最新臨床病例分析報(bào)告(通用10篇)

經(jīng)常進(jìn)行報(bào)告的實(shí)踐可以不斷提升我們的寫作能力和溝通能力。適當(dāng)運(yùn)用圖表、表格等可視化工具，讓報(bào)告更具有直觀性和說服力。希望大家在撰寫報(bào)告時(shí)能夠運(yùn)用范文中的經(jīng)驗(yàn)和技巧，寫出優(yōu)秀的報(bào)告作品。

臨床病例分析報(bào)告篇一

醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，臨床病例是醫(yī)生診斷、治療和預(yù)防疾病的重要依據(jù)，是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的最好體現(xiàn)。因此，不管是初學(xué)者還是資深醫(yī)生，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)都顯得尤為重要。在我的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累中，我深刻感受到了不同病例對于臨床經(jīng)驗(yàn)的提升意義，同時(shí)也收獲了一些寶貴的體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)分享。接下來，我將分享我在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

第二段：病例1：自閉癥兒童的治療體驗(yàn)。

在我的治療經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到一位自閉癥患兒，面對他突發(fā)的攻擊性和不理智行為，我憑借自己的專業(yè)知識和良好的溝通技巧，用心用力地進(jìn)行治療和引導(dǎo)。我耐心地與孩子建立了信任關(guān)系，通過語言、視覺、知覺等方式進(jìn)行溝通，慢慢地讓他認(rèn)識到自己的行為存在問題，從而逐漸改善了孩子的行為問題。

這次治療經(jīng)歷讓我更加深刻地認(rèn)識到，雖然治療自閉癥患兒需要耗費(fèi)巨大的時(shí)間和精力，但我們必須尊重患者的特點(diǎn)和個(gè)性，與他們建立起積極互動(dòng)的關(guān)系，才能讓治療更加有效和成功。

第三段：病例2：精神分裂癥患者的病情護(hù)理。

與自閉癥患者不同，精神分裂癥患者的疾病表現(xiàn)比較突出，并需要進(jìn)行長期的護(hù)理和治療。在我的病例中，曾經(jīng)看到了一位精神分裂癥患者，在受到了家庭、社會(huì)的排斥和憎惡后，產(chǎn)生了嚴(yán)重的自殺念頭。

在照顧這位患者時(shí)，我發(fā)現(xiàn)對患者的態(tài)度和語言、心理護(hù)理等方面都極其重要。我們需要與患者進(jìn)行深入溝通，找到他們的病因和病情，同時(shí)通過觀察和分析，深入理解他們的思維和情感狀態(tài)。僅僅通過藥物治療無法徹底治愈精神疾病，合理的護(hù)理和心理疏導(dǎo)也至關(guān)重要。

第四段：病例3：常見急性病情處理的心得。

在急性情況下，患者的健康狀況會(huì)瞬間惡化，醫(yī)務(wù)人員需要進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的診斷和處理。在我的經(jīng)歷中，曾經(jīng)碰到幾位因心臟病而導(dǎo)致的急性心源性休克患者。

在處理這種病情的時(shí)候，我們需要緊急采取措施，如使用藥物、針灸、電擊等手段，進(jìn)行急救，控制病患的病情發(fā)展并讓其穩(wěn)定。同時(shí)，我們也需要在病情穩(wěn)定后進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，以防止病情的復(fù)發(fā)或進(jìn)一步惡化。我的這些經(jīng)驗(yàn)使我明白，作為醫(yī)務(wù)人員，我們需要緊急有序地處理急性病情，才能及時(shí)救治患者。

第五段：結(jié)語。

在我的實(shí)踐和經(jīng)歷中，我深刻感悟到了臨床病例經(jīng)驗(yàn)的重要性。通過治療各種不同的病例，我們才能不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的技能和水平，才能更好地為患者服務(wù)。同時(shí)，在處理病例時(shí)，我們也需要保持謙虛和學(xué)習(xí)心態(tài)，與患者進(jìn)行更加深入的交流和溝通，讓他們的健康得到更加全面、科學(xué)、有效的治療。

