社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告(模板9篇)

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社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇一

在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。現(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

五下一步工作要點。

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇二

為進一步做好校園欺凌事件教育工作，切實加強對安全教育工作的領導。鎮(zhèn)小學中心校把此項工作列入重要議事日程，成立了校長為組長的安全工作領導小組。要求各校領導、班主任和科任教師都具有很強的安全意識。根據(jù)學校安全工作的具體形勢，把涉及校園欺凌安全的各項內容進行認真分解落實到人，防止了工作上的相互推諉。從而形成了學校教職員工齊心協(xié)力共抓安全的良好局面。

小學中心校制定了相應的防校園欺凌制度及措施，要求各校認真落實。具體如下：

1、相關崗位教職工要明確自己的職責，實行全體教職工一崗雙責制，對玩忽職守，對學校安全造成不良后果的，追究其責任。

2、加強校園欺凌治理的人防、物防和技防的建設，如有丟失、損壞、不健全的相關器械總務處要及時配備。

3、班主任要經常開展學生心理健康咨詢和疏導，公布學生救助或者是校園欺凌治理的電話號碼。

4、當天值班教師要認真負責，對學生廁所、教室等容易發(fā)生糾紛的地段要做好巡查工作。

5、學校要利用主題班會、教育講座、國旗下講話等對學生進行宣傳教育。

6、如發(fā)生校園欺凌事件，及時向安保員匯報，安保員要及時到位并嚴肅處理實施欺凌的學生，涉嫌違法犯罪的，要及時向當?shù)毓膊块T報案并配合立案調查。

為了及時快捷地開展工作，學校成立相關的工作領導小組，建立工作臺帳，預防校園欺凌事件的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告，及時處理，避免發(fā)生安全事故。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇三

按照《通知》精神，我局立即召開專題會議進行安排部署。會上，會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，副局長任副組長，相關各股室負責人為成員。各股室結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。

我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式，在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發(fā)結算。

我局開設醫(yī)?；鹗杖霊艉椭С鰬?，與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協(xié)議。建立了銀行對賬制度，按月進行對賬。

（一）設立財務管理股室，配備具有專業(yè)技術水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。

（二）、嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實、內容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。

（二）建立了內部控制制度，在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機制，統(tǒng)籌股與基金股每天核對應收款項與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符。

為規(guī)范和加強醫(yī)療保險基金的管理使用，我們認真貫徹執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，進一步健全了財務管理制度，實行“收支”兩條線，對征收的各項醫(yī)療保險費均單獨核算，分開管理，專款專用，按照規(guī)定設立醫(yī)?；鹗杖霊?、零余額賬戶支出戶和財政專戶；嚴格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度，基金實行統(tǒng)一管理，管用分離，?？顚Ｓ?，征繳的醫(yī)保基金直接進入財政專戶；基金支出由中心報縣財政審批，批準后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出；不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?；鹦袨?，沒有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇四

醫(yī)療保險是指社會醫(yī)療保險。它是一種根據(jù)法律法規(guī)為工人患病時的基本醫(yī)療需要而建立的社會保險制度。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！

為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：

一、高度重視，精心組織（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。

（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調人員具體負責活動的實施與組織協(xié)調。

(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。

二、工作開展情況1、組織醫(yī)保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。

3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

三、下一步工作將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制，切實保障醫(yī)保基金安全，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

為落實我縣廣政辦字【2018】第51號文件精神，《廣平縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)保基金風險全面檢查專項行動實施方案》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照我縣醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施。

加強了對醫(yī)務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫(yī)療質量專家組的力量，要求醫(yī)務人員嚴格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，醫(yī)療保險政策認識不足，對疾病診療不規(guī)范。

1、組織相關醫(yī)務人員對有關醫(yī)保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫(yī)療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫(yī)療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關于印發(fā)2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案的通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

一、強化組織領導，完善機制建設。

（一）加強組織領導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成，本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立2019年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領導小組，領導小組辦公室設在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股，具體負責專項行動的組織協(xié)調和日常工作。

（二）制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處，于2019年4月制定了《縣2019年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，安排部署具體工作任務，細化責任分工，層層壓實責任。

（三）完善制度建設。根據(jù)相關文件要求和具體工作實際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構督查制度；組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構督查臺賬、內審臺賬、外傷調查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。

二、強化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢。

（一）積極迅速響應號召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點醫(yī)藥機構和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?；鸢踩某h，正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

（二）宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)?；馂槿嗣?，基金安全人人護”的醫(yī)?；鸨O(jiān)管社會治理新理念。

（三）強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識，縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾扑汀⒍c醫(yī)藥機構配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號推送內容7期。

