呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟 實驗性呼吸衰竭(五篇)

我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態(tài)。那么你知道心得體會如何寫嗎？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧。

最新呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟一

大家好!

時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協(xié)調

一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護理業(yè)務培訓

作為一個中西醫(yī)結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“專科護士”培訓不斷深入發(fā)展，專科護士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結，提高自身素質

俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質。于20__年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

20__年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們__醫(yī)院在院領導的正確領

導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學術研討縝密推進、業(yè)務領域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!

我從20__年7月份進入__醫(yī)院工作以來，在所有同事的幫助下，很快對醫(yī)院的人員結構、軟硬件設備有了一定的了解，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，在進一步的工作中，我還對醫(yī)院護理工作方面的一些環(huán)節(jié)提出了自己的一點建議，并在征得院領導的認可后，積極著手分步實施。

經(jīng)過幾個月后，承蒙院領導對我工作上的信任，委以重任，把護士長這一重擔交給了我。為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我剛來醫(yī)院不久，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全體護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務上鍛造自己，更好更優(yōu)質地完成護理任務。

通過一段時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務，更多地與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務，為患者服好務，為醫(yī)院樹品牌!

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結奮進的領導團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎!

20__年我將努力做好以下幾方面的工作：

遵紀守法，嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;

積極參與應急公共衛(wèi)生突發(fā)事件及本院急救危重病人的搶救護理工作;按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;

嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領導滿意;白天晚上一個樣、領導在與不在一個樣、查與不查一個樣)，病人對護士的滿意度達95%以上。

互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務;

不斷提高自身素質，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業(yè)務學習，定期進行考核，并作記錄留存。

最新呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟二

20xx年4月我開始擔任內科主任，在過去的一年中，在院領導的關心下，在內科全體醫(yī)護人員大力支持下，我緊緊圍繞醫(yī)院領導的各項工作布置，認真履行自己的各項工作職責，恪盡職守、任勞任怨，圓滿完成了院領導交辦的各項工作任務，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)將各項工作總結述職如下：

20xx年7月內科由老病區(qū)搬遷到新病區(qū)，開放床位大幅增加，由原來的38張床增加到目前的60張床，解決了我院收治內科病人難的現(xiàn)狀，這也是醫(yī)院發(fā)展壯大的標志，為醫(yī)院創(chuàng)造兩個效益奠定了基礎，同時，也給內科醫(yī)護人員提出了更高的要求，需要每位醫(yī)護人員更加 精細、優(yōu)質的服務好每一位病員。

一年來，內科臨床路徑按既定目標完成，入組率、完成率基本達 標，全科人員認真落實抗菌藥物專項整治內容，抗菌藥物使用率從最 初的百分之九十幾下降到目前的71%，ddd 強度從最初的110多個 ddd 下降到目前的69個ddd，為進一步規(guī)范使用抗菌藥物使用奠定的基礎; 我嚴格科室二級質控，堅持每月業(yè)務學習和病歷質量討論，對存在的問題及時提出，及時整改，有效防范了醫(yī)療風險，本年度無因醫(yī)療質 量引起的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生; 平時我加強和各位醫(yī)生進行交流和溝通，掌握他們的想法和特長，初步確定了每位醫(yī)生的專業(yè)方向，使每位醫(yī)生的業(yè)務水平更專業(yè)化，提高我院內科整體業(yè)務水平打下了基礎，也為進一步分科作好準備，我院作為一個二級醫(yī)院內科分科是必須要走的路， (目前已有心血管、內分泌專業(yè)進修完畢，今年已派呼吸內科專業(yè)進修，下一步準備安排神經(jīng)內科專業(yè)和消化內科專業(yè)進修) 。

20xx年，我們收治病人x人次，較20xx增加x人次，搶救危重病 人22人次，成功20例，成功率91%，床位使用率x%。全年完成業(yè)務收 入x元，較去年增長x%。

回顧過去一年，我們?yōu)槿〉玫某煽兌械叫牢?，也為取得成績付出?艱辛沒有白費而感到驕傲。

一年來，面對少數(shù)病人及家屬的無理糾纏， 甚至侮辱，我們的醫(yī)生委屈過 。

但我要求他們不卑不亢，堅守一個醫(yī)務工作者的職業(yè)道德。內科危重病人多，病人病情變化快，每遇重大搶救，我都親自到場，做好指揮 ，做好協(xié)調及病人家屬解釋工作，化解不必要的矛盾，及時處置安全隱患，避免醫(yī)療差錯 事故的發(fā)生。

