通過總結(jié)，我們可以將零散的信息整理出來，形成有條理、有邏輯的知識(shí)體系。寫總結(jié)時(shí)，要注重反思和總結(jié)的價(jià)值，從中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。以下是小編為大家整理的總結(jié)范文，希望能給大家提供一些啟發(fā)和幫助。

循證護(hù)理學(xué)論文篇一

本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時(shí)間28～42周，平均32.8周。

2治療方法。

2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.1.1適應(yīng)證。

妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長或過期妊娠，其胎盤功能進(jìn)行性減退，對母兒均有較大的潛在性威脅，因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。

2.1.2使用方法。

由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個(gè)體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。

2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。

適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。

2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。

適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。

2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。

2.2.1適應(yīng)證。

主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時(shí)破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。

2.2.2使用方法。

基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。

循證護(hù)理學(xué)論文篇二

本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。

在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!

循證護(hù)理學(xué)論文篇三

授課教師將雙語教學(xué)簡單認(rèn)定為比例不少于30%的外語授課。教師簡單地將雙語課程目標(biāo)理解為“強(qiáng)化英語”，重視英語的運(yùn)用和表達(dá)，但由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容廣泛而龐雜，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，很難很好地兼顧學(xué)習(xí)外語和引導(dǎo)學(xué)生理解專業(yè)知識(shí)。

2.缺乏明確的雙語教學(xué)目標(biāo)。

有專家認(rèn)為護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)的目標(biāo)是學(xué)生既能夠自如熟練地對外籍患者進(jìn)行照料護(hù)理，又能夠提高專業(yè)英語水平進(jìn)行外文文獻(xiàn)的閱讀和學(xué)習(xí)。而我系本科生英語四級通過率為89．1%，六級通過率為19.1%。在授課過程中教師強(qiáng)調(diào)學(xué)生專業(yè)英語詞匯的積累和表達(dá)。但有研究表明：只有當(dāng)語言水平熟練到一定程度后，才能將注意力放在專業(yè)知識(shí)上。有的學(xué)生反映學(xué)習(xí)壓力大，很難深入的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，語言的陌生導(dǎo)致不敢在課堂上自由地進(jìn)行討論交流，很難營造良好互動(dòng)的課堂氣氛。

3.雙語課程或內(nèi)容的選擇隨意性大。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的必修課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的基礎(chǔ)課程，課程地位高，學(xué)習(xí)任務(wù)重。本次教學(xué)實(shí)踐表明，這門課程不太適合實(shí)施雙語教學(xué)，或者不是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程的所有教學(xué)內(nèi)容都適合應(yīng)用雙語進(jìn)行教學(xué)。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》授課內(nèi)容系統(tǒng)繁雜，絕大部分內(nèi)容是學(xué)生陌生的知識(shí)，實(shí)施雙語教學(xué)，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)以前從未接觸過的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，練習(xí)近平20項(xiàng)技能操作，還要運(yùn)用英語進(jìn)行表達(dá)、交流，導(dǎo)致學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加倍。

4.沒有合適的好教材。

雙語教學(xué)就成了無源之水，選用什么教材直接關(guān)系到雙語教學(xué)質(zhì)量調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生認(rèn)為授課時(shí)沒有合適外文教材，造成教學(xué)效果不是很好。我們選擇了人民衛(wèi)生出版社的《funfamentalsofnursing》作為教材，該教材包括護(hù)理學(xué)導(dǎo)論和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)兩門課程，內(nèi)容系統(tǒng)詳盡，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，英文表達(dá)規(guī)范，但大部分學(xué)生反映難度偏大，課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)很耗時(shí)間，大部分學(xué)生干脆放棄閱讀英文部分，直接學(xué)習(xí)后面的中文部分。另外，初次授課教師尚未充分吃透教材，未能發(fā)揮教材的特點(diǎn)和優(yōu)勢，導(dǎo)致教師顧此失彼，壓力過大，學(xué)生“不堪其苦”。

