2023年家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用(實(shí)用10篇)

總結(jié)可以幫助我們更好地了解自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，從而更好地發(fā)揮自己的潛力。寫總結(jié)時(shí)，我們應(yīng)該保持思考的深度和廣度，不僅局限在表面的現(xiàn)象和問題，而是要深入分析其根本原因和內(nèi)在關(guān)系。以下是小編為大家整理的一些范文，供大家參考和借鑒。

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇一

甲方： 敬老院（兒童福利院）

乙方： （家庭住址 ， 聯(lián)系電話 ）

為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回歸家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，根據(jù)國(guó)家民政部《家庭寄養(yǎng)管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定，遵循平等自愿，公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一致，訂立本合同。

一、 乙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）寄養(yǎng)孤兒：姓名： ， 性別： ，出生： 年 月 日，籍貫：。

（二）乙方在寄養(yǎng)期間必須履行下列義務(wù)：

1、保障被寄養(yǎng)兒童的人身安全，無償撫養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童。

2、對(duì)被寄養(yǎng)兒童提供生活照料，幫助其提高生活的自理能力。

3、培育被寄養(yǎng)兒童樹立良好的思想道德觀念。

4、按國(guó)家規(guī)定安排被寄養(yǎng)兒童接受學(xué)齡前教育和義務(wù)教育。負(fù)責(zé)與學(xué)校溝通，配合學(xué)校做好寄養(yǎng)兒童的教育工作。

5、定期向甲方反映被寄養(yǎng)兒童的成長(zhǎng)情況。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)孛裾块T，保障孤兒應(yīng)享受的待遇，同時(shí)將孤兒納入低保范圍，在因?yàn)?zāi)享受自然災(zāi)害救助時(shí)給予優(yōu)先照顧。

2、甲方負(fù)責(zé)向慈善組織聯(lián)系，為孤兒爭(zhēng)取助學(xué)、助醫(yī)等幫扶。孤兒年滿18周歲即成為成年人，需自行解決生活、就業(yè)等相關(guān)問題。

3、甲方定期培訓(xùn)寄養(yǎng)家庭中的主要照料人，并指導(dǎo)寄養(yǎng)工作。

4、為寄養(yǎng)家庭養(yǎng)育被寄養(yǎng)兒童提供技術(shù)性服務(wù)。

5、定期探訪被寄養(yǎng)兒童，及時(shí)解決存在的問題。

6、監(jiān)督評(píng)估寄養(yǎng)家庭的養(yǎng)育工作。

7、建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的文檔資料。

三、寄養(yǎng)協(xié)議的履行

1、寄養(yǎng)協(xié)議中約定的主要照料人不得隨意變更。確需變更的，經(jīng)甲方同意后在家庭寄養(yǎng)協(xié)議書主要照料人一欄中變更。

2、乙方因家庭經(jīng)濟(jì)條件發(fā)生變化，不能繼續(xù)寄養(yǎng)被寄養(yǎng)兒童時(shí)，應(yīng)與甲方解除寄養(yǎng)協(xié)議。寄養(yǎng)協(xié)議解除后，被寄養(yǎng)兒童由甲方另行安置。

3、乙方不履行本協(xié)議約定的義務(wù)，由甲方負(fù)責(zé)向乙方

所在民政部門報(bào)告，責(zé)令其改正，必要時(shí)可以解除寄養(yǎng)協(xié)議；對(duì)被寄養(yǎng)兒童造成人身侵害的，應(yīng)當(dāng)賠償并追究其法律責(zé)任。

4、其它未盡之事，由雙方共同協(xié)商解決。

5、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，上報(bào)縣民政局一份。雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

年 月 日

乙方（簽字）

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇二

雙方于__________年________月_______日在登記結(jié)婚?，F(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：

1、男女雙方自愿離婚。

2、雙方婚后未生育子女。

3、雙方無夫妻共同財(cái)產(chǎn)。

(1)如果雙方各自名下有存款的，該存款保持不變，歸各自所有。

(2)其他財(cái)產(chǎn)：婚前雙方各自的財(cái)產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

4、債權(quán)與債務(wù)的處理：

雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對(duì)外負(fù)有債務(wù)的'，由負(fù)債方自行承擔(dān)。

