公立醫(yī)院財務管理制度改革(五篇)

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公立醫(yī)院財務管理制度改革篇一

2.根據事業(yè)計劃正確及時編制年度財務預算和財務決算，按現(xiàn)定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。

3.合理組織醫(yī)院收入，嚴格控制支出，要應收則收，認真執(zhí)行收費標準，凡預算外的無計劃的開支，應堅決杜絕，對于臨時的必須開支的應按審批手續(xù)辦理。

4.加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算及管理工作。

5.醫(yī)院對外采購、開支的一切經濟事項，應取得合理原始憑證，按規(guī)定驗收后，方能以據報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支，經院領導批準，并及時結帳。

6.及時清理債權、債務，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員催討，減少呆帳。

7.監(jiān)督現(xiàn)金管理，當天收入當天存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。

8.財務部門應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等財產進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。

9.加強會計基礎工作，健全財務制度，帳目清晰，數(shù)字正確，日清月結，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇二

一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。

二、醫(yī)院財務管理任務：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金;嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產安全;認真編制和執(zhí)行財務預算;積極推進績效考核方祛，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析;進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。

三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。

四、醫(yī)院財務管理體制：實行“統(tǒng)一領導，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理;屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。

五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負負人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。

六、各醫(yī)療分支機構應當根據國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇三

第一條醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，建立醫(yī)院財務管理的正常工作秩序，促進醫(yī)院經濟管理的深入開展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設和發(fā)展，根據國家的有關方針、政策和規(guī)定，結合醫(yī)院特點，制定本辦法。

第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預防疾病、保護人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨立的經濟核算單位。因此，醫(yī)院的財務管理必須堅持社會主義辦院方向，必須按照客觀經濟規(guī)律，在國家計劃的指導下，積極合理地組織經濟活動。

第三條醫(yī)院財務管理的任務是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經濟活動進行綜合性管理。合理組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項資金;嚴格貫徹執(zhí)行國家有關方針、政策、法令，遵守財經紀律，保護醫(yī)院財產物資的安全;認真編制和執(zhí)行財務預決算;加強經濟核算和經濟責任制，推行目標管理，認真做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析;進行經濟預測，參與經濟決策;做好醫(yī)療收費的管理工作;以社會效益為最高準則，不斷提高社會效益和經濟效益，保證醫(yī)療、科研、教學、預防等各項任務的完成。

第四條醫(yī)院財務管理的范圍包括：預算管理，收入管理、支出管理、財產物資管理、貨幣資金管理等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。

第五條醫(yī)院財務管理實行“統(tǒng)一領導、分級負責、歸口管理”的原則，并實行總會計師責任制。要正確處理好集中管理與分工負責、專業(yè)管理與群眾管理相結合的關系，以及國家、醫(yī)院、職工個人3者之間的經濟利益關系。

第六條醫(yī)院財務管理必須接受主管部門的領導和監(jiān)督。并接受財政、審計等有關部門的指導和監(jiān)督。

第七條醫(yī)院各項會計事務應按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會計制度辦理。

第八條為了對醫(yī)院的財務管理和會計核算進行統(tǒng)一領導，要根據醫(yī)院規(guī)模，設置相應獨立的一級財會機構。

第九條按照《會計法》規(guī)定精神，300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應建立總會計師負責制?？倳嫀熁蚓哂袝嫀?含會計師)以上技術職務的人員擔任，并按照總會計師條例行使職權。

關聯(lián)法規(guī)：

第十條財會工作崗位一般可分為：財務主管、會計主管、出納、財產物資核算、收入核算、費用核算、往來結算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結算、門診收費、物價管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。

這些崗位的設置，應根據單位大小、業(yè)務量繁簡情況，本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定?？梢?崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費用、債權、債務管理、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。

第十一條醫(yī)院的財會人員編制，參照下列原則配備：

財務科(處、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫(yī)院設4至5人;100至199張病床設6至7人;200至299張病床設8至9人;300至399張病床設10至11人;400至499張病床設12至13人;500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。