5.評價(jià)考核體系不完善。

雙語教學(xué)缺乏合理的評價(jià)體系，由于需要兼顧專業(yè)知識(shí)和英語的'教學(xué)，授課時(shí)間緊張，教師忽視了進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和雙語學(xué)習(xí)情況的平時(shí)考察，對學(xué)生的評價(jià)主要是通過期末考試評定，沒有將定量和定性分析相結(jié)合，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和雙語學(xué)習(xí)的薄弱點(diǎn)，也助長了學(xué)生的學(xué)習(xí)惰性，致使課程結(jié)束進(jìn)行總復(fù)習(xí)時(shí)，面對厚重的教材、繁雜的知識(shí)點(diǎn)以及滿目的英文“苦不堪言”，從而導(dǎo)致考試成績也不理想。針對以上出現(xiàn)的“問題”進(jìn)行深刻的反思和總結(jié)，希望能為雙語課程的有效實(shí)施提供建設(shè)性意見，探索出一套適合我國高等護(hù)理專業(yè)的有效的雙語教學(xué)模式而不懈努力。

循證護(hù)理學(xué)論文篇四

病理生理學(xué)教學(xué)著重介紹疾病的發(fā)生機(jī)制，且緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)生容易感到枯燥乏味、抽象而難以理解，造成學(xué)生對病理生理學(xué)的理論學(xué)習(xí)失去興趣和信心。病理生理學(xué)又是邏輯性很強(qiáng)的一門學(xué)科，學(xué)生如只是死記硬背的通過考試，就失去了病理生理學(xué)學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)其邏輯思維能力的意義。在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生可以自己復(fù)制疾病模型，并觀察其出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，使得學(xué)生對于模型復(fù)制的機(jī)制，以及出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)都會(huì)充滿了好奇。在理論教學(xué)過程中，學(xué)生就會(huì)主動(dòng)地尋找答案，提高了自主分析問題、解決問題的能力。

循證護(hù)理學(xué)論文篇五

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，教師簡單介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛷?fù)制的原理、操作過程以及要求學(xué)生觀察的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并介紹各種治療措施。學(xué)生在操作過程中就會(huì)產(chǎn)生一些問題，如模型復(fù)制的具體機(jī)制，出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)到底應(yīng)該如何解釋，等。在理論授課過程中，教師就可以緊密聯(lián)系實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛷?fù)制的`機(jī)制以及病理生理學(xué)表現(xiàn)展開詳細(xì)介紹，可以經(jīng)常用“大家在實(shí)驗(yàn)中觀察到某某現(xiàn)象，大家來思考一下為什么”等引導(dǎo)性提問，讓學(xué)生主動(dòng)分析問題。下面以失血性休克為例介紹其實(shí)施的方法。在理論授課中介紹到休克的病因時(shí)，可涉及到實(shí)驗(yàn)中休克模型的復(fù)制，提問學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中放血的量，并指出快速失血量一般要超過20%，才會(huì)出現(xiàn)休克;在講到按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類時(shí)，可以再次強(qiáng)調(diào)，實(shí)驗(yàn)中復(fù)制的失血性休克屬于低血容量性休克;介紹休克發(fā)生機(jī)制中的微循環(huán)障礙學(xué)說時(shí)，首先可以問學(xué)生在休克實(shí)驗(yàn)中觀察到的動(dòng)物腸系膜微循環(huán)在顯微鏡下出現(xiàn)的改變，血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)的變化，然后具體的介紹在休克早期微循環(huán)的改變及變化機(jī)制;講到休克早期機(jī)體的代償功能時(shí)，可以問學(xué)生在失血性休克模型復(fù)制后，快速放血結(jié)束即刻與放血后40min觀察到的臨床表現(xiàn)之間的區(qū)別，并提出改變的原因，給學(xué)生留下思考回答的時(shí)間，接著繼續(xù)介紹休克早期的代償反應(yīng)，并在此基礎(chǔ)上介紹休克早期的臨床表現(xiàn)。講到休克治療時(shí)，也可聯(lián)系實(shí)驗(yàn)，問學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中都選用了何種方式治療休克，效果如何。這時(shí)，學(xué)生聯(lián)系休克的機(jī)制進(jìn)一步思考治療措施，回答不同治療措施的效果，教師通過歸納總結(jié)的方式進(jìn)一步闡述休克治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，使學(xué)生對治療有全面深入的認(rèn)識(shí)。

循證護(hù)理學(xué)論文篇六

方法：選取我院需要消毒的器械300包，將所有器械按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有150包。

對照組的護(hù)理人員配合采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理管理，記錄兩組器械在護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評分等情況。

對照組的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

結(jié)論：在臨床上，對于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要進(jìn)行消毒的器械，進(jìn)行循證護(hù)理管理值得在臨床推廣。