5、協(xié)議生效時(shí)間的約定：

本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇三

被贍養(yǎng)人：王文義 性別：男，身份證號(hào)：

戶口所在地:燕河營(yíng)鎮(zhèn)亮馬山村

現(xiàn)住地: 燕河營(yíng)鎮(zhèn)亮馬山村

被贍養(yǎng)人：杜盛賢 性別：男，身份證號(hào)：

戶口所在地:燕河營(yíng)鎮(zhèn)亮馬山村

現(xiàn)住地: 燕河營(yíng)鎮(zhèn)亮馬山村

贍養(yǎng)人：姓名:胡純 性別 男，現(xiàn)年51歲 ，杜盛賢長(zhǎng)子

戶口所在地：燕河營(yíng)鎮(zhèn)上興隆莊村。

現(xiàn)住地: 燕河營(yíng)鎮(zhèn)上興隆莊村。

姓名:胡才 性別 男，現(xiàn)年49歲 ，杜盛賢次子

戶口所在地：秦皇島市開發(fā)區(qū)太和寨。

現(xiàn)住地: 秦皇島市開發(fā)區(qū)太和寨。

姓名:胡余 性別 男，現(xiàn)年47歲 ，杜盛賢三子

戶口所在地：秦皇島市開發(fā)區(qū)太和寨。

現(xiàn)住地: 秦皇島市開發(fā)區(qū)太和寨。

為維護(hù)老年人合法權(quán)益，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進(jìn)家庭和睦、和諧，切實(shí)保障老年人的晚年生活，根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人友好協(xié)商，簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下：

一、贍養(yǎng)撫養(yǎng)內(nèi)容：

1、由贍養(yǎng)人胡純、胡才、胡余負(fù)責(zé)擔(dān)負(fù)杜盛賢贍養(yǎng)義務(wù)。由撫養(yǎng)人王寶忠及李艷華負(fù)責(zé)承擔(dān)王文義撫養(yǎng)義務(wù)。

2、 被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時(shí)給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人無力支付的醫(yī)療、護(hù)理和照料費(fèi)用，由贍養(yǎng)人及撫養(yǎng)人承擔(dān)。

3、被贍養(yǎng)人的責(zé)任田歸撫養(yǎng)人王寶忠和李艷華經(jīng)營(yíng)，收益歸撫養(yǎng)人所有。

4、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)（房屋2間）歸撫養(yǎng)人王寶忠和李艷華所有。

5、由撫養(yǎng)人王寶忠支付一次性支付給杜盛賢人民幣5000元（伍仟元整）。

二、附則：

1、本協(xié)議為永久性契約，贍養(yǎng)人與撫養(yǎng)人必須切實(shí)遵守，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時(shí)為自然終止日。

2、贍養(yǎng)人不發(fā)行本協(xié)議約定義務(wù)的，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行。

3、本協(xié)議由村委會(huì)監(jiān)督執(zhí)行。

4、本協(xié)議一式三份，贍養(yǎng)人（多位贍養(yǎng)人可復(fù)印留存）、被贍養(yǎng)人、村委會(huì)各執(zhí)一份。

被贍養(yǎng)人:

贍養(yǎng)人：

撫養(yǎng)人:

見證人：

調(diào)解單位：

日期: 年 月 日

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇四

我們家每天的家務(wù)活絕大部分是奶奶一個(gè)人完成的，我們根本就插不了手。就算我們強(qiáng)迫奶奶休息，她也會(huì)偷偷地?fù)屩杉覄?wù)活，提前完成家務(wù)活。對(duì)此，我們傷透了腦筋，心里十分過意不去，但一直沒有想出好的辦法來解決這個(gè)問題。

一天，我在一本書上看到了“勞動(dòng)協(xié)議書”的說法，突然靈機(jī)一動(dòng)，想到了一個(gè)好主意，那就是我們也來簽訂一份“家庭協(xié)議書”——以投票方式，明確各項(xiàng)家務(wù)活的責(zé)任人，并規(guī)定家務(wù)活完成時(shí)間，防止奶奶提前完成。碰巧，奶奶識(shí)字不多，大概只會(huì)寫自己的名字和個(gè)別簡(jiǎn)單的字詞。于是，我花了一天時(shí)間，上“百度”查了查有關(guān)資料，與爸爸媽媽商量，撰寫了一份“家庭協(xié)議書”。然后，先由爸爸媽媽和我簽上名字，再跟奶奶說，這是一個(gè)簡(jiǎn)單游戲，每個(gè)人都要簽名。奶奶沒有多想，簽下了自己的名字。

