總結(jié)是前進(jìn)的動力，也是成功的秘訣。如何保持身體健康，建立健康的生活方式是現(xiàn)代人需要面對的挑戰(zhàn)。以下范文中的案例和經(jīng)驗，可以幫助讀者更好地理解總結(jié)的重要性和意義。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇一

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：……（姓名、職務(wù)、電話。）。

委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。）。

申請人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機(jī)關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。

原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請予發(fā)還。

此致

__________（復(fù)議機(jī)關(guān)）。

申請人：________________。

_______年______月_____日。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇二

xx市工商行政管理局：

我公司于20xx年8月17日收到xx縣工商行政管理局對我司下達(dá)的安工商處字(20xx)310號行政處罰決定書，處罰決定書稱：我公司從20xx年1月14日至20xx年5月11日，以328元的價格購進(jìn)五糧液公司生產(chǎn)的“圣牌”白酒30瓶，以388元的價格購進(jìn)水晶包裝的“圣酒”42瓶，至20xx年6月8日止，以418元的價格銷售22瓶，計銷售收入9196元，以488元的價格銷售水晶包裝的圣酒33瓶，計銷售收入16104元。因在包裝上粘貼了“五糧液”三個字涉及商標(biāo)侵權(quán)，而作出沒收全部貨物，處以49500元罰款的處罰決定，由于處罰明顯太重，我公司無法接受，特向貴局提出復(fù)議申請，其事實理由如下：

一、我們公司并無有意侵權(quán)行為：五糧液股份有限公司生產(chǎn)的系列白酒單品有數(shù)百個，五糧液“圣牌”白酒和粘貼了五糧液字樣的“圣牌”白酒系同一個生產(chǎn)單位，粘貼標(biāo)鑒并未隱藏原圣牌標(biāo)識，僅僅在外包裝上加貼了五糧液三個字，并且由于該標(biāo)鑒不是我公司粘貼，所以我們難以甄別，還有一個客觀的查對困難是，圣牌白酒外包裝注明有五糧液股份有限公司出品，包裝上是否單獨有五糧液三個字，我們無法查驗，如果說侵權(quán)那也是廠方自己的產(chǎn)品侵了自己產(chǎn)品的權(quán)。當(dāng)然是由于我們工作的失誤，未對該酒的資料進(jìn)行細(xì)致的查對，才導(dǎo)致了這一問題的發(fā)生。

二、粘貼了五糧液三個字的圣牌白酒，給廠方商標(biāo)帶來了影響，所幸的是受益方和受損方屬于同一個商標(biāo)權(quán)所有者，其受益和損害程度難以裁量，我們公司自成立以來，堅持守法經(jīng)營，積極配合工商部門的工作，特別是從宣傳食品安全法到各種培訓(xùn)，快速檢測儀器的配臵等，我們都作了積極的努力和忠誠的配合，此次因工商部門查出五糧液有限公司生產(chǎn)的“圣牌”白酒粘貼有五糧液標(biāo)示問題，我們才知道有貼五糧液三個字的情況，存在商標(biāo)侵權(quán)的事實。

三、我們公司并未因為經(jīng)營粘貼了“五糧液”標(biāo)識的圣酒而額外獲取了高額利潤，消費者也并沒有因為購買粘貼有五糧液字樣的圣酒而增加了支出，一瓶五糧液售價600多元，而我們出售的貼有“五糧液”標(biāo)識的'水晶包裝圣酒進(jìn)價388元，售價只有488元，貼有五糧液字樣的紙包裝圣酒進(jìn)價328元，售價418元，明顯低于五糧液的價格，我們經(jīng)營五糧液的經(jīng)營差價與經(jīng)營粘貼有五糧液標(biāo)識的圣酒差價率基本相等，并無欺蒙顧客的主觀意識，也沒有給消費者帶來損害。

四、處罰決定書認(rèn)定我們所銷售的圣酒全部侵權(quán)與事實有出入，圣酒在湖南上市時間并不長，最初并無“五糧液”標(biāo)識，后來在包裝上增加了“五糧液”三個字，我們只是認(rèn)為廠方改變了包裝好像變漂亮了，并不知道貼標(biāo)及存在侵權(quán)行為，因此，首先幾次進(jìn)的酒并沒有粘貼“五糧液”三個字，全部銷售量認(rèn)定侵權(quán)存在事實上的出入。

五、我們法人代表劉燕系市人大代表，給企業(yè)提出的經(jīng)營宗旨是守法經(jīng)營，顧客至上，所以自公司成立以來，公司始終堅持守法經(jīng)營，為安化縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)，也獲得了安化縣當(dāng)?shù)孛癖姷钠毡楹迷u，成為了安化縣掛牌重點保護(hù)企業(yè)之一，此次經(jīng)營粘貼了“五糧液”字樣的圣酒，純屬工作人員業(yè)務(wù)不精，工作失誤，未詳細(xì)查驗供貨方的有關(guān)資料，又未與廠家核對，才導(dǎo)致這一問題的發(fā)生，所幸在社會上未造成嚴(yán)重不良影響，當(dāng)然，不管導(dǎo)致這一問題發(fā)生的原因有多么客觀，但畢竟在我公司存在，我們誠懇接受工商部門的批評教育，保證將被查扣的圣酒粘貼了五糧液標(biāo)識的全部撕掉，恢復(fù)圣酒包裝的本來面目，吸取教訓(xùn)，在今后的經(jīng)營業(yè)務(wù)中做好細(xì)致的工作，加強(qiáng)對業(yè)務(wù)人員政策和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，把今后的工作做好做細(xì)。

鑒于我公司始終堅持顧客至上、守法經(jīng)營，積極配合和支持工商部門的工作，又是無意識的過失經(jīng)營行為，且無前科，此次侵權(quán)行為在社會上造成的影響極小，請求根據(jù)湖南省行政處罰裁量的有關(guān)規(guī)定，本著教育為主，處罰為輔的原則，退還被扣貨物，免于行政處罰，特此報告，當(dāng)否，請審核。