如果一個(gè)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量不到位，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，造成醫(yī)療事故，加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，同時(shí)對醫(yī)院會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響[1]。

本研究分析探討循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)，選取2月至7月我院需要消毒的器械300包作為研究對象，對其護(hù)理流程進(jìn)行總結(jié)、分析，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下。

1資料與方法。

1.1一般資料。

選取202月至207月我院需要消毒的器械300包，將所有器械按照隨機(jī)方法劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各有150包。

對兩組的器械進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)對比無明顯差別，具有可比性。

1.2方法。

對照組的護(hù)理人員配合采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理管理。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的實(shí)際管理操作方法為：1)問題分析。

護(hù)理人員應(yīng)該對往期在消毒中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，將問題進(jìn)行歸納總結(jié)，分析護(hù)理中存在的缺陷和不足。

2)文獻(xiàn)、評價(jià)證據(jù)。

護(hù)理人員要檢索搜尋消毒的相關(guān)的文獻(xiàn)，對醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)的消毒流程的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解和總結(jié)。

并通過自評和他評的方法對護(hù)理工作的效果進(jìn)行檢測，找出其中的不足，分析其風(fēng)險(xiǎn)，綜合考慮后，重新制定方案。

3)管理計(jì)劃。

護(hù)理人員和相關(guān)的有關(guān)部門應(yīng)該制定相應(yīng)的計(jì)劃，并定期進(jìn)行檢查、記錄、修改和完善。

4)基本管理：消毒毒供應(yīng)中心護(hù)理負(fù)責(zé)醫(yī)療器械清洗、消毒、保養(yǎng)、包裝、滅菌和發(fā)放，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常對器械進(jìn)行保養(yǎng)，檢查器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)登記和修理，做好物品清點(diǎn)工作，定期交換班次。

5)物品管理。

建立消毒供應(yīng)中心工作標(biāo)準(zhǔn)操作流程，規(guī)范消毒供應(yīng)中心工作各個(gè)環(huán)節(jié)，建立相關(guān)的監(jiān)督部門，相互制約。

6)滅菌管理。

滅菌員負(fù)責(zé)根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方法及滅菌程序，正確的裝載及卸載，按規(guī)范進(jìn)行常規(guī)的物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，滅菌組長定期對滅菌過程及滅菌物品進(jìn)行抽查，保證滅菌物品的質(zhì)量。

7)環(huán)境管理。

護(hù)理人員應(yīng)保持消毒供應(yīng)中心環(huán)境整潔，無灰塵、無霉點(diǎn)、墻上無裂縫，地面無死角垃圾，工作前后應(yīng)用消毒液擦抹物體表面，去污區(qū)和包裝滅菌區(qū)拖把和抹布應(yīng)分開固定放置，并標(biāo)有標(biāo)記。

去污區(qū)每天用紫外線燈消毒2次，每季度對無菌物品存放區(qū)進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，并做好記錄。

消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)、生活區(qū)。

物品流動(dòng)從污到潔，人員流動(dòng)從潔到污，不交叉，不逆行[2]。

1.3觀察指標(biāo)。

記錄兩組器械在護(hù)理期間的各種數(shù)據(jù)，然后比較兩組器械清洗、包裝、滅菌評分等情況。

這三項(xiàng)質(zhì)量評分根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，每項(xiàng)質(zhì)量評分的'滿分為100分，所得的評分越高，說明質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，p0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果。

對照組的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分分別為(62.26±0.35)分、(63.45±1.17)分、(61.47±2.16)分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的數(shù)據(jù)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。

3結(jié)論。

循證護(hù)理就是以現(xiàn)代護(hù)理念為核心指導(dǎo)的一種個(gè)性的、整體的、有創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式。

提高管理決策的的科學(xué)性、實(shí)用性以及執(zhí)行力，可以找出消毒供應(yīng)中心工作人員既往護(hù)理工作中存在的不足和缺陷，進(jìn)而提高消毒工作的質(zhì)量[3]。

在本研究，將醫(yī)院需要消毒的300包器械進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的清洗質(zhì)量評分、包裝質(zhì)量評分以及滅菌質(zhì)量評分均明顯高于對照組。

由此可見，在臨床上，對于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要進(jìn)行消毒的器械，進(jìn)行循證護(hù)理管理，能有效的提高消毒的整體質(zhì)量，對于醫(yī)院的消毒工作質(zhì)量的提升有很大的幫助，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)。

[2]吳滿榮，鄭艷芬.循證護(hù)理管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[j].吉林醫(yī)學(xué)，2014，(18)：4112.

