2023年精選民事法院調(diào)解申請書通用(大全11篇)

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精選民事法院調(diào)解申請書通用篇一

委托代理人姓名電話與患者關(guān)系。

某年某月，某某患者深感身體不適，于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份，診斷書上寫明：某某患者患有某種疾病，具體病癥狀況等，醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議?；颊咧?jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療，在治療過程中，醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。

本案件申請賠償?shù)膿p失包括：醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等。

特申請某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。

申請人：患者姓名。

申請日期：某年某月某日

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇二

xx縣公安局xx派出所：

本人李，系永建轄區(qū)xx村委會(huì)x村村民，20xx年12月26日21時(shí)許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對(duì)方的'犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?，順?yīng)目前我國的“大調(diào)解”居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請。

此呈。

xx縣公安局xx派出所。

申請人：李。

20xx年02月27日。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇三

3、感染具體原因至今仍然不明不白，主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，術(shù)后很長一段時(shí)間未來查問患者病情及恢復(fù)情況。

當(dāng)事人申請事項(xiàng)：

1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉；

2、等共計(jì)人民幣4萬元；

3、劃撥5萬元專款作為醫(yī)院失誤懲罰金，成立愛心基金用于救助社會(huì)弱勢群體。

人民調(diào)解委員會(huì)已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況當(dāng)事人申請事項(xiàng)1、2、3、人民調(diào)解委員會(huì)已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。

申請人（簽名蓋章或按指?。?。

人民調(diào)解受理登記表。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇四

依據(jù)《^v^民事訴訟法》第一百七十九條第一款第*項(xiàng)（具體法律條文內(nèi)容）；第二款：（具體法律條文內(nèi)容）……特申請?jiān)賹彙?/p>

此致山東省高級(jí)人民法院

申請人：（親筆簽字并加蓋手?。ㄆ髽I(yè)公司等加蓋公章）。

**年**月**日。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇五

_____人民法院：

我公司因嚴(yán)重虧損，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，現(xiàn)根據(jù)企業(yè)破產(chǎn)法(指新破產(chǎn)法)第二條、第七條和第九十五條向你院提出和解申請，請予許可。

此致

敬禮!

申請人。

20__年_月_日。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇六

根據(jù)《民事訴訟法》第89條的規(guī)定，法院調(diào)解書的內(nèi)容包括以下三項(xiàng)：一是訴訟請求。即原告向被告提出的實(shí)體權(quán)利請求。如果被告向原告提出反訴的，調(diào)解書中也應(yīng)當(dāng)列明。有第三人參加訴訟的，還應(yīng)當(dāng)寫明第三人的主張和理由。二是案件事實(shí)。即當(dāng)事人之間有關(guān)民事權(quán)利義務(wù)爭議發(fā)生、發(fā)展的全過程和雙方爭執(zhí)的問題。三是調(diào)解結(jié)果。即當(dāng)事人在審判人員的主持下達(dá)成的調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，其中包括訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

法院調(diào)解書應(yīng)當(dāng)按統(tǒng)一的.格式制作，一般包括首部、正文和尾部三部分。

第一，首部。首部應(yīng)當(dāng)依次寫明制作調(diào)解書的人民法院名稱，案件編號(hào)，當(dāng)事人、第三人以及訴訟代理人的基本情況，案由。

第二，正文。調(diào)解書的正文應(yīng)當(dāng)寫明訴訟請求、案件事實(shí)和調(diào)解結(jié)果。這部分內(nèi)容是調(diào)解書的核心部分，不能簡略或疏漏，應(yīng)當(dāng)具體、明確而有重點(diǎn)地寫在調(diào)解書里，避免當(dāng)事人履行調(diào)解書時(shí)因有異議而發(fā)生新的糾紛。

第三，尾部。調(diào)解書最后由審判員、書記員署名，加蓋人民法院印章，并寫明調(diào)解書的制作時(shí)間。同時(shí)，調(diào)解書的尾部要寫明“本調(diào)解書與發(fā)生法律效力的判決書具有同等效力”。

