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慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店 醫(yī)保慢性疾病申請(qǐng)(8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-01-10 21:38:27 頁(yè)碼:10
慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店 醫(yī)保慢性疾病申請(qǐng)(8篇)
2023-01-10 21:38:27    小編:ZTFB

無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,歡迎大家分享閱讀。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店一

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,從而最大化地對(duì)社會(huì)資源進(jìn)行利用,是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首,結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,這一模式可以有效地實(shí)現(xiàn)老年群體“有病治病、無(wú)病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等九部門(mén)共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》,這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國(guó)家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》,同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》,通過(guò)實(shí)踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。

從更加廣泛的層面分析,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象除了面對(duì)患有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時(shí)期的失能、半失能老人,還包括了更加廣泛意義上的老年群體,比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說(shuō),一切養(yǎng)老服務(wù),只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)并重,以醫(yī)推養(yǎng),以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合,這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,其優(yōu)勢(shì)在于跨領(lǐng)域合作,通過(guò)資源的合理整合,有效利用,提供更加持續(xù)的服務(wù)。

一直以來(lái),我們都面臨一個(gè)困境:醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒(méi)有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壁壘,實(shí)現(xiàn)了資源從割裂到整合的過(guò)程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源,為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以擴(kuò)大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,真正實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

目前,國(guó)內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進(jìn)行了一些探索,通過(guò)統(tǒng)計(jì)研究,主要為以下幾種形式:形式一,擴(kuò)大醫(yī)療資源使用范圍,從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,定期為老年群體檢查、治療,保障老年人在養(yǎng)老過(guò)程中得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù);形式三,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),并交給專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行運(yùn)營(yíng);形式四,由醫(yī)院開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),提供服務(wù)。

第一,管理主體:對(duì)2015-2018年的國(guó)家政策統(tǒng)計(jì),可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,發(fā)布主體也很多,科技部、民政部、衛(wèi)生計(jì)生委等等,各個(gè)部門(mén)從自己分管的角度出臺(tái)文件和政策,但是卻沒(méi)有明確一個(gè)部門(mén)管理監(jiān)督,導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實(shí)踐過(guò)程中缺少清晰的方向和定位。

第二,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)幅員遼闊,各個(gè)地區(qū)的發(fā)展水平不一,南北思維差異巨大,用同一個(gè)尺度來(lái)制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),脫離實(shí)際,既很困難,也不現(xiàn)實(shí)。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人,對(duì)于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此,在標(biāo)準(zhǔn)的制定上,需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,給出大的框架方向,各地再結(jié)合實(shí)際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn)。

第三,體系完備:我國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會(huì),老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)必須面對(duì)的重要問(wèn)題。這就需要國(guó)家制定一整套完備的保障體系,并出臺(tái)相應(yīng)政策,在社會(huì)治理結(jié)構(gòu)中的各個(gè)環(huán)節(jié)得到實(shí)施。

第四,人才需求:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,注定其初期的不確定性,從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長(zhǎng)的老齡化社會(huì)發(fā)展態(tài)勢(shì)下,沒(méi)有相匹配的從業(yè)隊(duì)伍規(guī)模來(lái)滿足需求,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場(chǎng)空缺?,F(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護(hù)工的層面上,專業(yè)程度偏低,因此,不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校,還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校,都需要緊跟國(guó)家政策和社會(huì)發(fā)展方向,積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。

第五,區(qū)域不平衡:當(dāng)前中國(guó),東西部經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不一,沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,很多地區(qū)尤其是后發(fā)達(dá)地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的階段。因?yàn)閰^(qū)域水平的差異,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來(lái)考量,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實(shí)際相匹配,不能片面追求高大上,而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來(lái)面對(duì)。

懷化,地處湘中丘陵向云貴高原的過(guò)渡地帶,屬于后發(fā)達(dá)地區(qū),其經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng),養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以,懷化要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展,總體來(lái)說(shuō),應(yīng)從政策保障、社會(huì)參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個(gè)方面著手,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。

(一)政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)大于服務(wù)提供,醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對(duì)此狀況,我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個(gè)中心、四個(gè)懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃,建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財(cái)政補(bǔ)貼制度。因此,政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個(gè)部門(mén)要協(xié)同合作,共同制定配套政策,降低進(jìn)入醫(yī)保的“隱形門(mén)檻”,完善醫(yī)保制度,把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系,建立長(zhǎng)效機(jī)制。政府通過(guò)政策把控,建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時(shí),政府還應(yīng)當(dāng)明確對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,由各個(gè)部門(mén)共同參與,實(shí)現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?