[3]童文珍，循環(huán)在消毒消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[a].基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[c].中國中藥雜志/專集：2016：1.

循證護(hù)理學(xué)論文篇七

世界人口老齡話的問題日益嚴(yán)重，為實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國提出的“不分年齡，人人共享”的發(fā)展目標(biāo)，努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求，建立多層次的醫(yī)療保障體系，改善老年人的醫(yī)療條件，給老年人完善的的護(hù)理環(huán)境。

人口老齡化；完善護(hù)理。

(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個(gè)方面的含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，進(jìn)入老齡化社會(huì)。國際上通?？捶ㄊ牵?dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。

(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢20世紀(jì)90年代以來，中國的老齡化進(jìn)程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到20xx年的8811萬，占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%，目前中國人口已經(jīng)進(jìn)入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預(yù)計(jì)到20xx年，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí)，老年人口高齡化趨勢日益明顯：80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加，到20xx年將增加到7400多萬人。

(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，截止20xx年末，我市60周歲及以上老年人口75.35萬人，占總?cè)丝诘?7.27%，比上年同期增加3.92萬人，增長5.49%，老齡化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人，占老年人口的14.32%，占總?cè)丝诘?.47%。預(yù)計(jì)到20xx年我市老年人口數(shù)將達(dá)到最高158萬人，老齡化比例接近40.24%左右。

（四）老年人健康問題十分嚴(yán)重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾?，意味著將有越來越多的人進(jìn)入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段。進(jìn)入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開了工作多年的崗位，每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變，所以，無論從心理上還是生理上，都會(huì)出現(xiàn)很大變化，甚至?xí)a(chǎn)生很多問題；由于機(jī)體組織的衰老及功能的減退，各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大，心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)中國城市65歲以上老年人患病率60.2%，為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。

（五）目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。

目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點(diǎn)：

1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進(jìn)入老齡社會(huì)，而社會(huì)的準(zhǔn)備確不足，老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會(huì)的重視。

2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金，醫(yī)藥費(fèi)不能及時(shí)報(bào)銷，造成老年人經(jīng)濟(jì)困難，有病無法得到及時(shí)治療，小病演變成大病。

3.目前的醫(yī)療工作還是以各級醫(yī)院為基礎(chǔ)開展的，醫(yī)院只把病人作為服務(wù)對象，沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務(wù)對象，將老年病的預(yù)防、保健工作放在了次要位置。

（六）傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題。

傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題：

1.忽視老年人的自我保健能力和功效，只重視疾病的治療，而對影響他們健康的心理因素、社會(huì)因素沒有給予足夠的重視。

2.重視醫(yī)療工作，忽視預(yù)防保健工作；臨床醫(yī)師們重視個(gè)體病人信息，忽視群體病人信息；對老年群體的健康狀況缺乏詳細(xì)的了解。由于不能及時(shí)得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料，對于各種嚴(yán)重疾病的高危人群無法進(jìn)行監(jiān)控和分析，也就不能提出預(yù)防措施。

3.隨著老齡人口的逐年增加，壽命的延長，老年群體的健康狀況與年齡成反比，并且多數(shù)患有多種疾病，住院率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中青年齡段。像北京病人集中的地方，老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生，給老年病人及時(shí)診斷、治療帶來困難。

筆者認(rèn)為人口老齡化是人類最重大的成就之一，也是對人類最嚴(yán)重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活水平的提高，以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，對于老年人的就醫(yī)護(hù)理還有所欠缺，需要進(jìn)一步的完善。

紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一，在老年人護(hù)理上已經(jīng)有過硬的技術(shù)和高素質(zhì)。筆者認(rèn)為在老年人護(hù)理上沒有最好，只有更好，堅(jiān)持做到精益求精，日益完善，作為紹興市中醫(yī)院的一名護(hù)理人員對于老年人護(hù)理筆者有以下幾點(diǎn)建議。

（一）在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的，對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。

需要明確的是，不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決，都由政府包下來。對于那些關(guān)系到老年人的基本自下而上需求，如：經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問題，主要應(yīng)由政府來解決，特別是對困難老年人的基本醫(yī)療保障應(yīng)由政府承擔(dān)。建立完善基本醫(yī)療保障制度，保證老年人都能享受醫(yī)療保障，有病得醫(yī)，住院能得到最大力度的護(hù)理。對于那些收入水平較高，個(gè)人需求層次較高的老年人，可以由政府制定優(yōu)惠政策，激活市場、借助社會(huì)力量來滿足其需求。