門診收費處人員配備：日門診量500人次以下設4至5人，每增加150人次增加1人。

住院結算人員配備：100張病床設4人，每增加50張病床增加1人。

醫(yī)院其他部門的財務人員(藥品會計、財產會計、基建會計、伙食會計等)，納入相應科室的人員編制，行政上歸各部門領導，業(yè)務上受財會部門的指導。

醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時，應相應增加財會人員。

第十二條財會崗位應根據崗位工作需要和責任輕重合理配備高、中、初級財會專業(yè)技術人員。

第十三條財會人員的任免應按《會計法》規(guī)定辦理。財會部門負責人及財務主管、會計主管的任免應經過上級財會主管部門同意。上級財會主管部門有權責成醫(yī)院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正，對不宜擔任財會工作的人員予以撤換。

關聯(lián)法規(guī)：

第十四條財會人員在工作調動時，必須辦理交接手續(xù)。一般財會人員在辦理交接手續(xù)時，應由財會負責人、財會主管人員監(jiān)交;財會負責人、財會主管人員辦理交接手續(xù)時，由院長監(jiān)交，必要時應由上級主管部門派人監(jiān)交。

第十五條財會機構的任務

1.負責醫(yī)院財務預、決算編制和執(zhí)行工作。

2.負責醫(yī)院財務管理工作，嚴格執(zhí)行財經紀律，認真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對鋪張浪費。

3.做好會計核算工作，為經濟管理和經濟決策提供準確的會計資料和經濟信息。

4.進行財務分析，對經濟前景和經濟活動進行科學預測，并參與經濟決策。

5.醫(yī)院報送各類會計報表、簽訂承包合同和經濟合同，要由財會部門負責人審核、簽字。并由院長、總會計師審批和簽字。

6.負責對醫(yī)院有關部門財會人員的業(yè)務指導和監(jiān)督、檢查。

7.負責對財會人員的培訓和業(yè)務考核，并協(xié)同有關部門組織會計專業(yè)技術職務評審工作。

第十六條醫(yī)院是差額預算管理單位。國家對醫(yī)院實行“全額管理，差額(定額、定項)補助，超支不補，結余留用”的預算管理辦法。醫(yī)院的各項收支均納入預算內管理。

第十七條醫(yī)院預算編制的原則

1.醫(yī)院預算是國家預算的組成部分。醫(yī)院根據國家的有關方針、政策，按照主管部門下達的事業(yè)計劃指標、任務，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預算。

2.醫(yī)院在編制預算時，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制。支出預算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。

3.要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內部潛力，努力提高資金使用效果。

第十八條醫(yī)院預算的編制程序

1.醫(yī)院預算的編制，要采取領導、財會部門、業(yè)務部門相結合的辦法。一般先由財會部門根據年度事業(yè)計劃、工作任務，提出預算指標建議，再由主管部門下達預算指標，醫(yī)院根據上級有關編制預算的要求，擬定醫(yī)院年度預算，由主管院長或總會計師審查并經院務會審議通過，報主管部門審批后由財會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。

2.醫(yī)院預算在執(zhí)行過程中，由于客觀因素影響，預算變化較大時，由財會部門在認真核算的基礎上，及時提出調整預算和財務收支計劃的意見，由主管院長或總會計師審查后，經院務會審議通過，報主管部門審批。

3.醫(yī)院預算編制科目，按醫(yī)院會計制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對于大型修繕和購置科目，應附列明細項目表，并簡要說明理由。

第十九條醫(yī)院收入預算的編制

醫(yī)院收入預算的編制，應參考上年度實際收入水平，結合預算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務計劃，以及醫(yī)療收費標準等因素確定，主要包括以下內容：

1.醫(yī)療收入

(1)門診收入。以全年計劃門診人次數(shù)為基礎，按每一門診人次計劃收費水平(不含藥費)計算。

(2)住院收入。以全年計劃病床占用日數(shù)為基礎，按病床日計劃收費水平(不含藥費)計算。

(3)其他醫(yī)療服務收入。

2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎，結合預算年度工作量計劃變動因素計算。

3.制劑收入。應根據醫(yī)院預算年度制劑生產計劃計算。

4.其他收入。包括救護車收入、進修培訓收入、廢品變價收入、賠償收入以及其他項目收入。預算編制應參照上年度實際情況，并根據預算年度有關因素計算。

5.差額預算補助。根據主管部門核定的預算補助指標編制。

6.專項補助。包括大修、大購及清理欠費基金和其他專項補助。按照上級和有關部門下達的預算指標編制。

第二十條醫(yī)院支出預算的編制

醫(yī)院的支出預算應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務活動需要，又要合理節(jié)約的精神，根據預算年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、有關開支定額標準和物資供應計劃及價格變化因素等情況計算編制。內容包括：