此致

敬禮！

xxx市xxx商業(yè)貿(mào)易有限公司

20xx年8月23日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇三

申請人：喬** 性別：男 身份證號：

通信地址址：吉林省長春市東北師范大***

聯(lián)系方式：187440*****

被申請人：麻城市人民政府?? 地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號

法定代表人：蔡緒安 職務(wù)：市長

行政復(fù)議請求：

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。

事實和理由：

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！

為保護(hù)申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！

此致

黃岡市人民政府

申請人：

20xx年11月7日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇四

申請人：xxxx有限公司，住所：xxxxx，法定代表人：xxx，職務(wù)：執(zhí)行董事。

被申請人：xxxx工商行政管理局，住所：xxxxxxxxxxxx。因申請人不服xxxxxx工商行政管理局于20xx年8月1日作出的“高工商案(20xx)第21號《”行政處罰決定書》，現(xiàn)提請行政復(fù)議。

1、被申請人稱根據(jù)《中華人民共和國商標(biāo)法》(以下簡稱《商標(biāo)法》)第五十三條規(guī)定受理本案，但《商標(biāo)法》第五十三條規(guī)定的情形只有當(dāng)存在侵犯注冊商標(biāo)專用權(quán)行為之一引起糾紛時當(dāng)事人不愿協(xié)商或者協(xié)商不成時，商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人可以請求工商行政管理部門處理。亦即在被申請人無法提供商標(biāo)注冊人或者利害關(guān)系人的請求處理申請時是無法受理本案的。對這一程序要求，《工商行政管理機(jī)關(guān)行政處罰程序規(guī)定(試行)》第22、23條均有嚴(yán)格規(guī)定。而本案被申請人提供的所謂《投訴書》并非商標(biāo)注冊人的請求。

3、根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于工商行政管理機(jī)關(guān)查處商標(biāo)違法行為工作中若干問題的意見》第10條規(guī)定，如涉及涉外商標(biāo)侵權(quán)案件，被申請人除向其上級報告查處工作情況外還應(yīng)當(dāng)及時向國家工商行政管理局報告。但至今申請人未看到被申請人有類似的報告材料，這從另一側(cè)面證明了被申請人無權(quán)管轄本案。

4、聽證中，被申請人認(rèn)為申請人使用“金本田一電動車”這種行為是由于使用不當(dāng)?shù)钠髽I(yè)名稱侵犯了“本田”商標(biāo)專用權(quán)，但根據(jù)《國家工商行政管理局關(guān)于解決商標(biāo)與企業(yè)名稱中若干問題的意見》第9條“商標(biāo)與企業(yè)名稱混淆的案件，發(fā)生在同一省級行政區(qū)域內(nèi)的，由省級工商行政管理局處理;跨省級行政區(qū)域的，由國家工商行政管理局處理。”的規(guī)定，“本田”商標(biāo)注冊人在日本國，被申請人也無權(quán)管轄。

5、在聽證結(jié)束后，被申請人以存在筆誤為理由撤銷了“高工商聽告字(20xx)第12號”，重新作出了“高工商聽告字(20xx)第21號”聽證告知書。申請人認(rèn)為被申請人的此行為顯然屬于濫用行政權(quán)的惡劣行為，該行為無法使其最終作出的行政處罰決定書合法有效。

1、申請人認(rèn)為自己使用“金本田一”商標(biāo)不存在任何不妥或違反《商標(biāo)法》的情形。在自己生產(chǎn)的電動車上標(biāo)明和告知消費者車輛系“金本田一電動車”，不存在侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。

2、申請人使用“金本田一”的商標(biāo)也不構(gòu)成對“本田”商標(biāo)的侵權(quán)。理由為：“本田”商標(biāo)與“金本田一”商標(biāo)在客觀上不近似，兩個文字商標(biāo)不僅在設(shè)計理念、圖形含義上完全不同，而且在視覺效果上也完全不同。“金本田一”由四個漢字組成，且字體、大小、顏色均一致，結(jié)合汽車、摩托車產(chǎn)品與電動自行車產(chǎn)品的相關(guān)公眾在市場中的感知規(guī)律和注意力程度、對比“本田”與“金本田一”所存在的差異以及不同產(chǎn)品的差別程度等因素，可以綜合判斷出兩個商標(biāo)不近似，相關(guān)公眾對商標(biāo)或產(chǎn)品不會產(chǎn)生混淆或?qū)ζ鋪碓串a(chǎn)生誤認(rèn)。

3、“金本田一”商標(biāo)已經(jīng)由常州高新金獅自行車工貿(mào)有限公司于20xx年7月27日向國家工商行政管理總局商標(biāo)局申請注冊，該公司同意申請人使用此商標(biāo)。申請人不存在任何侵犯他人注冊商標(biāo)專用權(quán)的行為。

4、申請人生產(chǎn)的“金本田一”電動車是符合《關(guān)于對電動自行車生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品試行備案制的通知》的產(chǎn)品(見江蘇省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會〔20xx〕61號和〔20xx〕189號文件)，在省內(nèi)任何地區(qū)均能到車輛管理部門申領(lǐng)牌照，申請人在江蘇省乃至全國同類行業(yè)中生產(chǎn)的“金本田一”都具有一定的知名度。

綜上，申請人認(rèn)為，被申請人將“莫須有”的“罪名”強(qiáng)加于申請人是嚴(yán)重侵犯申請人合法權(quán)益的行為，也嚴(yán)重破壞了正常的經(jīng)濟(jì)秩序，有違建立和諧社會的宗旨。故申請人特向貴府提起行政復(fù)議，望能依法支持申請人的復(fù)議請求。

此致

xxxxx人民政府

申請人：(公章)

代理人：xxx

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇五

通信地址址：吉林省長春市東北師范大***。

聯(lián)系方式：187440*****。

被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。

法定代表人：蔡緒安職務(wù)：市長。

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。

事實和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復(fù)我的申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復(fù)。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關(guān)信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！

