學好語文,不僅要掌握基本知識,還要培養(yǎng)綜合運用能力。寫總結時要注重條理和邏輯性,不要跳躍和生搬硬套。以下是小編為大家推薦的歷史名著,希望能夠開闊大家的視野。
醫(yī)療規(guī)章制度篇一
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
一、保持室內清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。
藥房工作制度。
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調配。
二、配方時要精神集中,細心謹慎,不得估計取藥,處方調配后,應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時,藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅持制度。應經常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購藥計劃,季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度。
一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術水平。
三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
二、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/l有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)療規(guī)章制度篇二
6、凡有質量疑問的醫(yī)療器械,一律不予上架陳列、銷售。
企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據,是公司內部的法律,但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力,只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。
勞動爭議糾紛案件中,工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業(yè)舉證,所以企業(yè)制定和完善相關規(guī)章制度的時候,應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據,以免在仲裁和訴訟時候出現(xiàn)舉證不能的后果。
醫(yī)療規(guī)章制度篇三
3、未標注有效期的入庫質量驗收時應判定不合格醫(yī)療器械。驗收人員應拒絕收貨。
4、在近期6個月的產品應在貨位上設置近效期標志或標牌;
6、有效期不是6個月的,不得購進,不得驗收入庫;
7、及時處理過期失效產品,嚴格杜絕過期失效產品發(fā)出流入市場。
醫(yī)療規(guī)章制度篇四
一、目的:
醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境,防止藥品污染變質,保證所經營藥品的質量。
二、依據:
《藥品經營質量管理規(guī)范》。
三、適用范圍:
本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
四、責任:
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容:
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;。
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生;。
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;。
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;。
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
醫(yī)療規(guī)章制度篇五
凡遇到下列情況,必須及時逐級向有關部門及領導請示報告:
1、意外災害急救,接收大批創(chuàng)傷、中毒或傳染病人及必須動員全院力量搶救的危重傷病員等。
2、凡為傷病員施行重大手術,首次開展重要的新業(yè)務、新技術等。
3、門診部或病房發(fā)現(xiàn)國家規(guī)定管理的傳染病。
4、發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或嚴重醫(yī)療、護理差錯,貴重醫(yī)療器材損壞或被盜、貴重或劇、毒、麻藥品丟失、成批藥品變質、失效等。
5、收治公安部門正在審查的病員。
6、收治有自殺傾向的傷病員。
7、與社會上發(fā)生沖突時。
8、需要重大的經濟開支時。
1、值班人員必須堅守崗位履行職責,保證診療工作不間斷地進行。
2、每日下班前,值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交接班時應巡視病室,了解危重病員情況,做好床前交接班。
3、各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿并交班。值班醫(yī)生對危重病員,所采取的檢查、治療措施,應做好病程記錄并扼要記入交班本。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員病情變化時的臨時處理,對急診入院患者及時進行檢查、填寫病歷并給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)生遇有疑難問題應逐級請示上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師不得擅自離崗,護理人員要求診視病人時,必須立即前往。
7、值班醫(yī)生在晨會上報告病員情況,危重病員須在床旁交班。
1、院總值班由院領導和職能科室相關人員參加,負責處理非辦公時間內的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。
2、負責檢杳科室值班人員在位情況,對重要部門,科室要到場檢查,了解情況做到心中有數(shù)。
3、值班人員遇有不能解決的重大問題,應及時向院領導請示報告,根據領導意見負責組織處理。
4、總值班人員,按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。
5、值班人員根據需要有權組織人員,集中力量解決臨時發(fā)生問題,有權調動醫(yī)院機動車輛。
6、值班時間:每天正常上班時間以外的時間,均由總值班負責。
7、每天交班前,清掃值班室內衛(wèi)生認真做好室內物品交接。
1、醫(yī)護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,以防止院內交叉感染。
2、各科室均要有嚴格的消毒隔離制度,并應遵照執(zhí)行,科主任與護士長做好檢查、監(jiān)督工作。
3、門診或普通病房發(fā)現(xiàn)法定傳染病人或可疑病人應立即上報,并要采取積極有效措施,妥善處理。
4、傳染病人用過的敷料,器械均應按規(guī)定處理。排泄物、嘔吐物必須經過凈化消毒,傳染病人用過的衣物、被服應消毒后再清洗,醫(yī)院污水須經過消毒處理后才能排放。
5、醫(yī)務人員進行各種操作、診療、處置前后均應流水洗手,各部門必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手,每天由護士負責更換消毒液。
6、全院各科室污物,廢物要用容器袋裝好,分類進行統(tǒng)一處理,不準亂堆亂放。
7、全院醫(yī)務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽,著裝整潔,無菌操作時應戴口罩并嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
8、院感染專職人員應定期組織檢查消毒隔離工作,深入科室進行監(jiān)控監(jiān)測,做好檢查記錄。
(一)處方權限。
1、在職各級醫(yī)師的處方權,需經各科主任提出,醫(yī)務科對其資格確認后登記、備案,通知藥劑科進行有處方權醫(yī)師本人簽字留樣。
2、處方必須由醫(yī)師本人書寫,嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等,任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。
3、麻醉藥品處方由主治醫(yī)師以上并經批準授于麻醉藥品處方權的醫(yī)師簽署方為有效,急救時值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權的醫(yī)師補簽處方。
4、藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對不合格的處方、亂開方、濫用藥者,藥房有權拒絕發(fā)藥,藥劑師不得擅自修改處方內容。
(二)處方書寫。
1、處方原則上用中文,要求字跡清楚、項自書寫完整,藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時,醫(yī)師應在處方修改處簽字,處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。
2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準,如因醫(yī)療需要,劑量超過藥典規(guī)定時,醫(yī)師須在劑量旁重加簽字,方可調配。
3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數(shù),外用藥品應寫明用法及用藥部位。
4、每張?zhí)幏絻H限1人,嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。
5、西藥處方每一藥品須另起一行,麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥品,內服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
(三)處方限量。
1、急癥以3日量為限,一般疾病7日量為限,某些慢性特殊疾病15日為限。
2、醫(yī)療用毒性藥品,每次處方總量不得超過1日極量。第一類精神藥品每次處方不超過3日常用量;第二類精神藥品處方每次不超過7日常用量;麻醉藥品每次處方注射劑不得超過2日常用量。片劑、酊劑、糖漿等不得超過3日常用量,連續(xù)使用不得超過7天。下次再用至少須間隔10天。
(四)處方保管。
1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂,并加封面,集中分類保存。
2、普通藥處方保存期1年,精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年,麻醉藥品處方保存期3年,到期由藥劑科報分管院領導批準后銷毀。
(一)臨床科室。
1、醫(yī)生在開處方,醫(yī)囑進行診療時,必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑時,要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置后反應。
3、清點藥品時和使用藥品前,必須要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經過反復核對,靜脈給藥要檢查有無變質,瓶口有無松動、裂縫,有無配伍禁忌。
5、輸血前,須經兩人查對,無誤后方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶內余血保留24小時后方可處理。
6、值班護士查對醫(yī)囑時不準聊天、不準打電話,整理醫(yī)囑時,必須認真核對,做到準確無誤。
7、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,必須仔細復述核對,執(zhí)行后必須及時補寫醫(yī)囑。
(二)手術室制度。
l、接病員時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù),手術結束時,再清點復核1次。
(三)藥房制度。
1、配方時,查對處方的內容,藥品劑量、配注禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。
1、血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時應做正反定型。
2、發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病案號、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果,血袋號、采血日期、血液質量,雙方簽字后方可取走。
1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號,標本數(shù)量和質量。
3、檢驗時,查對試劑、檢驗項目。
4、檢驗后,查對目的、結果。
5、發(fā)報告時,查對科別、姓名、檢查項目及結果。
1、檢查時,查對科別、病案號、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。
2、診療時,查對科別、病床、姓名、部位、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、病案號、姓名、檢查項目、臨床診斷。
1、各種治療時,查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,檢查體表,體內有無金屬異物。
