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心內(nèi)科個案護理范文(優(yōu)秀12篇)
  • 時間:2024-04-04 22:33:42
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總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,因此,讓我們寫一份總結(jié)
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心內(nèi)科個案護理篇一

20xx年心內(nèi)科工作總結(jié)20xx年即將成為歷史,現(xiàn)把我科的醫(yī)療、護理、服務(wù)等工作情況做一扼要總結(jié):。

時常組織全科醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī),組織全科醫(yī)護人員傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到與醫(yī)院保持高度一致,政令暢通,令行禁止。加強職工醫(yī)德醫(yī)風教育,使全科職工在職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛,沒有一起醫(yī)療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩(wěn)步前行。

在20xx年度,1—11月我們的門診量3117人次,入院病人數(shù)達到411人,全年業(yè)務(wù)收入超過800萬,與上一年度的720萬相比,同比增加超過10%這些成績是在當前醫(yī)療改革的大環(huán)境中,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和指導(dǎo)下取得的當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出在20xx年度,我們收治的急危重病人百余人,搶救成功率達99%是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉(zhuǎn)。

我們注重基礎(chǔ)知識、基本技能的學(xué)習(xí),尤其對年輕醫(yī)生,做到嚴格要求。積極組織科內(nèi)醫(yī)生參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座,參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會議。注重個人專業(yè)的培養(yǎng),在科有特色的基礎(chǔ)上做到人有專長。科室每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2-3次,內(nèi)容有急救知識,危重病及疑難病例的診治。還包括本專業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點問題,認真學(xué)習(xí)新知識,新療法,并積極的應(yīng)用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結(jié),共出書4部,撰寫論文10余篇。

我們深知,醫(yī)療質(zhì)量是科室管理工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)院的生命線,是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦,使醫(yī)護人員在臨床工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程,尤其是查對制度、分級護理制度,病區(qū)實施護士對患者的責任制護理,責任護士履行護理職責,對患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位,特別是三級查房制度,認真查,仔細查,密切觀察病情變化,果斷采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了嚴謹,認真,扎實的科風。

1、科室人員整體業(yè)務(wù)水平還有很待提升2、科研工作需要進一步加強3、新技術(shù)需要開展4、科室管理方面,有些制度需要更進一步細化。

回首過去,一年來通過大家的努力,總收入較去年增收10%成績來之不易,這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策、指導(dǎo)的結(jié)果,是我科全體員工共同努力的結(jié)果。在此十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)的支持,職能科室的協(xié)作,感謝全科同仁的密切配合和支持。進入20xx年后,我科更應(yīng)與時俱進,在科室建設(shè)中大膽改革,不斷創(chuàng)新,銳意2進取,把我科的各項工作推向新的臺階。”

20xx年工作計劃:

20xx年我科繼續(xù)依照夯實基礎(chǔ)、培養(yǎng)人才、拓展業(yè)務(wù)的原則,共謀醫(yī)院發(fā)展。

進修計劃:擬輪流選派中青年骨干醫(yī)生、護士到國內(nèi)、省內(nèi)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。目標:心臟介入技術(shù)。已遞交申請。科研計劃:進一步提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。爭取開展新技術(shù),新療法,搞好科研工作;積極撰寫學(xué)術(shù)論文。

第三,進一步細化科室管理,尤其是醫(yī)療質(zhì)量各環(huán)節(jié)控制,要認真落實14項核心制度,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;要切實加強病歷質(zhì)量管理,從強化各級管理責任入手,制定各種可行措施,提高病歷質(zhì)量水平;避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

第四,是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比,因病施治,規(guī)范收容,逐步推行臨床路徑試行工作。

繼教:繼續(xù)做好我院院內(nèi)的繼教授課、聽課工作。

學(xué)術(shù)交流:做好與省級各大醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流,積極參加國內(nèi)、省內(nèi)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)活動。