在特殊情況下，當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的可以不制作調(diào)解書。根據(jù)《民事訴訟法》第90條的規(guī)定，不需要制作調(diào)解書的案件有：第一，調(diào)解和好的離婚案件;第二，調(diào)解維持收養(yǎng)關(guān)系的案件;第三，能夠即時(shí)履行的案件;第四，其他不需要制作調(diào)解書的案件。對(duì)于不需要制作調(diào)解書的案件，應(yīng)當(dāng)將調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容記入筆錄，由雙方當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇七

xx縣公安局xx派出所：

本人李，系永建轄區(qū)xx村委會(huì)x村村民，x年12月26日21時(shí)許，本村村民楊及家人因口角和我發(fā)生爭吵，隨后，楊及家人用木棒將我打傷，導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元，還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見書及臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見書鑒定，我的傷情為輕傷，后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。

鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的`身心健康造成嚴(yán)重侵害，導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?，順?yīng)目前我國的"大調(diào)解"居民，構(gòu)建和諧社會(huì)，我懇請你們幫助，對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問題進(jìn)行調(diào)解。

特此申請。

此呈。

申請人：李xx。

x

x年xx月xx日。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇八

申請人：

地址：郵編：電話：

法定代表人：

委托代理人:電話：

地址：郵編：電話：

法定代表人：

委托代理人:電話：

1、……。

2、……。

事實(shí)與理由：

…….

此致

申請人：(簽字蓋章)。

二oo年月日。

【注】：調(diào)解申請書應(yīng)附有爭議合同、單證等證明材料，且均應(yīng)按順序填寫在證據(jù)清單上。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇九

再審申請人：涂韻某，女，漢族，1967年7月23日出生，某州省桐梓縣人。住某州省桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)家某路某號(hào)。公民身份證號(hào)：電話：

再審被申請人：徐昌某，男，漢族，1954年12月6日出生，某州省桐梓縣人。住某州省遵義市匯川區(qū)某州路長新某港e棟某號(hào)別墅。公民身份證號(hào)：電話：

原審第三人：何禮某，女，漢族，1974年7月2日出生，某州省遵義市人。住某州省遵義市匯川區(qū)某州路長新某港e棟某號(hào)別墅。公民身份證號(hào)：電話：

案由：離婚后財(cái)產(chǎn)分割糾紛。

申請人與被申請人、原審第三人之間因離婚后財(cái)產(chǎn)糾紛一案，不服某州省遵義市中級(jí)人民法院遵市法民三終字第148號(hào)民事判決及某州省桐梓縣人民法院()桐民初字第1338號(hào)民事判決。認(rèn)為該判決：一是認(rèn)定案件事實(shí)錯(cuò)誤;二是適用法律錯(cuò)誤，且有新證據(jù)可以推翻原判決。

為此，依據(jù)《民事訴訟法》第一百七十九條第一款第(二)項(xiàng)“原審判決、裁定認(rèn)定的基本事實(shí)缺乏證據(jù)證明”、第(六)項(xiàng)“原審判決、裁定適用法律錯(cuò)誤，人民法院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行再審”之規(guī)定，申請人現(xiàn)依法提請?jiān)賹彙?/p>

再審請求。

3、本案的一、二審案件受理費(fèi)用由再審被申請人與原審第三人分擔(dān)。

再審理由。

一、一二審判決對(duì)“隱藏財(cái)產(chǎn)420余萬元的去向?以及是否用于婚后家庭共同生活?”未作審查，從而導(dǎo)致案件事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤、不清，且有新證據(jù)可以足以推翻原審判決。

本案通過一二審審理查明，各方均對(duì)被申請人徐昌某隱藏夫妻共同財(cái)產(chǎn)4290530.86元沒有異議，且各方對(duì)被申請人徐昌某應(yīng)分割給申請人涂韻某的財(cái)產(chǎn)屬于徐昌某的個(gè)人債務(wù)也沒有異議。因此，根據(jù)《婚姻法解釋(二)》第23條“債權(quán)人就一方婚前所欠個(gè)人債務(wù)向債務(wù)人的配偶主張權(quán)利的，人民法院不予支持，但債權(quán)人能夠證明所欠債務(wù)用于婚后家庭共同生活的除外”之規(guī)定，結(jié)合原告要求第三人承擔(dān)連帶責(zé)任的訴訟請求，本案一二審法院就應(yīng)重點(diǎn)查明：被告隱藏財(cái)產(chǎn)的去向?即：是否用于與第三人婚后共同生活?如果被告隱藏的財(cái)產(chǎn)的確用于了與第三人婚后共同生活，那么第三人就應(yīng)當(dāng)在承擔(dān)連帶責(zé)任。但是，一二審法院卻未予以查明，以致案件基本事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤、不清，影響了整個(gè)案件的公正判決和法律的準(zhǔn)確適用。