? ? ? ?(二)社會(huì)參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計(jì),現(xiàn)有社區(qū)64個(gè),已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個(gè)社區(qū),覆蓋率僅為50%,更何況懷化的線下城市,覆蓋率更低,所以,懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,單靠政府是不夠的,除了政府政策支持以外,需要更多社會(huì)力量的關(guān)注和參與,積極鼓勵(lì)社會(huì)資源的介入,加大資本,只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,國(guó)家出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》,為社會(huì)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導(dǎo)意見(jiàn)鼓勵(lì)社會(huì)力量、社會(huì)資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中,針對(duì)老年群體需求,通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作開(kāi)辦專業(yè)機(jī)構(gòu)。

(三)觀念轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”,對(duì)于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達(dá)地區(qū),此傳統(tǒng)思想尤為突出,認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方,易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,對(duì)護(hù)工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,非自己的家人會(huì)被欺負(fù)等。同時(shí),所以,我們要加力度,開(kāi)展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇、護(hù)理培訓(xùn)、健康管理、醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動(dòng),改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。

? (四)人才培養(yǎng)

目前,懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才,各社區(qū)或機(jī)構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足,養(yǎng)老護(hù)理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,未受過(guò)專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)和護(hù)理技能培訓(xùn),不能滿足老年人的日常護(hù)理需要,這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù),是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù),需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對(duì)懷化來(lái)說(shuō),專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任,從當(dāng)下就開(kāi)始籌劃,進(jìn)行人才隊(duì)伍的建設(shè)。值得注意的問(wèn)題是,人才的培養(yǎng)需要一定的過(guò)程,周期相對(duì)較長(zhǎng),如果不能從現(xiàn)在開(kāi)始,積極進(jìn)行人才儲(chǔ)備,那么即使有了健全的法律保障,充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會(huì)讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店二

你想擁有一個(gè)健康的體魄嗎?你想開(kāi)心地過(guò)好每一天嗎?預(yù)防艾滋病,遠(yuǎn)離艾滋病,健康快樂(lè)每一天。

聽(tīng)到“艾滋病”有些人覺(jué)得它離我們很遠(yuǎn),沒(méi)必要去了解它,預(yù)防它,不!若是這樣就錯(cuò)了,往往事情的發(fā)生就是因?yàn)橛行┤藢?duì)此不重視,忽略了它的存在,結(jié)果釀造了惡果。如果我們預(yù)防了,那么事情發(fā)生的可能性就可以降到零。它真的這么可怕嗎?我們?yōu)槭裁匆A(yù)防它呢?

它是由艾滋病病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病。當(dāng)艾滋病病毒侵入人體后,它會(huì)在體內(nèi)不斷復(fù)制,逐漸破壞人體免疫功能,使人體抵御疾病的能力降低,易發(fā)生多種感染和腫瘤,最終導(dǎo)致死亡。多么可怕的“慢性病魔”的殘害,所以我們更要預(yù)防它。

要預(yù)防,先要知道它傳染的途徑。艾滋病通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,但不會(huì)通過(guò)日常生活和一般接觸傳播,那么我們要如何預(yù)防它的襲擊呢?

1、要正確了解和掌握艾滋病的知識(shí);

2、珍愛(ài)生命,遠(yuǎn)離;

3、在與異性交往中,自尊、自愛(ài)、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)他人負(fù)責(zé);

4、不與他人共用牙刷、牙簽、剃須刀及有可能刺破皮膚、黏膜的日常生活用品;

5、不去無(wú)行醫(yī)執(zhí)照或無(wú)消毒措施的街頭診所、美容所等場(chǎng)所打針、輸液、扎耳朵眼、紋身等;

6、需要輸血時(shí),避免輸入未經(jīng)檢驗(yàn)的血液及血液制品。

我們懂得了如何預(yù)防,如果我們身邊有艾滋病病人,請(qǐng)你不要歧視他(她),他們也是深受其害,他們需要我們的理解、關(guān)愛(ài)。其實(shí)在關(guān)愛(ài)他們的同時(shí),也是在關(guān)愛(ài)我們。

人是赤裸裸地來(lái)到這個(gè)世界上,也會(huì)是赤裸裸地離開(kāi),如果在這個(gè)過(guò)程中,沒(méi)有真正地健康快樂(lè)地生活過(guò),豈不白來(lái)這一遭?預(yù)防艾滋病,遠(yuǎn)離艾滋病吧!

