2023年藥店的醫(yī)保管理制度(通用17篇)

總結是對過去的記錄和總結，也是為未來的規(guī)劃和目標鋪墊。怎樣打造一個生動有趣且令人印象深刻的總結？以下是一些優(yōu)秀的總結范文，供大家參考和借鑒。

藥店的醫(yī)保管理制度篇一

為強化基本醫(yī)療保險用藥，加強診療和服務設施等醫(yī)療服務項目及費用支出管理。定點藥店要嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定和定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險用藥，提高目錄內藥品的備藥率，使藥品使用率達到要求。定點零售藥店要做好以下幾點：

1、外配處方，(或醫(yī)療保險專用處方)必須由定點醫(yī)療機構的醫(yī)師開具，定點零售藥店要嚴格按照審方、配方、復核的程序進行配藥，處方最終要有定點零售藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師或從業(yè)藥師審核簽字，并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理，單獨建帳。

嚴禁使用ic卡，或個人帳戶購買《自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍以外的藥品。

2、定點零售藥店對使用ic卡或個人賬戶購藥者，必須認真填寫購票據(jù)，票據(jù)填寫要完整清晰，規(guī)范?；貓?zhí)存根聯(lián)保存兩年以上。

3、對持基本醫(yī)療保險卡(或證)與持現(xiàn)金購賣同一品規(guī)的醫(yī)保藥品應執(zhí)行同一藥品零售價，不得對參保人施行價格歧視。

4、定點零售藥店要定期向基本醫(yī)療保險經辦機構反饋基本醫(yī)療保險藥品供應機構，基本醫(yī)療保險藥品及藥品的價格信息，對新上柜的基本醫(yī)療保險藥物要做到及時反饋，共同維護醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫。

5、醫(yī)療保險經辦機構要嚴格按照本實施細則及服務協(xié)議中的有關規(guī)定，按時審核結算費用，對不符合基本醫(yī)療保險支付范圍的費用，有權拒付。

6、對違反服務協(xié)議規(guī)定的定點零售藥店，由當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T視情節(jié)給予警告，責令改正，通報批評或直至取消定點資格。

7、被勞動保障行政部門取消定點資格的零售藥店，兩年內不得進入基本醫(yī)療保險定點范圍。

8、定點零售藥店的資格申請書，資格證書，標牌由自治區(qū)勞動和社會保障廳監(jiān)制。

藥店的醫(yī)保管理制度篇二

一、計算機系統(tǒng)指定專人管理，任何人不得進行與工作無關的操作。

二、被指定的系統(tǒng)管理人員，并由其依據(jù)崗位的質量工作職責，授予相關人員的系統(tǒng)操作權限并設置密碼，任何人不得越權、越崗操作。

四、業(yè)務人員應當依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單，拒絕出現(xiàn)超出經營方式或經營范圍訂單生成，采購訂單確認后，系統(tǒng)自動生成采購計劃。

五、藥品到貨時，驗收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃，對照實物確認相關信息后，方可進行收貨，系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關信息后系統(tǒng)打印“驗收入庫單”。

六、驗收人員按規(guī)定進行藥品質量驗收，對照藥品實物在系統(tǒng)采購記錄的基礎上再系統(tǒng)核對藥品的批號、生產日期、有效期、到貨數(shù)量等內容并系統(tǒng)確認后，生成藥品驗收記錄。

七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性，并依據(jù)質量管理基礎數(shù)據(jù)和養(yǎng)護制度，對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃，養(yǎng)護人員依據(jù)養(yǎng)護計劃對藥品進行有序、合理的養(yǎng)護。

八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設定自動進行跟蹤和控制，由養(yǎng)護員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。

九、銷售藥品時，系統(tǒng)依據(jù)質量管理基礎數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小。

票，生成銷售記錄，系統(tǒng)拒絕無質量管理基礎數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的任何銷售。

十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。

十一、采購退回藥品，由業(yè)務人員填寫《采購退回通知單》，經質量。

題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄；

十四、系統(tǒng)對質量不合格藥品的處理過程、處理結果進行記錄，并跟。

蹤處理結果。

藥店的醫(yī)保管理制度篇三

為建立符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》650號令、《醫(yī)療器械經營監(jiān)督管理辦法》局令8號、《國家食品藥品監(jiān)督管理總局關于施行醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范的公告(20xx年第58號)的規(guī)范性文件，特制定如下制度：

1、首營企業(yè)是指：購進醫(yī)療器械時，與本公司首次發(fā)生供需關系的醫(yī)療器械生產企業(yè)或經營企業(yè)。

2、對首次開展經營合作的企業(yè)應進行包括合法資格和質量保證能力的審核(查)。審核供方資質及相關信息，內容包括：

1)索取并審核加蓋首營企業(yè)原印章的《醫(yī)療器械生產(經營)企業(yè)許可證》或備案憑證;。

2)《工商營業(yè)執(zhí)照》復印件;。

3)《醫(yī)療器械注冊證》(備案憑證)等復印件;。

5)簽訂質量保證協(xié)議書。

6)審核是否超出有效證照所規(guī)定的生產(經營)范圍和經營方式。

3、首營企業(yè)的審核由綜合業(yè)務部會同質量管理部共同進行。綜合業(yè)務部采購填寫“首營企業(yè)審批表”，并將本制度第2款規(guī)定的資料及相關資料進行審核，報公司質量負責人審批后，方可從首營企業(yè)進貨。

4、首營企業(yè)審核的有關資料按供貨單位檔案的管理要求歸檔保存。

1、首營品種是指：本企業(yè)向某一醫(yī)療器械生產企業(yè)首次購進的醫(yī)療器械。

2、對首營品種應進行合法性和質量基本情況的審核。審核內容包括：

3、索取并審核加蓋供貨單位原印章的合法營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產許可證(經營)許可證、醫(yī)療器械注冊證、同意生產批件及產品質量標準、價格批準文件、商標注冊證、所購進批號醫(yī)療器械的出廠檢驗報告書和醫(yī)療器械的包裝、標簽、說明書實樣等資料的完整性、真實性及有效性。

4、了解醫(yī)療器械的適應癥或功能主治、儲存條件以及質量狀況等內容。

5、審核醫(yī)療器械是否符合供貨單位《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》規(guī)定的生產范圍，嚴禁采購超生產范圍的醫(yī)療器械。

6、當生產企業(yè)原有經營品種發(fā)生規(guī)格、型號或包裝改變時，應進行重新審核。

7、首營品種審核方式：由綜合業(yè)務部門填寫“首營品種審批表”，并將本制度第3款規(guī)定的資料及樣品報公司質管員審核合格和主管質量負責人批準后，方可經營。

8、首營品種審核記錄和有關資料按質量檔案管理要求歸檔保存。

9、驗收首營品種應有首次購進該批號的醫(yī)療器械出廠質量檢驗合格報告書。

10、首營企業(yè)及首營品種的審核以資料的審核為主，對首營企業(yè)的審批如依據(jù)所報送的資料無法作出準確的判斷時，綜合業(yè)務部應會同質量管理部進行實地考察，并重點考察其質量管理體系是否滿足醫(yī)療器械質量的要求等，質量管理部根據(jù)考察情況形成書面考察報告，再上報審批。

11、首營企業(yè)的有關信息由質管員根據(jù)電腦系統(tǒng)中的客戶分類規(guī)律輸入電腦。首營品種的有關信息及一般醫(yī)療器械新增的有關信息由驗收員根據(jù)電腦系統(tǒng)中的商品分類規(guī)律輸入電腦。

