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消化內(nèi)科護(hù)士出科試卷及答案 消化內(nèi)科護(hù)理考試題及答案篇一

（四）一、選擇題

1、對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（）

a、腹腔積液b、清蛋白c、血清電解質(zhì)d、凝血酶原時(shí)間e、肝性腦病

2、肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是（）

a、營(yíng)養(yǎng)不良b、脾功能亢進(jìn)c、溶血d、消化道出血e、病毒感染

3、我國(guó)引起肝硬化最常見的原因是（）

a、酒精中毒b、營(yíng)養(yǎng)障礙c、病毒性肝炎d、膽汁淤積e、循環(huán)障礙

4、確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早的指標(biāo)是（）

a、肝臟b超b、肝臟ctc、afpd、ape、r-gt5、關(guān)于消化性潰瘍下列哪些情況為手術(shù)適應(yīng)癥（）

a、上消化道出血b、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍c、胃潰瘍疑癌變?nèi)Ｗ鑕、復(fù)合潰瘍

二、填空題

1、質(zhì)子泵抑制劑目前市場(chǎng)上有購(gòu)的種類有：＿、＿、＿、＿。

2、腎上腺皮質(zhì)激素增多時(shí)可刺激胃酸分泌＿，胃黏液＿。

3、梗阻性黃疸尿膽原＿，尿膽素＿。

三、問答題

1、簡(jiǎn)述腹腔操作的步驟。

2、何謂黃疸？ d、并幽門不

消化內(nèi)科護(hù)士出科試卷及答案 消化內(nèi)科護(hù)理考試題及答案篇二

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試卷

（一）一、選擇題：

1.食管癌好發(fā)部位是（）

a.頸部食管b.胸部食管上段c胸部食管中段d.胸部食管下段e.腹部食管

2.食管癌早期診斷簡(jiǎn)易而有效的方法是（）

a.x線食管鋇餐b.食管鏡檢查c.帶網(wǎng)氣囊檢查d.放射性核素掃描e.氣管鏡檢查

3.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是（）

a.胸骨灼痛b.食管鋇透黏膜紊亂c.脫落細(xì)胞學(xué)檢查d.免疫診斷方法e.試驗(yàn)治療

4.胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠（）

a.鋇餐透視b.胃液分析c.下胃管d.急診胃鏡檢查e.以上都不是

5.消化性潰瘍引起的疼痛，以何者最具有特征性（）

a.中上腹部疼痛b.饑餓性疼痛c.反復(fù)發(fā)作性疼痛d.長(zhǎng)期疼痛e.節(jié)律性疼痛

二、填空題：

1、潰瘍病病人上腹部疼痛的特征有：＿、＿、＿。

2、慢性胃炎按病變的解剖部位分為：＿、＿、＿。

3、肝硬化腹水病人的基本治療是：＿、＿。

三、問答題：

1、肝硬化腹腔積液形成的原因？

2、試述反流性食管炎的臨床表現(xiàn)？

消化內(nèi)科護(hù)士出科試卷及答案 消化內(nèi)科護(hù)理考試題及答案篇三

內(nèi)科（消化）實(shí)習(xí)生試卷

姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)

一、填空題（共50分，每空2分）

1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別是疼痛的 部位、性質(zhì)、周期性 不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為 進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律為 疼痛-進(jìn)食-緩解。

2、潰瘍病的常見并發(fā)癥有 消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。

3、肝素的藥理作用是 抗凝血作用、降血脂作用。

4、引起嘔血的常見疾病有 潰瘍病、門脈性肝硬化、胃癌、慢性胃炎、膽道疾病。

5、嘔血的顏色取決于出血的量和 速度，出血達(dá) 50-100 ml可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說(shuō)明胃內(nèi)蓄積血量至少達(dá)到 250-300ml。

6、急性胰腺炎的六大癥狀 惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱、黃疸。

二、問答題（共50分，每題25分）

1、簡(jiǎn)述消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)？

答：有典型的慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是診斷消化性潰瘍的主要線索，但不具有確診價(jià)值；x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)良性龕影具有確診價(jià)值，但未發(fā)現(xiàn)龕影不能除外診斷；胃鏡檢查是確診消化性潰瘍及其分期的金標(biāo)準(zhǔn)，并可進(jìn)行活檢以鑒別潰瘍性質(zhì)和進(jìn)行hp檢測(cè)。

