物理性因素之外)、發(fā)展及康復(fù)(生理性可逆、可塑)的機(jī)制提供了全新的空間。知不足方知求前進(jìn),歷史的局限恰恰為我們提供了前進(jìn)的機(jī)會(huì)。所以,盡管ncmrr仍然認(rèn)為障礙學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的靈魂即基本內(nèi)涵,但它把康復(fù)醫(yī)學(xué)的外延大大拓展了,特別是把康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論建設(shè)移到一塊最新的學(xué)術(shù)基石上,這對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)大有好處,極利于突破歷史對(duì)它無(wú)形的因襲局限,使康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論研究更富個(gè)性。

現(xiàn)在有較多的人認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整體系,應(yīng)由保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)四個(gè)方面構(gòu)成。人類(lèi)要健康的生活,需要有身體上、心理上和社會(huì)上三個(gè)完好狀態(tài)來(lái)保障,這三個(gè)完好狀況是不得病或少得病的前提。良好的生活習(xí)慣,科學(xué)的合理膳食,樂(lè)觀向上的心境,適宜的體育鍛煉,都是重要的保健醫(yī)學(xué)的措施,持之以恒,也是大衛(wèi)生觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)措施,有些還可成為康復(fù)醫(yī)學(xué)的措施。但臨床醫(yī)學(xué),某些病或病人到了醫(yī)院診病或住院治療之后,有些病仍然會(huì)伴生殘損、殘疾、殘障,這幾乎與戰(zhàn)爭(zhēng)伴生障礙一樣不可抗拒。但是,康復(fù)醫(yī)學(xué)中預(yù)防意識(shí)的加強(qiáng),不僅是全面貫徹“預(yù)防為主”方針的結(jié)果,也是醫(yī)療實(shí)踐中一些事實(shí)的推動(dòng),特別是一些繼發(fā)性殘損、殘疾、殘障的發(fā)生,患者、患家與醫(yī)生、醫(yī)院的矛盾糾紛擴(kuò)大,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)向更精細(xì)的方面發(fā)展,預(yù)防繼發(fā)性障礙必然會(huì)逐漸逼出一些說(shuō)法,從總論泛泛地籠統(tǒng)論述,轉(zhuǎn)向各論性質(zhì)的病病論述,層層論述。在診斷階段,正確診斷就會(huì)爭(zhēng)取時(shí)間,這肯定有潛在康復(fù)價(jià)值;處方,這對(duì)減少藥源性疾患肯定會(huì)有因果作用;手術(shù)方案的制定,術(shù)式的選擇,手法的處理,都會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生直接影響;在住院期間,對(duì)病人各種反應(yīng)的正確判斷和措施采取,都會(huì)對(duì)將來(lái)生活質(zhì)量留下好的或壞的印記,所以在臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)必然重疊的這一段,一個(gè)醫(yī)生不具備預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和措施的采取,就不是一位完全的合格的臨床醫(yī)生。在康復(fù)醫(yī)學(xué)受到正確對(duì)待以后,康復(fù)床位將比臨床床位多出幾倍,搶救生命階段或急性病程一經(jīng)結(jié)束,患者進(jìn)入康復(fù)階段,轉(zhuǎn)入康復(fù)病床非藥物治療措施為主時(shí),才是康復(fù)醫(yī)生單獨(dú)工作之時(shí)。但這時(shí),繼發(fā)性障礙的預(yù)防仍必須擺在日程之上。

