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有關(guān)急救車協(xié)議書通用一

乙方:

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。

第一章甲方職責(zé)和任務(wù)

1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。

2、組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù)，并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。

3、設(shè)立(或授權(quán)設(shè)立)24小時服務(wù)的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。

4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機(jī)構(gòu)quot;意外急救醫(yī)療保險卡"等。

5、承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的'責(zé)任，及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后，向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見《工作手冊》。

6、有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。

第二章乙方職責(zé)和任務(wù)

1、承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作，嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》，協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。

2、責(zé)成專人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時，及時書面通知甲方。

3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院"標(biāo)識牌，在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險卡"宣傳畫等。

4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作，履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。

5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見《工作手冊》。

6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。

7、可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。

第三章協(xié)議生效及其它

本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期4年，自年月日至年月日。

本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認(rèn)。

甲方法人代表(簽字)：(甲方蓋章)

乙方法人代表(簽字)：(乙方蓋章)

年月日

有關(guān)急救車協(xié)議書通用二

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)自治區(qū)紅十字會與教育廳、地震局、公安消防總隊(duì)聯(lián)合下發(fā)的“關(guān)于在學(xué)校開展應(yīng)急救護(hù)及防災(zāi)避險知識與技能培訓(xùn)工作的通知”文件精神，根據(jù)縣教育局的統(tǒng)一安排部署，我校按照上級文件精神和學(xué)校制定的《應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作方案》，認(rèn)真組織開展了全校師生的應(yīng)急救護(hù)知識技能培訓(xùn)，并取得了良好的效果?，F(xiàn)將有關(guān)整體情況匯報如下：

一、周密部署

自接到上級的文件后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員高度重視，專門召開會議研究部署，貫徹落實(shí)精神要求和培訓(xùn)指標(biāo)，確保了救護(hù)培訓(xùn)工作的順利開展，確保了師生人人受到培訓(xùn)，真正提升了全體師生在日常生活和災(zāi)害事故現(xiàn)場自救和急救能力。

二、精心組織

在培訓(xùn)期間，根據(jù)我校制定的《應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作方案》，對我校全體師生進(jìn)行了應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。以人為本，我校全體師生通過集中培訓(xùn)、課堂滲透、應(yīng)急演練等知識技能培訓(xùn)，取得了良好的效果。

(一)集中培訓(xùn)

按照培訓(xùn)方案，首先安排六個年級的學(xué)生每學(xué)期都進(jìn)行集中培訓(xùn)，每次培訓(xùn)抽選班級部分同學(xué)參加，最后確保我校4034名同學(xué)中的70%參與培訓(xùn)，其共培訓(xùn)8場次，達(dá)3200多人次。其次對我校全體教職工進(jìn)行培訓(xùn)，其共培訓(xùn)2場次，達(dá)200多人次。最后專門組織班主任進(jìn)行應(yīng)急知識的培訓(xùn)，共培訓(xùn)2場次，達(dá)100多人次。通過相對集中、系統(tǒng)的觀看救護(hù)知識光盤的講解，使我校全體師生對常見急癥現(xiàn)場處理、突發(fā)事件和意外情況現(xiàn)場應(yīng)對等

有了進(jìn)一步的認(rèn)識，其不僅保證了培訓(xùn)的規(guī)范有效，而且也保證了培訓(xùn)的質(zhì)量。

(二)課堂滲透

在地理課、心理咨詢課當(dāng)中有意識的滲透對學(xué)生以及救護(hù)知識的教育。在地理課堂中針對自然災(zāi)害的救助當(dāng)中對學(xué)生的自救和互救這一節(jié)當(dāng)中，對學(xué)生的應(yīng)急救護(hù)進(jìn)行教育提高了學(xué)生的自救和互救的能力，讓學(xué)生學(xué)到了救護(hù)的能力。

(三)應(yīng)急演練

為進(jìn)一步增強(qiáng)我校全體師生的應(yīng)急能力，學(xué)校每學(xué)期都進(jìn)行全校性的地震應(yīng)急演練和火災(zāi)的應(yīng)急演練，鍛煉了師生的應(yīng)急能力，增強(qiáng)了師生的防災(zāi)減災(zāi)的意識，提高了師生的防范意識和自救互救的意識。

三、總結(jié)成效

通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，我全體師生基本上能對常見急癥處理、突發(fā)事件和意外情況等進(jìn)行簡單的處理。