12、首營企業(yè)和首營品種的審批應在二天內完成。

13、有關部門應相互協(xié)調、配合，準確審批工作的有效執(zhí)行。

藥店的醫(yī)保管理制度篇四

連鎖藥店其財務管理是建立在資產的所有權與經營權統(tǒng)一的基礎上，以總部為核心進行統(tǒng)一核算。

每一個連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財務管理制度，即本著責、權、利相結合的原則，簡明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計算機管理，嚴格內部考核制度，實行統(tǒng)一核算制度。通過動用財務手段對連鎖企業(yè)的各個部門，企業(yè)經營的全過程，商品進、銷、存的每一個結算環(huán)節(jié)進行監(jiān)督、檢查和控制，充分動用銷售時點管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對企業(yè)的經濟效益進行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費用的因素，哪些是增加利潤、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時、準確、務實的財務分析，達到依法自主理財、約束企業(yè)經營行為、管理企業(yè)各項經濟活動的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財務管理的內容是不一樣的。連鎖藥店財務管理的主要內容：

資金管理。

1、資金管理的原則。

（1）總部統(tǒng)一使用與授權使用相結合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經請示總部同意后或在總部授權的范圍內可動用銀行存款，否則不能動用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經總部批準不得自動動用。

（2）總部統(tǒng)一控制費用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費用的支出，由總部統(tǒng)一開支。店長有節(jié)約費用開支的責任，總部有審查費用使用情況的權力。

（3）統(tǒng)一登記注冊、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應是享有獨立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內的，有總部向稅務及工商部門登記注冊，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經營執(zhí)照，國家對企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務部門直接對連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內，店鋪一般處于委托法人的地位，實行屬地納稅。

（4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時，店鋪應向總部報送銷售日報具體體現(xiàn)，它的核心內容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會的平均成本取得社會的平均利潤。

2、資金管理辦法。

（1）提高資金的`運營效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉。財務部門要同信息、配送等部門密切合作，通過銷售時點管理系統(tǒng)對企業(yè)的進、銷、存實行單品管理，要從調整商品結構入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫存和不良庫存，加強財務對超市經營的指導、監(jiān)督和制約作用。

（2）在財務管理上要積極引進現(xiàn)代化的預算管理制度、成本核算制度和投入產出分析制度，要加強投資決策和投資項目的經營管理，建立投資責任制，提高投資回報率。財務部門要同企劃開發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計算機系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問題上要力求取得一致意見。使投資更加合理化、制度化、科學化。

（3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權相結合的管理辦法，在內部資金運轉過程中要嚴格執(zhí)行各項結算制度，同時，完善企業(yè)內部審計制度，形成有效的監(jiān)督機制。

（4）樹立勤儉辦企業(yè)的精神，開源節(jié)流，在店鋪的裝修、計算機設備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實，脫離實際。

資產管理。

連鎖藥店的資產應實行總部與店鋪分級管理辦法。

1、流動資產的管理。

連鎖企業(yè)的流動資產主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪自采的商品）和低值易耗品部分。

流動資產的管理原則是：

（1）總部和店鋪分級負責的原則。總部配送到個店鋪的商品由總部設置總帳控制管理，在進入店鋪以前，一切損失由總部負責；店鋪自采的商品，由店鋪自行管理，商品在店內被盜、短缺由店鋪負責。

（2）合理設置庫存的原則。對進入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強管理，加快對各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對進入各店鋪的商品加強管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場的商品，二要按照“二八”比例原則對商品結構進行調整，對骨干商品的經營要形成系列化保證不缺貨。

（3）分類指導的原則?？偛繉Ω鞯赇伒牧鲃淤Y產進行分類指導，如：總部要對各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進行監(jiān)測審核；總部要定期督促各店鋪及時根據(jù)銷售情況調整商品結構；總部有責任督促各店鋪對超過保值期的商品進行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內由總部負責退貨處理。

2、流動資產管理的具體內容。

（1）存貨占流動資產比重較大，一般約為40%~60%，而對于商業(yè)企業(yè)這個比例可高達80%，存貨利用程度的好壞，對超市財務狀況影響極大，因此加強存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財務管理的一項非常重要的內容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關成本主要包括：

采購成本：指從供應商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當然還有一個與供應商談判的成本。而購置成本則是購入商品本身的價值，同時要注重商品品質的保證。

儲存成本，指為對存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應計的利息、倉庫費用、保險費用、存貨破損等。

缺貨成本，指由于存貨供應中斷而造成的損失，當不確定的因素發(fā)生后，供應鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機會的損失（還包括需要主觀估計的商營損失）。

為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項內容：決定進貨的項目、選擇供應商、決定進貨時間和進貨批量，前二項內容是產品部的職責，而財務部門要做出決定進貨時間和進貨批量，按照存貨管理的目的需要通過合理的進貨批量和進貨時間，使存貨的總成本最低，這個批量叫做經濟訂貨量。有了經濟訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進貨時間。對保管期長、銷售量大且長期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送到各店鋪；對一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產品由總部配送不經濟時，可委托社會化配送中心或其他供應商供應，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進行結算。店鋪也可以在總部授權的商品品種及數(shù)量金額范圍內自采。無論是總部和店鋪在結算是應嚴格根據(jù)結算規(guī)定，將購銷合同、采購單、倉庫驗收單進行核對，相符合后結算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時調整商品結構，對接近保質期的商品要積極開展促銷，對超過保質期的商品要及時進行清理。

（2）加強商品銷售管理?？偛繉ε渌椭行募暗赇伒娜可唐芬O置商品管理臺帳，對店鋪自采的商品一般實行按商品大類管理，有條件的要逐步過渡到實行單品管理，并建立實物負責制，以保證帳實相符。各店鋪要定期對商品進行盤店，由總部核定商品損耗率，超過部分由總部從店鋪的工資總額中作相應扣除。

3、固定資產管理。

固定資產由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分攤。分店設置固定資產實物卡，并承擔固定資產的修理費用。固定資產的采購、添置、調撥、報廢均由總部掌管，分店無權處置。分店在發(fā)生添置、調撥、報廢等事項時須辦手續(xù)，首先向總部提出申請，由總部批準后交職能部門。另外，各連鎖分店對所擁有的固定資產須列名細實物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過程中發(fā)生的固定資產損壞及保養(yǎng)，其費用則由各使用分店承擔。

成本管理。

連鎖藥店的成本管理主要是通過商品毛利率、費用開支標準及范圍、銷售費用率三大指標進行控制。由總部統(tǒng)一進行成本核算、統(tǒng)一管理。

成本管理的具體內容：

1、總部要嚴格控制自身的費用開支，（如宣傳廣告費、人工費以及其他費用開支等）。

2、總部統(tǒng)一整個企業(yè)的資產折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

3、總部對各個店鋪基本上采用先進先出法按商品大類計算毛利率。

4、總部要建立毛利率預算計劃管理，對店鋪實行計劃控制。總部對各個店鋪的綜合毛利率進行定期考核，對影響效益的骨干商品的毛利率進行重點考核。

5、總部規(guī)定各個店鋪的費用細目范圍及開支標準，原則上不允許隨意擴大和超標。

6、總部對一些費用（如水電費、包裝費等）要進行分解，盡量劃細到各個店鋪和商品大類。能直接認定到各個店鋪和商品大類的，要直接認定；不能直接認定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產的比例或按各店鋪的人數(shù)、經營面積分攤到店鋪和商品大類。

7、總部對各個店鋪的費用通過下達銷售費用率進行總體控制，要建立費用率預算計劃管理。各店鋪的直接費用（如業(yè)務招待費、人工費等）要通店長的利益直接掛鉤。對達不到預算計劃的店鋪，總部通過督導制度，幫助其分析造成奮勇增長，費用率上升的原因，并提出調整改進措施。

一般情況下，每個店鋪在開張初期的銷售費用率可能會高一些，應盡快通過加強管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

