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病案室工作總結(jié)(通用11篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-12 23:25:19 頁碼:14
病案室工作總結(jié)(通用11篇)
2023-11-12 23:25:19    小編:ZTFB

我們可以通過總結(jié)來回顧自己的成績和經(jīng)驗(yàn),從而更好地提升自己。同時(shí),在寫總結(jié)時(shí)要客觀公正,不夸大和美化自己的成績,也不苛求自己的不足。通過這些總結(jié)范文,我們可以了解到不同領(lǐng)域的總結(jié)所關(guān)注的重要點(diǎn)和關(guān)鍵細(xì)節(jié)。

病案室工作總結(jié)篇一

病案管理科負(fù)責(zé)回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請;按規(guī)定復(fù)印有關(guān)病歷資料;負(fù)責(zé)對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。

一、回收制度:患者出院3天內(nèi),病案管理科負(fù)責(zé)將住院病歷回收到病案科,并及時(shí)對病案進(jìn)行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。

二、借閱制度:。

1、門診復(fù)查借用住院病案者,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條,和當(dāng)日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。

2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。

3、科研病案借閱時(shí),科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞?,研究生帶科主任或?qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴(yán)禁帶出。

4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。

教學(xué)。

會(huì)診病歷討論。

5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務(wù),非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。

三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責(zé)任,在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷,應(yīng)向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時(shí)提出。病案科質(zhì)量檢查人員負(fù)責(zé)檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者,及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報(bào)醫(yī)務(wù)部。

四、復(fù)印制度:依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復(fù)印有關(guān)病案資料;驗(yàn)查申請人有關(guān)證明材料;登記備案。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務(wù)規(guī)定?)。

五、封存拆封制度:當(dāng)患方要求封存病歷時(shí),由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)部和病案科,并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時(shí)到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。

1、封存前,復(fù)制一份完整病歷。若患方要求復(fù)印者,復(fù)印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費(fèi)。

2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。

3、封存病歷交病案科科長保管。

4、非正常工作時(shí)間封存病歷時(shí),需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時(shí)保管,過后交病案科保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時(shí)在醫(yī)患雙方同時(shí)在場的情況下拆封。

五、保管制度:。

1、病人出院兩個(gè)月后的病歷,先按住院號排列次序,認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。

2、借閱抽調(diào)病案時(shí),必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時(shí)要認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準(zhǔn)確無誤后歸檔。

3、定期對病案進(jìn)行清查,仔細(xì)核對,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀,愛護(hù)病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。

5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴(yán)守病案資料保密制度。

病案室工作總結(jié)篇二

病案室即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔,從而達(dá)到科學(xué)的管理。今天本站小編給大家整理了病案室。

謝謝大家對小編的支持。

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將。

如下:。

20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)嚴(yán)格要求自己從不無故遲到早退踏踏實(shí)實(shí)工作按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...

來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來說,年月4日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用,進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己。回顧這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同道們批評、指正。在以后的工作中,我將做好。

個(gè)人工作計(jì)劃。

使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。

醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書記述職。

述廉報(bào)告。

也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案室工作總結(jié)篇三

來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來說,20xx年月4日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的'工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確熟悉病案治理的重要作用,進(jìn)步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己。回顧這段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的.工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。

病案室工作總結(jié)篇四

xxxx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。

一.全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況。

科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:本院共調(diào)閱病案18650份病案,其中醫(yī)保辦借閱病案7845份,感管科共借閱病歷7845份,院內(nèi)質(zhì)控組借閱1534份,醫(yī)務(wù)科借閱病案102份,臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份,臨床醫(yī)師借閱224份,送上級醫(yī)院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。xxxx年共復(fù)印252本病案。

二.以“二甲醫(yī)院評審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作中心,在籌備創(chuàng)等級醫(yī)院的工作中,科室人員能反復(fù)學(xué)習(xí)《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》,對《細(xì)則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析,逐條進(jìn)行對照,對標(biāo)找差,逐步進(jìn)行完善。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內(nèi)。

三.提高科室管理水平進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二甲醫(yī)院評審細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上,我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

四.加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院為科室人員訂閱《中國病案》雜志,豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院,提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們認(rèn)識(shí)到,病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、先進(jìn)醫(yī)院的管理水平較大的差距。最后,我們將在以下方面進(jìn)行整改。

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量,協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

病案室工作總結(jié)篇五

20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?;仡?0xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

1、全院總住院人數(shù):14461人次。

2、全院出院人數(shù):14439人次。

3、全年門診總?cè)舜危?50615人次。

4、病床使用率:83.9%。

5、平均住院日:12.6天。

6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次。

7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%。

8、入院3日確診率:100%。

9、甲級病歷率:99.3%。

10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%。

11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%。

12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

13、危重病人搶救成功率:96.6%。

14、入出院診斷符合率:99.9%。

15、手術(shù)前后診斷符合率:100%。

全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(90%),分析原因主要有以下幾點(diǎn):