心內(nèi)科個案護理篇二

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作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔任內(nèi)五科護士長近一年的時間里,深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護理工作的'艱辛與繁瑣,人們常說的“三分治療,七分護理”,也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn),在xxx年里,內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,同時將xxx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn),加強護理管理,加強基礎(chǔ)護理,提高服務(wù)質(zhì)量,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上,現(xiàn)將xxxx年工作計劃做如下概括:

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、護理各項指標完成目標在xx年里,爭取在基礎(chǔ)護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在xx年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。

心內(nèi)科個案護理篇三

時光匆匆過去,轉(zhuǎn)眼間我們來到"云南xx醫(yī)院"也將一年時間。回想起2月9日開始科室籌備。短短幾天,我們于2月16日正式成立了心內(nèi)科,并迅速完善了各項規(guī)章制度。從開科的13名護士增加到現(xiàn)在的40多人,不斷壯大了護理隊伍。并于4月2日創(chuàng)建了心內(nèi)科二病區(qū)。在此期間,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,現(xiàn)三病區(qū)也即將投入使用。

到11月30日止,共創(chuàng)收2500多萬元,成功開展心外手術(shù)3例,介入治療1111例,收住院病人1810人次,并協(xié)助附一院成功舉辦"十四界全國心律學(xué)大會"。

在院領(lǐng)導(dǎo)及主任的帶領(lǐng),不斷完善各項規(guī)章制度,加強隊伍建設(shè),強化隊伍理念,每個人都能認真履行職責,有強烈的集體榮譽感,愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,誠實慎獨,與同事間互相尊重,通力合作,保持良好的護患、醫(yī)護、護護關(guān)系。

工作中,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格各項護理規(guī)范以提高護理質(zhì)量,確保醫(yī)療及護理安全;明確了崗位制度和護理工作制度,堅持查對制度并有記錄,未發(fā)生差錯事故;認真落實心內(nèi)科護理常規(guī),堅持床旁交接班,并根據(jù)本科特色制定計劃,以利于開展工作,不斷提出相應(yīng)整改措施以提高護理質(zhì)量;每周堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,提供全程服務(wù),真正作到以病人為中心,得到了病人較高的評價;積極協(xié)助開拓市場,到社區(qū)進行義診,提高了社會效應(yīng)及知名度,同時對工作中存在的問題提出了整改措施,每月堅持例會,評選優(yōu)秀護士,調(diào)動護理隊伍的積極性和團隊精神。

從開科時就重視護理隊伍的建設(shè),加強科室凝聚力,對新進護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作的培訓(xùn)及考核,對在科人員定期組織三基培訓(xùn),在院內(nèi)的考核中取得了較好的成績;認真完成對實習(xí)生的帶教。

總之,一年來心內(nèi)科得到了醫(yī)院的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在各方面都取得了好成績和肯定。但同時仍存在不足,有待改善,相信在未來的道路上有我們團隊不懈的努力,會走得更好!

心內(nèi)科個案護理篇四

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在過去的一年里,全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發(fā)點,向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動,心內(nèi)科設(shè)施得到了很大的改善,并開展血液透析新技術(shù);學(xué)習(xí)了腹膜透析技術(shù),在新的一年內(nèi)我科將抓住優(yōu)質(zhì)化護理示范科室的契機,改善我科的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)。在設(shè)備添置上,計劃申請床旁心電圖機,心臟標志物檢測儀。諸如這些新項目的開展,對護理工作提出了更高的要求。在新的一年里,我們必須進一步提高護理水平,完善護理質(zhì)量,計劃如下:

一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量。

1、護理工作的'對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。

2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。

6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

二、加強護士修養(yǎng),樹立天使形象。

1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。

2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣一對一全程服務(wù)。

4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。

三、搞好護理教學(xué)。

1、認真組織科內(nèi)小講課,包括三基理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。

2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標教育放于首位,組織認真學(xué)習(xí)十大安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將示范工程印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

