在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總一

一、社保工作

首先在理念上要重視此項(xiàng)工作的重要性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性，再次，此項(xiàng)工作關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。切實(shí)做好各項(xiàng)工作，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇資格年度認(rèn)證、少兒醫(yī)保參保續(xù)保、城鄉(xiāng)醫(yī)保參保續(xù)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)參保咨詢。抓好三個(gè)點(diǎn)：

(1)加強(qiáng)宣傳。利用專業(yè)媒體平臺(tái)和走訪機(jī)制，確保宣傳到人。

(2)加強(qiáng)監(jiān)察。

(3)強(qiáng)化責(zé)任。

二、就業(yè)服務(wù)工作

《失業(yè)證》、《援助證》辦理，靈活就業(yè)協(xié)議簽訂及社保補(bǔ)貼辦理，失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放簽到。

根據(jù)勞動(dòng)市場(chǎng)要求，定專業(yè)組織人員成批定向開設(shè)中長(zhǎng)期培訓(xùn)班，增強(qiáng)就業(yè)、再就業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)的能力。

切實(shí)做好就業(yè)再就業(yè)政策宣傳工作。通過走訪各類人員，了解就業(yè)需求和能力，跟蹤服務(wù)，建立臺(tái)賬。

加強(qiáng)市、區(qū)勞動(dòng)力市場(chǎng)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，及時(shí)掌握就業(yè)信息，采取先培訓(xùn)后上崗方式，將失業(yè)人員建冊(cè)造表，推薦就業(yè)。

積極聯(lián)系轄區(qū)范圍內(nèi)的企事業(yè)單位，促使本地居民就近就業(yè)。

大力開發(fā)各種公益性崗位，并推薦有就業(yè)意向的高等學(xué)校畢業(yè)生、新成長(zhǎng)勞動(dòng)力、失業(yè)人員、“4050”人員就業(yè)，及時(shí)掌握就業(yè)情況。

三、企退工作

1、自管小組建設(shè)。認(rèn)真做好離退休人員的社會(huì)化管理工作，及時(shí)更新轄區(qū)內(nèi)退休人員數(shù)據(jù)庫(kù)，完善自管小組的建設(shè)，自管小組的組織培訓(xùn)，自管小組活動(dòng)組織。

2、社區(qū)服務(wù)管理。節(jié)日慰問費(fèi)的發(fā)放，困難補(bǔ)助、文娛健身活動(dòng)、健康體檢服務(wù)、喪葬服務(wù)。

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總二

____社區(qū)，轄區(qū)面積為0、8平方公里，居民總戶數(shù)2871戶，總?cè)藬?shù)5069人，其中下崗失業(yè)人員193人，新增就業(yè)人員172人，街道社區(qū)開發(fā)崗位24個(gè)，再就業(yè)載體1個(gè)，新辦理《再就業(yè)優(yōu)惠證》1人，年檢《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人員有50人，領(lǐng)取就業(yè)失業(yè)證的人有269人，年檢《就業(yè)失業(yè)證》的人員有54人，辦理退休管理人員有101人。

一、加大宣傳力度、營(yíng)造再就業(yè)氛圍

根據(jù)勞動(dòng)保障部和省、市、區(qū)、街勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神，我____社區(qū)勞動(dòng)保障站，按照街辦勞動(dòng)保障所的要求于元月份在____小區(qū)內(nèi)開展了《再就業(yè)援助活動(dòng)周》的活動(dòng)，我們以宣傳落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)站政策為重點(diǎn)，發(fā)放在就業(yè)援助宣傳材料50多份，進(jìn)取開展以送政策、送溫暖、送技能、送服務(wù)、送崗位、送補(bǔ)貼為主要資料的“六送”活動(dòng)，我們社保人員以及街辦的工作人員一道走訪了再就業(yè)的住戶，幫忙他們了解當(dāng)前就業(yè)政策和形勢(shì)，分析他們自身的條件，耐心細(xì)致的解答了他們提出的比較關(guān)注的敏感的、與老百姓息息相關(guān)的問題，鼓勵(lì)他們發(fā)揮特長(zhǎng)，自謀職業(yè)，早脫離貧困。經(jīng)過這次活動(dòng)，使我們感悟至深，觸動(dòng)很大，深感勞動(dòng)保障工作的職責(zé)重大，任務(wù)艱巨。另外，利用專欄、黑板報(bào)等形式，宣傳勞動(dòng)保障政策、公益性廣告信息和用工單位招聘信息等。

二、開展下崗失業(yè)登記、進(jìn)取促進(jìn)就業(yè)

就業(yè)是民生之本，安邦之策。解決下崗失業(yè)人員的就業(yè)是一個(gè)根本的問題，是社會(huì)安定的“穩(wěn)壓器”。我們按照勞動(dòng)保障的職責(zé)，進(jìn)取開展工作，對(duì)下崗失業(yè)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，開展勞動(dòng)力資源的細(xì)化工作。一是建立臺(tái)帳，模清底數(shù)。二是供給就業(yè)指導(dǎo)，擴(kuò)大就業(yè)渠道，依托駐地單位擴(kuò)大就業(yè)渠道，為用工單位和下崗失業(yè)人員牽線搭橋;為他們搞好服務(wù)。三是進(jìn)取落實(shí)再就業(yè)扶持政策，為下崗失業(yè)人員解決就業(yè)崗位16名，并鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員參加syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，使他們掌握了一技之長(zhǎng)，為他們走上自主擇業(yè)、自謀職業(yè)之路供給了幫忙。4月份我們勞動(dòng)保障人員對(duì)門面房又一輪的進(jìn)行了排查摸底，主要是針對(duì)外來用工人員的保險(xiǎn)情景及崗位情景，對(duì)下崗失業(yè)人員持有優(yōu)惠證的50人貼合年檢條件的進(jìn)行了年檢，這對(duì)我們下一步搞好勞動(dòng)保障工作，完善服務(wù)體系和采取相應(yīng)的措施，供給了好大的幫忙和支持。今年6月份，《再就業(yè)優(yōu)惠證》年檢的通知下達(dá)后，我社區(qū)勞動(dòng)保障站的工作人員將20多份通知及時(shí)張貼到轄區(qū)內(nèi)各個(gè)居民樓院及駐地單位，并將此通知轉(zhuǎn)錄到社區(qū)博客，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加大宣傳力度，爭(zhēng)取做到人人皆知。張貼通知完畢后，年檢工作正式展開，在接下來的一個(gè)月中，我社區(qū)勞動(dòng)保障站的工作人員先后為兩位居民辦理了新的《再就業(yè)優(yōu)惠證》，為53位居民辦理過《再就業(yè)優(yōu)惠證》的居民進(jìn)行了年檢，她們靈活就業(yè)開辦自我的企業(yè)奠定了基礎(chǔ)。由于之前通知張貼時(shí)間及時(shí)，張貼范圍廣泛，通知資料詳細(xì)，因而轄區(qū)內(nèi)的居民都在第一時(shí)間獲得了消息，因而今年的年檢工作無一居民遺漏，且前來辦理年檢的居民因看了通知，故而所帶年檢材料較為齊全，這大大提高了工作人員的辦事效率，得到了轄區(qū)居民的一致好評(píng)。

為進(jìn)一步貫徹國(guó)家、省、市關(guān)于促進(jìn)就業(yè)，保障民生有關(guān)文件精神，進(jìn)取應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)，全方位促進(jìn)和擴(kuò)大就業(yè)，穩(wěn)定就業(yè)局勢(shì)，經(jīng)萬柏林區(qū)委、區(qū)政府研究決定將于20__年3月20日在玉門河公園召開“萬柏林區(qū)促進(jìn)就業(yè)服務(wù)春季專場(chǎng)招聘會(huì)”。我勞動(dòng)保障工作人員進(jìn)取配合上級(jí)有關(guān)要求，在最短的時(shí)間內(nèi)以最快的速度把這個(gè)好消息寫成通知張貼在我轄區(qū)內(nèi)。專場(chǎng)招聘會(huì)當(dāng)天，我社區(qū)共有30多位就業(yè)困難人員參加，為幫忙他們?cè)诖舜握衅笗?huì)中能找到適合自我的單位，我勞動(dòng)保障人員也跟著跑來跑去，不厭其煩到處詢問，能為居民辦一些實(shí)事是我們最大的愿望。

今年7月下旬，萬柏林區(qū)開展了關(guān)于烹飪、面點(diǎn)、糕點(diǎn)、電腦等技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)時(shí)間為10天，各社區(qū)有10余個(gè)培訓(xùn)名額。獲悉此消息后，我社區(qū)勞動(dòng)保障站的工作人員迅速草擬了通知，并將20多份通知及時(shí)張貼到轄區(qū)內(nèi)各個(gè)居民樓院及駐地單位，并將此通知轉(zhuǎn)錄到社區(qū)博客，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加大宣傳力度，爭(zhēng)取做到轄區(qū)居民人人皆知。截止報(bào)名結(jié)束，共有11名轄區(qū)內(nèi)居民前來我社區(qū)報(bào)名，其中四五00廠下崗職工10人，轄區(qū)其他居民1人。