利潤管理。

分店對外雖然不是核算單位，但其內部核算制度卻是健全的。各分店對自身實現(xiàn)的銷售，購進的商品成本都由核算機構按核算程式進行核算。總部則統(tǒng)一規(guī)定分店的有關費用細目、每月月末由各分店結算內部利潤、每月上旬將結算的利潤上交總部?？偛繉⒎值甑睦麧檯R總扣除總部本身的費用及不需分攤的屬分店有關費用后，即為真正的利潤總額。

稅金的核算及管理。

連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實行售價核算辦法。對消費者來說仍然是價內稅。總部根據(jù)各分店的報表匯總出銷售總額，計算銷售稅金。又根據(jù)各業(yè)務部及分店的采購發(fā)票的抵扣聯(lián)進行匯總，計算出進項稅金，然后根據(jù)銷項稅進項稅再計算出應交增值稅?？偛吭O置應交稅金總賬、明細賬，根據(jù)總賬、明細賬編制有關報表向財政申報交納、清算。

商品的折價折讓管理。

商品的折價折讓是促銷手段之一?？偛繉φ蹆r折讓商品品種、范圍、折價的時限和幅度，都有嚴格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經總部批準折價折讓的部分，總部對其考核時，視同銷售額完成。

（一）實行全面預算管理。

“全面預算”就是對企業(yè)的一切經營活動全部納入預算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對當年的財務預算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎上，超市總總部會同有關部門和門店對下一年的企業(yè)目標進行研究，然后根據(jù)上報的業(yè)務預算和專門決策預算進行修正補充，便財務預算初稿，最后由經理室通過后下達。

財務預算在執(zhí)行過程中，要突出預算的剛性，管理的重點要落實過程控制。財務部門要及時掌握經濟運行動態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時查找原因，提出解決問題的方法。對由于預算原因造成的偏差，要修正預算指標，使預算真正起到指導經濟的作用。

（二）積極參與投資決策。

參與投資項目的可行性研究分析，完善投資項目管理。投資項目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務和財務考慮問題的角度不同，財務從投資項目初期參與，共同進行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

（三）加強結算資金管理。

加強資金管理是財務管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時間短、流量沉淀多的特點。因此，財務應根據(jù)這些特點，科學合理調度和運用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

（四）加強存貨控制。

加強庫存管理有利于企業(yè)進一步降低運行成本。連鎖藥店商品具有周轉快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點；在銷售形式上，以敞開貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點，企業(yè)要在進貨環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強對商品的管理。

（五）健全內部控制制度。

主要在兩個方面：

一是崗位責任，即明確規(guī)定各個崗位的工作內容，職責范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關系。

二是規(guī)范操作流程，無論是大的項目，還是小的費用開支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權限。

建立計算機分析和管理系統(tǒng)。

（一）實行會計電算化連網管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經營為特色的賣場。總部對各門店聯(lián)網后，可以通過遠程查詢功能進行即時監(jiān)控。

（二）建立財務信息互換中心（財務mis系統(tǒng)）。對財務內部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經常有很多信息需要即時通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個高速、便捷的雙向信息交流平臺即財務mis系統(tǒng)，很必要。

（三）建立財務資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無論在何時何地均可以登上系統(tǒng)進行審批，電子簽名、審批通過后的“單證”流向財務部，財務部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強了用款的時效性，便于財務的資金安排和資金的預算管理。

（四）及時進行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應建立計算機數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學實用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問題。對商品進行分析時，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標可以根據(jù)管理需要設定。分析指標主要有；商品周轉率、毛利率、保本點、相關指標對總體指標的影響程度等。通過指標分析，可以完善庫存結構，加快商品周轉，進一步提高企業(yè)獲利能力。

加速資金周轉。

加速資金的周轉，不單是資金籌還要扎實地管理日常資金收支，按照實際正確預測什么時候需要多少資金。有計劃的籌措使用資金，是維護連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計劃地周轉，必須做好以下工作：

1、確實管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預算，規(guī)劃未來的現(xiàn)金流入量和流出量。

2、協(xié)調好信貸關系，保證商品流轉資金的取得。

3、控制合理庫存，擴大銷售，增加資金周轉次數(shù)。

4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長支票和賒購支付物期限的對策。

抓緊高級財務人員的培養(yǎng)和管理。

1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。

（2）對于那些有貢獻、有實績的“能人”應該送往國外學習、考察、培訓，回歸后組織各種講習班，傳授有關知識、經驗為連鎖店出謀劃策。

2、有關院校招收職員。這部分職員有較扎實的專業(yè)功底和理論基礎，進連鎖店對整體規(guī)劃、形象設計，財務軟件設計、電腦安裝、調試等均有很大作用。這部分人員的引入，對連鎖店的總體素質的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

3、聘用從國外考察、學習連鎖管理回來的學者或國外有關專家指導連鎖店的經營管理（目前我公司已聘用從國外回來的兩位專家）。另外，對人才管理的更重要的一方面是一定要拉開分配檔次。對那些關鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報酬，重獎勵，真正實行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛本公司。

（一）財務辦：負責人：

職責：

2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；

3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

（二）藥房：負責人：

職責：

1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

（三）收款員：

職責：

1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。

3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。

4、嚴格交接—班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。

1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。

3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調整價格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

（3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經院領導同意后送回公司，不準私自處理。

6、藥品查對。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數(shù)量、質量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調整、罰款或解職處理。

8、藥品的進銷存管理。

（1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調離工作崗位。

（3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。

1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。

2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經部門領導、經辦人、發(fā)貨人簽字后請領。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。

特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。

3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。

5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。

7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。

8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；

（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；

（4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。

10、做好公司財務部查賬準備工作。

（一）財務辦：負責人：畢海明。

職責：

2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；

3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

（二）藥房：負責人：呂賓杰。

職責：

1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

（三）收款員：孫小慧畢海明。

職責：

1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。

3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。

4、嚴格交接—班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。

1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。

3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調整價格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

（3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經院領導同意后送回公司，不準私自處理。

6、藥品查對。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數(shù)量、質量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐—敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調整、罰款或解職處理。

8、藥品的進銷存管理。

（1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調離工作崗位。

（3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。

1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。

2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經部門領導、經辦人、發(fā)貨人簽字后請領。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。

特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。

3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。

5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。

7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。

8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；

（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；

（4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。

10、做好公司財務部查賬準備工作。

（一）財務辦：負責人：畢海明。

職責：

2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；

3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

（二）藥房：負責人：呂賓杰。

職責：

1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。

2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。

5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、經常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。

8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

（三）收款員：孫小慧畢海明。

職責：

1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。

2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。

3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。

4、嚴格交接—班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。

5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。

6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。

1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。

3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調整價格。

5、藥品效期。

（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。

（2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

（3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經院領導同意后送回公司，不準私自處理。

6、藥品查對。

院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數(shù)量、質量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經濟處罰。

7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐—敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調整、罰款或解職處理。

8、藥品的進銷存管理。

（1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。

（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調離工作崗位。

（3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。

1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。

2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。

3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經部門領導、經辦人、發(fā)貨人簽字后請領。

4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。

2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。

特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。

3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假—幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。

5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。

7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。

8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

（1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

（2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；

（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；

（4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。

10、做好公司財務部查賬準備工作。

第一章總則。

第一條為規(guī)范事務所醫(yī)療保險基金的財務行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據(jù)有關法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務制度》，結合本縣實際，制定本制度。

第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。

第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關法律、法規(guī)及本縣有關規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。

第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸢踩?/p>

第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。

第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ?，自求平衡，不得相互擠占和調劑。

第二章基金預算。

第七條基金預算是指醫(yī)保事務所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務編制，經規(guī)定程序審批的年度基金財務收支計劃。

第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。

第九條醫(yī)保事務所編制的年度基金預算，由醫(yī)保事務所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案。縣社會保障部門要及時將批準的年度基金預算書面通知醫(yī)保事務所。