為保護(hù)申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！

此致

黃岡市人民政府。

申請人：

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇六

申請人__x,男，46歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)大梨樹村__組村民。

申請人__，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__村__組村民。

申請人王某某，男，34歲，漢族，系__縣__鎮(zhèn)__x村(現(xiàn)__村)__組村民。

被申請人：__縣人民鎮(zhèn)府。

法定代表人：王某(__縣人民鎮(zhèn)府縣長)。

三、請求__x州人民政府依法對涉及三申請人的土地權(quán)屬界限予以明確。

事實及理由。

__縣__鎮(zhèn)__村__組與__村__x組的土地權(quán)屬爭議一事，x__國土局經(jīng)調(diào)查后，組織雙方進(jìn)行了調(diào)解，但雙方未達(dá)成協(xié)議。20x__1月10日，以“x府行決字[20x__1號”文件作出《關(guān)于x__x__x__與x__x__組的土地權(quán)屬爭議處理決定》。

__縣政府所作出的處理決定存在以下錯誤和和違法之處：一是該處理決定上面使用的分界點之一“丫口墳”，實際上當(dāng)?shù)夭]有該地名，該決定混淆分界線，處理結(jié)果難以令人信服;二是該處理決定第三頁倒數(shù)第三行明確說明《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》[1993]x土(監(jiān))字第2號是對1965年6月8日《山林邊界協(xié)議》和1992年《山林邊界協(xié)議》的否定，應(yīng)當(dāng)以該協(xié)議來明確雙方爭議的土地權(quán)屬界線。但最后處理決定內(nèi)容卻是1992年《山林邊界協(xié)議》劃定的界限內(nèi)容，完全與《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定不符;三是該處理決定所劃分的土地權(quán)屬界限模糊不清，難以辨別，致使三申請人均難以依據(jù)該處理決定明確自家土地界線和土地權(quán)屬范圍。

__縣政府的`該處理決定，形式上似乎為當(dāng)事人雙方明確了土地按權(quán)屬界限，解決了糾紛，實質(zhì)上根本沒有為當(dāng)事人(特別是三個申請人)明確土地權(quán)屬界線。若僅以此作為解決矛盾糾紛的依據(jù)和結(jié)果，雙方的矛盾早晚將會另行產(chǎn)生。

綜上，__縣政府的處理決定與實施不符，與法律相悖，嚴(yán)重侵害申請人利合法權(quán)益，為了維護(hù)土地劃分的公正性和合法性，充分尊重土地使用的歷史和現(xiàn)狀，保障三申請人合法利益，我三人特向貴府提出復(fù)議請求，希望貴府能依法明斷，撤銷或變更__縣政府作出的x府行決字[20__]1號處理決定;對爭議的地塊，依照《__縣土地管理局關(guān)于__村__x村民組與大梨樹村__組村民組山林山界協(xié)議書》([1993]x土(監(jiān))字第2號)規(guī)定，依法重新進(jìn)行土地邊界確定，并明確三申請人土地邊界和權(quán)屬范圍，以徹底化解__村__組與__村__x組的土地權(quán)屬爭議，維護(hù)三申請人應(yīng)有的合法權(quán)益。

此致

__x州人民政府。

二〇一三年二月四日。

文檔為doc格式。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇七

臨沂市人民法院執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)：

蒙陰縣人民法院(20xx)蒙商初字第164號、165號案，已于20xx年5月15日裁定、6月3日判決，由被告英梅文履行賠償責(zé)任。:而后扣押了英梅文的車輛，車號是魯q01366。

20xx年8月22日，由呂昌立、馬連民提出了異議申請，稱魯q01366車為他們與英梅文的合伙財產(chǎn)，但其并未提供任何登記機(jī)關(guān)的登記證明，亦未有應(yīng)當(dāng)表明的“普通合伙”、“特殊普通合伙”或“有限合伙”等字樣。沒有營業(yè)執(zhí)照，沒有變更登記，我們已向蒙陰縣法院執(zhí)行局提出其為合伙財產(chǎn)的真實性、合法性，并依《中華人民共和國合伙企業(yè)法》第五章法律責(zé)任的相關(guān)規(guī)定提出反駁。

同時，英梅文于07年12月7日給劉法余寫的以魯q01366車作擔(dān)保抵押的還款保證書和20xx年5月16日山東省臨沂市交通運(yùn)輸有限責(zé)任公司出具的，確認(rèn)魯q01366號宇通臥鋪客車是由英梅文個人出資購買的證明。足以認(rèn)定該車不是合伙財產(chǎn)而是英梅文個人所有，因此，應(yīng)當(dāng)依法駁回魯q01366車為合伙財產(chǎn)之主張。

但是，蒙陰縣法院執(zhí)行局無視以上有力證據(jù)，在案外人提出異議整整一個半月(45天)后的10月6日才下達(dá)裁定書，確定魯q01366車為合伙財產(chǎn)。

對此，我們根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事、行政訴訟中司法賠償若干問題的解釋》第八條第四款“申請人可以向其上一級人民法院申訴”的規(guī)定，就蒙陰縣法院執(zhí)行局不顧事實，強(qiáng)行認(rèn)定魯q01366車為英梅文、呂昌立、馬連民三人共有財產(chǎn)的裁定不服，并依法向市中級人民法院提出申訴。

申訴人：(20xx)蒙商初字第164號案原告劉法余。

的代理人劉發(fā)厚。

(20xx)蒙商初字第165號案原告戚見余。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇八

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。

被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、依法認(rèn)定___承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實與理由如下：

一、___應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機(jī)動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動車的資格，不具備駕駛機(jī)動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機(jī)動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果___遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責(zé)任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任！

如果肇事人___嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任！

三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任

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車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的.《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當(dāng)依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應(yīng)地對責(zé)任認(rèn)定不服可以申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議。《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)?！币虼水?dāng)事人申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請行政復(fù)議是錯誤的。

為保護(hù)申請人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________

____年____月__ __日

申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農(nóng)民，住___縣___鎮(zhèn)___村。 被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；

2、依法認(rèn)定___承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；

3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實與理由如下：

一、___應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機(jī)動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

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如果___遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生！因此___應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。

3、如果___熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于___未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！

4、在交通肇事后，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)！

二、申請人在本次事故中無責(zé)任

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，___應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任！

如果肇事人___嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任！

三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第（三）項的規(guī)定，機(jī)動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系?？梢哉f，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