因為我堅信，只有安全才能出效益。

總結過去一年，我們不會因為取得一點成績而沾沾自喜，更不會為 遇到困難而畏縮不前。我知道，我們取得的成績與院領導的正確決策 和領導分不開，是在座各位支持的結果。同時我也清醒地認識到，我 們也存在著不足和缺陷， 和同等級醫(yī)院相比存在差距。

在新的一年里， 我們要圍繞醫(yī)院的中心工作，狠抓醫(yī)療質量，讓更多的病人滿意于我 們的服務。

來年工作打算：

1、繼續(xù)規(guī)范做好科室二級質控，提高醫(yī)療質量，防范差錯事故發(fā)生。

2、積極配合好各職能科室，完成醫(yī)院交辦的一切任務。

3、請院領導考慮為內科購買和增加相應設備(如動態(tài)血壓儀、肺功 能儀、心電監(jiān)護儀等) ，提高內科的診治水平和業(yè)務收入的含金量。

最后，祝大家新年快樂!心想事成! 謝謝大家!

最新呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟三

首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。

我工作的單位是____醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，____省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，____大學基層建設標兵科室，是____地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。____省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。

呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是____呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

工作體會及建議：

1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。

2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。

3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。

加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。

最新呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟四

曾經(jīng)我努力過，未來我更要沿著院領導的精神，遵循呼吸科的知道思想，服從護士長的領導，配合好護士長的工作，認真做好每一項工作，為臨床服好務，為醫(yī)院全面建設增磚添瓦。

一、工作目標

20__年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃眨瑺幦∽龅绞瞻l(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護士長做好工作。

二、工作計劃

(一)學習管理工作規(guī)范

認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。

(二)接受最新知識，提高業(yè)務素質

積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，科內的業(yè)務學習，不斷學習新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務素質，做好每一項工作。

(三)主動熱情服務，提升服務理念

為病人服務“主動上門”，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。

(四)加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象

加強基本功訓練，包括思想政治、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。

三、保證措施

(一)加強基礎理論知識的學習

加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業(yè)技術知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態(tài)。

(二)加強專業(yè)知識的操作

在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。

(三)認真做好基礎護理工作

規(guī)范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 以上是我對20__年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認真負責的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務，為醫(yī)院的建設貢獻出自己的力量。

最新呼吸衰竭實驗實訓心得體會及感悟五

時光飛逝，20__年已悄然來到我們的身邊?；厥?0__年，在各位老師和同事的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現(xiàn)向各位老師匯報如下。

一、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè)，從某種意義上來說，就是選擇了“奉獻”。醫(yī)務工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”，可只有醫(yī)務工作者才知道實際工作中的艱辛。

我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室，危重患者多，平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。適逢20__年我縣新合療的開展，住院患者劇增，節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。

面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。

二、努力鉆研業(yè)務，不斷提高自己的技術水平。

俗話說“活到老，學到老”，這句話用在醫(yī)務人員身上再恰當不過。面對新知識，新技術不斷的涌現(xiàn)，我從年初即制定了學習計劃，每周花一定時間通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)，及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新。并于20__年上半年參加了市衛(wèi)生局舉辦的內科骨干醫(yī)生培訓班，及時將所學知識應用到臨床，努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。

在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結經(jīng)驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓最高180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫(yī)院就診。

但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn)，無浮腫，且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復行腹部b超，腎上腺ct等均無異常，根據(jù)該患者病史，我們仍高度懷疑“原醛”。

后該患者轉至西安交大第一醫(yī)院，經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”，ct證實為“腎上腺皮質腺瘤”，已行手術切除術，現(xiàn)已康復。

還有一位62歲“胸腔積液”患者，經(jīng)檢查確診為“tb性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現(xiàn)呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經(jīng)對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部ct”均無明顯異常，而“血漿d-二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現(xiàn)有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫(yī)院，返回醫(yī)院時已是凌晨4點多。

第二天該患者家屬電話告知在西京醫(yī)院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現(xiàn)已康復。類似這樣的病例很多。

回想起來，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。

全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

三、嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。

隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務人員做得不夠完美的地方。

多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風險。嚴格執(zhí)行病情告知義務，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。

有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。

在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優(yōu)秀病歷”。

回首20__年，總的感覺是忙累，但我覺得很充實;盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可，我覺得所有付出的一切，都值得。

最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位老師身體健康，工作順利!