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醫(yī)療保障服務工作總結報告篇一
20xx年我科在醫(yī)院及各有關職能部門的有效指導下,按照年初制定的工作目標和衛(wèi)計部門醫(yī)管工作及行風建設工作要點,,摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質量安全,開展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各個方面均較好地完成了任務,取得了明顯成績現(xiàn)總結如下:
1.標本檢測:
全年完成臨床標本檢測33435人次,經濟收入169萬元。院感監(jiān)測112份。較20xx年增加6400人次,收入增收13%,20萬元。其中醫(yī)保合療患者xx950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯。
2.儀器設備:
全年儀器設備總體運行良好,設備完好率100%。所有設備每日養(yǎng)護,定期保養(yǎng),按時校準,并做到次次有記錄。
3.院感監(jiān)測:生物監(jiān)測24件,空氣物表手每季度一次共計136件。
院外:參加了由省檢驗中心質量控制培訓及西安市檢驗中心質量控制培訓各一次。
院內:xx全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療,控感培訓共2次。
xx參加了院級業(yè)務培訓考核2次。
科內:xx按20xx年培訓計劃開展了十次業(yè)務學習講座。
xx堅持每月一次答卷式的業(yè)務考核共十次。
xx科內召開以提高業(yè)務水平提升服務質量加強勞動紀律為目的的醫(yī)療安全會議共七次。
堅持每月一次對儀器校準工作,堅持每日的室內質控,共計室內質控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄,嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時檢驗(poct)設備每季度一次的比對并有記錄,確保醫(yī)療質量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學、血液學、免疫學、的室間質量控制評價考核,兩次分別獲總分:94分;99分優(yōu)秀成績,今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關合格證書。
每天堅持開展臨床化學、血液學的室內質量控制,做到月月有記錄,有評價,有改進措施,保證檢驗結果的準確可靠。
根據皮膚病特色引進超敏c反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內,自配生化清洗液,僅此一項每年節(jié)約資金2萬多元。
2.一年來堅持自行采集皮膚病標本,旨在減少漏診,提高收益。
3.20xx年省物價局較大幅度降低診療費收費標準后,我們及時編纂適合我院特色的醫(yī)(社)保組合項目并上報相關部門執(zhí)行,旨在降本增效減少損夫。
全年,每月及每周三接受院方對我科醫(yī)療管理全面考核,對醫(yī)療質量管理簡報或口頭回饋中存在問題均進行了及時整改,以確保醫(yī)療質量逐步提高。
自20xx年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄,旨在對每周工作回顧自查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個人質量考核,有細化的考核項目,評分標準,自評與考評結合,促進員工自律與積極性。
回顧20xx年檢驗科工作,經全體工作人員努力,在技術水平,服務質量上很下功夫,盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營醫(yī)院沖擊,仍取得了高于20xx年業(yè)績,但客觀的講,也還存在很多不足和需要改進的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外,科室梯隊建設服務意識都有待進一步加強。與臨床科室,患者的溝通也有待進一步的加強等等。
成績只屬于過去,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),20xx年工作目際如下:
1.20xx年完成200萬元。
20xx年原計劃完成300萬元,各種因素影響造成實際完成169萬元。
20xx年計刬完成200萬元,如措施得力,大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實現(xiàn)的,其內部措施如下:
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導向,隨時調整服務措施,信息方面加強宣傳力度,擴大醫(yī)院社會認知度。
2/從科室角度增加品牌意識,推銷自我,建全皮膚病實驗檢查規(guī)范,隨時與臨床科室溝通并對臨床科室實施現(xiàn)場教學與集中培訓相結合方式,增加認知度,提高服務水平。
3/爭取院方支持增加服務項目,開發(fā)現(xiàn)有設備潛能。
4/提高服務意識,提高業(yè)務技能。贏得患者認知信認度。
2.立足民營醫(yī)院,徹底轉變服務理念,加強醫(yī)患溝通,提高病人滿意度。
3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質量控制工作,以實求是,確保為臨床提供準確,及時的病人信息。