而事實(shí)上，通過申請人詳細(xì)審閱被申請人徐昌某在某州省遵義市中級(jí)人民法院的二審答辯意見(徐昌某已承認(rèn)所隱藏財(cái)產(chǎn)全部用于與第三人婚后共同生活和生產(chǎn)經(jīng)營)，新發(fā)現(xiàn)并收集了被申請人與第三人因離婚糾紛而在遵義市匯川區(qū)人民法院開庭審理的庭審筆錄、證據(jù)材料，足以證明：被申請人隱藏的與原告婚姻關(guān)系存續(xù)期間的夫妻共同財(cái)產(chǎn)，均用于了與第三人婚后的家庭共同生活?，F(xiàn)申請人收集并發(fā)現(xiàn)的下列新證據(jù)，可以推翻原判決，足以認(rèn)定第三人應(yīng)對(duì)本案承擔(dān)連帶責(zé)任。

1、申請人涂韻某與被申請人徐昌某于12月9日離婚，而徐昌某與第三人何禮某又于9月27日登記結(jié)婚。但通過202月6日被申請人與第三人通過銀行轉(zhuǎn)款150萬元的《轉(zhuǎn)款憑條》、第三人存入150萬元的銀行《存款憑條》，被申請人于7月12日寫給遵義市中級(jí)人民法院的《異議書》(詳見第1頁)，遵義市匯川區(qū)人民法院8月19日14時(shí)-17時(shí)的《審判筆錄》(詳見6、7、9頁)。上述證據(jù)均一致證明：申請人與被申請人的大量夫妻共同財(cái)產(chǎn)，即現(xiàn)金被徐昌某隱藏，并用于與第三人何禮某婚后共同生活及經(jīng)營，其中，第三人已認(rèn)可了“150萬元已用于近幾年的家庭開支”、“被告隱藏了財(cái)產(chǎn)近500來萬元，已用于裝修房屋買家具40萬元，買門面100萬元，買轎車40多萬元……等等”，因此，第三人無論怎樣，也應(yīng)對(duì)本案承擔(dān)連帶責(zé)任，因?yàn)?，本案的相關(guān)證據(jù)已經(jīng)指向，被申請人的個(gè)人債務(wù)已經(jīng)用于了與第三人的婚后共同生活。

2、遵義市匯川區(qū)人民法院207月6日上午9-12時(shí)的《質(zhì)證筆錄》第一頁，被申請人徐昌某及第三人何禮某均共同陳述：“遵義縣富強(qiáng)順達(dá)頁巖磚廠拆遷，獲得補(bǔ)償112萬元，該款屬于被申請人徐昌某與前妻(即申請人)涂韻某共有，而前妻涂韻某沒有提及這筆資產(chǎn)，獲得賠償后就直接投資用于茅臺(tái)酒廠14號(hào)酒庫的建設(shè)，將錢打入了茅臺(tái)酒廠的對(duì)公賬戶，用于婚后共同投資經(jīng)營”。而根據(jù)遵義市中級(jí)人民法院的二審判決及各方的陳述及自認(rèn)：“遵義縣富強(qiáng)順達(dá)頁巖磚廠拆遷獲得的補(bǔ)償112萬元又屬于被申請人隱藏的財(cái)產(chǎn)”，這也就充分說明：被告隱藏的財(cái)產(chǎn)已經(jīng)用于了與第三人婚后的共同生產(chǎn)生活，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。