有這樣一句諺語(yǔ):使你疲倦的不是腳下的高山,而是鞋中的一粒細(xì)砂。我們應(yīng)從大處著眼,小處做起,如強(qiáng)自身素質(zhì),抵御艾滋病。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店三

從懂事開(kāi)始,就喜歡翻看各種各樣的書(shū)籍。從最開(kāi)始的小人故事書(shū)到古今中外文學(xué)著作,層層過(guò)濾后我找到了現(xiàn)階段最讓我為之傾倒的書(shū)籍——《傲慢與偏見(jiàn)》。初二的時(shí)候,我用了一個(gè)周的的時(shí)間就看完了《傲慢與偏見(jiàn)》。不知是年少輕狂還是資質(zhì)不夠,就囫圇吞棗的翻看了一遍。不可否定的是那時(shí)候看完此書(shū)竟無(wú)一點(diǎn)太深刻的印象。真正品讀此書(shū)是在高二的時(shí)候,此后就一發(fā)不可收拾,愛(ài)不釋手。

簡(jiǎn)。奧斯丁在這部文學(xué)小說(shuō)中描寫(xiě)了班納特五個(gè)女兒對(duì)待終身大事的不同看法與處理,表現(xiàn)出鄉(xiāng)鎮(zhèn)中產(chǎn)階級(jí)家庭出身的少女對(duì)婚姻愛(ài)情問(wèn)題的不同態(tài)度。從而反映了作者本人的婚姻觀:“為了財(cái)產(chǎn)、金錢(qián)和地位而結(jié)婚是錯(cuò)誤的;而結(jié)婚不考慮上述因素也是愚蠢的?!币虼?,她既反對(duì)為金錢(qián)而結(jié)婚,也反對(duì)把婚姻當(dāng)兒戲。她強(qiáng)調(diào)理想婚姻的重要性,并把男女雙方感情作為締結(jié)理想婚姻的基石。

貝內(nèi)特家有5個(gè)女兒均未出嫁,而貝內(nèi)特太太是一個(gè)有著極強(qiáng)的虛榮心十足的女人,將每個(gè)女兒嫁出去似乎才是她這一生唯一的大事兒,而貝內(nèi)特先生卻放任他的妻子,在家中,書(shū)房是他唯一能夠?qū)で笃届o的地方了。他與他的妻子的婚姻就是一個(gè)例子,他當(dāng)年就是因?yàn)樨潙倜烂?,娶了一個(gè)智力貧乏,又心胸狹窄的女人,婚后他對(duì)幸福生活的期待也化為泡影,我們知道,一時(shí)的沖動(dòng)傷害的只能是當(dāng)事人。

書(shū)中的女主人公伊麗莎白出身于小地主家庭,為富豪子弟達(dá)西所熱愛(ài)。達(dá)西不顧門(mén)第和財(cái)富的差距,向她求婚,卻遭到拒絕。伊麗莎白對(duì)他的誤會(huì)和偏見(jiàn)是一個(gè)原因,但主要的是她討厭他的傲慢。因?yàn)檫_(dá)西的這種傲慢實(shí)際上是地位差異的反映,只要存在這種傲慢,他與伊麗莎白之間就不可能有共同的思想感情,也

不可能有理想的婚姻。以后伊麗莎白親眼觀察了達(dá)西的為人處世和一系列所作所為,特別是看到他改變了過(guò)去那種驕傲自負(fù)的神態(tài),消除了對(duì)他的誤會(huì)和偏見(jiàn),從而與他締結(jié)了美滿姻緣。伊麗莎白對(duì)達(dá)西先后幾次求婚的不同態(tài)度,實(shí)際上反映了女性對(duì)人格獨(dú)立和平等權(quán)利的追求。

