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總結(jié)是一次回顧,是人生中進(jìn)行自我調(diào)整和優(yōu)化的重要方式之一??偨Y(jié)要簡(jiǎn)明扼要,而又能準(zhǔn)確地反映出自己一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)。在這里,小編為大家整理了一些優(yōu)秀的總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇一
1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。
2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
3.嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班匯報(bào)。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報(bào)告,交接物品。接班者未到時(shí),交班者不得離開(kāi)崗位。
5.值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
6.每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡(jiǎn)單工作講評(píng),時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。
7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書(shū)面、口頭、床邊交接。
8.書(shū)面交班按《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
9.各班對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接,接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū),要運(yùn)用中藥術(shù)語(yǔ)描述病情,新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理,主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇二
1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。
2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
3.嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班匯報(bào)。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報(bào)告,交接物品。接班者未到時(shí),交班者不得離開(kāi)崗位。
5.值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
6.每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡(jiǎn)單工作講評(píng),時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。
7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書(shū)面、口頭、床邊交接。
8.書(shū)面交班按《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
9.各班對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接,接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū),要運(yùn)用中藥術(shù)語(yǔ)描述病情,新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理,主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。
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護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇三
一各科在非辦公時(shí)間及假日,須設(shè)有值班,可根據(jù)科室的大小或床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。
二值班護(hù)士每日在下班前至科室,提前10分鐘接班,接受各級(jí)護(hù)士交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重病員的情況,并做好床前認(rèn)真交接。若交待不清或漏交由交班者負(fù)責(zé);已交班后發(fā)生問(wèn)題,由接班者負(fù)責(zé)。
三各科護(hù)士在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本,并做好交班工作。值班護(hù)士對(duì)危重病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。
四值班護(hù)士負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況處理;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
五值班護(hù)士遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治護(hù)士或上級(jí)護(hù)士處理。
六值班護(hù)士夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
七每日晨,值班護(hù)士將情況重點(diǎn)向主治護(hù)士或主任護(hù)士報(bào)告,并向經(jīng)治護(hù)士交清危重病員情況及留待處理的工作,并作好交班記錄。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇四
一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度,逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示,即科主任或主治護(hù)士應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治護(hù)士或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。
二、護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。
三、在各種診療活動(dòng)中,下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見(jiàn),上級(jí)護(hù)士有責(zé)任查詢下級(jí)護(hù)士的工作,上傳下達(dá),形成一個(gè)完整的診療體系。
四、上級(jí)護(hù)士對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)護(hù)士必須認(rèn)真執(zhí)行上組護(hù)士的指示。下級(jí)護(hù)士不請(qǐng)示上級(jí)護(hù)士,主觀臆斷,對(duì)病人作出不正確的診斷和處理,由下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé);若下級(jí)護(hù)士向上級(jí)匯報(bào),上級(jí)護(hù)士未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn),所造成的不良后果,由上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé),若下級(jí)護(hù)士不執(zhí)行上級(jí)護(hù)士的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)。
五、若下級(jí)護(hù)士對(duì)上級(jí)護(hù)士的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí),仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)護(hù)士的決定,事后再與上級(jí)護(hù)士進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療,防止誤診漏診,實(shí)行科主任或高年資護(hù)士把關(guān)制。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇五