3、根據(jù)被申請人徐昌某于月20日向遵義美潔爾房地產(chǎn)開發(fā)有限公司交納購買別墅支付現(xiàn)金6980006.00元的《付款憑證》，《房屋產(chǎn)權(quán)證書》(該房登記為第三人何禮某所有)，說明被告與第三人雙方購買的別墅是原告的夫妻共有財(cái)產(chǎn)，被申請人徐昌某將其轉(zhuǎn)移到了第三人名下。同時(shí)，在被申請人于207月12日寫給遵義市中級(jí)人民法院的《異議書》第二頁第二段第6行中，被申請人已明確承認(rèn)了：“被申請人徐昌某還在不認(rèn)識(shí)何禮某之前買的別墅門面等全部財(cái)產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)證已全部辦理在何禮某名下”的事實(shí)，這也說明第三人何禮某依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。

二、一二審判決適用法律錯(cuò)誤、且判決顯失公正。

1、被申請人應(yīng)當(dāng)少分或者不分所隱藏的夫妻共同財(cái)產(chǎn)。被申請人隱藏夫妻共有財(cái)產(chǎn)現(xiàn)金4290530.86元是客觀事實(shí)，且各方均無異議，而原告發(fā)現(xiàn)這一財(cái)產(chǎn)，主要是因?yàn)楸桓媾c第三人起訴離婚。因此，申請人雖然與被申請人是調(diào)解離婚，但申請人無過錯(cuò)，相反，由于被申請人在主觀上存在故意、且?guī)в袗阂怆[藏性質(zhì)，因此，在分割本案隱藏財(cái)產(chǎn)時(shí)，根據(jù)《婚姻法》第四十七條“離婚時(shí)，一方隱藏、轉(zhuǎn)移、變賣、毀損夫妻共同財(cái)產(chǎn)，或偽造債務(wù)企圖侵占另一方財(cái)產(chǎn)的，分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)時(shí)，對(duì)隱藏、轉(zhuǎn)移、變賣、毀損夫妻共同財(cái)產(chǎn)或偽造債務(wù)的一方，可以少分或不分。離婚后，另一方發(fā)現(xiàn)有上述行為的，可以向人民法院提起訴訟，請求再次分割夫妻共同財(cái)產(chǎn)”之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)照顧申請人，而不應(yīng)當(dāng)均等分割。申請人請求分割70%符合法律的規(guī)定，一二審法院對(duì)此進(jìn)行均等分割違背了立法本意，屬于適用法律錯(cuò)誤。

2、鑒于被申請人隱藏的財(cái)產(chǎn)均用于與第三人婚后共同生活和生產(chǎn)經(jīng)營，因此，根據(jù)《婚姻法》(解釋二)第23條“債權(quán)人就一方婚前所欠個(gè)人債務(wù)向債務(wù)人的配偶主張權(quán)利的，人民法院不予支持，但債權(quán)人能夠證明所欠債務(wù)用于婚后家庭共同生活的除外”之規(guī)定，不論第三人是否明知，不論第三人是否存在共同故意，只要該債務(wù)已經(jīng)用于婚后共同生活，人民法院就應(yīng)當(dāng)判決承擔(dān)連帶責(zé)任。因此，一二審法院以“沒有證據(jù)證明第三人明知或者故意”從而判決第三人不承擔(dān)連帶責(zé)任適用法律錯(cuò)誤。

綜上，申請人認(rèn)為：一二審判決認(rèn)定案件事實(shí)錯(cuò)誤、不清，適用法律錯(cuò)誤，且有新證據(jù)可以推翻原判決。為此，根據(jù)《民事訴訟法》第178條“當(dāng)事人對(duì)已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、認(rèn)為有錯(cuò)誤的，可以向上一級(jí)人民法院申請?jiān)賹彙敝?guī)定，再審申請人現(xiàn)依法提請?jiān)賹?，希望及時(shí)再審，并依法改判支持訴請為感!