第十條事務所要嚴格按批準的年度基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況?？h財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

第十一條遇特殊情況需要調整年度基金預算時，醫(yī)保事務所要編制調整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。

縣社會保障部門要及時將批準的調整方案書面通知醫(yī)保事務所。

第三章基金籌集。

第十二條基金按國家和本縣有關征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。

(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。

(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。

(四)其他收入是指滯納金及其他經縣財政部門核準的收入。上述基金收入項目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險基金收入。

第十四條基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。

第十五條醫(yī)保事務所要定期將征收的基金及時繳存縣財政專戶。縣財政部門和醫(yī)保事務所憑該憑證記賬。

第四章基金支付。

第十六條基金要根據(jù)社會保險的統(tǒng)籌范圍，按照國家和本縣規(guī)定的項目和標準支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。

第十七條基金支出包括社會保險待遇支出、轉移支出、上解上級支出、其他支出。

(一)社會保險待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本醫(yī)療保險待遇支出。

(二)上解上級支出是指下級經辦機構上解上級經辦機構的基金支出。

(三)其他支出是指經縣財政部門核準開支的其他非社會保險待遇性質的支出。

上述基金支出項目按規(guī)定構成基本醫(yī)療保險基金支出。

第十八條基本醫(yī)療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

第十九條基本醫(yī)療保險待遇支出項目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出。

社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內支付的醫(yī)療費用。

第二十條醫(yī)保事務所應根據(jù)工作需要，在縣財政部門和縣社會保障部門共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會保險基金支出戶(以下簡稱“支出戶”)。

支出戶的主要用途是：接受縣財政專戶撥入的基金，暫存社會保險支付費用及該賬戶的利息收入，支付各類社會保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶，上解上級經辦機構基金。支出戶除接收財政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。第二十一條醫(yī)保事務所應根據(jù)批準的基金年度預算，按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內報送縣財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財政部門有權責成醫(yī)保事務所予以糾正。縣財政部門對用款申請審核無誤后，在規(guī)定的時間內將資金撥入醫(yī)保事務所支出戶。

第五章基金結余。

第二十二條基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。

第二十三條基金結余除根據(jù)經縣財政部門和縣社會保障部門商定、最高不超過規(guī)定預留的支付費用外，任何部門、單位和個人不得動用基金結余進行其他任何形式的直接或間接投資。

第二十四條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：

(一)動用歷年滾存結余中的存款;。

(三)轉讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財政部門給予適當支持;。

(四)在財政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務院有關規(guī)定報批后調整繳費比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費比例的，可由縣社會保障部門提出，經縣財政部門審核并報縣政府批準后，在國家規(guī)定的范圍內，調整相應的繳費比例。

第六章財政專戶。

第二十五條本制度所指的財政專戶，是縣財政部門按國務院有關規(guī)定設立的社會保險基金專用計息賬戶，在經縣招投標委員會認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開設。

縣財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設。

第二十六條縣財政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務所征繳醫(yī)療保險費收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。

第二十七條縣財政專戶發(fā)生的`利息收入，直接計入縣財政專戶。醫(yī)保事務所支出戶產生的利息收入，及時劃繳縣財政專戶。

縣財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時，出具財政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。第二十八條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專戶。

縣財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，縣財政部門要出具財政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。

第七章資產與負債。

第二十九條資產包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項等。

醫(yī)保事務所負責現(xiàn)金的管理，建立健全內部控制制度。現(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

醫(yī)保事務所要及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務所和縣財政部門要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。

第三十條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，由醫(yī)保事務所查明原因提出申請，經縣財政部門批準后，轉入相關基金的其他收入。

第八章基金決算。

第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務所應根據(jù)縣財政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制年度基金財務報告。財務報告包括資產負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。

財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。醫(yī)保事務所可根據(jù)工作需要，增加基金當年結余率、社會保險費實際收繳率等有關財務分析指標。

編制年度基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內容完整、報送及時。

第三十二條醫(yī)保事務所編制的年度基金財務報告在規(guī)定期限內經。

縣社會保障部門審核匯總后，送縣財政部門審核，經縣財政部門同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務報告為基金決算。

第九章監(jiān)督與檢查。

第三十三條醫(yī)保事務所要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，并接受社會對基金管理的監(jiān)督。

第三十四條縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內的基金收支和結余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。

第三十五條下列行為屬于違紀或違法行為：

(一)截留、擠占、挪用基金;。

(二)擅自增提、減免社會保險費;。

(三)未按時、未按規(guī)定標準支付社會保險待遇的有關款項;。

(四)未按時將基金收入存入財政專戶;。

(五)未按時、足額將財政專戶基金撥付到支出戶;。

(六)其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十六條有第三十五條所列行為的，應區(qū)別情況、限期糾正，并作財務處理：

(一)即時追回基金;。

(二)即時退還多提、補足減免的基金;。

(三)即時足額補發(fā)或追回社會保險待遇的有關款項;。

(四)即時繳存財政專戶;。

(五)即時足額將財政專戶基金撥付到支出戶;。

(六)國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。

第三十七條對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會保險費征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。

對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時上繳國庫。

第十章附則。

第三十八條本制度僅對其內容體系的核心要點進行了原則性的概括，涉及財務會計的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國家財務會計法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經事務所主任批準后執(zhí)行。

第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實施細則》、《藥品經營質量管理規(guī)范實施細則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產監(jiān)督管理辦法》以及《實施細則》等法律法規(guī)制定本制度。

1、從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員建立個人檔案，其中包括身份證復印件、相關職業(yè)資格證書復印件、年度業(yè)務考核表等。

2、從事藥品質量管理、調配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構進行健康檢查，并建立健康檔案。

3、加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，進行藥學法律、法規(guī)以及相關專業(yè)知識的培訓，在不斷學習中，提高工作人員綜合素質。

4、加強服務質量管理，藥劑人員收到處方之后嚴格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。

5、每位藥劑人員需層層把關，實行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時對藥品進行檢查和抽查。

1、藥品的購進與驗收。

(1)購進的藥品應在保證質量的前提下，嚴格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質，從具有合法資格的藥品生產企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。

(2)驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說明書、標簽和其他標示，遵循并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進。

2、藥品保管。

(1)藥房應按照藥品性質分類進行保管，編號管理，注意溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應及時調控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。

(2)工作人員定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質量的隱患應及時排除，對于國企、污染或變質等不合格藥品應按照有關規(guī)定及時予以處理。

(3)對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規(guī)定儲存，比如見光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

(4)有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

3、藥品調劑。

(1)藥品調配人員須具備藥學專業(yè)技術相關資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調配處方—包裝貼標簽——復查處方——發(fā)藥。

(2)收方后應對處方內容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細審查后方能調配。

(3)配方時應細心謹慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調配技術常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調配藥方劑時禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中成藥方的質量。

(5)發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過的容器和工具應定期清洗，以免污染藥品。調劑室補充藥品時，必須細心核對。

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證的經營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器材，并驗明產品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報。

1、工作人員必須具備相關的專業(yè)合格資格證書。

2、藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機構管理條例》中的相關規(guī)定執(zhí)行。

3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關規(guī)定處理。

一、藥店質量負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作，具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調工作，負責對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督管理。

二、制定與醫(yī)療保險有關的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務管理制度，建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財務賬目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。

三、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定，履行好相關的權利和義務。

四、規(guī)范配藥行為，認真核對醫(yī)療保險證、卡，嚴禁冒名配藥;嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

五、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫(yī)療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。

六、藥店加強管理，優(yōu)化服務，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

七、收費人員規(guī)范電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結算的及時準確。

八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

九、嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

第一章總則。

第一條為規(guī)范事務所醫(yī)療保險基金的財務行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據(jù)有關法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務制度》，結合本縣實際，制定本制度。