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)大安排,保證各項(xiàng)治療,護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2.值班人員應(yīng)做到對(duì)病人高度負(fù)責(zé),確切掌握病情變化及一切處置,日、夜班應(yīng)填寫(xiě)護(hù)士交班本。
3.嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班,替班、交班前完成本班工作,寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交接。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者至少提前15分鐘到崗,在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
5.交班前護(hù)士長(zhǎng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行,危重病員記錄情況。
6.交班中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如治療物品、器械數(shù)目不清,應(yīng)立即查問(wèn),接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由接班負(fù)責(zé)。
7.交接班時(shí),應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)新入手術(shù)、危重病員進(jìn)行床頭交接班。為加強(qiáng)各班職責(zé),減少交班時(shí)忙亂要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重癥病員交代不清,不交接。
3)為下一班工作準(zhǔn)備不全,不交接。
4)物品、器械數(shù)目不清,不交接。
5)著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔,不交接。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇六
1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得護(hù)士資格的住院護(hù)士,二線值班人員為主治護(hù)士、低年資副主任護(hù)士,三線值班人員為科主任、主任護(hù)士或高年資副主任護(hù)士。進(jìn)修護(hù)士值班時(shí)應(yīng)在本院護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。
2、病區(qū)均實(shí)行24小時(shí)值班制。值班護(hù)士應(yīng)按時(shí)接班,聽(tīng)取交班護(hù)士關(guān)于值班情況的介紹,接受交班護(hù)士交辦的醫(yī)療工作。
3、值班護(hù)士負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班護(hù)士,二線值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線值班護(hù)士不能解決的困難,應(yīng)請(qǐng)三線值班護(hù)士指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)治護(hù)士協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí),經(jīng)治護(hù)士必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。
4、一線值班護(hù)士夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)工作崗位,遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等(限院內(nèi))需要離開(kāi)病區(qū)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。二線、三線值班護(hù)士可住家中,但須保持通訊通暢,接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。
6、對(duì)于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班護(hù)士應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng),向接班護(hù)士交待清楚,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
7、每日晨會(huì)交班,值班護(hù)士應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告,并向主管護(hù)士告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題;其余時(shí)間交班,值班護(hù)士向接班護(hù)士報(bào)告以上問(wèn)題,雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字,并注明日期和時(shí)間。
8、交(接)班記錄應(yīng)簡(jiǎn)明介紹患者病情演變、重要檢查結(jié)果、目前主要病情及診療中的注意事項(xiàng),同時(shí)要寫(xiě)明上級(jí)護(hù)士或自己未完成的診療計(jì)劃。
9、新入院病人、危重病人、手術(shù)病人、科內(nèi)有特殊表現(xiàn)及處理的病人必須交接班并登記在交接班記錄本上。
10、交(接)班記錄必須有交班護(hù)士和接班護(hù)士同時(shí)簽名。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇七
1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。
2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
3.嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班匯報(bào)。
4.每班必須按時(shí)交接-班,接-班者必須提前15分鐘到科室閱讀交-班報(bào)告,交接物品。接-班者未到時(shí),交-班者不得離開(kāi)崗位。
5.值班者必須在交-班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接-班者共同做好工作方可離開(kāi)。
6.每晨集體交接-班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交-班報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡(jiǎn)單工作講評(píng),時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。
7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書(shū)面、口頭、床邊交接。
8.書(shū)面交-班按《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
9.各班對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接,接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交-班者負(fù)責(zé),接-班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū),要運(yùn)用中藥術(shù)語(yǔ)描述病情,新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理,主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
二、每班必須按時(shí)交接-班,接-班者提前5-10分鐘到病房,清點(diǎn)物品、閱讀病室交-班報(bào)告、護(hù)理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得離開(kāi)崗位。