4、針炙治療前,檢查針的數(shù)量和質量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
l、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時,查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。
(九)心、腦電、超聲檢查室制度。
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的及部位。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發(fā)報告時查對科別、病房。
醫(yī)療規(guī)章制度篇六
(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作,加強醫(yī)療質量管理的科學依據,各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料,按期分析、統(tǒng)計、上報。
(二)門診部應當做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報告卡,并匯總各科病員流動情況,每日報醫(yī)務科和醫(yī)療信息統(tǒng)計室。
(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報,對搶救重危病員,開展新技術、新業(yè)務,發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故,以及輸血、輸液反應等均應詳細登記,并按規(guī)定上報。
(四)醫(yī)技科(室)應做好各項工作的質量登記、統(tǒng)計,并按時上報。
(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計室負責全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告,實施統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計報表工作,經院長審核簽發(fā),按時上報。
(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料,應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計報表應永久保存。
(七)各種報表報出的時間。
1、日報:次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。
2、月報:于下月5日前報出。
3、季報:于下季度第一個月10日前報出。
4、年報:于下年度1月20日前報出。
5、半年報:于7月15日前報出。
6、全年統(tǒng)計匯總于下年度第一季度內報出。
7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。
醫(yī)療規(guī)章制度篇七
第一條為建立健全深圳市社會醫(yī)療保險體系,保障參保人的基本醫(yī)療需求,根據《中華人民共和國社會保險法》及有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條本市實行多層次、多形式的社會醫(yī)療保險制度。
政府建立基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險。
基本醫(yī)療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式。
第三條本市所有用人單位、職工及其他人員應當按照本辦法的規(guī)定參加社會醫(yī)療保險。
第四條本市社會醫(yī)療保險制度應遵循廣覆蓋、?;?、可持續(xù)、公平與效率相結合、權利與義務相對應、保障水平與社會生產力發(fā)展水平相適應的`原則。
第五條市社會保險行政部門主管本市社會醫(yī)療保險工作,市社會保險經辦機構(以下簡稱市社會保險機構)具體承辦社會醫(yī)療保險工作。
市政府有關部門在各自職責范圍內,負責有關社會醫(yī)療保險工作。
第六條市政府可根據社會醫(yī)療保險基金收支情況,對繳費標準、統(tǒng)籌基金和個人賬戶的分配比例、待遇支付標準等做相應調整。
第七條用人單位和職工應當共同繳納社會醫(yī)療保險費。用人單位應當為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險一檔,為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。
第八條非在職人員按下列規(guī)定參加基本醫(yī)療保險:
(四)享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險一檔;
(五)本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫(yī)療保險一檔;
(六)領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔;
(八)達到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。
第九條職工參加基本醫(yī)療保險一檔的,以本人月工資總額8%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6%,個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。
職工參加基本醫(yī)療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5%,個人繳交0.2%。
職工參加基本醫(yī)療保險三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.1%。
職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。
第十條本辦法第八條第(一)項規(guī)定的人員,由其本人或家庭以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。其中學生、幼兒由所在學校、科研院所或托幼機構于每年9月向市社會保險機構統(tǒng)一辦理參保手續(xù),一次性繳納當年9月至次年8月的基本醫(yī)療保險費。未滿18周歲的本市戶籍非從業(yè)居民,向戶籍所在地的街道辦事處申請辦理參保手續(xù)。
第十一條本辦法第八條第(二)項規(guī)定的人員,由其本人按下列規(guī)定按月繳費:
(二)參加基本醫(yī)療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%繳費。
本辦法第八條第(三)項規(guī)定的人員,申請參加基本醫(yī)療保險一檔的,由其本人以本市上年度在崗職工月平均工資的11.5%按月繳費。
本辦法第八條第(二)、(三)項規(guī)定的人員由本人向戶籍所在地的社會保險機構申請辦理個人參保手續(xù)。
第十二條本辦法第八條第(四)、(五)項規(guī)定的人員,分別由民政部門、殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險費,具體辦法由市政府另行制定。
第十三條本辦法第八條第(六)項規(guī)定的人員,由市社會保險機構以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%為其按月繳費,費用從失業(yè)保險基金列支。
第十四條本辦法第八條第(七)項規(guī)定的人員,其基本醫(yī)療保險累計繳費年限和本市實際繳費年限達到以下規(guī)定的,可停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇:
(十一)2024年及以后辦理按月領取養(yǎng)老保險待遇手續(xù)的人員,累計繳費年限滿25年,其中本市實際繳費年限滿15年。
本辦法第八條第(七)項規(guī)定的人員,不滿前款規(guī)定繳費年限的,可由其本人繼續(xù)繳費至規(guī)定年限后,停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。選擇參加基本醫(yī)療保險一檔的,按其基本養(yǎng)老金或退休金的11.5%按月繳費;選擇參加基本醫(yī)療保險二檔的,按本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費。
本辦法第八條第(一)項規(guī)定人員參加醫(yī)療保險年限不納入本條的實際繳費和累計繳費年限的計算;按國家規(guī)定的醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法辦理轉移的市外醫(yī)療保險繳費年限納入本條的累計繳費年限計算。
第十五條本辦法第十四條規(guī)定停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇的人員,參加基本醫(yī)療保險一檔滿15年的享受基本醫(yī)療保險一檔待遇,不滿15年的享受基本醫(yī)療保險二檔待遇。
前款人員參加基本醫(yī)療保險一檔不滿15年的,可申請由其本人繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險一檔至15年后享受基本醫(yī)療保險一檔待遇。經市社會保險機構核準后,其醫(yī)療保險形式不再變更。繼續(xù)繳費人員中斷繳費期間,不享受醫(yī)療保險待遇。
第十六條本辦法第八條第(八)項規(guī)定的人員,按在職人員有關規(guī)定繳費并享受待遇。其中參加基本醫(yī)療保險一檔的繳費基數(shù)按其養(yǎng)老保險繳費基數(shù)確定;繳費基數(shù)低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。
第十七條參加基本醫(yī)療保險的人員同時參加地方補充醫(yī)療保險。參加基本醫(yī)療保險一檔的人員按其繳費基數(shù)的0.2%按月繳費;參加基本醫(yī)療保險二檔的人員按其繳費基數(shù)的0.1%按月繳費;參加基本醫(yī)療保險三檔的人員按其繳費基數(shù)的0.05%按月繳費。
在職人員的地方補充醫(yī)療保險費由用人單位按月繳納,其他人員按其基本醫(yī)療保險費的繳費渠道和繳費方式執(zhí)行。
第十八條按照國家規(guī)定在其他地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的,不得同時參加本市社會醫(yī)療保險,不得重復享受社會醫(yī)療保險待遇。
第十九條用人單位和個人繳費人員應當依照社會保險登記等有關規(guī)定辦理登記、年審、變更、注銷等手續(xù)。
市場監(jiān)督管理、民政部門和市機構編制管理機關應當及時向市社會保險機構通報用人單位成立、變更、終止情況;市公安部門應當及時向市社會保險機構通報參保人的戶口登記、遷移、注銷等情況。
第二十條社會醫(yī)療保險費由參保單位或參保人的開戶銀行按月托收后,轉入市社會保險機構在銀行開設的社會保險基金賬戶。
第二十一條參保單位依本辦法為職工選擇參加的基本醫(yī)療保險形式,在醫(yī)療保險年度內不得變更。
基本醫(yī)療保險不同形式的參保年限合并計算。
原綜合醫(yī)療保險的參保年限視同為基本醫(yī)療保險一檔的參保年限;原住院醫(yī)療保險的參保年限視同為基本醫(yī)療保險二檔的參保年限;原農民工醫(yī)療保險的參保年限視同為基本醫(yī)療保險三檔的參保年限。
第二十二條參保單位和參保人繳交的基本醫(yī)療保險費進入基本醫(yī)療保險基金。
基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶組成,統(tǒng)籌基金由大病統(tǒng)籌基金、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調劑金組成。
參保單位和參保人繳交的地方補充醫(yī)療保險費進入地方補充醫(yī)療保險基金。地方補充醫(yī)療保險基金不設個人賬戶。
第二十三條參保人發(fā)生的醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準范圍內的(以下簡稱基本醫(yī)療費用)由基本醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付;屬于地方補充醫(yī)療保險支付范圍的(以下簡稱地方補充醫(yī)療費用)由地方補充醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付。
第二十四條醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理,納入醫(yī)療保險基金財政專戶,分賬核算,??顚S?,不得相互擠占和調劑。
第二十五條醫(yī)療保險基金收支管理實行以支定收、收支平衡、略有結余的原則。
醫(yī)療保險基金因疾病暴發(fā)流行、嚴重自然災害等特殊情況不敷使用或因其他原因出現(xiàn)支付不足時,由財政給予補貼。財政對本市符合條件的少年兒童、學生和本市戶籍非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險給予適當補貼。
第二十六條醫(yī)療保險基金來源為:
(一)醫(yī)療保險費及其利息;
(二)醫(yī)療保險費滯納金;
(三)醫(yī)療保險基金合法運營收益;
(四)政府補貼;
(五)其他收入。
第二十七條用人單位和個人繳交的醫(yī)療保險費依法在稅前列支。
第二十八條參保人個人賬戶上的結余按國家有關規(guī)定計算利息并計入個人賬戶。
第二十九條市社會保險機構為基本醫(yī)療保險一檔參保人建立個人賬戶,主要用于支付門診醫(yī)療費用,具體比例如下:
(三)參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統(tǒng)籌基金支付。