我社區(qū)勞動(dòng)保障站一向以來都對(duì)轄區(qū)內(nèi)下崗失業(yè)人員及無業(yè)人員給予了異常的關(guān)注和照顧，經(jīng)常經(jīng)過各種渠道廣泛搜集各類關(guān)系到居民切身利益的信息，一旦獲悉有培訓(xùn)、招聘的機(jī)會(huì)，我社區(qū)勞動(dòng)保障站總會(huì)在第一時(shí)間通知轄區(qū)內(nèi)居民，以擴(kuò)大轄區(qū)內(nèi)失業(yè)人員的就業(yè)率，緩解轄區(qū)內(nèi)失業(yè)居民的就業(yè)壓力。而我們的這一做法也得到了轄區(qū)內(nèi)居民的一致好評(píng)，大家都期望類似這樣的培訓(xùn)或招聘活動(dòng)能夠多舉辦幾次。

為認(rèn)真做好農(nóng)民工信息統(tǒng)計(jì)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)和改善農(nóng)民工信息統(tǒng)計(jì)為著力點(diǎn)，為農(nóng)民工工作持續(xù)健康發(fā)展著想，興華街辦勞動(dòng)保障所安排每季度農(nóng)民工動(dòng)態(tài)信息情景進(jìn)行排查摸底，我社區(qū)勞動(dòng)保障工作人員接到通知后，每一天到門面房進(jìn)行摸底排查，認(rèn)真負(fù)責(zé)地把農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同情景、參加培訓(xùn)人數(shù)、農(nóng)民工工資發(fā)放辦法等情景，保質(zhì)保量把本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民工動(dòng)態(tài)變化情景寫得清清楚楚，一星期內(nèi)排查摸底了20多戶門面房，盡我們最大的努力幫忙農(nóng)民工維護(hù)自我的權(quán)利。

三、加強(qiáng)對(duì)離退休人員信息管理，豐富他們的業(yè)余文化生活

退休人員實(shí)行社會(huì)化管理進(jìn)入社區(qū)以來，我們及時(shí)進(jìn)行資格認(rèn)證，走訪慰問了離退休人員，異常對(duì)單居老人給予了關(guān)懷，在調(diào)查的基礎(chǔ)上順利完成了電腦信息網(wǎng)絡(luò)化管理，為每位離退休人員搞好服務(wù)打下了基礎(chǔ)。6月26日，我們對(duì)社區(qū)的兩名退休老黨員進(jìn)行了慰問并清理了室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，我們對(duì)老人問寒問暖，并給老人送上了新鮮水果，使老人對(duì)我們的關(guān)心幫忙十分感激。6月30日上午8點(diǎn)半，我社區(qū)進(jìn)取與駐地單位電大聯(lián)系組織老年人參加象棋比賽活動(dòng)，保障了老年人的身體健康使他們能夠永葆青春、老有所樂、老有所為，為齊心協(xié)力奔小康發(fā)揮余熱。

四、進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范用工合同

今年9月上中旬，為貫徹落實(shí)《勞動(dòng)合同法》，進(jìn)一步規(guī)范用工單位用工行為，切實(shí)維護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益，我社區(qū)勞動(dòng)保障站的工作人員在區(qū)勞動(dòng)局及街辦勞動(dòng)保障所的指導(dǎo)下，在本轄區(qū)內(nèi)開展了“關(guān)于開展用人單位遵守勞動(dòng)合同法情景百日專項(xiàng)檢查行動(dòng)”。

此次活動(dòng)以勞動(dòng)合同為依據(jù)，我社區(qū)勞動(dòng)保障站的工作人員利用黑板報(bào)、社區(qū)博客等多種形式向轄區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行宣傳;采用逐一入戶、上門摸底排查的方式對(duì)用人單位普及勞動(dòng)合同法律法規(guī)，向相關(guān)人員供給有關(guān)依法用工的咨詢提議，幫忙用人單位自覺遵守各項(xiàng)法律規(guī)定;及時(shí)向廣大群眾公布了咨詢、投訴以及舉報(bào)電話，暢通了群眾投訴舉報(bào)渠道;對(duì)所管轄的13家規(guī)模較大的用人單位進(jìn)行了多次摸底，了解和掌握了相關(guān)用工信息，建立了定期巡檢制度。

經(jīng)過此次檢查行動(dòng)，我們充分宣傳了國(guó)家勞動(dòng)保障法律法規(guī)，提高了用人單位與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同的自覺性與主動(dòng)性，使得廣大勞動(dòng)者全面、正確地理解勞動(dòng)合同法規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)過法定渠道依法維護(hù)自我的合法權(quán)益，營(yíng)造了維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益的法制環(huán)境。這對(duì)維護(hù)廣大勞動(dòng)者合法權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧都有重要意義。

五、醫(yī)保社保工作

今年10月份，全市居民醫(yī)保工作正式啟動(dòng)，11月份，靈活就業(yè)補(bǔ)貼及補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的工作亦提上日程，在時(shí)間緊、任務(wù)大、要求高的情景下，我與社區(qū)的同志們進(jìn)取行動(dòng)起來進(jìn)入了緊張的工作狀態(tài)，先是宣傳發(fā)動(dòng)，在各小區(qū)樓院張貼宣傳資料，并將其錄入社區(qū)博客，把黨和政府的惠民政策送到居民群眾的手上，居民們陸續(xù)來到社區(qū)為自我或家人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)補(bǔ)貼等等，遇到不懂的問題，我就給他們耐心解釋，從填表登記、電腦錄入到匯總報(bào)表，報(bào)電子文檔等一系列工作雖然繁瑣麻煩，但不得有一點(diǎn)馬虎，必須一次性申報(bào)無差錯(cuò)，對(duì)一些行動(dòng)不便的老人及病殘人員，我們就上門服務(wù)辦理醫(yī)保，不論刮風(fēng)下雪，我都一如既往地工作，沒有鐘點(diǎn)，沒有節(jié)假日，及時(shí)將醫(yī)保手冊(cè)送到居民手中，將黨的溫暖送給了他們。雖然天氣寒冷，但居民群眾的心里是暖融融的，因?yàn)檫@是市委、市政府推行全民醫(yī)保的重要舉措，是完善社會(huì)保障體系的一件大事，經(jīng)過我們的努力，讓居民群眾確實(shí)感受到了市委、市政府的悉心關(guān)懷和溫暖。

總之，勞動(dòng)保障工作任務(wù)十分艱巨，需要我們腳踏實(shí)地、扎扎實(shí)實(shí)地工作。所以我們勞動(dòng)保障站會(huì)準(zhǔn)確把握形勢(shì)和政策，努力開拓進(jìn)取，堅(jiān)持以人為本、服務(wù)為主的原則，充分發(fā)揮社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)，經(jīng)過自身努力，使平臺(tái)建設(shè)更好地貼近群眾，服務(wù)居民。以飽滿的工作熱情、克服自身工作的不足，完成今后的工作任務(wù)，為構(gòu)建“和諧社會(huì)”爭(zhēng)做貢獻(xiàn)。

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總?cè)?/h3>

[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對(duì)山西省聞喜縣8個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個(gè)別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn);第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件;第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件;第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

1.建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤

中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價(jià)值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來實(shí)現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng)，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。

當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長(zhǎng)期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)，在村里有一定威信，對(duì)開展預(yù)防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段，而同時(shí)在鄉(xiāng)土社會(huì)里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購(gòu)買的勞動(dòng)產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生，都提供“免四費(fèi)”(免掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、出診費(fèi)等)的服務(wù)，同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。

在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特殊治療效果時(shí)的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。

通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識(shí)的服務(wù)，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2.合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財(cái)

我們從訪談中了解到對(duì)于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會(huì)制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟(jì)不能搞”;“現(xiàn)在都個(gè)人顧個(gè)人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險(xiǎn)要講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久”。

我們認(rèn)為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期，生產(chǎn)大隊(duì)提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個(gè)人只在年終分紅時(shí)由生產(chǎn)隊(duì)代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫(yī)療費(fèi)，這使每個(gè)社區(qū)成員通過集體提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。

從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時(shí)，各生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時(shí)間也不同。集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，有的一直堅(jiān)持到實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制為止。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實(shí)力的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施使合作醫(yī)療解體。

那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因?yàn)榧w經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段。實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任制后，聞喜縣和我國(guó)多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對(duì)于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用，挨家挨戶集資的難度還小一點(diǎn);而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種不確定的行為，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時(shí)，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。

因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟(jì)由于沒有社區(qū)的“公共資財(cái)”，而缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對(duì)農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。

3.合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源

改革前的傳統(tǒng)體制時(shí)期，集體經(jīng)濟(jì)組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)職能，也有組織村莊社會(huì)事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實(shí)施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。

一種情況是蘇南模式堅(jiān)持集體經(jīng)濟(jì)，依靠集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進(jìn)村莊經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營(yíng)后，在“既承認(rèn)合作者個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利，又強(qiáng)調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級(jí)村莊”，推動(dòng)了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。