4.另一種思考。

康復(fù)醫(yī)學(xué)是面對(duì)功能障礙而興起的被動(dòng)性的新學(xué)科,它的初始內(nèi)涵不包括預(yù)防障礙的內(nèi)容;但不論是學(xué)術(shù)的發(fā)展還是實(shí)際的需要,預(yù)防殘損、殘疾、殘障的發(fā)生,似應(yīng)包涵在康復(fù)醫(yī)學(xué)的外延之中。如果再仔細(xì)思考,可認(rèn)為醫(yī)生與患者之間,患者與患者之間是互為環(huán)境的,患者與醫(yī)院以及患者與醫(yī)療設(shè)備之間及障礙者與所用的康復(fù)器械之間的關(guān)系,更明確就是人與環(huán)境的關(guān)系,這就使人想到人類(lèi)工效學(xué)。國(guó)際人類(lèi)工效學(xué)會(huì)給人類(lèi)工效學(xué)下的定義為:“研究人在特定工作環(huán)境中的解剖學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)等問(wèn)題,研究人與機(jī)器及環(huán)境相互作用下,怎樣統(tǒng)籌兼顧,以使工作效率、人的健康、安全和舒適達(dá)到最優(yōu)。我國(guó)《中國(guó)企業(yè)管理百科全書(shū)》中,對(duì)人類(lèi)工效學(xué)則定義為:“研究人和機(jī)器、環(huán)境相互作用及其結(jié)合,使設(shè)計(jì)的機(jī)器和環(huán)境系統(tǒng)適合人的生活、心理等特點(diǎn)(對(duì)康復(fù)器械設(shè)計(jì)更應(yīng)如此引注者),達(dá)到生產(chǎn)中提高效率、安全和舒適的目的。如果提出醫(yī)患工效學(xué),就是醫(yī)患兩個(gè)主體與醫(yī)院設(shè)備環(huán)境之間的關(guān)系,要保證醫(yī)患兩個(gè)安全和舒適,提高效率也即最好的安全、舒適和醫(yī)療康復(fù)的最佳狀態(tài)。這比康復(fù)醫(yī)學(xué)追求的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)還多一個(gè)醫(yī)生的效率、安全與舒適。事實(shí)上在醫(yī)源性感染中,醫(yī)生與患者同處一個(gè)危險(xiǎn)的環(huán)境,只是醫(yī)生多些防護(hù)知識(shí),有些自我保護(hù)能力罷了;這一點(diǎn)卻正好說(shuō)s月,醫(yī)生在保護(hù)患者不被傷害上尚有更大的潛力,這正是預(yù)防性康復(fù)醫(yī)學(xué)要深入研究與實(shí)踐的領(lǐng)地。這些思考使人前瞻地感到,如果提出醫(yī)患工效學(xué),能否更全方位促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展呢?可待有心者再顧及得更深刻一些,自然會(huì)來(lái)討論。我們期待著康復(fù)學(xué)術(shù)界對(duì)此思考并反應(yīng)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十四

目的探索在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。方法在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式開(kāi)展了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和課程座談會(huì)收集學(xué)生反饋意見(jiàn)。結(jié)果《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠提高課程教學(xué)效果,受到學(xué)生歡迎。但在實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目、學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件等方面還需進(jìn)行進(jìn)一步完善。結(jié)論《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)符合課程性質(zhì),能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)能力,需要在《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

目前,由于人口老齡化和全球慢性疾病增多,全球殘疾人比例不斷增高[1]。據(jù)推算至2010年,我國(guó)殘疾人總數(shù)已達(dá)8502萬(wàn)人[2]。2004年,衛(wèi)生部、民政部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》中提出,我國(guó)殘疾人康復(fù)工作的總體目標(biāo)是:到2015年,實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”[3]。社區(qū)康復(fù)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段和途徑[4]。近年來(lái),已把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的六大任務(wù)之一,使社區(qū)康復(fù)融入了初級(jí)衛(wèi)生保健的工作中[2]。

立足于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,我國(guó)已基本建成了覆蓋全國(guó)部分城市和農(nóng)村的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[5],需要大量的具備基本康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的基層醫(yī)療技術(shù)人員[6]。雖然目前有部分高校設(shè)置了社區(qū)康復(fù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng),但是人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要[7]。

全科醫(yī)師作為社區(qū)醫(yī)療的重要成員,必須掌握基本的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技能,才能更好地開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生工作,服務(wù)于殘疾人[8]。因此,在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生中開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程是十分必要的。

1《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的問(wèn)題與解決對(duì)策。

基于社區(qū)康復(fù)知識(shí)在全科醫(yī)學(xué)方向本科生知識(shí)體系中的重要性,自2008年始,山東中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科全科醫(yī)學(xué)方向開(kāi)設(shè)了《社區(qū)康復(fù)》課程。課程開(kāi)設(shè)時(shí)間為第四學(xué)年第一學(xué)期。通過(guò)幾年的《社區(qū)康復(fù)》課程教學(xué)實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)在以往的教學(xué)過(guò)程中存在了一些問(wèn)題和不足,并提出了解決的方法。