三、值班者必須在交-班前完成本班的各項(xiàng)工作,寫(xiě)好病室交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應(yīng)夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí),應(yīng)立即查問(wèn)。接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)。接-班后因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
五、交接-班內(nèi)容及要求:
(1)交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等,患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫(xiě)出書(shū)面病室交-班報(bào)告、護(hù)理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況。
(2)床頭交-班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各??谱o(hù)理執(zhí)行情況。
(3)交、接-班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。
(4)接-班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交-班者核對(duì)。
一、晨間集體交-班
由護(hù)士長(zhǎng)主持,集體站立交接-班,參加人員必須按規(guī)定著裝,嚴(yán)肅認(rèn)真,思想集中,交接-班護(hù)士應(yīng)聲音洪亮、口齒清楚,熟練地報(bào)告?zhèn)T流動(dòng)情況及病情變化。晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問(wèn)及講課,布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問(wèn)題,一般不超過(guò)15分鐘。
二、病人床旁交接-班
(一)對(duì)危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人,交接-班人員共同巡視,進(jìn)行床旁交接。
(二)對(duì)癱瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人嚴(yán)格床旁交接檢查。
(三)對(duì)新入院病人檢-察-院規(guī)介紹情況,檢查處置是否及時(shí)、齊全、妥善。
三、物品器材交接-班
對(duì)定位、定數(shù)放置的毒、麻、劇藥品,注射器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、手電筒等物品當(dāng)面交清并登記簽名,如數(shù)目不符必須查清原因、及時(shí)補(bǔ)充。
四、明確職責(zé)
凡在交接-班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題由交-班者負(fù)責(zé),接-班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接-班者承擔(dān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接-班制度
各班次要按時(shí)參加交接-班。交-班者對(duì)本班沒(méi)有完成的各項(xiàng)治療、處置、特殊檢查及病情觀察必須向接-班者交待清楚,并按規(guī)定為下一班做好工作準(zhǔn)備。
一、醫(yī)師值班與交接-班:
1、各科在非辦公時(shí)間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。值班醫(yī)師分一線二線。
2、值班醫(yī)師每日在下班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交待的醫(yī)療工作,交接-班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重及術(shù)后病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交-班薄,并做好交-班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師共同處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
7、每日晨會(huì),值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向經(jīng)治醫(yī)師和主任報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
二、護(hù)士值班與交接-班:
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2、交-班前,主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,并安排護(hù)理工作。
3、病房應(yīng)建立日夜交-班薄和醫(yī)院用品損壞、遺失薄。交-班人員必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨間交接-班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員病情診斷治療以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、早晚交-班時(shí),日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班薄,了解病員病情,然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交-班。交-班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接-班人的忙亂。
三、藥房、檢驗(yàn)、放射等科室,應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間安排值班人員,并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇八
1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)輪班制,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度。
2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門窗輕)、“十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開(kāi)手機(jī)、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利)。
3、按時(shí)交接班,提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前,交-班者不得離開(kāi)崗位。
4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”:衣著穿戴不整不交接;危重患者搶救時(shí)不交接;患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接;皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接;醫(yī)囑未處理完不交接;床邊處置未做好不交接;物品數(shù)目不清時(shí)不交接;清潔衛(wèi)生未處理好不交接;未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接;護(hù)理記錄未寫(xiě)完不交接。
6、對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床頭交接;如發(fā)現(xiàn)病情、處置交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
(1)病室患者的動(dòng)態(tài)。
(2)患者的一般情況,醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥患者護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集,各項(xiàng)處置完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。
(3)查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,檢查皮膚情況,各種管道的護(hù)理,術(shù)后患者病情及傷口情況等。
(4)常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用,搶救儀器及物品的備用狀況。
