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醫(yī)保服務管理制度通用篇一
1、貫徹執(zhí)行國家、部、省有關(guān)機關(guān)后勤服務保障的方針、政策,依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)開展工作。
2、在省局領(lǐng)導下,負責對本局機關(guān)后勤服務保障工作方面的安排部署和具體實施工作;加強內(nèi)部服務管理,強化服務意識,不斷提高機關(guān)后勤服務保障能力。
3、負責承擔局機關(guān)物業(yè)管理,房地產(chǎn)管理,車輛管理,辦公用品的購置、保管、核發(fā)等后勤保障工作。
4、負責提供機關(guān)及局屬單位工作需要的各類勞務和技術(shù)性服務工作。
5、負責就后勤服務方面對外開展經(jīng)營服務和興辦經(jīng)濟實體。
6、負責與政府相關(guān)部門的溝通聯(lián)系,協(xié)調(diào)解決機關(guān)后勤保障方面的問題。
7、完成上級主管部門交辦的其他事項。
醫(yī)保服務管理制度通用篇二
1、受崗敬崗,組織和管理好本部門的生產(chǎn),經(jīng)營工作。帶領(lǐng)本部門員工努力完成公司下達的各項經(jīng)營指標。
2、參與制定公司的決策,協(xié)助廠家售后督導等工作。
3、完善售后服務各部門的規(guī)章管理制度,控制售后部的經(jīng)營方針與經(jīng)營計劃。
4、全面主持售后服務工作,定期召開生產(chǎn)例會,對生產(chǎn)經(jīng)營等方面,出現(xiàn)的問題及時解決,保證經(jīng)營目標的實現(xiàn)。
5、定期向公司匯報售后服務部的經(jīng)營管理情況,負責部門的管理和協(xié)調(diào)工作。
6、制定售后服務政策,及員工的內(nèi)部培訓制度。
7、及時處理客戶的重大投訴及索賠事宜,監(jiān)督并確保售后服務質(zhì)量和顧客的滿意度。
8、參與制定售后服務部人員計劃及獎勵制度,充分調(diào)動員工的積極性。
9、及時向廠家相關(guān)部門反饋信息。
醫(yī)保服務管理制度通用篇三
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室,各村衛(wèi)生服務站設(shè)立專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結(jié)。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中,對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群,應納入管理,并及時給與指導和健康干預,督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平,積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,應在其知情同意的情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者,應按照要求,及時規(guī)范轉(zhuǎn)診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行,并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動,在患者間相互交流心得體會,提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動,宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》,指導健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)保服務管理制度通用篇四
為了更好的落實上級醫(yī)保中心的各項制度,發(fā)揮我院自己管理的能動性,強化競爭機制,保證醫(yī)療保險基金正常使用,特制定醫(yī)保查房制度如下:
1、醫(yī)保查房由醫(yī)??迫藛T每天查房。
2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。
3、各科室主任或護士長必須一起下到病房查房。
4、查房要求帶醫(yī)療證逐個對照看是否是患者本人,查閱、調(diào)閱有關(guān)資料各科室醫(yī)務人員應積極配合。
5、患者如果有在問清什么原因,當班醫(yī)護人員是否清楚,是否有請假條。
6、各科醫(yī)護人員在收治醫(yī)?;颊呔驮\時,必須認真進行身份識別。查房時發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時,拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時上報上級醫(yī)保中心。
7、查房時積極宣傳醫(yī)保政策,解答好患者不清楚的問題。
8、各科醫(yī)護人員應自覺接受監(jiān)督檢查,及時如實的提供有關(guān)情況資料。
醫(yī)保服務管理制度通用篇五
為了全面運用各種統(tǒng)計調(diào)查方法,系統(tǒng)、準確及時地反映醫(yī)院各項工作基本情況,開展統(tǒng)計分析,提供統(tǒng)計資料,為醫(yī)院科學決策提供信息服務,充分發(fā)揮統(tǒng)計監(jiān)督作用,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》和《中華人民共和國統(tǒng)計法實施條例》等法律法規(guī),制定本制度。
第一條統(tǒng)計報表是按國家或主管部門統(tǒng)一規(guī)定的表式,統(tǒng)一的指標項目,統(tǒng)一的報送時間,自下而上逐級定期提供基本統(tǒng)計資料的調(diào)查方式方法。統(tǒng)計報表具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點。目前我院統(tǒng)計報表,是由國家統(tǒng)計報表、業(yè)務部門統(tǒng)計報表、地方主管部門統(tǒng)計報表和內(nèi)部統(tǒng)計報表組成。
第二條 統(tǒng)計信息網(wǎng)的構(gòu)成
1.綜合統(tǒng)計:包括上級各種統(tǒng)計報表要求的。
2.專業(yè)統(tǒng)計:包括醫(yī)務、護理、藥劑、院感、醫(yī)保、財務等統(tǒng)計。
3.基層統(tǒng)計,包括各科室的統(tǒng)計報表和各單位的原始記錄。
第三條 統(tǒng)計人員要求
1.各部門應安排素質(zhì)好,責任心強的員工,擔任專職或兼職統(tǒng)計人員,統(tǒng)計人員應按照《統(tǒng)計法》的要求,認真負責的搞好各項統(tǒng)計工作并加強學習,參加培訓,不斷提高自身的業(yè)務水平。
2.統(tǒng)計人員享有所轄范圍內(nèi)的統(tǒng)計調(diào)查權(quán),統(tǒng)計報告權(quán)及統(tǒng)計監(jiān)督權(quán),被調(diào)查部門和人員應積極協(xié)助統(tǒng)計人員工作,及時提供真實可靠的資料和情況。
3.各部門統(tǒng)計人員要保持相對穩(wěn)定,以保證統(tǒng)計工作的正常進行和連續(xù)性。
第四條 統(tǒng)計報表和統(tǒng)計臺賬
1.統(tǒng)計報表是各部門通過統(tǒng)計數(shù)字向上級機關(guān)報告本部門,在業(yè)務、經(jīng)濟等方面工作情況的主要形式,各級領(lǐng)導及統(tǒng)計人員都應重視統(tǒng)計報表的編制和報送,各部門領(lǐng)導對上報報表均要簽名以示負責。
