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報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇一
【答】:現(xiàn)行廣州工傷保險醫(yī)療待遇實行工傷保險目錄管理。根據(jù)規(guī)定,參保職工治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。即在工傷目錄范圍內(nèi)的,是全部報銷,報銷比例為100%。如果在目錄以外的,需要自費。詳情咨詢020-12333。
焦點問答:
一、公司一員工因工傷入院治療,不知認定為工傷后,醫(yī)療費用能報銷多少?
【回復】:在工傷目錄范圍內(nèi)的,是全部報銷的。如果在目錄以外的,需要自費。
【回復】:根據(jù)廣州工傷保險條例規(guī)定,產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用如果被認定為工傷,可以帶門診發(fā)票、門診費用清單、病歷、工傷認定書復印件、身份證復印件、工傷醫(yī)療費用報銷申請表(單位蓋章)到醫(yī)保局前臺辦理工傷零星報銷。在工傷目錄范圍內(nèi)的是報銷比例為100%。
三、廣州工傷醫(yī)療費用報銷有時間限制嗎?可以全部報銷嗎?
【回復】:有時間限制,用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費用報銷手續(xù)。一般在工傷目錄范圍內(nèi)的產(chǎn)生的醫(yī)療費用是可以全部報銷的。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇二
工傷保險如何購買?勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
一、報銷醫(yī)療費應攜帶資料。
1、工傷職工身份證復印件;。
2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;。
3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》;。
4、費用票據(jù)原件;。
6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復式處方(門診的復式處方與醫(yī)療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。
二、辦理1---10及工傷職工的一次性補助金,提供下列資料。
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結(jié)論書;。
2、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;。
三、辦理1---4及工傷職工傷殘津貼和護理費,提供下列資料。
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結(jié)論書;。
2、由用人單位填寫的《職工因工致殘撫恤金護理費審批表》一式三份;。
四、辦理工亡職工待遇,應提供下列資料。
1、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;。
2、有法定效力的工亡證明;。
3、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;。
4、有供養(yǎng)親屬的,提供被供養(yǎng)親屬有效的身份證件、戶口本原件及復印件,由用人單位填寫的《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審批表》一式三份。
7.工傷保險如何報銷?工傷保險待遇有哪些?
8.2014蘭州工傷保險最新規(guī)定:未購買職工工傷保險用人單位掏鑒定費。
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報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇三
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機構(gòu)報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構(gòu)批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:。
(1)工傷認定(鑒定)結(jié)論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結(jié)算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。
(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須??苹蛉夅t(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機構(gòu)審核批準。
應當認定為工傷或視同工傷的情形:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;。
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
4、患職業(yè)病的;。
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;。
7、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;。
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;。
9、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇四
原農(nóng)合參保人2014年12月31日前的就醫(yī)按原農(nóng)合政策享受報銷待遇。2015年1月1日城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后發(fā)生的醫(yī)療費用,按以下標準支付:
一、住院醫(yī)療保險待遇,起付標準以上的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
(一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付。
(二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)55%的比例支付。
二、門診慢性病待遇,參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診??扑庂M,統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)70%、其他定點醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付。統(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。
三、門診醫(yī)療保險待遇,參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用,由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付:
(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按80%比例支付;經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定??漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付;未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定??漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付。
(二)其他居民在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按60%比例支付。
(三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度,并實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),一般診療費按70%比例支付。
(四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診藥費,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
具體詳見即將印發(fā)的廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就醫(yī)指南,咨詢電話:12333!