(5)環(huán)境的整潔與安全,各項(xiàng)物品的處置情況。
8、交接班形式:集體早交-班(醫(yī)護(hù)集中、分開(kāi)、集中與分開(kāi)交替等形式酌情選用)、床頭交班、口頭交班、書(shū)面交班。集體早交班應(yīng)限定在15—30分鐘完成。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇九
1.值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)大安排,保證各項(xiàng)治療,護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2.值班人員應(yīng)做到對(duì)病人高度負(fù)責(zé),確切掌握病情變化及一切處置,日、夜班應(yīng)填寫(xiě)護(hù)士交班本。
3.嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班,替班、交班前完成本班工作,寫(xiě)好各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交接。
4.每班必須按時(shí)交接班,接班者至少提前15分鐘到崗,在接班者未到之前,交班者不得離開(kāi)崗位。
5.交班前護(hù)士長(zhǎng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行,危重病員記錄情況。
6.交班中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如治療物品、器械數(shù)目不清,應(yīng)立即查問(wèn),接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由接班負(fù)責(zé)。
7.交接班時(shí),應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士對(duì)新入手術(shù)、危重病員進(jìn)行床頭交接班。為加強(qiáng)各班職責(zé),減少交班時(shí)忙亂要求做到:
1)工作不完成,不交接。
2)重癥病員交代不清,不交接。
3)為下一班工作準(zhǔn)備不全,不交接。
4)物品、器械數(shù)目不清,不交接。
5)著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔,不交接。
靜脈輸液目的。
維持酸堿平衡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持熱量,輸入藥物治療疾病,搶救休克,增加循環(huán)血量維持血壓,輸入脫水劑、利尿劑、消腫。發(fā)熱反應(yīng)的治療:
1)原因:因輸入致熱物質(zhì)引起。
2)癥狀:發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱38攝氏度左右,嚴(yán)重可達(dá)40度以上伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
3)預(yù)防:輸液用具做好致熱原處理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和檢查藥液質(zhì)量。
4)處理:減慢滴數(shù)或停止輸液,報(bào)告醫(yī)生,高熱。
病員給予物理降溫,按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏。
藥物或激素治療,按時(shí)將剩余溶液和輸。
液器送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)。
吸痰注意事項(xiàng)。
1.使用電動(dòng)吸引器前,應(yīng)先檢查各部分連接是否正確,出氣與進(jìn)氣均勻勿接錯(cuò),了解是否漏電,有無(wú)地線裝置應(yīng)先接電插極,再接電源。
2.插管時(shí)應(yīng)停止負(fù)壓,以免損傷粘膜,并隨時(shí)觀察患者口腔或鼻粘膜,防止損傷出血。
3.小兒吸痰動(dòng)作時(shí)痰管宜細(xì)、吸力要小。
4.吸痰動(dòng)作要輕穩(wěn),吸引時(shí)禁止反復(fù)上下提插吸痰管。
5.再吸痰前后高流量吸氧,在吸痰過(guò)程中嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)間,不超過(guò)15秒。
6.氣管插管或氣管切開(kāi)患者須嚴(yán)格無(wú)菌操作,治療盤內(nèi)物品每日更換1-2次,吸引瓶吸引管道每日更換一次,治療盤每日更換。
7.鼻腔、空腔、氣管切開(kāi)同時(shí)吸痰時(shí),應(yīng)先氣管切開(kāi)-口腔-鼻腔。
8.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察監(jiān)測(cè)心率、心律血壓、血氧飽和度和病人呼吸缺氧狀態(tài)。
9.吸引瓶?jī)?nèi)吸出的液至2/3時(shí)應(yīng)傾倒沖洗,以免液體進(jìn)入電動(dòng)吸引器內(nèi)造成損壞。
10.電動(dòng)吸引器設(shè)專人保管,做好清潔,消毒工作定期檢查其性能,搬運(yùn)時(shí)避免劇烈震動(dòng)。
肌肉注射原則。
1.嚴(yán)格遵守操作原則,注射前應(yīng)洗手、戴口罩,選擇正確注射部位,用0.2%碘伏棉簽從中心向外程螺旋,直徑5cm消毒,然后再消毒一次,等干后可注射。
2.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,做好三查七對(duì)仔細(xì)檢查藥液。
3.根據(jù)藥液量,粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適注射器和針頭,注射器應(yīng)完整、無(wú)裂縫,不漏氣,針頭應(yīng)銳利,無(wú)鉤,無(wú)彎曲,型號(hào)合適,注射器和針頭的銜接必須緊密,一次性注射器的包裝應(yīng)密封,在有效期范圍內(nèi)。
4.選擇合適的注射部位,防止損傷神經(jīng)和血管,不能在發(fā)炎硬結(jié)、化膿、感染、疤痕及患皮膚病處注射。
5.注射的藥物應(yīng)安規(guī)定的'時(shí)間及時(shí)抽取,注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣,以防空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子,排氣時(shí)應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。
6.進(jìn)針后,注射藥液前應(yīng)抽動(dòng)活塞,檢查有無(wú)回血,靜脈注射必須見(jiàn)回血方可注入,皮下肌內(nèi)注射,如有回血應(yīng)拔針重新注射,不可將溶液注入血管內(nèi)。
7.熟練掌握無(wú)痛注射技術(shù),解除病員思想顧慮。
藥物配伍禁忌表。
1.青霉素(可配伍)0.9%氯化鈉。
2.頭孢唑林鈉(可配伍)0.9%氯化鈉。
3.頭孢哌酮鈉(玲蘭欣)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
4.頭孢哌酮舒巴坦(優(yōu)普酮)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
5.阿奇霉素(安美欽,星奇)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
6.頭孢曲松鈉(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
7.頭孢呋辛那(達(dá)力新)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
8.醅柄脂注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
9.肌胺肽甘注射液(可配伍)5%葡萄糖(緩慢每分鐘2ml),0.9%氯化鈉。
10.銀杏達(dá)莫注射液(杏?。膳湮椋?%-10%的葡萄糖,0.9%氯化鈉。
11.天麻素注射液(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
12.鹽酸左氧氟沙星注射液(左克),(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
13.舒血寧注射液(學(xué)樂(lè)通)(可配伍)5%葡萄糖,0.9%氯化鈉。
15.人用狂犬疫苗:上臂三角肌肉注射,幼兒可在大腿外側(cè)區(qū),禁止臀部注射。
16.甲磺酸二氫麥角堿(可配伍)0.9%氯化鈉注射液。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇十