1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據預算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平，并根據國家規(guī)定的調整工資因素計算。

2.補助工資。根據預算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關定額標準計算。

3.職工福利費。根據預算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標準和提取額度及有關因素計算。

4.離退休人員費用。根據預算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關開支標準計算。

5.公務費。根據預算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實際支出水平和預算年度業(yè)務發(fā)展情況，按照一定的定額標準計算。

6.藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實際的藥品加成率或藥品差價率合理計算。

7.制劑原材料。根據預算年度制劑生產計劃計算。

8.衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上，根據預算年度的工作量計劃及有關因素計算。

9.其他材料。根據上年度執(zhí)行情況及預算年度計劃計算。

10.低值易耗品。根據上年度執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計劃和有關定額標準計算。

11.業(yè)務費。在上年度實際支出數(shù)的基礎上，根據預算年度業(yè)務工作量計劃合理計算。

12.一般修繕購置費。按業(yè)務收入比例提取，提取比例由各地自定。

13.大型設備更新維護費。按固定資產原值的一定比例，從該部分收入中計提(指按不含工資的成本收費項目使用的設備)，提取比例由各地自定。

14.租賃費。參照上年度執(zhí)行情況和預算年度實際需要計算。

15.其他費用。參考上年實際支出及預算年度有關因素編制。

16.差額預算補助。參考上年實際支出及預算年度有關因素編制。

17.專項補助支出。包括大修、大購、清理欠費及其他專項補助。

按上級下達的預算指標編制。

第二十一條專用基金收支預算的編制

醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等。應根據有關規(guī)定，按提取的比例、額度及專項用途編制預算。

第二十二條物資供應計劃。根據醫(yī)療業(yè)務正常開展的需要，本著勤儉節(jié)約的原則，由醫(yī)院各職能科室按照預算控制指標，合理安排采購計劃，編制分期資金使用計劃，交由財會部門審核安排支出預算。

第二十三條醫(yī)院年度決算的編制

醫(yī)院應按下列要求，認真、及時、準確地編報年度決算。

1.要認真總結醫(yī)院預算安排及執(zhí)行情況，財務管理及資金使用效果等方面的經驗教訓，并系統(tǒng)的整理、分析財會基礎資料。

2.醫(yī)院在編報財務決算時，必須做好以下各項基礎工作：

(1)醫(yī)院在年度終了時，應做好同開戶銀行的對賬工作，并主動同主管部門核對各項撥款數(shù)額，做到不重不漏。

(2)認真做好財產物資清查工作。對固定資產、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項物資進行盤點，做到賬實相符;及時清理各種往來款項;按權責發(fā)生制的原則，做好決算前有關賬務核算、調整工作;對庫存現(xiàn)金要進行清查、核對，確保賬款相符。

(3)編報的年度決算，必須分清資金渠道，做到報表齊全，內容完整、準確，賬表相符，表表相符，并附有詳細的決算說明。

(4)年度決算由院長、總會計師和財會負責人簽章后及時報主管部門。

第二十四條年終結余計算及分配

醫(yī)院年終結余包括業(yè)務收支結余和專項收支結余。

醫(yī)院業(yè)務收支結余，是指業(yè)務收入加差額預算補助減業(yè)務支出并扣除當年病人欠費后的余額，其分配應按醫(yī)院會計制度有關規(guī)定轉入專用基金，包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例，由各地衛(wèi)生部門與財政部門研究確定。

醫(yī)院的專項收支結余，要結轉下年度繼續(xù)專項使用。

第二十五條醫(yī)院收入管理的原則

醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務的衛(wèi)生事業(yè)單位，必須按照收費標準收取醫(yī)療服務費用，用以補償醫(yī)療服務消耗。