作者用到大幅章篇極力描繪了達(dá)西的傲慢,從他的語(yǔ)言動(dòng)作和行為舉止中,可以看到一個(gè)自高自大、目中無(wú)人的形象。作者采用先抑后揚(yáng)的的方法,讓達(dá)西這個(gè)驕傲自負(fù)的人物慢慢成長(zhǎng)起來(lái),最終成為一個(gè)可以讓伊麗莎白依靠的男子,人物形象自此豐滿起來(lái)。這是一部性格喜劇。通過(guò)達(dá)西傲慢性格所導(dǎo)致的惡果以及偏見(jiàn)所造成的誤會(huì),說(shuō)明了每個(gè)人身上都有性格缺點(diǎn),只要我們勇于改正自己的缺點(diǎn),總有天會(huì)成長(zhǎng)為一個(gè)性格成熟的完整的人,總有一天可以找到與自己性格相符的人,過(guò)著幸福的生活。

傲慢的達(dá)西遇見(jiàn)了對(duì)世事有諸多偏見(jiàn)的伊麗莎白、紳士的賓利邂逅了溫柔的簡(jiǎn)。她們之間的感情糾葛,讓我為之感慨。這本書(shū)中似乎只有兩種人:聰明的和愚蠢的,沒(méi)有絕對(duì)的好壞之分。就像作品中的威克姆,伊麗莎白被他的金玉其外,敗絮其中的外表所迷惑,他那么惡意的去說(shuō)達(dá)西對(duì)他是怎樣的忘恩負(fù)義的。到最后回過(guò)來(lái)再看時(shí),知道當(dāng)時(shí)他的話里充滿了破綻,但是,在前幾張里知道達(dá)西是那么的傲慢,對(duì)他的印象也不好,當(dāng)時(shí)看的時(shí)候,我真的是也和主人公一樣,相信他所說(shuō)的,相信達(dá)西就是他說(shuō)的那樣的人,并且毫不懷疑……這也讓我明白:看一個(gè)人,不要被外表所迷惑,心靈的美才是我們應(yīng)該追尋的。

簡(jiǎn)奧斯汀通過(guò)此書(shū)反映了當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)象,那是女性的一種吶喊。小說(shuō)里說(shuō)的女性的終生大事是一種利益的交換,就因?yàn)檎l(shuí)有錢(qián)就會(huì)嫁給誰(shuí)。但是作品給我們的另一個(gè)信息卻是:愛(ài)情是婚姻中唯一一個(gè)最基本的條件,金錢(qián)也是這樣的。

其實(shí)在某中意義上我我是支持作者的這種觀點(diǎn)的,婚姻中愛(ài)情自然是最基本的,但是如果沒(méi)有物質(zhì)來(lái)做基礎(chǔ),再堅(jiān)固的愛(ài)情,在面臨殘酷的現(xiàn)實(shí)時(shí)也回動(dòng)搖的,但是,對(duì)待金錢(qián)上應(yīng)該有個(gè)度,凡事都應(yīng)該有這個(gè)度,太在乎錢(qián)的話就會(huì)陷入拜金的沼澤中了。

在追求愛(ài)情的路上,一定要堅(jiān)定自己的信念,不要因?yàn)榻疱X(qián)、名利或其他原因而草草決定,要堅(jiān)持尋找真愛(ài)。如果對(duì)方的某些缺點(diǎn)是自己所不能容忍的、而且也是自己所無(wú)法改變的話,就應(yīng)該果斷選擇放棄;當(dāng)然也應(yīng)該要珍視彼此,不要由于別人的一些話就改變自己的決定,幸福要自己去經(jīng)營(yíng)。作品中的莉迪亞,她生性輕率,天生有些不知天高地厚,因此,在她情感選擇中,她一開(kāi)始就被威客姆的偏偏風(fēng)度迷惑了,毅然決然的跟著他私奔了,結(jié)果是,他們婚后各自的用情不專一,他們的婚姻沒(méi)有建立在相互尊重的基礎(chǔ)上,注定是個(gè)悲劇了,而沒(méi)有愛(ài)情的婚姻是不會(huì)幸福的。