然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們?cè)L談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會(huì)事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實(shí)質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個(gè)村都有村委會(huì)和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然xx82年的憲法就確立了村民委員會(huì)的法律地位，xx98年又正式頒布了試行20xx年的《村民委員會(huì)組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個(gè)人顧個(gè)人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當(dāng)說這些話時(shí)，我們?cè)谵r(nóng)民的臉上看到的是無奈。

4.信譽(yù)是推行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件

通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏了解，有些人對(duì)人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險(xiǎn)等其他商業(yè)保險(xiǎn)還有所了解，但對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都一無所知。

但無論是哪種情況，農(nóng)民都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風(fēng)險(xiǎn)和利益對(duì)稱，這既調(diào)動(dòng)了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時(shí)也使他們獨(dú)自承擔(dān)著市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)一個(gè)新事物，他們完全是以一個(gè)獨(dú)立的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的眼光來觀察的。

對(duì)于保險(xiǎn)組織和保險(xiǎn)制度來說，在農(nóng)民那里，信譽(yù)就是關(guān)鍵。他們要確信其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保確實(shí)能夠得到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的回報(bào)才會(huì)投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實(shí)交不起錢：一部分富裕戶個(gè)人付得起醫(yī)療費(fèi)，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費(fèi)，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對(duì)保險(xiǎn)公司商業(yè)信譽(yù)的不滿意和對(duì)政府政策多變的擔(dān)心。醫(yī)療保險(xiǎn)能否實(shí)行?醫(yī)療保險(xiǎn)由誰來辦?對(duì)于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村社會(huì)發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會(huì)事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。

與此相關(guān)聯(lián)，農(nóng)民提出了如果實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)，就要長(zhǎng)久實(shí)施，管理要透明等制度建設(shè)的要求。他們擔(dān)心如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在縣里管理，則可能是可望不可及，他們難以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的支付，甚至擔(dān)心如果經(jīng)辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在鄉(xiāng)、村管理，他們又擔(dān)心管理有漏洞，保險(xiǎn)金被挪用等腐朽現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設(shè)，為防止這些問題的發(fā)生，在地域廣大，人口分散的農(nóng)村社會(huì)，醫(yī)療保險(xiǎn)就必然要付出較高的管理成本。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財(cái)?shù)慕?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，沒有村級(jí)組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動(dòng)，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實(shí)施和發(fā)展。農(nóng)民的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是以政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信譽(yù)和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會(huì)醫(yī)療保障形式，則政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的信譽(yù)是能否實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵問題。

我們的結(jié)論是：

其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)的公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

俊康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有著密切的關(guān)系：一方面，人民的健康是重要的人力資本，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要源泉，另一方面，改革和發(fā)展的最終目的是為了提高人們生活水平，讓人們活得更健康、更幸福。因此，人民的健康既是發(fā)展的手段，也是發(fā)展的目的。中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，大部分人口還生活在農(nóng)村，改善農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)民健康水平是農(nóng)村發(fā)展的重要工作，也是民族復(fù)興的根本。我國(guó)“xx”期間的重點(diǎn)任務(wù)之一是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，改善和提高億萬農(nóng)民的教育和健康應(yīng)該是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的關(guān)鍵所在。因此，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，這也為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提供了大好機(jī)遇。

我國(guó)的農(nóng)村衛(wèi)生工作曾經(jīng)取得過世人矚目的成績(jī)。建國(guó)以后初步形成了農(nóng)村初級(jí)保健網(wǎng)，尤其是上世紀(jì)60年代，在“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指導(dǎo)方針下，直到70年代末，農(nóng)村合作醫(yī)療的創(chuàng)立使農(nóng)村衛(wèi)生保健得到了很大的發(fā)展，農(nóng)村居民健康狀況得到很大改善。但是80年代的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革直接沖擊了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，農(nóng)村衛(wèi)生的人、財(cái)、物等外部條件發(fā)生了很大的變化，期間，一是合作醫(yī)療紛紛解體，二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置差距逐漸擴(kuò)大。

回顧改革開放以來所經(jīng)歷的五個(gè)“五年計(jì)劃”(xx81—20xx年)，可以發(fā)現(xiàn)，上世紀(jì)80年代農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生所受到的重視程度最低，“六五”計(jì)劃綱要只提到了“加強(qiáng)赤腳醫(yī)生、農(nóng)村衛(wèi)生員和接生員培訓(xùn)”，而“七五”計(jì)劃綱要對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作基本沒有提及。進(jìn)入90年代后，日趨薄弱的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系開始重新得到一定的重視，“八五”計(jì)劃綱要重提“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村”，提出恢復(fù)和發(fā)展農(nóng)村三級(jí)合作醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，努力扶持“老少邊窮”地區(qū)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)?！皒x”計(jì)劃綱要提出重點(diǎn)改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件;加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)?！笆濉庇?jì)劃綱要提出健全農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，因地制宜發(fā)展合作醫(yī)療，努力解決農(nóng)民基本衛(wèi)生醫(yī)療問題。上世紀(jì)90年代開始，政府針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率低下、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的補(bǔ)償機(jī)制以及醫(yī)療市場(chǎng)酷構(gòu)等出臺(tái)了一些政策，例如，開展農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健、實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”、促進(jìn)和恢復(fù)合作醫(yī)療，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理等。

但是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)民健康面臨很大的挑戰(zhàn)，“看病貴、看病難”問題在農(nóng)村尤為突出，“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象也更多發(fā)生在農(nóng)村，這些情況在上世紀(jì)90年代末至本世紀(jì)初體現(xiàn)得最為明顯，其主要原因有以下幾個(gè)方面。

(1)政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入不足。農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用中政府、社會(huì)和個(gè)人投入的比重在xx91年至20xx年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12.54%下降至6.59%，社會(huì)衛(wèi)生投入由6.73%降至3.26%。政府對(duì)衛(wèi)生投入下降的直接后果：一是農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)的增加，同期，農(nóng)民個(gè)人直接支付費(fèi)用從80.73%上升到90.15%;二是農(nóng)村公共衛(wèi)生的削弱。政府撥款主要用于醫(yī)療，而公共衛(wèi)生相對(duì)較少，對(duì)農(nóng)村的就更少。在政府公共衛(wèi)生支出的構(gòu)成中，人員經(jīng)費(fèi)呈逐年上漲的趨勢(shì)，而業(yè)務(wù)和公務(wù)費(fèi)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助呈逐年減少的趨勢(shì)，很多公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能通過有償服務(wù)進(jìn)行創(chuàng)收。

(2)缺乏醫(yī)療保障的農(nóng)民在醫(yī)療費(fèi)用居高不下的情況下，醫(yī)療服務(wù)可及性下降。合作醫(yī)療紛紛解體后，絕大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民沒有任何醫(yī)療保障。根據(jù)三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)，絕大部分農(nóng)村居民自費(fèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(xx93年84.1%，xx98年87.3%，20xx年79%)，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)全面推廣之后，合作醫(yī)療的覆蓋率上升，更多的農(nóng)村居民具有了一定的醫(yī)療保障，在一定程度上緩解了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但是和農(nóng)村居民的醫(yī)療需求相比還有很大的差距。隨著收入的增加，農(nóng)民的醫(yī)療保健支出也不斷上升，其增長(zhǎng)速度超出收入的增長(zhǎng)速度很多。農(nóng)民醫(yī)療保健支出占收入的比重和占消費(fèi)支出的比重也都逐年上升。上世紀(jì)90年代末，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，而醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，xx93年、xx98年、20xx年的農(nóng)村平均門診費(fèi)用分別為22元、25元和50元，平均住院費(fèi)用分別為541元、837元和1455元(均為可比價(jià)格)。

研究表明，由于缺乏醫(yī)療保障，發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療價(jià)格格外重要，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的上升會(huì)降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，尤其是對(duì)貧困人群，最終會(huì)影響健康狀況。醫(yī)療費(fèi)用上升情況下，農(nóng)民直接支付費(fèi)用方式導(dǎo)致農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)的可及性降低。第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村中應(yīng)住院而沒有住院的占30.3%，其中70%是由于經(jīng)濟(jì)困難;應(yīng)就診而未就診的比例為45.8%，其中38.2%是由于經(jīng)濟(jì)困難。農(nóng)民未就診率、未住院率呈逐步上升趨勢(shì)。收入越低的農(nóng)民，未就診率和未住院率的比例越高。

(3)三級(jí)醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系的打破，導(dǎo)致有限的農(nóng)村醫(yī)療資源效率不高，進(jìn)一步扭曲農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。在過去的20多年里，中國(guó)原有的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系被逐步打破。雖然農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)供給規(guī)模仍在增加，但效率低下。一方面，更多的患者集中到縣及縣以上醫(yī)院，使得這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)人滿為患，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所提供的醫(yī)療服務(wù)不斷下降。另一方面，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)病源下降，發(fā)展受到限制，進(jìn)一步加強(qiáng)了患者去大醫(yī)院就診的傾向，從而增加了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員所占的比重不斷下降，從建國(guó)初的近70%下降到20xx年的不足40%，縣及縣以上醫(yī)院的床位數(shù)歷年一直在增加，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位數(shù)自80年代以來沒有明顯的增加。80年代初，衛(wèi)生院還承擔(dān)很多的醫(yī)療服務(wù)，但是到了80年代中期，縣及縣以上醫(yī)院所承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)超過了衛(wèi)生院，此后，衛(wèi)生院的診療人次逐年下降，相關(guān)研究表明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的利用率較低，接近70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)虧損或接近虧損的邊緣。