四、適用法律錯誤

因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

五、告知事項錯誤

最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公布的《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當(dāng)依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應(yīng)地對責(zé)任認(rèn)定不服可以申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議?！吨腥A人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請；但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)。”因此當(dāng)事人申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請行政復(fù)議是錯誤的。

為保護(hù)申請人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求！

此致

___市公安交通警察支隊

申請人：__________ ____年____月____日

行政復(fù)議申請書

________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名__________)。

委托代理人：姓名______住址____________________________。

____________________________________________________。

____________________________________________________。

____________________________________________________。

此致

___________(行政復(fù)議機(jī)關(guān))

申請人：__________

年月日

附件：

申請人：×××(填寫申請人的基本情況。其中，公民申請復(fù)議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務(wù)或具體所在地及身份;法人或其他組織申請復(fù)議的，直接填寫單位全稱即可)

身份證號碼：××××××××××××(法人或其他組織申請復(fù)議的，不列此項)

住(地)址及聯(lián)系方式：×××××××××××××(公民申請復(fù)議的，填寫身份證記載的住址、現(xiàn)住所(通信)地址及聯(lián)系方式;法人或其他組織申請復(fù)議的，填寫單位住所地通信地址及聯(lián)系方式)

法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：×××(公民申請復(fù)議的，不列此項)

委托代理人：×××(沒有委托代理人的，不列此項)

被申請人：××××××××××××××××××

地址：××××××××××××××××××××

法定代表人：×××××××××××××××××

案由：申請人×××不服被申請人×××作出的××××××(具體行政行為名稱)，向×××(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)申請行政復(fù)議。

一、復(fù)議請求

(二)×××××××××;

……。

二、申請行政復(fù)議的主要事實、理由和依據(jù)

(一)×××××××××;

(二)×××××××××;

(三)×××××××××;

……。

此致

××××××(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)

附件：1.身份證明復(fù)印件(公民申請復(fù)議的，提供身份證復(fù)印件即可;法人或其他組織申請復(fù)議的，須提供單位出具的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人身份證明、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件及單位營業(yè)執(zhí)照或工商登記證明復(fù)印件)

2.授權(quán)委托書(申請人沒有委托代理人的，不列此項)

3.證據(jù)材料清單及證據(jù)材料(申請人須在證據(jù)材料清單上簽名或蓋章)

申請人：×××(簽名或單位蓋章)

××××年××月××日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇九

依法撤銷hh市國土資源局懷國土資騰字【20xx】第0*號《限期騰地通知書》。

事實與理由：

一、被申請人的征地依據(jù)明顯不足。

(一)hh市體育中心項目系為hh市承辦hn省第十一屆運(yùn)動會申請立項，然而該市已確定并非hn省第十*屆運(yùn)動會承辦城市，征地的事實前提已經(jīng)不存在。

20xx年，hh市發(fā)展計劃委員會《關(guān)于hh市體育中心立項的批復(fù)》、《關(guān)于hh市體育中心可行性研究報告的批復(fù)》，均是以“創(chuàng)造條件申辦省第十一屆運(yùn)動會”為前提，才同意建設(shè)hh市體育中心。后續(xù)的《hn省建設(shè)項目選址意見書》、《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》等均以上述立項為基礎(chǔ)。據(jù)此，20xx年9月25日，hh市國土資源局向省國土資源廳提交了《關(guān)于hh市體育中心建設(shè)用地的審查意見》，報請省廳審批。基于當(dāng)時上述情況，hn省人民政府于20xx年1月2日以(20xx)政國土字第00*號下發(fā)《hn省人民政府農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單》，同意hh市國土資源局征用合計**.****公頃的土地用于hh市體育中心項目建設(shè)。

然而，目前的實際狀況是：hh市已經(jīng)確定不承辦20xx年省十*運(yùn)會，原規(guī)劃方案被調(diào)整，原規(guī)劃用于建設(shè)綜合競賽訓(xùn)練館、游泳館等位置的土地被作為經(jīng)營性用地，用于出讓融資。顯然，目前hh市體育中心被改變其規(guī)劃的土地用途，嚴(yán)重違背了為“公共利益”建設(shè)的初衷，不符合國家關(guān)于“為了公共利益的需要才可以依照法律規(guī)定的權(quán)限和程序征收集體所有的土地和單位、個人的房屋及其他不動產(chǎn)”的規(guī)定，其繼續(xù)按照原建設(shè)體育中心的用途向村民征用土地，已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違法。

(二)原(20xx)政國土字第00*號農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單已經(jīng)依法失效，征地的批準(zhǔn)前提已經(jīng)不存在。

根據(jù)國土資源部《關(guān)于完善農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收審查報批工作的意見》以及《hn省征地程序暫行規(guī)定》的規(guī)定，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和征地批準(zhǔn)文件有效期為2年。而體育中心項目用地自20xx年初獲批后，未在兩年內(nèi)實施其征地補(bǔ)償方案，hn省人民政府(20xx)政國土字第00*號農(nóng)用地轉(zhuǎn)用、土地征用審批單批準(zhǔn)文件已自動失效，hh市國土資源局在未重新取得省人民政府的審批的情況下以失效的文件繼續(xù)征地已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違法，hh市國土資源局目前對申請人的騰地通知系嚴(yán)重侵犯申請人對財產(chǎn)的合法所有權(quán)的違法行政行為。

二、被申請人的征地、拆遷安置程序違法。

(一)根據(jù)《國土資源部關(guān)于征用土地公告辦法》的規(guī)定，被征用土地所在地的市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)在收到征用土地方案批準(zhǔn)文件之日起10個工作日內(nèi)進(jìn)行征用土地公告，征用集體土地的，征用土地方案和征地補(bǔ)償、安置方案應(yīng)當(dāng)在被征用土地所在鄉(xiāng)人民政府所在地進(jìn)行公告，而hh市人民政府在未依法發(fā)布上述公告及方案，違反了該辦法的規(guī)定。