閱讀《傲慢與偏見(jiàn)》的時(shí)候,我常常為作者條理分明的敘述方式感到驚嘆的同時(shí),也被里面的人物情節(jié)牽動(dòng)著,仿佛走進(jìn)了故事當(dāng)中。經(jīng)歷著他們的喜怒哀樂(lè)。生活還在繼續(xù),在生活中難免會(huì)遇到多多少少的感情挫折。而我們應(yīng)該做的是要像伊麗莎白般堅(jiān)守自己的原則,做一個(gè)不為社會(huì)隨波逐流的風(fēng)氣而改變。

在這本關(guān)于愛(ài)情與婚姻的書(shū)中,主人公伊麗莎白和達(dá)西最終因?yàn)榉畔铝税谅c偏見(jiàn),終成眷屬。合上書(shū),大團(tuán)圓的結(jié)局,讓人心里面很安慰。作品中曲折的愛(ài)情,最后取得成功,不禁讓人潸然淚下。但是現(xiàn)實(shí)在提醒著我:結(jié)局再美,只是一個(gè)故事一個(gè)傳說(shuō),只有經(jīng)過(guò)雙手的努力,才能真正牽手屬于自己的幸福。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

身為基層一線醫(yī)生,基本診療是工作重點(diǎn),在基層村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)施設(shè)備有限的情況下,憑借自己多年的的診療經(jīng)驗(yàn)接診農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病,為患病的村民們解決苦痛;24小時(shí)在崗,365天無(wú)休,一個(gè)電話隨叫隨到,“急患者之所急,解病人之所需”;積極參加學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷提升自己的醫(yī)技水平,工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,杜絕醫(yī)療事故、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為“解決基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題”貢獻(xiàn)自己的力量。

公衛(wèi)十四項(xiàng),項(xiàng)項(xiàng)都重要。身為公衛(wèi)人,學(xué)會(huì)了電腦操作并熟練使用拼音打字、表格制作;慢性病人隨訪、老年人隨訪、重精管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各項(xiàng)工作,面面俱到;開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄,對(duì)村民進(jìn)行健康宣教,積極做好群眾健康咨詢;檔案填寫(xiě),加班加點(diǎn),下得了鄉(xiāng),拍得了照,熬得了夜,積極迎檢……工作上兢兢業(yè)業(yè),吃苦耐勞,切切實(shí)實(shí)完成每一項(xiàng)公衛(wèi)任務(wù),不斷提升居民的健康獲得感,努力當(dāng)好居民健康守門(mén)人。

當(dāng)前工作存在的問(wèn)題

1、身份尷尬,工傷認(rèn)定難。如村中簽約被狗咬傷,上報(bào)下求卻無(wú)人相問(wèn)。

2、待遇、養(yǎng)老落實(shí)難,付出與收入不成正比。如公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)考核發(fā)放沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn),干了活,國(guó)家撥的_%的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)到手卻只剩下一點(diǎn)點(diǎn)。

3、遭遇醫(yī)鬧自己扛,行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)大,時(shí)時(shí)刻刻提心吊膽,懼怕醫(yī)療糾紛。進(jìn)修機(jī)會(huì)少,業(yè)務(wù)能力提升難。

4、建議能給予取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的村醫(yī)去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

此致

敬禮!

述職人:_x

20_年x月x日

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店五

為貫徹落實(shí)《人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施方案的通知》精神,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求,結(jié)合我實(shí)際,現(xiàn)制定以下實(shí)施方案。

當(dāng)前,我人口老齡化速度正在加快,截至2017年底,全總?cè)丝?7.2萬(wàn)人,其中60周歲以上的人口約5.6萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?1.86%。失能和部分失能老年人口大幅增加。老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)日益明顯,健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁,而有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源及服務(wù)體系遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。因此,為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)十分緊迫。

以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的精神和系列重要講話精神,特別是視察重要講話精神。貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作和融合機(jī)制,形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),更好地滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

(一)政府引導(dǎo),場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引領(lǐng)作用,發(fā)揮場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與,推進(jìn)形成互利共贏的發(fā)展格局。