政府投入的不足，醫(yī)療條件和醫(yī)療人才的缺乏，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入只能以賣藥為主，有研究表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入占收入的比重一般在70%—80%，而就診患者的減少，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能通過不規(guī)范的行為從為數(shù)不多的患者那里獲得收入，如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不是定位在提供更符合當(dāng)?shù)剞r(nóng)民需求的基本醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理，而是定位于提供利潤(rùn)高的新項(xiàng)目、建立特色?？埔栽黾邮杖?，有條件的就競(jìng)相引進(jìn)高科技、高費(fèi)用的檢查設(shè)備吸引患者就醫(yī)，這進(jìn)一步破壞了原有三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的功能，導(dǎo)致更多不必要的醫(yī)療費(fèi)用。

奎幾年，尤其是“非典”之后，隨著政府對(duì)農(nóng)村發(fā)展以及對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重視，情況有所好轉(zhuǎn)，但解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題仍有很長(zhǎng)的路，而且隨著中國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生還面臨一些新的挑戰(zhàn)。

一是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的一些新情況的影響。例如農(nóng)村人口流動(dòng)性增加，艾滋病、非典、人禽流感等新發(fā)傳染病等使農(nóng)村公共衛(wèi)生問題更為嚴(yán)重。進(jìn)城農(nóng)民工的健康狀況基本沒有保障，一旦有病一般只能回到農(nóng)村。再如交通、生產(chǎn)事故導(dǎo)致的意外傷亡的增加也增加了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系，尤其是急救體系提出了新的要求。又如由于迷信的復(fù)燃、家庭空巢、文化生活缺乏等原因造成的精神健康方面的問題也日益突出，如何促進(jìn)農(nóng)民的精神健康，不僅是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的工作和面臨的挑戰(zhàn)，也是農(nóng)村精神文明建設(shè)的重要任務(wù)。

二是人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變等人口特征變化帶來的影響。中國(guó)已經(jīng)開始步入老齡化時(shí)代，農(nóng)村老齡人口比重不斷上升;同時(shí)，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，身體健康的青壯年農(nóng)村人口進(jìn)城務(wù)工，留在農(nóng)村的更多是需要醫(yī)療保健服務(wù)比較多的老年人口。農(nóng)村人口疾病模式變化的重要特點(diǎn)是55%—60%的死亡和疾病原因從傳染性、感染性疾病向慢性病的模式轉(zhuǎn)變。與此同時(shí)，由于農(nóng)村居民生活環(huán)境、勞動(dòng)環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)在農(nóng)村也不斷增加，成為威脅農(nóng)民健康的主要病種。老齡人口、慢性病患者和重大疾病患者是農(nóng)村最需要醫(yī)療保健服務(wù)的人群，這部分人口的增加會(huì)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障帶來財(cái)務(wù)上的巨大挑戰(zhàn)。

20xx年一號(hào)文件提出社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，并在“xx”規(guī)劃中將建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作為重要目標(biāo)，這給農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。

醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)該也是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要方面。首先，投資醫(yī)療衛(wèi)生，投資健康也就投資了人力資本。健康是人力資本的一個(gè)組成部分，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)推動(dòng)因素。中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展很大程度上得益于我們健康的、廉價(jià)的、高質(zhì)量的勞動(dòng)力帶動(dòng)了整個(gè)制造業(yè)的發(fā)展，但在這個(gè)過程中，污染了環(huán)境，破壞了生態(tài)，損害了老百姓的健康。在科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)目標(biāo)的指導(dǎo)下，應(yīng)該更重視老百姓的健康，而不是簡(jiǎn)單的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。況且中國(guó)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展離不開一支健康的勞動(dòng)力隊(duì)伍。其次，衛(wèi)生投入，尤其是公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療投入，也是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要內(nèi)容。改水、改廁、垃圾處理、精神衛(wèi)生促進(jìn)等本身是公共衛(wèi)生的范疇，做好這些工作也是“村容整潔”，“鄉(xiāng)風(fēng)文明”的要求，農(nóng)民健康狀況提高了，就能更好地參加勞動(dòng)，“生產(chǎn)發(fā)展”才能成為現(xiàn)實(shí)，從而使得農(nóng)民增加收入，“生活寬?！?。

“xx”規(guī)劃綱要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，用單獨(dú)的一節(jié)來闡述農(nóng)村衛(wèi)生工作，內(nèi)容更為全面，提出加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助體系;培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，開展城市醫(yī)師支援農(nóng)村活動(dòng);建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng);整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，大力提高農(nóng)村、中西部地區(qū)和基層公共衛(wèi)生資源的比重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療被定為農(nóng)村醫(yī)改的突破口，也是近期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。根據(jù)“xx”規(guī)劃和今年精神，20xx年“新農(nóng)合”試點(diǎn)覆蓋面將擴(kuò)大到全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的40%，20xx年達(dá)到60%，20xx年在全國(guó)基本推行，20xx年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行在一定程度上可以緩解農(nóng)民的就醫(yī)用藥問題，促使農(nóng)民無病早防、有病早醫(yī)。回顧合作醫(yī)療歷史，分析新農(nóng)合試點(diǎn)以及其他國(guó)家相關(guān)醫(yī)療保障制度的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合作為一種社區(qū)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，其發(fā)展的可持續(xù)性面臨一定的挑戰(zhàn)。當(dāng)前新農(nóng)合的定位是“低水平、廣覆蓋”，從持續(xù)發(fā)展來看，新農(nóng)合的目標(biāo)是在擴(kuò)大覆蓋面的基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大保障水平，從而真正解決農(nóng)民的健康保障問題。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，一方面要“開源”，擴(kuò)大參與率和籌資水平，另一方面要“節(jié)流”，控制農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用。

1.政府推動(dòng)是新農(nóng)合擴(kuò)大、推廣的重要保障。按照目前的制度設(shè)計(jì)，新農(nóng)合以自愿參加為實(shí)施原則。之所以強(qiáng)調(diào)“自愿”的原則，既是出于對(duì)農(nóng)民選擇的尊重，也是為了防止地方政府變相加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。同時(shí)，合作醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人分擔(dān)一部分，在自愿參加原則下這是一個(gè)必然的選擇。

理論上，自愿原則下會(huì)存在“逆向選擇”。“逆向選擇”是保險(xiǎn)中由于信息不對(duì)稱而導(dǎo)致的最常見的難題，一方面高危人群更愿意參加保險(xiǎn)，另一方面，保險(xiǎn)方更愿意選擇疾病風(fēng)險(xiǎn)低的人群。目前合作醫(yī)療制度是以農(nóng)民自愿為原則，而且對(duì)同一合作范圍內(nèi)的農(nóng)民統(tǒng)一對(duì)待，沒有根據(jù)疾病風(fēng)險(xiǎn)等因素對(duì)個(gè)人繳納費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整，因此很難避免逆向選擇。如果只是聚集高危人群，那么就無法發(fā)揮合作醫(yī)療分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的作用，合作醫(yī)療基金不足以補(bǔ)償參加人群的醫(yī)療費(fèi)用。如果量入為出，降低補(bǔ)償?shù)慕痤~，同時(shí)就降低了人們參加的積極性。

實(shí)踐上，泰國(guó)在“30銖計(jì)劃”①之前實(shí)施過自愿性健康卡制度，家庭以500銖購(gòu)買健康卡，國(guó)家每卡配套500銖給定點(diǎn)的有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，購(gòu)卡家庭任何成員可持卡到定點(diǎn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)就診或住院，但免費(fèi)就診及住院次數(shù)和享受的服務(wù)項(xiàng)目都有嚴(yán)格的限定。由于自愿購(gòu)買，購(gòu)買者多為高危人群，僅覆蓋了10%的人口，最終也沒有能夠持續(xù)下去。

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總四

各位領(lǐng)導(dǎo)、民評(píng)代表、同事們：大家好!