2.上級主管部門布置醫(yī)院填報的統(tǒng)計調(diào)查表,由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)計人員及時準確的填制,并呈報主管院長審核、簽字。個別上級專業(yè)部門直接布置的有關(guān)專業(yè)部門的調(diào)查表,由相關(guān)專業(yè)部門按照上級要求填寫,同時抄送績效辦一份備案,保證醫(yī)院統(tǒng)計資料的統(tǒng)一性與完整性。
3.醫(yī)院內(nèi)部的全面性統(tǒng)計調(diào)查表。其內(nèi)容包括上級要求的項目,醫(yī)院領(lǐng)導所需要的系統(tǒng)性資料,以及有關(guān)部門所需的重要數(shù)據(jù),由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一制定表格,統(tǒng)一編號,經(jīng)院長審批后統(tǒng)一下達,其他任何部門均不得向各自以外的部門制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表。
4.醫(yī)院統(tǒng)計報表分年報、半年報、季報、月報及不定期一次性報表5種。
5.各部門務必按規(guī)定認真提供統(tǒng)計資料,不虛假、瞞報、遲報,也不準隨意修改統(tǒng)計資料;各級統(tǒng)計人員收到下級統(tǒng)計人員的統(tǒng)計資料后,及時進行審核,如發(fā)現(xiàn)問題及時責成有關(guān)統(tǒng)計人員予以核實和修正。
6.原始記錄是統(tǒng)計報表的基礎(chǔ)統(tǒng)計臺賬,是系統(tǒng)整理和積累統(tǒng)計資料的重要工具,統(tǒng)計人員要認真做好這兩項工作。
第五條 統(tǒng)計資料管理
1.所有統(tǒng)計資料均為內(nèi)部文件限制,某些屬于機密甚至絕密性質(zhì),按醫(yī)院有關(guān)保密工作規(guī)定辦理,未經(jīng)批準不得向無關(guān)人員泄露。
2.醫(yī)院統(tǒng)計資料使用分級管理辦法,各部門統(tǒng)計人員,負責管理上級報表原稿,各部門上報的報表資料,各項文件和資料原稿的文件。各專業(yè)統(tǒng)計人員保管本專業(yè)統(tǒng)計資料?;鶎硬块T保管統(tǒng)計的資料,年終一次整理,上交所在統(tǒng)計部門人員集中保管。
3.對外公開發(fā)表統(tǒng)計數(shù)據(jù),在醫(yī)院領(lǐng)導批準后,由醫(yī)院統(tǒng)計人員統(tǒng)一辦理。醫(yī)院各部門向上級部門匯報情況,在重要會議作報告或公開發(fā)表文章中所引用的統(tǒng)計數(shù)據(jù),由提供資料人員,統(tǒng)計人員進行核實,保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和一致性。
4.關(guān)于統(tǒng)計資料的裝訂整理,保存方法及保存期限,均按檔案管理規(guī)定辦理。
第六條 統(tǒng)計人員職責
1.醫(yī)院統(tǒng)計人員的主要職責。
(1)全面組織醫(yī)院統(tǒng)計信息網(wǎng),安排統(tǒng)計工作任務。
(2)及時準確,全面地報送上級布置的統(tǒng)計表及其他統(tǒng)計資料。
(3)組織落實統(tǒng)計基礎(chǔ)工作,檢查指導基層統(tǒng)計工作。
(4)開展統(tǒng)計分析和調(diào)查研究,適時的提出統(tǒng)計綜合分析和調(diào)查研究報告。
(5)統(tǒng)一管理各項基本統(tǒng)計資料,系統(tǒng)完整的整理各個時期的統(tǒng)計資料,定期公布各項技術(shù)經(jīng)濟指標和經(jīng)營指標完成情況。
2.各部門統(tǒng)計人員的主要職責。
(1)全面組織本專業(yè)系統(tǒng)內(nèi)的統(tǒng)計。
(2)及時準確的向醫(yī)院統(tǒng)計人員及上級主管部門報送有關(guān)報表和其他統(tǒng)計資料。
(3)深入基層部門檢查原始統(tǒng)計和統(tǒng)計臺賬的登記質(zhì)量,采取措施不斷改進本專業(yè)登記統(tǒng)計工作。
(4)認真分析本專業(yè)統(tǒng)計資料,總結(jié)成績,發(fā)現(xiàn)問題,提出改進措施,為主管領(lǐng)導提出分析報告,向醫(yī)院統(tǒng)計人員提供專業(yè)分析資料。
3.基層統(tǒng)計人員主要職責。
(1)審核匯總、統(tǒng)計原始記錄資料,及時報送各種統(tǒng)計報表及完成各項調(diào)查任務。
(2)認真分析各項統(tǒng)計資料,及時向主管部門負責人提出部門中存在的問題和建議,為開好部門分析會提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)。
(3)檢查原始記錄的真實情況,幫助指導有關(guān)人員填寫好原始記錄,做好統(tǒng)計臺賬登記工作。
醫(yī)保服務管理制度通用篇六
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡中心統(tǒng)一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓。
三、系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫(yī)保設(shè)施,訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、網(wǎng)絡中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒,對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用,與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息(包括中心數(shù)據(jù)庫,本地數(shù)據(jù)庫)進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。
八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,先自行排除,若不能解決,及時通知醫(yī)保中心,請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保服務管理制度通用篇七
為進一步密切縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制,實現(xiàn)目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權(quán)一致的引導機制,充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金在“三醫(yī)”改革中的杠桿作用,整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能,根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》(皖政辦〔20xx〕15號)文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金對縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行總額預算管理。基金總額預算包干管理遵循以下基本原則:
1.總額預算,及時結(jié)算。
2.結(jié)余留用,合理超支分擔。
3.分期預撥,定期考核。
4.積極推進,平穩(wěn)過渡。
總額預算。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金(與上一年相比籌資增量10%)和大病保險基金進行預算,將95%的部分作為縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)總體預算基金,交由縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)包干使用,負責承擔參保居民當年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務、縣外住院(不含大病保險對象)等規(guī)定的報銷費用,5%的部分為合理超支分擔預備金。
實行按季度預撥??h財政局根據(jù)確定的預算總額,在每季度前10個工作日內(nèi),將當季基金撥付至牽頭醫(yī)院。牽頭醫(yī)院要開設(shè)基金專戶,??顚S?,封閉運行,并于季度終了10個工作日內(nèi)向縣醫(yī)保局、縣財政局報送基金財務報告。
(一)結(jié)算方式。由牽頭醫(yī)院按月對縣內(nèi)外各級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的即時結(jié)報、非即時結(jié)報材料(含門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務等)進行審核,確認后由牽頭醫(yī)院對各級醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)藥補償費用及時結(jié)算支付。
(二)審核結(jié)算內(nèi)容。依據(jù)臨床路徑、按病種付費和drgs(按疾病診斷相關(guān)分組)等情況審核結(jié)算,同時審核報補材料的完整性、初審內(nèi)容的準確性、大額及異常費用真實性、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)范性等。
(三)審核結(jié)算時限。即時結(jié)報按月?lián)嵔Y(jié)算,審核不超過20個工作日,結(jié)算支付不超過5個工作日;非即時結(jié)報審核不超過25個工作日,結(jié)算支付不超過5個工作日。
(四)結(jié)算支付考核。牽頭醫(yī)院先按結(jié)算支付總額的90%對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行支付,余額10%由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按照服務協(xié)議進行考核后再行支付。
年度醫(yī)?;鸢山Y(jié)余部分原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;饘嶋H結(jié)算占比分配,由牽頭醫(yī)院提出分配計劃報縣政府及相關(guān)部門,經(jīng)批準后撥付到縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu);年度醫(yī)?;鸢沙霈F(xiàn)不足的`,原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金實際結(jié)算占比分攤。
縣醫(yī)保局和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強對總額預算包干基金使用情況的監(jiān)督??h醫(yī)保局派駐總會計師對總額預算包干基金的撥付使用進行監(jiān)督。要建立對牽頭醫(yī)院和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查機制,組織開展專項檢查、日?;楹汀帮w行檢查”;建立智能審核系統(tǒng),提升軟硬件系統(tǒng)的功能,在數(shù)據(jù)監(jiān)控方面做到精準,加強重點疑點的判斷和分析能力,建立臨床路徑、按病種付費和drgs(按疾病診斷相關(guān)分組)等審核結(jié)算系統(tǒng);通過數(shù)據(jù)管理和軟件提升醫(yī)保基金監(jiān)控管理力度;對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議執(zhí)行情況進行考核。
建立專家?guī)熘贫?,專家?guī)熵撠焻f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)報材料審核結(jié)果、結(jié)算支付、檢查處理提出書面異議的情形進行復審,通過公開征集方式,建立醫(yī)?;鹬Ц秾徍藢<?guī)欤S機抽取專家?guī)斐蓡T參與專項檢查、日?;楹汀帮w行檢查”。
建立醫(yī)?;鹗褂霉_制度,醫(yī)?;鸾Y(jié)算支付情況按季公開;建立異常情況監(jiān)測機制,牽頭醫(yī)院在審核過程中發(fā)現(xiàn)有異常情況,要及時向醫(yī)保局報備并提出督查處理建議。
縣財政局要掌握基金支出情況,指導督促牽頭醫(yī)院落實執(zhí)行醫(yī)?;鹣嚓P(guān)財務管理規(guī)定和制度。
縣審計局要加強對醫(yī)?;鸬氖杖?、支出及管理情況的審計,進行審計監(jiān)督。
牽頭醫(yī)院自身的已審核結(jié)報材料,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方全部復審。醫(yī)保支付牽頭醫(yī)院要按照規(guī)定的審核結(jié)算時限辦理相關(guān)事項,出現(xiàn)審核或撥付不及時、不規(guī)范的,要視情節(jié)輕重予以懲處;情節(jié)嚴重,造成負面影響的,追究相關(guān)負責人責任。
縣醫(yī)保局對總額預算工作進行績效評價,重點考核指標運行情況、醫(yī)保協(xié)議履行情況、舉報線索及督辦反饋機制、智能審核系統(tǒng)建設(shè)情況、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)范程度等。建立基金管理獎懲機制,對考核中執(zhí)行總額預算工作較好的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)予以獎勵,對考核中發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法的,扣除違規(guī)費用并予以處罰,違規(guī)及處罰費用從涉事醫(yī)療機構(gòu)當年結(jié)算資金中扣除,不參與縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)包干結(jié)余分配。
本辦法自20xx年7月1日起執(zhí)行。
醫(yī)保服務管理制度通用篇八
1、負責對辦公宿舍區(qū)水、電、暖線路及建筑物的安全維護及檢查,及時排除隱患,防止火災等事故發(fā)生。
2、負責組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門對宿舍區(qū)、辦公場所建設(shè)項目的全過程進行安全監(jiān)督檢查,參與竣工項目的安全鑒定驗收。
3、加強對房屋、水、電、暖維修人員的安全教育和管理。
4、加強對駕駛?cè)藛T的安全教育和管理,做到安全行駛,杜絕安全事故的發(fā)生。
5、負責組織宿舍區(qū)夏季的防汛工作。
6、負責三產(chǎn)的安全生產(chǎn)管理,經(jīng)常檢查安全生產(chǎn)制度的落實情況,并負責監(jiān)督整改。