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報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇五
1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權(quán)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記,并領取《工傷認定申請表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請》表和《工傷申報證據(jù)清單》,并提交相應材料。
3、申請時間。用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
4、所需材料:1、工傷認定申請表;2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);4、工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
5、認定流程:社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
第二工傷鑒定。
1、職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
2、申請材料:1、工傷認定決定;2、職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
3、工傷鑒定:設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。不服的,可以在15日內(nèi)向上一級申請重新鑒定,此為最終鑒定。
第三辦理材料。
1、工傷認定通知書、診斷證明;。
2、工傷者本人身份證復印件;。
3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章;。
4、工傷鑒定書原件復印件一份;。
5、身份證原件正反復印件一份簽好名;。
6、銀行卡復印件一份簽好名;。
7、門診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復印件;。
8、住院病歷復印件,住院證、出院證;。
9、出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;。
10、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;。
11、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書;。
12、經(jīng)辦機構(gòu)認為需要的其他相關(guān)材料。
第四審核。
勞動保障行政部門對申請人上報的材料進行審核,作出是否受理決定:
2、職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,提交勞動爭議仲裁委員會的裁決書。
第五受理。
2、經(jīng)審查申請人提供的材料不符合勞動保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。
第六調(diào)查核實。
1、根據(jù)需要對申請人上報的材料存有疑問的,則進行調(diào)查核實;。
2、當勞動者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的,勞動保障行政部門開出《舉證通知書》,由用人單位承擔舉證責任。
第七行政決定。
勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。
第八送達。
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
第九注意。
1、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū)的,單位在哪個地方參加了工傷保險的,就在哪個地方申報工傷認定。單位原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險;單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,職工發(fā)生傷殘后,可在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
2、在境外工作的,國外要求參保的,國內(nèi)的終止;國外不要求的,國內(nèi)不終止,適用國內(nèi)工傷保險關(guān)系。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇六
茲有同志,身份證號:到貴單位領取同志的工傷認定文書,請予接洽為荷。
xx公司。
20xx年12月xx日。
(一)職工個人的工傷認定申請書;。
(二)受傷害職工的有效身份證明;。
(四)用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供);。
(五)兩人以上的證人證言;。
(六)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。
10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。申請人提交材料不完整的,勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》,一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇七
參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!边@就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調(diào)整。
該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。”
工傷職工認定有個“無責任”原則,符合認定范圍的,就算職工一定程度上違規(guī)操作機器,也是算工傷的。
參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇八
工傷事故賠償條件:
工傷事故的損害賠償責任適用無過錯責任原則,工傷事故損害賠償責任必須具備以下要件:
1、職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系,包括企業(yè)作為用人單位,與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系。
2、職工必須有受到人身損害事實。
3、職工的損害必須在其履行工作職責的過程中發(fā)生,即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇九
個人不用繳費。
小編提醒:207月1日起,廣州工傷保險基準費率從三個檔次調(diào)整為八個檔次――0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.2%、1.3%、1.4%,同時各行業(yè)對應的繳費檔次也重新做了劃分。
工傷醫(yī)療費如何支付?
職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十
工傷險保報銷比例是多少?參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算。
《中華人民共和國工傷保險條例》第六十一條規(guī)定:“本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!边@就是說,你雖然是在試用期,但是依然屬于該條例中的勞動者,依法受該條例調(diào)整。該條例第二十九條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷?!?/p>
市社保局工傷保險科副科長汪建鋒:工傷職工認定有個“無責任”原則,符合認定范圍的,就算職工一定程度上違規(guī)操作機器,也是算工傷的。
參保職工一旦認定為工傷,是百分之百全額支付的。市內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)都可以進行直接結(jié)算。
9.怎么辦理工傷理賠?工傷認定流程解讀。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十一
申請工傷認定提交以下材料:
(一)職工個人的工傷認定申請書;
(二)受傷害職工的有效身份證明;
(四)用人單位事故調(diào)查報告書(個人申報的不必提供);
(五)兩人以上的證人證言;
(六)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
屬于下列情形之一的,還應當提供以下相關(guān)證明材料:
9、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;
10、工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。申請人提交材料不完整的,勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》,一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十二
有些時候在我們工作時會有工傷情況,在這時候我們就有可能要用到工傷保險。
介紹信。
下面是小編搜集整理的工傷保險介紹信范文,歡迎閱讀,更多資訊盡在介紹信欄目!