我于20**年3月?lián)无r(nóng)業(yè)和社會(huì)保障審計(jì)處副處長(zhǎng)。

農(nóng)社處主要職責(zé)二大項(xiàng)：

一是對(duì)市農(nóng)業(yè)系統(tǒng)各級(jí)部門單位的財(cái)政財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和審計(jì)調(diào)查。

二是對(duì)社會(huì)保障系統(tǒng)各級(jí)部門單位的財(cái)政財(cái)務(wù)收支審計(jì)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)或?qū)徲?jì)調(diào)查。

以下根據(jù)本次公述民評(píng)活動(dòng)的要求，我向在座的各位匯報(bào)任職以來的工作情況，請(qǐng)予評(píng)議。

。農(nóng)社處的審計(jì)工作涉及的大社保，財(cái)政專項(xiàng)資金點(diǎn)多面廣，是民生審計(jì)的重要組成部分。任職以來，我根據(jù)審計(jì)要求，配合處長(zhǎng)認(rèn)真履行審計(jì)職責(zé)。

(一)圍繞政府工作重點(diǎn)，努力發(fā)揮審計(jì)的服務(wù)作用。我處圍繞市委市政府工作重點(diǎn)，近五年安排了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)審計(jì)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)審計(jì)調(diào)查、再就業(yè)資金審計(jì)等審計(jì)項(xiàng)目。通過這些項(xiàng)目的審計(jì)，反映了民生政策的落實(shí)情況，分析了政策在制定、執(zhí)行中存在的問題，提出了有針對(duì)性的審計(jì)建議，發(fā)揮了審計(jì)建設(shè)性作用。如xx市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況審計(jì)調(diào)查：xx市60歲以上人口數(shù)已超過總?cè)丝跀?shù)16%，老齡化程度全國(guó)排名居前，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是我市一項(xiàng)重要的工作。

20**年，我處專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查了我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，調(diào)查發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量不足特別是城市中心區(qū)域床位供不應(yīng)求現(xiàn)象突出、政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度不夠、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處境維艱、部分郊縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率較低、相關(guān)優(yōu)惠政策落實(shí)困難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)管理人員等六類問題，分析了存在問題的主要原因，針對(duì)性地提出了五項(xiàng)審計(jì)建議，得到了王*書記和何關(guān)新副市長(zhǎng)的重視。王書記批示：“我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問題要高度重視，及時(shí)解決。贊同市審計(jì)局提出的五點(diǎn)建議，請(qǐng)金財(cái)、關(guān)新同志閱”。何**副市長(zhǎng)批示：“十分感謝審計(jì)提出的意見建議。請(qǐng)市民政局加緊研究提出，把王書記批示精神落實(shí)到位，我想要從以下四方面考慮：

1.扶持社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策加緊出臺(tái);

2.各城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府力量建設(shè)要任務(wù)明確;

3.鎮(zhèn)鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和敬老院、星光老年中心如何整合為養(yǎng)老服務(wù);

4.社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)發(fā)揚(yáng)光大和規(guī)范化管理，等等。爭(zhēng)取六月底、七月初研究”。

兩位市領(lǐng)導(dǎo)如此詳細(xì)、明確的批示，既是對(duì)審計(jì)工作的肯定，又為解決這些問題打下了良好的基礎(chǔ)，最后經(jīng)市民政局反復(fù)調(diào)研，市委常委會(huì)研究討論，出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》等一系列政策，有力地促進(jìn)了我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

又如全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查：20**年2月我市開始實(shí)施基本藥物制度，為及時(shí)反映基藥實(shí)施后出現(xiàn)的新情況、新問題，我處組織了該項(xiàng)審計(jì)。通過審計(jì)，反映了基藥的實(shí)施讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥價(jià)得以降低，群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)有所減輕，但同時(shí)一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了因讓利減收產(chǎn)生支出缺口的窘境、業(yè)務(wù)發(fā)展受阻、夜門診服務(wù)關(guān)停、醫(yī)務(wù)人員流失等一些新問題。為此，我處上報(bào)了《保持基本藥物“零差價(jià)”亟待配套政策支撐》信息，該信息被《xx政務(wù)情況專報(bào)》采用，陳小平副市長(zhǎng)批示：“審計(jì)反映的“基藥”制度改革的情況是客觀的。當(dāng)務(wù)之及是及時(shí)完善配套措施，尤其是從xx實(shí)際出發(fā)，補(bǔ)充完善“基藥”目錄，明確市對(duì)區(qū)、區(qū)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)償政策等，以確?！盎帯闭呋菁叭罕姡乐钩霈F(xiàn)新的“看病難”。請(qǐng)醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局抓緊研究市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組明確的有關(guān)政策，提請(qǐng)討論決策”。

楊**、何**兩位市領(lǐng)導(dǎo)也作出了重要批示。調(diào)查報(bào)告被邵占維市長(zhǎng)批示：“審計(jì)局提出的建議很有針對(duì)性，應(yīng)予重視，并切實(shí)加以解決?；舅幬镏贫葘?shí)施、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型(公益性)、政府財(cái)政保障是一個(gè)整體，配套政策要抓緊研究出臺(tái)，政策必須有利于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定、發(fā)展。請(qǐng)衛(wèi)生局、財(cái)政局牽頭研究”。審計(jì)結(jié)束后，xx市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改委等多部門聯(lián)合發(fā)文出臺(tái)了《xx市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度若干意見》等一系列文件，審計(jì)提出的完善藥品目錄、建立補(bǔ)償機(jī)制等建議得到了落實(shí)，該項(xiàng)審計(jì)為基藥在我市的順利實(shí)施提供了保駕護(hù)航的作用。

(二)圍繞群眾關(guān)心的熱點(diǎn)，發(fā)揮審計(jì)服務(wù)百姓的作用。近五年，我處圍繞涉及老百姓切身利益的事項(xiàng)，開展了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施情況專項(xiàng)調(diào)查、農(nóng)村住房改造建設(shè)審計(jì)調(diào)查等項(xiàng)目，通過這些項(xiàng)目，維護(hù)了群眾利益。如城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施情況專項(xiàng)調(diào)查，反映了三個(gè)主要問題：

? ? 一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平還比較低，報(bào)銷后城鎮(zhèn)居民醫(yī)藥費(fèi)的自負(fù)比例還比較高，居民負(fù)擔(dān)仍比較重;

二是現(xiàn)有籌資水平不能滿足實(shí)際報(bào)銷的需求，基金已經(jīng)出現(xiàn)赤字，支付能力缺乏保障;

三是少年兒童醫(yī)保這項(xiàng)利民政策由于家長(zhǎng)對(duì)政策不夠了解和參保繳費(fèi)手續(xù)上的一些原因，使近10萬符合參保條件的少年兒童未能享受這項(xiàng)政策。邵占維市長(zhǎng)很重視，要求勞動(dòng)局認(rèn)真研究審計(jì)報(bào)告反映的問題，擬定對(duì)策措施。編發(fā)的審計(jì)信息被市政府情況專報(bào)采用，并被何關(guān)新副市長(zhǎng)批示。促成市政府下發(fā)《關(guān)于調(diào)整xx市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策的通知》，提高待遇水平和籌資標(biāo)準(zhǔn)，為民做了一件實(shí)事。同時(shí)，審計(jì)實(shí)事求是地反映了我市城居醫(yī)保取得的成績(jī)，上報(bào)編發(fā)了《xx城居醫(yī)保為60萬城鎮(zhèn)居民撐起保護(hù)傘》，被省廳審計(jì)信息采用，并刊登于審計(jì)署網(wǎng)站，被門戶網(wǎng)站新浪網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)、中國(guó)社會(huì)保障網(wǎng)轉(zhuǎn)載。編發(fā)的信息《xx48萬百姓免繳費(fèi)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金》被省廳審計(jì)信息采用，《政府投入大 百姓實(shí)惠多 xx城鄉(xiāng)居保發(fā)展態(tài)勢(shì)良好》被《中國(guó)審計(jì)報(bào)》采用。又如淳安縣農(nóng)村住房改造建設(shè)審計(jì)調(diào)查：該項(xiàng)目既注重查處微觀層面的問題，又注重分析宏觀層面的情況。微觀層面，審計(jì)發(fā)現(xiàn)楓樹嶺鎮(zhèn)20**年有30戶受災(zāi)群眾住房改造資金未撥給農(nóng)民，這直接涉及農(nóng)民的切身利益，因此審計(jì)當(dāng)天就督促鎮(zhèn)政府把錢打到農(nóng)戶的銀行賬號(hào)上，實(shí)打?qū)嵉鼐S護(hù)了農(nóng)民的利益。宏觀層面，根據(jù)農(nóng)村低保家庭住房救助狀況，上報(bào)編發(fā)了《審計(jì)建議加大農(nóng)村低保家庭住房改造幫扶力度》信息，反映了農(nóng)村最困難的群體——農(nóng)村低保家庭的住房在現(xiàn)有救助標(biāo)準(zhǔn)下，仍然無力實(shí)施改造的情況。該信息被《xx政務(wù)每日動(dòng)態(tài)》第212期、浙江省審計(jì)廳審計(jì)信息第68期采用。同時(shí)，調(diào)查報(bào)告上報(bào)市政府，得到邵占維市長(zhǎng)和楊戌標(biāo)副市長(zhǎng)的重要批示。被審計(jì)單位對(duì)此次審計(jì)非常重視，審計(jì)實(shí)施階段結(jié)束后，淳安縣建委等相關(guān)部門即召開大會(huì)，要求審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)提出整改方案，對(duì)本次審計(jì)未涉及到的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行自查;同時(shí)，根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)批示，研究制定和完善農(nóng)房改造的政策，解決相關(guān)問題。