基本醫(yī)療保險一檔繳費的其余部分進入大病統(tǒng)籌基金,用于支付本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用。
第三十條市社會保險機構征收的基本醫(yī)療保險二檔和三檔的醫(yī)療保險費,應當按本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,1元計入調劑金,其余部分計入大病統(tǒng)籌基金。參保人停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險二檔待遇的,劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金和調劑金的費用,由大病統(tǒng)籌基金支付。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金用于支付基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人在選定社康中心發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用;調劑金用于選定社康中心結算醫(yī)院之間的基本醫(yī)療費用調劑;大病統(tǒng)籌基金用于本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療費用等支出。
第三十一條除本辦法規(guī)定可在本市繼續(xù)參保的人員外,參保人達到法定退休年齡時養(yǎng)老保險待遇或退休金領取地不在本市的,應將其基本醫(yī)療保險關系轉移至養(yǎng)老保險關系或退休關系所在地,終結本市的醫(yī)療保險關系。
參保人跨省、自治區(qū)、直轄市流動就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)依照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
參保人在廣東省內跨地區(qū)流動就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)依照廣東省有關規(guī)定執(zhí)行。
參保人個人賬戶無法轉移的,提供轉入地社會保險機構相關證明,可申請一次性領取個人賬戶余額。
參保人出境定居或喪失國籍的,可申請一次性領取個人賬戶余額,并終結在本市的醫(yī)療保險關系。
參保人死亡的,個人賬戶余額由其繼承人申請一次性領取,并終結醫(yī)療保險關系;一次性繳交醫(yī)療保險費中尚未劃入個人賬戶的部分轉入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金。
第三十二條基本醫(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇:
(一)基本醫(yī)療保險一檔參保人在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī);
(四)符合本辦法規(guī)定的其他就醫(yī)情形。
第三十三條基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫(yī)療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構,自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)。
第三十四條基本醫(yī)療保險二檔參保人門診就醫(yī)轉診、基本醫(yī)療保險三檔參保人門診和住院就醫(yī)轉診的,應經原結算醫(yī)院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有專科特長的醫(yī)療機構,轉出醫(yī)院應向接受轉診的醫(yī)院出具轉診證明。
第三十五條參保人在本市市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,有下列情形之一的,可轉往市外醫(yī)療機構就醫(yī):
(一)所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉診疾病種類;
(二)經本市市屬三級醫(yī)院或市級??漆t(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;
(三)屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級??漆t(yī)院目前無設備或技術診治的危重病人。
接受轉診的醫(yī)療機構應當是轉出醫(yī)療機構同級或以上的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構。
第三十六條符合本辦法第三十五條規(guī)定情形的參保人轉往市外醫(yī)療機構就診的,按照以下程序辦理:
(一)填寫市外轉診申請表;
(二)收診醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見;
(三)醫(yī)院的醫(yī)療保險工作機構審核并加蓋醫(yī)院公章。
轉出的定點醫(yī)療機構應同時將轉診信息報市社會保險機構備案。
參保人轉往本市定點的市外醫(yī)療機構就醫(yī)的,可憑轉診申請表辦理記賬;轉往市外其他醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人先行支付后,向市社會保險機構申請審核報銷。
第三十七條參保人轉往市外就診后,需要再轉診的,應當由就診的市外醫(yī)療機構出具再轉診證明。
第三十八條本市戶籍參保人及達到法定退休年齡的參保人在市外長期居住的,可在其長期居住地選定三家當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為其就醫(yī)的醫(yī)療機構,并向市社會保險機構備案。
本市直通車企業(yè)參保人長期派駐在市外工作的,可在工作所在地選定三家當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構作為其就醫(yī)的醫(yī)療機構,并向市社會保險機構備案。
本條規(guī)定的人員屬于基本醫(yī)療保險一檔參保人的,在備案定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,由其本人先行支付后,向市社會保險機構申請審核報銷;屬于基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的,在備案定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由其本人先行支付后,向市社會保險機構申請審核報銷。
辦理了備案手續(xù)的參保人在備案的定點醫(yī)療機構就診后需要轉診的,應當由該醫(yī)療機構出具轉診證明,發(fā)生的醫(yī)療費用按本條第三款規(guī)定申請審核報銷。
第三十九條基本醫(yī)療保險基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下方式支付醫(yī)療保險待遇:
(四)在非本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,由參保人先行支付后向市社會保險機構申請報銷,市社會保險機構按本辦法的規(guī)定予以審核,符合條件的予以支付。
第四十條基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人就醫(yī)發(fā)生的門診醫(yī)療費用有下列情形的,由本人先行支付后憑有關單據和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構申請審核報銷:
(一)經結算醫(yī)院同意轉診到非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用;
(二)因工外出或出差在非結算醫(yī)院急診搶救發(fā)生的門診醫(yī)療費用;
(三)因就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障、社會保障卡損壞或補辦期間不能記賬的。
第四十一條參保人發(fā)生的住院醫(yī)療費用或基本醫(yī)療保險一檔參保人發(fā)生的門診醫(yī)療費用,有下列情形的,由本人先行支付后憑有關單據和資料到就診的醫(yī)療機構申請審核報銷:
(三)因就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因社會保障卡損壞或補辦期間不能記賬的。
第四十二條參保人除本辦法第四十條、四十一條規(guī)定情形外由本人先行支付的醫(yī)療費用,符合本辦法規(guī)定的,可憑有關單據和資料向市社會保險機構申請審核報銷。
第四十三條參保人先行支付醫(yī)療費用的,應在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。
第四十四條參保人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時應出示本人的社會保障卡。定點醫(yī)療機構在接受參保人就醫(yī)時,應查驗參保人社會保障卡并可要求參保人提供身份證明。
定點醫(yī)療機構確定參保人所持社會保障卡為其本人的,應對其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定予以記賬;無法確定參保人所持社會保障卡為其本人的,可拒絕為其提供醫(yī)療保險服務。
參保人就醫(yī)時不按規(guī)定出示社會保障卡或不表明參保人身份,要求享受醫(yī)療保險待遇和服務的,定點醫(yī)療機構和市社會保險機構不予受理。
第四十五條參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險費次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日后申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續(xù)使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的,從申請當月開始繳費,并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續(xù)的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起按本辦法有關規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
本辦法第十條規(guī)定由所在學校、科研院所或托幼機構統(tǒng)一辦理參保手續(xù)的學生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫(yī)療保險待遇。
第四十六條基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執(zhí)行。
地方補充醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目范圍、大型醫(yī)療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛(wèi)生部門制定公布的目錄執(zhí)行。
特殊醫(yī)用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料的范圍及其列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執(zhí)行。
第四十七條基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受第四十九條規(guī)定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規(guī)定待遇的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。
第四十八條基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用:
(三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;。
(四)國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
第四十九條基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫(yī)療設備檢查治療費用;
(四)市政府規(guī)定的其他項目費用。
第五十條基本醫(yī)療保險一檔參保人在本市定點醫(yī)療機構門診做大型醫(yī)療設備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,80%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
第五十一條參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病??崎T診治療;
(五)再生障礙性貧血??崎T診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條參保人申請享受門診大病待遇的,應向市社會保險機構委托的醫(yī)療機構申請認定,經市社會保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
參保人連續(xù)參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付:
(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第五十三條參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費,基本醫(yī)療保險一檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。
第五十四條基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定處理:
(二)屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫(yī)院同意轉診到其他醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。
第五十五條參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
起付線按照醫(yī)院級別設定,市內一級以下醫(yī)院為100元,二級醫(yī)院為200元,三級醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機構已按規(guī)定辦理轉診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。
第五十六條參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(三)基本醫(yī)療保險三檔參保人按規(guī)定在市內一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(一)屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
第五十八條參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:
(二)基本醫(yī)療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房b級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
第五十九條在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的參保人,在領取養(yǎng)老保險待遇或退休金的次月,由地方補充醫(yī)療保險基金一次性支付500元體檢補貼并按下列標準按月支付體檢補助,劃入個人賬戶:
(一)未滿70周歲的,每月20元;
(二)滿70周歲的,每月40元。
第六十條基本醫(yī)療保險基金和地方補充醫(yī)療保險基金設定支付限額?;踞t(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費用超過其支付限額的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金在其支付限額內支付。
參保人在本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超出地方補充醫(yī)療保險基金支付限額的部分,由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。
第六十一條每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額,根據參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
第六十二條每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額,根據參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的,為1萬元;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的,為5萬元;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,為10萬元;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的,為15萬元;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的,為20萬元;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的,為100萬元。
第六十三條參保人按第五十二條、六十一條、六十二條計算的連續(xù)參保時間是指參保人在本市實際繳納醫(yī)療保險費的連續(xù)時間。參保人在醫(yī)療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算;超過3個月的,重新計算。
參保人一次性繳交醫(yī)療保險費的,自其繳交月的次月1日起逐月計算其連續(xù)參保時間。
用人單位按本辦法規(guī)定參加并補繳應當繳納的社會醫(yī)療保險費、滯納金后,補繳前后的參保時間合并計算為連續(xù)參保時間。
第六十四條參保人按本辦法規(guī)定轉診在市外醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷,其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用,從其個人賬戶扣減。
第六十五條按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷,其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用,從其個人賬戶扣減。
第六十六條參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構、市外非本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,分別按本辦法規(guī)定支付標準的90%、70%支付。
參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉診、備案,在非本市定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付,但屬于個人賬戶支付范圍的,在個人賬戶余額中扣減。
第六十七條基本醫(yī)療保險三檔參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉診手續(xù)到結算醫(yī)院外的本市市內定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定應支付標準的90%支付。
第六十八條參保人住院期間變更醫(yī)療保險形式的,其住院醫(yī)療費用按入院時醫(yī)療保險形式的待遇標準執(zhí)行。
參保人符合出院標準、應當出院而不出院的,自其應當出院之日起發(fā)生的住院醫(yī)療費用由其本人負擔,醫(yī)療保險基金不予支付。
第六十九條參保人因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付:
(一)除本辦法第四十七條、四十八條規(guī)定情形外自購藥品的;
(二)應當從工傷保險基金、生育保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;
(四)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(五)到國外、港、澳、臺就醫(yī)的;
(六)國家、廣東省及本市規(guī)定的基金不予支付的情形。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,參保人可按國家有關規(guī)定向市社會保險機構申請先行支付。
第七十條參保人應當憑醫(yī)療費用的原始憑證申請報銷,市社會保險機構對已報銷的憑證不予審核報銷。
第七十一條市社會保險機構根據統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵競爭,以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應的原則,通過綜合考評、談判、招標的方式,從優(yōu)選擇醫(yī)療保險定點服務機構和定點服務項目。
市社會保險機構應當優(yōu)先選擇非營利性醫(yī)療機構作為定點醫(yī)療機構;非營利性醫(yī)療機構不能滿足醫(yī)療保險服務需要的,由市社會保險機構擇優(yōu)選擇營利性醫(yī)療機構作為定點醫(yī)療機構。
定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的遴選條件和程序應向公眾公開。
第七十二條醫(yī)院、門診部、社康中心申請成為定點醫(yī)療機構的,應當具備以下條件:
(一)具有與醫(yī)療機構等級相應的醫(yī)療技術設備和醫(yī)護人員;
(二)遵守國家、廣東省、本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)定;
(四)承諾嚴格遵守本市社會醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,建立與醫(yī)療保險管理相適應的內部管理制度,具有健全的醫(yī)療保險管理組織,配備滿足社會醫(yī)療保險需要的軟硬件設備。
企事業(yè)單位內部醫(yī)療機構符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請成為定點醫(yī)療機構,為本單位的參保人提供醫(yī)療服務。
第七十三條零售藥店申請成為定點零售藥店的,應當具備以下條件:
(一)具備藥品經營許可資格;
(二)遵守國家、廣東省、本市有關醫(yī)藥服務管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定;
(三)嚴格執(zhí)行國家、廣東省、本市規(guī)定的藥品價格政策;
(四)能及時供應醫(yī)療保險用藥;
(五)在零售藥店營業(yè)時間內,在崗服務的藥學技術人員符合藥監(jiān)部門的要求和規(guī)定;
(六)承諾嚴格執(zhí)行本市社會醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定,有規(guī)范的內部管理制度,配備滿足社會醫(yī)療保險需要的軟硬件設備。
第七十四條市社會保險機構選定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應制定并公布計劃。醫(yī)療機構和零售藥店申請定點資格的,應在市社會保險機構公布計劃的規(guī)定時間內向市社會保險機構提出申請;市社會保險機構應當在60日內對其進行綜合評估,并公布評估結果,綜合評定排名靠前的醫(yī)療機構和零售藥店選定為定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。
在同等條件下,規(guī)模較大、技術力量較強、等級較高、誠信較好的醫(yī)療機構可優(yōu)先選擇確定為定點醫(yī)療機構。
在同等條件下,藥品零售連鎖企業(yè)直營藥店、可24小時提供服務的藥店、不經營藥品和醫(yī)療器械以外商品的誠信較好的零售藥店,可優(yōu)先選擇確定為定點零售藥店。
第七十五條市社會保險機構與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店簽訂協(xié)議,并按協(xié)議進行管理。
市社會保險機構根據定點醫(yī)療機構和定點零售藥店履行協(xié)議的情況,每兩年進行一次信用等級評定并公布評定結果。
市社會保險機構依據評定結果對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店及相關工作人員給予獎勵,獎勵經費列入市社會保險機構部門預算。
第七十六條定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應當堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費”的原則,按照本辦法的規(guī)定和協(xié)議約定向參保人提供服務。
第七十七條定點醫(yī)療機構應當建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格禁止以營利為目的的各種開單提成行為,降低參保人自付費用占醫(yī)療總費用的比例,減輕參保人的經濟負擔。
第七十八條定點醫(yī)療機構、定點零售藥店應當建立與醫(yī)療保險制度相適應的內部管理制度和醫(yī)療保險工作機構,實行自我管理、自我約束。
第七十九條定點醫(yī)療機構和定點零售藥店應嚴格執(zhí)行政府有關醫(yī)療收費標準和藥品價格的規(guī)定,并予以公布。
定點醫(yī)療機構應向參保人提供門診收費明細清單或住院每日收費明細清單等單據。
第八十條定點醫(yī)療機構應單獨留存參保人的處方、大型醫(yī)療設備檢查治療審批單及報告單、檢查治療單、醫(yī)藥費用清單等單據,留存時間不得少于兩年。
定點零售藥店應單獨留存參保人購買藥品的處方及明細清單,留存時間不得少于兩年。
第八十一條定點醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務時應當執(zhí)行基本醫(yī)療保險及地方補充醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的有關管理規(guī)定。
定點醫(yī)療機構為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施,應事先告知參保人并征得其同意。
定點醫(yī)療機構與其他單位、個人合作或承包的診療項目不得納入醫(yī)療保險記賬范圍。
第八十二條定點醫(yī)療機構中具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師可按協(xié)議規(guī)定為參保人提供醫(yī)療保險服務。