1.1理論學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配不合理。

以往《社區(qū)康復(fù)》課程全部為理論學(xué)時(shí),無(wú)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。這種學(xué)時(shí)分配與《社區(qū)康復(fù)》的課程性質(zhì)不符?!渡鐓^(qū)康復(fù)》課程作為全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在本科學(xué)習(xí)階段唯一接觸的一門(mén)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)的課程,是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程[9]。比如:在《社區(qū)康復(fù)》課程中的康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)、常見(jiàn)疾病的康復(fù)、常見(jiàn)問(wèn)題的康復(fù)處理等內(nèi)容均涉及到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

1.2教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式不合理。

以往《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系可以分為態(tài)度、知識(shí)2個(gè)主要目標(biāo),這種教學(xué)目標(biāo)與《社區(qū)康復(fù)》課程性質(zhì)、開(kāi)設(shè)本課程的主要目的以及社區(qū)康復(fù)服務(wù)實(shí)踐是不相符的?!渡鐓^(qū)康復(fù)》是一門(mén)臨床課程,開(kāi)設(shè)目的主要是使學(xué)生在今后的社區(qū)服務(wù)中能夠給殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)該能夠具備基本的康復(fù)理論知識(shí)和掌握必要的康復(fù)治療技術(shù)。因此該課程應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求的相關(guān)性,為提高學(xué)生的職業(yè)能力提供支撐[5]。

過(guò)去《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)模式是以課堂為中心,以教師為主體的教學(xué)模式[10]。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,已經(jīng)不適合目前大學(xué)教育特別是本科高年級(jí)學(xué)生教育教學(xué)的要求。

綜上所述,急需對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)模式進(jìn)行改革。

1.3解決對(duì)策。

通過(guò)以上對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程中存在的主要問(wèn)題的分析,在《社區(qū)康復(fù)》課程中開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢(shì)在必行。該實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)和提高學(xué)生康復(fù)技能操作為主,提高職業(yè)能力為目標(biāo)。因此,《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)分為態(tài)度、知識(shí)、技能3個(gè)主要目標(biāo);構(gòu)建以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力為輔的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[10]。

2《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)展情況。

2015年,在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向2012級(jí)本科生中首次開(kāi)展了《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.1《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

在中醫(yī)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》課程的主要目的是滿足學(xué)生在社區(qū)層面為殘疾人提供基本社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需要。社區(qū)康復(fù)的對(duì)象是殘疾人,所以社區(qū)康復(fù)服務(wù)需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明,大多數(shù)殘疾人對(duì)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求更多的集中在醫(yī)學(xué)康復(fù)方面[4]。因此在實(shí)施社區(qū)醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)時(shí),首先要確定服務(wù)對(duì)象的基本功能障礙[3],然后再提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療技術(shù)。康復(fù)評(píng)定技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)成為學(xué)生在提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)中最重要、最直接和最急需掌握的技術(shù)。再結(jié)合《社區(qū)康復(fù)》課程的教學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生接受能力、教學(xué)條件以及學(xué)時(shí)等情況,最終在本課程的康復(fù)評(píng)定部分和康復(fù)治療技術(shù)——運(yùn)動(dòng)療法部分中,各選取了一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。它們分別是實(shí)驗(yàn)一、人體主要關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量;實(shí)驗(yàn)二、人體主要關(guān)節(jié)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí),合計(jì)4學(xué)時(shí)。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)在開(kāi)設(shè)的順序上有先后,充分體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以評(píng)定指導(dǎo)治療的原則;在內(nèi)容上有交叉,充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和接受能力。

2.2《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。

該次《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)模式上也進(jìn)行了有益的嘗試,采用了小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體教學(xué)環(huán)節(jié)包括:教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提前兩周確定小組數(shù)量、人數(shù)問(wèn)題是及各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)和要求;學(xué)生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學(xué)習(xí)成果;師生總結(jié)并給予小組等級(jí)評(píng)價(jià);全體學(xué)生操作5個(gè)環(huán)節(jié)。

