最新關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用(優(yōu)秀9篇)

總結(jié)能夠幫助我們更好地理解事物的規(guī)律性，提高我們的認(rèn)知水平。結(jié)合個(gè)人經(jīng)歷，分享一些特定的學(xué)習(xí)方法和技巧。掌握一些總結(jié)的寫(xiě)作技巧和方法，會(huì)使我們的總結(jié)更加準(zhǔn)確和有力。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇一

申請(qǐng)人：xx縣中板廠，住所地：xx縣xx鎮(zhèn)號(hào)。

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：廠長(zhǎng)。

被申請(qǐng)人：xx縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局，住所地：

負(fù)責(zé)人：，職務(wù)：局長(zhǎng)。

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人年12月2日作出的xx字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定，現(xiàn)依法提出復(fù)議申請(qǐng)。

一、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請(qǐng)人作出的x人勞社字號(hào)關(guān)于認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定；

二、請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實(shí)與理由：

一、受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

（一）并非是在工作時(shí)間受傷。申請(qǐng)人生產(chǎn)工人實(shí)行計(jì)件工資，開(kāi)工受天氣及原材料影響，工作時(shí)間是不確定的，開(kāi)機(jī)才能開(kāi)工，開(kāi)機(jī)時(shí)間就是生產(chǎn)組工人的工作時(shí)間，不開(kāi)機(jī)就不是工作時(shí)間。年10月8日上午受傷當(dāng)時(shí)，所在的生產(chǎn)組因?yàn)闄C(jī)長(zhǎng)去維修機(jī)器，完全關(guān)閉了旋切機(jī)，并未開(kāi)工，住在廠內(nèi)，尚處于休息狀態(tài)，并不是在工作時(shí)間受傷。

（二）在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的在工作場(chǎng)所內(nèi)受傷。吃住均在廠內(nèi)，只要他呆在廠內(nèi)，他的任何受傷都是在廠內(nèi)，如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場(chǎng)所受傷是不符合法律基本原則和精神的，也是極不公平和極不科學(xué)的。

（三）受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動(dòng)并能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值的行為。申請(qǐng)人有嚴(yán)格的崗位分工，任何人不得越崗操作，工作崗位是鋸木，而不是切板，剛到申請(qǐng)人廠里工作20多天，根本就不會(huì)操作旋切機(jī)，申請(qǐng)人更不會(huì)安排操作旋切機(jī)，擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為，其行為不是為了工作，不能創(chuàng)造勞動(dòng)價(jià)值，反而是破壞申請(qǐng)人生產(chǎn)的行為。

2、開(kāi)機(jī)主觀上不是為了工作。申請(qǐng)人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的，特別是機(jī)長(zhǎng)不開(kāi)機(jī)時(shí)，生產(chǎn)組根本無(wú)法工作，在沒(méi)有工作安排的情況下，擅自開(kāi)機(jī)的目的顯然不是為了工作，不是為老板加工木材，完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個(gè)人目的而去違規(guī)開(kāi)機(jī)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷證據(jù)不足，程序嚴(yán)重違法，沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。

（一）被申請(qǐng)人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個(gè)不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據(jù)申請(qǐng)人調(diào)查均與存在親屬等利害關(guān)系，完全是刻意捏造事實(shí)、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據(jù)使用。

（二）被申請(qǐng)人未向申請(qǐng)人作任何調(diào)查，甚至連申請(qǐng)人法定代表人及管理人員都沒(méi)有聯(lián)系，直到看到被申請(qǐng)人的認(rèn)定書(shū)，申請(qǐng)人及申請(qǐng)人的法定代表人才知道被申請(qǐng)人已經(jīng)啟動(dòng)了工傷認(rèn)定程序，被申請(qǐng)人僅憑等人的一面之詞就輕率認(rèn)定，是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

