不管做什么事情，都要有始有終，才能取得好的結(jié)果。寫總結(jié)時，要結(jié)合實(shí)際情況，避免空泛的陳述。以下是一些總結(jié)范文，供大家參考和借鑒。

死亡注銷申請書篇一

居民死亡，在其死亡后十五天之內(nèi)由死亡人員的戶主或其家屬、監(jiān)護(hù)人或其他利害關(guān)系人持《戶口簿》、死者《居民身份證》、本市醫(yī)院出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》或本市公安部門出具的《居民死亡確認(rèn)書》或衛(wèi)生防疫部門出具的《居民死亡推斷書》，到戶口所在地派出所辦理死亡注銷戶口手續(xù)。派出所受理后，簽發(fā)《殯葬證》，收繳死者《居民身份證》。暫住人口在暫住地死亡，由暫住地的戶主持死者《居民身份證》、本市醫(yī)院出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》或本市公安部門出具的《居民死亡確認(rèn)書》或衛(wèi)生防疫部門出具的《居民死亡推斷書》，到暫住地派出所報告。暫住地派出所受理后，簽發(fā)《殯葬證》，并及時通知死亡者常住戶口所在地派出所;常住戶口所在地派出所根據(jù)暫住地派出所的通知和死者家屬的申報，辦理死亡注銷戶口手續(xù)，同時收繳死者《居民身份證》。死亡注銷由各戶籍窗口直接辦理，并為申辦人開具《戶口注銷證明》。因戶主死亡注銷戶口的應(yīng)由申辦人重新選擇確定其他人為戶主。

辦理死亡注銷時，應(yīng)立即收繳《居民身份證》，并在“身份證管理”的“繳銷”模塊中進(jìn)行登記。

注銷人員的《常住人口登記表》應(yīng)注明注銷時間、注銷原因，并加蓋“注銷”條形章歸檔;《居民戶口簿》中該人的登記卡只注明注銷時間，并加蓋“注銷”條形章;若該戶中沒有其他成員，應(yīng)收繳《居民戶口簿》。“要不是去辦二代證，我還真不知道我妻子的戶口已經(jīng)被注銷了!注銷原因還是‘已死亡’!”唐錫山憤憤不平地說。他介紹，張慈香原本是湖南省寧鄉(xiāng)縣洞庭橋鄉(xiāng)江龍村人。其前夫過世后，1993年，她帶著女兒改嫁給自己，戶口也遷到了楓木橋鄉(xiāng)。前日，見妻子的身份證已快到期，他便帶上戶口本和妻子一起來到楓木橋派出所準(zhǔn)備辦理二代身份證。

“你這個戶口本信息搞錯了吧，張慈香的戶口2003年就被注銷了?！痹诰W(wǎng)上一查，戶籍室民-警驚詫地說?！白N?怎么會，我從來沒辦理過注銷手續(xù)?！睆埓认阍谝慌月牭煤锖俊惖诫娔X旁邊一看，唐錫山又驚又氣：戶口信息上的姓名、照片及其他信息都與妻子沒有出入，可“已死亡”的大紅印章卻刺激著他的神經(jīng)。

“她明明活生生地站在這，你們怎么能說她‘已死亡’呢?”唐錫山激動得大叫起來。因戶口信息無法落實(shí)，二代證辦理的事也被拖了下來?！八劳觥弊N有村委證明6日，記者陪同唐錫山夫婦再次來到楓木橋派出所。該所所長王志堅詳細(xì)詢問了事情經(jīng)過后，再次在人口信息網(wǎng)上進(jìn)行了查詢。查詢結(jié)果證實(shí)了唐錫山所稱的情況，電腦屏幕上顯示張慈香因“已死亡”，于2003年12月20日被注銷戶口，死亡原因是“因各種疾脖?！八?0多歲，無病無災(zāi)的，因?yàn)檫@個原因被注銷戶口，我無論如何接受不了。”唐錫山表示。