醫(yī)師違反醫(yī)療保險有關規(guī)定造成醫(yī)療保險基金損失的,市社會保險機構可拒絕其提供醫(yī)療保險服務,將處理結果向社會公布,通報其所在的定點醫(yī)療機構并向市衛(wèi)生行政主管部門提出依法處理的建議。
第八十三條參保人使用醫(yī)療保險個人賬戶向定點零售藥店購藥的,定點零售藥店應當按照下列規(guī)定進行核查:
(二)購買非處方藥的,應持本人社會保障卡,并核查本市市內定點醫(yī)療機構出具的有效處方,或其個人賬戶積累額達到本市上年度在崗職工平均工資的5%。
第八十四條定點醫(yī)療機構和定點零售藥店為參保人提供醫(yī)療服務實際發(fā)生的醫(yī)療費用,按本辦法規(guī)定和協(xié)議約定與市社會保險機構結算。
市社會保險機構與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店簽訂的協(xié)議應約定結算方式和償付標準。
醫(yī)療保險費用結算采取總額控制下的復合式支付制度。
第八十五條參保人按照本辦法規(guī)定轉往市外醫(yī)療機構就診,屬于本辦法第三十五條第(二)項、第(三)項情形的,發(fā)生的住院醫(yī)療費用由市社會保險機構按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷后,再與本市轉出醫(yī)院按協(xié)議約定的辦法結算。
第八十六條市社會保險機構應與定點醫(yī)療機構約定償付標準,并按協(xié)議規(guī)定對定點醫(yī)療機構實際醫(yī)療費用低于約定償付標準的部分進行獎勵,費用從醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金中列支。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金有結余的,結余部分按比例獎勵給結算醫(yī)院后,其余部分結轉下一年使用。
第八十七條市社會保險機構應當建立健全醫(yī)療保險基金財務制度,并將醫(yī)療保險基金收支情況向社會公布。
第八十八條社會醫(yī)療保險基金收支、管理、使用等情況,應納入市社會保險基金監(jiān)督委員會的監(jiān)督范圍。市財政、審計部門依法對醫(yī)療保險基金收支、結轉和管理情況進行定期審計,并將審計結果向市社會保險基金監(jiān)督委員會通報。
第八十九條各級衛(wèi)生行政主管部門、公立醫(yī)院管理機構應對定點醫(yī)療機構實行監(jiān)督管理,將定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定的情況納入醫(yī)療機構綜合目標管理的考核內容,并納入其負責人任期目標責任制。
第九十條市價格管理部門應對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店執(zhí)行國家、廣東省、本市醫(yī)療服務和藥品價格政策實行監(jiān)督。
市藥品監(jiān)督管理部門應對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店藥品質量等實行監(jiān)督。
第九十一條市社會保險機構組織設立社會保險醫(yī)療專家咨詢委員會。社會保險醫(yī)療專家咨詢委員會負責開展下列工作:
(一)為市社會保險行政部門依據本辦法制訂有關政策提供醫(yī)療保險方面的專業(yè)意見;
(三)為市社會保險機構設立醫(yī)療保險門診大病病種等提供專家意見;
(四)對參保人醫(yī)療保險門診大病確認提供專家意見;
(六)市社會保險機構委托的其他醫(yī)療保險工作。
社會保險醫(yī)療專家咨詢委員會的工作經費列入市社會保險機構部門預算。
第九十二條市社會保險機構應將參保人醫(yī)療保險參保情況和待遇享受情況以社會保險個人權益記錄方式定期免費寄送參保人。
參保人與市社會保險機構約定,以登錄社會保險個人服務網頁、傳真、電子郵件、手機短信等形式獲取個人權益記錄的,市社會保險機構不再另行寄送。
第九十三條任何單位和個人有權檢舉、控告定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保單位、參保人和市社會保險機構工作人員的違法、違規(guī)行為。
舉報內容核實后,市社會保險機構從獎勵經費中對署名檢舉人予以獎勵,獎勵經費納入市社會保險機構的部門預算。
市社會保險機構對舉報的單位和個人信息予以保密。
第九十四條市社會保險機構應對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保單位、參保人的醫(yī)療保險行為實行監(jiān)督檢查,并可聘請機構或醫(yī)療保險監(jiān)督員參與監(jiān)督。
定點醫(yī)療機構和定點零售藥店未按規(guī)定提供醫(yī)療保險有關資料的,市社會保險機構可拒付相應的費用。
市社會保險機構進行檢查時,可要求被檢查單位提供與繳納醫(yī)療保險費有關的用人情況、工資表、財務報表等資料,可采取記錄、錄音、錄像、照相和復制等方式收集有關資料。
第九十五條參保人遺失社會保障卡的,應及時向市社會保險機構掛失;參保人申辦新卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人先行支付,在領取新卡后持新卡及病歷等相關資料按本辦法的相關規(guī)定申請報銷、補記賬或從其個人賬戶中扣減。
第九十六條參保人的社會保障卡遺失造成醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金損失的,市社會保險機構可向醫(yī)療機構或冒用人追償。參保人社會保障卡遺失而未掛失導致其社會保障卡被冒用的,造成的個人賬戶損失由其本人承擔。
第九十七條參保人對定點醫(yī)療機構界定的出院日期有異議的,可向市社會保險機構申請裁定,市社會保險機構應安排社會保險醫(yī)療專家咨詢委員會提出專家意見,自受理之日起10個工作日內確定應出院日期。
第九十八條市社會保險機構發(fā)現(xiàn)社會保障卡使用異常的,為避免醫(yī)療保險基金和參保人遭受損失,可暫停該社會保障卡的記賬功能,并通知參保人說明情況。社會保障卡暫停記賬期間發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人支付,經核查沒有違規(guī)情形的,市社會保險機構應當恢復該社會保障卡記賬功能并按本辦法規(guī)定報銷暫停期間發(fā)生的醫(yī)療費用。
第九十九條用人單位不辦理社會保險登記的,由市社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額三倍的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員分別處以三千元罰款。
第一百條用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費的,職工應當在知道或者應當知道之日起兩年內向市社會保險機構投訴、舉報。
用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費的,由市社會保險行政部門責令限期改正并補繳應當繳納的社會醫(yī)療保險費;逾期未履行的,處以與欠繳數(shù)額等額的罰款。
用人單位未按本辦法規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費超過兩年未被發(fā)現(xiàn)和投訴舉報的,市社會保險行政部門不再查處。
第一百零一條用人單位補繳社會醫(yī)療保險費的,自欠繳之日起按日加收萬分之五的滯納金。
用人單位申請補繳兩年以外醫(yī)療保險費或個人繳費人員申請補繳醫(yī)療保險費的,市社會保險機構不予受理。
第一百零二條用人單位應當參加社會醫(yī)療保險而未參加的,其職工發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的待遇標準支付。
用人單位參加社會醫(yī)療保險并補繳應當繳納的社會醫(yī)療保險費、滯納金后,參保人新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按照本辦法的規(guī)定支付。
第一百零三條定點醫(yī)療機構、定點零售藥店違反與市社會保險機構所簽訂協(xié)議約定的,按協(xié)議規(guī)定處理。
定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的違約金計入基本醫(yī)療保險基金。
第一百零四條參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定下列情形之一的,市社會保險機構可暫停其社會保障卡記賬功能3個月;造成醫(yī)療保險基金損失的,暫停記賬功能12個月。社會保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。
(一)轉借社會保障卡供他人使用的;
(二)通過以藥易藥、以藥易物或倒賣藥品套取基本醫(yī)療保險基金的;
(三)采用多次就醫(yī)方式獲取統(tǒng)籌基金支付的藥品超出正常劑量的。
第一百零五條醫(yī)療機構、藥品經營單位等醫(yī)療保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險基金的,由市社會保險行政部門責令退回,并處騙取金額五倍的罰款;屬于醫(yī)療保險服務機構的,解除服務協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。
第一百零六條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫(yī)療保險待遇的,由市社會保險行政部門按第一百零四條規(guī)定處理,責令退回,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。
第一百零七條單位或個人違反本辦法規(guī)定的不誠信行為納入本市信用評價體系。
第一百零八條市社會保險行政部門、市社會保險機構及其工作人員在社會醫(yī)療保險管理、監(jiān)督工作中不履行職責或不正確履行職責的,依法追究行政責任;涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。
第一百零九條醫(yī)療保險關系行政相對人對市社會保險行政部門、市社會保險機構作出的具體行政行為不服的,可依法申請行政復議或提起行政訴訟。
第一百一十條企業(yè)可按不超過職工工資總額的4%提取企業(yè)補充醫(yī)療保險費,用于支付企業(yè)補充醫(yī)療保險待遇,從職工福利費中列支。
第一百一十一條離休人員和一至六級殘廢軍人(原二等乙級以上革命傷殘軍人)的醫(yī)療保障辦法由市政府另行制定。
第一百一十二條本市城市化人員以股份合作有限公司作為用人單位參加醫(yī)療保險并繳費。
第一百一十三條參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會醫(yī)療保險的,其基本醫(yī)療保險按在本市按月領取養(yǎng)老保險待遇人員的規(guī)定辦理;需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費和地方補充醫(yī)療保險費的,分別按月以本市上年度在崗職工月平均工資的11.5%和0.2%繳納,由原用人單位按應繳的年限一次性繳足應繳的醫(yī)療保險費。
第一百一十四條達到法定退休年齡、未在本市領取養(yǎng)老保險待遇的參保人,應按市社會保險機構規(guī)定的指紋采集方式提供其本人的指紋,并在以后每年的相應月份內向市社會保險機構提供一次指紋;未按時提供的,市社會保險機構自次月起停止支付醫(yī)療保險待遇;補充提供指紋后,市社會保險機構自提供次月起繼續(xù)支付醫(yī)療保險待遇。停止支付期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費用由其先行支付,補充提供指紋后按有關規(guī)定申請報銷。
市社會保險機構應妥善保存參保人的指紋資料,不得用于其他用途。
參保人無法提供指紋的,應按市社會保險機構的要求每年提供有效的生存證明材料。
第一百一十五條家庭病床和老年疾病護理醫(yī)療、取消醫(yī)療保險藥品加成后新增診查費等費用支出項目,納入社會醫(yī)療保險基金支付范圍的,按本市有關規(guī)定執(zhí)行。
第一百一十六條市社會保險行政部門可依據本辦法制訂醫(yī)療保險配套管理辦法。
第一百一十七條市上年度在崗職工月平均工資以市統(tǒng)計部門公布的數(shù)據為準。本辦法中所指市上年度在崗職工月平均工資,上半年按上兩年度本市在崗職工月平均工資計算,下半年按上年度本市在崗職工月平均工資計算。
第一百一十八條本辦法所稱用人單位,是指本市行政區(qū)域內機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織。
本辦法所稱參保單位,是指已參加社會醫(yī)療保險的用人單位。
本辦法所稱參保人,是指已參加社會醫(yī)療保險的人員。
本辦法所稱本市戶籍非從業(yè)居民,是指滿18周歲未達到法定退休年齡、未在學校就讀且未在用人單位就業(yè)的本市戶籍人員,達到法定退休年齡但沒有按月領取養(yǎng)老保險待遇的本市戶籍人員和在本市領取居民養(yǎng)老保險待遇的人員。
第一百一十九條轉業(yè)或退伍安置在本市的參保人,其在部隊服役期間的軍齡或在軍隊參加醫(yī)療保險的年限視為本市基本醫(yī)療保險的實際繳費年限。
第一百二十條本辦法所指醫(yī)療保險年度為當年7月1日至次年6月30日。
第一百二十一條在本辦法實施前由我市養(yǎng)老保險基金支付醫(yī)療保險費的退休人員和一次性繳納醫(yī)療保險費的人員,其資金渠道仍按原規(guī)定執(zhí)行。
在本辦法實施前已享受按月支付體檢補助的人員,由地方補充醫(yī)療保險基金繼續(xù)支付。
參保人在本辦法實施前經市社會保險機構核準認定為門診大病的,其發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用的記賬比例仍分別為90%和80%。