三、強化源頭監(jiān)管，提高防范意識。

結合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點,采取三項措施抓實外傷調查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護人員作為第一責任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構,各醫(yī)療機構每天下午5點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調查組,并分為三個小組,分別由分管領導帶隊,每周一、周三、周五到醫(yī)療機構對外傷病人進行現(xiàn)場核查,針對疑點到當事人居住地或單位進行調查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調查核實的方式，確保信息真實性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補償條件150人次，不予補償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索。

一是智能監(jiān)控強監(jiān)管?？h醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結合智能監(jiān)控疑點，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理，醫(yī)療機構按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關行為，盡量減少疑點的產生。今年共提示疑點135條，已全部進行處理。

二是專項檢查促規(guī)范?？h醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內20家定點醫(yī)療機構及18家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責令定點醫(yī)藥機構限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點醫(yī)療機構及5家定點零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動，加強定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣2019年一、二季度病案專家會審工作。按照5%的比例隨機抽取10家定點醫(yī)療機構病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。

為增強“兩機構一賬戶”單位基金安全責任意識，把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處，根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署，認真組織，精心部署，扎實推進，現(xiàn)將醫(yī)?；饘ｍ椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下：

（一）高度重視，迅速傳達，貫徹市局文件精神，認真宣傳學習。將醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作作為當前的重點工作來抓，專門召開會議研究安排部署。

（二）成立專項治理領導小組，下設辦公室，抽調人員具體負責活動的實施與組織協(xié)調。

(三)加強宣傳，營造氛圍。結合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，引導“兩機構一賬戶”單位學法守法，營造遵紀守法氛圍，保障群眾合法權益。

1、組織醫(yī)保經辦機構認真開展以待遇保障是否到位，內審制度和基金審核是否健全，是否存在“監(jiān)守自盜”、內外勾結違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題，要求各定點醫(yī)療機構落實主體責任，認真嚴肅對待自查自糾工作。

3、結合自查自糾工作，組織開展對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，查看各定點醫(yī)療機構自查自糾查擺問題是否深入徹底，是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

將按照市統(tǒng)一部署，持續(xù)縱深推進專項治理工作，要求相關單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制，切實保障醫(yī)?；鸢踩?，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

按照洛陽市醫(yī)療保障局《關于對違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椬圆榈耐ㄖ芬?，我院立即組織相關人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理。

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了院領導為組長，相關科室負責人為成員的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\行。

二、建立長效控費機制，完成各項控費指標。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

五下一步工作要點。

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇五

按照縣財政局號文件精神，我鎮(zhèn)高度重視，立即成立了以黨委書記為組長的財經紀律專項治理領導小組，工作對照整治重點，結合單位實際，全面、真實、準確地進行自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

我鎮(zhèn)充分認識到財經紀律專項治理問題工作的重要性和必要性，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，切實在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。堅決不折不扣貫徹落實縣財政局關于財經紀律治理的決策部署，增強做好這項工作的責任感和使命感，切實把這項工作抓緊抓實。

二、堅持問題導向，確保自查自糾全面深入。

我鎮(zhèn)對照文件羅列的整治問題，重點對2018年以來發(fā)生的經濟業(yè)務開展了拉網式排查。

（一）“白條列支”方面。按照有關文件要求，我鎮(zhèn)發(fā)生的經濟業(yè)務均按照國家有關財經法規(guī)執(zhí)行，經濟業(yè)務的發(fā)生均以合法票據(jù)為基礎，款項的支付均取得合法真實的票據(jù)，不存在“白條列支”問題。

（二）不按規(guī)定使用公務卡方面。

（三）其他違反財經紀律方面。我鎮(zhèn)嚴格執(zhí)行財經紀律的有關規(guī)定，嚴格遵守法律法規(guī)，不存在違反規(guī)定擴大開支范圍問題，不存在超標準列支招待費、會議費、差旅費問題，不存在“公款吃喝”將招待費列支其他費用等問題。

三、

下一步工作措施。

（一）針對以上自查發(fā)現(xiàn)的問題。

（二）進一步加強日常監(jiān)管。堅持把經濟業(yè)務方面易發(fā)生的問題納入單位執(zhí)行財經紀律的日常監(jiān)管范圍，建立常態(tài)化監(jiān)管機制。進一步完善內控制度，嚴肅財經紀律，嚴格資金使用管理。

通過此次專項治理工作的開展，進一步嚴肅了財經紀律，強化了財務管理。今后，我鎮(zhèn)將進一步完善相關財務制度，嚴格經費管理，加強制度建設，提高資金使用效益，確保資金合理使用。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇六