（二）在護(hù)理服務(wù)上的完善。

在護(hù)理服務(wù)上，配備高素質(zhì)的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理。

1.作為醫(yī)生和護(hù)理人員，擁有較多的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能針對患者的體征做出正確的診斷和治療，并能在各種不典型的臨床反應(yīng)癥狀中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，給予恰當(dāng)?shù)膿尵群妥o(hù)理。

2.用自身扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)水平和較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個(gè)人同時(shí)患多種疾病的特點(diǎn)，對癥下藥。

3.老年病人的機(jī)能衰退和疾病的長期復(fù)發(fā)治療，使尿道、血管等器官變硬變窄，給醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作造成一定的難度，醫(yī)護(hù)人員有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，減少病人不必要的痛苦，避免操作不當(dāng)影響技術(shù)效果。

4.有耐心，做為老年人服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外，還有一份特別的耐心，不厭其煩的護(hù)理老人。

5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社會(huì)交往減少，容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨(dú)癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴，醫(yī)護(hù)人員特別注意心理醫(yī)護(hù)質(zhì)量，用愛心去傾聽老年人心聲。

循證護(hù)理學(xué)論文篇八

歲月如歌，光陰似箭，三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際，我首先要深深的感謝我的導(dǎo)師xx教授。您不僅在學(xué)習(xí)上對我悉心指導(dǎo)和諄諄教誨，而且在生活上給予無微不至的關(guān)心和愛護(hù)，我將永遠(yuǎn)銘記在心。我的每一步成長和進(jìn)步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師，我為自己感到慶幸?；叵肫甬?dāng)初論文方向的選定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂，無不滲透著導(dǎo)師的心血。她對護(hù)理人文關(guān)懷領(lǐng)域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解，使我受益匪淺。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念，誨人不倦的高尚師德，為我樹立了良好的榜樣，她的這種精神深深感染著我，是我終身學(xué)習(xí)的榜樣！師恩似海，永生難忘！在此，再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝！

衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護(hù)理姐妹們給予我的支持和幫助。

衷心地感謝護(hù)理學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。

感謝我的家人、親戚和朋友，是你們的支持、理解、鼓勵(lì)和愛給了我巨大的精神動(dòng)力！

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循證護(hù)理學(xué)論文篇九

經(jīng)濟(jì)社會(huì)在快速發(fā)展的過程中，使得人們對于生活環(huán)境的要求越來越高，這同樣也是現(xiàn)代人的一種全新的需求。基于此，室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)也面臨著極大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在對室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行裝潢設(shè)計(jì)的過程中，必須要結(jié)合多方面的因素綜合考慮，從而實(shí)現(xiàn)空間的合理利用、室內(nèi)空氣更好地流通以及人們居住環(huán)境的適宜。在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)中生態(tài)理念的應(yīng)用，能夠更好地促進(jìn)室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的發(fā)展，而且與我國可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求相符合。本文主要是對生態(tài)理念為基礎(chǔ)的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的應(yīng)用及其優(yōu)勢進(jìn)行的探討，以期生態(tài)理念能夠更好地應(yīng)用在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)中。

1室內(nèi)生態(tài)裝潢設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。

在進(jìn)行室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過程中，要注意凸顯室內(nèi)設(shè)計(jì)的個(gè)性，從整體出發(fā)，對室內(nèi)設(shè)計(jì)的理念進(jìn)行加強(qiáng)。在實(shí)際設(shè)計(jì)期間，要結(jié)合物質(zhì)材料及設(shè)計(jì)的方法，從而為人們的生活創(chuàng)造出既舒適又美觀的空間環(huán)境。通常來說，室內(nèi)生態(tài)裝潢設(shè)計(jì)的特點(diǎn)在以下幾個(gè)方面表現(xiàn)得尤為明顯:第一，基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)，能夠與環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的要求相符合，而且還能夠使人們的身心健康得以一定程度地保障。但是需要注意的是，在實(shí)際設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)該避免使用對人們身體有害而且還會(huì)造成環(huán)境污染的物質(zhì);第二，使人們能夠生活在生態(tài)自然的環(huán)境中。以生態(tài)理念為基礎(chǔ)進(jìn)行的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)，其表現(xiàn)極為自然，設(shè)計(jì)中綠色植物以及其他生態(tài)材料的引進(jìn)，能夠使人們感覺深處自然的環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處;第三，基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)能夠最大限度地滿足人們的生活需求。例如，在設(shè)計(jì)時(shí)，可以將一些諸如太陽能等的可再生資源運(yùn)用其中，在材料的選擇上，可以選擇環(huán)保型的保溫隔熱材料，如此一來，不僅能夠使人們的生活需要得以滿足，而且還能在很大程度上保證人們的生活質(zhì)量。