3、科室繼續(xù)試行護士分層管理,提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量,改善護理服務(wù)。

四、合理調(diào)配護士人力,合理排班。

五、建立健全績效考核激勵機制,調(diào)動護士積極性。

病區(qū)護士績效分配原則:按級分配、按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公公平。分配依據(jù):工作崗位責任、技術(shù)、勞動復(fù)雜程度、承擔風險的程度;工作質(zhì)量;工作數(shù)量;患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。

心內(nèi)科個案護理篇五

時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。自20xx年進入某某學(xué)院就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)自我鑒定。

在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的`過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。

在學(xué)習(xí)上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。

從我選擇護理事業(yè),我就有一句格言用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,做好護士工作總結(jié)及護士個人工作計劃,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!

心內(nèi)科個案護理篇六

在這里,各位醫(yī)護人員用心、真誠地服務(wù)于每一位患者,與他們友好的交流溝通,微笑以待、真誠以待,令他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨便捷,整個科室洋溢著和諧溫暖的氣氛。

在心內(nèi)科,心血管疾病往往起病急、變化快、后果嚴重,甚至在短時間內(nèi)就能導(dǎo)致病人死亡。心內(nèi)科的各位主任醫(yī)師對病人病情細致的詢問排除,對各種臨床檢查專業(yè)的分析,使大多數(shù)病人在疾病初期就得到及時有效地治療。對于需要急診治療的病患,各位醫(yī)護人員不顧剛下夜班的辛苦亦不計在家休息尚還需趕赴醫(yī)院的艱難,以挽救病人生命為己任,無數(shù)次將掙扎在死亡線上的患者拯救回來。這種對患者認真負責、對他人的生命尊重愛護的態(tài)度與信念,讓心內(nèi)科多次獲得病人的感激,這種感激不是醫(yī)療的目的,而是醫(yī)護人員與患者之間最真誠的溝通——對“健康所系、性命相托”這一信念深深地認同。

心內(nèi)科對醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平的要求格外高,比較常見的治療藥物,如強心藥,多一份可能副作用過大而引起中毒,少一分則又可能療效不夠而耽誤治療,稍一疏忽就可能導(dǎo)致無法挽回的嚴重后果,所以扎實的基本功和豐富的臨床經(jīng)驗在這里成為每一位醫(yī)生必備的技能。尤其是心內(nèi)科的病人常常合并其他基礎(chǔ)疾病,而心血管疾病又會導(dǎo)致其他器官系統(tǒng)的疾病,這就更要求每位醫(yī)生具備深厚的治療知識技能,對每一位患者的病情了解詳盡,對多種疾病進展了然于心,對各種藥物的適應(yīng)征禁忌征了如指掌。

心內(nèi)科個案護理篇七

量,確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任。

制和護理工作制度,科室做到護士人人管床。

錯。

3、認真落實心內(nèi)科護理常規(guī)及介入術(shù)后護理常規(guī),堅持填。

寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,每日進行黃昏巡視,預(yù)。

防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平。

1、堅持護士長手冊的記錄與考核:按要求每月5日前交護。

理部進行考核;

2、不定期對科室護理問題進行總結(jié),總結(jié)工作中存在的優(yōu)。

缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,進行督促及評價。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士。

長的管理水平。

進行學(xué)習(xí);

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中規(guī)范著裝及文明。

用語。

調(diào)查中存在的問題提出了整改措施;

3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對。

病人提出的要求給予最大程度的滿足。

四、加強了院內(nèi)感染管理。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅持了每月對ccu,每季度對治療室進行空氣培養(yǎng)。

及檢測。

床一巾一濕掃。

五、存在問題。

1.個別護士無菌觀念不強,如配藥時不戴口罩,經(jīng)過多次教育得到明顯改善;

2.護士與患者溝通欠缺,語言表達不清,在工作中予以提醒,有一定改善。

心內(nèi)科個案護理篇八

通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的.努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