臨床病例分析報(bào)告篇二

b．精神療法很重要。

c．定期理療作為輔助療法是有用的。

d．采用左旋多巴，使死亡率顯著降低。

e．“開關(guān)”現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥。

82．發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的。

a．口服藥劑量自低限開始。

b．定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用。

c．不能突然停藥、換藥。

d．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物。

e．完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制。

83．以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷。

a．小腦出血、繼而壓迫腦干。

b．橋腦出血。

c．右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝。

d．優(yōu)勢大腦半球梗塞。

e．巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制。

84．某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)。

a．確保吸呼道通暢。

b．治療感染和驚厥。

c．做腰穿。

d．給予靜脈注射葡萄糖25g。

e．服納洛酮。

85．預(yù)防偏頭痛下列藥物哪種無效。

a．心得安。

b．阿密替林。

c．羥甲丙基甲基麥角酰胺。

d．鹽酸塞庚啶。

e．氧可酮。

[b1型題]。

a．肺膿腫。

b．支氣管肺癌。

c．細(xì)菌性肺炎。

d．肺囊腫繼發(fā)感染。

e．浸潤性肺結(jié)核。

86．x線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征。

87．x線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面。

88．x線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。

a．慢性阻塞性肺氣腫。

b．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤。

c.心原性哮喘。

d．支氣管肺癌。

e．喘息型慢性支氣管炎。

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀?。

90．無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進(jìn)行性加重，咳痰帶血。

91．常咳出粉紅包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音。

92．常有發(fā)熱，肺部x線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影。

a．肺炎球菌肺炎。

b．葡萄球菌肺炎。

c．克雷白桿菌肺炎。

d．綠膿桿菌肺炎。

e．肺炎支原體肺炎。

93．咳磚紅色、膠陳狀痰，x線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜。

94．咳鐵銹角痰，x線呈肺實(shí)變征象。

95．痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯。

96．緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎。

97．x線呈實(shí)變影像，按肺段或肺葉分布。

a．周圍型肺癌。

b．大葉性肺炎。

c．浸潤性肺結(jié)核。

d．支氣管擴(kuò)張。

e．慢性阻塞性肺氣腫。

99．x線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞。

100．x線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。

a．無需特殊處理，內(nèi)科治療。

b．人工瓣膜置換術(shù)。

c．直視分離術(shù)。

d．閉式分離術(shù)。

e．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)。

101．對瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房內(nèi)有血栓者。

102．緩解二尖瓣梗阻的首選辦法。

103．二尖瓣狹窄合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全。

a．急性非特異性心包炎。

b．腫瘤性心包炎。

c．化膿性心包炎。

d．心臟損傷后綜合征。

e．結(jié)核性心包炎。

104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生。

105．心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音。

臨床病例分析報(bào)告篇三

臨床病例經(jīng)驗(yàn)分享是在醫(yī)學(xué)工作中常見的形式。從醫(yī)多年來，我深刻體會(huì)到，案例分享不僅可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，同時(shí)也可推動(dòng)同行之間的交流和協(xié)作。在這篇文章中，我將分享一些我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，希望對其他醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的工作有所幫助。

第二段：病例分析和解讀。

病例分析和解讀是臨床病例分享的核心部分。在我的經(jīng)驗(yàn)中，每個(gè)病例都需要仔細(xì)分析和解讀，以發(fā)現(xiàn)可能的疾病和治療方法。在分析病歷時(shí)，不僅要關(guān)注病人的癥狀和體征，還要注意他們的個(gè)人史和家族史。所有這些信息都可以指導(dǎo)你做出更好的治療決策。此外，通過分享病例，還可以與同事和其他醫(yī)生進(jìn)行討論，共同找到最佳的治療方案。

第三段：培養(yǎng)良好的溝通和協(xié)作能力。

對我來說，與同事和其他醫(yī)生之間的有效溝通和協(xié)作非常重要。在我的實(shí)踐中，通過與同事交流經(jīng)驗(yàn)和技能，我能夠更好地為病人服務(wù)。此外，通過分享我的病例，我可以了解其他相關(guān)的治療選項(xiàng)和工具，這也是一種學(xué)習(xí)和自我提升的機(jī)會(huì)。在專業(yè)領(lǐng)域中，與同事張開雙臂，互相幫助和學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)會(huì)是一種重要的事情。