(二)整合資源,創(chuàng)新機(jī)制。充分利用已有的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)地、人員、設(shè)備,切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)有資源、政策、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式,激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體潛力和活力。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作,全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(三)試點(diǎn)先行,示范引領(lǐng)。堅(jiān)持試點(diǎn)先行、示范帶動(dòng)、逐步推進(jìn)、整體發(fā)展的原則,及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法,不斷完善相關(guān)政策措施,分階段分步驟組織實(shí)施。

(一)試點(diǎn)示范階段(2018年6月)。

結(jié)合我實(shí)際,選擇1個(gè)單位作為級(jí)試點(diǎn)先行先試。其形式可以是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)中增設(shè)養(yǎng)老床位或轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、老年護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作共建等。

試點(diǎn)單位要積極作為,建立經(jīng)費(fèi)保障和人員保障機(jī)制,加強(qiáng)管理,大膽探索,勇于實(shí)踐。結(jié)合實(shí)際制定周密的年度工作計(jì)劃和具體實(shí)施方案,明確相關(guān)單位的職責(zé)和試點(diǎn)目標(biāo)任務(wù),確保試點(diǎn)工作有效推進(jìn)。

(二)擴(kuò)大試點(diǎn)階段(2018年7月-2019年6月)。

總結(jié)推廣試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),初步建立起符合我實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度。30%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)范圍,拓展養(yǎng)老合作服務(wù)形式,擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)范圍。

(三)整體推進(jìn)階段(2019年7月-2020年12月)。

全面加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),大力拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接,為全老年人提供安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和規(guī)范、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的老年服務(wù)能力和水平。加快建設(shè)為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年病科,做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能、部分失能老年人及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。

2018年10月底前,二級(jí)綜合醫(yī)院(人民醫(yī)院、電機(jī)醫(yī)院含中醫(yī)院)全部開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,在掛號(hào)、取藥、住院等窗口設(shè)置明顯的指示或標(biāo)識(shí);人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。

2019年10月底前,80%以上的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道;人民醫(yī)院、中醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為轄區(qū)老年人提供定期體檢、上門(mén)巡診、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。

2020年,全所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通老年人優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)全部開(kāi)設(shè)老年病科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家的老人提供健康管理服務(wù),65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,各鎮(zhèn)(街道)至少建成1個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

(二)推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。按照就近方便、互利互惠的原則,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作,明確雙方責(zé)任,推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體(簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體)建設(shè),鼓勵(lì)二級(jí)綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援、合作共建。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道,承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。

(三)逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)入住社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系,優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人(統(tǒng)稱重點(diǎn)人群)的服務(wù)需求。為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、基層護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2018年重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%;2019年底達(dá)到70%;2020年底達(dá)到90%。

(四)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院,鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融中醫(yī)健康體統(tǒng)運(yùn)動(dòng)為一體的老年人養(yǎng)生保健、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì),大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。

到2020年,60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。

(五)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。充分利用現(xiàn)有閑置或利用率較低的各類(lèi)醫(yī)院以及閑置床位較多的一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院等資源,轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等主要針對(duì)高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院資源豐富的可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的,享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持。

2018年10月底前,各鎮(zhèn)(街道)要結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的一、二級(jí)醫(yī)院在充分調(diào)研摸底的基礎(chǔ)上,將轉(zhuǎn)型創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理院的規(guī)劃上報(bào)衛(wèi)計(jì)局。

(六)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施準(zhǔn)入和管理,依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng),衛(wèi)計(jì)局要優(yōu)先予以審核審批;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)失能、慢性病的康復(fù)服務(wù),設(shè)立康復(fù)區(qū)或康復(fù)中心,開(kāi)展專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的,按照《省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的通知》等相關(guān)規(guī)定,享受政策扶持。

(七)支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量開(kāi)辦具有醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展一站式辦理,為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。支持社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式,舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持企業(yè)積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂(lè)等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。

(八)逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)范圍。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),將國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍;規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

(一)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入和資金保障。各鎮(zhèn)(街道)要整合現(xiàn)有資源,加大經(jīng)費(fèi)投入,鼓勵(lì)和支持實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目。從2018年起,對(duì)建成通過(guò)驗(yàn)收且依法投入運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),享受《省人民政府關(guān)于支持社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號(hào))確定的各項(xiàng)補(bǔ)貼和配套政策。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理型養(yǎng)老床位,享受社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同等扶持政策。