心內(nèi)科個案護理篇九

一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下,在全院兄弟科室的密切配合和支持幫助下,根據(jù)醫(yī)院及護理部本年度的總體任務(wù)安排,按照等級醫(yī)院評審要求,心內(nèi)科全體護理人員堅持“以病人為中心”的護理理念,深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,大家團結(jié)一心,求真務(wù)實,踏實苦干,認真執(zhí)行護理工作計劃,現(xiàn)將一年來我科護理工作總結(jié)如下:

一、各項護理目標完成情況。

1、基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率100%。

2、一級護理質(zhì)量合格率100%。

3、護理人員專業(yè)理論考核合格率100%。

4、護理人員專業(yè)技能考核合格率100%。

5、責任護士工作質(zhì)量合格率100%。

6、護理文件書寫合格率100%。

7、搶救室工作質(zhì)量合格率100%。

8、消毒滅菌合格率100%。

9、病區(qū)管理質(zhì)量合格率達到100%。

10、壓瘡發(fā)生例數(shù)0。

11、健康教育覆蓋率100%,病人知曉率98%。

12、護理安全不良事件4例,患者投訴1例。

13、病人對護理工作的滿意率99.5%。

14、護理人員參與培訓(xùn)率達到100%。

15、臨床實習(xí)帶教合格率100%。

16、護士職業(yè)行為與服務(wù)規(guī)范合格率100%。

二、優(yōu)質(zhì)護理方面。

1、以二甲復(fù)審為契機,科學(xué)管理,深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。落實“以病人為中心”的服務(wù)理念,依據(jù)分級護理制度及專科護理工作標準,實施責任制整體護理,落實責任護士分管病人,完善“優(yōu)質(zhì)護理”工作流程,崗位職責、崗位工作標準以及連續(xù)、均衡、層級、責任為原則的彈性排班模式。真正落實責任制整體護理,為病人及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。緊跟醫(yī)院步伐,組織全科醫(yī)護人員進行紀律作風整頓學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),查找不足,使大家在思想上、工作上、生活上對自己的要求和實際行動有了很大的提高,進一步開闊了視野,提高了政治理論水平,加深了對職業(yè)的認識程度。在五月至六月,在護理部的精心部署,護士長及全體護士的高度重視下我們開展了金臺醫(yī)院護理人員行為規(guī)范重塑活動。利用每周四下午的集中學(xué)習(xí)及各位護理人員的自學(xué),我們學(xué)習(xí)了各級護理人員的崗位職責、護理相關(guān)的法律法規(guī)、十四項護理核心制度及主要的護理制度、護理工作中常見的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。結(jié)合心內(nèi)科的護理特點組織安排學(xué)習(xí)了“急性心肌梗死、心力衰竭、嚴重心律失常、糖尿病酮癥酸中毒等疾病的護理常規(guī)、增強了護理人員處理??莆?、急、重癥患者時的應(yīng)急處理能力,提高了日常護理工作中的安全防患意識。

3、認真學(xué)習(xí)護理禮儀,服務(wù)規(guī)范、組織護理人員積極參加醫(yī)院的護士禮儀培訓(xùn),并利用空閑及班外時間對全科人員進行反復(fù)培訓(xùn),規(guī)范每個護士的行為。從一言一行上體現(xiàn)護士美的素質(zhì),贏得患者的尊重和理解。

4、規(guī)范病房管理,營造安全溫馨的環(huán)境。每天都能夠認真落實晨晚間護理,使用各種溫馨提示牌,防范不良事件的發(fā)生。

5、積極拓展延伸護理服務(wù),對出院患者通過電話隨訪及上門預(yù)約服務(wù)等形式進行健康教育、用藥指導(dǎo)、導(dǎo)管更換等服務(wù)。

6、每周發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表5份,廣泛聽取病人及家屬的意見和建議,每月進行匯總分析,查找工作中的不足,認真分析原因,積極整改,全年住院患者滿意率99.5%,滿意度99.3。