1.要認真執(zhí)行國家物價政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，做到應收則收，應收不漏。

2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費的關系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時收取醫(yī)療費用。要及時結算住院病人的醫(yī)療費用。

3.要堅持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設備和技術條件的潛力，擴大醫(yī)療服務項目，增加業(yè)務收入。

5.醫(yī)院新開展的各項檢查、治療服務項目，根據國家有關部門規(guī)定，實行按成本(不含工資)收費。

第二十六條為了切實加強門診、住院的收費管理工作，醫(yī)院要健全各項收費管理制度，積極合理地組織收入。

第二十七條要切實加強涉外醫(yī)療收費的管理工作。

第二十八條建立健全收入憑證的管理制度。醫(yī)院要加強對收入憑證的管理，特別要加強定額、有價憑證的管理工作。嚴格憑證的印刷、保管、編號、領發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費工作的質量。

第二十九條醫(yī)院為保障資金周轉的需要，應建立住院病人預交金制度。收取預交金時，應根據病人病情和治療的需要確定收取額度。

第三十條醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費，原則上應當日發(fā)生當日入帳，并定期結算。

第三十一條凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購入的藥品，其零售價格應按國家規(guī)定的加成率計算。

醫(yī)院自制藥品，凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的，應按上述零售價格計算;凡醫(yī)藥部門無售價的自制藥品，由各地制訂計價辦法。

第三十二條醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責任制、業(yè)余醫(yī)療服務、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務等所得收入，均納入預算內管理，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體管理辦法，由各地根據國家有關規(guī)定研究制訂。

第三十三條經有關部門批準，醫(yī)院附設的其他服務和生產單位要“獨立核算，自負盈虧”。

第三十四條要加強病人醫(yī)療欠費管理和催收工作，經核實確實無法收回的自費病人醫(yī)療欠費，在核定的醫(yī)療欠費基金中核銷。

第三十五條醫(yī)院的支出，是醫(yī)療業(yè)務活動正常開展所必需的物質保證。支出的管理要根據國家的有關方針、政策和財政規(guī)章制度，按照主管部門核定的預算，本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。

第三十六條醫(yī)院支出的管理原則

1.必須嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。

2.嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務制度和開支標準及開支范圍。

3.各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。

4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕，要事先進行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項安排支出預算。一般性購置和修繕，要經常進行，以保證醫(yī)療工作需要。

5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作，有條件的應進行成本核算。

第三十七條支出管理

1.統(tǒng)一領導。醫(yī)院的各項支出要在院長統(tǒng)一領導下，由財會部門統(tǒng)一安排、掌握使用。

2.分級歸口管理。醫(yī)院根據批準的預算，分級歸口由有關職能部門負責，按有關制度規(guī)定及定額標準，實行指標控制。各項支出報銷憑證要由有關部門負責人簽署意見，以資證明。

3.醫(yī)院各職能科室預算內的開支，要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調整，在預算范圍內的由財會部門審批;超預算或計劃外開支，要由有關科室提出書面報告，交財會部門審核后，由院長批準執(zhí)行。

4.支出管理的要求

(1)人員經費(工資、補助工資、職工福利費、離退休人員費用)，應嚴格按照批準的勞動工資計劃和國家規(guī)定的標準執(zhí)行。

(2)公務費，應嚴格按照核定的預算，采用定額管理的辦法控制支出。

(3)業(yè)務費，應在保證業(yè)務需要的基礎上，采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進行管理。

(4)專項資金(專項補助、專用基金、專項借款、其他專項資金等)要?？顚Ｓ?，計劃安排。

第三十八條專項資金支出管理

醫(yī)院的專項資金要根據先提后用、量入為出、專戶存儲、?？顚Ｓ玫脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標準辦理支出。包括以下各專項資金管理：

1.一般修購基金。按照批準的預算數(shù)和年初計劃安排使用。

2.大型設備更新維護基金。專門用于按成本收費設備的更新維護。

3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。從當年“業(yè)務收支結余”中，按照有關規(guī)定的提取比例提取，并按有關開支范圍和開支標準專項列支。