第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。

第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關法律、法規(guī)及本縣有關規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。

第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸢踩?。

第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。

第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，?？顚Ｓ?，自求平衡，不得相互擠占和調劑。

第二章基金預算。

第七條基金預算是指醫(yī)保事務所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務編制，經規(guī)定程序審批的年度基金財務收支計劃。

第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。

第九條醫(yī)保事務所編制的年度基金預算，由醫(yī)保事務所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案?？h社會保障部門要及時將批準的年度基金預算書面通知醫(yī)保事務所。

第十條事務所要嚴格按批準的年度基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況。縣財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

第十一條遇特殊情況需要調整年度基金預算時，醫(yī)保事務所要編制調整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。

縣社會保障部門要及時將批準的調整方案書面通知醫(yī)保事務所。

第三章基金籌集。

第十二條基金按國家和本縣有關征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。

(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。

(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。

藥店的醫(yī)保管理制度篇五

1、醫(yī)保科在主管院長的領導下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。

2、根據(jù)市醫(yī)保相關部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調整相關規(guī)定。

3、負責對外接待(上級主管部門領導檢查、參觀)。對內協(xié)調和相關科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。

4、認真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

5、結合醫(yī)院總量控制，指導臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的.監(jiān)督審核管理。定期檢查相關政策的落實和執(zhí)行情況。

6、負責審批有關轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

7、積極響應醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。

8、熱情服務，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。

9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務精益求精，增強為參保患者服務能力。

藥店的醫(yī)保管理制度篇六

第一條為加強和規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，更好地保障廣大參保人員權益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》及《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理應堅持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態(tài)平衡的原則，加強醫(yī)保精細化管理，促進醫(yī)療機構供給側改革，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務。

第三條醫(yī)療保障行政部門負責制定醫(yī)療機構定點管理政策，在定點申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對醫(yī)療保障經辦機構（以下簡稱“經辦機構”）、定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督。經辦機構負責確定定點醫(yī)療機構，并與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療保障服務協(xié)議（以下簡稱“醫(yī)保協(xié)議”），提供經辦服務，開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點醫(yī)療機構應當遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關政策，按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務。

第二章定點醫(yī)療機構的確定。

第四條統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)公眾健康需求、管理服務需要、醫(yī)?；鹗罩?、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療服務的資源配置。

第五條以下取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構，以及經軍隊主管部門批準有為民服務資質的軍隊醫(yī)療機構可申請醫(yī)保定點：

（一）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院；

（二）專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；

（四）獨立設置的急救中心；

（五）安寧療護中心、血液透析中心、護理院；

（六）養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構。

互聯(lián)網醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構申請簽訂補充協(xié)議，其提供的醫(yī)療服務所產生的符合醫(yī)保支付范圍的相關費用，由統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構與其所依托的實體醫(yī)療機構按規(guī)定進行結算。

第六條申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構應當同時具備以下基本條件：

（一）正式運營至少3個月；

（六）符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。

第七條醫(yī)療機構向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出醫(yī)保定點申請，至少提供以下材料：

（一）定點醫(yī)療機構申請表；

（二）醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證照復印件；

（四）與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)相關材料；

（五）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預測性分析報告；

（六）省級醫(yī)療保障行政部門按相關規(guī)定要求提供的其他材料。

第八條醫(yī)療機構提出定點申請，統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應即時受理。對申請材料內容不全的，經辦機構自收到材料之日起5個工作日內一次性告知醫(yī)療機構補充。

第九條統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應組織評估小組或委托第三方機構，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務管理、信息技術等專業(yè)人員構成。自受理申請材料之日起，評估時間不超過3個月，醫(yī)療機構補充材料時間不計入評估期限。評估內容包括：

（一）核查醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊醫(yī)療機構為民服務許可證；

（二）核查醫(yī)師、護士、藥學及醫(yī)技等專業(yè)技術人員執(zhí)業(yè)信息和醫(yī)師第一注冊地信息；

（五）核查與醫(yī)保有關的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網結算的條件。

評估結果分為合格和不合格。統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應將評估結果報同級醫(yī)療保障行政部門備案。對于評估合格的，應將其納入擬簽訂協(xié)議醫(yī)療機構名單，并向社會公示。對于評估不合格的，應告知其理由，提出整改建議。自結果告知送達之日起，整改3個月后可再次組織評估，評估仍不合格的，1年內不得再次申請。

省級醫(yī)療保障行政部門可以在本辦法基礎上，根據(jù)實際情況，制定具體評估細則。

第十條統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構與評估合格的醫(yī)療機構協(xié)商談判，達成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上，由地市級及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構與醫(yī)療機構簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)保協(xié)議應明確雙方權利、義務和責任。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應當嚴格執(zhí)行協(xié)議約定。協(xié)議期限一般為1年。

第十一條統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構應向社會公布簽訂醫(yī)保協(xié)議的定點醫(yī)療機構信息，包括名稱、地址等，供參保人員選擇。

第十二條醫(yī)療機構有下列情形之一的，不予受理定點申請：

（一）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務為主要執(zhí)業(yè)范圍的；

（二）基本醫(yī)療服務未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的；

（三）未依法履行行政處罰責任的；

（四）以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；

（五）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的；

（八）法定代表人、主要負責人或實際控制人被列入失信人名單的；

（九）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。

第三章定點醫(yī)療機構運行管理。

第十三條定點醫(yī)療機構具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務后獲得醫(yī)保結算費用，對經辦機構履約情況進行監(jiān)督，對完善醫(yī)保政策提出意見建議等權利。

第十四條定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議，合理診療、合理收費，嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目等目錄，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品，控制患者自費比例，提高醫(yī)療保障基金使用效率。定點醫(yī)療機構不得為非定點醫(yī)療機構提供醫(yī)保結算。

經辦機構不予支付的費用、定點醫(yī)療機構按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質量保證金及其支付的違約金等，定點醫(yī)療機構不得作為醫(yī)保欠費處理。

第十五條定點醫(yī)療機構及其工作人員應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員有效身份憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務，向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。

定點醫(yī)療機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍；除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務的，應當經參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。

第十六條定點醫(yī)療機構應當制定相應的內部管理措施，嚴格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)保總額預算指標，執(zhí)行按項目、按病種、按疾病診斷相關分組、按床日、按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者。

第十七條定點醫(yī)療機構按有關規(guī)定執(zhí)行集中采購政策，優(yōu)先使用集中采購中選的藥品和耗材。醫(yī)保支付的藥品、耗材應當按規(guī)定在醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的平臺上采購，并真實記錄“進、銷、存”等情況。

第十八條定點醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策。

第十九條定點醫(yī)療機構應當參加由醫(yī)療保障行政部門或經辦機構組織的宣傳和培訓。

定點醫(yī)療機構應當組織開展醫(yī)療保障基金相關制度、政策的培訓，定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況，及時糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。

第二十條定點醫(yī)療機構在顯著位置懸掛統(tǒng)一樣式的定點醫(yī)療機構標識。

第二十一條定點醫(yī)療機構應按要求及時向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構報送醫(yī)療保障基金結算清單等信息，包括疾病診斷及手術操作，藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目費用結算明細，醫(yī)師、護士等信息，并對其真實性負責。定點醫(yī)療機構應當按要求如實向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構報送藥品、耗材的采購價格和數(shù)量。

定點醫(yī)療機構應向醫(yī)療保障部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息，向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息。

第二十二條定點醫(yī)療機構應當配合經辦機構開展醫(yī)保費用審核、稽核檢查、績效考核等工作，接受醫(yī)療保障行政部門的監(jiān)督檢查，并按規(guī)定提供相關材料。