7、全年共召開了十二次工休座談會,進行健康知識宣教,征求患者意見,及時解決了存在的問題。

8、每月隨科主任查房最少4次,全年48次,聽取主任及醫(yī)生對護理工作的意見和建議,不斷協(xié)調(diào)改進以提高護理服務(wù)質(zhì)量。

9、設(shè)立了兩個移動護士工作站,及時解決病人所需,有效利用人力資源,提高患者滿意率。

10、建立了糖尿病患者管理微信群,隨時交流,幫助患者解決疑難問題,進行健康指導(dǎo),每日發(fā)送有關(guān)糖尿病的知識,供大家共同學(xué)習(xí)。

11、提高??谱o理水平,突出科室特色,每月進行具有??铺攸c及實用性的護理培訓(xùn),增強護理人員責任心,提高主動服務(wù)意識,并對患者提供專業(yè)的護理服務(wù)。

12、每月監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標,對數(shù)據(jù)有分析及整改措施。如。

跌倒、墜床、壓瘡,對已發(fā)生的四起護理不良事件及時召開討論會進行了分析,制訂出切實可行的措施并落實,評價改進效果,實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。

13、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,創(chuàng)建“一科一品”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,發(fā)揮專科護理特點,體現(xiàn)護理服務(wù)亮點,打造科室護理品牌。為我科護理品牌”全程教育,精彩生活”做了大量工作,通過發(fā)放糖尿病知識宣傳手冊,口頭宣教,手把手指導(dǎo),微信宣教、答疑解惑等形式進行全程教育,收到滿意效果。

三、護理安全方面。

1、強化法規(guī)教育,把《護士條例》、《護士職業(yè)管理規(guī)定》等法律法規(guī),及《護理工作手冊》、《??谱o理常規(guī)》、《護理應(yīng)急預(yù)案流程》、《常見護理操作并發(fā)癥的預(yù)防與處理》等相關(guān)規(guī)章制度列入了每月學(xué)習(xí)范疇,增強了全科護理人員依法執(zhí)業(yè)、照章辦事的觀念。

2、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)及演練。每月組織學(xué)習(xí)預(yù)防發(fā)生導(dǎo)管滑脫、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床及醫(yī)鬧、患者失蹤等應(yīng)急處置流程,檢查對病區(qū)水、電、火、震災(zāi)害和意外事件的處置方法和流程掌握情況,強化落實,確保病區(qū)安全。

3、規(guī)范缺陷管理。嚴格查對制度,強力推行查看腕帶、呼叫姓名、自述姓名、家屬復(fù)述患者姓名的查對方法,確定患者身份;節(jié)假日、交接班及病人較多時隨時調(diào)整人員配置,確保了護理安全。

4、嚴格落實護理工作規(guī)范,確保病區(qū)規(guī)范化管理,堅持毒麻藥品、搶救藥品物品班班交接,搶救設(shè)備保持功能狀態(tài),搶救物品完好率達到100%;護理操作按規(guī)范進行,嚴格查對制度,重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。

5、各種護理安全標識及溫馨提示能及時準確的使用。

6、認真落實護理不良事件的上報制度。對本科室發(fā)生的四起護理不良事件及時上報了護理部,并組織全科護理人員進行了分析、討論、查找原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定了切實可行的防范措施。增強了護理人員的安全防范意識。

四、護理質(zhì)量方面。

1、護士長堅持每日質(zhì)量檢查、質(zhì)控護士每周認真檢查分管項目、每月全面檢查護理質(zhì)量,針對問題,分析原因,提出整改措施,及時反饋,定時改進,追蹤效果,切實應(yīng)用pdca模式做好質(zhì)量控制工作。

2、加強對護理人員的重點監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶教、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。

3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控:對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取有效措施防止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士能掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案,確保了病人能得到及時準確安全的護理。