4.專項補助。按指定的用途專項列支。

5.其他專項資金。應按照指定的用途專項列支。

6.醫(yī)院的外匯支出，要嚴格按照國家外匯管理條例合理使用。

關聯(lián)法規(guī)：

第三十九條醫(yī)院財產物資管理應實行“統(tǒng)一領導、計劃供應定額配備、歸口負責”的原則。

醫(yī)院財產物資管理包括固定資產管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛(wèi)生材料管理、其他材料管理和專項物資管理。

第四十條固定資產管理

1.固定資產標準是：通用設備單價在50元以上，醫(yī)用設備單價在200元以上，耐用時間在一年以上;單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資。

2.固定資產應歸類管理，一般可分為：

(1)房屋及建筑物類;

(2)貴重儀器設備類;

(3)一般專用設備類;

(4)家具類;

(5)被服裝具類;

(6)交通工具類;

(7)圖書類;

(8)其他設備類。

3.醫(yī)院固定資產管理要做好以下工作：

(1)設置專門管理機構，配備相應管理人員，建立健全各項管理制度。

(2)建立健全管理帳卡，實行三級賬卡制度，即財會部門負責總賬;

財產管理部門負責明細賬;使用部門負責建卡(臺賬)。

(3)實行責任制管理。醫(yī)院的貴重儀器、設備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。

(4)財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實，做到賬實相符、賬賬相符。

(5)固定資產的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，根據醫(yī)療任務、技術條件和配套設施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設備的購置要進行科學論證，防止盲目性。

(6)新建房屋要按照基本建設程序報主管部門審批。新增加的固定資產要及時組織驗收入賬并及時投入使用。

(7)固定資產的拆遷、調出、報廢必須報主管部門審批。固定資產的變價收入應轉入專用基金，用于固定資產的更新。

(8)對盤盈、盤虧的固定資產，均應查明原因，按規(guī)定進行賬務處理。

第四十一條低值易耗品管理

1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實物形態(tài)，但單位價格低于固定資產價值起點或價格雖較高，但易于損壞，需要經常補充和更新的物品。其管理原則是“定額管理、定期核銷、科室核算”，醫(yī)院應根據業(yè)務活動需要編制“低值易耗品供應計劃”，在保證業(yè)務活動的前提下，努力降低庫存占用，加強在用低值易耗品的管理。

2.低值易耗品的分類管理

(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法。

(2)消耗性低值易耗品應按定額進行管理，實行科室核算，根據各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領用。

3.財產物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。

第四十二條藥品管理

1.藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則。

2.藥品應根據醫(yī)療活動需要，實行計劃采購、計劃供應的辦法。

3.藥品購入和領用，必須健全出入庫手續(xù)，藥品應定期進行盤點。

對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時進行賬務處理。

4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進行：

(1)按照核定的藥品周轉金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。

(2)嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費醫(yī)療管理的有關制度規(guī)定。

(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價辦理入庫手續(xù)，然后再出庫使用。

關聯(lián)法規(guī)：

第四十三條醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。

1.“金額管理”是按購進價或零售價進行金額核算，控制藥品在醫(yī)院流通的全過程?！爸攸c統(tǒng)計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領退、銷售、消耗、結存都必須按數(shù)量進行統(tǒng)計?！皩嵑膶嶄N”是指藥房必須根據實際銷售、消耗的藥品按金額列報支出。

2.醫(yī)院會計應設置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進銷差價”三個總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價或實際購進價計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門設藥品會計，對藥品的增減情況進行核算和監(jiān)督。正確計算每日處方銷售額并與收款核對。

3.醫(yī)院會計必須正確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費用并結轉支出，同時結轉已實現(xiàn)的藥品進銷差價。

第四十四條衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計劃采購、定量定額供應”的辦法進行。防止盲目購進，造成積壓、浪費。

第四十五條醫(yī)院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守，違反財產物資管理制度和規(guī)定造成的經濟損失，要追究有關人員的責任。