7、負責為安全生產(chǎn)應急救援過程中提供車輛保證。
醫(yī)保服務管理制度通用篇九
3、負責小區(qū)消防設(shè)施的監(jiān)護和公共服務場所安全防范的督察;。
5、查處公司管理區(qū)域內(nèi)因員工玩忽職守而發(fā)生的治安、刑事案件和火災事故;。
6、建立健全和管理好系統(tǒng)檔案資料;。
7、抓好護衛(wèi)隊思想政治教育和業(yè)務技能培訓;。
8、做好新接物業(yè)護衛(wèi)工作人員的崗位設(shè)置和物品配備的統(tǒng)籌策劃工作;。
9、完成領(lǐng)導交辦的其他任務。
1、護衛(wèi)員上崗必須穿著統(tǒng)一制服,佩戴統(tǒng)一的工號,儀容嚴整;。
2、糾正違章時必須先敬禮,做到文明服務,禮貌待人;
4、堅守崗位,提高警惕,發(fā)現(xiàn)違法犯罪分子要勇于與之斗爭并設(shè)法將其抓獲;。
5、熟悉本崗位任務和工作程序,預防案件、事故發(fā)生,力爭做到萬無一失;。
6、愛護設(shè)施設(shè)備、公共財物,對小區(qū)的一切設(shè)施、財物不得隨便移動及亂用;。
8、值班時間,對崗位內(nèi)發(fā)生的各種情況要及時認真處理,并作好記錄;。
9、熟悉小區(qū)內(nèi)公共設(shè)施情況,巡查、登記公共設(shè)施完好及損壞情況;。
10、嚴格執(zhí)行交接班制度,認真做好交接記錄;。
11、對進入小區(qū)內(nèi)的可疑人員、可疑車輛要進行盤問和檢查;。
12、對進入小區(qū)內(nèi)的陌生車輛要進行登記;。
14、熟悉本管理區(qū)域內(nèi)公共設(shè)備、設(shè)施及業(yè)主的基本情況;。
15、認真完成領(lǐng)導交辦的其他任務。
2、掌握業(yè)主的來客動態(tài),維護小區(qū)秩序;。
3、嚴格執(zhí)行來客登記制度,對身份不明無任何證件、形跡可疑者,應禁止其入內(nèi);。
4、熟悉小區(qū)內(nèi)住戶的基本情況;。
7、對于進入小區(qū)的各類人員,必須認真進行驗證登記方可放行;。
8、對于進入小區(qū)內(nèi)的陌生車輛認真登記方可進入。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十
為有效對家政人員進行監(jiān)控,有效實施家政服務,及時為顧客提供優(yōu)質(zhì)服務,特制定如下規(guī)定:
1、家政服務員在接到通知后,攜帶工具、物品及時到業(yè)主家中提供家政服務。
2、家政服務員接到通知后應及時知會組長,以利于組長根據(jù)工作需要是否安排人員進行頂崗。
3、家政服務人員在進入住戶居家前須輕扣房門,待客戶開門后,核實住戶所需的服務項目,并征得住戶的同意方可進入住戶家中。
4、在提供家政服務時應注意安全,搬動物品要輕拿輕放,對家電、廚具、防潮物品要避免水淋,對于自己力不能及之處,應耐心向業(yè)主解釋。
5、當服務完畢后,請業(yè)主驗收家政服務情況,通知班長按公司規(guī)定收取家政服務費,嚴禁出現(xiàn)多收或少收現(xiàn)象,及時上交財務。
6、家政服務員在服務過程中須禮貌用語,不得做有損于公司形象的事,不得收取業(yè)主的紅包或其它物品。
7、家政服務員應在服務完畢后應及時返回工作崗位。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十一
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案(試行)的通知》(紹市醫(yī)?!?0xx〕28號)精神,20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱“醫(yī)保基金”)實行紹興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理,現(xiàn)結(jié)合我市實際,制訂本方案。
實行醫(yī)?;鸾B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,合理確定、科學分配總額預算指標,通過對總額預算的過程管理、精細管理,實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過10%,確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務,確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔”原則,對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))的醫(yī)?;饘嵭锌傤~預算管理,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理、自我約束的良性機制,更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)保基金。
(一)醫(yī)保基金總額預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?,不包括職工醫(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
(二)納入我市總額預算管理的醫(yī)療費用是指我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的以下醫(yī)療費用:
1.普通門診醫(yī)療費用(含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用,下同);
2.住院醫(yī)療費用(含日間手術(shù)和預住院醫(yī)療費用,下同);
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用;
4.以上費用包含異地就醫(yī)(含異地安置)的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結(jié)算管理工作領(lǐng)導小組(以下簡稱基金結(jié)算領(lǐng)導小組)具體負責醫(yī)?;鹂傤~預算管理方案的制訂和實施。
(一)嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)保基金總額預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?3856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的,由市基金結(jié)算領(lǐng)導小組向上級部門申請合理調(diào)整預算總額。
(二)科學分配各類基金預算額度
1.按照職工醫(yī)保預算指標4%、居民醫(yī)保預算指標2.5%的比例提取預留金,用于支持新項目、新技術(shù)的開展,新增定點醫(yī)藥機構(gòu)支出,落實上級相關(guān)政策等。其余基金分為以下幾部分:
(1)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)?;鹬С?,整體作為一個預決算單位;
(2)醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)?;鹬С觯质袃?nèi)和市外兩個預決算單位;
(3)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С觯?/p>