4、加強時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、中夜班間、交接班時均加強監(jiān)督,保障了各項安全措施到位。

5、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo),低年資護士操作時有高年資護士在床邊指導(dǎo),保證了操作的規(guī)范和安全。

6、規(guī)范了護理文書的書寫,提高文書質(zhì)量,每月選擇危重疑難患者的病例進行討論,查找不足,提高護理記錄水平,切實落實護理服務(wù)措施。

7、落實護理查房,提高查房效果。開展責任護士——責任組長——護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入、危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。針對本科室??铺攸c,選擇典型的有代表性的護理病例,每月安排一次??撇榉?。

8、將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。

9、在2015年開展品管圈的基礎(chǔ)上,按計劃完成了第一期品管圈活動并進行了成果匯報,第二期品管圈活動正在進行中,通過品管圈活動,及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中存在的問題,借眾人之智慧團結(jié)協(xié)作、爭先創(chuàng)優(yōu),使品管圈管理模式更加成熟,促使護理質(zhì)量穩(wěn)步提升。

五、崗位管理。

1、實行護理人員層級管理,在醫(yī)院護理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上,根據(jù)護理人員的職稱,工齡及工作能力進行了適度調(diào)整,重新進行了定崗定位,層級對應(yīng),做到優(yōu)勞優(yōu)酬。

2、每月按照護士實際工作情況進行績效考核,做到優(yōu)獎劣罰,既保證了工作質(zhì)量,又調(diào)動了大家的工作積極性。

六、護士在職教育。

1、加強??谱o理培訓(xùn),每月進行一項??浦R培訓(xùn),以提高??谱o理業(yè)務(wù)水平。

2、已選送2名護士到寶雞市中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí),以提高護理隊伍的整體素質(zhì)。、3、前半年有兩名護理人員取得護理本科證書。

4、新聘護士一名,已按計劃進行了培訓(xùn),在帶教老師的帶領(lǐng)下可順利完成工作。

5、護士長參加了第九次陜西重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,進行了aha心肺復(fù)蘇指南操作培訓(xùn)并參與考核,學(xué)習(xí)了重癥患者的相關(guān)護理管理知識。

七、三基培訓(xùn)考核方面。

1、理論知識考核:

2、操作技能考核:

每月組織一次護理人員培訓(xùn)考核,內(nèi)容為護理部安排操作項目及專科技術(shù)操作項目。參考率97.5%,合格率100%。

八、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),嚴格執(zhí)行院感制度,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,操作前后洗手,用物處置規(guī)范,嚴格執(zhí)行一人一針一管,做好一次性用物的管理工作,做好醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類處置。

九、

教學(xué)。

科研。

1、對實習(xí)生嚴格管理,入科先進行崗前教育,由高年資主管護師及護師擔任帶教老師,實行一對一帶教,每月召開一次教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議,協(xié)調(diào)安排,積極改進,提高帶教質(zhì)量。

2、護士長經(jīng)常督導(dǎo)帶教老師的教學(xué)態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,每周安排小講課一次,了解實習(xí)計劃的完成情況,進行出科理論及操作考核及轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

十、其他方面。

1、第一期品管圈成果匯報取得優(yōu)異成績。

2、積極參加護士禮儀表演比賽,雖然沒有取得名次,但是我們會繼續(xù)努力。

3、積極配合護理部512護士節(jié)系列慶典活動,選派護士參加節(jié)目匯演。

4、積極參加護理文書展評活動。十。

一、存在的不足及努力方向。

1、病人的生活護理落實不到位;健康教育不全面。

2、病區(qū)管理還有漏洞,設(shè)施損壞不能及時維修;請假制度落實不到位,病房衛(wèi)生、東西擺放不符合要求。

3、護士主動服務(wù)意識欠缺,工作責任心有待進一步提高。

4、藥品管理不規(guī)范,使用登記不全。

5、患者體外發(fā)博不能按時完成。

一年來,心內(nèi)科全體護理人員精誠合作,不懈努力,使護理工作安全有序運轉(zhuǎn),我們將在今后的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,改正錯誤,彌補不足,不斷創(chuàng)新提高。

