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拒絕調(diào)解申請書匯總篇一

xx縣公安局xx派出所:

本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請你們幫助,對本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請。

xx縣公安局xx派出所。

20xx年02月27日。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇二

_____交警隊(duì):

(當(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號(hào)______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時(shí)___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

請求事項(xiàng):

____年___月__日。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇三

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___00元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(___6年1月至今)。

事實(shí)與理由:

申請人于___6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。

____年__月__日。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇四

身份證號(hào)電話家庭住址。

委托代理人姓名電話與患者關(guān)系。

某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準(zhǔn)針對患者病癥給出了建議?;颊咧?jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療,在治療過程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。

本案件申請賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等。

特申請某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請人:患者姓名。

申請日期:某年某月某日

拒絕調(diào)解申請書匯總篇五

書是由人民法院制作的,以調(diào)解協(xié)議為主要內(nèi)容的法律文書。民事訴訟法第89條第1款和第2款規(guī)定:“調(diào)解達(dá)成協(xié)議,人民法院應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解書。調(diào)解書應(yīng)寫明訴訟請求、案件的事實(shí)和調(diào)解結(jié)果。調(diào)解書由審判人員、書記員署名,加蓋人民法院印章,送達(dá)雙方當(dāng)事人。”

調(diào)解協(xié)議通常是在調(diào)解方案的基礎(chǔ)上形成的。

人民法院通過調(diào)解活動(dòng),當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,一般應(yīng)制作調(diào)解書,以明確當(dāng)事人之間的`權(quán)利義務(wù)關(guān)系。但是在某些特殊情況下,當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,法律規(guī)定不需制作調(diào)解書。根據(jù)民事訴訟法第90條的規(guī)定,不需制作調(diào)解書的案件有:

調(diào)解和好的離婚案件;

調(diào)解維持收養(yǎng)關(guān)系案件;

能夠即時(shí)履行的案件;

其他不需要制作調(diào)解書的案件。

對于不需要制作調(diào)解書的調(diào)解協(xié)議,應(yīng)當(dāng)記入筆錄,由雙方當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或蓋章。

調(diào)解書由人民法院按照法定的格式依據(jù)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容制作。調(diào)解書的具體內(nèi)容主要包括:首部:包括制作調(diào)書的人民法院的名稱、案件的編號(hào)、當(dāng)事人及其訴訟代理人的基本情況、案由等;主文:包括案件的事實(shí)和調(diào)解的結(jié)果。該部分為調(diào)解書的核心部分,要求寫得具體、明確,尤其是調(diào)解的結(jié)果部分,以避免當(dāng)事人在履行調(diào)解書時(shí)發(fā)生爭議;尾部:包括案件審判人員、書記員的簽名、調(diào)解書的制作時(shí)間和人民法院的印章。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇六

申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況申請人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到*******醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無法工作和經(jīng)營,經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對下列問題,至今也未給申請人一個(gè)滿意答復(fù):

3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長一段時(shí)間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。

1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;

2、等共計(jì)人民幣4萬元;

3、劃撥5萬元??钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛心基金用于救助社會(huì)弱勢群體。

人民調(diào)解委員會(huì)已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

申請人(簽名蓋章或按指印)。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇七

申請人:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)。

申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的'工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇八

申請人與被申請人____一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

(糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

申請人:_________________

被申請人:_________________

第三人:_________________

調(diào)解員:_________________

鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

時(shí)間:_________________

拒絕調(diào)解申請書匯總篇九

委托代理人:李泉。

被申請人名稱:樂山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司。

法定代表人:江長清。

委托代理人:黃偉。

爭議的主要事實(shí):

申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價(jià)款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn),被請方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請。

經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人:

此致

敬禮!

20xx年x月x日。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇十

申請人姓名(或用人單位名稱):

性別:

地址職務(wù)(崗位):

法定代表人職務(wù):

委托代理人:

性別:

地址職務(wù)(崗位):

法定代表人職務(wù):

委托代理人:

事由:因xxxx(事由)產(chǎn)生爭議,申請調(diào)解。

事實(shí)與理由:

為此,向xx勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解,請依法調(diào)解。

(申請人簽名或蓋章)。

拒絕調(diào)解申請書匯總篇十一

申請人:_________________楊_______________,曾用名楊_____,女,白族,農(nóng)民,1969年07月01日生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____________號(hào),身份證號(hào)5329________________,聯(lián)系電話138872_________________。

被申請人:_________________楊__________,男,白族,農(nóng)民,1942年08月生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____社_______________號(hào),聯(lián)系電話136________________。系__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____社原社長,申請人楊_______________之父親。

案由:侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)糾紛

仲裁請求:

請求被申請人返還其依職權(quán)強(qiáng)占的屬于申請人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)份額0.80畝,并獨(dú)立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證。

事實(shí)和理由:

申請人楊_______________系被申請人楊__________的女兒。1992年11月13日,申請人嫁到__________市__________鎮(zhèn)__________村,與李__________結(jié)婚,1993年離婚后回到__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)__________社娘家。1994年01月24日,申請人與趙__________結(jié)婚,1995年07月14日協(xié)議離婚后回到娘家。由于父親楊__________重男輕女,多次逼我離家出走,無奈之下,我只好離開家到__________市__________鎮(zhèn)打工為生。1999年04月21日,我與牛__________登記結(jié)婚,至今一起生活。期間,我的戶口一直和被申請人楊__________及弟弟及弟媳、侄兒在一起,直到現(xiàn)在。我的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)涉及的土地也和在被申請人承包經(jīng)營權(quán)范圍內(nèi)。

此致

敬禮

申請人:________________

_____________年_____月_____日

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