介紹信。
我單位系工傷保險參保單位,茲介紹我單位參保職工,前往貴處就醫(yī),請按工傷保險就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定予以接洽。
門診經(jīng)治醫(yī)生:住院經(jīng)治醫(yī)生:。
我單位系工傷保險參保單位,茲介紹我單位參保職工,前往貴處就醫(yī),請按工傷保險就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定予以接洽。
門診經(jīng)治醫(yī)生:住院經(jīng)治醫(yī)生:。
介紹信。
茲有xxx同志,身份證號:到貴單位領取xxx同志的工傷認定文書,請予接洽為荷。
xx公司。
x年x月x日。
(一)職工個人的工傷認定。
申請書。
(二)受傷害職工的有效身份證明;。
(四)用人單位事故。
調(diào)查報告。
書(個人申報的不必提供);。
(五)兩人以上的證人證言;。
(六)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷。
證明書。
初診病歷住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。
9.直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。
10.工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。申請人提交材料不完整的,勞動保障行政部門應當在收到工傷認定申請后當場或者在15個工作日內(nèi)出具《工傷認定申請補正材料告知書》,一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十三
在工作中很可能出現(xiàn)工傷的情況,但是如果受傷的勞動者夠買了工傷保險的,在工作中受傷是可以進行工傷報銷的。工傷報銷保護了勞動者的合法權(quán)益。那么在我國工傷保險報銷流程是怎樣的。請閱讀下面的文章進行詳細的了解。
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應提交的相關(guān)資料如下:
1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應出具領養(yǎng)公證書等材料。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十四
茲有xxx同志,身份證號:到貴單位領取xxx同志的工傷認定文書,請予接洽為荷。
xx公司。
x年x月x日。
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報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十五
工傷保險是對工人人身安全的保證,員工發(fā)生傷害事故時,符合工商醫(yī)保報銷范圍的可以進行報銷,下面是小編為大家整理的在北京辦理工傷保險報銷的流程,希望大家喜歡!
工傷保險是對工人人身安全的保證,員工發(fā)生傷害事故,屬于工傷范圍的,單位或職工及其親屬應當在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi),及時與業(yè)務部聯(lián)系。單位應在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工。
一、辦理工傷認定申請
需提交材料:
1.填寫《職工工傷認定申請表》一式四份;
2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;
3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)初次(當天及連續(xù)治療)診斷證明;
4.受傷人員的身份證,單位證明;
5. 交通事故傷害或暴力傷害的',提交公安部門的責任裁 定書和相關(guān)處理證明,下落不明的,提交司法部門裁定書;(原件及復印件)
6.工傷證明材料;
7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;
8.繳納工傷保險證明材料;
9.受傷職工個人照片1x1
二、工傷員工勞動能力鑒定
職工因工受傷進行工傷認定后,工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后,應到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
評定傷殘等級。評為1至4級的,享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的,按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
2015年7月22日,人力資源社會保障部、財政部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號),按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(gb/t4754—2011)對行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類,本規(guī)定自2015年10月1日起開始實行。
報銷工傷保險介紹信優(yōu)秀篇十六
1、工傷職工身份證復印件;。
2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;。
3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》;。
4、費用票據(jù)原件;。
6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復式處方(門診的復式處方與醫(yī)療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。
二、辦理1---10及工傷職工的一次性補助金,提供下列資料。
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結(jié)論書;。
2、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;。
三、辦理1---4及工傷職工傷殘津貼和護理費,提供下列資料。
1、市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定結(jié)論書;。
2、由用人單位填寫的《職工因工致殘撫恤金護理費審批表》一式三份;。
四、辦理工亡職工待遇,應提供下列資料。
1、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;。
2、有法定效力的工亡證明;。
3、由用人單位填寫的《工殘(工亡)職工一次性補助金審批表》一式三份;。
4、有供養(yǎng)親屬的,提供被供養(yǎng)親屬有效的身份證件、戶口本原件及復印件,由用人單位填寫的《職工因工死亡供養(yǎng)直系親屬審批表》一式三份。
10.工傷認定需要哪些資料?
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