心內(nèi)科個案護理篇十

工作計劃網(wǎng)發(fā)布心內(nèi)科護理工作計劃2019,更多心內(nèi)科護理工作計劃2019相關(guān)信息請訪問工作計劃網(wǎng)工作計劃頻道。

以下是工作計劃網(wǎng)為大家整理的關(guān)于《心內(nèi)科護理工作計劃2019》文章,供大家學(xué)習(xí)參考!

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

三、護理安全是護理管理的'重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、護理各項指標完成目標在20xx年里,爭取在基礎(chǔ)護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20xx年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。

心內(nèi)科個案護理篇十一

工作計劃網(wǎng)發(fā)布2019年心內(nèi)科護理工作計劃模板,更多2019年心內(nèi)科護理工作計劃模板相關(guān)信息請訪問工作計劃網(wǎng)工作計劃頻道。

作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔任內(nèi)五科護士長近一年的時間里,深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣,人們常說的“三分治療,七分護理”,也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn),在xxx年里,內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,同時將xxx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn),加強護理管理,加強基礎(chǔ)護理,提高服務(wù)質(zhì)量,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上,現(xiàn)將xxxx年工作計劃做如下概括:

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的.滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少,護理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、護理各項指標完成目標在xx年里,爭取在基礎(chǔ)護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在xx年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。

心內(nèi)科個案護理篇十二

年終總結(jié)時光匆匆過去,轉(zhuǎn)眼間我們來到“云南**醫(yī)院”也將一年時間?;叵肫?月9日開始科室籌備。

短短幾天,我們于2月16日正式成立了心內(nèi)科,并迅速完善了各項規(guī)章制度。從開科的13名護士增加到現(xiàn)在的40多人,不斷壯大了護理隊伍。并于4月2日創(chuàng)建了心內(nèi)科二病區(qū)。在此期間,完善了多功能室、心超室、介入室的制度,現(xiàn)三病區(qū)也即將投入使用。到11月30日止,共創(chuàng)收2500多萬元,成功開展心外手術(shù)3例,介入治療1111例,收住院病人1810人次,并協(xié)助附一院成功舉辦“十四界全國心律學(xué)大會”。

在院領(lǐng)導(dǎo)及主任的帶領(lǐng),不斷完善各項規(guī)章制度,加強隊伍建設(shè),強化隊伍理念,每個人都能認真履行職責,有強烈的集體榮譽感,愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作,誠實慎獨,與同事間互相尊重,通力合作,保持良好的護患、醫(yī)護、護護關(guān)系。工作中,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格各項護理規(guī)范以提高護理質(zhì)量,確保醫(yī)療及護理安全;明確了崗位制度和護理工作制度,堅持查對制度并有記錄,未發(fā)生差錯事故;認真落實心內(nèi)科護理常規(guī),堅持床旁交接班,并根據(jù)本科特色制定計劃,以利于開展工作,不斷提出相應(yīng)整改措施以提高護理質(zhì)量;每周堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,提供全程服務(wù),真正作到以病人為中心,得到了病人較高的評價;積極協(xié)助開拓市場,到社區(qū)進行義診,提高了社會效應(yīng)及知名度,同時對工作中存在的問題提出了整改措施,每月堅持例會,評選優(yōu)秀護士,調(diào)動護理隊伍的積極性和團隊精神。從開科時就重視護理隊伍的建設(shè),加強科室凝聚力,對新進護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作的培訓(xùn)及考核,對在科人員定期組織三基培訓(xùn),在院內(nèi)的考核中取得了較好的成績;認真完成對實習(xí)生的帶教。

總之,一年來心內(nèi)科得到了醫(yī)院的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在各方面都取得了好成績和肯定。

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