根據(jù)xx政府公務用車問題專項治理辦公室《關于檢查公務用車問題登記復核和初步處理情況的通知》xx號）文件精神，xxx開展了自查活動?，F(xiàn)將有關情況報告如下：

xxx現(xiàn)有公務用車2臺，專職司機2名。

經自查，本單位無超編車、超標車、違規(guī)借車、換車等違規(guī)配備車輛情況。購車審批文件、購車發(fā)票、車輛行駛證等資料完整。

（一）提高認識，加強教育。

加強公務用車管理，規(guī)范領導干部用車行為，是加強黨風廉政建設和執(zhí)行領導干部廉潔自律規(guī)定的需要，也是維護辦事處形象及進一步密切和農村信用社黨群、干群關系的迫切要求。辦事處嚴格按照通知要求，在組織干部職工認真學習文件精神和有關廉潔自律要求的基礎上，對照通知有關規(guī)定，逐一排查在公車管理、執(zhí)行公務用車規(guī)定等方面存在的問題和不足，研究制定了有針對性的整改措施。要求領導干部充分認識加強公車管理、執(zhí)行公務用車規(guī)定的'重要性，在切實抓好公車管理的同時，要求領導干部帶頭執(zhí)行好公務用車的有關規(guī)定，為干部職工做好榜樣。

（二）加強管理，嚴格紀律。

嚴格按照上級有關規(guī)定，不超標準配備公務用車、用公款擅自購買公務用車。不向企業(yè)調換、借用車輛或攤派資金購買車輛，對公務用車不搞豪華裝修，特別是不搞高于原車配置設計進行裝修，增改與汽車行駛無關的設備。在公務用車管理方面，制訂“車輛管理制度”，嚴格執(zhí)行公車定點停放、定點加油、定點維修“三定”管理，健全完善專人負責、領導審批、統(tǒng)一派車、明確線路等制度。嚴格執(zhí)行車輛派遣、駕駛、檢查等規(guī)定，堅決杜絕公車私用參與旅游、婚喪嫁娶、接送學生和學開車等與公務無關事宜。認真落實各項安全措施，決不允許酒后開車，不準違章駕駛，不帶故障行車，不準以車謀私。在車輛維修方面，履行節(jié)約，采取有效措施，努力降低消耗，節(jié)省車輛費用開支。

xxx的公務用車管理工作由于領導重視、制度完善、管理到位，至今未發(fā)生任何紕漏。今后，我們將按照有關規(guī)定，繼續(xù)加強對公務用車管理。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇七

1、召開“校園欺凌專項治理”會議。強調“校園欺凌專項治理”工作的重要性，部署“校園欺凌專項治理”工作，要求大家從思想上高度重視，工作上認真對待，明確職責，對安全隱患和矛盾糾紛進行全面的排查和摸底，建立隱患和矛盾糾紛排查臺賬，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

2、6月份，我校利用學生集會對全體師生進行了以“校園欺凌專項治理”為主題的教育活動。明確了治理的必要性、界定了“校園欺凌”的范圍、在全校范圍內開展全面的排查和摸底、發(fā)現(xiàn)校園欺凌事件要及時調查處理的嚴肅性。

3、我校利用校園電子屏等加大宣傳力度，提高了對“校園欺凌專項治理”的認識，加強了安全防范意識，積極營造了“校園欺凌專項治理”活動氛圍。

4、9月份開學初第一次班會各班要召開“校園欺凌專項治理”主題班會。要明確專項治理的重要性、對班級進一步進行細致的排查和摸底、對校園欺凌事件的處理辦法等，集中對學生開展品德、心理健康和安全教育，以此加強對學生的遵規(guī)守紀教育，堅決遏制校園欺凌行為的發(fā)生。

5、9月份開學初將利用周一升旗儀式開展“防范校園欺凌”國旗下講話，進一步加大宣傳力度，營造濃厚的氛圍，提高同學們的認識，自覺遵規(guī)守紀。

6、9月份開學初將邀請大許派出所法制副校長到我校進行“預防校園欺凌”法制講座。結合具體的事例，以案釋法，以法論事，使全體學生認識到校園欺凌事件的危害以及后果，認識到法律的嚴肅性，切實提高遵法守紀意識。

7、9月份開展“校園欺凌專項治理”板報評比活動。開學初，各班要認真出一期“預防校園欺凌”的主題黑板報。

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇八

根據(jù)潼南縣《關于在黨政機關和行政事業(yè)單位開展“小金庫”專項治理工作的實施辦法》的精神，我校領導高度重視，立即研究安排清理“小金庫”的有關工作。成立了由我校小金庫清查工作領導小組。隨后，又召開了相關會議，明確任務，落實責任。經過認真的清理檢查，我校清理“小金庫”自查自糾工作圓滿完成，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

為了確保清查“小金庫”工作順利進行，我校成立了永康小學清理檢查“小金庫”工作領導組：

組 長：

組 員：

學校領導小組召開了專題會議，學習了上級關于開展清理“小金庫”專項治理的文件、會議的精神。工作小組堅決表示要嚴格自查自糾，不留死角;要認真對待，不準避重就輕;要嚴格按照要求，按時完成自查自糾工作。并將市、縣舉報電話也一并公布，讓廣大群眾監(jiān)督此項工作。工作小組堅決表示要嚴格自查.