2綠色生態(tài)裝飾設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容。

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的觀念也發(fā)生了一定程度的變化，因而，也在不斷地刷新對于自然環(huán)境的認(rèn)識(shí)。目前，人們對于生態(tài)理念越來越重視。一般來說，在其他條件相同的情況下，在空氣質(zhì)量較好且風(fēng)景優(yōu)美的環(huán)境下工作的人們要比空氣差的環(huán)境中工作的人們效率要高，而且工作起來也會(huì)更加地精神飽滿。因此，在設(shè)計(jì)的過程中，要對室內(nèi)的綠化工作進(jìn)行重視，結(jié)合生態(tài)環(huán)保的理念，從而設(shè)計(jì)出適宜居住的環(huán)境與工作環(huán)境，這樣的設(shè)計(jì)對于人們的身心健康來說也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在對室內(nèi)進(jìn)行裝潢設(shè)計(jì)的過程中，與現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，就能夠二次創(chuàng)造室內(nèi)的自然景觀，同時(shí)，還能夠?qū)⒕G色植物、山石與水等融入到室內(nèi)的設(shè)計(jì)中，從而實(shí)現(xiàn)人與自然的直接接觸。加入綠色生態(tài)元素在室內(nèi)的裝潢設(shè)計(jì)中，能夠?yàn)槿藗兊墓ぷ髋c生活提供舒適、合理的環(huán)境，而且，在工作的環(huán)境中融入生態(tài)景觀，還能夠在一定程度上提高人們的工作效率，此外，生態(tài)理念下的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)還能夠節(jié)約能源，更能夠體現(xiàn)出可持續(xù)發(fā)展的觀念。

3基于生態(tài)理念的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的應(yīng)用與優(yōu)勢。

3.1生態(tài)理念應(yīng)用在室內(nèi)空間布局。

從室內(nèi)整體空間環(huán)境來說，合理的設(shè)計(jì)布局，能夠使空間的僵硬性得以改變，使空間變得更加的生動(dòng)，有活力。設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)的過程中，受到氣候的影響是非常大的，因此，為了向人們提供更加舒適的環(huán)境，就必須要對建筑室內(nèi)通風(fēng)、光線以及溫濕度等問題進(jìn)行解決。例如，為了增加光照，應(yīng)該在朝南的方向設(shè)置大窗，背陰面則設(shè)置小窗，從而降低熱能的損耗。

以建筑的朝向以及坡面來對通風(fēng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，從而減少夏季使用空調(diào)的頻率。對于寒冷地區(qū)來說，在進(jìn)行室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)該盡可能地多采用保溫隔熱的材料，加大對太陽能及地?zé)崮艿惹鍧嵖稍偕茉吹睦?，從而使得人們?nèi)粘Ｉ钪械幕拘枨笙酀M足，在極大地節(jié)約煤炭、石油等不可再生資源的.同時(shí)，對于環(huán)境而言也有著非常大地改善與保護(hù)作用。

3.2生態(tài)理念的應(yīng)用體現(xiàn)于綠色植物。

近年來，在室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的過程中，為了體現(xiàn)生態(tài)理念，加大了對綠色植物的應(yīng)用，而運(yùn)用在室內(nèi)中，能夠?qū)κ覂?nèi)空氣質(zhì)量起到一定地改善作用，特別是可以吸收太陽及電腦輻射的仙人掌等沙漠類植物，對于人體的健康而言十分有利。同時(shí)，來源于大自然的花草樹木，在室內(nèi)環(huán)境中，與人們和諧相處，能夠使現(xiàn)代人回歸自然的精神追求得以滿足。而且色彩自然、形態(tài)多變的綠色植物，對于居室空間與色彩的協(xié)調(diào)來說意義非同小可，同時(shí)，也能夠使居室環(huán)境單調(diào)感與生硬感得以打破，給人以更加舒適的感覺。