此實(shí)驗(yàn)教學(xué)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,共分為12個(gè)學(xué)習(xí)小組。其中11個(gè)小組每組5人,1個(gè)小組4人,每組推選1名組長(zhǎng)。等級(jí)評(píng)價(jià)以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)展示效果和現(xiàn)場(chǎng)回答問(wèn)題的情況為主分為優(yōu)秀、良好、一般和差4個(gè)等級(jí)。實(shí)行小組間互評(píng)和教師評(píng)價(jià)兩個(gè)部分的評(píng)價(jià),現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)、公布。

2.3《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)反饋。

(1)制定《社區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)(訓(xùn))課程問(wèn)卷調(diào)查表》收集學(xué)生對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。在課程授課結(jié)束之后、考試之前,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查工作。該調(diào)查問(wèn)卷共有6個(gè)問(wèn)題,其中5個(gè)問(wèn)題是“是與否”的單向選擇題,1個(gè)問(wèn)題是征求學(xué)生建議的開(kāi)放式問(wèn)題。中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向2012級(jí)共有59位學(xué)生,發(fā)放問(wèn)卷59份,收回59份,有效問(wèn)卷59份,有效率100%。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

(2)開(kāi)展課程座談會(huì),收集學(xué)生對(duì)《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋。在《社區(qū)康復(fù)》課程全部結(jié)束后的一周內(nèi),開(kāi)展由全體學(xué)生和任課教師參加的課程座談會(huì)。在座談會(huì)上充分收集學(xué)生對(duì)于該課程教學(xué)評(píng)價(jià)的意見(jiàn)和建議,特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的反饋情況。

3討論。

3.1《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)設(shè)的`成效。

通過(guò)對(duì)表1的分析,可以看出:98.3%的學(xué)生認(rèn)為在該課程中需要開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課,這與對(duì)該課程的課程性質(zhì)的分析是一致的。同時(shí),96.6%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)設(shè)對(duì)課程學(xué)習(xí)有所幫助,達(dá)到了開(kāi)設(shè)此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。

通過(guò)課程座談會(huì),同學(xué)們認(rèn)為在《社區(qū)康復(fù)》課程中設(shè)置實(shí)驗(yàn)課是非常有必要。由于學(xué)生是第一次接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,對(duì)于一些康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、原則和名詞術(shù)語(yǔ)感到非常陌生。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課,可以親自動(dòng)手操作,加深了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和記憶,對(duì)于課程學(xué)習(xí)大有裨益。

3.2《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探討。

該課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課方式由以往“教師演示—學(xué)生操作”的以教師為中心的教學(xué)模式改變?yōu)椤敖處煵贾萌蝿?wù)—小組查閱相資料—小組演示—教師點(diǎn)評(píng)—組間評(píng)價(jià)—學(xué)生操作—討論”的以學(xué)生為中心的小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。

通過(guò)表1的統(tǒng)計(jì)可以看出,74.6%的學(xué)生能夠適應(yīng)此種教學(xué)模式,25.4%的學(xué)生感到不適應(yīng)。在第6個(gè)問(wèn)題學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,有8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式。他們認(rèn)為傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)更有幫助。再結(jié)合課程座談會(huì)上學(xué)生的反饋,分析原因主要在于學(xué)生在以往的教育過(guò)程中未嘗試過(guò)此種教學(xué)方法。通過(guò)與學(xué)生進(jìn)行的《社區(qū)康復(fù)》課程座談會(huì),了解到他們?cè)谥行W(xué)的教育和之前的中醫(yī)學(xué)教育中都是采用傳統(tǒng)的“教師講授—學(xué)生學(xué)習(xí)”的這種被動(dòng)接受學(xué)習(xí)內(nèi)容的方式,從未嘗試該實(shí)驗(yàn)課的主動(dòng)學(xué)習(xí)的授課模式。另外,該課程理論課的授課模式也采用的是傳統(tǒng)的授課方式,可能也是造成部分學(xué)生不能適應(yīng)新的授課模式的原因。