通過培訓(xùn)，學(xué)生們增強(qiáng)了防范意外傷害的能力，增長了意外傷害緊急處理知識，加強(qiáng)了日常生活中應(yīng)對突發(fā)意外傷害事件的自救與互救技能。學(xué)生們紛紛表示：像這樣的培訓(xùn)實(shí)用意義很大，以后要多學(xué)多練，做好班上及家里的傳幫帶工作，讓培訓(xùn)知識與同學(xué)、與爸爸媽媽共享

雖然通過培訓(xùn)，全校師生基本掌握了救護(hù)的基本常識，但與上級要求還有一定的距離，還存在一些不容忽視的問題，突出表現(xiàn)在：一是應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)活動開展的相對較少;二是部分師生認(rèn)知程度還有待提高，重視程度還不夠，應(yīng)急救護(hù)知識和技能較貧乏。

下一步我校將把應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)納入到學(xué)校全年工作議程中，通過邀請知

名應(yīng)急救護(hù)專家作輔導(dǎo)報告和情景訓(xùn)練、召開座談會等形式，提高全體師生參與應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的積極性，真正讓全體師生熟練掌握應(yīng)急救護(hù)技能，為烏什縣第一中學(xué)平安作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

有關(guān)急救車協(xié)議書通用三

今年年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思

回顧今年上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力小結(jié)如下：

1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。

7、當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

有關(guān)急救車協(xié)議書通用四

和諧社區(qū)，目前已成為當(dāng)今社會最熱門的詞匯。人們不僅需要一個溫馨的家，更需要一個和諧的社區(qū)。只有社區(qū)和諧，我們的家才能夠真正的溫馨幸福;只有社區(qū)和諧我們的社會才能和諧。我們的城管協(xié)管員工作在社區(qū)，與居民的生活密切相關(guān)，所以說我們的協(xié)管員義不容辭地?fù)?dān)負(fù)起了創(chuàng)建和諧社區(qū)的這份責(zé)任。社區(qū)服務(wù)、社區(qū)治安、社區(qū)保障、社區(qū)文化、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)衛(wèi)生......等等。社區(qū)的每一項(xiàng)工作都留下了我們協(xié)管員的身影;社區(qū)的每一個角落都留下了我們協(xié)管員的足跡。

在我們城管協(xié)管員最初進(jìn)入社區(qū)時，看到小區(qū)由于歷史的原因存在諸多問題。

一、環(huán)境問題，一部分來自于山區(qū)農(nóng)村的業(yè)主，因?yàn)榕f的生活方式、舊的生活習(xí)慣等原因，把原來家中舊房拆下的木料、石板、生活用煤、舊家具、舊家電、等等雜物全都搬進(jìn)了小區(qū)。使得道路兩旁、綠地和車棚雜亂無章。裝修垃圾長期堆積在樓下，居民怨聲載道，鄰里關(guān)系不和諧，常因東家多占一寸地;西家說了幾句閑話而發(fā)生矛盾。連最基本的生活環(huán)境都達(dá)不到居民滿意。

二、社區(qū)老齡化問題更是小區(qū)的一大難題，子女在外上學(xué)、上班、出國，大部分都是老年人在家照看，有的還是孤寡老人。健康問題、出行問題、家中水電氣問題、安全問題、等等突發(fā)問題怎么辦?

三、社區(qū)治安問題，小區(qū)的治安混亂不堪，并逐步升級，由晚上丟失自行車、丟摩托車、丟汽車電瓶;發(fā)展到白天就瘋狂盜竊，小區(qū)一天丟失6輛車;最后發(fā)展到進(jìn)入小區(qū)搶劫汽車直至發(fā)生命案。社區(qū)和諧無從談起。

自xx年以來，城管協(xié)管員、勞動協(xié)管員、保潔保綠協(xié)管員陸續(xù)進(jìn)入社區(qū)，為社區(qū)帶來了生機(jī)，增添了活力。社區(qū)存在的大部分問題通過協(xié)管員的努力工作得以圓滿解決。

城管協(xié)管員進(jìn)入社區(qū):查衛(wèi)生、查私搭亂建、查小廣告、查違章飼養(yǎng)(家禽、家畜)。將小區(qū)院內(nèi)亂堆亂放的雜物通過合法手續(xù)清理干凈。小區(qū)沉積幾年的問題迎刃而解。并協(xié)助城管、協(xié)助居委會在社區(qū)做了大量的工作。

勞動協(xié)管員進(jìn)入社區(qū):擁軍優(yōu)屬、特困救濟(jì)、扶殘助寡、老齡服務(wù)、醫(yī)保報銷、離退人員管理等等。為社區(qū)居民做了大量的工作，解決了很多實(shí)際問題，受到了社區(qū)居民的贊揚(yáng)。