我頓時(shí)竊喜起來，迅速把那張紙收起來藏在背后，才告訴奶奶，這其實(shí)不是什么游戲，是協(xié)議書，并把大致的內(nèi)容說給奶奶聽。奶奶一聽急了，想搶回協(xié)議書、毀滅證據(jù)。這當(dāng)然不可能，現(xiàn)在由不得她了，她只能接受被剝奪干全部家務(wù)活的權(quán)利。

為了盡快分配家務(wù)活，在我的主持下，投票開始。根據(jù)規(guī)則，每人每次可以投十票，最高票當(dāng)選。為了照顧奶奶的情緒，第一回合，我們選做飯人選，由于爸爸媽媽平時(shí)都沒有時(shí)間做飯，這項(xiàng)工作只能由奶奶完成。奶奶以四十票全票當(dāng)選，她頓時(shí)笑了起來，有點(diǎn)洋洋得意的味道。第二回合，我們選拖地人選，爸爸把十票投了給媽媽，奶奶投了自己，我和媽媽不約而同地投給了爸爸，爸爸當(dāng)選了。第三回合，我們選洗碗人選，這次媽媽以三十票當(dāng)選。第四回合，第五回合……最終，奶奶除了做飯的活外，還榮幸地承擔(dān)了買菜、收衣服兩項(xiàng)重任，我也收獲了澆花的差事。

奶奶見木已成舟，盡管不甘心，但臉上卻充滿著歡樂愉悅的笑容。從那以后，我們依照約定，每個(gè)人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，基本上是“貓抓老鼠、狗看門——各干各活”，奶奶想偷偷把其他家務(wù)活突擊做好的機(jī)會(huì)沒有了，只能干著急，不過呀，她經(jīng)常跟鄰居的王奶奶夸我們一家子對(duì)她的孝順呢。

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇五

甲方根據(jù)乙方的需求提供力所能及的服務(wù)，本著平等、尊重和自愿的原則，雙方簽約如下：

1、建立健康檔案及時(shí)更新、維護(hù)。進(jìn)行健康狀況評(píng)估，制定個(gè)性化的健康規(guī)劃；

3、對(duì)0-6歲兒童持冊(cè)進(jìn)行預(yù)防接種及常規(guī)健康體檢；

6、對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)；

8、對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察的傳染病密切接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)及消毒隔離知識(shí)；

9、對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時(shí)給與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議；

10、為簽約居民優(yōu)先提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，電話預(yù)約門診等；

11、為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民，提供上門訪視、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；

12、根據(jù)居民健康需求，開展家庭病床等其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1～11條服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

本協(xié)議一式三份，甲、乙、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

甲方（簽名）：___________________________

乙方（簽名）：___________________________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇六

委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)。

當(dāng)事人：李某，(受害方)男，19**年出生，漢族，身份證號(hào)：********住址：******聯(lián)系方式：******(以下簡(jiǎn)稱乙方)。

委托代理人：

20xx**年**月**日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到**醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)**萬元，乙方在**醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)**醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)**萬元，由甲方承擔(dān)。

3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

4、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付)。

7、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的.一切責(zé)任。

9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金*元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

10、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由*人民裁決。

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：****。

乙方：****。

見證人(需要兩個(gè)無利害關(guān)系人)：

20xx年**月**日。

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇七

甲方：

村衛(wèi)生室 村醫(yī)姓名： 聯(lián)系電話：1 橫江 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話：

乙方：行政村村民小組 戶主姓名：

家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話：

指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院 聯(lián)系電話：0797-xxx

為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

一 、甲方職責(zé)

甲方為乙方提供以下服務(wù)：

1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄，建立工作臺(tái)賬。

2.免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3.免費(fèi)為所有建檔立卡貧困戶建立健康檔案（含電子檔案），并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。

4.提供24小時(shí)免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

5.定期通過門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

6.各幫扶干部要大力宣傳建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線，即“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系，提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策、流程及健康扶貧相關(guān)政策咨詢。

7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的及時(shí)開展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。對(duì)貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要及時(shí)向所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。

以上7項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，可以提供上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療，其收費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特殊收費(fèi)項(xiàng)目，由雙方協(xié)商確定。