4.加強業(yè)務學習,順應大環(huán)境變化;積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續(xù)教育等,學習新的知識、新的進展,不斷提高業(yè)務能力和專業(yè)技術水平。
5.開發(fā)新項目、新技術。
為了醫(yī)院更美好的明天,為了我們共同的目標,我們一定以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭取做出更加優(yōu)異的成績。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇二
醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結按照省衛(wèi)生廳《轉發(fā)〈關于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的通知》以及安康市、區(qū)衛(wèi)生局《關于開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的通知》精神,我院在區(qū)衛(wèi)生局領導下,自20xx年4月起開展了創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。現(xiàn)將我院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作總結匯報如下:
(一)提高認識,明確目標,分清職責。
4月份由院長馬明寶主持召開了全院職工創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員會議,傳達了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、安康市、區(qū)衛(wèi)生局開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構活動的有關文件精神,明確了創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的重大意義以及進一步加強控煙工作的重要性,要求全院職工認真按照創(chuàng)建工作標準,努力工作,以干克難,保證醫(yī)院全面禁煙,實現(xiàn)無煙醫(yī)院創(chuàng)建工作的目標。全院職工動員會議之后,醫(yī)院控煙工作領導小組成員又召開工作會議,對下一步如何開展創(chuàng)建工作的各項工作內容進行研究,對創(chuàng)建活動的各項具體措施作出具體安排。
積極開展世界無煙日控煙宣傳活動。
我院于5月31日世界無煙日組織有關職工開展了遠離煙草關愛生命控煙宣傳和醫(yī)療保健咨詢、義診活動,向過往群眾散發(fā)了今年世界無煙日主題內容和有關吸煙危害和戒煙益處、控煙知識、控煙方法以及醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的宣傳材料。
(二)抓住重點,強化措施,積極開展創(chuàng)建活動。
1、設置禁煙標識,室內工作場所和公共場所全面禁煙,樹立醫(yī)療衛(wèi)生機構良好形象。
為了實現(xiàn)室內工作場所和公共場所全面禁煙的目標,我院門診樓、住院樓、急診樓所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處都設置了禁煙標識或禁煙標牌,在室內工作場所和公共場所實行全面禁煙。按照創(chuàng)建工作要求,我院在門診樓后門西側設置了室外吸煙區(qū),并設有明顯的引導標識。通過以上措施,我院工作人員加強自我約束,帶頭不在室內工作場所和公共場所吸煙,不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙,單位禁止使用卷煙接待賓客,室內工作場所和公共場所吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少,偶有在禁煙區(qū)吸煙者或發(fā)現(xiàn)地上有丟棄的煙頭時,也都被單位職工及時勸阻或清掃。實行全面禁煙后,我院為服務對象、門診患者、前來辦事的其他人員以及本所職工提供了一個良好的服務和工作環(huán)境,也樹立了醫(yī)療衛(wèi)生機構的良好形象。
2、通過開展控煙宣傳教育和相關知識培訓,提高了全所職工的控煙意識。
我院開展多種形式的控煙宣傳和教育,通過向全體職工發(fā)出戒煙倡議,組織全體職工開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院從我做起主題簽名活動、舉報控煙知識專題培訓,控煙監(jiān)督員學習培訓,在醫(yī)院建立控煙知識宣傳???、在電子顯示屏開設控煙園地,發(fā)放控煙宣傳材料和控煙健康教育處方等方式,進行控煙的有關政策和制度、煙草危害知識、戒煙的益處、勸阻吸煙的責任和義務以及方法和技巧等內容的宣傳教育和培訓,提高全體職工控煙的意識和知識水平。自開展創(chuàng)建活動以來,共舉辦全體職工控煙知識專題培訓3次、控煙監(jiān)督員學習培訓1次、建控煙宣傳專欄1期,創(chuàng)建控煙園地1期,經過開展宣傳教育和相關培訓,全院職工進一步了解吸煙時所產生的對人體健康有害的物質,吸煙對人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的各種疾病危害,被動吸煙對健康的危害,尤其是對婦女兒童健康所產生的危害等,并使全體職工能夠自覺遵守我院控煙工作制度,不在室內辦公場所和公共場所吸煙,主動戒煙或減少吸煙量,保持室內、室外良好的工作和服務環(huán)境,積極支持開展創(chuàng)建工作,保持已取得的創(chuàng)建工作成效。