通過(guò)課程座談會(huì),學(xué)生反映了對(duì)小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的體會(huì)。該教學(xué)模式應(yīng)用于《社區(qū)康復(fù)》課程實(shí)驗(yàn)教學(xué),其與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的不同之處在于:該教學(xué)模式更能增加學(xué)生參與課程的積極性;提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)和獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)時(shí)間。

小組合作學(xué)習(xí)是一種小組成員按照一定的互動(dòng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行的系統(tǒng)學(xué)習(xí)方法[11]。大學(xué)生正處于思維活躍、接受能力強(qiáng)的時(shí)期,而且經(jīng)過(guò)3年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)《社區(qū)康復(fù)》課程和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)都是具有臨床性質(zhì)和實(shí)踐性質(zhì)的課程和專(zhuān)業(yè),因此此時(shí)的學(xué)生更愿意接受能動(dòng)性的教學(xué)模式,而不是以往被動(dòng)性的教學(xué)模式。所以小組合作學(xué)習(xí)模式更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該門(mén)課程的積極性。

小組目標(biāo)一致與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的基本特征[12]。小組成員根據(jù)教師的指導(dǎo),通過(guò)圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)等渠道[13]獲取解決問(wèn)題的線索。然后通過(guò)小組集體交流、辯論、歸納等過(guò)程,最后形成最佳的解決問(wèn)題的方式和方法。在這個(gè)過(guò)程中,能夠體現(xiàn)和提高學(xué)生個(gè)體的綜合學(xué)習(xí)能力,并能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神。

由于學(xué)生解決問(wèn)題的過(guò)程都是利用課余時(shí)間完成的,因此不可避免地增加了學(xué)生課外學(xué)習(xí)的時(shí)間。但是由于這種教學(xué)模式符合學(xué)情,而且能夠提高學(xué)生的能力,所以學(xué)生還是樂(lè)于接受的。

該教學(xué)模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專(zhuān)注于自己的任務(wù),對(duì)于整個(gè)實(shí)驗(yàn)的掌握略差。從學(xué)生的角度來(lái)看因?yàn)槊恳恍〗M有各自的任務(wù),而對(duì)于其他小組的問(wèn)題不能深入理解,整體把握有欠缺[14]。通過(guò)課程座談會(huì)了解到,雖然在小組演示后有全體學(xué)生操作的環(huán)節(jié),但是每個(gè)小組在課程結(jié)束后還是對(duì)自己負(fù)責(zé)的部分印象更深、學(xué)習(xí)效果更好。因此,在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還需對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行更加深入地研究和改進(jìn)。

3.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)。

此次實(shí)驗(yàn)教學(xué)選擇了2個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。通過(guò)表1的統(tǒng)計(jì)可以看出61.0%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排合理,39.0%的學(xué)生認(rèn)為不合理。學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排不合理的主要原因是認(rèn)為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少,僅有2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目是不夠的。在第6個(gè)問(wèn)題學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,有34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)數(shù)來(lái)說(shuō),81.4%的學(xué)生認(rèn)為需要增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)量。

3.4其他。

在學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的建議中,除了上述8位(13.6%)學(xué)生提及不適應(yīng)此種授課方式、34位(57.6%)學(xué)生建議增加實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目外,11位(18.6%)學(xué)生建議將實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)在學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。筆者學(xué)校的康復(fù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)在新校區(qū),學(xué)生在老校區(qū),老校區(qū)距離新校區(qū)約40km,需要聯(lián)系專(zhuān)車(chē)進(jìn)行學(xué)生的接送。康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)在市區(qū)內(nèi)的實(shí)習(xí)點(diǎn)有4個(gè),每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)都不可能一次性增加59個(gè)學(xué)生進(jìn)行見(jiàn)習(xí)。分次見(jiàn)習(xí)在時(shí)間和學(xué)時(shí)方面條件不足。因此下一步組織學(xué)生前往新校區(qū)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是比較可行的。