(二)在征地、拆遷過程中，除hh市國土資源局外，還有hh市體育局、體育中心有限責(zé)任公司、hh市城市建設(shè)投資有限公司和hh市體育中心建設(shè)工程項目部等擅自發(fā)布相關(guān)征地、拆遷安置文件，與被征地村民簽訂合同等，嚴(yán)重違反了征地拆遷由市人民政府土地行政主管部門負(fù)責(zé)具體實施的規(guī)定。

(三)《城市房屋拆遷估價指導(dǎo)意見》第六條第二款規(guī)定：“拆遷估價機(jī)構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)公開、透明，采取被拆遷人投票或拆遷當(dāng)事人抽簽等方式?！倍鴮ι暾埲朔课葸M(jìn)行拆遷評估的hn新時代房地產(chǎn)評估咨詢有限公司系由hh市城市建設(shè)投資有限公司單方面指定的，一方面hh市城市建設(shè)投資有限公司并非拆遷人，另一方面單方指定行為嚴(yán)重違反了拆遷估價機(jī)構(gòu)的確定應(yīng)當(dāng)公開、透明的原則，剝奪了申請人的選擇權(quán)，其評估結(jié)果顯然不能作為補(bǔ)償依據(jù)。

(四)拆遷補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)的確定程序違法。根據(jù)hn省實施《中華人民共和國土地管理法》辦法第二十四條及《hn省征地程序暫行規(guī)定》第十條的規(guī)定，國土資源部門擬定征地補(bǔ)償安置方案時，應(yīng)當(dāng)聽取被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶的意見。征地補(bǔ)償安置方案確定后，有關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府應(yīng)當(dāng)公告，并聽取被征地的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、村民委員會或者村民小組和農(nóng)民的意見。被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織或農(nóng)戶申請聽證的，當(dāng)?shù)貒临Y源部門應(yīng)當(dāng)依法組織聽證。而hh市國土資源局在擬定及公布征地補(bǔ)償安置方案時，并未與被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶有任何溝通，未聽取其任何意見，嚴(yán)重剝奪了被征地農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和農(nóng)戶的合法權(quán)益，程序嚴(yán)重違法。

三、拆遷補(bǔ)償安置過程中的行政行為嚴(yán)重不適當(dāng)。

(一)拆遷補(bǔ)償安置標(biāo)準(zhǔn)不適當(dāng)。根據(jù)《土地管理法》第四十七條第六款的規(guī)定，依照本條第二款的規(guī)定支付土地補(bǔ)償費和安置補(bǔ)助費，尚不能使需要安置的農(nóng)民保持原有生活水平的，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)，可以增加安置補(bǔ)助費。也就是說，拆遷補(bǔ)償安置的基本標(biāo)準(zhǔn)是讓失地農(nóng)民的生活水平不因土地被征用而下降。然而，一方面，被申請人的拆遷補(bǔ)償未嚴(yán)格按其當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行，另一方面，補(bǔ)償依據(jù)系20xx年制定，明顯不能反映目前申請人的生活水平，如按照目前被申請人確定對申請人的征地拆遷補(bǔ)償款，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能維持被征地前的生活水平。

(二)安置不當(dāng)?！段餀?quán)法》第四十二條第二款規(guī)定：“征收集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)依法足額支付土地補(bǔ)償費、安置補(bǔ)助費、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費等費用，安排被征地農(nóng)民的社會保障費用，保障被征地農(nóng)民的生活，維護(hù)被征地農(nóng)民的合法權(quán)益?！県h市國土資源局在征用體育中心建設(shè)項目用地過程中，并未依法安排被征地農(nóng)民的社會保障費用，甚至連土地補(bǔ)償費、安置補(bǔ)助費、地上附著物和青苗的補(bǔ)償費等費用都沒有完全支付到位，安置工作嚴(yán)重滯后，其置被征地農(nóng)民的合法權(quán)益于不顧，嚴(yán)重違反了法律法規(guī)的規(guī)定。

(三)評估方法嚴(yán)重不適當(dāng)。被申請人擬按照hn新時代房地產(chǎn)評估咨詢有限公司依h政辦發(fā)(20xx)6號文件及h建發(fā)(20xx)76號文件為依據(jù)對被拆遷房屋、附屬物及二次裝修的價值進(jìn)行評估補(bǔ)償，評估咨詢報告中甚至沒有注明該報告所采取的.評估方法,但可以肯定的是評估報告未考慮申請人房屋的區(qū)位價值，不是采用市場比較法進(jìn)行評估，其結(jié)論不能體現(xiàn)申請人利益，顯失公平。

申請人：xxx。

日期：20xx年x月xx日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十

申請人：喬xx性別：男身份證號：

出生年月：1991年6月22日。

通信地址址：吉林省長春市東北師范大xxx。

聯(lián)系方式：187440xxxxx。

被申請人：麻城市人民政府地址：黃岡市麻城市金橋大道特1號。

法定代表人：蔡緒安職務(wù)：市長。

麻城市人民政府不作為，對我的信息公開申請置若罔聞；請求黃岡市人民政府責(zé)令麻城市人民政府對我的申請作出明確的書面回復(fù)并向我道歉。

事實和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府郵寄了信息公開申請書，據(jù)郵局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申請書，但直到20xx年10月22日才電話通知我收到了我的郵件，同時我告知對方盡快書面回復(fù)我的.申請，但時至今日麻城市政府沒有任何回復(fù)。實際上，我在書面郵件上明確注明希望通過書面郵寄的方式獲取相關(guān)信息，事后我還給麻城市政府打電話，但依舊無果，望貴政府能給我一個說法！

根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》第十條、第十二條和第十三條，我的信息公開申請完全合法；根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第六條第十一款，麻城市此種不作為的行政行為已然侵犯到我的合法權(quán)益，我向貴政府申請行政復(fù)議又是完全合法的，希望貴政府能盡快給予我回復(fù)！

為保護(hù)申請人的合法權(quán)益，鼓勵更多的公民監(jiān)督政府，請查明有關(guān)事實，依法支持申請人的請求！

此致

敬禮

黃岡市人民政府。

申請人：

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十一

申請人：xx，男，xx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。

被申請人：xx縣公安交通警察大隊。

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;。

2、依法認(rèn)定趙xx承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任;。

3、責(zé)令被申請人轉(zhuǎn)送xx縣公安局對肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人20xx年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請重新對責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實與理由如下：

1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人趙xx屬于無駕駛證駕駛機(jī)動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、趙xx未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動車的資格，不具備駕駛機(jī)動車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機(jī)動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果趙xx遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此趙xx應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。

3、如果趙xx熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理條例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于趙xx未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

4、在交通肇事后，趙xx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)!