第一百二十二條本市生育保險制度實施之前,年滿18周歲且未達法定退休年齡的基本醫(yī)療保險一檔、二檔參保人按下列規(guī)定同時參加生育醫(yī)療保險:
(二)基本醫(yī)療保險二檔參保人,按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%按月繳交生育醫(yī)療保險費。
在職人員的生育醫(yī)療保險費由用人單位繳交,其他人員的繳費渠道和繳費方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險費的繳費渠道和繳費方式執(zhí)行。
生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的,其產前檢查、分娩住院、產后訪視、計劃生育手術的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)仍按原標準由生育醫(yī)療保險基金支付,其中產前檢查的基本醫(yī)療費用自提供計劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險基金支付。
第一百二十三條失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間,因辦理領取失業(yè)保險金手續(xù)中斷參保不超過30日的,視同參保人仍參加原醫(yī)療保險形式并享受相應待遇。
第一百二十四條本辦法自2014年1月1日起施行,2008年1月30日制定的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(深圳市人民政府令第180號)以及《關于印發(fā)深圳市非從業(yè)居民參加社會醫(yī)療保險補充規(guī)定的通知》(深府〔2008〕210號)、《關于將深圳市少年兒童及大學生醫(yī)療保險納入住院醫(yī)療保險的通知》(深府〔2010〕126號)自本辦法施行之日起廢止。
醫(yī)療規(guī)章制度篇八
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生;至少有1名執(zhí)業(yè)護士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛),配戴統(tǒng)一格式的胸卡。(兩人均需執(zhí)業(yè)注冊)。
業(yè)務用房面積不少于60平方米,診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立,診室應位于前排,五室布局合理,并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標志牌。五室應與家庭生活區(qū)分開獨立設置,各室的地面、內墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生,消毒供應室應保持密閉無菌。
1、診室:至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個、候診椅2張、聽診器1付、血壓計1臺、身高體重計1個、出診箱1個、有蓋污物桶1個、紫外線消毒燈1臺,以及滿足需要的體溫計、壓舌板。
2、治療室:至少有紫外線消毒燈1臺、注射臺1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個,及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房:中、西藥品柜(櫥)至少1個(不得沿街設置透明藥柜)。
4、消毒供應室:高壓滅菌鍋1臺、密閉式無菌物品存放柜1個、紫外線消毒燈1臺。
5、處置室:有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺。
6、配有滅火器、固定電話,以及其它與開展診療科目相應的其它設備。
在依法核定的診療范圍配備藥品,進藥渠道合法,藥品明碼標價,無過期、淘汰、變質等假劣藥品。
1、室外:按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別,制作風格統(tǒng)一、式樣一致,內容規(guī)范的個體診所招牌和燈箱標示。
2、診室:配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費公開欄,懸掛高度適中,便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀,每月至少更新一次;收費公開欄內藥品價格和醫(yī)療服務收費標準字跡應工整清晰,收費標準符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關制度牌應上墻,且張貼整齊美觀。
市衛(wèi)協(xié)會統(tǒng)一收集制定有各項規(guī)章制度、人員崗位責任制和國家制定認可的醫(yī)療護理技術操作規(guī)程,匯編形成《石獅市個體診所規(guī)章制度匯編》后,統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時應配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。
(二)衛(wèi)生防疫專項制度及表、簿、卡1、制度:傳染病疫情報告制度,消毒隔離制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件流程圖。2、表、簿、卡:傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
(三)醫(yī)療管理專項制度及相關資料1、制度:門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒工作制度。2、技術操作規(guī)程:消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。3、相關資料:門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。
(四)藥品(藥械)管理專項制度及相關資料。
1、制度:藥品不良反應監(jiān)測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、藥品采購員責任、藥品儲存管理制度、質量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。
2、相關資料:藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫(yī)療器械驗收記錄本、醫(yī)療廢物處置登記本、醫(yī)療廢物消毒記錄、醫(yī)療廢物回收登記本。
環(huán)境美化,地面平整無垃圾雜物,墻壁清潔無亂貼亂畫,門窗潔凈無蛛網浮塵,診具整齊無灰塵,器械干凈整潔,物品擺放有序,所內有衛(wèi)生間。
注冊資金不少于5萬元。
各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,根據本單位實際情況建立各項規(guī)章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。
(一)門診工作制度。
1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策,自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化,提前申請變更。
4.按照核準的`診療項目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務,主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷,填寫門診日志。
6.對病員認真檢查,合理治療,科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者,及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進行搶救治療。
7.認真開展診所內部設備、設施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。
8.樹立以病人為中心的服務理念,認真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9.依據國家有關價格政策,制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示,收款后出具正規(guī)合法的票據。
10.開展健康教育,大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
(二)病歷書寫制度。
1.對就診病人書寫門診病歷,應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語,以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。
4.門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5.化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6.對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,依法簽署知情同意書。
7.急診病人經過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8.急診留觀患者應記錄留觀記錄,重點記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。
9.搶救危重患者時,應當書寫搶救記錄。
(三)處方書寫制度。
1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3.醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫,字跡清晰,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,并注明修改日期。
5.處方取藥內容應包括:藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。
6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
7.處方一般不得超過7日用量,急診處方不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外,應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應用指導原則,開具藥品和第一類精神方面藥品。
10.一般處方保存一年,到期登記后,由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
(四)藥品管理工作制度。
1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃,按正規(guī)渠道購藥,保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2.藥品排放有序,做到離地離墻存放,保持室內整齊,室內禁止吸煙。
3.調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時,應當拒絕調劑,及時告知醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
4.配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配,稱量要準確,嚴禁估計抓藥,毒性藥材要逐劑稱量。
5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交待清楚。
6.處方調配后應經嚴格核對方可發(fā)出,調配人和檢查人應在處方上簽名。
7.藥品應定期檢查,妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。
8.藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
(五)護理工作制度。
1.護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。
2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。
3.經常觀察候診病人和注射病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄,并歸入門診病歷。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5.認真學習護理操作基本知識和基本技能,不斷提高護理質量。
(六)消毒隔離制度。
1.認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。
2.制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專(兼)職人員負責消毒隔離工作。
3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓,掌握消毒隔離知識,并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時更換,工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”,加強一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病人,應采取合理處置措施,并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī),防止病人到處走動引起交叉感染。