在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中,必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度,逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示,即科主任或主治護(hù)士應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治護(hù)士或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。
二、護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。
三、在各種診療活動(dòng)中,下級(jí)護(hù)士應(yīng)及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見(jiàn),上級(jí)護(hù)士有責(zé)任查詢下級(jí)護(hù)士的工作,上傳下達(dá),形成一個(gè)完整的診療體系。
四、上級(jí)護(hù)士對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)護(hù)士必須認(rèn)真執(zhí)行上組護(hù)士的指示。下級(jí)護(hù)士不請(qǐng)示上級(jí)護(hù)士,主觀臆斷,對(duì)病人作出不正確的診斷和處理,由下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé);若下級(jí)護(hù)士向上級(jí)匯報(bào),上級(jí)護(hù)士未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn),所造成的不良后果,由上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé),若下級(jí)護(hù)士不執(zhí)行上級(jí)護(hù)士的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)。
五、若下級(jí)護(hù)士對(duì)上級(jí)護(hù)士的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí),仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)護(hù)士的決定,事后再與上級(jí)護(hù)士進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療,防止誤診漏診,實(shí)行科主任或高年資護(hù)士把關(guān)制。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇十一
一、值班護(hù)士準(zhǔn)入資格:具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并在我院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士(包括注冊(cè)的碩士、博士研究生)或具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格經(jīng)科室業(yè)務(wù)考核合格的進(jìn)修護(hù)士。
二、臨床科室實(shí)行24小時(shí)值班,值班人數(shù)可根據(jù)科室大小、床位多少由科室自行決定,可酌情增設(shè)二線值班。
三、各級(jí)值班人員必須24小時(shí)在崗,不得擅離職守,不得隨意找人替班,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)并安排好工作后方可調(diào)換。值班人員必須在值班室住宿,護(hù)理人員呼叫時(shí)應(yīng)立即前往診視病員,各級(jí)值班人員參與院內(nèi)會(huì)診或手術(shù)時(shí),必須向科室留守值班人員或值班護(hù)士說(shuō)明去向并保持通訊暢通,否則,因離崗造成的一切后果自負(fù)。
四、科室不得對(duì)各級(jí)值班護(hù)士安排與其職責(zé)無(wú)關(guān)的工作,如遇特殊情況需抽調(diào)值班護(hù)士做其他工作,須安排合適的護(hù)士頂替其工作。
五、值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé),負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理,對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查,書(shū)寫(xiě)病歷并給予必要的醫(yī)療處理。如病人需搶救時(shí),搶救結(jié)束后,值班醫(yī)生應(yīng)按“搶救記錄”格式,在病程記錄中認(rèn)真書(shū)寫(xiě)搶救記錄。二線值班護(hù)士應(yīng)作好指導(dǎo)并親自參加危重病人搶救處置。
六、值班護(hù)士在值班期間遇有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)護(hù)士,認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)護(hù)士的指示,必要時(shí)應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示,并將執(zhí)行情況如實(shí)記錄在病歷中。
七、值班護(hù)士每日在管床護(hù)士下班前,接受各級(jí)護(hù)士交辦的工作,交班時(shí)交接班護(hù)士應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,做好床前一對(duì)一交班。
八、管床護(hù)士在下班前應(yīng)將需值班護(hù)士處理的有關(guān)事宜按科室交接班本要求記入科室交班本,值班護(hù)士接班時(shí)應(yīng)認(rèn)真查看交班本并簽字。
九、值班護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)巡視新病人、危重病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人,處理病人后,應(yīng)將處理情況記入該病人的病程記錄中,并在次日清晨交班時(shí)進(jìn)行交班。特殊情況必須向上級(jí)護(hù)士報(bào)告,同時(shí)向管床護(hù)士交清危重病員情況及尚待處理的工作。
十、接班護(hù)士應(yīng)提前15分鐘到崗,因特殊原因不能準(zhǔn)時(shí)接班者,應(yīng)及時(shí)與交班護(hù)士聯(lián)系,交班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,不得在接班護(hù)士未接班前離崗。
十一、科室每日晨8:00集體交接班,病房工作人員必須準(zhǔn)時(shí)參加,由值班人員報(bào)告病區(qū)病員流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病員病情變化及尚待處理的工作,危重病員應(yīng)進(jìn)行床旁交班。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇十二
1.各科應(yīng)設(shè)定晝夜值班人員,值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證診療護(hù)理工作不間斷地進(jìn)行及科室安全,并認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄。
2.值班護(hù)士確需離開(kāi)崗位時(shí),必須向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并由護(hù)士長(zhǎng)指定人員代班。
3.值班護(hù)士要掌握病人的病情變化,按時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作,要嚴(yán)密觀察危重病人;負(fù)責(zé)接收新病人,檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作。
4.值班人員要做好病區(qū)管理工作,遇有重大問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。
5.每天早晨集體交接-班一次,由科主任主持,全體在班人員參加,值班人員報(bào)告病人流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化,管理者講評(píng)、布置當(dāng)日工作。
6.對(duì)規(guī)定交接的'醫(yī)用毒麻藥品、精神藥品及器械當(dāng)面交清。
7.嚴(yán)格執(zhí)行交接-班檢查制度,按常規(guī)進(jìn)行“五看”、“五查”、“一巡視”。?