2、簡(jiǎn)述急性胰腺炎腹痛的臨床特點(diǎn)。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首發(fā)癥狀，突然起病，常在飲酒和餐后發(fā)生，輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，可向腰背部呈帶狀放 射，進(jìn)食及仰臥加劇，前傾前屈位減輕，不能為一般解痙劑所緩解。

消化內(nèi)科護(hù)士出科試卷及答案 消化內(nèi)科護(hù)理考試題及答案篇四

消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科試卷

（五）一、選擇題

1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔最易形成（）

a、右側(cè)膈下膿腫b、左側(cè)膈下膿腫c、盆腔膿腫d、腸間膿腫e、肝膿腫

2、胃殘癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部分切除術(shù)后至少（）

a、1年b、2年c、3年d、4年e、5年

8、慢性活動(dòng)性胃炎最主要的原因（）

a、飲食和環(huán)境因素b、自身免疫c、幽門螺旋桿菌感染d、藥物e、應(yīng)急

3、對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（）

a、腹腔積液b、清蛋白c、血清電解質(zhì)d、凝血酶原時(shí)間e、肝性腦病

4、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見于哪種疾病（）

a、慢性萎縮性胃體胃炎b、慢性萎縮性胃竇胃炎c、胃潰瘍d、胃癌e、急性糜爛性胃炎

5、自身免疫性胃炎的治療哪項(xiàng)是正確的（）

a、西咪替丁b、氫氧化鋁凝膠c、鏈霉素口服d、丙谷胺e、惡性貧血是注射維生素b12

二、填空題

1、克羅恩病病變分布的特點(diǎn)是：＿。

2、梗阻性黃疸尿膽原＿，尿膽素＿。

3、肝硬化腹水病人的基本治療是：＿、＿。

三、問答題

1、試述抑制胃酸的藥物及其作用機(jī)制。

2、何謂應(yīng)激性潰瘍及其機(jī)制。

消化內(nèi)科護(hù)士出科試卷及答案 消化內(nèi)科護(hù)理考試題及答案篇五

消化內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生出科考試題

姓名

班級(jí)

時(shí)間

成績(jī)

一、單項(xiàng)選擇題（2分×40）

1、確診肝硬化最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()a．b超檢查

b．食管吞鋇檢查 c．纖維內(nèi)鏡檢查

d．肝臟活組織檢查

e．放射性核素檢查

2、消化性潰瘍病理?yè)p傷深度至少達(dá)到()a．粘膜層

b．粘膜下層

c．粘膜肌層

d．肌層

e．漿膜層

3、男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端粘膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為()a．腸結(jié)核

b．crohn病

c．潰瘍性結(jié)腸炎

d．腸傷寒

e．腸息肉

4、急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括()a．上腹部持續(xù)疼痛

b．中等程度發(fā)熱

c．惡心、嘔吐

d．輕度黃疸 e．上腹部有壓痛、反跳痛與肌緊張

5、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為()a．意識(shí)模糊

b．肝臭

c．行為異常，欣快

d．定向力障礙

e．意識(shí)模糊

6、下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因()a．上消化道大出血

b．大量使用排鉀利尿劑

c．大量放腹水

d．高鉀血癥

e．合并腸道感染

7、男，42歲，上腹持續(xù)性疼痛伴腹脹、嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹輕壓痛，血淀粉酶750u/l，最可能的診斷是()a．消化性潰瘍急性穿孔

b．急性胰腺炎

c．急性腸梗阻

d．急性心肌梗死

e．急性胃腸炎

8、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是()

a．氨中毒

b．假神經(jīng)遞質(zhì)

c．氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用 d．氨基酸代謝不平衡

e．以上均是

9、慢性胃竇炎的病因最重要的是()a．應(yīng)激性疾病

b．沙門菌感染

c．幽門螺桿菌感染

d．自身免疫

e．以上都不是

10、急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制中，起關(guān)鍵作用的酶是()

a．淀粉酶

b．胰蛋白酶

c．脂肪酶

d．磷脂酶

e．彈性蛋白酶

11、門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病()a．口服去甲腎上腺素

b．肥皂水灌腸清除積血

c．硫酸鎂導(dǎo)瀉

d．靜脈輸入止血芳酸

e．靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸

12、男，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹；2小時(shí)后嘔血200+ml，排柏油樣便3次。血壓96/62mmhg，心率120次/分，腹平軟無(wú)壓痛，肝臟未觸及?？赡茉\斷是()a．消化性潰瘍并出血