因?yàn)闀r間久遠(yuǎn)，當(dāng)時如何造成錯誤已無從查證，但王志堅將唐錫山夫婦的資料進(jìn)行了登記，表示查證后將盡快更正人口信息。

死亡注銷申請書篇二

居民死亡，在其死亡后十五天之內(nèi)由死亡人員的戶主或其家屬、監(jiān)護(hù)人或其他利害關(guān)系人持《戶口簿》、死者《居民身份證》、本市醫(yī)院出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》或本市公安部門出具的《居民死亡確認(rèn)書》或衛(wèi)生防疫部門出具的《居民死亡推斷書》，到戶口所在地派出所辦理死亡注銷戶口手續(xù)。派出所受理后，簽發(fā)《殯葬證》，收繳死者《居民身份證》。

暫住人口在暫住地死亡，由暫住地的戶主持死者《居民身份證》、本市醫(yī)院出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》或本市公安部門出具的《居民死亡確認(rèn)書》或衛(wèi)生防疫部門出具的《居民死亡推斷書》，到暫住地派出所報告。暫住地派出所受理后，簽發(fā)《殯葬證》，并及時通知死亡者常住戶口所在地派出所;常住戶口所在地派出所根據(jù)暫住地派出所的通知和死者家屬的申報，辦理死亡注銷戶口手續(xù)，同時收繳死者《居民身份證》。死亡注銷由各戶籍窗口直接辦理，并為申辦人開具《戶口注銷證明》。因戶主死亡注銷戶口的應(yīng)由申辦人重新選擇確定其他人為戶主。

辦理死亡注銷時，應(yīng)立即收繳《居民身份證》，并在“身份證管理”的“繳銷”模塊中進(jìn)行登記。

注銷人員的《常住人口登記表》應(yīng)注明注銷時間、注銷原因，并加蓋“注銷”條形章歸檔;《居民戶口簿》中該人的登記卡只注明注銷時間，并加蓋“注銷”條形章;若該戶中沒有其他成員，應(yīng)收繳《居民戶口簿》?！耙皇侨マk二代證，我還真不知道我妻子的戶口已經(jīng)被注銷了!注銷原因還是‘已死亡’!”唐錫山憤憤不平地說。他介紹，張慈香原本是湖南省寧鄉(xiāng)縣洞庭橋鄉(xiāng)江龍村人。其前夫過世后，1993年，她帶著女兒改嫁給自己，戶口也遷到了楓木橋鄉(xiāng)。前日，見妻子的身份證已快到期，他便帶上戶口本和妻子一起來到楓木橋派出所準(zhǔn)備辦理二代身份證。

“你這個戶口本信息搞錯了吧，張慈香的戶口2003年就被注銷了埃”在網(wǎng)上一查，戶籍室民-警驚詫地說?！白N?怎么會，我從來沒辦理過注銷手續(xù)?！睆埓认阍谝慌月牭煤锖?。湊到電腦旁邊一看，唐錫山又驚又氣：戶口信息上的姓名、照片及其他信息都與妻子沒有出入，可“已死亡”的大紅印章卻刺激著他的神經(jīng)。

“她明明活生生地站在這，你們怎么能說她‘已死亡’呢?”唐錫山激動得大叫起來。因戶口信息無法落實(shí)，二代證辦理的事也被拖了下來。

6日，記者陪同唐錫山夫婦再次來到楓木橋派出所。該所所長王志堅詳細(xì)詢問了事情經(jīng)過后，再次在人口信息網(wǎng)上進(jìn)行了查詢。查詢結(jié)果證實(shí)了唐錫山所稱的情況，電腦屏幕上顯示張慈香因“已死亡”，于2003年12月20日被注銷戶口，死亡原因是“因各種疾脖?！八?0多歲，無病無災(zāi)的，因?yàn)檫@個原因被注銷戶口，我無論如何接受不了。”唐錫山表示。