第四段：提高醫(yī)療水平。

除了加強(qiáng)溝通和協(xié)作外，病例分享還可以幫助醫(yī)生提高自己的醫(yī)療水平。在這個(gè)過程中，醫(yī)生可以學(xué)習(xí)新的診斷和治療方法，探索現(xiàn)有方案的優(yōu)缺點(diǎn)，并發(fā)現(xiàn)新的做法，這樣可以更好地為病人服務(wù)。此外，通過分享經(jīng)驗(yàn)和案例限期，醫(yī)生還可以提高自己的技能和知識儲備，從而更好地管理病人。

第五段：結(jié)論。

從上述分析中，我們可以發(fā)現(xiàn)，病例分享不僅可以增加醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，還可以加強(qiáng)溝通和協(xié)作。同時(shí)，通過分享病例，醫(yī)生可以提高自己的醫(yī)療水平，從而更好地為病人服務(wù)?？傊?，病例分享是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生必不可少的學(xué)習(xí)和自我提升機(jī)會(huì)，值得大力推廣和引導(dǎo)。這樣，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，我們可以邁向一個(gè)更加成功和健康的未來。

臨床病例分析報(bào)告篇四

產(chǎn)科患者多，護(hù)理工作人員編制不足，工作量大，護(hù)理工作繁雜瑣碎，長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，難以使工作細(xì)致到位，不能隨時(shí)巡視病房，了解孕產(chǎn)婦的需求，為護(hù)理安全埋下了隱患。產(chǎn)科病房不可預(yù)知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產(chǎn)造成的急產(chǎn)，妊高癥患者突發(fā)腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產(chǎn)后大出血，胎膜早破造成臍帶脫垂等，護(hù)理人員在臨床工作中稍不留心，極易埋下護(hù)理安全隱患。還有夜班、中午班時(shí)，值班護(hù)士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無法同時(shí)應(yīng)對，造成安全隱患。

1原因分析。

制度不健全，管理松懈：制度落實(shí)不到位各種護(hù)理制度僅為擺設(shè)，沒有落實(shí)到實(shí)處。護(hù)理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動(dòng)紀(jì)律松散，存在脫崗、惰崗，說話生硬，不注意方式等現(xiàn)象。

業(yè)務(wù)技術(shù)水平低：護(hù)理人員是由不同年齡、不同學(xué)歷、不同工作經(jīng)歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱、工作經(jīng)驗(yàn)不足的年輕護(hù)士，有年齡大、學(xué)歷低、不積極上進(jìn)、知識老化他行轉(zhuǎn)行的護(hù)士。由于她們的業(yè)務(wù)水平參差不齊，護(hù)理記錄書寫水平低，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不甚了解，不能滿足孕產(chǎn)婦的需要。

醫(yī)護(hù)工作協(xié)調(diào)不好：特別是產(chǎn)科工作，沒有絕對的醫(yī)療護(hù)理之分。如果醫(yī)護(hù)之間存在個(gè)人恩怨或醫(yī)療記錄不正確、不完整、不及時(shí)、缺乏交流溝通，則可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)記錄不統(tǒng)一、前后矛盾或者護(hù)士不信任醫(yī)師、不執(zhí)行或拖延執(zhí)行醫(yī)囑，互不信任、互相刁難，為醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)埋下種子。

法律意識淡?。翰恢匾曌o(hù)理文件書寫產(chǎn)科病歷中，護(hù)理記錄表格填寫較多，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理記錄不真實(shí)或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護(hù)理措施等無記錄、前后護(hù)理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個(gè)別提前寫病情記錄及交班報(bào)告，缺乏實(shí)事求是的慎獨(dú)精神，使護(hù)理記錄失去真實(shí)意義。

護(hù)患間缺乏有效溝通：在進(jìn)行治療護(hù)理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬，引起家屬的反感，同時(shí)對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

