建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總(模板12篇)

總結有助于我們發(fā)現并改正錯誤和不良習慣。總結的關鍵在于找到問題所在，并提出合理的改進方案。今天小編給大家推薦幾篇優(yōu)秀的時間管理文章，希望對大家有所啟發(fā)。

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇一

甲方：

乙方：

乙方于20xx年月日在工作中，由于調直機傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用元（大寫：）。乙方于20xx年xx月xx日出院，同時向甲方提出賠償的申請，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費57000元（大寫：伍萬柒仟元整），以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

4、甲方應在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協(xié)議的內容。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：乙方：

時間：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇二

甲方：乙方：按照《民法典》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關法律行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平、和誠實信用的原則，施工事項協(xié)商一致，訂立本合同。

一、工程名稱：有意思裝修工程。

二、工程地點：新東商城xx201。

三、工程期限：________年____月____日開工至________年____月____日完工。

四、工程造價：萬元。

五、付款方式：開工前天內付萬元整，工程進程過半付萬元，工程結束并驗收后付清剩余全部款項。

六、施工要求：按圖施工，質量不合格由乙方負責。

七、質量要求：經驗收合格，________年內出現質量問題，保修。

八、違約責任：由于乙方施工問題，造成的一切后果由乙方負責。如甲方沒有及時通知乙方，工程變更所造成的損失由甲方負責。

九、安全責任：甲方有權監(jiān)督乙方施工，乙方必須完善安全保障措施，必要時制定安全應急預案，確保施工安全，如發(fā)生意外，責任由乙方負責。

一、有意思裝飾工程報價單見明細表。甲方(公章)：_________。

乙方(公章)：_________法定代表人(簽字)：_________。

法定代表人(簽字)：_________________年____月____日。

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇三

因乙方于20xx年**月**日在甲方儀表車間切割鐵管不小心割傷右手食指，經雙方充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議。

一、甲方一次性支付醫(yī)療費人民幣1000元(大寫：_________________一千元整)給乙方。

二、乙方今后右手食指出現任何問題均與甲方無關。

三、乙方今后不得再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

_____年_____月_____日??。

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇四

甲方：

乙方：

乙方于20xx年月日在工作中，由于調直機傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費用元（大寫：）。乙方于20xx年月日出院，同時向甲方提出賠償的申請，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費57000元（大寫：伍萬柒仟元整），以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。

4、甲方應在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協(xié)議的內容。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：乙方：

見證人：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇五

甲方：_________________，男，__________歲，住__________，身份證號：_________________。

乙方：_________________，男，__________歲，住__________，身份證號：_________________。

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫：_________________人民幣__________)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：_________________)。

3、本協(xié)議簽訂后__________日內，甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫：_________________)工地工傷賠償協(xié)議書工地工傷賠償協(xié)議書。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。(親子活動安全協(xié)議書)

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關工地工傷賠償協(xié)議書合同范本。

時間：_________________時間：_________________

見證人：_________________

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇六

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日，乙方在工作中受傷?，F甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償等事宜。從本協(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內容外，甲乙雙方再無其他任何糾葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。

二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月，合計：元)。

在甲方已經支付的費用的基礎上，甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫：萬元正)。無論以后評殘的結果如何，甲方均只按此賠償，乙方不得再要求甲方賠償。

三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的.商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當日，甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫：萬元正)，剩余部份個月內付清。

五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金元(大寫：正)。

六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

時間：時間：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇七

甲方：

乙方：

經雙方協(xié)商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法（含有關條件）：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它：

甲方： （簽字）蓋章

乙方：（簽字）

見證人：（簽字）

年 月 日

年 月 日

年 月 日

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇八

甲方：

乙方：男（女)，出生日期：年月日，身份證號碼：

乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫(yī)院診斷為傷殘?，F已康復出院。年月日乙方經勞動能力鑒定構成級傷殘。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：

（1）一次性工傷醫(yī)療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）。

（2）一次性傷殘就業(yè)補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）。

（3）其他各項費用。

合計應支付：元。

第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。

第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系;。

第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;。

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

時間：時間：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇九

乙方：劉xx，劉三之父，身份證號碼：

黃xx，劉三之母，身份證號碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于2008年8月7日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于2008年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721xxx2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉xx，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：

母親：黃xx，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市，而應就地在殯逸進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：

乙方簽字：

簽訂時間：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇十

甲方(用人單位)：

乙方(勞動者)：

身份證號：

甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動合同法》及有關法律、法規(guī)和規(guī)定，按照自愿、平等、協(xié)商一致的原則，簽訂本勞動合同。

第一條、合同期限。

本勞動合同為無固定期限的勞動合同，合同自年__月日起開始履行。

第二條、乙方享有的工作條件與辦公設施。

1.甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方在人身不受侵害、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