7.對診所內的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時進行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄,對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
(七)傳染病管理工作制度。
1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當及時采取有效處理措施,并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件,實現(xiàn)法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報告記錄,詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律,保護患者隱私,嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時,診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
1.嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2.建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,安排專(兼)職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器,對本機構產生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器,并定期進行消毒。
4.醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的,應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6.嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。
(九)社會監(jiān)督制度。
1.設立監(jiān)督電話或意見箱,由專人負責管理,做好登記。對群眾提出的意見,應及時回復或改正。
2.診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
4.門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示,接受社會監(jiān)督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
7.患者診療完畢后,應出具正規(guī)的費用結算憑證。
(一)負責人崗位職責。
1.認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度,全面負責本醫(yī)療機構的各項工作。
2.制定各項工作計劃并負責組織實施。
3.負責搞好法律、業(yè)務學習,采取各種有效措施,不斷提高衛(wèi)生技術人員業(yè)務素質和依法執(zhí)業(yè)水平。
4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查,不斷提高服務質量。
5.負責本醫(yī)療機構的財務、藥品、物品的管理。
6.負責本醫(yī)療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
(二)醫(yī)師崗位職責。
1.嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度,關心、愛護、尊重患者,保護患者隱私。
3.醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關醫(yī)學證明文件,須親自診查、調查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4.使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5.努力鉆研業(yè)務,不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。
6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
(三)護士崗位職責。
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴格“三查七對”制度,防止差錯事故。
2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作,認真執(zhí)行醫(yī)囑,做好護理工作記錄。
3.經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4.認真做好消毒隔離工作,做好消毒工作記錄,防止交叉感染。
5.認真學習護理基本知識和操作技能,不斷提高護理技術水平。
(四)藥劑人員崗位職責。
1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品,嚴防差錯事故的發(fā)生。
2.做好藥品的日常管理工作,負責藥品(材)預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。
3.嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥,認真執(zhí)行藥品價格收費標準。
4.做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。
(五)醫(yī)技人員崗位職責。
1.嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生。
3.努力學習專業(yè)技術知識,不斷提高技術水平。
醫(yī)療規(guī)章制度篇九
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責任和義務進行報告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測結果必須有專人保管。
4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的`醫(yī)生,或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
5、對傳染病檢測陽性結果要用傳染病登記本專門登記。
6、傳染病報告卡按要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和邏輯錯誤??ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。
7、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時,應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預防保健科。
8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。
9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關規(guī)定進行處理。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的`合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十一
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習,提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態(tài)度和藹,用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的`患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
一、保持室內清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十二
實踐中,發(fā)生離職員工侵犯公司商業(yè)秘密時,爭議焦點往往不是員工有沒有義務保守公司的商業(yè)秘密,而是該秘密是不是構成受法律保護的商業(yè)秘密,以及單位如何提供證據證明離職員工實施了侵權行為及侵權造成的損失。由于商業(yè)秘密侵權證據很難收集,或調查取證的成本非常高,往往導致單位對侵權行為束手無策。
企業(yè)在制定規(guī)章的時候可以約定通過保密協(xié)議,據此證明商業(yè)秘密的存在、證明企業(yè)對商業(yè)秘密采取了保護措施,一旦發(fā)生侵犯商業(yè)秘密的行為,便于舉證,有利于企業(yè)借助法律手段保護自己的商業(yè)秘密,維護合法的權益。
7、退貨驗收按進貨驗收程序進行驗收。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十三
(一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料是改進醫(yī)院工作,加強醫(yī)療質量管理的科學依據,各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料,按期分析、統(tǒng)計、上報。
(二)門診部應當做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報告卡,并匯總各科病員流動情況,每日報醫(yī)務科和醫(yī)療信息統(tǒng)計室。
(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報,對搶救重危病員,開展新技術、新業(yè)務,發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯和事故,以及輸血、輸液反應等均應詳細登記,并按規(guī)定上報。
(四)醫(yī)技科(室)應做好各項工作的質量登記、統(tǒng)計,并按時上報。
(五)醫(yī)療信息統(tǒng)計室負責全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報告,實施統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計報表工作,經院長審核簽發(fā),按時上報。
(六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計資料,應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計報表應永久保存。
(七)各種報表報出的時間。
1、日報:次日上午九點報出(假節(jié)日等特殊情況例外)。
2、月報:于下月5日前報出。
3、季報:于下季度第一個月10日前報出。
4、年報:于下年度1月20日前報出。
5、半年報:于7月15日前報出。
6、全年統(tǒng)計匯總于下年度第一季度內報出。
7、住院病人疾病分類年報于下年度1月15日前報出。
(一)醫(yī)院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。
(二)對規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號,統(tǒng)一集中管理。
(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。
(四)本院醫(yī)師借閱病案,應當辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位介紹信,經醫(yī)務科批準后,方可借閱。
(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應由醫(yī)務科妥善保管,任何個人未經醫(yī)院領導批準,不得借閱、轉抄或復制。
(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。
(七)住院病案應永久保存,并遵守病案資料的保密制度。
(八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內應禁止吸煙。
(一)醫(yī)學圖書室應按《中國圖書分類方法》對書刊進行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書目錄,方便讀者查詢。
(二)凡本院工作人員借書,必須辦理借書證,憑證借閱,離院時要辦理還書退“證”手續(xù),每次借閱書刊不得超過二冊,借閱時間不得超過一個月,逾期不還時,圖書室有權催還,超過三個月不還者,按丟失圖書進行扣款賠償(原書價3-5倍)。
(三)讀者應愛護書刊資料,借閱的圖書必須妥善保管,不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書室的孤本或價值較高的書刊要加5-10倍賠償。
(四)圖書室工作人員應密切配合醫(yī)療、預防、教學、科研等各項任務,主動提供有關資料,定期介紹新書刊雜志內容。
(五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本,只準在室內閱讀,不得拿出室外。
(六)圖書室內應保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應放回原處,非經管理人員同意,不得私拿期刊。
(一)工作人員使用計算機,必須愛護計算機和機房其他輔助設備,各種設備的使用嚴格遵守操作規(guī)程。對應用軟件應當定期進行檢毒處理,外單位軟件未經檢毒處理,不得使用和復制。
(二)嚴格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。