綜上所述,在中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生中開(kāi)設(shè)《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是符合課程性質(zhì)和學(xué)生學(xué)習(xí)需要的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高了學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣,加深了學(xué)生對(duì)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》的理解,提高了學(xué)生動(dòng)手操作能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革,提高了學(xué)生獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力和小組協(xié)作的能力。目前在《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目偏少、實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)不足、實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地不合理等問(wèn)題。今后,將在遴選和增加實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)和總學(xué)時(shí)、改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)地等方面做進(jìn)一步的研究和探討,使《社區(qū)康復(fù)》課程能夠適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)方向?qū)W生不斷提高臨床實(shí)踐能力和職業(yè)能力的需求。

文檔為doc格式。

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論論文篇十五

康復(fù)醫(yī)學(xué)被稱為“第三藥”(臨床醫(yī)學(xué)是第一藥,預(yù)防醫(yī)學(xué)是第二藥)。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)已聯(lián)系在一起形成統(tǒng)一的身體??祻?fù)醫(yī)學(xué)從第二次世界大戰(zhàn)開(kāi)始,殘疾人為主要服務(wù)對(duì)象。近百年來(lái),現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展。它的發(fā)展是人類(lèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

關(guān)鍵詞:康復(fù)醫(yī)學(xué)、腦卒中、小兒腦癱、康復(fù)治療、器械訓(xùn)練。

起源:康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科,是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。它是一門(mén)以消除和減輕人的功能障礙,彌補(bǔ)和重建人的功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。體育療法是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。

在體格上、精神上、社會(huì)上、職業(yè)上得到康復(fù),消除或減輕功能障礙,幫助他們發(fā)揮殘留功能,恢復(fù)其生活能力,工作能力以重新回歸社會(huì)。康復(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué),物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門(mén)新學(xué)科。

康復(fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者,強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù),而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù),使病人不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?,而且還要盡量恢復(fù)其功能,提高生活素質(zhì),重返社會(huì),過(guò)有意義的生活。

2、1、腦卒中病人的康復(fù)治療:隨著醫(yī)學(xué)水平的迅速提高,中風(fēng)搶救成功率也隨之提高,從而降低了病死率,但腦卒中的殘疾率卻有所增加,因此,早期進(jìn)行康復(fù)治療有利于訓(xùn)練病人達(dá)到最大限度的功能獨(dú)立、心理應(yīng)對(duì),有利于對(duì)社會(huì)的再適應(yīng),防止繼續(xù)殘疾,并利用殘留的功能提高生活質(zhì)量。

1、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng):主要是為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,另外可能有促進(jìn)肢體血液循環(huán)和增強(qiáng)感覺(jué)輸入的作用。先從健側(cè)開(kāi)始,然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)患側(cè)。一般按從肢體近端到遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔緩慢。重點(diǎn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋、外展和屈曲,肘關(guān)節(jié)伸展,腕和手指伸展,髖關(guān)節(jié)外展和伸展,膝關(guān)節(jié)伸展,足背屈和外翻。在急性期每天做兩次,以后每天做3遍。病人意識(shí)清醒后盡早開(kāi)始做自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

2、體位變換:主要時(shí)預(yù)防褥瘡和肺部感染。另外,由于仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢(shì),健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢(shì),患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢(shì),不斷變換體位可使肢體的伸屈肌張力達(dá)到平衡,預(yù)防痙攣模式出現(xiàn)。一般1—2h變換體位一次。體位變換包括被動(dòng)、主動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)反射,主動(dòng)、被動(dòng)向健側(cè)和患側(cè)橫向移動(dòng)。

3、神經(jīng)促進(jìn)技術(shù):可酌情選用bobath技術(shù)、brunnstrom的技術(shù)、rood技術(shù)和pnf技術(shù)中的一些方法以誘發(fā)粗大運(yùn)動(dòng)、抑制異常運(yùn)動(dòng)。

4、功能性電刺激與生物反饋療法:對(duì)防止肌肉萎縮、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式形成都有一定的康復(fù)治療效果,可酌情應(yīng)用。