(5)居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)保基金支出、市外醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鹬С?、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標,按項目付費;決算時,超出預算指標部分在預留金中支出,結(jié)余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
(1)住院醫(yī)保基金的預算額度分配,以全市所有住院醫(yī)?;鹬С鰹橐粋€整體預算單位(含異地住院費用),按照drgs點數(shù)法付費改革的相關(guān)要求,不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構(gòu)。
(2)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保基金的預算額度分配,以20xx年上半年各醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支出為基礎(chǔ),綜合考慮歷史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調(diào)整等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)保基金預算管理責任單位,年度門診醫(yī)?;痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
(3)市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分預算額度分配,參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況,以市內(nèi)所有定點零售藥店醫(yī)?;鹬С鲎鳛橐粋€預算單位,不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構(gòu)要根據(jù)下達的門診預算額度,建立動態(tài)管理預警制度,對于超過月度預算額度的情況,要及時分析原因,落實控費舉措。
(三)健全對定點醫(yī)藥機構(gòu)的激勵約束機制
1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保基金決算時(包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用),出現(xiàn)結(jié)余或超支的(定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;痤A算額度與按項目結(jié)算所需醫(yī)?;鹬С鱿啾龋?,由定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)?;鸢匆欢ū壤粲没蚍謸at(yī)療機構(gòu)住院、門診醫(yī)療費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)?;鹬С鰶Q算后留用或分擔的總額,按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構(gòu)普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付,不設(shè)定預算額。與上年相比,要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%,超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁?/p>
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構(gòu),其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構(gòu)、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)保基金支出從預留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元,用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目,年終結(jié)算時按各醫(yī)療機構(gòu)使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)保總額所占權(quán)重分配。
6.定點醫(yī)藥機構(gòu)因特殊原因,導致業(yè)務量急劇下降或上升的,由市基金結(jié)算領(lǐng)導小組確定該定點醫(yī)藥機構(gòu)具體決算中的責任共擔機制。
7.結(jié)算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度,時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日,在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構(gòu)的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用,決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)?;饹Q算結(jié)果的依據(jù)。
(四)納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構(gòu)協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應及時調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容,建立考核指標體系,實施動態(tài)預警管理,加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應用。
(五)強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,做到因病施治,合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求,對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權(quán)益的定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人要嚴肅查處。
(一)加強組織領(lǐng)導??傤~預算管理的實施事關(guān)廣大參保人員的切身利益,事關(guān)醫(yī)?;鸾B興市級統(tǒng)籌工作的有效推進,市基金結(jié)算領(lǐng)導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢,強化管理、壓實責任,按照市級下達的預算指標,組織實施我市醫(yī)?;鹂傤~預算規(guī)則。
(二)落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)?;鹂傤~預算管理工作,深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)?;鹂冃Ч芾硪约捌渌Y金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化總額預算管理能力建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)績效評價,完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