被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認(rèn)定申請應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請人前述分析，趙xx應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任!

如果肇事人趙xx嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任!

根據(jù)《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規(guī)定，機(jī)動車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a—xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給趙xx駕駛，此次事故完全可以避免!根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫a—xx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯誤。

最高人民法院公報20xx年第5期和20xx年第5期公布的《李治芳不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應(yīng)當(dāng)依法告知申請?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請人未告知起訴權(quán)利的行為是錯誤的。

在能夠提起行政訴訟的同時，相應(yīng)地對責(zé)任認(rèn)定不服可以申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議?！吨腥A人民共和國行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請;但是法律規(guī)定的申請期限超過六十日的除外?！钡谒氖l規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)?！币虼水?dāng)事人申請重新認(rèn)定即申請行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請行政復(fù)議是錯誤的。

為保護(hù)申請人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請，請查明事實，依法支持申請人的請求!

此致

敬禮！

xx年xx月xx日。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十二

申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。

委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。

委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。

被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險認(rèn)決字

[2015]803號)，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

事實及理由：

申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國教育文摘http://，請保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：

起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)?。《工傷保險條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。

口口區(qū)人民政府

申請人:公章

二00七年七月十七日

附：申請書副本壹份。

證據(jù)材料( )份。?

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書

申請人：xxx，女，土家族，xx歲，身份證號：xxxxx。

申請人因不服被申請人 年 月 日作出的工傷認(rèn)定決定( 勞社傷險認(rèn)決字

[ ] 號)，向xx人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的 勞社傷險認(rèn)決字[ ] 號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于 不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。 復(fù)議請求:

一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的 人勞社字[ ] 號關(guān)于 的決定。

二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出田明會的受傷屬于工傷的認(rèn)定決定。

事實與理由:

xxx是在上班途中受的傷。申請人在xxxx工作，因工作需要（xxx年x月x日有晚自習(xí)），須xx年x月xx日回xxx, 乘車至xxxxx，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成xxx受傷。xxx的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定，xxxx的受傷符合認(rèn)定為工傷的條件。

綜上所述, xxx的受傷符合認(rèn)定為工的條件, ,被申請人 的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。

此致

xxx縣人民政府

申請人:xxxx

二o一二 年 月 日

申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。

委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。

委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。

被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定（口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號），向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

事實及理由：

申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于 2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓（口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓）時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的`“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：

口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執(zhí)行檢查任務(wù)做準(zhǔn)備，包括口口在內(nèi)的所有參加人員必須于3月2日集中在口口分行報到并接受統(tǒng)一培訓(xùn)和安排，包括吃、住、行等。當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事（檢查組成員）上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實已經(jīng)被申請人調(diào)查確認(rèn)。根據(jù)工傷保險條例第十四條第五款規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。申請人認(rèn)為，是否“工作原因”要結(jié)合因工外出期間的具體情況分析。執(zhí)行全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，必然要為該任務(wù)做許多必要的準(zhǔn)備工作，為此口口分行要求檢查人員接受統(tǒng)一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構(gòu)成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應(yīng)當(dāng)屬于因工作原因受到傷害，不應(yīng)該排除在工作范圍之外。口口與同事散步并一起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)?。《工傷保險條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的。口口的受傷不屬于這三種情形中的任何一種。

綜上，口口在因工外出期間，由于工作原因受到傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第五十三條及《行政復(fù)議法》規(guī)定，請求撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

此致

口口區(qū)人民政府

申請人:公章

二00七年七月十七日

附：申請書副本壹份。

證據(jù)材料（ ）份。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十三

申請人：xx，男，xx年9月16日出生，漢族。

被申請人：，地址：

法定代表人：，職務(wù)：

請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》的具體行政行為。

事實與理由：

申請人于20xx年4月27日得知，被申請人于xx年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》的具體行政行為。

申請人持有的.《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》（編號：），均能證明涉案建設(shè)項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實不清且嚴(yán)重錯誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：

根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報批建設(shè)項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對行政許可申請進(jìn)行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。

20xx年4月27日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請政務(wù)公開時，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復(fù)。事實不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。

根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項目實行環(huán)境保護(hù)分類管理：建設(shè)項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書，對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評價。

《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第十二條專項規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報批規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。

第十四條設(shè)區(qū)的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關(guān)部門在審批專項規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)。

《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》（第十三條）“建設(shè)污染環(huán)境的項目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO(shè)項目的環(huán)境影響報告書，必須對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響作出評價，規(guī)定防治措施，經(jīng)項目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報告書經(jīng)批準(zhǔn)后計劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項目設(shè)計任務(wù)書?！?/p>

本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。

綜上所述，申請人認(rèn)為，被申請人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實不清，侵犯申請人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請行政復(fù)議。

此致

中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部。

申請人：

日期：

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十四

申請人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號。

被申請人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶。

申請理由：

第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護(hù)拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規(guī)程?！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補(bǔ)償方式、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達(dá)不成協(xié)議，當(dāng)事人申請裁決的，適用本規(guī)程?！睋?jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定”?！冻鞘蟹课莶疬w管理條例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實施房屋拆遷，并需要對被拆遷人補(bǔ)償、安置的，適用本條例?！鄙暾埲说姆课?，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。

第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。

沒有《評估報告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評估委員會鑒定意見》，所謂的補(bǔ)償，就只能是被申請人杜撰的結(jié)果。

第四剝奪了申請人的補(bǔ)償選擇權(quán)。

第五裁決的程序違法。

1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權(quán)組織聽證。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證?！北景钢?，被申請人在受理裁決申請前，未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請人沒有依職權(quán)組織聽證，程序違法，理應(yīng)予以糾正。