(三)圍繞部門管理的績(jī)效，發(fā)揮審計(jì)服務(wù)社會(huì)的作用。

五年來，我處從傳統(tǒng)的財(cái)政財(cái)務(wù)收支審計(jì)的框框中跳出來，擴(kuò)大審計(jì)視野，以資金入手，對(duì)部門管理的項(xiàng)目、制度、行政職責(zé)等全局性事項(xiàng)進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，安排了xx市疾病防治控制中心審計(jì)調(diào)查、“春風(fēng)行動(dòng)”專項(xiàng)資金審計(jì)等項(xiàng)目，重點(diǎn)反映一些資金效益、管理效能、政策效用、體制效率和工作成效等方面的突出問題。如xx市疾病防治控制中心審計(jì)調(diào)查，主要反映了四大問題，

一是二類疫苗價(jià)格虛高問題，鄭繼偉副省長(zhǎng)對(duì)我處的審計(jì)信息作了重要批示，要求省衛(wèi)生廳提出整改意見，省衛(wèi)生廳經(jīng)過調(diào)研提出了三條整改措施，鄭繼偉副省長(zhǎng)再次批示，同意三條措施，請(qǐng)抓緊出臺(tái)意見，最終促成了省物價(jià)局《關(guān)于加強(qiáng)疫苗價(jià)格管理的通知》的出臺(tái)，維護(hù)了群眾利益。

二是印刷業(yè)務(wù)未在定點(diǎn)單位印刷的問題，自審計(jì)提出后，疾控中心即刻取消了原非定點(diǎn)單位的印刷業(yè)務(wù)，隨后又制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范疾控中心資料印刷管理工作的通知》，對(duì)印刷行為作了規(guī)范;

三是部分有償服務(wù)收入被轉(zhuǎn)移的問題;四是亂收費(fèi)的問題，都得到了及時(shí)的糾正，并制定了《資產(chǎn)管理制度》、《財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目管理辦法》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》、《專項(xiàng)資金管理辦法》、《疫苗采購(gòu)與使用管理制度》、《生物制品財(cái)務(wù)管理制度》等一系列內(nèi)部管理制度，從源頭上加強(qiáng)了控制和管理，提高了疾控部門的科學(xué)管理水平。又如第十次“春風(fēng)行動(dòng)”專項(xiàng)資金審計(jì)：研究分析了歷年審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，上報(bào)了信息《我市幫扶救助對(duì)象信息核查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)》。該信息反映，審計(jì)發(fā)現(xiàn)在歷次“春風(fēng)行動(dòng)”救助款的發(fā)放中，均存在個(gè)別不符合受助條件的人員冒領(lǐng)救助款的現(xiàn)象。存在該問題的重要原因是政府相關(guān)部門對(duì)相關(guān)信息的維護(hù)不夠及時(shí)、部分信息未能真正實(shí)現(xiàn)共享，以致民政部門在對(duì)申請(qǐng)救助人員進(jìn)行審核時(shí)，對(duì)申請(qǐng)救助人員開辦企業(yè)、繳納稅收、養(yǎng)老保險(xiǎn)、車輛登記等方面的信息難以及時(shí)掌握。

審計(jì)提出了進(jìn)一步明確相關(guān)部門職責(zé)，確保核查信息的及時(shí)、準(zhǔn)確和完整，切實(shí)消除實(shí)際操作中的信息壁壘現(xiàn)象，充分整合信息資源等建議。該信息在《xx政務(wù)-情況專報(bào)》上登載。何關(guān)新副市長(zhǎng)對(duì)該信息作了批示：“請(qǐng)信息辦牽頭整合搭建”。市信息辦按照何關(guān)新副市長(zhǎng)的批示，召集了民政、勞動(dòng)、工商、稅務(wù)、房產(chǎn)等相關(guān)管理部門，分析了部門信息交換和協(xié)查平臺(tái)的新增需求，要求相關(guān)部門消除信息壁壘，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確提供相關(guān)信息。目前，《xx低收入家庭認(rèn)定辦法》、《xx市春風(fēng)行動(dòng)專項(xiàng)資金管理辦法》等制度已經(jīng)出臺(tái)，從制度層面規(guī)范了救助對(duì)象的認(rèn)定;同時(shí)信息平臺(tái)功能進(jìn)一步完善，從操作層面制約了違規(guī)問題的發(fā)生，規(guī)范了春風(fēng)行動(dòng)資金的使用。

(四)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)資金審計(jì)調(diào)查，促進(jìn)機(jī)制完善。近年來，針對(duì)財(cái)政農(nóng)業(yè)資金分配點(diǎn)多面廣特點(diǎn)，我們有意識(shí)地增加了審計(jì)調(diào)查比例，安排了萬里清水河道建設(shè)審計(jì)調(diào)查、農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)審計(jì)調(diào)查、造地改田資金調(diào)查等項(xiàng)目。三個(gè)項(xiàng)目我擔(dān)任組長(zhǎng)或參加。如對(duì)我市萬里清水河道建設(shè)審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)“水清”的根本目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)，整治后水質(zhì)無明顯改善，大多數(shù)仍是劣五類，水利、環(huán)保等管理部門協(xié)調(diào)體制不足、未抓住污染源、河道整治未按整條河來治理而是按段整治等問題。農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)審計(jì)調(diào)查后針對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金納入利潤(rùn)總額繳納所得稅提出了審計(jì)建議，造地改田資金調(diào)查后發(fā)現(xiàn)政府征的地大部分是良田、補(bǔ)的基本上是新造的山地。針對(duì)這些問題，都通過審計(jì)信息渠道上報(bào)，為政府及相關(guān)部門提供了決策依據(jù)。

一是關(guān)注民生。樹立了為民審計(jì)理念，關(guān)注弱勢(shì)群體利益，重點(diǎn)關(guān)注財(cái)政資金使用的公正公平性。

二是以審促幫。通過反映問題、分析原因、提出建議，促進(jìn)被審計(jì)單位規(guī)范管理和完善內(nèi)部控制，提高專項(xiàng)資金效益。如2005年對(duì)臨安市社?；饘徲?jì)，發(fā)現(xiàn)了存款銀行少算基金利息300多萬元，得到了臨安市的好評(píng)。

三是以誠(chéng)相待。正確處理與被審計(jì)單位的關(guān)系，雖然分工不同，但都有共同的工作目標(biāo)，在審計(jì)中認(rèn)真聽取被審計(jì)單位情況說明，實(shí)事求是的反映存在問題，不以審壓人。

在履職中，我積極落實(shí)廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，樹立自覺接受監(jiān)督的意識(shí)。要求在審計(jì)中嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)人員“八不準(zhǔn)”規(guī)定;在工作中，不計(jì)較個(gè)人利益得失，不以審謀取私利，未發(fā)生向基層單位或?qū)徲?jì)對(duì)象借車、報(bào)銷發(fā)票等違規(guī)問題。

各位領(lǐng)導(dǎo)、民評(píng)代表、同事們：農(nóng)社審計(jì)工作的發(fā)展和取得的一些成績(jī)，離不開局黨組高度重視和精心指導(dǎo)，離不開被審計(jì)單位的理解和支持配合。借此機(jī)會(huì)，由衷地表達(dá)我誠(chéng)摯的敬意和由衷的感謝!

一是審計(jì)能力還是沒跟不上現(xiàn)代審計(jì)的要求。表現(xiàn)在：傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支審計(jì)能力有所弱化;審計(jì)調(diào)查、績(jī)效審計(jì)等現(xiàn)代審計(jì)要求的綜合分析能力、判斷能力達(dá)不到審計(jì)要求;計(jì)算機(jī)審計(jì)能力不足。還需要更加努力學(xué)習(xí)。

二是審計(jì)項(xiàng)目比較難選。社保資金年年審，能推動(dòng)解決的問題近幾年已經(jīng)做了，再找項(xiàng)目比較困難。農(nóng)業(yè)方面，雖說政府很重視，但農(nóng)業(yè)投入大、見效慢，因此政策、資金真正落實(shí)到行動(dòng)上不是易事;新農(nóng)村投入大的項(xiàng)目大多數(shù)是基本建設(shè)，我們沒有這方面的專業(yè)人員。

以上報(bào)告，如有不當(dāng)，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表、各位同事批評(píng)指正。謝謝!