五看:看計(jì)算機(jī):醫(yī)囑是否錄入,是否執(zhí)行無(wú)誤。
看各項(xiàng)護(hù)理記錄:是否真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、有無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。 看特殊治療:護(hù)理是否落實(shí)。
五查:
查危重、癱瘓病人是否按時(shí)翻身、床鋪是否平整,有無(wú)褥瘡。
查大、小便失禁病人護(hù)理是否到位,皮膚、衣被是否清潔。
查大手術(shù)病人創(chuàng)口有無(wú)滲血、敷料是否妥帖,是否排氣、排尿、管道是否通暢。
一巡視:
交接人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床邊交接-班。
1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,按各種職責(zé)堅(jiān)守崗位,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。
2、交-班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的病情記錄,重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人,并按排護(hù)理工作。
3、接-班人員要提前上崗,當(dāng)面清點(diǎn)器械藥品,并做好登記工作。
4、晨間交接-班時(shí)由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、要求各班進(jìn)行床頭交接-班,對(duì)新入、大手術(shù)后有非凡處理、病情危重和長(zhǎng)期臥床病人,要具體交接,注重口腔、皮膚及周身情況。
6、值班者于交-班前清理辦公室、治療室衛(wèi)生和整理用物,完成本班各項(xiàng)工作,為下一班做好不得不用品的預(yù)備,以減少接-班人的忙亂。
1、 病房護(hù)士實(shí)行一周倒班一次,三班輪流值班,按科室規(guī)定輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理工作。
2、 交-班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄,重點(diǎn)巡視危重病人和新病人,并安排護(hù)理工作。
3、 病房應(yīng)建立日夜班交-班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交-班人必須將病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病人的診斷、病情治療、護(hù)理主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其它醫(yī)療器械用品是否損壞和遺失等情況,記入交-班簿,向接-班人交待清楚后再下班。
4、 晨間交-班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人和新病人病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、 早、晚交-班時(shí),日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班簿,了解病人動(dòng)態(tài),然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病人做床前交-班,交-班者應(yīng)給下一班做好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接-班人的忙亂。
護(hù)士值班交接班制度如何寫(xiě)篇十三
1.醫(yī)院臨床科和急診科實(shí)行24小時(shí)三班輪值,門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可實(shí)行白班制。護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值晚夜班。滿45歲人員根據(jù)醫(yī)院情況可不安排值晚夜班。
2.當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
3.嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人,發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)和總值班匯報(bào)。
4.每班必須按時(shí)交接-班,接-班者必須提前15分鐘到科室閱讀交-班報(bào)告,交接物品。接-班者未到時(shí),交-班者不得離開(kāi)崗位。
5.值班者必須在交-班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作,處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作,必須詳細(xì)向下一班交待,并與接-班者共同做好工作方可離開(kāi)。
6.每晨集體交接-班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交-班報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)交待有關(guān)事宜及進(jìn)行簡(jiǎn)單工作講評(píng),時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同查看病房,檢查病人病情及病房管理情況。
7.中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書(shū)面、口頭、床邊交接。
8.書(shū)面交-班按《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
9.各班對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接,接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交-班者負(fù)責(zé),接-班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
10.中醫(yī)院及中醫(yī)病區(qū),要運(yùn)用中藥術(shù)語(yǔ)描述病情,新入、轉(zhuǎn)入、危重病人要記錄舌質(zhì)、舌苔、脈象、主要治療處理,主癥、主要辯證施護(hù)要點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。
一、醫(yī)師值班與交接-班:
1、各科在非辦公時(shí)間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。值班醫(yī)師分一線二線。
2、值班醫(yī)師每日在下班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交待的醫(yī)療工作,交接-班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重及術(shù)后病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交-班薄,并做好交-班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病員應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫(xiě)病歷,給予必要的醫(yī)療處理。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師共同處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開(kāi)時(shí),必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
7、每日晨會(huì),值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向經(jīng)治醫(yī)師和主任報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
