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軍人申請傷殘鑒定申請書(大全8篇)
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軍人申請傷殘鑒定申請書篇一

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

xx年x月x日

單位意見:xxx

單位蓋章:

xx年x月x日

用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡稱申請人)在接到工傷認(rèn)定決定書60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

申請人可以委托律師或者其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書。

1、工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

2、填寫濮陽市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請表一份。

了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情請?jiān)L問網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

軍人申請傷殘鑒定申請書篇二

申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。

聯(lián)系電話:xxx。

請求事項(xiàng):

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

申請人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院。

申請人:xx。

20xx年xx月xx日。

軍人申請傷殘鑒定申請書篇三

____市人力資源和社會(huì)保障局:

本人____,男,漢族,____年____月____日出生;身份證號(hào)碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____。

本人于20____年____月____日16:30左右,在北京地鐵六號(hào)線03標(biāo)項(xiàng)目部工作過程中,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請人:____

____年____月____日

軍人申請傷殘鑒定申請書篇四

2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。

3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。

4、后續(xù)治療費(fèi)。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人的請求進(jìn)行鑒定。

此致

xxx人民法院。

申請人:

申請日期:

軍人申請傷殘鑒定申請書篇五

申請人:___,男,漢族,19__年7月3日出生,身份證號(hào):___,單位:天津市____,職業(yè):醫(yī)生,電話:___,住址:____。被申請人:___,男,19__年7月13日出生,電話:___,住址:天津市___號(hào)。

被申請人:__汽車保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,注冊號(hào):___,法定代表人:___,天津市___層,電話:___。請求事項(xiàng):

請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:

申請人與被申請人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對(duì)申請人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

天津市__區(qū)人民法院。

申請人:__。

20__年__月__日。

軍人申請傷殘鑒定申請書篇六

申請人:

監(jiān)護(hù)人:

被申請人:

申請事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。

現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。

申請人:

日期:

軍人申請傷殘鑒定申請書篇七

申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮(zhèn)老君村七一組,電話:13572124269。

請求事項(xiàng):

1、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

2、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;

3、請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人與千毅、

陜西東唐運(yùn)輸發(fā)展有限公司及中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:xxx

20xx年x月x日

軍人申請傷殘鑒定申請書篇八

申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:____。住____。

手機(jī):____。

請求對(duì)申請人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

事實(shí)和理由。

20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

此致

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