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總五

一年來，我辦事處勞動(dòng)保障工作在辦事處黨工委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市勞動(dòng)保障局的大力支持下，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建和諧社會(huì)為主線，以實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)、健全社會(huì)保障機(jī)制、構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系為目標(biāo)，進(jìn)一步加大促進(jìn)就業(yè)工作力度，進(jìn)取推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，努力營(yíng)造和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，各項(xiàng)工作取得了新進(jìn)展。

一、20__年主要工作情景

(一)制訂落實(shí)進(jìn)取的就業(yè)政策，強(qiáng)化政府促進(jìn)就業(yè)職責(zé)

1、全力推動(dòng)小額擔(dān)保貸款工作，為個(gè)人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資供給貼息政策。為扶持勞動(dòng)者自主創(chuàng)業(yè)，幫忙企業(yè)走出困境，我辦事處全面完成市下達(dá)小額擔(dān)保貸款目標(biāo)任務(wù)。我區(qū)將嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求落實(shí)政策，為轄區(qū)內(nèi)個(gè)人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)做大做強(qiáng)供給力所能及的幫忙。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)，認(rèn)真做好《勞動(dòng)合同》的發(fā)放管理工作。為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)者就業(yè)，保障廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益，根據(jù)全市統(tǒng)一部署，我辦事處對(duì)轄區(qū)企業(yè)用工情景進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并要求廠方與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同。

(二)構(gòu)建多層次、廣覆蓋的社會(huì)保障體系

1、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作新政策得到全面落實(shí)。為了讓廣大群眾盡早享受到國(guó)家的惠民政策，并結(jié)合我辦事處實(shí)際情景，從今年5月份，我辦事處展開了全面的宣傳攻勢(shì)。設(shè)立專門的咨詢臺(tái)，散發(fā)很多的宣傳彩頁，召開各村委社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及負(fù)責(zé)人政策培訓(xùn)會(huì)，組織專門的人員到各村委社區(qū)召開群眾會(huì)，建立通報(bào)評(píng)比平臺(tái)，每日一公布各村委及社區(qū)的進(jìn)度及名次，在各級(jí)負(fù)責(zé)人的共同努力下，我辦事處已完成城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)3828人，圓滿完成了上級(jí)下達(dá)的3325人的目標(biāo)任務(wù)。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作率先啟動(dòng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的民生工程，為落實(shí)好此項(xiàng)工作，我辦事處根據(jù)市社保局的要求，早謀劃、早實(shí)施，于9月12日召開了我轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保專項(xiàng)工作會(huì)議，全面部署了20__年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。同時(shí)發(fā)放了很多的參保人員基本信息采集表。要求以社區(qū)及村委為平臺(tái)，廣泛宣傳，簡(jiǎn)化程序，方便百姓，使城鎮(zhèn)居民應(yīng)保盡保。今年，我轄區(qū)居民醫(yī)保參保人數(shù)為1716人，圓滿完成上級(jí)下達(dá)的1680的目標(biāo)任務(wù)。

3、擴(kuò)面工作堅(jiān)持良好的擴(kuò)面態(tài)勢(shì)。參保情景良好，參保人數(shù)都有必須增長(zhǎng)，完成了市下達(dá)我辦事處的目標(biāo)任務(wù)。

4、認(rèn)真開展被征地農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼資格認(rèn)證和調(diào)標(biāo)工作。為了進(jìn)一步規(guī)范被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老補(bǔ)貼待遇發(fā)放管理，堵塞虛報(bào)、冒領(lǐng)漏洞，防止基金流失，我辦事處對(duì)全區(qū)領(lǐng)取基本養(yǎng)老補(bǔ)貼待遇的被征地農(nóng)民進(jìn)行了一次全面細(xì)致的資格認(rèn)證工作。為確保認(rèn)證工作的順利進(jìn)行，我區(qū)建立了各負(fù)其責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的工作體系。對(duì)年老體弱、患病及行動(dòng)不便的人員，派人上門辦理了認(rèn)證。經(jīng)過采取多種方式，確保不漏一人。對(duì)認(rèn)證審核后合格的人員名單及時(shí)張榜公示，對(duì)死亡及其他情景進(jìn)行了核減，確保了基金安全。對(duì)享受遺屬補(bǔ)貼人員進(jìn)行清理，對(duì)不貼合政策人員進(jìn)行核減。有條不紊地完成了被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)貼調(diào)標(biāo)工作，為今后被征地農(nóng)民領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(三)努力構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益

1、進(jìn)一步加大勞動(dòng)保障監(jiān)察力度，完善勞動(dòng)保障監(jiān)察工作機(jī)制。為使企業(yè)違法違規(guī)情景早發(fā)現(xiàn)、早處置，努力推進(jìn)監(jiān)察重心下移，充分發(fā)揮基層勞動(dòng)保障工作人員的作用，使簡(jiǎn)單案件得到及時(shí)有效處理。加強(qiáng)對(duì)企業(yè)執(zhí)行勞動(dòng)保障法律法規(guī)情景的監(jiān)控，動(dòng)態(tài)掌握企業(yè)的用工狀態(tài)，從而有效規(guī)范企業(yè)用工行為。我們累計(jì)受理拖欠勞動(dòng)者工資案件多起，百余名勞動(dòng)者挽回拖欠工資。

2、進(jìn)一步拓展勞動(dòng)爭(zhēng)議處理調(diào)解機(jī)制，將勞動(dòng)爭(zhēng)議解決在萌芽狀態(tài)。為把勞動(dòng)關(guān)系的矛盾和勞動(dòng)爭(zhēng)議化解在基層，強(qiáng)化基層的基礎(chǔ)性作用，不斷健全轄區(qū)、街道、社區(qū)(村)三級(jí)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理調(diào)解網(wǎng)絡(luò)，各街道已全部建立社區(qū)(村)基層調(diào)解組織，將勞動(dòng)關(guān)系矛盾和勞動(dòng)爭(zhēng)議及時(shí)化解在萌芽狀態(tài)，努力維護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

(四)其它工作

1、政務(wù)公開，公布保障人群名單。為加強(qiáng)民主監(jiān)督，提高公開、公正、透明、高效廉潔的工作作風(fēng)，我辦事處對(duì)領(lǐng)取被征地農(nóng)民養(yǎng)老補(bǔ)貼人員，進(jìn)行公告，自覺理解群眾監(jiān)督。

2、富士康招工工作，我們進(jìn)取響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，努力宣傳，進(jìn)取發(fā)動(dòng)，盡最大努力配合了上級(jí)部門的工作。

3、各類業(yè)務(wù)檔案及時(shí)整理歸檔。我辦事處高度重視業(yè)務(wù)檔案的整理歸檔工作。①整理了歷史遺留企業(yè)檔案;②清理歸檔征地安置勞動(dòng)力檔案;③整理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，并及時(shí)通知新辦理人員及時(shí)領(lǐng)取醫(yī)?？?④及時(shí)整理城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案，進(jìn)行了規(guī)范管理。

二、20__年工作計(jì)劃

(一)全力以赴，大力促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)

以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)、幫忙困難群體就業(yè)、實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)為目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)新一輪進(jìn)取就業(yè)政策;認(rèn)真落實(shí)__大報(bào)告提出的“以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)”精神，健全創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系，大力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作;建立就業(yè)援助長(zhǎng)效機(jī)制，著力援助有勞動(dòng)本事、有就業(yè)愿望的就業(yè)困難人員就業(yè)，動(dòng)態(tài)消除“城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭”和“農(nóng)村零轉(zhuǎn)移家庭”;

(二)立足實(shí)際，加快完善社會(huì)保障體系

以推進(jìn)全覆蓋，提高待遇水平，解決歷史遺留問題為目標(biāo);重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織就業(yè)人員、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員參保;按照上級(jí)主管部門統(tǒng)一部署和要求，做好城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老金冒領(lǐng)工作的核查，確保城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老金100%按時(shí)足額發(fā)放;繼續(xù)落實(shí)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，全面啟動(dòng)45周歲以下的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作;以建立完善退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作長(zhǎng)效機(jī)制為主線，以建立社會(huì)化管理服務(wù)達(dá)標(biāo)辦事處為中心工作，進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)工作，進(jìn)一步提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，絕不辜負(fù)上級(jí)部門給與我們的“禮貌辦事窗口”的榮譽(yù)稱號(hào)。

(三)銳意進(jìn)取，努力做好其它中心工作。

加強(qiáng)各項(xiàng)信息宣傳工作。及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告勞動(dòng)保障重要工作進(jìn)展情景;做好政策宣傳和典型宣傳，構(gòu)成全社會(huì)關(guān)心、理解和支持勞動(dòng)保障事業(yè)的良好氛圍;做好勞動(dòng)糾紛、工資拖欠工作、維穩(wěn)工作，充分發(fā)揮窗口單位和基層單位聯(lián)系群眾的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善勞動(dòng)保障應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件的應(yīng)急工作。深入開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作，把不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài);繼續(xù)完善窗口服務(wù)制度建設(shè)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作人員工作作風(fēng)，改善精神面貌，提升業(yè)務(wù)本事。進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序，服務(wù)群眾，讓來窗口辦事的老百姓“憂郁而來，滿意而歸“，繼續(xù)樹立優(yōu)質(zhì)的、禮貌的窗口單位形象。

2023年社會(huì)保障概論期末論文匯總六

今年以來，我局緊扣社會(huì)保障工作“保障民生”的主題，緊緊咬住工作目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作快速平穩(wěn)推進(jìn)。

（一）目標(biāo)完成情景

1、離退休人員基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率堅(jiān)持10xxx。

2、預(yù)計(jì)到6月末，全市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面新增達(dá)750xxx，完成市計(jì)劃的7xxx，參?？倲?shù)可達(dá)30xx.x人，完成省計(jì)劃的9xxx；工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面新增參保人員500xxx，其中農(nóng)民工參保新增300xxx，分別完成市計(jì)劃的5xxx和3xxx。工傷保險(xiǎn)參保總數(shù)可達(dá)19xx.x人，其中農(nóng)民工參保達(dá)3xx.x人，分別完成省計(jì)劃的9xxx和9xxx。生育保險(xiǎn)擴(kuò)面新增參保人員250xxx，完成市計(jì)劃的5xxx，參?？倲?shù)達(dá)10xx.x人，完成省計(jì)劃的9xxx。