1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。

2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。

3、專題上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。

1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的'條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(icd—10)、手術(shù)操作分類(icd—9—cm—3)對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等??苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí),參照手冊進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。

2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

病案室工作總結(jié)篇六

xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。

在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。

不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。

“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

病案室工作總結(jié)篇七

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的`復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案室工作總結(jié)篇八

總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料,它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用,快快來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié),歡迎大家分享。

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的.完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí),努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病案室工作總結(jié)篇九

病案室在工作期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成120xx份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的`日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

病案室工作總結(jié)篇十

上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號,以骨科出名,內(nèi)分泌,血液內(nèi)科,眼科等也是重點(diǎn)學(xué)科。

設(shè)置的科室是老年科8周(相當(dāng)于大內(nèi)科),婦科四周,產(chǎn)科四周,兒科門急診四周,教研室四周(和總帶教一起上班),外科三病區(qū)八周,急診四周,手術(shù)室四周,特色科室(自選2個(gè),各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))。

醫(yī)院方是不提供宿舍的,徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個(gè)人2室一廳的格局在5000-6000左右,建議3-4個(gè)合租,中介費(fèi)在35%左右。所以住宿負(fù)擔(dān)還是挺大的。

醫(yī)院食堂有4個(gè)(其中一個(gè)手術(shù)室專用)正常每頓在10元左右吧,用飯卡,選擇也挺多的。有的科室會(huì)讓學(xué)生和老師一起訂飯。

最近的地鐵站是宜山路和桂林路,3、4、9號線可到達(dá)。最近的高鐵站是上海總站,汽車站是上海南站。

(1)臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)。

動(dòng)手機(jī)會(huì)還是挺多。有的科室老師會(huì)主動(dòng)問題你要打針嘛,有的科室是你要自己主動(dòng)去說的`。原則是放手不放眼,鼓勵(lì)學(xué)生規(guī)范操作,有疑必問。醫(yī)院很注意操作嚴(yán)謹(jǐn)性。各個(gè)省操作流程會(huì)有不同。一開始心理沒底,沒自信做,你可以要求老師示教。但是一二不過三,老師喊你去試試的時(shí)候請千萬不要推脫。

(2)小講課。

每個(gè)輪次有每周固定時(shí)間小講課,課程覆蓋面很廣,讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學(xué)活動(dòng),類似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔?huì)按照學(xué)院的實(shí)習(xí)大綱上小講課,有的科室老師很注重反饋,所以日常任務(wù)還是挺重的。

(3)出科考試。

大內(nèi)大外是教研室出卷子,一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難,會(huì)有重點(diǎn),但是功夫在平時(shí)。

(4)帶教團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

總體而言,醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業(yè)程度都是很不錯(cuò)的,很多都是主管護(hù)師職稱。性格都很開明,在學(xué)術(shù)上嚴(yán)謹(jǐn)生活上很照顧人。醫(yī)院還有專門監(jiān)控臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的團(tuán)隊(duì),也非常重視護(hù)生的實(shí)習(xí)體驗(yàn),有師生雙向評價(jià)制度,實(shí)習(xí)安排完全體現(xiàn)以護(hù)生為中心。

每個(gè)科室不一樣。大內(nèi)外是一套中夜班,婦產(chǎn)科大概2-3套,兒門3-4個(gè)中班沒夜班,急診比較多,可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒有中夜班。中班10元/個(gè),夜班15元/個(gè)。

每周雙休制度,正常白天上班7-4(±小時(shí))各個(gè)科室略有差異。夏季有夏令時(shí)制度,中午日班可以多休半個(gè)小時(shí)。中夜班見上方。

正常護(hù)士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護(hù)士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護(hù)士服隨科室統(tǒng)一送洗。

按醫(yī)院制度來,入點(diǎn)時(shí)會(huì)統(tǒng)一說。不用出示公函(除非你請公假,如黨員活動(dòng))找工作雙選假14天。離開上海要報(bào)備去向。

啟動(dòng)時(shí)間一般為10月左右,分筆試,操作,面試。會(huì)結(jié)合你兩輪成績和科室推優(yōu)情況,還有在校榮譽(yù),證書等等。簽約不收三聯(lián)單,簽協(xié)議書,交押金5000,三個(gè)月試用期后返還。

我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導(dǎo)老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對本科同學(xué)有安排每個(gè)月一次的論文交流會(huì),會(huì)交怎么寫文章,標(biāo)書等,還會(huì)交流論文選并題并指導(dǎo)修改。醫(yī)院有糖尿病研究所,提供兼職機(jī)會(huì)(元/h),也可以向臨床師哥師姐們請教學(xué)習(xí)。

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病案室工作總結(jié)篇十一

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作:

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問題以簡報(bào)的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎(jiǎng)懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用。

2012年12月26日。

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