自身職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識缺乏：我國是乙型肝炎高發(fā)國，艾滋病的流行也進(jìn)人快速增長期，_、淋病、尖銳濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理工作中不可避免地接觸到產(chǎn)婦的血液及體液，助產(chǎn)時(shí)被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時(shí)有發(fā)生，在行會(huì)陰縫合、傷口縫合、產(chǎn)后清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產(chǎn)科有些護(hù)理人員對自身職業(yè)防護(hù)知識不太清楚，在助產(chǎn)過程中被針、剪刺傷者，大部分采取自行處理的方法，很少有人登記上報(bào)，這對產(chǎn)科處理人員的生命安全威脅較大。

2防范對策。

強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識教育：提高護(hù)理安全意識產(chǎn)科屬高危專業(yè)，應(yīng)突出安全管理概念，因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和**嬰保健法》、《護(hù)士管理方法》、《護(hù)理基本技術(shù)與管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》等法律法規(guī)，使護(hù)士在執(zhí)業(yè)中學(xué)法、知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)為孕產(chǎn)婦提供安全服務(wù)。

加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，提高自身素質(zhì)。

（1）牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，提高對護(hù)理不安全因素的后果的認(rèn)識。利用會(huì)議、查房、講座，進(jìn)行安全教育，并與職業(yè)道德教育相結(jié)合，利用典型事例進(jìn)行宣傳教育，做到警鐘長鳴。

（2）加強(qiáng)責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨(dú)精神。產(chǎn)科護(hù)理工作任務(wù)重，涉及母子二人的安危，因此護(hù)理人員慎獨(dú)的醫(yī)德品質(zhì)顯得尤為重要。

（3）尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。提高產(chǎn)科護(hù)士尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)的法律意識，為孕產(chǎn)婦隱私保密；在護(hù)理操作中尊重孕產(chǎn)婦的意愿，注意遮擋，如有實(shí)習(xí)生參觀時(shí)，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意見，并做好簽字紀(jì)錄。

健全護(hù)理監(jiān)控機(jī)制：產(chǎn)科要建立護(hù)理安全管理小組，成員要各負(fù)其責(zé)、定期分析、防患未然，并經(jīng)常督查各種護(hù)理文件的書寫，要求從法律角度規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性，并與醫(yī)療文件同步的原則，禁止漏記、錯(cuò)記、涂改、主觀臆造。定期召開護(hù)理安全座談會(huì)，把平時(shí)發(fā)現(xiàn)的違反操作規(guī)程之事及時(shí)通報(bào)，分析護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的發(fā)生原因，糾正認(rèn)識上的偏差，增強(qiáng)護(hù)理安全防范意識。

注重理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)：加強(qiáng)繼續(xù)教育，采取崗位培訓(xùn)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相結(jié)合，選派業(yè)務(wù)骨干外出參加專業(yè)講座學(xué)習(xí)班，不斷拓寬理論水平，以獲得國內(nèi)外新知識、新動(dòng)態(tài)、新觀念，努力提高產(chǎn)科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，把產(chǎn)科護(hù)士培養(yǎng)成技術(shù)嫻熟的專業(yè)型護(hù)理人才，是防止護(hù)理糾紛的技術(shù)保證。

總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個(gè)過程，在護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)均可涉及到各種各樣的潛在的法律問題。作為產(chǎn)科護(hù)士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識和護(hù)理安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，在為孕產(chǎn)婦提供護(hù)理的環(huán)節(jié)上，從法律角度出發(fā)，從安全角度出發(fā)，在防范上下功夫，減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的安全的護(hù)理服務(wù)。

臨床病例分析報(bào)告篇五

關(guān)鍵詞妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥護(hù)理。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（intrahepaticcholestasisofpregnancy,icp）,又稱特發(fā)性妊娠黃疸，易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)和產(chǎn)后出血等不良結(jié)局。是近幾年來導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡主要原因之一，且發(fā)病率呈上升趨勢，文獻(xiàn)報(bào)道icp早產(chǎn)的發(fā)生率可高達(dá)30-60%（1），羊水混濁發(fā)生率為25%-43.9%(2)(3)，故加強(qiáng)icp病員的臨床護(hù)理，降低圍產(chǎn)兒死亡率是產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域的一項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。本文現(xiàn)將本院自1988年初至10月期間收治的icp患者53例的臨床分析和護(hù)理報(bào)告如下：