此致

某州省高級(jí)人民法院。

再審申請人：涂韻某。

20xx年6月25日。

附：1、再審申請人身份證復(fù)印件一份;本申請書副本5份。

5、被申請人徐昌某于2011年7月12日寫給遵義市中級(jí)人民法院的《異議書》一份;。

6、徐昌某于年12月20日向遵義美潔爾房地產(chǎn)開發(fā)有限公司交納購買別墅支付現(xiàn)金6980006.00元的《付款憑證》，第三人《房屋產(chǎn)權(quán)證書》各一份。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇十

今年，我區(qū)人民調(diào)解工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省廳、市司法局的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“五水共治”、“三改一拆”、“多城同創(chuàng)”的中心工作，積極拓展征地拆遷、交通事故、勞動(dòng)爭議、教育醫(yī)療、婚姻家庭、環(huán)境保護(hù)等涉及民生的矛盾高發(fā)領(lǐng)域，在整合各方資源，充分發(fā)揮基層調(diào)解組織作用的基層上，以突顯“做廣、做深、做實(shí)”為特點(diǎn)，全區(qū)截止10月30日共受理4355件，成功調(diào)解：4347件，調(diào)解率功率，其中交調(diào)委1866件，醫(yī)調(diào)委32件，訴調(diào)125件，各鎮(zhèn)街道2324件，涉及死亡案件104件。今年到目前為止沒有發(fā)生一起因調(diào)解不當(dāng)民轉(zhuǎn)刑案件，有效防止群體性上訪事件28件?，F(xiàn)將全年作總結(jié)如下：

二、以創(chuàng)“示范”為動(dòng)力，做深人民調(diào)解工作。

紛自殺而引起社會(huì)閑散人員參與打砸的復(fù)雜案件?！爸攸c(diǎn)人群”：針對(duì)農(nóng)民討薪糾紛、務(wù)工糾紛、涉少數(shù)民族人員糾紛，特別重視，如xx鎮(zhèn)8月成功調(diào)處川籍彝族員工意外死亡案件?！爸卮笥绊憽保横槍?duì)區(qū)域內(nèi)影響較大的案件，積極主動(dòng)參與，成功調(diào)處了地區(qū)影響較大的.案例，取得良好的社會(huì)反響。如xx3?13油罐車爆炸案，xx金成洲118輪上百名小股東要求分割船款案”?！爸攸c(diǎn)領(lǐng)域”：8月開展五水共治矛盾糾紛排查調(diào)處活動(dòng)，全區(qū)排查出“五水共治”矛盾糾紛16件，參加調(diào)解16件，調(diào)解成功15件，成功率，調(diào)處xxxx12起、涉及356人次。共排查涉“五水”不安定因素35起，預(yù)防糾紛20件，防止民間糾紛轉(zhuǎn)化為刑事案件3件，防止群體性上訪9件。成功調(diào)處了：xx浮排居因疏通回頭涇與河道邊村民的矛盾，xx村民奶牛養(yǎng)殖戶因污染水源的矛盾，及xx街道在墨池路三改一拆工作中發(fā)生沖突至人員受傷案件。

督查，詢問等方式促進(jìn)各鎮(zhèn)街道“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策充分落實(shí)，今年截止10月底全區(qū)鎮(zhèn)街道共補(bǔ)助70690元，我區(qū)共補(bǔ)助68630。三是積極探索，創(chuàng)新人民調(diào)解方法：在調(diào)解中把握調(diào)解規(guī)范性，也更注重調(diào)解技巧的運(yùn)用與探索，取得了較好的成效。如xx人和調(diào)解中心的老調(diào)解員茅仙海，在多年的調(diào)解工作中總結(jié)并創(chuàng)出獨(dú)特的“音樂調(diào)解法”，在調(diào)解時(shí)候播放點(diǎn)輕音樂，營造溫馨環(huán)境，安撫當(dāng)事人急躁的情緒，促進(jìn)矛盾糾紛的化解。

精選民事法院調(diào)解申請書通用篇十一

申請人姓名:性別:年齡:。

工作單位:。

地址:。

聯(lián)系方式:。

名稱:。

住所:郵編:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:。

被申請人姓名:性別:年齡:。

工作單位:。

地址:。

聯(lián)系方式:。

名稱:。

住所:郵編:。

法定代表人:。

聯(lián)系方式:。

我單位/我_________________因____________發(fā)生爭議，依據(jù)《電力爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定，現(xiàn)向貴會(huì)(局)提出調(diào)解申請。

爭議事項(xiàng):。

事實(shí)及理由:。

相關(guān)證據(jù):。

此致

申請人(簽名或蓋章):。