第四十六條銀行(專項)存款管理

1.醫(yī)院銀行(專項)存款要嚴格遵守銀行的有關制度，接受銀行的監(jiān)督。

2.醫(yī)院的銀行(專項)存款管理要做好如下工作：

(1)銀行(專項)存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結出余額。

(2)財會人員要及時進行銀行(專項)存款對賬工作，定期編制銀行(專項)存款調節(jié)表，并及時清理未達賬項。

(3)嚴格加強支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠期支票，作廢的支票要妥善保管和處理。

(4)不許向外單位、個人轉借賬戶，或代存、代領現(xiàn)金。

第四十七條現(xiàn)金管理

1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當日存入銀行，不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。

2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須通過銀行劃撥。

第四十八條往來款的管理

1.往來款項是待結算資金，醫(yī)院要加強對往來款項的管理，及時處理債權、債務。

2.對應收款項要及時收回，對長期呆賬確認無法收回的，要經過清查，分清責任，報經衛(wèi)生主管部門核準后核銷。個人不得挪借公款。

第四十九條周轉金管理

1.周轉金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務活動而設置的具有專門用途，可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結算周轉金等。

2.醫(yī)院的各項周轉金由衛(wèi)生、財政部門根據醫(yī)療業(yè)務活動開展的正常要予以核定。除新建擴建醫(yī)院由財政部門核撥外，醫(yī)院周轉金不足的，首先由事業(yè)發(fā)展基金中補充;確有困難的，由財政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。

3.藥品、材料周轉金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實際消耗金額為計算基礎，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計算。

儲備天數(shù)的確定應根據前后兩次供應間隔期，再加上一定的保險儲備期計算。

4.結算周轉金的核定辦法：一般根據上年的各類應收款和暫付款的每月平均余額，減各類預收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉期確定。

第五十條專項資金管理

1.專項資金是指由國家撥入的專項補助款、由醫(yī)院內部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項資金的管理應遵循“專戶儲存、專款專用”的原則。

2.以下各種專項資金的管理辦法是：

(1)專項補助應按照主管部門規(guī)定的用途使用。

(2)專用基金包括一般修購基金、大型設備更新維護基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等，上述各項基金應專項提取，?？顚Ｓ?。

(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金由醫(yī)院業(yè)務收支結余中按規(guī)定的比例提取，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。

(4)一般修購基金可根據近幾年業(yè)務支出中一般修購費占業(yè)務收入的比重確定提取比例，主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。

(5)大型設備更新維護基金，是從已按不含工資的成本收費的大型檢查、治療項目使用的設備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設備的維護和更新，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。

(6)院長基金主要用于對外業(yè)務往來的必要開支。

3.專項撥入的醫(yī)院教學、科研資金，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t使用，以保證這些工作的正常開展。

4.為了促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院應當積極吸收各種社會醫(yī)療保健投資，并專項合理使用，充分發(fā)揮資金使用的社會效益。

第五十一條醫(yī)院的財務分析與監(jiān)督檢查是財務管理的重要組成部分。為了促進醫(yī)院更好地完成各項工作任務，財會機構應統(tǒng)一負責，積極組織各有關部門對經濟活動資料進行收集和分析。分析結果應及時反饋給院領導和有關部門。

第五十二條財務分析的主要內容包括：預算執(zhí)行情況分析，收入、支出及資金運用情況分析等。通過財務分析反映醫(yī)院業(yè)務活動和經濟活動的效果。

第五十三條財務分析指標一般包括：職工平均工作量指標;公務費占業(yè)務支出的比重;周轉金周轉次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉次數(shù)及使用率;病人平均經濟負擔水平;

病床占用固定資產數(shù);按床位計算的差額預算補助水平;大型儀器設備使用率等。

第五十四條醫(yī)院的財務分析一般采取用指標對比法、因素分析法，并注意采用現(xiàn)代科學分析方法。

第五十五條財務監(jiān)督、檢查要以國家有關方針、政策和財政制度、財經紀律以及主管部門的有關規(guī)定為依據，實事求是，嚴肅認真地對單位財務收支、財產物資管理、各種專項資金的使用，以及醫(yī)療收費制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查。

第五十六條衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財務工作要實行考核和獎懲制度，以保證黨和國家有關方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務的完成。