第二十三條定點醫(yī)療機構應當優(yōu)化醫(yī)保結算流程，為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務，按規(guī)定進行醫(yī)保費用直接結算，提供費用結算單據(jù)和相關資料。為符合規(guī)定的參保人員提供轉診轉院服務。參保人員根據(jù)有關規(guī)定可以在定點醫(yī)療機構購藥或憑處方到定點零售藥店購藥。

第二十四條定點醫(yī)療機構應當做好與醫(yī)保有關的信息系統(tǒng)安全保障工作，遵守數(shù)據(jù)安全有關制度，保護參保人員隱私。定點醫(yī)療機構重新安裝信息系統(tǒng)時，應當保持信息系統(tǒng)技術接口標準與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，并按規(guī)定及時全面準確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結算和審核所需的有關數(shù)據(jù)。

第四章經辦管理服務。

第二十五條經辦機構有權掌握定點醫(yī)療機構運行管理情況，從定點醫(yī)療機構獲得醫(yī)保費用稽查審核、績效考核和財務記賬等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。定點醫(yī)療機構實行屬地管理，經辦機構對屬地定點醫(yī)療機構為本地和異地參保人員提供的醫(yī)療服務承擔管理服務職責。

第二十六條經辦機構應當完善定點申請、組織評估和協(xié)議簽訂、協(xié)議履行、協(xié)議變更和解除等管理流程，制定經辦規(guī)程，為定點醫(yī)療機構和參保人員提供優(yōu)質高效的經辦服務。

第二十七條經辦機構應做好對定點醫(yī)療機構醫(yī)保政策、管理制度、支付政策、操作流程的宣傳培訓，提供醫(yī)療保障咨詢、查詢服務。

第二十八條經辦機構應當落實醫(yī)保支付政策，加強醫(yī)療保障基金管理。

第二十九條經辦機構應當建立完善的內部控制制度，明確對定點醫(yī)療機構申報費用的審核、結算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制。完善重大醫(yī)保費用支出集體決策制度。

第三十條經辦機構應當加強醫(yī)療保障基金支出管理，通過智能審核、實時監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式及時審核醫(yī)療費用。對定點醫(yī)療機構進行定期和不定期稽查審核。按協(xié)議約定及時足額向定點醫(yī)療機構撥付醫(yī)保費用，原則上應當在定點醫(yī)療機構申報后30個工作日內撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。

第三十一條有條件的統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構可以按國家規(guī)定向定點醫(yī)療機構預付一部分醫(yī)保資金，緩解其資金運行壓力。在突發(fā)疫情等緊急情況時，可以按國家規(guī)定預撥專項資金。

第三十二條定點醫(yī)療機構違規(guī)申報費用，經審查核實的，經辦機構不予支付。

第三十三條經辦機構應當依法依規(guī)支付參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，為參保人員提供醫(yī)保政策咨詢。除急診和搶救外，參保人員在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用醫(yī)療保障基金不予支付。

第三十四條經辦機構向社會公開醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集和接口標準。定點醫(yī)療機構自主選擇與醫(yī)保對接的有關信息系統(tǒng)的運行和維護供應商。經辦機構不得以任何名義收取任何費用及指定供應商。

第三十五條經辦機構應遵守數(shù)據(jù)安全有關制度，保護參保人員隱私，確保醫(yī)療保障基金安全。

第三十六條經辦機構或其委托符合規(guī)定的第三方機構，對定點醫(yī)療機構開展績效考核，建立動態(tài)管理機制?？己私Y果與年終清算、質量保證金退還、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤?？冃Э己宿k法由國家醫(yī)療保障部門制定，省級醫(yī)療保障部門可制定具體考核細則，經辦機構負責組織實施。

第三十七條對于定點醫(yī)療機構結算周期內未超過總額控制指標的醫(yī)療費用，經辦機構應根據(jù)協(xié)議按時足額撥付。對定點醫(yī)療機構因參保人員就醫(yī)數(shù)量大幅增加等形成的合理超支給予適當補償。

第三十八條經辦機構發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在違反協(xié)議約定情形的，可按協(xié)議約定相應采取以下處理方式：

（一）約談醫(yī)療機構法定代表人、主要負責人或實際控制人；

（二）暫?；虿挥钃芨顿M用；

（三）不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用；

（四）要求定點醫(yī)療機構按照協(xié)議約定支付違約金；

（五）中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務；

（六）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

第三十九條經辦機構違反醫(yī)保協(xié)議的，定點醫(yī)療機構有權要求糾正或者提請醫(yī)療保障行政部門協(xié)調處理、督促整改，也可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經辦機構存在違反醫(yī)保協(xié)議的，可視情節(jié)相應采取以下處理方式：約談主要負責人、限期整改、通報批評，對相關責任人員依法依規(guī)給予處分。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)經辦機構違反相關法律法規(guī)和規(guī)章的，依法依規(guī)進行處理。

第五章定點醫(yī)療機構的動態(tài)管理。

第四十條定點醫(yī)療機構的名稱、法定代表人、主要負責人或實際控制人、注冊地址、銀行賬戶、診療科目、機構規(guī)模、機構性質、等級和類別等重大信息變更時，應自有關部門批準之日起30個工作日內向統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構提出變更申請。其他一般信息變更應及時書面告知。

第四十一條續(xù)簽應由定點醫(yī)療機構于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個月向經辦機構提出申請或由經辦機構統(tǒng)一組織。統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構與定點醫(yī)療機構就醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽事宜進行協(xié)商談判，雙方根據(jù)醫(yī)保協(xié)議履行情況和績效考核情況等決定是否續(xù)簽。協(xié)商一致的，可續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議；未達成一致的，醫(yī)保協(xié)議到期后自動終止。

對于績效考核結果好的定點醫(yī)療機構可以采取固定醫(yī)保協(xié)議和年度醫(yī)保協(xié)議相結合的方式，固定醫(yī)保協(xié)議相對不變，年度醫(yī)保協(xié)議每年根據(jù)具體情況調整，簡化簽約手續(xù)。

第四十二條醫(yī)保協(xié)議中止是指經辦機構與定點醫(yī)療機構暫停履行醫(yī)保協(xié)議約定，中止期間發(fā)生的醫(yī)保費用不予結算。中止期結束，未超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議可繼續(xù)履行；超過醫(yī)保協(xié)議有效期的，醫(yī)保協(xié)議終止。

定點醫(yī)療機構可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請，經經辦機構同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時間原則上不得超過180日，定點醫(yī)療機構在醫(yī)保協(xié)議中止超過180日仍未提出繼續(xù)履行醫(yī)保協(xié)議申請的，原則上醫(yī)保協(xié)議自動終止。定點醫(yī)療機構有下列情形之一的，經辦機構應中止醫(yī)保協(xié)議：

（二）未按規(guī)定向經辦機構及醫(yī)療保障行政部門提供有關數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的；

（三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應當中止醫(yī)保協(xié)議的；

（四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當中止的其他情形。

第四十三條醫(yī)保協(xié)議解除是指經辦機構與定點醫(yī)療機構之間的醫(yī)保協(xié)議解除，協(xié)議關系不再存續(xù)，協(xié)議解除后產生的醫(yī)藥費用，醫(yī)療保障基金不再結算。定點醫(yī)療機構有以下情形之一的，經辦機構應解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機構名單：

（二）以弄虛作假等不正當手段申請取得定點的；

（三）經醫(yī)療保障部門和其他有關部門查實有欺詐騙保行為的；

（四）為非定點醫(yī)療機構或處于中止醫(yī)保協(xié)議期間的醫(yī)療機構提供醫(yī)保費用結算的；

（六）被發(fā)現(xiàn)重大信息發(fā)生變更但未辦理重大信息變更的；

（七）定點醫(yī)療機構停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經辦機構報告的；

（九）被吊銷、注銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的；

（十一）未依法履行醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定的；

（十二）定點醫(yī)療機構主動提出解除醫(yī)保協(xié)議且經辦機構同意的；

（十三）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應當解除醫(yī)保協(xié)議的；

（十四）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應當解除的其他情形。

第四十四條定點醫(yī)療機構請求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應提前3個月向經辦機構提出申請。公立醫(yī)療機構不得主動提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議。