(二)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),按規(guī)定落實(shí)好相關(guān)支持政策。拓寬場(chǎng)化融資渠道,積極推廣政府和社會(huì)資本合作(ppp)的投融資模式。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的可通過(guò)由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍,完善購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容,各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。

(三)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各鎮(zhèn)(街道)要在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,做好用地規(guī)劃布局。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓土地的,應(yīng)采取招標(biāo)拍賣(mài)掛牌出讓方式。

(四)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策,不斷加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、繼續(xù)教育和推薦評(píng)優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍的輪訓(xùn)機(jī)制,將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)課程。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。

(五)強(qiáng)化信息支撐。利用全員人口信息庫(kù)、電子健康檔案、電子病歷等,推動(dòng)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與人口健康信息平臺(tái)對(duì)接,整合信息資源,實(shí)現(xiàn)信息共享,為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)給合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)調(diào)。各鎮(zhèn)(街道)要高度重視,把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在首要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合,按照各自的職責(zé)權(quán)限,落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。

(二)分階段逐步落實(shí)。2018年6月底前,確定級(jí)試點(diǎn)單位,制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案。7月至11月根據(jù)方案要求逐項(xiàng)落實(shí)。12月底之前對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作進(jìn)行自查自評(píng),并按要求將試點(diǎn)單位工作計(jì)劃、實(shí)施方案、自評(píng)報(bào)告上報(bào)衛(wèi)計(jì)局家庭發(fā)展股、民政局社福股。

(三)建立和完善考核督查機(jī)制。衛(wèi)計(jì)、民政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督導(dǎo)檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法。要逐步建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制年度考核內(nèi)容,確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店六

11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,平昌縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、城區(qū)大型廣場(chǎng)開(kāi)展主題宣傳“糖尿病教育與預(yù)防”和義診活動(dòng)。

活動(dòng)通過(guò)舉辦講座、專欄展示、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料及現(xiàn)場(chǎng)測(cè)血糖、血壓等義診,使廣大居民對(duì)糖尿病知識(shí)有了更多了解。

這次宣傳活動(dòng)出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員400余人次,設(shè)置宣傳欄74個(gè),前來(lái)咨詢的群眾3。3萬(wàn)余人,發(fā)放宣傳單30余萬(wàn)份,免費(fèi)檢測(cè)血糖1.2余萬(wàn)人、測(cè)血壓1.5余萬(wàn)人。

11月14日是第九個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,宣傳主題是“xx”。主要針對(duì)我國(guó)糖尿病的公眾知曉率和治療率低,對(duì)糖尿病危險(xiǎn)因素、預(yù)防的必要性等認(rèn)識(shí)不足的情況,通過(guò)健康教育和義診咨詢,提高廣大群眾的糖尿病防治意識(shí)和糖尿病早期檢出率,降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高患者的自我管理知識(shí)和技能,減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

14日慢病所8人在xx市中心廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳教育、資料和腰圍尺發(fā)放、測(cè)量血糖、測(cè)量血壓等活動(dòng)。工作人員就為什么控制糖尿病刻不容緩、糖尿病的危害、血糖正常值、糖調(diào)節(jié)受損、如何預(yù)防糖尿病等對(duì)群眾作了健康教育;發(fā)放了糖尿病概論、如何預(yù)防“三高(高血壓、高血糖、高血脂)”、如何預(yù)防冠心病、如何預(yù)防腫瘤、如何安全快樂(lè)出行等內(nèi)容的宣傳材料1000余份,并現(xiàn)場(chǎng)示范如何使用腰圍尺,告知他們隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己腰圍的好處。

當(dāng)天,共接待咨詢的市民150余人次,測(cè)量血糖50人,其中8人按照糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以被診斷為糖尿病,遺憾的是他們并不知道自己患有糖尿病,可見(jiàn)糖尿病的知曉率很低;測(cè)量血壓33人,其中血壓高者21人。所以說(shuō)我們的慢性病綜合干預(yù)工作任重而道遠(yuǎn)。

xx都市報(bào)的記者對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行了采訪。

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黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,黨的十八大以來(lái)作出一系列重大決策部署,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升,人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是,當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問(wèn)題。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見(jiàn):