為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1.乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2.需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3.積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。

五、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿后自動(dòng)解約。

七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名： 乙方(簽名)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名：

縣級(jí)醫(yī)生簽名：

幫扶干部簽字：

年月 日

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇八

甲方：丈夫:

乙方：妻子:

一、 基本宗旨：

1. 夫妻雙方共同遵循互相尊重、互相關(guān)愛、親密無間、互相幫助、互相照顧、理解支持五項(xiàng)原則。

2. 在對(duì)待雙方長(zhǎng)輩方面不分你我，同樣關(guān)心原則。

3. 在對(duì)待兒女方面不分男女, 要關(guān)心愛護(hù),盡心培育,一視同仁原則。

二、 家庭生活方面

1. 煮飯條款：正常情況下由乙方負(fù)責(zé)，如遇特殊情況以“誰先到家誰先做，誰有空誰先做“原則，但不管哪一方當(dāng)天回家較晚 ，應(yīng)提前以短信或者電話通知，以減少對(duì)方擔(dān)心。（周末）如有一方正常上班，繼續(xù)適用以上條款。周末休息情況下，至少有一頓的家庭盛餐，由雙方共同負(fù)責(zé)一起做。

2. 洗碗條款：堅(jiān)持“一方做飯，對(duì)方洗碗“原則，甲方在季節(jié)較冷時(shí)，應(yīng)多體貼一下乙方，有空時(shí)多幫忙洗碗。

3. 家庭衛(wèi)生條款：日常家庭衛(wèi)生由乙方負(fù)責(zé)，包含每天掃地，擦桌子，倒垃圾等。每周一次大掃除，由甲方統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，包括拖地，擦家具，整理內(nèi)物等等。一方有空時(shí)應(yīng)幫忙協(xié)助對(duì)方，對(duì)高空，較重的活，甲方應(yīng)主動(dòng)接手幫忙。對(duì)各種有毒、有害物質(zhì)的清洗和處理，由甲方處理。

4. 洗衣服，床單等條款：正常情況下由乙方負(fù)責(zé)，如遇特殊情況由甲方負(fù)責(zé)。

5. 家庭安全條款：對(duì)家中安全系數(shù)較低的煤氣，電，高空物等等，乙方在盡可能的情況下應(yīng)及時(shí)提醒，甲方須立即放下手中任何工作，先處理完再工作，以確保家中安全。

6. 安慰，調(diào)解，理解，照顧原則：如遇一方工作一天后心理壓力大或是心情不好時(shí)，另一方應(yīng)主動(dòng)安慰調(diào)節(jié)，不得有任何的煩躁。

7. 特別條款：以上家務(wù)在甲乙雙方身體不適或者特殊情形時(shí)，對(duì)方應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任。

三、 夫妻財(cái)務(wù)方面

1.甲乙雙方工資及其他各自收入均各自保管。

2.生活費(fèi)：正常情況下由乙方統(tǒng)一管理。甲方每月上繳總開支的，每天開支情況由乙方列帳管理，每月底核算（暫定每月1號(hào)）。

3.房租水電費(fèi)：甲乙雙方各承擔(dān)。

4.教育費(fèi)：兒子教育費(fèi)由甲方承擔(dān)100%。女兒教育費(fèi)由甲乙雙方各承擔(dān)50%。

5.醫(yī)療費(fèi)：在正常情況下，甲方及兒子的醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān)100%。女兒的醫(yī)療費(fèi)由甲乙雙方各承擔(dān)50%。乙方的醫(yī)療費(fèi)由乙方承擔(dān)100%。特殊情況如一方無法支付，另一方要主動(dòng)承擔(dān)。

6.服裝費(fèi)：甲方及兒子的服裝費(fèi)由甲方承擔(dān)100%。女兒的服裝費(fèi)由甲乙雙方各承擔(dān)50%。乙方的服裝費(fèi)由乙方承擔(dān)100%。

7.旅費(fèi)：回雙方父母家的旅費(fèi)均甲方承擔(dān)，其他旅費(fèi)由甲乙雙方各自承擔(dān)。

8.送禮費(fèi)：屬甲乙雙方共同朋友的由甲方承擔(dān)，屬甲乙雙方各自朋友的由甲乙雙方各自承擔(dān)，屬甲乙雙方父母的由甲方承擔(dān)，屬甲乙雙方其他親戚的由甲乙方雙各自承擔(dān)50%。