醫(yī)療機構所在地的地市級及以上統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構與定點醫(yī)療機構中止或解除醫(yī)保協(xié)議，該醫(yī)療機構在其他統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)保協(xié)議也同時中止或解除。

第四十五條定點醫(yī)療機構的部分人員或科室有違反協(xié)議管理要求的，可對該人員或科室中止或終止醫(yī)保結算。

第四十六條醫(yī)療機構與統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構就醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行、變更和解除發(fā)生爭議的，可以自行協(xié)商解決或者請求同級醫(yī)療保障行政部門協(xié)調處理，也可以依法提起行政復議或行政訴訟。

第六章定點醫(yī)療機構的監(jiān)督。

第四十七條醫(yī)療保障行政部門對定點申請、申請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督，對經辦機構的內部控制制度建設、醫(yī)保費用的審核和撥付等進行指導和監(jiān)督。

醫(yī)療保障行政部門依法依規(guī)通過實地檢查、抽查、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等方式對定點醫(yī)療機構的協(xié)議履行情況、醫(yī)療保障基金使用情況、醫(yī)療服務行為、購買涉及醫(yī)療保障基金使用的第三方服務等進行監(jiān)督。

第四十八條醫(yī)療保障行政部門和經辦機構應拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過滿意度調查、第三方評價、聘請社會監(jiān)督員等方式對定點醫(yī)療機構進行社會監(jiān)督，暢通舉報投訴渠道，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。

第四十九條經辦機構發(fā)現(xiàn)違約行為，應當及時按照協(xié)議處理。

經辦機構作出中止相關責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務、中止和解除醫(yī)保協(xié)議等處理時，要及時報告同級醫(yī)療保障行政部門。

醫(yī)療保障行政部門發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構存在違約情形的，應當及時責令經辦機構按照醫(yī)保協(xié)議處理，經辦機構應當及時按照醫(yī)保協(xié)議處理。

醫(yī)療保障行政部門依法查處違法違規(guī)行為時，認為經辦機構移交相關違法線索事實不清的，可組織補充調查或要求經辦機構補充材料。

第七章附則。

第五十條職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助、居民大病保險等醫(yī)療保障定點管理工作按照本辦法執(zhí)行。

第五十一條本辦法中的經辦機構是具有法定授權，實施醫(yī)療保障管理服務的職能機構，是醫(yī)療保障經辦的主體。

定點醫(yī)療機構是指自愿與統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構簽訂醫(yī)保協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。

醫(yī)保協(xié)議是指由經辦機構與醫(yī)療機構經協(xié)商談判而簽訂的，用于規(guī)范醫(yī)療服務行為以及明確雙方權利、義務及責任等內容的協(xié)議。

第五十二條國務院醫(yī)療保障行政部門制作并定期修訂醫(yī)保協(xié)議范本，國家醫(yī)療保障經辦機構制定經辦規(guī)程并指導各地加強和完善醫(yī)保協(xié)議管理。地市級及以上的醫(yī)療保障行政部門及經辦機構在此基礎上，可根據(jù)實際情況分別細化制定本地區(qū)的醫(yī)保協(xié)議范本及經辦規(guī)程。醫(yī)保協(xié)議內容應與法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療保障政策調整變化相一致，醫(yī)療保障行政部門調整醫(yī)保協(xié)議內容時，應征求相關定點醫(yī)療機構意見。

第五十三條本辦法由國務院醫(yī)療保障行政部門負責解釋，自2月1日起施行。

藥店的醫(yī)保管理制度篇七

一、藥品進貨應嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)和政策，必須從加盟連鎖公司或受公司委托的藥品批發(fā)企業(yè)購貨。

二、嚴禁從非法渠道采購藥品。

三、在接受配送中心統(tǒng)一配送的藥品時，應對藥品質量進行逐批檢查驗收，按送貨憑證的相關項目對照實物，對品名、規(guī)格、批號、生產企業(yè)、數(shù)量等進行核對，做到票貨相符。

四、驗收時如發(fā)現(xiàn)有貨與單不符，包裝破損，質量異常等問題，應及時報告公司銷售和質量管理部門，在接到公司質量管理部門的退貨通知后，再作退貨處理。

五、驗收進口藥品，應有加蓋紅色印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》復印件，藥品應有中文標簽和說明書。

六、藥品驗收合格，質管人員應在送貨憑證上簽上“驗收合格”字樣并簽名或蓋章。

七、藥品購進票據(jù)應按順序分月加封面裝訂成冊，保存至超過藥品有效期一年，但不得少于兩年。

藥店的醫(yī)保管理制度篇八

1、大藥房所經營的必須符合國家規(guī)定的藥品質量標準，不銷售假劣藥品。

2、所有購進藥品只能從擁有合法經營（生產）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由質管員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入大藥房的藥品必須經質量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷售。

4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質量養(yǎng)護檢查關，質量養(yǎng)護員每月底對在柜、在架藥品進行一次全面的外觀質量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。

認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，實行明碼標價，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時補充，確保藥品供應及時。

工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。

嚴格實行藥品經營質量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列；做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。

嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經濟負擔。

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

藥店的醫(yī)保管理制度篇九

1、卡，正確輸入病人基本信息。

2、嚴禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項目、費用金額等，對醫(yī)保病人的醫(yī)療費用應在認真仔細審核的基礎上嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行錄入及結算。

3、負責核查醫(yī)保病人的真實性。

4、工作期間不允許其他非操作人員進行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運行，規(guī)范、正確的進行計算機操作。

5、當日工作完成后，應及時匯總醫(yī)保與非醫(yī)保收費金額，并將收費及時解交銀行。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十

二、使用醫(yī)保計算機系統(tǒng)，為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購藥明細，并保存兩年以上，嚴禁在聯(lián)網接入設備安裝與醫(yī)咻結算無關的軟件，嚴禁聯(lián)網設備與國際互聯(lián)網聯(lián)通，嚴禁在聯(lián)網篡改結算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù)，嚴禁通過專網對信息及網絡系統(tǒng)進行攻擊和破壞。

三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會保障進政部門統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辯認購藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時對基本醫(yī)療保險藥品作明顯標識及明碼標價，區(qū)分甲、乙類藥品，營業(yè)員要佩帶服務標志，文明用語，為患者提供優(yōu)質服務，并設參保人員意見投訴箱。

四、必須配備專（兼）職醫(yī)療保險管理人員和系統(tǒng)管理人員，從事藥品質量管理，處方調配等崗位的工作員必須經過專業(yè)培訓。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的相關規(guī)定并持證上崗；營業(yè)員須對醫(yī)保政策，對所經銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策，幫助參保人員解決購藥困難。

五、根據(jù)國家有關法律，法規(guī)及規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，營業(yè)時間內至少有1名藥師在崗，無償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)保卡余額查詢等服務。

六、要保證基本醫(yī)療保險藥品目錄內藥品的供應，經營品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄的80%，并提供基本醫(yī)療保險藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細資料向藥店備案，藥品合格率須符合國家有關標準，不得發(fā)生假藥案件。

七、從符合規(guī)定的渠道采購藥品，保證體系，嚴格藥品驗收，儲存、零售管理，確保藥品安全有效。

八、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品政策，實行明確標價，接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經辦機構，藥品監(jiān)督部門、物價部門、衛(wèi)生部門等有關部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

九、參保人、證（居民身份證）卡（醫(yī)保ic卡，不同）相符，發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡，證不符時，應拒絕配藥，因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來開藥的，其委托人須持委托書，方能按規(guī)定開藥，經查驗證有關項目所持處方相符無誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