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。按照方便就近、互惠互利的原則,鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作,雙方簽訂合作協(xié)議,明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任,簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源、合作機(jī)制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,加大支持力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對(duì)接,建立協(xié)作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合、服務(wù)銜接,完善硬件設(shè)施,充實(shí)人員隊(duì)伍,重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,毗鄰建設(shè)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺(tái),打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開(kāi)發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃,支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人,大力發(fā)展健康管理、健康檢測(cè)監(jiān)測(cè)、健康服務(wù)、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。

完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(四)簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào))要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,簡(jiǎn)化手續(xù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(五)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的,當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、人民銀行、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、銀保監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(mén)(含中醫(yī)藥主管部門(mén),下同)牽頭負(fù)責(zé)、民政部門(mén)配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門(mén)和民政部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同民政部等部門(mén)制定監(jiān)管和考核辦法,加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、應(yīng)急部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅,對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(財(cái)政部、稅務(wù)總局、國(guó)家發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(八)強(qiáng)化投入支持。各地要加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度,支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí),要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,做好用地規(guī)劃布局,切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地,營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制,對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無(wú)償或低償使用。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤(pán)活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過(guò)渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類(lèi)型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類(lèi)型、市場(chǎng)價(jià),以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。?(自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開(kāi)辦資金和發(fā)展資金。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn),創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行、銀保監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委、自然資源部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(國(guó)家發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十二)支持開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。研究出臺(tái)上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,完善上門(mén)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制,適當(dāng)提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。提供上門(mén)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。建立老年慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十三)加大保險(xiǎn)支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng),定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月時(shí)間。對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū),失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),開(kāi)發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。研究引入壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險(xiǎn)人在生前失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(國(guó)家醫(yī)保局、發(fā)展改革委、銀保監(jiān)會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃,分級(jí)分類(lèi)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用,加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開(kāi)展服務(wù),通過(guò)開(kāi)展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛(ài)照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各地要出臺(tái)支持政策,引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的,各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn)。(國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé))

各地、各有關(guān)部門(mén)要高度重視,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同民政等部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建,對(duì)落實(shí)政策積極主動(dòng)、成績(jī)突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持,發(fā)揮其示范帶動(dòng)作用,推動(dòng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

有關(guān)慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)藥店八

這件事發(fā)生在春天。裁縫店走來(lái)一位顧客。

他把一卷布料放在桌上,對(duì)裁縫說(shuō):“我想做件春裝,最好慢一些,因?yàn)槲沂锹宰印N乙裁磿r(shí)候來(lái)拿?冬天、秋天、夏天?……”

“不,”裁縫說(shuō),“就在春天?!?/p>

顧客一下子跳起來(lái)說(shuō):“這么快啊!”裁縫說(shuō):“我和別人不一樣,我的性子最急?!?/p>

顧客說(shuō):“我還準(zhǔn)備把它藏箱子里呢,那就算啦,我還是去找別人吧?!薄皠e走,”他把顧客叫住,“我這活最適合您這種性子的顧客啦!”顧客挺納悶說(shuō):“為什么?”裁縫說(shuō):“如果您在冬天把春裝拿回家路上的行人可能會(huì)笑話您!如果在春天拿回來(lái)說(shuō)不定行人還會(huì)羨慕您呢!這位顧客想了想,不得不承認(rèn)他說(shuō)的有道理。于是,做衣服的事就算說(shuō)定了。

不料,這位顧客第二天又跑來(lái)了,他說(shuō):“要慢點(diǎn),春天時(shí)間太快了?!薄靶邪 ?。裁縫答應(yīng)了。顧客滿意地走了。

可是過(guò)了好幾天他又回來(lái)了。顧客說(shuō):“還要再慢點(diǎn)。”裁縫回答:“已經(jīng)不能再慢了?!?/p>

顧客說(shuō):“為什么?”裁縫又回答:“春裝已經(jīng)做好了,就等您來(lái)拿呢!”

顧客驚訝地瞪了眼睛。裁縫提醒他說(shuō):“我是個(gè)急性子裁縫啊!”

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