9.屬家庭共同消費(fèi)：需甲乙雙方協(xié)商確定。如化妝品，如請(qǐng)客吃飯，娛樂費(fèi)，購買家電/家具等。如甲乙雙方協(xié)商不成，由堅(jiān)持方支負(fù)全部費(fèi)用。在甲乙雙方協(xié)商一致時(shí)，甲方承擔(dān)70%，乙方承擔(dān)30%。

10.屬甲乙個(gè)人單獨(dú)消費(fèi)：如化妝品，衣服，電話費(fèi)等，由各自承擔(dān)。

11.保險(xiǎn)費(fèi)：甲乙雙方各自投的商業(yè)保險(xiǎn)，由甲乙雙方各自承擔(dān)。

12.投資：由甲乙雙方協(xié)商確定，以自愿為原則，但要承擔(dān)各自的風(fēng)險(xiǎn)。

13.債務(wù)：屬家庭共同債務(wù)（如買房），甲乙雙方各承擔(dān)50%。屬甲乙雙方各自的債務(wù)由甲乙雙方各自承擔(dān)。

14.關(guān)愛費(fèi)：每年換季時(shí)，甲方至少送乙方兩套衣服（不包括生日禮物等等），乙方在發(fā)現(xiàn)甲方襪子或內(nèi)衣破損時(shí)應(yīng)主動(dòng)購買送給甲方。其他關(guān)愛費(fèi)不受限制。

四、 家庭娛樂及責(zé)任方面

1. 每年的法定假日如五一，十一，春節(jié)，甲乙雙方在時(shí)間許可下可適當(dāng)外出游玩，可適當(dāng)帶上小孩/長(zhǎng)輩等其他人員。

2. 對(duì)甲乙雙方的重要節(jié)日，如結(jié)婚紀(jì)念日，生日，三八等重要節(jié)日，以及甲乙雙方獲得相關(guān)榮譽(yù)，取得重要成績(jī)等時(shí)，應(yīng)備好禮物，舉行相關(guān)的祝賀，相關(guān)方不得忘記自己的責(zé)任。

3. 對(duì)家庭其他成員的節(jié)日：如甲乙雙方父母，子女的生日，團(tuán)圓相聚等重要的節(jié)日，甲乙雙方需共同親臨相聚，除非遇特殊情況不能親臨，但須及時(shí)向節(jié)日的`中心人電話問候。

4. 夫妻雙方的相互扶助義務(wù)：甲乙雙方對(duì)方身體不適時(shí)，對(duì)方在時(shí)間許可下應(yīng)陪同一方去醫(yī)院，若乙方情況嚴(yán)重時(shí)，甲方應(yīng)立即放棄手中的工作，陪同乙方去醫(yī)院，無論工作有多重要，也無論人在哪里，須立即回家。

5. 對(duì)家庭其他成員的照顧義務(wù)：家庭其他成員身體不適時(shí)，輕微的情況下，由距離較近，有空閑暇的一方陪同，情況嚴(yán)重時(shí)，雙方應(yīng)共同陪同，之后雙方協(xié)商處理，或轉(zhuǎn)為輪流陪同和照顧。且不得有任何的怨言。雙方應(yīng)把另一方的父母視同自己的父母照顧和關(guān)心。

6. 甲乙雙方在時(shí)間許可的情況下應(yīng)陪同對(duì)方逛街，散步，外出游玩等等。無特殊情

況不得推脫。

7. 家庭和睦方面：甲乙雙方應(yīng)盡可能的避免吵架，特別是不得在父母，孩子，親戚，鄰居面前吵架，如有錯(cuò)方，不得頂嘴，任憑另一方教訓(xùn)或自動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤，或事后主動(dòng)道歉，無錯(cuò)一方在有錯(cuò)方道歉后要盡快原諒對(duì)方。沒有錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)和氣解釋。雙方都有錯(cuò)時(shí)要互相檢討，認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤并互相道歉。要出氣不準(zhǔn)砸東西，吵架盡量不隔夜。日常生活中，甲乙雙方不得出現(xiàn)有傷雙方感情的言語，特別是甲方不得出現(xiàn)辱罵，毆打乙方的情形。