原則上不能超過2種，輔助的藥不能超過2種。

十一、必須每天將售出藥品有關醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳，并保證上傳數(shù)據(jù)真實、準確、完整（上傳內應包括參保人員醫(yī)療保險卡id卡）號，藥品通用名，規(guī)格、劑型、價格、數(shù)量、金額、購藥、時間必須在每月的最后一天的24小時之前上傳完當月數(shù)據(jù)，次月2號前（遇節(jié)假日順延）。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十一

一、藥店負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作，具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調工作，負責藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督和考核管理。店長具體負責藥店日常管理，做到以下幾點：

二、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定，履行好相關的權利和義務，具體做到：

1、規(guī)定配藥行為，認真核對醫(yī)療保險卡，嚴禁冒名配藥，發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應立即扣留，并通知社會醫(yī)療保險經辦機構；嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

2、藥店加強管理，優(yōu)化服務，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

3、嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方配售，非處方藥在藥師指導下配售。

5、嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作，不得拒收卡資金，不得超范圍刷卡，不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

6、規(guī)范店員電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結算的及時準確。

7、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險定點藥店名義廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮券等形式進行促銷活動。

三、處罰：

1、丟失原始憑證：出貨小票、退貨單等（店長罰款100元，當班營業(yè)員50元）。

2、超范圍刷卡的，一旦發(fā)現(xiàn)立即重處（第一次：店長罰款500元，營業(yè)員300元，收營員200元；第二次翻倍；第三次予以開除）。

3、刷卡區(qū)與非刷卡區(qū)商品未分開擺放，或標示不清不正確的（店長罰款100元、營業(yè)員50元）。

4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)為顧客刷卡提取現(xiàn)金的，立即開除，情節(jié)嚴重的移送相關部門。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十二

1、對前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)，并對來人進行耐心的`解釋。

2、要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍，盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。

3、堅持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則，堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。

4、對處方用藥有懷疑的病人，請他在醫(yī)療保險用藥范圍的明細表中進行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。

5、對門診持《職工醫(yī)療保險特定病種門診病歷處方本》的病人，嚴格按審批得病種對癥用藥，認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則，堅持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。

6、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務，要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一，以避免醫(yī)保病人個人承擔的費用增加。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十三

(一)首營企業(yè)是指首次與本企業(yè)建立藥品購入業(yè)務關系的藥品生產或經營企業(yè)。

(三)審核是否超出有效證照所規(guī)定的生產(經營)范圍和經營方式;。

(四)質量保證能力的審核內容：gsp或gmp證書，榮獲國家級或省級優(yōu)質產品的證書等。首營企業(yè)資料審核還不能確定其質量保證能力時，應組織進行實地考察，考察企業(yè)的生產或經營場地、技術人員狀況、儲存場地、質量管理體系、體驗設備及能力、質量管理制度等，并重點考察其質量管理體系是否滿足藥品質量的要求等。

(五)首營企業(yè)的審核由藥品購進部門或人員會同質量管理部門或人員共同進行;審核工作要有記錄，審核合格并經主管領導批準后，方可從首營企業(yè)購進藥品。首營企業(yè)審核的有關資料應歸檔保存。

(一)首營品種是指本企業(yè)向某一藥品生產企業(yè)首次購進的藥品(含新規(guī)格、新劑型、新包裝)。

(二)業(yè)務部門應向生產企業(yè)索取該品種生產批件、法定質量標準、藥品出廠檢驗報告書、藥品說明書及藥品銷售最小包裝樣品等資料。

(三)資料齊全后，業(yè)務部門填寫“首次經營藥品審批表”，報質量管理組審核合格后，企業(yè)主要負責人同意后方可進貨。

(四)填寫“首次經營藥品審批表”和要書寫規(guī)范，字跡清晰。

(五)對首營品種的`合法性和質量基本情況應進行審核。審核內容包括：

1、審核所提供資料的完整性、真實性和有效性。

2、了解藥品的適應癥或功能主治、儲存條件以及質量狀況;。

3、審核藥品是否符合供貨單位《藥品生產許可證》規(guī)定的生產范圍。

(六)當生產企業(yè)原有經營品種發(fā)生規(guī)格、劑型或包裝改變時，應按首營品種審核程序重新審核。

(七)審核結論應明確，相關審核記錄及資料應歸檔保存。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十四

一、門店工作人員應樹立為顧客服務、對顧客負責的思想，將“顧客至上、信譽第一”作為企業(yè)經營的宗旨。

二、門店每天營業(yè)前應整理好店堂衛(wèi)生，并備齊商品。店堂內應做到貨柜貨架整潔整齊、標志醒目、貨簽到位。

三、門店員工上崗時應著裝統(tǒng)一，整齊清潔，佩帶胸卡，微笑迎客，站立服務，有舉止端莊、文明的形象和良好的服務環(huán)境。

四、營業(yè)員接待顧客時應主動、熱情、耐心、周到、態(tài)度和藹，使顧客能充分感受到得到優(yōu)質服務的'滿足和愉悅。

五、計價、收款應準確，找補的零錢要禮貌地交給顧客，并叮囑顧客當面點清。

六、門店應設咨詢臺，指導顧客安全，合理用藥。

七、門店應將服務公約上墻，公布監(jiān)督電話，設有“顧客意見簿”，認真對待顧客投訴并及時處理。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十五

為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點診所的經營管理工作，規(guī)范經營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質完善的服務，我診所特制定如下管理制度。

1、診所所經營的必須符合國家規(guī)定的中藥飲片質量標準，不銷售假劣藥品。

2、所有購進中藥飲片只能從擁有合法經營（生產）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由相關采購、驗收人員審查、負責人審核批準執(zhí)行。

3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入診所的中藥飲片必須經質量驗收員驗收簽字后方可銷售。

4、嚴把在柜中藥飲片的質量養(yǎng)護檢查關，質量養(yǎng)護員每月底對在柜中藥飲片進行一次全面的外觀質量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質量疑問或有質量問題的藥品應停止銷售并及時報告質量管理員復查處理。

認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調查價格，合理制定價格，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時補充，確保中藥飲片供應及時。

工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。

嚴格實行藥品經營質量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到易串味藥品分開陳列；處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調配工作和處方保存工作。

嚴格執(zhí)行醫(yī)?；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。

醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經濟負擔。

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

3、一經發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。

1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。

2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。

3、一經發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十六

1、在上級主管部門和醫(yī)院領導的指導下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。

2、堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的'醫(yī)療作風和服務態(tài)度，關心體貼病人。

3、認真核對醫(yī)療證，及時辦理有關住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內補辦相關住院手續(xù)。

4、嚴格審批轉診制度;把好醫(yī)保病人的轉診關，轉診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉出。

5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。

6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內上報醫(yī)保中心。

7、本院職工住院必須經分管院長簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。

8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。

9、支持和配合醫(yī)療保險經辦機構的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

10、每月5日前及時將醫(yī)保病人的結算資料送到醫(yī)保中心審核。

藥店的醫(yī)保管理制度篇十七

根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，結合我院實際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關規(guī)定。

一、認真核對病人身份。參保人員就診時，應核對證、卡、人。嚴格把關，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實行首診負責制，接診醫(yī)生如實在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經過，嚴禁弄虛作假。

二、履行告知義務。對住院病人告知其在住院時，要提供醫(yī)?？ǎ≡浩陂g醫(yī)?？ń唤o收費室保管。

三、嚴格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄》，不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的'投訴等，由相關責任人負責自行處理。

四、嚴格按照《處方管理辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥，住院患者出院時需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。

五、嚴格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔醫(yī)保拒付款。醫(yī)保辦主任發(fā)現(xiàn)作假者扣發(fā)。