我校嚴格按照《實施辦法》的要求，認真做好自查自糾工作。全面深入地開展自查自糾，認真清理檢查本單位有無“小金庫”。在自查過程，達到100%，扎實細致，不走過程，不留死角。按照要求填報《單位自查自糾小金庫報告表》，并將單位填寫的自查自糾情況報告表發(fā)放給中層干部審閱。并在學校公示欄內向廣大教職工進行了公示。

經過認真自查自糾，我校規(guī)范健全了財務管理制度，加強了財務管理，明確了相關責任，經自查，我校無小金庫現(xiàn)象。

特此報告!

社保局養(yǎng)老保險基金專項治理工作自查報告篇九

我中心全稱鹽都區(qū)鹽瀆街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，位于新都路與神州路交界處，是政府舉辦的公立一級綜合醫(yī)院，法人代表李桂斌，設有全科、外科、內科、防?？啤⒅嗅t(yī)科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫(yī)技科室。擁有螺旋ct,dr,全自動生化分析儀，多功能手術床，多普勒彩超，沖擊波治療儀，臭氧治療儀，中藥全身熏蒸機，急救車等大型醫(yī)療設備，住院服務開放床位30張，相應醫(yī)療設備和人員配備齊全，為轄區(qū)居民和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供各項優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（一）自查情況：

1、我院成立醫(yī)保基金使用自查自糾領導小組，宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長，各職能科室負責人任成員的領導小組，利用召開全體職工大會的機會，組織全院職工和全體村醫(yī)生學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)和醫(yī)保管理相關文件，并制定了詳細的自查計劃，由藥劑科牽頭，對街道中心及9家村衛(wèi)生服務站醫(yī)保基使用及醫(yī)保目錄用藥的采購、進銷存等進行細致排查。將自查存在的問題行成詳細的書面報告向區(qū)醫(yī)保中心呈報，并將我中心存在的問題和常見違規(guī)收費項目院內通報。

2、通過調取衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)中發(fā)的結報數(shù)據(jù)和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關醫(yī)療文書，對照自查通知附件1《定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為規(guī)則》逐條逐項核實，將存在的違規(guī)收費人次金額匯總記錄；將區(qū)中心兩年來下發(fā)的審計違規(guī)收費統(tǒng)計人次金額上報。

（一）自查存在的問題：

1、20項常見超標準診療項目收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列超標準收費。

2、39項常見重復診療項目收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列重復收費。

3、9項常見串換項目收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列串換項目收費。

4、3項常見無指征收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列無指征收費。

5、2項常見分解收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列分解收費。

6、7項常見組套收費我院經逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列組套收費。

7、限二級及以上醫(yī)療機構支付項目：經查街道中心和3家村衛(wèi)生室存在將中藥注射液違規(guī)收費320人次，共計6543.67元。

8、經排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。

9、經排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。

10、經排查出現(xiàn)1例分解住院的情況，相關情況說明已交到稽查科。

（三）問題處理情況：

我街道3家村衛(wèi)生服務站限二級及以上醫(yī)院中藥注射液脈絡寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通（凍干）等違規(guī)結報190人次總金額5815.61元；中心限二級及以上醫(yī)院中藥注射脈絡寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（凍干）違規(guī)結報130人次費用金額728.06，總計6543.67元。依據(jù)區(qū)中心要求15日前將違規(guī)結報金額退回，對所涉違規(guī)使用醫(yī)?；疳t(yī)生和衛(wèi)生室通報，并對照績效考核作相應金額處罰。

我中心將再次通過集中培訓和網絡媒體等多種學習方式，組織全院職工及衛(wèi)生室進行醫(yī)?；鸸芾碚吆蜆I(yè)務知識的培訓，對新政策及時培訓學習，使大家對醫(yī)保內容及時了解和掌握，同時把醫(yī)?；鹗褂霉芾碜鳛槟杲K績效考核的一項重要的指標。針對醫(yī)院自查中存在的問題，落實問題整改，采取定期、不定期相結合檢查方法，制定獎懲措施，平時嚴格控制入院標準，切實做到合理檢查、治療、用藥，確保醫(yī)保資金安全。