第五十七條考核醫(yī)院財務工作應按照本辦法規(guī)定的各項管理要求及有關分析指標進行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財政部門制訂。

第五十八條醫(yī)院對財會人員的考核，主要根據崗位責任制的內容和要求進行。具體考核標準和辦法，由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂。

第五十九條醫(yī)院的獎勵制度，要兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益，堅持精神鼓勵與物質獎勵相結合和按勞分配的原則。具體辦法，由各地有關部門根據國家有關規(guī)定研究制訂。

第六十條醫(yī)院對玩忽職守、違反規(guī)章制度、損壞公共財物等責任事故，使國家財產或工作遭受損失的人員，應扣發(fā)、不發(fā)獎金，情節(jié)嚴重的，要給予必要的紀律處分和經濟處罰，違反財政法規(guī)的按《國務院關于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關部門研究制訂。

第六十一條本辦法適用于各級、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行。

第六十二條各地衛(wèi)生部門和財政部門依照本辦法精神，結合本地實際情況，制定具體的實施細則。

第六十三條本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行，過去與本辦法相抵觸的有關規(guī)定，同時廢止。

第六十四條本辦法由衛(wèi)生部、財政部負責解釋。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇四

（一）內部控制制度不完善

醫(yī)院的內部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施

內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。

（四）財務體制與崗位設置不合理

同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復、責權不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經濟管理工作的不便。

（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高

醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

（一）建立健全財務管理制度，分工明確

財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

（二）強化預算管理

強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。

（三）強化資金管理

醫(yī)院在經濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。

（四）合理設置財務崗位，完善財務體制

嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。

（五）加強隊伍建設

加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。

（六）加強財務監(jiān)管，防范財務風險

對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。

（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入

收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。

醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督?？傊?，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇五

為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產流失，特制定財務收支管理工作制度如下:

1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業(yè)務收入及時，足額繳入銀行。

2、對日常業(yè)務以外上的零星收入，應開據財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據，及時做好現(xiàn)金收繳和帳務處理工作，對房租等應收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。

1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。

2、嚴格執(zhí)行國家的財政、財務制度和開支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據年度計劃，安排開支。

3、醫(yī)院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。

4、各物質采購，需填寫支票申請書，由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關人員的姓名，每月終了，財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。

5、修繕費，由總務科根據修繕項目，報出預算，經院長審批后，財務科按照預算開支。

6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行，報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字，再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。

7、總務、行政、后勤線的日常開支，在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支，在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。

9、護理一線日常業(yè)務開支，在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇六

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

(1)實行收入預算管理

根據單位上年度實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。

財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算，其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。

藥品收入實行'核定收入，超支上繳'的管理辦法，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經主管部門審核并報財政部門核定。

每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據。

(2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費

醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到'應收則收，應收不漏'，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。

(3)加強收費票據的管理

收費票據分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據和自制票據。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據;醫(yī)院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統(tǒng)一管理，實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經營性收費。

(4)醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理

醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費員應將每日收到現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，同時將收費日報表及附件送交財務處，財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。

嚴禁私自設小金庫，不得將醫(yī)院收入轉到三產、工會、食堂等部門。

(5)加強對醫(yī)院收入的控制

設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。

(6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑

業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了合理按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘醫(yī)院內部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據。

醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)'的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經紀律。

(1)預算管理

支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

醫(yī)療支出預算的編制

對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上，根據年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。

藥品支出預算的編制

藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

財政專項支出預算的編制

根據計劃年度財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。

其他支出預算的編制

參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。

逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。

加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫(yī)院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低醫(yī)院成本，促進醫(yī)院工作。

(2)定員定額管理

定員管理

根據規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù))，業(yè)務工作量多少，及科研教育任務等因素合理確定職工人數(shù)，通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù)，降低人員成本。

定額管理

醫(yī)院對各項消耗實行定額管理，主要內容和方法有:

與職工人數(shù)成比例增減關系的費用，以職工人數(shù)作為費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。

與業(yè)務量有直接、半直接關系的費用，以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等，把業(yè)務量如床位數(shù)、門診人次等作為計算單位，制定相關費用的定額。

與某項業(yè)務收入成比例關系的費用，以該項業(yè)務收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。