王志堅介紹，如果是因“死亡”原因要注銷戶口，必須有村里的證明并加蓋公章，派出所才更改戶口信息。在其出示的幾份相關(guān)材料上，記者看到的確有村上加蓋公章的有關(guān)證明?！坝捎谝郧皯艨谑怯舌l(xiāng)政府手錄，移交到派出所的過程中，漏登、錯登信息的情況倒常見，可象張慈香的情況還是頭一次碰到?！蓖踔緢越忉尩?。

7天之內(nèi)更正人口信息。

死亡注銷申請書篇三

對于商標(biāo)搶注人來說，現(xiàn)在最熱門的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是“王老吉”的商標(biāo)歸屬之爭權(quán)之爭，近日，加多寶因不服仲裁委員會對“王老吉”商標(biāo)歸屬所作出的裁決，而提起上訴，為此“王老吉”商標(biāo)歸屬再生懸念，咱們不管是是非非，總之這是一場養(yǎng)父與親爹之間的戰(zhàn)爭。

商標(biāo)的市場價值和品牌力99%的是體現(xiàn)在傳播上，只有在消費(fèi)者心目中的占位，才有品牌記憶點(diǎn)。商標(biāo)的平面注冊需要用品牌傳播的立體化體現(xiàn)出來，從商標(biāo)到品牌，這里面有很長的一段路要走，當(dāng)前的眾多企業(yè)中，很多企業(yè)的品牌不過是商標(biāo)，只是本企業(yè)的產(chǎn)品在市場上的一個符號而已，可以令人痛心的說很多的商標(biāo)還在沒有走上幾步時就已經(jīng)夭折了。

如何才能突破商標(biāo)的束縛，塑造一個全新的品牌情感元素呢？客觀的說，商標(biāo)只是一個符號，一個受國家認(rèn)可和知識產(chǎn)權(quán)認(rèn)可的法定符號。品牌是商標(biāo)的延伸元素，它主要體現(xiàn)在影響力上，主要著重于六個主要指標(biāo)：

――熟悉度：用戶知道并且了解該品牌的程度，反映市場的表現(xiàn)和地位。

――流行度：流行的/大眾接受的品牌，反映市場的表現(xiàn)和地位。

――相關(guān)性：品牌以及產(chǎn)品是否適合目標(biāo)人群，是品牌資產(chǎn)的基礎(chǔ)。

――獨(dú)特性：該品牌區(qū)別于其他品牌，反映品牌超越競爭對手的能力和品牌的前景。

――高質(zhì)性：用戶感知的質(zhì)量，是品牌長存最基本的要素。

――信任度：用戶是否信任，反映品牌帶給用戶利益和權(quán)益的能力。

其次說，品牌的建立過程也是要與時俱進(jìn)的，因?yàn)槠放频膫鞑ナ窃谝粩嗟倪m應(yīng)市場環(huán)境的變化，對于企業(yè)來說，在創(chuàng)業(yè)以前，企業(yè)最主要的驅(qū)動力是分銷的擴(kuò)張；但是接下來，將回到產(chǎn)業(yè)最主要的競爭力：產(chǎn)品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新。那么，企業(yè)的商標(biāo)與品牌也要隨之改變。隨著企業(yè)的發(fā)展，改動品牌或口號也是很快的，如，在2010年6月30日舉辦的品牌重塑計劃中，李寧宣布啟用全新的企業(yè)標(biāo)識和廣告語“makethechange”（讓改變發(fā)生），原先的廣告語“anythingispossible”（一切皆有可能）則被取而代之。幾乎在一夜之間，李寧品牌的全新廣告語就充斥了大小媒體：電視、地鐵廣告、互聯(lián)網(wǎng)，以及零售店。正因?yàn)槿绱耍瑢r尚創(chuàng)新、風(fēng)格獨(dú)具的元素融入李寧品牌，重塑品牌活力，才會變得如此重要。李寧的核心消費(fèi)群體已經(jīng)從70后，80后90后轉(zhuǎn)變，通過品牌情感的自然升級，讓改變不斷追逐消費(fèi)者的腳步前行。