（三）被申請(qǐng)人在向等人單方調(diào)查核實(shí)的過(guò)程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行，嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述，受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會(huì)是自己的過(guò)錯(cuò)造成的，應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，被申請(qǐng)人認(rèn)定為因工負(fù)傷的決定沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，程序嚴(yán)重違法，嚴(yán)重偏袒一方，應(yīng)當(dāng)予以撤銷，請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定，支持申請(qǐng)人的全部復(fù)議請(qǐng)求。

此致

xx縣人民政府。

申請(qǐng)人：xx縣中板廠。

二oxx年月日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇二

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)聯(lián)系電話：××××××請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××（時(shí)間）受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月被招入公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請(qǐng)人（簽字）：××。

××××年××月××日。

申請(qǐng)人：王××，男，××年×月×日生，漢族，住××市××路358號(hào)，系××建筑工程有限公司職工。

委托代理人：××，××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxxxx。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

事實(shí)與理由：

2005年2月9日下午3時(shí)左右，申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中，在××施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷，經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天，于2005年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力，部分生活不能自理，且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此，特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定，望予支持。

此致

××勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

申請(qǐng)人：王××。

2006年8月20日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇三

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在x月xx日受傷為工傷，并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔(dān)任教師工作至今。在20x月xx日上午x點(diǎn)上班路上，申請(qǐng)人騎電瓶車飄過(guò)青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后，在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

此致

申請(qǐng)人（簽字）：

二xxx年x月xx日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇四

x市人民法院：

你院受理的原告侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告對(duì)結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1x2x3。

在此，被告請(qǐng)求法院委托法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇五

申請(qǐng)人：王某性別：男身份證號(hào)碼：家庭住址：

聯(lián)系電話：131xx。

用人單位：?jiǎn)挝坏刂罚悍ㄈ舜恚?/p>

單位聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷。

事實(shí)情況。

20xx年7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷（具體描述受傷經(jīng)過(guò)）。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：王某（按手?。?。

20xx年1月15日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇六

身份證號(hào)碼：

家庭住址：

聯(lián)系電話：

用人單位：

單位地址：

法人代表：

單位聯(lián)系電話。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

申請(qǐng)認(rèn)定年月日所受傷害為工傷。

事實(shí)情況。

20xx年7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷（具體描述受傷經(jīng)過(guò)）。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：王某（按手?。?。

20xx年1月15日。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇七

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××（時(shí)間）受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月被招入公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人（簽字）：××

××××年××月××日

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇八

依法調(diào)查認(rèn)定申請(qǐng)人aa為工傷，并責(zé)令被申請(qǐng)人先予支付申請(qǐng)人自受傷之日起的誤工費(fèi)、生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)及再次入院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

事實(shí)及理由。

申請(qǐng)人于2007年3月24正式受聘于被申請(qǐng)人在xx段工程項(xiàng)目部的臨時(shí)工，主要參與其爆破工程施工。2007年4月20日下午5時(shí)許，當(dāng)申請(qǐng)人在工地?cái)U(kuò)炮過(guò)程中，由于導(dǎo)火索超前預(yù)計(jì)的引爆時(shí)間爆炸，導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法躲閃而致眼部嚴(yán)重受傷，臉部及上身多處軟組織受傷。申請(qǐng)人被緊急送往醫(yī)院，先后于xx人民醫(yī)院、xx中醫(yī)院及gg醫(yī)院救治，由于醫(yī)院需在3至6個(gè)月后才可行眼部手術(shù)治療，申請(qǐng)人現(xiàn)臨時(shí)出院等待再次住院手術(shù)治療。

綜上，為依法維護(hù)申請(qǐng)人勞動(dòng)者的合法權(quán)益，現(xiàn)請(qǐng)求貴勞動(dòng)部門(mén)予以立案調(diào)查，并依法對(duì)申請(qǐng)人作出工傷認(rèn)定為感。

此致

xx勞動(dòng)局。

申請(qǐng)人：aa。

關(guān)于工傷認(rèn)定是申請(qǐng)書(shū)通用篇九

申請(qǐng)人:×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告:××公司，地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話:××××××。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:。

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門(mén)。

申請(qǐng)人(簽字):××。

20xx年xx月xx日。