(二)進入機房必須穿工作服、換拖鞋,機房要保持整潔、機房嚴禁吸煙、會客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無關的活動,禁止閑雜人員進入機房。
(四)信息資料應有專人負責管理,凡需要調用、復制,應經領導審批,有密級的資料需經院領導同意。
(五)工作完畢關好機器,切斷電源、關好門窗,保證安全。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十四
第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學科學的發(fā)展,制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
第三條處理醫(yī)療事故,應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條根據對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第五條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
第六條醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
第七條醫(yī)療機構應當設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務的投訴,向其提供咨詢服務。
第八條醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。
第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的,醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。
醫(yī)療機構應患者的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十一條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利后果。
第十二條醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案,預防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應當立即進行調查、核實,將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;
(二)導致3人以上人身損害后果;
(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業(yè)技術人員有進行尸檢的義務。
醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條患者在醫(yī)療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構按照規(guī)定進行處理。
第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第二十一條設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
必要時,中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作。
第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當建立專家?guī)臁?/p>
專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員組成:
(一)有良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構或者醫(yī)學教學、科研機構并擔任相應專業(yè)高級技術職務3年以上。
符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>
負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)進入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。
第二十四條醫(yī)療事故技術鑒定,由負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織專家鑒定組進行。
參加醫(yī)療事故技術鑒定的相關專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下,醫(yī)學會根據醫(yī)療事故技術鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員和法醫(yī)有義務受聘進入專家?guī)?,并承擔醫(yī)療事故技術鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:
(一)是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關系的;
(三)與醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術鑒定,對醫(yī)療事故進行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5日內通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內提交有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容:
(三)搶救急危患者,在規(guī)定時間內補記的病歷資料原件;
(五)與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。
在醫(yī)療機構建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構提供;沒有在醫(yī)療機構建立病歷檔案的,由患者提供。
醫(yī)患雙方應當依照本條例的規(guī)定提交相關材料。醫(yī)療機構無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關材料,導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔責任。
第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。
負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需要的材料,并積極配合調查。當事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結論,并制作醫(yī)療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。
醫(yī)療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容:
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調查材料;
(三)對鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫(yī)療事故等級;
(八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。
第三十二條醫(yī)療事故技術鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫(yī)療事故技術鑒定,可以收取鑒定費用。經鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第三十五條衛(wèi)生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理。
第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責令醫(yī)療機構及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應當組織調查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應當依照本條例的有關規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十五
國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕21號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委(衛(wèi)生廳局),新疆生產建設兵團衛(wèi)生局:為進一步加強醫(yī)療機構新生兒安全管理,減少、消除新生兒住院期間安全隱患,我委根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》等法律、法規(guī)及有關規(guī)定,組織制定了《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。[1]?國家衛(wèi)生計生委辦公廳2015年3月14日一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院,應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。二、產科醫(yī)護人員應當接受定期培訓,具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房(室)應當嚴格按照護理級別落實巡視要求,無陪護病房實行全天巡視。
四、產科實行母嬰同室,加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間,產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要,嬰兒須與其母親分離時,醫(yī)護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴防意外。
五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶,如有損壞、丟失,應當及時補辦,并認真核對,確認無誤。
七、新生兒出入病房(室)時,工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記,并對接收人身份進行有效識別。
八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后,由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,并記錄新生兒出入院時間。
九、新生兒病房(室)應當加強醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。
十、新生兒病房(室)應當制定消防應急預案,定期開展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無監(jiān)護人的'新生兒,要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰,醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認,并加強管理;嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。
對于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經醫(yī)療機構征得產婦或其他監(jiān)護人等同意后,產婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理,不得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。
違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人,依法承擔相應法律責任。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十六
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
醫(yī)療規(guī)章制度篇十七
(一)醫(yī)院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。
(二)對規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號,統(tǒng)一集中管理。
(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、復制病案。
(四)本院醫(yī)師借閱病案,應當辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位介紹信,經醫(yī)務科批準后,方可借閱。
(五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應由醫(yī)務科妥善保管,任何個人未經醫(yī)院領導批準,不得借閱、轉抄或復制。
(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。
(七)住院病案應永久保存,并遵守病案資料的保密制度。
(八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內應禁止吸煙。
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