熱點(diǎn)或是“爭議”，只會使矛盾不斷加劇，促使消費(fèi)者的消費(fèi)看法兩極化，對于市場需求來看，這可不是一件好事。

應(yīng)當(dāng)說個人商標(biāo)搶注人是在賭，賭商標(biāo)的“原子能效應(yīng)”，在今天這個對品牌高度敏感的市場，老顧客很可能會對新的品牌形象不適應(yīng)，而同時，被其他公司追逐的新客戶卻還未來得及轉(zhuǎn)向。這是一次大賭博。

是否有成功的概率？查鋼先生認(rèn)為，根本沒有這種概率，個案的成功是不能放在四海皆準(zhǔn)的，并不能說明發(fā)展的主流。商標(biāo)界津津樂道的炒作“現(xiàn)代”轉(zhuǎn)讓沒有任何實(shí)質(zhì)意義，反而從現(xiàn)在看，王老吉的商標(biāo)倒是很有說服力的，相信以后王老吉的故事會被很多商標(biāo)人傳播的?？上У氖巧虡?biāo)人炒作的側(cè)重點(diǎn)不在這里。

從王老吉的商標(biāo)爭議中，商標(biāo)人至少悟到了幾點(diǎn)：

一、這是一場商標(biāo)租用引起的爭議，加多寶今天表現(xiàn)得更如何的委曲求全和不平，有一點(diǎn)是不容置疑的，就是王老吉商標(biāo)的所有權(quán)是在廣藥集團(tuán)。

二、王老吉的的品牌是虛擬的，2010年11月，廣藥集團(tuán)啟動王老吉商標(biāo)評估程序，王老吉品牌價值被評估為1080.15億，這個價值含金量也只是說說而已，真金白銀的是加多寶，每年的上百億的銷售收入才是實(shí)打?qū)嵉摹Ｉ虡?biāo)人的目光會自動過濾，他們的眼晨只是上千億的虛似價值，而淡化加多寶的上百億銷售收入。

三、2000年以前，只有嶺南的街頭小店知道王老吉，現(xiàn)在是全國人民都知道王老吉，自汶川地震的“捐款一個億”，王老吉的大氣與王石的言過其實(shí)形成了鮮明的對比，一下子讓全國人民讓記住了來自嶺南的王老吉，此后的王老吉通過一系列的推廣創(chuàng)新，祝福奧運(yùn)會，網(wǎng)上騰訊，贊助廣州亞運(yùn)會，宣傳聯(lián)動全國，精耕細(xì)作于渠道終端，使品牌的美譽(yù)度更是如日中天?？梢娚虡?biāo)品牌價值是后天形成的，而不是天生的，而是加多寶的市場策略。商標(biāo)的品牌力靠的是市場經(jīng)營。

還有夢想，類似王老吉被評估為1080.15億，因?yàn)槭菈粝?，所以才很難達(dá)到。這兩個數(shù)字兩者之間成為了不可調(diào)和的矛盾，同樣，也這是商標(biāo)搶注人的悲哀，方向走錯了，再努力也沒有用。

死亡注銷申請書篇四

國家工商行政管理局商標(biāo)局：

你局核準(zhǔn)注冊的第________號______________________________商標(biāo)，有效期限將于______年______月______日期滿?，F(xiàn)申請續(xù)展注冊。

申請人：(章戳)。

地址：

死亡注銷申請書篇五

申請人：顧晨（身份證號：），男，35歲，漢族，天津東麗區(qū)軍糧城人，天津市寶通俊華物流有限公司職員，住天津市東麗區(qū)軍糧城示范鎮(zhèn)10棟2門201室。（申請人個人基本情況）。