1、臨床資料與方法。

1．1一般資料。

自1988年1月至1910月收治的icp患者53例，平均年齡27歲；分娩孕周平均37+3w，初產(chǎn)婦47例，占88.68%左右；經(jīng)產(chǎn)婦6例，占11.32%；主訴孕期出現(xiàn)皮膚搔癢并實(shí)驗(yàn)室檢查符合診斷者46例，占86.79%；無自覺癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查符合icp診斷者7例，占13.21%；53例患者孕期二對半均（－）。其中陰道分娩3例（包括產(chǎn)鉗助娩1例），占5.66%；剖宮產(chǎn)分娩50例，占94.34%；自然早產(chǎn)6例，早產(chǎn)率11.32%；干預(yù)早產(chǎn)（因胎兒宮內(nèi)窘迫）9例，占16.98%；產(chǎn)后出血1例（該患者合并血小板減少，中度貧血），占1.89%。

1.2主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果（見表1和表2）表1妊娠期主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果。

檢測項(xiàng)目檢測例數(shù)(例)異常例數(shù)。

表2產(chǎn)后十天內(nèi)的主要實(shí)驗(yàn)室檢查及結(jié)果。

分析icp患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：由于icp患者肝小葉中央?yún)^(qū)毛細(xì)血管內(nèi)膽汁淤積引起發(fā)病，病因尚在研究中，有學(xué)者認(rèn)為與遺傳有關(guān)。由于血清膽汁酸孕期均有明顯升高，故使肝臟損害，使肝酶指標(biāo)升高，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高以及其他相應(yīng)指標(biāo)變化；但是產(chǎn)后從所查病例中反應(yīng)，血清膽汁酸、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等相關(guān)指標(biāo)均有明顯下降并趨向正常范圍。

1.3icp患者的妊娠結(jié)局分析。

1．3．1icp患者分娩時(shí)羊水污染情況資料（見表3）。

53例病例共58名新生兒（5例為雙胎），死胎1例（由外院轉(zhuǎn)入我院），活產(chǎn)新生兒57名，平均體重2759克。

表357名新生兒羊水污染情況分析。

分析上表主要由于胎盤組織也有膽汁沉積，引起胎盤血流灌注不足，胎兒缺氧。

1．3．253例icp患者分娩時(shí)新生兒（57名）apgar評分資料（見表4）。

表453例icp患者分娩時(shí)新生兒（57名）apgar評分資料。

1．4方法。

回顧性資料分析。

2、臨床護(hù)理。

icp患者為高危妊娠婦女，為降低圍產(chǎn)兒的。死亡率，整體化、動(dòng)態(tài)化、個(gè)體化的臨床護(hù)理和極積有效地配合醫(yī)師治療工作，是必不可少的本職工作。

2．1針對性的心理安慰和行動(dòng)上的支持幫助。

2．1．1焦慮。

焦慮是icp患者首先出現(xiàn)的心理問題，因大多數(shù)icp患者最早出現(xiàn)的癥狀是皮膚搔癢（本文皮膚搔癢者達(dá)86.79%），皮膚搔癢率明顯高于lunzer報(bào)道的48%[4]。皮膚搔癢一般出現(xiàn)在孕中晚期，經(jīng)常性的搔癢干擾孕婦的睡眠，使之產(chǎn)生焦慮（5）。可以采用邊作好解釋工作，告之孕婦此癥狀一般于產(chǎn)后一周內(nèi)消失，邊可以通過藥物治療和配合物理療法減輕癥狀，逐漸消除孕婦的焦慮心理。

2．1．2自責(zé)、自悲。

從表1反應(yīng)，

[1][2][3]。

臨床病例分析報(bào)告篇六

豬偽狂犬病免疫防制技術(shù)探討豬偽狂犬病是最古老的豬病之一，世界范圍內(nèi)的獸醫(yī)工作者對此病進(jìn)行長期、深入而全面的研究，人們對該病的認(rèn)識已經(jīng)相當(dāng)清楚，防制技術(shù)也很成熟。該病在我國的流行是最近十年的事情，在防制工作中，還有一些問題存在爭議?，F(xiàn)就其中爭議比較多、比較集中的問題提出來，與同仁共同探討。