2、被申請人沒有依法中止裁決程序。

《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當(dāng)事人：……（二）裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”應(yīng)該中止裁決的規(guī)定，被申請人應(yīng)中止裁決。

綜上所述，依據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項規(guī)定，申請人特提出以上復(fù)議請求，請貴廳依法予以支持。

此致

陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十五

撤銷被申請人作出的`《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為。

事實和理由：

20xx年10月19日，申請人知悉，被申請人于xx年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線xx市歧江段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為，核準(zhǔn)省道s268線xx市歧江路段改建工程項目。因該建設(shè)項目用地范圍內(nèi)包括申請人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請人存在法律上的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為該具體行政行為違法、錯誤，依法應(yīng)予撤銷。具體理由如下：

一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項的法律法規(guī)。

1、未經(jīng)用地預(yù)審核準(zhǔn)立項，程序嚴(yán)重違法。

《國務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“??發(fā)展改革等部門要通過適當(dāng)方式告知項目單位開展前期工作，項目單位提出用地預(yù)審申請后，國土資源部門要依法對建設(shè)項目用地進(jìn)行審查。項目建設(shè)單位向發(fā)展改革等部門申報核準(zhǔn)或?qū)徟ㄔO(shè)項目時，必須附國土資源部門預(yù)審意見;沒有預(yù)審意見或預(yù)審未通過的，不得核準(zhǔn)或批準(zhǔn)建設(shè)項目?！?/p>

《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(二)國土資源行政主管部門出具的項目用地預(yù)審意見；”

然而，被申請人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設(shè)項目用地預(yù)審意見，這嚴(yán)重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。

2、欠缺環(huán)境影響評價文件、城市規(guī)劃意見等核準(zhǔn)立項的法定要件。

《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項目申請單位向項目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請報告時，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：(一)環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見；(三)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見；(四)根據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)提交的其他文件；”

被申請人作出《關(guān)于省道s268線xx市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評價文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴(yán)重違法。

二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請聽證，違反法定程序。

《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應(yīng)當(dāng)聽證的事項，或者行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會公告，并舉行聽證?！钡谒氖邨l規(guī)定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知申請人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利；申請人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在二十日內(nèi)組織聽證?！?/p>

但xx省發(fā)展和改革委員會作出粵發(fā)改【xx】788號《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》的具體行政行為時并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴(yán)重違法。

綜上，被申請人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項目申請報告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應(yīng)予撤銷。申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益、糾正被申請人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》《中華人民共和國行政復(fù)議法實施條例》之規(guī)定，向貴處申請行政復(fù)議，望支持申請人的復(fù)議請求。

此致

中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會。

申請人：

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十六

請求撤銷編號no.：*****的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》。

事實和理由：

20xx年1月30日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯xxxx車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅(qū)車離開的時候被交警警車攔下。當(dāng)時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強(qiáng)烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。

（另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個交警應(yīng)盡的職責(zé)。）。

申請人認(rèn)為：

一、該民警的執(zhí)法程序違反了20xx年11月17日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20xx年4月1日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一）（二）款規(guī)定。

二、該民警所開具的《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機(jī)動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機(jī)動車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機(jī)動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的地點停放。公安機(jī)關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費用，并應(yīng)當(dāng)及時告知當(dāng)事人停放地點?！鼻也徽撁窬舅_處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。

三、具體對照而言：

1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。

2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。

兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；

3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機(jī)動車駕駛證時，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰?、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進(jìn)行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進(jìn)行核對。必要時，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進(jìn)行核對。

該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對；

4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一）（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利；（二）聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。

5、再次強(qiáng)調(diào)，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《山東省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。

綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為張**的民警于20xx年01月30日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯xxxx車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一）（二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。

據(jù)上事實和理由，申請人望復(fù)議機(jī)關(guān)能查明事實，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。

日期：20xx年x月xx日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十七

xx年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于xx年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

________省______市工商局。

申請人：安____________。

______年_____月_____日。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十八

民族：＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿

住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿

被申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿

法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務(wù)：＿＿＿

案由：因?qū)Γ撸撸撸撸撸撸撸▎挝唬撸撸撸吣辏撸咴拢撸呷眨撸咛柼幚頉Q定不服，申請復(fù)議。

申請復(fù)議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此 致

申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

附：本申請書副本＿＿＿份。

原處理決定書＿＿＿份。

其它證明文件＿＿＿件。

注：申請復(fù)議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規(guī)不正確，處罰處理不當(dāng)，程序違法等問題。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇十九

行政復(fù)議申請書(不服工傷認(rèn)定)

申請人：重慶某某科技有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區(qū)某某街140號；法定代表人：鄧某，聯(lián)系電話：135940……。

被申請人：重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局,地址：重慶市沙坪壩區(qū)小龍坎新街；法定代表人：方旺來；電話：86281xx-x。

申請復(fù)議的請求：

請求撤銷沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認(rèn)決字第375號《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定侯某在2015年5月27日的受傷為非因工受傷、不屬于工傷。

主要事實與理由：

申請人因?qū)ι称簤螀^(qū)勞動和社會保障局于2015年11月27日作出的沙勞社傷險認(rèn)決字第375號《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請行政復(fù)議。

上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥五個字"經(jīng)調(diào)查核實"就當(dāng)然得出"侯某于2015年5月27日因工作原因?qū)е伦笫种甘軅闆r屬實"之結(jié)論，顯然不能成立。被申請人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明勞動者侯某的工傷認(rèn)定申請所依據(jù)的事實及相關(guān)證據(jù)，更列明其調(diào)查核實的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反勞動和社會保障部發(fā)布、自2004年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十六條關(guān)于"工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項：(三)受傷部位、事故時間和診治時間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論"之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實不清，程序違法。

其次，侯某雖系在工作場所受傷，但其受傷時并非上班時間，且在受傷前一直跟其丈夫鬧離婚，經(jīng)常無端辱罵其他同事，甚至于常常念叨不想活之情形，加之侯某受傷時，并沒有任何痛苦的表情，即便當(dāng)同事發(fā)現(xiàn)后叫她，她亦表現(xiàn)出一副無所謂之狀，這是全廠皆知的事實--我們提供了在場員工的證明，也向被申請人提交的證人出庭作證的申請書，但被申請人的《工傷認(rèn)定決定書》對此只字不提，毫無只言片語。從侯某受傷的前后表現(xiàn)，足以肯定其系自傷自殘。根據(jù)《工傷保險條例》第十六條規(guī)定之"自殘或者自殺的"，屬于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形。被申請人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯誤。