二、護(hù)士值班與交接-班:
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2、交-班前,主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,并安排護(hù)理工作。
3、病房應(yīng)建立日夜交-班薄和醫(yī)院用品損壞、遺失薄。交-班人員必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨間交接-班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員病情診斷治療以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、早晚交-班時(shí),日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班薄,了解病員病情,然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病員作床前交-班。交-班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備,以減少接-班人的忙亂。
三、藥房、檢驗(yàn)、放射等科室,應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間安排值班人員,并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作順利進(jìn)行。
1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班制,必須嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)間與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次進(jìn)行,不得擅自減少或變更時(shí)間。
2、值班人員必須堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕)?!笆弧保ú簧米噪x崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、不在公共場(chǎng)所吃東西、不接待私人會(huì)客和不接打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者和探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。
3、勤加巡視,嚴(yán)密觀察與了解病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài),及時(shí)解決本班的問(wèn)題,保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。
4、值班人員必須按時(shí)交接-班,接-班者提前15分鐘到科室閱讀分管病人的護(hù)理記錄,了解病人情況,交接物品,交接未清楚之前,交-班者不得離開(kāi)崗位。
5、 交-班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄,重點(diǎn)巡視危重患者和新患者,并安排護(hù)理工作。
6、值班人員必須在交-班前完成本班的`各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理好用過(guò)的物品,并為下一班做好用物準(zhǔn)備。
7、病房應(yīng)當(dāng)建立日夜交-班本和物品器械交接本。交接-班必須認(rèn)真詳細(xì),對(duì)患者必須逐個(gè)進(jìn)行床旁交接,如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問(wèn),接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé),接-班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。
8、晨間交接-班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重患者和新患者病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
9、早晚交-班時(shí),日夜班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交-班記錄,了解患者動(dòng)態(tài),然后護(hù)士長(zhǎng)和交接-班護(hù)士重點(diǎn)巡視患者做床前交接-班。
10、各種護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě),要求字跡工整,內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定,由當(dāng)班護(hù)士將病人的生理、心理狀況、治療護(hù)理落實(shí)情況等記錄于護(hù)理記錄單上,特殊情況交-班在交-班報(bào)告上填寫(xiě)縮引。
11、交接-班的內(nèi)容:(1)患者的動(dòng)態(tài)(病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和危重病人)。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行的情況,重癥護(hù)理有關(guān)記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各項(xiàng)處置完成情況,尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。
(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,檢查有無(wú)壓瘡及其他損傷,各種導(dǎo)管的固定與引流情況(包括引流物的量與性狀),輸液患者的輸液通暢情況及輸入藥物與輸入速度,手術(shù)后患者傷口敷料情況等。
(4)常用藥物的準(zhǔn)備,貴重、毒、麻、限劇藥品的數(shù)量、保存及使用,搶救物品儀器的備用情況。
(5)環(huán)境的整潔與安全,各項(xiàng)物品的處置情況。
12、交接-班的要求:(1)集體交接-班:要求交-班者的書(shū)面記錄要寫(xiě)清,口頭交代要講清,交-班者對(duì)交-班內(nèi)容講述清晰,主次分明,重點(diǎn)突出;所有參加交-班會(huì)的人員要準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng),工作衣帽穿戴整齊,并排站立,認(rèn)真聆聽(tīng),不得在交-班未結(jié)束前離開(kāi)。
(2)個(gè)別交接-班:堅(jiān)持床旁交接,做到交-班清楚,接-班仔細(xì)。
(3)認(rèn)真執(zhí)行“十不交接”:衣著穿戴不整齊不交接;危重患者搶救時(shí)不交接;病人出、入院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接;床邊處置未做好不交接;皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接;醫(yī)囑未處理不交接;物品數(shù)目不清楚不交接;清潔衛(wèi)生未處理好不交接;未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接;各種記錄未完成不交接。
1、病房護(hù)士實(shí)行三班輪流值班,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,按各種職責(zé)堅(jiān)守崗位,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作。
2、交-班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的病情記錄,重點(diǎn)巡視危重病人、新病人和手術(shù)病人,并按排護(hù)理工作。
3、接-班人員要提前上崗,當(dāng)面清點(diǎn)器械藥品,并做好登記工作。
4、晨間交接-班時(shí)由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人、新病人、手術(shù)病人的病情以及護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