3.3生態(tài)理念在室內(nèi)光設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。

利用生態(tài)采光除了能夠使居室的基礎(chǔ)照明得以滿足之外，也能夠滿足人們的審美需求。通常來說，自然光與照明是采光的主要形式，前者主要是指太陽光，由于其自身有大量的輻射熱，不僅能夠在白天的時(shí)候提供照明，而且對于取暖消耗的降低而言意義重大。例如，在北方地區(qū)，落地式門窗的設(shè)計(jì)經(jīng)?？梢姡@不僅能夠使室內(nèi)的采光面積增加，而且對于室內(nèi)整體溫度的提高而言也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外，充分合理地利用太陽光，還能夠使室內(nèi)的環(huán)境更加具有藝術(shù)感。照明則主要指的是燈具，能夠滿足人們的照明需求，使室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)的品質(zhì)與效果更加凸顯。同時(shí)，使用節(jié)能燈具照明，還能夠使電能的消耗降低，不僅美觀，而且環(huán)保。

4結(jié)語。

總而言之，室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)對于人們的生活質(zhì)量而言有著十分重要的作用。在實(shí)際裝潢設(shè)計(jì)的過程中，融入生態(tài)理念，能夠?yàn)槿藗兊纳钐峁└邮孢m、環(huán)保的環(huán)境，更加符合可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略要求。因此，為了使室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)能夠得到更好地發(fā)展，相關(guān)人士應(yīng)該對生態(tài)理念的融入進(jìn)行高度的重視與關(guān)注，在為人們提供舒適生活環(huán)境的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧相處。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾一芳,胡川.淺析室內(nèi)設(shè)計(jì)的生態(tài)化思維[j].大眾文藝，2012（07）：100.

循證護(hù)理學(xué)論文篇十

1.1調(diào)查對象。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的超聲實(shí)踐課程。

1.2調(diào)查方法。

調(diào)查方法為問卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場收回，共計(jì)發(fā)放問卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問卷內(nèi)容包括:學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評價(jià)等。

1.3數(shù)據(jù)分析。

調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2討論。

傳統(tǒng)的超聲實(shí)踐教學(xué)模式是知識(shí)經(jīng)驗(yàn)型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識(shí)點(diǎn)及個(gè)人臨床工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生是被動(dòng)接受理論知識(shí)與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。但畢業(yè)后，隨時(shí)間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時(shí)俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時(shí)循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實(shí)踐教學(xué)模式之后對循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中是很必要的，由此說明學(xué)生對超聲實(shí)踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對超聲實(shí)踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會(huì)貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn)的能力有限、無充分時(shí)間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評價(jià)文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時(shí)學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對臨床工作的信心。

該項(xiàng)研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會(huì)對超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來評價(jià)和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實(shí)踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問題的意識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問題的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識(shí)，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。

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循證護(hù)理學(xué)論文篇十一

關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理。

輸血治療是多部門和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。

1.輸血前的護(hù)理。

輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。

2.采集患者血標(biāo)本。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢，應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。

3.取血。

護(hù)士接到取血通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗(yàn)。

4.輸血及輸血過程中的護(hù)理。

有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲(chǔ)血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對有關(guān)信息，特別是對患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙，必須反復(fù)核對)，確認(rèn)與配血單報(bào)告相符，并再次核對無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

5.輸血后的護(hù)理。

輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護(hù)士對患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理。

發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫，查明輸血反應(yīng)的原因。

參考文獻(xiàn)。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十二

格式一般由7部分組成，依次為：

(1)封面，

(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，

(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，

(4)目錄，

(5)正文，

(6)參考文獻(xiàn)，

(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。

格式各部分具體要求如下：

(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)。

(2)中文摘要和關(guān)鍵詞。

中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡短明了地表達(dá)出來，約300500字左右(限一頁)，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。

(3)英文摘要和關(guān)鍵詞。

內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。

(4)目錄。

標(biāo)題應(yīng)簡明扼要并標(biāo)明頁號(hào)。

(5)正文。

畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。

(6)參考文獻(xiàn)。

只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。

(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。

指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十三

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。

2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。

2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

辯證施護(hù)：

根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。

參考文獻(xiàn)。

［1］心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心。

［2］論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位。

［3］淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十四

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

循證護(hù)理學(xué)論文篇十五

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

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