與實物消耗量有關的費用，以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。

與建筑面積有關的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。

總之，制定費用定額，要結合費用性質選擇適當?shù)挠嬎銌挝环椒?。定額確定后必須認真執(zhí)行、應

及時將定額指標下達到有關科室或個人，定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析，并做到獎罰分明。

(3)實行成本核算

醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本

醫(yī)院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。

(4)專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出，要根據先提后用、量入為出，專款專用的原則。

凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經醫(yī)院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析，針對發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。

從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。

醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，對重大的開支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

(5)嚴格控制支出，提高資金使用率

醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經費開支范圍、標準執(zhí)行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經營無直接關系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，防止消費基金過快增長。

購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品，必須按規(guī)定報批。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇七

1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務及其他活動中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。

2、醫(yī)院的收入根據上年度實際收入水平結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額，經主管部門審核并報財政部門核定。

3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，做到'應收則收、應收不漏'，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)療收費合法性、完整性。

4、醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴禁私設小金庫，不得將醫(yī)院收入轉入到其他部門。

5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。

6、醫(yī)院的支出應本著要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準，物價因素等為基本依據，報主管部門審核并經財政部門核定。

7、對人員經費支出部份根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平，國家有關工資福利政策進行編制，公用經費支出部分，以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度平均職工人數(shù)，發(fā)展計劃，經費開支以年度工作計劃合理計算，根據需要和財力進行編制。

8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關，單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字，交財務科審核，報財務主管領導審批后執(zhí)行。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇八

1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。

4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：

（1）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。

（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。

5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經過注冊會計師審計。

7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數(shù)據的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：

（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。

（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。

（3）重要資產轉讓及其出售情況的說明。

（4）重大投資、借款活動的說明。

（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。

（6）以前年度結余調整情況的說明。

（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：

（1）業(yè)務開展情況。

（2）年度預算執(zhí)行情況。

（3）資產利用、負債管理情況。

（4）成本核算及控制情況。

（5）績效考評情況。

（6）需要說明的其他事項。

11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

14、本制度由財政部負責解釋。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇九

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務管理水平，構建科學完善的財務管理體系。

(一)預算管理認識不足

在醫(yī)院管理者中，對預算管理認識不足是經常出現(xiàn)的情況。對預算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預算管理交到財政部門，導致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展，導致預算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起，無法實現(xiàn)預算管理的意義。

(二)內部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內部控制制度，導致違規(guī)做事的事情經常出現(xiàn)，使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說，如果職業(yè)操守不高，素質比較低，加上沒有相應制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。

目前對財務的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。

(三)財務分析有限

財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導致在工作中沒有對財務進行全面的分析，沒有為醫(yī)院的科學決策提供正確的參考數(shù)據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一，沒有全面的對財務報表進行統(tǒng)計計算，無法科學的反應出醫(yī)院的經營現(xiàn)狀。

(一)實行全面預算管理

全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn)，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經濟責任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內，最大程度上實現(xiàn)對經濟的控制，從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

(二)建立健全財務規(guī)章制度

財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規(guī)章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產安全。

同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督，實現(xiàn)各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。

完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

(三)完善財務分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經驗，學習現(xiàn)代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。

醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現(xiàn)階段的財務狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。

(四)優(yōu)化人員配置

財務部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務工作人員的工作素質。

經濟的.發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題，醫(yī)院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會發(fā)展的財務管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

公立醫(yī)院財務管理制度改革篇十

人民醫(yī)院財務科會計檔案管理崗位職責

一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料，是記錄和反映醫(yī)院經濟業(yè)務活動、資金運動情況的重要證明。

二、醫(yī)院會計檔案工作，要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機關的業(yè)務指導和監(jiān)督檢查。

三、醫(yī)院每年形成的會計檔案，由財會部門按照歸檔要求，整理裝訂成冊，年度終結暫由財務部門保管二年，期滿后，原則上應由財務會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管。

四、醫(yī)院財務部門對會計檔案，必須進行科學管理，做到妥善保管，存放有序，查找方便，嚴格執(zhí)行安全、保密措施。

五、借閱會計檔案必須有登記制度。