(三)營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的宣傳,積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務人員的政策培訓,交流改革成果,共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十二
第一條為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務,根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》(以下簡稱《統(tǒng)計法》)、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關(guān)政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定,重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),充實統(tǒng)計信息人員,提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。
第四條市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構(gòu)密切配合,并在業(yè)務上接受其指導。
第五條各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章組織管理。
第六條市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門,市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門,均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計信息組織按下列原則設(shè)置:
(一)各級各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計信息機構(gòu),配備專職統(tǒng)計人員。
(二)其他衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
(三)各級各類衛(wèi)生機構(gòu)均按屬地化管理,及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關(guān)系,接受業(yè)務指導。
第三章人員配置。
第八條醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備:
1、300張床位以下2-3人;
4、800張床位以上5人以上;
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員,不包括病案管理人員。
第九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員,原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員,必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求,持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度,加強繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責。
第十一條市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責:
(一)負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務,指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作,對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報,統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料,統(tǒng)計咨詢。
(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學會活動。
(九)完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務。
第十二條市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責:
(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學會活動。
(九)完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計信息工作職責:
(一)根據(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
(二)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
(三)做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作,及時備份電腦數(shù)據(jù)。
(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
(五)對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)n}統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
(六)做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作,準確、及時地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計信息。
(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容,增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
(八)積極參與本單位信息化建設(shè)工作,推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設(shè)。
(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓任務,努力提高自身業(yè)務素質(zhì)。
(十)完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務。
第五章衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度。
第十四條市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā),并報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)批準后頒發(fā)。