2.甲方根據乙方工作崗位的實際情況，向乙方提供必要的辦公用品與設施條件。

3.甲方將根據工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務知識培訓，包括參加各種行業(yè)研討和培訓會。

第三條、乙方工作崗位、工作報酬和福利。

1.甲方根據工作需要，聘請乙方擔任甲方的職位。以上崗位的工作內容和崗位職責由甲方員工規(guī)章制度等內部管理制度予以規(guī)定。

2.甲方根據工作需要及乙方的專業(yè)特點、業(yè)務能力和工作表現，可隨時調整乙方的工作崗位。

3.甲方根據合同簽署時乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報酬不低于元人民幣。若合同簽署后，遇甲方工作需要，需要調整乙方的工作崗位，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定。

4.職工有權享受國家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期。

第四條、工作紀律。

1.乙方應遵守中華人民共和國法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項規(guī)章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理與人事調度。

2.乙方實行坐班制，正常工作時間必須在崗。遲到、早退、病假、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計扣薪酬。

第五條、勞動合同的履行和變更。

1.甲方與乙方嚴格按照本勞動合同，全面履行各自的義務。

2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動合同。變更勞動合同應當采用書面形式。

3.甲方變更名稱、法定代表人、主要負責人或投資人等事項，不影響勞動合同的履行。

4.甲方發(fā)生合并或分立等情況，勞動合同繼續(xù)有效，勞動合同由承繼其權利和義務的用人單位繼續(xù)履行。

第六條勞動合同的解除和終止。

1.甲方與乙方協(xié)商一致，可以解除勞動合同。

2.乙方提前三十日以書面形式通知甲方，可以解除勞動合同。

3.乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除聘用合同。

(4)被依法追究刑事責任的。

4.有下列情形之一的，甲方提前三十日以書面形式通知乙方或者額外支付乙方一個月工資后，可以解除聘用合同：

(2)乙方不能勝任工作，經過培訓或調整工作崗位后，仍不能勝任工作;。

(4)甲方瀕臨破產進行法定整頓期間或生產經營狀況發(fā)生嚴重困難，確需裁減人員的。

5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

(1)乙方因工患病或負傷在規(guī)定的醫(yī)療期內的;。

(2)女職員在孕期、產期、哺乳期內的;。

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

6.甲方未按照勞動合同約定支付工作報酬，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

第七條經濟補償。

1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報酬”而通知甲方解除聘用合同的，甲方在解除聘用合同的同時，必須按合同約定標準結算欠發(fā)乙方的工作報酬。

2.若由于甲方崗位需要，甲方認為有必要對乙方提供專項培訓費用，對其進行專項培訓的，可以與勞動者訂立針對此次培訓的服務協(xié)議，并約定服務期限。若乙方違反約定，應按約定向甲方支付違約金。

3.在乙方履行合同期間，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料、技術信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務或其他有競爭關系的新雇主，否則乙方應賠償甲方的經濟損失，并且乙方無權依據第七條1款要求甲方經濟補償。

第八條、其他事項。

1.甲乙雙方因實施勞動合同發(fā)生勞動爭議(包括與國家法律、法規(guī)相抵觸而產生的爭議)，按20xx年1月1日實施的《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規(guī)的有關條款解釋和執(zhí)行。

2.甲方在制定、修改或決定有關勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓、勞動紀律、勞動定額管理和績效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時，應當經全體員工討論、提出方案和意見，并且協(xié)商確定。甲方應當將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項等決定公示或者告知乙方。

3.若遇實習或者試用，依據公司具體的實習協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實習或試用者通過，則依據董事長簽署的轉正決議，簽署本勞動合同，勞動期限從實習或試用算起。

4.雙方認為需要規(guī)定的其他事項而本合同尚未涉及的，雙方可以簽署補充協(xié)議予以調整。

5.本合同經甲、乙雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：乙方：日期：

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇十一

甲方（用人單位）：

地址：

法定代表人：

職務：

委托代理人：

乙方（勞動者）：年月日出生，族

住址：

職業(yè)：

身份證號碼：

委托代理人：

乙方系甲方單位職工，因工作原因于年月日在xxxx地發(fā)生xx工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》和其他法律法規(guī)的有關規(guī)定，經協(xié)商達成協(xié)議如下，共同遵守：

二、補償金額：

甲方一次性向乙方支付補償金人民幣元。在甲方支付上述費用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。

三、付款期限：

年月日至年月日

四、違約責任：

1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的，應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的.全部經濟損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用。

五、爭議解決方式：

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。

甲方（簽章）：

委托代理人（簽字）：

乙方（簽字）：

委托代理人（簽字）：

簽訂時間：年月日

建筑工傷死亡賠償協(xié)議書匯總篇十二

甲方：

乙方：

身份證號：

為了解決乙方工傷事宜，根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

甲方：

乙方：

時間：