8. 特別條款，甲乙雙方不得在婚后出現(xiàn)婚外戀，以及其他在感情上傷害背叛另一方的情形。若雙方并未出現(xiàn)背叛感情的情形，遇到天大的事情都不得隨意吵架，影響雙方感情，雙方應(yīng)心平氣和的解釋和處理。

9. 對(duì)待兒女方面：堅(jiān)持“不分男女,一視同仁”原則，共同培育兒女，不可有歧視，劣待情況。在培育方面存在爭(zhēng)議時(shí)，以甲方意見為主。

10. 對(duì)待長(zhǎng)輩方面：堅(jiān)持一個(gè)原則“盡可能多的看望雙方的父母“，具體情況由雙方協(xié)商確定。但每周至少要與雙方父母通電話一次，以表關(guān)心。

五、基本精神：

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效，本協(xié)議的執(zhí)行因涉及家庭內(nèi)部生活太多，不適用于相關(guān)法律，因此完全的依仗雙方的信任，信用和對(duì)妻子（或者丈夫）的承諾來執(zhí)行。目的不在于懲罰誰，只在于更好的建設(shè)幸福家庭，如果因時(shí)間和情況的變動(dòng)，暫時(shí)無法執(zhí)行，雙方應(yīng)以變更的形式對(duì)其作出相應(yīng)的補(bǔ)充和修改，既已簽字，即為雙方的共同意志，請(qǐng)雙方共同去遵守家庭的約定，而不應(yīng)去破壞這份承諾，破壞最親家人的信任，和夫妻之間的美好感情。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

手印或是人名章： 手印或人名章：

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇九

甲方：

乙方（家庭代表）：

丙方：xx衛(wèi)生院。

根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，甲、乙、丙三方協(xié)商，乙方全家有_______人，自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。

按衛(wèi)計(jì)部門的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下：

（一）建立家庭健康檔案，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。

（二）為簽約家庭提供電話咨詢服務(wù)，服務(wù)時(shí)間為：

星期一到星期五上午（8時(shí)___分至12時(shí)___分下午（14時(shí)30分至17時(shí)30分）。

（三）為家庭成員的以下不同人群，提供針對(duì)性的服務(wù)：

1、對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開展每年一次常規(guī)體檢，及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)（老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育）。

2、為家庭成員中0—6歲的兒童開展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)（如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)），為新生兒進(jìn)行家庭訪視。

3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢指導(dǎo)（計(jì)劃生育的咨詢指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等）。

4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。

5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（四）為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo)，家庭功能評(píng)估，家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。

（五）為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀（發(fā)放健康處方）。

（六）為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。

（七）為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。

（八）乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救，甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。

（九）履行健康信息的告知義務(wù)。

（一）提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。

（二）提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。

（三）為每一次預(yù)約登記提供保證。

（四）對(duì)預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。

（五）定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。

（六）按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。

（七）在醫(yī)療救治時(shí)，服從甲方的安排。

（八）及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。

（一）加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。

（二）承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。

本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議書與附件具有同等法律效力，有效期一年。本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字（蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

家庭轉(zhuǎn)協(xié)議書通用篇十

甲方：___(男，身份賬號(hào)：______________，戶籍地址：_________________社)。

乙方：___(男，身份賬號(hào)：_______________，戶籍地址：________________社)。

經(jīng)全體家庭成員協(xié)商達(dá)成如下分家協(xié)議：

第一條

甲方分給乙方的房屋狀況：

甲方除自己居住50㎡外，分給乙方面積為51.2㎡。

第二條甲方將房屋交付給乙方后到房地產(chǎn)部門辦理產(chǎn)權(quán)過戶登記手續(xù)，房屋產(chǎn)權(quán)證編號(hào)：農(nóng)房權(quán)證____房地證_________。

第三條在辦理該房屋過戶手續(xù)中，應(yīng)支付的費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。

第四條甲方自愿將上述房屋分給乙方，乙方同意此分得的房屋。

向仲裁機(jī)關(guān)或人民法院申請(qǐng)解決。

第六條房屋圖紙：

第七條曹興斌每月支付200元贍養(yǎng)費(fèi)曹明燎和黃興玉。

此協(xié)議一式兩份，雙方簽字日生效。

協(xié)議人：

甲方：_________(簽字)

乙方：_________(簽字)

20__年_月__日

20__年_月__日