1．滅活疫苗和弱毒草疫苗的應(yīng)用。四、五年前，這是一個(gè)爭論最多的問題,主要涉及以下兩方面：

1．1安全性。業(yè)界人士認(rèn)為滅活疫苗很安全，而弱毒疫苗可能存在散毒和毒力返強(qiáng)等安全隱患。事實(shí)上，早在此前弱毒疫苗在歐美國家已經(jīng)使用了數(shù)十年，證明其很安全?，F(xiàn)在，大多數(shù)豬場已經(jīng)接受了使用弱毒疫苗，幾年的實(shí)踐也證明了弱毒疫苗的安全性。

1．2免疫效力。一般來說，滅活疫苗能激發(fā)比弱毒疫苗更高的抗體。因此一些業(yè)內(nèi)人士據(jù)此認(rèn)為前者比后者的免疫效果好。顯然，僅僅根據(jù)抗體水平的高低來判斷疫苗的效力不夠全面，因?yàn)闄C(jī)體依賴多種免疫機(jī)制抵抗病毒的感染，主要有干擾素、體液免疫、細(xì)胞免疫、局部免疫和超感染占位競爭等。滅活疫苗和弱毒疫苗在上述機(jī)制中所發(fā)揮的效力有較大差別，見表：

免疫機(jī)制。

疫苗類型干擾素體液免疫細(xì)胞免疫局部免疫占位。

滅活疫苗hyhyhy。

弱毒疫苗弱毒疫苗更加接近于病毒自然感染的情形，能激發(fā)機(jī)體多種免疫機(jī)制，對機(jī)體提供迅速而全面的保護(hù)。循環(huán)抗體（即體液免疫）在中和病毒方面可以發(fā)揮很重要的作用，但抗體的作用受到其所能達(dá)到的部位的限制，對進(jìn)入細(xì)胞的病毒和病毒感染門戶部位（如上呼吸道），抗體的中和作用很難發(fā)揮，這就有賴于細(xì)胞免疫和其它免疫機(jī)制的作用。一般來說，細(xì)胞免疫在抗病毒感染中起著更重要的作用。又由于除體液免疫以外的其它免疫機(jī)制作用十分迅速，因此弱毒疫苗在緊急接種方面優(yōu)勢明顯。幾年的臨床應(yīng)用驗(yàn)證了弱毒疫苗具有比滅活疫苗更好的'免疫效果。

2．免疫程序。各豬場實(shí)施的免疫程序有一定差別，對小豬是否需要免疫的爭論比較多。在江西省，大多數(shù)豬場僅對種豬進(jìn)行免疫，以預(yù)防繁殖障礙，并通過初乳保護(hù)小豬。也有少部分豬場對仔豬進(jìn)行免疫接種。若要從根本上控制偽狂犬病，仔豬的疫苗接種是必需的。因?yàn)樽胸i不接種疫苗，一旦母源抗體下降了或消失了，它們就會(huì)受到野毒的感染，盡管這些豬不表現(xiàn)臨床發(fā)病，但它們成為終身帶毒者并向外排毒，增加環(huán)境感染壓力。這樣，野毒就在豬場內(nèi)不斷循環(huán)感染，威脅著豬群的安全。隱性感染還會(huì)降低豬的日增重和飼料報(bào)酬。

在生產(chǎn)正常情況下，筆者推薦種豬在配種前免疫2次，以后每四個(gè)月免疫一次。仔豬于是10周齡左右免疫一次。疾病爆發(fā)時(shí)需要全群普免。

3．滴鼻免疫。滴鼻免疫在家禽生產(chǎn)上應(yīng)用十分普遍。在養(yǎng)豬生產(chǎn)上，偽狂犬疫苗的滴鼻免疫也取得了很大成功。滴鼻免疫的優(yōu)點(diǎn)一是可以避免母源抗體的干擾，二是在病毒感染門戶產(chǎn)生局部免疫。但是滴鼻免疫并不總是必需的，它是疾病爆發(fā)環(huán)境感染壓力很大時(shí)的暫時(shí)應(yīng)急方法，一旦疾病得到控制步入正常生產(chǎn)了，可以轉(zhuǎn)換成常規(guī)途徑接種疫苗。