第十五條由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須在表的右上角標明表號、制表機關(guān)名稱、備案或批準機關(guān)名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準,市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下,制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關(guān)同意,任何單位和個人不得修改。
第十七條市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求:
(一)每月15日前須報送上月如下報表:
1.醫(yī)院工作報表(門診部分);
2.醫(yī)院工作報表(醫(yī)技科室);
3.醫(yī)院工作報表(住院部分);
4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟收入報表;
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表;
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表;
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表;
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計);
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);
11.單病種報表;
12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
(二)季報、半年報與末月報一起報送,年報于次年1月20日前報送,每年1月20前還須報送如下報表:
1.衛(wèi)生機構(gòu)基本情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)1表),同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;
2.醫(yī)療機構(gòu)運營情況調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)4表),同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章;
3.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)6表,由區(qū)衛(wèi)生局報送);
4.xx縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報送)。
(三)3月20日前須報送如下報表:
1.衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);
2.部分衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十三
1.根據(jù)平陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診醫(yī)療費用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
1.根據(jù)平陽縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療費用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:。
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;。
(2)嚴重創(chuàng)傷,各種復雜大手術(shù)后及列入支付范圍的器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能者;。
(3)心臟復蘇后;。
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用,維護病人權(quán)益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用,各相關(guān)科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十四
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門審核、分管領(lǐng)導審批同意(已經(jīng)批準的除外)。
2、審批流程:
(1)由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購申請表”,表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價等項目需填寫完整,科主任簽署意見。
(2)財務科根據(jù)相關(guān)規(guī)定,審核并簽署意見。
(3)分管領(lǐng)導審批同意購置并簽署意見。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時無需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領(lǐng)導審批同意的.衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請科室負責??浦魅螢榈谝回熑稳?。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十五
為確保食品安全,符合食品藥品監(jiān)督局對添加劑使用的要求,特制定本制度。
本制度適用于餐飲中心對食品添加劑的使用。
1、符合有關(guān)食品添加劑的法律、法規(guī)、標準
2、食品添加劑對食品的營養(yǎng)素不應有破壞作用,也不得影響食品的質(zhì)量和風味。
3、不得用于掩蓋食品腐敗變質(zhì)等缺陷
4、使用的品種、使用范圍、使用量必須符合gb2760的規(guī)定。
1、采購:餐飲中心實行統(tǒng)一采購制度
2、索證:嚴格執(zhí)行添加劑索證索票制度
3、進貨登記:如實記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、供貨單位名稱、進貨日期等內(nèi)容;進貨查驗記錄應真實,保存期限不得少于兩年。
4、保管:專人、專庫、專柜保存,且保管場所必須上鎖。
5、備案:食品添加的.使用,必須到當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督局進行檢查備案,經(jīng)允許后方可進貨使用。
6、使用:
1、領(lǐng)用:領(lǐng)用必須登記,領(lǐng)用人、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用數(shù)量等。
2、稱量:領(lǐng)用數(shù)量必須精確,領(lǐng)取人拿主食出庫單進行領(lǐng)取,根據(jù)所出面的數(shù)量計算添加劑的使用量,經(jīng)過稱量后,記錄在冊。
3、食品添加劑的使用范圍、最大允許添加量,必須符合gb2760和產(chǎn)品標準的規(guī)定。
4、使用:領(lǐng)取人出庫的添加劑,必須每天按使用量如實登記在添加劑使用登記本上。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十六
公司秉承“技術(shù)為本,務實創(chuàng)新,客戶至上,服務第一”的經(jīng)營理念,體現(xiàn)溫馨、溫情、溫暖的服務宗旨,提高顧客滿意度為指導方向,追求最完善的客戶服務。