b．急性胃粘膜損害

c．食物中毒

d．肝硬化并出血

e．胃癌

13、引起胃食管反流的主要原因是()a．一過(guò)性食管下括約肌(les)松弛

b．食管酸清除障礙

c．胃排空延遲 d．食管粘膜防御作用降低

e．食管裂孔疝

14、十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥一般不包括()a．癌變

b．穿孔

c．幽門梗阻

d．大出血

e．形成穿透性潰瘍

15、患者胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血，呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部疾病最可能是()a．慢性淺表性胃炎

b．急性胃炎

c．巨大肥厚性胃炎

d．慢性萎縮性胃竇炎

e．慢性淺表-萎縮性胃竇炎

16、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指()a．粗糙食物的損害作用

b．胃酸/胃蛋白酶的消化作用

c．反流的膽汁/胰酶的侵襲作用

d．神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用

e．hp感染

17、肝硬化脾腫大的主要原因是()a．腹水壓迫使脾血回流受阻

b．門靜脈高壓

c．肝動(dòng)脈壓力增高

d．毒物刺激

e．肝靜脈壓力增高

18、男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣。內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查()a．鋇餐檢查

b．b超檢查

c．胃酸測(cè)定

d．大便隱血試驗(yàn)

e．胃鏡+活檢檢查

19、男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸，制酸治療無(wú)效；近1月反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是()

a．慢性胃體炎幽門梗阻

b．慢性胃竇炎并幽門梗阻

c．胃體潰瘍并幽門梗阻

d．幽門管潰瘍并幽門梗阻

e．巨大潰瘍 20、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列不正確的是()a．可長(zhǎng)期低熱或中等度發(fā)熱

b．腹壁柔韌感是特異性體征

c．腹部腫塊邊緣不整，不易推動(dòng)

d．腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音 e．腹水濃縮找結(jié)核桿菌常為陰性

21、阿托品等抗膽堿能藥物用于潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，應(yīng)注意其可能誘發(fā)()a．糖尿病

b．結(jié)腸癌

c．結(jié)腸息肉

d．中毒性巨結(jié)腸

e．機(jī)械性腸梗阻

22、男，35歲，2小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來(lái)院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，bp 90/60mmhg，p 120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，血紅蛋白60g/l，紅細(xì)胞2.6×1012/l，血小板60×109/l，最有效的緊急止血措施是()a．三腔二囊管壓迫

b．補(bǔ)充凝血因子

c．口服止血藥

d．靜脈注射生長(zhǎng)抑素制劑

e．冷鹽水洗胃

23、肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是()a．肝細(xì)胞氣球樣變

b．肝細(xì)胞變性壞死

c．彌漫性肝纖維化

d．假小葉形成 e．肝毛細(xì)膽管膽汁淤積

24、肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是()a．黃疸加深 b．腹水加重 c．少尿、無(wú)尿 d．意識(shí)障礙 e．出現(xiàn)惡心、嘔吐

25、男性，35歲，有胃潰瘍病史。今日早飯后突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，全腹部壓痛。診斷可能為()a．急性闌尾炎

b．急性胰腺炎

c．急性膽囊炎

d．潰瘍穿孔

e．腸梗阻

26、肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括()a．脾腫大

b．食道胃底靜脈曲張

c．腹壁、臍周靜脈曲張

d．肝掌、蜘蛛痣

e．腹水

27、消化性潰瘍并發(fā)出血前后腹痛變化為()a．并發(fā)出血前后腹痛無(wú)明顯變化

b．出血前疼痛較輕，出血后疼痛加劇 c．出血前疼痛加劇，出血后疼痛減輕

d．出血前后上腹痛呈持續(xù)加劇 e．出血前后上腹痛均緩解

28、女性，45歲，患肝硬化10年，反復(fù)出現(xiàn)腹水；近日感低熱、乏力、腹痛，腹水增長(zhǎng)迅速，利尿效果差，腹水檢查：李凡他試驗(yàn)(+)，細(xì)胞數(shù)0.8×109/l，wbc0.6×109/l。中性0.90，最可能的診斷是()a．結(jié)核性腹膜炎