5、床到輪椅(或椅)轉(zhuǎn)移和站立訓(xùn)練均可酌情進(jìn)行。

6、言語(yǔ)治療:有言語(yǔ)障礙者應(yīng)進(jìn)行評(píng)估和治療。

7、心理治療:由于發(fā)病后時(shí)間較短,一般一時(shí)不能接受現(xiàn)實(shí),所以常有否認(rèn)、拒絕、恐懼、焦慮、抑郁等多種心理障礙。首先評(píng)定病人現(xiàn)在的心理障礙,再根據(jù)病員心理障礙進(jìn)行心理治療,必要時(shí),可加用適當(dāng)藥物配合治療等。

2、2、小兒腦癱病人的康復(fù)治療:小兒腦性癱瘓(cerebralpalsy,cp)簡(jiǎn)稱腦癱,是一種嚴(yán)重危害小兒健康的疾患。其主要危險(xiǎn)因素先后以胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重、出生窒息等為主。由于小兒的大腦在不斷地成熟和分化,具有較大的可塑性,因此,如能對(duì)腦性癱瘓的兒童進(jìn)行早期康復(fù),即爭(zhēng)取在出生后6—9個(gè)月的階段內(nèi)采取康復(fù)治療措施,不僅能促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,改善異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),抑制異常反射,并且可以防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等合并癥,從而降低致殘率。

1、藥物治療目的是改變患兒的生理異常,促進(jìn)腦發(fā)育,減輕殘疾程度,改善功能或預(yù)防殘疾發(fā)生,一般以學(xué)齡前兒童為主。

2、物理療法可配合采用水療(水中運(yùn)動(dòng)療法)、電療、生物反饋療法等。

3、中醫(yī)療法中醫(yī)、針灸對(duì)腦癱的康復(fù)具有一定的療效,應(yīng)充分發(fā)掘并利用。

4、手術(shù)療法通過(guò)改善患兒的解剖異常來(lái)消除其功能障礙。

5、康復(fù)護(hù)理為鞏固患兒的治療和訓(xùn)練效果、提高患兒的生活自理能力(如脫穿衣褲鞋襪、刷牙洗漱、獨(dú)自進(jìn)食、大小便處理)、防止并發(fā)癥等。

6、運(yùn)動(dòng)療法小兒腦癱的康復(fù)治療是神經(jīng)發(fā)育學(xué)的治療,常用英國(guó)bobath方法以改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能,糾正異常姿勢(shì),提高其身體移動(dòng)的能力。

7、作業(yè)療法常使用功能性作業(yè)療法和兒童作業(yè)療法,目的是改善患兒上肢的活動(dòng)能力和手部運(yùn)動(dòng)的靈巧性等,提高患兒的日常生活能力。

8、語(yǔ)言治療對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲滯和有運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙的患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,提高患兒的語(yǔ)言能力和交往能力。

9、矯形器等輔助器具的應(yīng)用采用特殊裝置或人工方法幫助患兒改善肢體功能或替代已受損的功能。

10、文體療法根據(jù)小兒活潑好嬉戲的特性,通過(guò)游戲、體育比賽等形式調(diào)動(dòng)患兒的情緒和主動(dòng)性來(lái)提高其身體的協(xié)調(diào)性、靈活性,以促進(jìn)患兒全身心的功能改善。

經(jīng)過(guò)上半年的短暫研究,我意識(shí)到,疾病的康復(fù)不僅需要良好的臨床治療,康復(fù)訓(xùn)練后的治療是必不可少的,特別是對(duì)疾病的后遺癥更是如此。臨床醫(yī)生在掌握臨床治療方法的同時(shí),也應(yīng)熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí),為病人提供一些有益的建議。上半年的學(xué)習(xí)一直很開(kāi)心,但因?yàn)闀r(shí)間少了一點(diǎn),學(xué)不完相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng),只是略讀了一下內(nèi)容,帶著一些遺憾,就這些感覺(jué)的基礎(chǔ)上。

建議我們以后可以多補(bǔ)充一點(diǎn)時(shí)間,我們可以以具體操作的形式進(jìn)行教學(xué),模仿康復(fù)治療的相關(guān)方法,說(shuō)明注意事項(xiàng)。那會(huì)更形象更容易記住。

您可能關(guān)注的文檔