5、要求各班進(jìn)行床頭交接-班,對(duì)新入、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長(zhǎng)期臥床病人,要詳細(xì)交接,注意口腔、皮膚及周身情況。
6、值班者于交-班前清理辦公室、治療室衛(wèi)生和整理用物,完成本班各項(xiàng)工作,為下一班做好必須用品的準(zhǔn)備,以減少接-班人的忙亂。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
二、每班必須按時(shí)交接-班,接-班者提前5-10分鐘到病房,清點(diǎn)物品、閱讀病室交-班報(bào)告、護(hù)理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得離開(kāi)崗位。
三、值班者必須在交-班前完成本班的各項(xiàng)工作,寫(xiě)好病室交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交待,與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應(yīng)夜班做好物品準(zhǔn)備,如搶救藥品及搶救用物、呼吸機(jī)、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí),應(yīng)立即查問(wèn)。接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)。接-班后因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
五、交接-班內(nèi)容及要求:
(1)交清住院患者總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等,患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、寫(xiě)出書(shū)面病室交-班報(bào)告、護(hù)理記錄、留送各種標(biāo)本完成情況。
(2)床頭交-班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各??谱o(hù)理執(zhí)行情況。
(3)交、接-班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。
(4)接-班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交-班者核對(duì)。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé),認(rèn)真書(shū)寫(xiě)交-班報(bào)告,接-班人員未到時(shí),不得離開(kāi)崗位,確保護(hù)理、治療工作不間斷地進(jìn)行。
二、交-班者必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。
三、交-班者必須在交-班前完成本班工作,書(shū)寫(xiě)好交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過(guò)的物品,整理好衛(wèi)生。
四、交-班者必須交清病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡等流動(dòng)情況以及新入院、危重、大手術(shù)前后或有特殊檢查病人的病情。交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療未交待清,應(yīng)立即查問(wèn),接-班后因交待不清,發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由接-班人員負(fù)責(zé)。交接-班一般不超過(guò)15分鐘。
五、對(duì)規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品及醫(yī)療器械、被服類等用物應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清,交待不清,應(yīng)立即查問(wèn),接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé),接-班后再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,則應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
六、本班應(yīng)給下一班做好準(zhǔn)備工作。
七、交接-班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到整齊、清潔、安靜,陪護(hù)率是否在規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)。
八、危重、一級(jí)護(hù)理和新入院病人,必須做好床頭交接-班,晨間交-班時(shí)應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)理人員參加。交接內(nèi)容,首先查看床鋪是否整潔、平整及褥瘡預(yù)防情況,口腔清潔及各種導(dǎo)管通暢情況;其次交待護(hù)理、治療、服藥等情況。
1.值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。
2.每班必須按時(shí)交接-班。接-班者未到之前,交-班者不得離開(kāi)崗位。
3.值班者在交-班前必須完成本班的各項(xiàng)工作,遇有特殊情況,必須詳細(xì)交待,必要時(shí)與接-班者共同完成工作后方可離去。
4.各班護(hù)士為下一班護(hù)士做好各種準(zhǔn)備工作,如打掃、整理辦公室、治療室、換藥室,準(zhǔn)備消毒敷料,急救藥品、器材及必要物品等,以便接-班者能順利工作。
5.接-班需認(rèn)真閱讀交-班報(bào)告及醫(yī)囑本,交接-班中若發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接-班時(shí)間如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)。接-班后因交-班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
6.交-班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書(shū)寫(xiě),要求書(shū)寫(xiě)字跡整齊、清楚,簡(jiǎn)明扼要,有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切。
7.嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接-班制度。
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理組長(zhǎng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作
2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行查對(duì)及交接-班制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理好精神護(hù)理,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
4、協(xié)作醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本
5、認(rèn)真執(zhí)行危重病人的搶救工作
6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員,保潔員的工作
7、向病人及家屬進(jìn)行健康知識(shí)和住院規(guī)則的宣傳,征求病人意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作
8、做好病房管理,消毒隔離和物質(zhì)保管工作
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