3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶做實(shí)率、上解率堅(jiān)持10xxx。

4、企業(yè)退休人員社區(qū)管理人數(shù)到達(dá)10xx.x，完成省計(jì)劃的9xxx。

（二）所做的主要工作

1、以建立社保擴(kuò)面長(zhǎng)效機(jī)制為中心，全面鞏固社保擴(kuò)面工作成果。一是繼續(xù)落實(shí)社保擴(kuò)面目標(biāo)職責(zé)管理，各縣（市）區(qū)召開會(huì)議層層分解目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。二是繼續(xù)落實(shí)上兩年行之有效的社保擴(kuò)面工作措施。對(duì)社保擴(kuò)面難點(diǎn)企業(yè)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包戶；市直3xxx聯(lián)動(dòng)部門繼續(xù)對(duì)未按規(guī)定參保繳費(fèi)的企業(yè)依法制約；各級(jí)勞動(dòng)監(jiān)察部門集中時(shí)間開展專項(xiàng)監(jiān)察；堅(jiān)持?jǐn)U面回訪，防止企業(yè)中斷繳費(fèi)或不按規(guī)定繳費(fèi)。三是全力抓好社保擴(kuò)面企業(yè)欠費(fèi)清理工作，5月份對(duì)全市擴(kuò)面參保企業(yè)欠費(fèi)情景進(jìn)行核查，并制定了清欠工作計(jì)劃。四是繼續(xù)做好社保擴(kuò)面政策宣傳，營(yíng)造社保擴(kuò)面工作推進(jìn)氛圍。

2、以促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)整體工作為目標(biāo)，深入推進(jìn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作。一是為堅(jiān)持全社會(huì)參與社會(huì)保險(xiǎn)工作的氛圍，將社會(huì)化管理服務(wù)工作擺上重要工作日程。二是市勞動(dòng)保障主管副局長(zhǎng)親自主抓，制定了全市社會(huì)化管理推進(jìn)工作方案，召開專題會(huì)議進(jìn)行部署，并經(jīng)過兩個(gè)月的努力，構(gòu)成了全市整體推進(jìn)的工作態(tài)勢(shì)。三是以推進(jìn)社會(huì)化管理四項(xiàng)基礎(chǔ)工作作為重點(diǎn)，采取“先試點(diǎn)后推開”的方式推進(jìn)社會(huì)化管理服務(wù)工作，力爭(zhēng)在年底實(shí)現(xiàn)“四個(gè)統(tǒng)一”。即，統(tǒng)一發(fā)放人員聯(lián)系卡，統(tǒng)一退休人員自管組織，統(tǒng)一建立社會(huì)化管理信息平臺(tái)，統(tǒng)一社區(qū)服務(wù)資料和形式。四是開展以社會(huì)化管理服務(wù)工作為主題的企業(yè)退休人員活動(dòng)，營(yíng)造推進(jìn)工作氛圍。xxx、xxx先后舉辦了社會(huì)化管理服務(wù)活動(dòng)，直接參與的退休人員達(dá)200xxx人，在社會(huì)上產(chǎn)生了良好反響。

3、以解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題為著力點(diǎn)，繼續(xù)做好基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。一是在全省試點(diǎn)開展了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平調(diào)查，全市共抽樣200xxx，抽樣合格率到達(dá)10xxx，為全省養(yǎng)老金調(diào)整供給了可靠依據(jù)。二是在全市范圍內(nèi)開展了歷史拖欠養(yǎng)老金情景調(diào)查工作，調(diào)查工作以淡化主題、實(shí)事求是為原則穩(wěn)妥實(shí)施，調(diào)查工作將在7月上旬結(jié)束。三是對(duì)全市退休人員數(shù)據(jù)信息進(jìn)行了全面清理，保證退休人員養(yǎng)老金調(diào)整工作順利進(jìn)行。

4、以推進(jìn)社保擴(kuò)面工作為契機(jī)，有力推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。一是利用一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)全市高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)狀況進(jìn)行了全面調(diào)查，基本掌握了全市未參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)狀況和人員結(jié)構(gòu)。二是各地區(qū)落實(shí)擴(kuò)面工作措施積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)參加工傷保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半、任務(wù)過半的工作要求。三是啟動(dòng)以“平安計(jì)劃”為主題的宣傳工作，深入開展工傷保險(xiǎn)政策宣傳。

5、以清理社會(huì)保險(xiǎn)基金為手段，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督。一是對(duì)全市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和農(nóng)?；疬M(jìn)行了全面核查，查清了基金使用中存在的主要問題。二是3月29日市政府召開了縣（市）區(qū)協(xié)調(diào)會(huì)，明確了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和農(nóng)?；鹪趪?guó)家檢查組來我市前全部還清的工作要求。三是加強(qiáng)基金清理工作的督導(dǎo)力度，對(duì)相關(guān)地區(qū)進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研，目前已收回被占用基金18xxx元。

6、以規(guī)范農(nóng)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦制度為切入點(diǎn)，穩(wěn)妥推進(jìn)農(nóng)保工作。一是對(duì)全市農(nóng)保工作進(jìn)行了全面調(diào)研，確定了“保障農(nóng)?；鸢踩?、確保農(nóng)保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放”的工作重點(diǎn)。二是理順了農(nóng)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦體系，xxx、xxx農(nóng)保工作在審計(jì)監(jiān)督下，全部移交到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，構(gòu)成了全市統(tǒng)一的農(nóng)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦體系。三是進(jìn)一步完善了農(nóng)保待遇審核支付程序，建立了市、縣（市）區(qū)兩級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇審核制度，農(nóng)保養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放工作已著手運(yùn)作。

1、繳費(fèi)率低的問題仍然十分突出。全市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率不足5xxx，個(gè)別地區(qū)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率僅為xxx，征繳工作力度明顯不足。

2、鞏固社保擴(kuò)面工作成果壓力很大。擴(kuò)面參保企業(yè)斷繳問題仍然突出，高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)工作推進(jìn)難度大，餐飲行業(yè)參保工作沒有明顯進(jìn)展。

3、確保養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的壓力巨大。養(yǎng)老金水平進(jìn)行調(diào)整后，我市下半年將集中增加基金支出1017xxx元。

1、重點(diǎn)做好“確保”工作。一是認(rèn)真做好與財(cái)政部門的協(xié)作，保證養(yǎng)老金增資部分足額支付。二是迅速穩(wěn)妥完成養(yǎng)老金待遇調(diào)整工作，確保“好事辦好”。二是準(zhǔn)確完成歷史拖欠養(yǎng)老金調(diào)查工作，為補(bǔ)發(fā)拖欠創(chuàng)造條件。

2、集中推進(jìn)社保擴(kuò)面工作。一是重點(diǎn)做好擴(kuò)面企業(yè)欠費(fèi)清理工作，集中7、8兩個(gè)月時(shí)間進(jìn)行逐戶清欠，各地區(qū)欠費(fèi)清理率要到達(dá)9xxx以上。二是落實(shí)各項(xiàng)社保擴(kuò)面工作措施，力爭(zhēng)在10月末完成全年社保擴(kuò)面工作目標(biāo)。三是進(jìn)一步完善社保擴(kuò)面政策性措施，積極推進(jìn)餐飲、娛樂行業(yè)企業(yè)參保。四是完善高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)參保的突破性進(jìn)展。

3、提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率工作。一是以擴(kuò)面清欠工作為契機(jī)，推進(jìn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工作。二是建立繳費(fèi)企業(yè)月通報(bào)制度，督促地稅部門加大征繳工作力度。三是對(duì)長(zhǎng)期欠費(fèi)企業(yè)和拒不繳費(fèi)企業(yè)，經(jīng)過媒體公開曝光，督促繳費(fèi)。四是對(duì)確有繳費(fèi)本事而不繳費(fèi)的企業(yè)，進(jìn)行繳費(fèi)專項(xiàng)監(jiān)察。

4、有效開展社會(huì)化管理服務(wù)工作。一是7月末前完成社會(huì)化管理四項(xiàng)基本工作試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)；二是繼續(xù)推進(jìn)兩縣（市）社會(huì)化管理平臺(tái)建設(shè)，確保我市企業(yè)退休人員社會(huì)化管理水平的整體提高；三是在xxx、xxx推進(jìn)社會(huì)化管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)退休人員信息的動(dòng)態(tài)管理。

5、進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)保管理工作。一是建立市、縣（市）區(qū)兩級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事業(yè)所為主體的三級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦體系，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)事務(wù)所負(fù)責(zé)農(nóng)保社會(huì)化管理工作。二是加強(qiáng)農(nóng)?；鸨O(jiān)管，各地區(qū)實(shí)行農(nóng)?；饘艄芾?，按期清還被拆借的農(nóng)?；?。三是實(shí)行農(nóng)保養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，加強(qiáng)領(lǐng)取農(nóng)保待遇人員生存認(rèn)證工作。