保潔保綠進(jìn)入社區(qū):為社區(qū)環(huán)境、社區(qū)治安、社區(qū)衛(wèi)生一直是默默無聞的忘我工作，不怕臟、不怕累、美化了環(huán)境，美化了社區(qū)。他們的工作得到了社區(qū)的認(rèn)可，更受到了居民的贊譽(yù)。

3月17日下午1點(diǎn)，搶包賊尾隨跟蹤一居民進(jìn)入小區(qū)，當(dāng)行至四樓快要進(jìn)入家門時，突然搶過居民手中的包掉頭就往樓下跑。事主大喊“抓賊”，警惕的小區(qū)協(xié)管員聞聲趕到。由案發(fā)到將賊擒獲，僅用5分鐘的時間。當(dāng)事后問及我們的協(xié)管員“抓賊過程中是否想到危險”時，他只是輕輕一笑“這是我的責(zé)任”。這就是我們協(xié)管員純樸的話語。

6月7日上午10點(diǎn)，驕陽似火，天氣熱得讓人喘不過氣來。社區(qū)內(nèi)一對耄耋老人在小區(qū)散步過程中，老太太突然暈倒在小區(qū)院中，口吐白沫生命垂危，身邊再沒有一位親屬。接到信息我們的協(xié)管員快速趕到現(xiàn)場。有的負(fù)責(zé)撥打120急救電話和迎接急救車輛;有的負(fù)責(zé)疏導(dǎo)圍觀群眾;有的負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬;有的負(fù)責(zé)照顧病人。緊張而有序的救助工作為病人迎得了時間?？焖仝s到的120急救車上的大夫都說“沒有你們之前的救助，我們到來之前老人家可能就沒救了”。病人住進(jìn)了醫(yī)院，老人的子女都沒能趕到。這就是我們的社區(qū)協(xié)管員。

我們的協(xié)管員每天工作在社區(qū)，我們的協(xié)管員確實(shí)很優(yōu)秀。為居民做了很多好事，為社區(qū)立下汗馬功勞。

當(dāng)前，創(chuàng)建和諧社區(qū)，是我們社區(qū)工作者、是我們社區(qū)協(xié)管員工作的永恒主題。社區(qū)是社會的細(xì)胞，社區(qū)和諧是社會和諧的基礎(chǔ)。一個和諧的社區(qū)應(yīng)該是能夠享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的社區(qū);應(yīng)該是和睦相處的社區(qū);應(yīng)該是安全舒適的社區(qū)。社區(qū)是否和諧，與我們社區(qū)協(xié)管員工作是否到位有很大關(guān)系。創(chuàng)建和諧社區(qū)離不開我們協(xié)管員的工作，提高居民生活水平離不開我們協(xié)管員的工作、為居民創(chuàng)造安居樂業(yè)的良好環(huán)境更離不開我們協(xié)管員的努力工作。

今后我們將加倍的努力工作，讓生活在我們工作的小區(qū)居民都有幸福感、幸運(yùn)感、歸屬感和自豪感。

有關(guān)急救車協(xié)議書通用五

委托方：______________________（甲方）

服務(wù)方：______________________（乙方）

根據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》及《煤礦安全規(guī)程》第493條的規(guī)定和____省煤礦安全監(jiān)察局和___________公司的要求，為切實(shí)做好事故預(yù)防，快速有效地處置礦井災(zāi)害事故，保護(hù)礦工生命和國家財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)狀況的持穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，提供強(qiáng)有利的礦山應(yīng)急救援保障服務(wù)。受（甲方）___________的委托，（乙方）___________礦山救護(hù)大隊(duì)承擔(dān)甲方礦井建設(shè)期間的礦井突發(fā)事故的緊急救援工作，經(jīng)雙方共同協(xié)商，形成如下協(xié)議。

一、甲方的責(zé)任和義務(wù)

根據(jù)工作需要，甲方必須向乙方提供以下礦井建設(shè)期間的基礎(chǔ)資料：

1.提供本單位資質(zhì)（相關(guān)證件的復(fù)印件）；

2.提供本單位參與施工人員的培訓(xùn)情況；

3.提供礦井初步設(shè)計(jì)及礦井地質(zhì)說明書、礦井瓦斯等級和有害氣體情況、煤塵爆炸危險指數(shù)、煤的發(fā)火期；

4.提供礦井建設(shè)期間施工處理應(yīng)急預(yù)案，每季度必須對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次演練，對存在的問題進(jìn)行修改并報乙方備案；