b．原發(fā)性肝癌

c．肝腎綜合征

d．自發(fā)性腹膜炎

e．腹膜轉(zhuǎn)移癌

29、男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含粘液和膿血，每日約2～4次，曾作過(guò)x線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷 是()a．克羅恩病

b．潰瘍型腸結(jié)核

c．右側(cè)結(jié)腸癌

d．阿米巴病

e．腸惡性淋巴瘤 30、下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是()a．胃潰瘍比十二指腸潰瘍更容易發(fā)生 b．一般出血50-100ml即可出現(xiàn)黑便 c．出血超過(guò)500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙

d．半小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克

e．第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)

31、下列哪一種疾病不會(huì)有血淀粉酶升高()a．消化性潰瘍并穿孔

b．腸梗阻

c．急性腮腺炎

d．急性膽囊炎

e．急性心肌梗死

32、肝硬化腹水治療，一般不主張采用()a．高蛋白飲食

b．低鹽飲食

c．臥床休息

d．強(qiáng)烈利尿

e．腹水濃縮回輸

33、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是()a．腎臟

b．腸道

c．肝臟

d．大腦

e．骨骼肌

34、男，78歲，嘔吐、腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250u(somogyi)，血鈣1.7mmol/l，最可能的診斷是()a．急性心肌梗死

b．急性水腫型胰腺炎

c．急性出血壞死型胰腺炎

d．急性腸梗阻

e．消化性潰瘍急性穿孔

35、女性，30歲，反復(fù)粘液膿血便3年，因情緒激動(dòng)、勞累而誘發(fā)，每日大便3-6次。查體：左下腹部輕壓痛。大便檢查多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫，呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可見多個(gè)片狀表淺潰瘍，診斷應(yīng)是()a．結(jié)腸癌

b．潰瘍性結(jié)腸炎

c．慢性細(xì)菌性痢疾

d．節(jié)段性腸炎

e．腸結(jié)核

36、上消化道出血范圍是()a．賁門以上出血

b．幽門以上出血

c．treitz韌帶以上出血

d．空回腸交界處以上出血

e．回盲部以上出血

37、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理()a．快速輸血

b．快速補(bǔ)液

c．口服去甲腎上腺素

d．肌注立止血

e．手術(shù)止血 38、45歲，男，右肋痛3個(gè)月，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm可捫及，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，b超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，hbsag(+)，甲胎蛋白為100μg/l，最大可能的診斷是()a．慢性乙型病毒性肝炎

b．肝硬化

c．阿米巴肝膿腫

d．原發(fā)性肝癌

e．淤膽性肝炎

39、在我國(guó)急性胰腺炎的最常見病因是()a．膽道疾病

b．酗酒

c．暴飲暴食

d．病毒感染

e．oddi括約肌痙攣 40、消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部放射痛最突出的是()a．胃大彎潰瘍

b．胃小彎潰瘍

c．幽門管潰瘍

d．十二指腸球后潰瘍

e．食管潰瘍

二、問答題（20分）

1、哪些征象提示上消化道出血患者仍在繼續(xù)出血或再出血？（8分）

2、患者，女性，28歲，于6小時(shí)前晚餐進(jìn)食過(guò)多油膩食物，約1h后突然感左上腹部疼痛不適并逐步加劇，間歇性向左肩放射，伴頻繁惡心、嘔吐，吐出食物殘?jiān)澳懼敢旱龋S即入院診治。既往體健。查體：t 38.5℃，p 102次/min，r 22次/min，bp 116/68mmhg，急性病容，表情痛苦，強(qiáng)迫體位，彎腰按腹體態(tài)，頭額出汗，呼吸稍快，面容略顯潮紅，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，局部肌緊張及反跳痛，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：rbc 3.5×1012/l，hb 100g/l，wbc 12×109/l，n 90%，血清淀粉酶1200u/l。（12分）問題：

1）患者最可能的診斷是什么？（3分）

2）應(yīng)與那些疾病鑒別？（3分）

3）如患者入院后仍腹痛明顯，在止痛治療時(shí)應(yīng)注意些什么？（4）患者病情好轉(zhuǎn)出院后如何進(jìn)行指導(dǎo)飲食？（3分）

3分）