行政復(fù)議申請書

申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區(qū)口口街46號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：行長。

委托代理人：口口, 中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。

委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。

被申請人：口口市口口區(qū)勞動和社會保障局，地址：口口區(qū)口口處江城大道236號，負(fù)責(zé)人：口口，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認(rèn)定決定(口口勞社傷險認(rèn)決字

[2015]803號)，向口口區(qū)人民政府提出復(fù)議申請，請求：撤銷被申請人作出的口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認(rèn)定為工傷。

事實及理由：

申請人計劃財會部員工口口受申請人指派于2015年3月2日前往口口市參加口口農(nóng)行組織的全系統(tǒng)財務(wù)、安全保衛(wèi)、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當(dāng)日晚飯后8時許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫(yī)院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認(rèn)決字[2015]803號《工傷認(rèn)定決定書》中認(rèn)為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或視同工傷的任何條款，故認(rèn)定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認(rèn)為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的“因工作原因”的片面理解（轉(zhuǎn)載自中國教育文摘http://，請保留此標(biāo)記。），不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)牧⒎康?屬于認(rèn)定事實和適用法律錯誤。理由如下：

起返回住宿樓，正是其按分行要求統(tǒng)一行動的具體表現(xiàn)，應(yīng)為工作原因。被申請人將“口口因工外出期間與同事外出散步返回口口行口口市分行干部培訓(xùn)中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認(rèn)定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”并排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的適用條件，是不恰當(dāng)?shù)?。《工傷保險條例》第十六條規(guī)定了不認(rèn)定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導(dǎo)致傷亡的、自殘或者自殺的?？诳诘氖軅粚儆谶@三種情形中的任何一種。

口口區(qū)人民政府

申請人:公章

二00七年七月十七日

附：申請書副本壹份。

證據(jù)材料( )份。?

負(fù) 責(zé) 人：******，該公司總經(jīng)理

被申請人：岳陽市勞動和社會保障局，地址：岳陽市得勝南路，

負(fù) 責(zé) 人： ，職務(wù)：局長。

申請人因不服被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，向岳陽市人民政府提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求：撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李國清不屬工傷。

事實及理由：******、******兩人在2015年11月掛靠申請人的名下在岳化05廠接了個小工程，申請人并沒有收取任何的管理費用。他們于該月的22日將沒有技術(shù)含量的sbs車間變壓站土建工程交由陳******施工隊承包施工，簽訂《工程包工合同》。該《工程包工合同》約定：施工方在施工過程中造成的安全、質(zhì)量事故概由施工方自己承擔(dān)。李******不是******、******兩人請來的民工，更不是申請人的職工，與******、******兩人及申請人都不存在勞動關(guān)系。李******是由施工方陳******請來臨時做事的民工。李******的受傷，應(yīng)屬雇員工傷，而非勞動法范疇的工傷。

申請人認(rèn)為，李******只是被臨時受陳******的雇傭，為陳******工作，在工作中受傷應(yīng)屬雇員工傷，屬人身損害賠償范疇，并非屬于勞動法范疇的工傷。其受傷只能向雇傭者主張權(quán)利，與******、******并無關(guān)系，更與申請人無任何關(guān)系。到目前為此，申請人也從未收到過相關(guān)職能部門的《工傷認(rèn)定決定書》。申請人雖然在2015年6月24日在岳陽市仲裁委出庭時向該委提出過此事，但并未得到該委的說明。直到2015年9月17日該委向申請人送達(dá)《仲裁裁決書》后，我們到被申請人處查閱復(fù)制相關(guān)資料時才發(fā)現(xiàn)******、******兩人在《岳陽市工傷認(rèn)定申請表》用人單位一欄內(nèi)，冒充申請人名義簽署“同意申報工傷認(rèn)定”意見，并加蓋偽造的申請人印章。并在毫無申請人任何授權(quán)的情況下私自簽收《工傷認(rèn)定決定書》。

綜上所述，依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》第九條之規(guī)定，特提起行政復(fù)議，請求撤銷被申請人作出的岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定李******不屬工傷的決定。

此致

岳陽市人民政府

申請人: 岳陽******建筑工程有限公司

二00九年十一月十一日

附：1、本申請書副本一份；

2、岳市勞工傷認(rèn)字[2015]516《工傷認(rèn)定決定書》一份；

文章來源自房地產(chǎn)e網(wǎng)

申請人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。

負(fù)責(zé)人:xx-x,職務(wù):廠長。

被申請人:xx縣人事勞動和社會保障局,住所地:

負(fù)責(zé)人:? ,職務(wù):局長

申請人因不服被申請人2015年12月2日作出的xx字[2015]xx號關(guān)于認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求:

二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xx-x的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

事實與理由:

一、xx-x的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)xx-x并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機(jī)就不是工作時間。2015年10月8日上午xx-x受傷當(dāng)時,xx-x所在的'生產(chǎn)組因為機(jī)長xx-x去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xx-x住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。

(二)xx-x在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。xx-x吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)xx-x受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xx-x的工作崗位是鋸木,http://而不是切板,xx-x剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排xx-x操作旋切機(jī),xx-x擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2、xx-x開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時,生產(chǎn)組根本無法工作,xx-x在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個人目的而去違規(guī)開機(jī)。

二、被申請人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與xx-x存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑xx-x等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請人在向xx-x等人單方調(diào)查核實的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,xx-x的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定xx-x為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xx-x一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。

此致

xx縣人民政府

申請人:xx縣xx中板廠

二oo? 年 月 日

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書篇二十

住所：_____________________電話：___________。

案由：因?qū)_____（單位）______年______月______日______號處理決定不服，申請復(fù)議。

此致

敬禮！

申請人：___________（蓋章）。

法定代表人：_______（簽章）。

_______年_______月_______日。