4．免疫失敗。免疫失敗的情況較少發(fā)生，分析原因主要是：

4．1免疫程序不當(dāng)。當(dāng)豬群爆發(fā)偽狂犬病時(shí)，沒有進(jìn)行全群免疫，只是對一部分豬主要是種豬接種疫苗，這樣整個(gè)環(huán)境感染壓力沒有從根本上得到緩解，臨床上表現(xiàn)為情況有好轉(zhuǎn)，但不理想，零星散發(fā)時(shí)有發(fā)生。有的是仔豬免疫周齡偏小，母源抗體干擾了免疫效果。

4．2免疫時(shí)機(jī)不當(dāng)。在接種疫苗時(shí)，豬群已經(jīng)感染了偽狂犬病毒處于發(fā)病的潛伏期，或感染了其它與繁殖障礙有關(guān)的疾病。在此情況下，母豬發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等繁殖障礙。

5．免疫豬場的野毒抗體問題。最近，通過對一些疫苗免疫豬場進(jìn)行了野毒抗體的監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各豬場（無任接種何種疫苗）均有一定數(shù)量的豬野毒抗體呈陽性。但是陽性率較四年前已有大幅度的下降，之所以還存在野毒抗體陽性，是因?yàn)椋?/p>

5．1一些豬（尤其是種豬）在接種疫苗前就感染了野毒，血清已經(jīng)轉(zhuǎn)陽，這些豬沒有被淘汰，在以后的監(jiān)測中，血清學(xué)監(jiān)測中呈陽性。

5．2疫苗免疫能有效地減輕或防止偽狂犬病的臨床癥狀，但并不能完全阻止病毒的潛伏性感染。而在現(xiàn)場，極少量的病毒就能引起豬發(fā)生血清轉(zhuǎn)陽。

5．3大多數(shù)豬場僅對種豬進(jìn)行免疫，仔豬生長到10周齡左右母源抗體已不具保護(hù)力，它們在出售前的任何時(shí)候都可能感染野毒并發(fā)生血清轉(zhuǎn)陽，盡管這些豬不表現(xiàn)臨床發(fā)病。

5．4監(jiān)測結(jié)果表明，對所有豬都接種疫苗的豬群，野毒抗體陽性率顯著低于僅對種豬接種疫苗的豬群。在管理?xiàng)l件、設(shè)施條件及豬群狀況相近，免疫程序相同的情況下，接種不同類型的弱毒疫苗，豬群野毒抗體陽性率沒有差異。

臨床病例分析報(bào)告篇七

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：

1、男性患者，38歲。

2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3、腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。

4、腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。

5、血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

6、腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:。

入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質(zhì)軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予**以控制曲張靜脈破裂出血。護(hù)理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時(shí)調(diào)整治療。

臨床病例分析報(bào)告篇八

病例摘要：男性，60歲。勞累后胸骨后疼痛3年，加重伴大汗2小時(shí)?；颊?年前始無明顯誘因出現(xiàn)勞累后胸骨后疼痛，被迫停止活動(dòng)后可緩解?；颊哂?小時(shí)前搬重物時(shí)突然感到胸骨后疼痛，壓榨性、有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常，既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：t36.8℃，p101次/分，r20次/分，bp100/60mmhg。急性痛苦病容，表情痛苦，平臥位，無紫紺，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率101次/分，有期前收縮5～6次/分，心尖部可聞及第四心音，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：stv1～5升高，qrsv1～5呈qr型，t波倒置和室性早搏。

標(biāo)準(zhǔn)答案：

評分要點(diǎn)：

一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。

(一)診斷(20分)。

1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)。

2.室性期前收縮(5分)。

3.心功能i級(5分)。

(二)診斷依據(jù)(20分)。

1.典型心絞痛史，疼痛持續(xù)2小時(shí)不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸煙史(危險(xiǎn)因素)(7分)。