5.提供礦井的開拓通風(fēng)方式、采掘工程平面圖、通風(fēng)系統(tǒng)圖及排水、供電、灑水、壓風(fēng)、運(yùn)輸及避災(zāi)路線系統(tǒng)圖；

6.提供井下消防器材庫的地點(diǎn)及防火設(shè)施材料配備情況；

7.提供礦井非常倉庫（火藥、畜電、救援儲存等）的地點(diǎn)和設(shè)備器材儲存情況；

8.礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，井下水、火、瓦斯、煤塵、頂板等自然災(zāi)害事故隱患的預(yù)防措施；

9.組建部少于9人的兼職救護(hù)隊(duì)并能在第一時間組織自救。

以上甲方所提供資料煤季度填繪上圖與乙方進(jìn)行交換。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

（一）預(yù)防性監(jiān)察

1.乙方應(yīng)定期深入甲方井下，熟悉和掌握甲方施工區(qū)域的有關(guān)資料和圖紙；

2.按規(guī)定每季度對甲方施工區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防性安全監(jiān)督監(jiān)察工作，對存在的重大安全隱患有行政處罰權(quán)；

3.審查礦井建設(shè)期間事故應(yīng)急預(yù)案的編制工作，協(xié)助甲方搞好礦井安全和消除事故隱患工作；

4.協(xié)助甲方搞好職工應(yīng)急救援知識的教育培訓(xùn)工作；

5.配合甲方進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練的安全技術(shù)工作。

（二）遇突發(fā)事故的處理

1.接到重大事故救援指令后，必須在1分鐘出動；

2.積極搶救井下遇險、遇難人員；

3.處理進(jìn)行火、瓦斯、煤塵、水和頂板等事故；

4.參與危及人員安全的地面滅火工作；

5.參加排放瓦斯、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其他需要配用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作。

三、相關(guān)要求

1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽定后3日內(nèi)向乙方提供協(xié)議商定的資料，有關(guān)資質(zhì)、合同以及人員培訓(xùn)情況等資料在協(xié)議簽訂前提供；

2.乙方及時按規(guī)定履行商定的服務(wù)內(nèi)容；

3.乙方赴甲方服務(wù)的交通工具由乙方負(fù)責(zé)，在甲方工作期間的食宿由甲方承擔(dān)；

4.乙方在甲方處理事故過程中所發(fā)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)；

5.發(fā)生事故后，甲方負(fù)責(zé)人必須參加礦井的搶險救災(zāi)指揮工作和配合工作，確保救災(zāi)裝備和設(shè)施及時到位；

6.乙方通知甲方礦井安全預(yù)防性檢查，對甲方井下存在的事故隱患，甲方要及時整改，認(rèn)真處理；

7.乙方預(yù)防性檢查過程中，遇有甲方不能解決的事故隱患，應(yīng)啟動緊急預(yù)案協(xié)助甲方及時處理，消除事故隱患，確保安全生產(chǎn)；

8.甲方必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行礦井建設(shè)和生產(chǎn)，各類安全設(shè)施必須執(zhí)行“三同時”的原則；

9.甲、乙雙方對協(xié)議內(nèi)容、搶險救災(zāi)、災(zāi)害預(yù)防檢查、技術(shù)服務(wù)要做到詳細(xì)記錄，每季度向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報實(shí)際服務(wù)情況；

四、協(xié)議履行方式和服務(wù)期限

（一）履行方式

1.甲方發(fā)生重大事故后應(yīng)立即向霍州煤*集團(tuán)有限公司總調(diào)度室和礦山救護(hù)大隊(duì)匯報，乙方必須在規(guī)定時間內(nèi)及時出動；

2.乙方相關(guān)重大安全技術(shù)工作召請與乙方直接聯(lián)系；

3.甲方進(jìn)行的反風(fēng)演習(xí)以及應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)等重大安全技術(shù)工作提前一周與乙方聯(lián)系；

4.雙方聯(lián)系電話

（甲方）____________________、聯(lián)系電話：____________________

（乙方）____________________、聯(lián)系電話：____________________

（二）服務(wù)期限

本協(xié)議服務(wù)期限從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，服務(wù)期滿后，甲乙雙方商定可續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。

五、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商完善。

六、本協(xié)議一式四份：安全監(jiān)察局一份，甲、乙雙方各一份，存一份。

甲方：____________乙方：____________

法人代表：________法人代表：________

簽定時間：________簽定時間：________