請求事項：

請求宣告公民死亡。

事實(shí)和理由：

被申請人的個人資料，與系夫妻關(guān)系。1992年李愛明死之經(jīng)過敘述。現(xiàn)已是什么情況-----根據(jù)《民法通則第二十三條規(guī)定，一公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡：（一)下落不明滿4年的；(二）因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿2年的。戰(zhàn)爭期間下落不明的`，下落不明的時間從戰(zhàn)爭結(jié)束之日起計算?！薄睹袷略V訟法》第一百六十七條規(guī)定，-公民下落不明滿4年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請其宣告死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出?，F(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定向貴法院提出申請，以解除申請人與被申請人夫妻關(guān)系。

此致

東麗區(qū)法院。

申請人：

20__年2月2日。

死亡注銷申請書篇六

申請人：，男，年月日出生，漢族，農(nóng)民，住所地：，現(xiàn)住，身份證號：。聯(lián)系方式：。

申請事由：請求人民法院宣告死亡。

事實(shí)和理由：

被申請人，女，年月日出生，漢族，農(nóng)民，原住址:。身份證號碼：。申請人與被申請人系父女關(guān)系，因其患有精神病，于年月日離家出走，至今已下落不明滿x年。

因此，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡，(一)下落不明滿4年的;”、《民事訴訟法》第一百八十四條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請宣告其死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時間和請求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明?！鄙暾埲颂叵蛸F院提出申請，請求貴院宣告被申請人死亡。

此致義烏市人民法院

申請人：

20xx年xx月xx日。

附：村民委員會證明、派出所證明等。

死亡注銷申請書篇七

申請人:，女，30歲，漢族，浙江省××縣人，漁民。住××縣××鄉(xiāng)××村。

請求事項:請求××縣人民法院宣告失蹤人王××死亡。

事實(shí)與理由:失蹤人王××系申請人丈夫。l992年9月10日我丈夫王××與村民趙××、李××、周××~黃××等五人共同出海打魚。9月10日下午遇特大風(fēng)浪，漁船翻沉。9月12日一同出海打魚的趙××和周××經(jīng)海軍搶救生還。趙××、周××敘述漁船翻沉情況時說:漁船翻沉后，趙、周牢牢抓住了一塊木板，其他幾個人被大浪卷走，不見蹤影。

9月12日經(jīng)海軍救回的趙××、周××，當(dāng)即報告縣公安局。公安局和當(dāng)?shù)嘏沙鏊耐九c海軍聯(lián)系到出事海域救援，經(jīng)廣泛深入探查，但無結(jié)果。9月15日××縣公安局和海軍×單位分別出具了王××、李××、黃××失蹤證明。

我與王××結(jié)婚已6年，生育一女。家庭生活困難。我丈夫王××困出海打魚意外事故之后，失蹤下落不明已滿2年，計2年零4個月。根據(jù)民法通則第二十三條第二項和民訴法)第一百六十七條之規(guī)定:因意外事故下落不明滿2年的，可宣告其死亡。因而請求法院宣告我夫王××死亡，以從法律上解除我與王××夫妻關(guān)系。

此致

××縣人民法院。

申請人:××。

×年×月×日。

死亡注銷申請書篇八

___部門：

我是聯(lián)運(yùn)公司994車隊職工__，86年部隊轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當(dāng)時沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會上打零工，工資亦較低，而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項社會保險，我個人也承擔(dān)一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。

高額的學(xué)費(fèi)難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實(shí)在是艱難維持。

我是一個性格要強(qiáng)的人，一般不會給領(lǐng)導(dǎo)訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟(jì)壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個人的部分社會保險費(fèi)用，實(shí)在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請，能減免我個人繳納的部分，由單位幫助繳納，請求領(lǐng)導(dǎo)給予最低的生活補(bǔ)助，以解決家庭實(shí)際困難，懇請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)為盼。

此致

敬禮!