2.心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮(7分)。

3.查體心界不大，有期前收縮，心尖部有第四心音(6分)。

二、鑒別診斷(20分)。

1.心絞痛(8分)。

3.夾層動(dòng)脈瘤(6分)。

3.急性心包炎(6分)。

臨床病例分析報(bào)告篇九

題目：

病例：

格式。

1、病例。

2、診斷。

4、臨床措施（西醫(yī)臨床）。

參考：

1、患者，男，58歲；

主訴：高血壓十余年，突發(fā)暈厥，伴大小便失禁和右側(cè)肢體麻痹5天。

診斷：

1、高血壓；

2、腦血管意外：腦出血？

分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10余年，有長期便秘表現(xiàn)，以上均為腦血管意外的危險(xiǎn)因素；5天前突發(fā)暈厥，并伴有大小便失禁和右側(cè)上下麻痹，提示左側(cè)大腦內(nèi)囊突發(fā)病變，結(jié)合危險(xiǎn)因素，考慮為紋狀動(dòng)脈出血所致。

臨床措施：ct以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉，出血期禁用灌腸）；護(hù)腦治療（防止腦水腫的進(jìn)一步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有一定，酌情使用）；必要時(shí)手術(shù)治療（出血灶30ml）。

2、患者，女，60歲；

主訴：腦動(dòng)脈粥樣硬化5年，突發(fā)頭暈伴上下肢麻痹4天；

診斷：

1、腦動(dòng)脈粥樣硬化；

2、腦梗；

分析報(bào)告：患者為60歲女性患者，有as病史，是發(fā)生腦血管栓塞的高危因素；突發(fā)頭暈，并發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢麻痹，提示左側(cè)基底節(jié)供血不足，故考慮為腦梗診斷。

臨床措施：ct平掃+增強(qiáng)以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護(hù)腦治療；擴(kuò)管治療；不溶栓，因?yàn)橐殉^溶栓時(shí)間窗。

3、患者，女，27歲；主訴略；

診斷：

1、風(fēng)濕性心臟病；

2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎；

3、腦血管栓塞；

分析報(bào)告：患者為27歲年輕女性，有風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，容易發(fā)生贅生物脫落，隨血循環(huán)栓塞遠(yuǎn)端血管；且患者起床下地時(shí)突發(fā)頭暈，以及兩天后出現(xiàn)的上下肢麻痹均提示贅生物脫落，栓塞顱內(nèi)血管，造成大腦部缺血，引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

臨床措施：心臟b超、頭顱ct+dsa檢測，明確診斷；長程青霉素抗風(fēng)心病治療；介入取栓；炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術(shù)；抗凝治療；抗血小板治療。

補(bǔ)充這個(gè)題目其實(shí)就是考你對于腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。

臨床病例分析報(bào)告篇十

病例摘要：女性，22歲。已婚。停經(jīng)35天后陰道出血10天，右下腹部脹痛1天住院，無發(fā)熱。否認(rèn)各種疾病，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，周期正常，無孕產(chǎn)史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏98/min，呼吸18/min，血壓110/70mmhg。急性痛苦病容，自動(dòng)體位，檢查合作。心肺正常，腹平軟，右下腹部深壓痛、無反跳痛。婦科檢查：外陰正常，陰道暢通，宮頸光滑，有抬舉痛。子宮前位，正常大小，質(zhì)軟、無壓痛，活動(dòng)存在。左側(cè)附件正常，右側(cè)可捫及雞蛋大不整形包塊伴壓痛。輔助檢查：血常規(guī)rbc4.5×1012/l，hgb120g/l，wbc8.9×109/l，n78%，l22%。血hcg：2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宮正常大小，內(nèi)膜線可見，右側(cè)附件可見3㎝×1㎝長條包塊，囊實(shí)性，邊界欠清晰。

標(biāo)準(zhǔn)答案：

評分要點(diǎn)：

一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。

(一)診斷(20分)。

：宮外孕(二)診斷依據(jù)(20分)。

：停經(jīng)，腹痛，下腹包塊三聯(lián)征為宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，若同時(shí)合并陰道出血，稱為宮外孕的四聯(lián)征。二、鑒別診斷(20分)。

1．急性闌尾炎(4分)。

2．急性出血性輸卵管炎(4分)。

3．黃體破裂(4分)。

4．流產(chǎn)(4分)。

5．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(4分)。