1.專業(yè)安裝:我們擁有專業(yè)安裝人員,免費上門設(shè)計、安裝,根據(jù)客戶要求,我們以專業(yè)的水準為其選定合適的安裝地方,力爭讓顧客稱心、滿意。
2.售后跟蹤:公司對售出的gps系列產(chǎn)品,我們將做長期售后跟蹤服務,讓我們用周到熱情的服務保證每一位消費者能用上滿意的產(chǎn)品。
3.保修與維護:售出的gps系列產(chǎn)品保修期外維修只收零部件費用。
1.負責公司gps終端產(chǎn)品的安裝、維護及售后服務工作。
2.及時把客戶和行業(yè)的各種信息反饋給公司。
3.認真保管和維護安裝維護資料和工具。
4.及時趕赴現(xiàn)場處理各種故障。
2.公司客戶服務人員在接到維修來電來函時,應詳細記錄客戶名稱、具體地址、聯(lián)系方式、商品型號、購買日期等相關(guān)信息,查清存在的問題和故障現(xiàn)象,填寫《維修服務單》。
3.經(jīng)gps事業(yè)部經(jīng)理審批《安裝任務派工單》和《維修服務單》,安排合適的維修人員。
4.公司安裝維修人員出發(fā)前須核對安裝維修信息,準備好工具,備品配件及相關(guān)文件等。
5.如需返修,維護人員須將車牌號,故障現(xiàn)象寫在紙膠帶上粘貼在終端上,并將原終端號與更新的終端號填寫在《維修服務單》上。保證終端產(chǎn)品外觀整潔。
6.如需更換sim卡,要將新舊sim登記在《維修服務單》上。
7.對安裝維護工作的質(zhì)量及其文件的完整性負責。
8.公司安裝維修人員在服務過程中必須要做到誠心、精心、細心,不損壞其他物品。
9.凡屬,應由維修人員直向接客戶收取費用,并開具發(fā)票,回到公司后,立即將款交于財務。
10.公司鼓勵維修人員通過多種形式提高其維修技能。
1.公司通過公示的熱線服務電話、信箱其他方式,接受客戶和消費者的'服務咨詢、意見反饋和投訴等。
2.公司客戶服務人員要按照公司規(guī)范語言進行,熱情禮貌,不許怠慢任何一個客戶和消費者。
3.公司對每次來電、來信、來訪須給予迅速、滿意回復,對有價值的意見和建議要綜合整理,提供給相關(guān)部門。
4.各地服務中心對客戶提出的意見和建議,都應向公司相關(guān)部門反映,并將處理意見和結(jié)果及時通報給客戶。
n一流的服務態(tài)度,超值的服務質(zhì)量,宣傳公司文化,樹立公司形象。
n服務及時、快捷,最短的叫修、等待時間,最少的修理耗時。
2.安裝維護人員權(quán)限。
n對使用的材料工具及資料嚴格控制和保管。
n及時向部門主管如實反映各種情況。
3.應急方案。
n如在維修過程中由于器件或配件的不足而不能處理,可通過口頭請示或其他辦法靈活處理。
n遇緊急叫修通知,維修技術(shù)人員都不在公司時,可經(jīng)部門經(jīng)理同意,派外協(xié)廠家或其他部門人員協(xié)助。
本制度自20xx年二月開始執(zhí)行。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十七
1 、對前來就醫(yī)的患者,接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人,嚴格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī),并對來人進行耐心的解釋。
2 、要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍,盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。
3、 堅持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則,堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。
4、對處方用藥有懷疑的病人,請他在醫(yī)療保險用藥范圍的明細表中進行查詢,讓病人做到明明白白看病,明明白白治療,明明白白用藥,明明白白消費。
5、對門診持《職工醫(yī)療保險特定病種門診病歷處方本》的病人,嚴格按審批得病種對癥用藥,認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則,堅持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。
6、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務,要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一,以避免醫(yī)保病人個人承擔的費用增加。
醫(yī)保服務管理制度通用篇十八
為規(guī)范校園商鋪的經(jīng)營管理,營造一個安全、文明、和諧的經(jīng)營環(huán)境,維護消費者和經(jīng)營業(yè)主的合法權(quán)益,維護學校穩(wěn)定,保障全校師生員工正常的生活秩序,經(jīng)研究決定對校內(nèi)商鋪作如下規(guī)定:。
1、所有從業(yè)人員必須遵守學校的各項規(guī)章制度和后勤服務中心的各項管理規(guī)定,服從學校相關(guān)部門的管理。
2、校內(nèi)所有門面房的經(jīng)營內(nèi)容必須嚴格按照國家教育部、公安部關(guān)于學校周邊地區(qū)經(jīng)營范圍的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得經(jīng)營網(wǎng)吧、游戲廳等明令禁止的項目。
3、承租人必須保證門面房為合法經(jīng)營場所,租賃期間產(chǎn)生的各種費用及經(jīng)濟糾紛均由承租人負責,經(jīng)營活動必需的工商、稅務、衛(wèi)生等所有證件及手續(xù)由承租人自行辦理,所需費用自理,如需后勤服務中心提供幫助,承租人應事先向后勤服務中心提出申請,后勤中心根據(jù)具體情況給予積極協(xié)助。
4、各商鋪出售的商品必須符合國家的各項標準和規(guī)定,不得出售假冒偽劣、過期變質(zhì)、無商標標識、無生產(chǎn)日期、無質(zhì)保期、無包裝、具有放射性、污染環(huán)境、有害于學生身心健康和學校明令禁止銷售的商品,不得壟斷經(jīng)營、欺行霸市、強買強賣。
5、商貿(mào)廣場為半地下室設(shè)計,沒有排水和通風設(shè)施,為保持整個商業(yè)服務廣場的'良好環(huán)境,嚴禁在商鋪經(jīng)營餐飲、理發(fā)、煙花爆竹等產(chǎn)生油煙蒸氣、污水污物、安全隱患的項目,所有經(jīng)營項目須報后勤中心核準方可經(jīng)營。
6、承租人在租賃期間,不得破壞房屋結(jié)構(gòu),違者由承租人負責修復,造成的損失由承租人賠償,承租人在裝修期間需在外墻體任何部位裝設(shè)霓虹燈、廣告、招牌等宣傳設(shè)施均需事先獲得后勤中心核準方可施工安裝。
7、承租人必須按照學校統(tǒng)一規(guī)定,在指定地點規(guī)范經(jīng)營,不得店外占道經(jīng)營,不得影響他人經(jīng)營,不得私搭亂建,違者將予以取締。
8、商業(yè)服務區(qū)和下沉廣場內(nèi)嚴禁停入一切車輛(包括電動車、自行車和一些小型車輛),違者將予以處罰。
9、商業(yè)服務廣場采取統(tǒng)一管理模式,由后勤服務中心具體負責管理,定時開門營業(yè),定時閉門休市,任何人不得在商業(yè)服務廣場內(nèi)留宿。
10、違反上述規(guī)定的,后勤服務中心將給予警告、限期整改、罰款、停業(yè)整頓、取消租賃資格的處罰,承租人在租賃期間有不良紀錄的第二年將不予續(xù)簽租賃合同。
11、本規(guī)定自公布之日起生效。
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