20__年__月__日。

死亡注銷申請書篇九

申請人：×××(姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址)。

申請事由：請求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡。

事實(shí)和理由：

被申請人×××(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址)。申請人×××與被申請人×××系×××(寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等)關(guān)系，因其××××(寫明原因)，至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請，請求宣告×××為死亡。

此致

××××人民法院。

請求事項。

因秦______意外事故下落不明已滿二年，申請人請求人民法院依法宣告其死亡。

事實(shí)與理由：

______年______月，秦______從原所在單位______縣______局辭職，開辦______貿(mào)易公司，因其資金不足，從申請人處借款人民幣五萬元整，約定于______年______月底以前歸還。

______年______月______日，秦______到______市進(jìn)貨在返回的途中，其乘坐的小貨車不幸翻車墜入______河，司機(jī)都___當(dāng)場遇難，秦______下落不明。______月______日，秦______家屬及______市交警大隊組織多人谷出事地點(diǎn)沿河打撈尋找，但既沒有發(fā)現(xiàn)秦______的尸體，也沒有得到任何音訊。以后，又多次在沿河村鎮(zhèn)尋找，仍然沒有其下落的消息。

從______年______月到______月份，申請人曾多次向秦______之妻黃______要求歸還申請人早已到期的借款，黃______聲明秦_____個人借款與自己無關(guān)，拒絕歸還申請人借款。

現(xiàn)秦______因意外事故下落不明已滿二年，申請人請求人民法院依法判決，宣告被申請人死亡，以其遺產(chǎn)及時清理其債務(wù)關(guān)系，使申請人借款得以清償，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

______縣人民法院。

附：______縣公安局交警大隊證明材料一份。

宣告死亡是指經(jīng)利害關(guān)系人申請，由人民法院依照法律規(guī)定的程序，宣告下落不明滿一定期限的公民死亡的民事法律制度。宣告死亡的條件為：下落不明滿四年的或者因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的。戰(zhàn)爭期間下落不明的，下落不明的時間從戰(zhàn)爭結(jié)束之日起計算。宣告死亡的程序?yàn)椋河衫﹃P(guān)系人向人民法院提出申請。利害關(guān)系人包括他的配偶、父母、成年子女或者關(guān)系密切的其他親屬，如祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。人民法院判決宣告死亡之日為公民的死亡日期，公民被宣告死亡后，其法律后果與公民自然死亡的一樣，終止和產(chǎn)生某種法律關(guān)系。如果被宣告死亡的人重新出現(xiàn)或者確知他沒有死亡，經(jīng)本人或者利害關(guān)系人申請，人民法院應(yīng)當(dāng)撤銷對他的死亡宣告。有民事行為能力的人在被宣告死亡期間實(shí)施的民事法律行為有效。被撤銷死亡宣告的人有權(quán)請求返還財產(chǎn)。依照繼承法取得他的財產(chǎn)的公民或者組織，應(yīng)當(dāng)返還原物;原物不存在的，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)償。

向人民法院提出宣告死亡，應(yīng)當(dāng)提交申請書。填寫申請書應(yīng)當(dāng)注意說明申請被宣告死亡人的原因和理由、申請人與被申請人的關(guān)系。

死亡注銷申請書篇十

_________________（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）

請求人民法院宣告____________（死亡人姓名）死亡

被申請人___________________________________（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。

死亡注銷申請書篇十一

申請人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村， 身份證號碼：*****。系申請人之兄。聯(lián)系電話：。

被申請人：***，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村， 身份證號碼：****。

申請事項：

請求人民法院宣告***死亡

事實(shí)和理由：

申請人***與被申請人***系同胞兄弟，因被申請人***從**年2月份離家出走，中間從來沒有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請，請求宣告被申請人***死亡。

此致

**縣人民法院

申請人：

二〇xx年月 日