3、加強控煙監(jiān)督管理,以取得更好成效。
通過組織開展多次的控煙宣傳教育和培訓,全體職工明確了所負有的勸阻吸煙的責任和義務,逐步提高控煙的知識以及勸阻吸煙的方法和技巧,并鼓勵和幫助周圍吸煙職工戒煙、控煙??責煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗,在科室負責人領導下,負責本科室及其所在樓層控煙工作實施情況的監(jiān)督、指導和勸阻吸煙等工作,主動勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙,向服務對象發(fā)放宣傳材料、控煙健康教育處方,同時認真做好工作記錄。
4、建立首診詢問吸煙史制度。
為了加強控煙工作效果,我院在戒煙門診建立了首診詢問吸煙史制度,詢問服務對象或門診患者是否吸煙、吸煙煙齡、每日吸煙量等情況,并向其發(fā)放控煙處方、控煙宣傳材料,為吸煙者提供控煙宣傳和戒煙咨詢指導,同時做好戒煙指導登記工作。通過在戒煙門診開展實施首診詢問吸煙史制度工作,不僅提高了醫(yī)院醫(yī)務人員控煙的知識水平和工作能力,而且加強了控煙宣傳工作力度,擴大控煙宣傳范圍,增強了控煙工作取得的效果。
5、開展戒煙門診服務,不斷推進創(chuàng)建活動。
按照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準的要求,我院在皮膚科設立了戒煙門診、戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話,為吸煙者提供戒煙服務,對有戒煙需求的吸煙者進行煙草危害、戒煙益處、戒煙過程中可能遇到的障礙等方面的宣傳咨詢和指導,幫助戒煙者克服生理依賴、心理依賴、改變行為習慣并提出綜合干預措施,鼓勵和幫助吸煙者成功戒煙。
確保創(chuàng)建工作貫徹落實為保障我院創(chuàng)建活動的正常開展和順利進行,我院成立了控煙工作領導小組,全面負責我院開展創(chuàng)建活動的各項組織、管理、宣傳、培訓、指導等工作。按照創(chuàng)建活動的內容和要求我院制定了《xx區(qū)第二醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實施方案》,對整個創(chuàng)建活動做了總體上的安排,進一步明確了控煙工作領導小組、各科室及其負責人、控煙監(jiān)督員(巡查員)的各項創(chuàng)建工作職責,確保各項創(chuàng)建工作得以貫徹落實。
努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標為了保證創(chuàng)建工作質量,鞏固取得的創(chuàng)建成果,我院于5、7月份分階段組織開展了兩次創(chuàng)建工作落實情況檢查,對各科室開展全面禁煙、控煙監(jiān)督員的控煙監(jiān)督工作、控煙的勸阻和指導、開展控煙宣傳和健康教育、開展戒煙門診的工作情況、控煙宣傳材料和控煙處方的發(fā)放情況等各項工作進行一一檢查,及時總結經驗,鞏固成果,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足之處要求有關科室及時整改完善。
自開展創(chuàng)建活動以來,我們深深的體會到,創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動既為本院工作人員提供一個良好的工作環(huán)境,也為患者和服務對象提供了一個良好的服務環(huán)境,單位的文明行醫(yī)的形象也得到了提升。同時,創(chuàng)建活動也是一項惠及患者和社會的公益活動,培養(yǎng)健康生活方式、移風易俗的一項長期任務。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動中去,在控煙工作中發(fā)揮示范帶頭作用,為推動全社會的控煙工作貢獻力量。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇三
2018年度,納稅服務股在市局黨組的正確領導下,在各項相關部門的支持幫助下,堅持“為國聚財、為民收稅”理念,加強納稅服務工作,取得了實實在在的成效,現(xiàn)將一年來的工作著如下總結:
(一)加強納稅服務工作納稅服務科始終堅持“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的服務理念,從辦稅環(huán)境、制度建設等方面入手,全面提升服務質量。一是結合稅務部門體制改革國地稅合并后,科室實際情況,根據干部自身的能力特點,合理配置窗口人員,加強窗口人員互學國地稅收業(yè)務、稅收政策、金三系統(tǒng)操作、網上辦稅等操作業(yè)務培訓。二是不斷健全和完善稅務部門改革國地稅合并后內部管理制度,全面落實首問責任制、一次性告知制、辦稅限時制、制定辦稅大廳應急方案,開展辦稅大廳應急演練等配套措施和服務制定。三是強化法制宣傳教育和稅收政策宣傳工作,增強辦稅大廳工作人員法制意識,嚴格政策,優(yōu)質服務,及時化解辦稅服務中不穩(wěn)定因素,及時排除辦稅期間與納稅人之間產生的矛盾與摩擦,杜絕一切上訪與投訴事件的發(fā)生。同時,通過辦稅大廳led顯示屏、稅企qq群、公告欄以及稅務部門印制的各類稅收政策資料的宣傳,及時向納稅人發(fā)放、輔導、講解使得納稅人能更快了解到各類稅收政策,起到了排憂解難的成效。
(二)優(yōu)化營商環(huán)境,推動便民辦稅服務出新招。一是稅務部門體制改革國地稅合并后,為避免納稅人兩個辦稅大廳來回跑,多次跑等辦稅不方便問題,通過局領導集體研究、實地調研、認真分析、果斷決策,抓好優(yōu)化營商環(huán)境重點工作為著力點,積極化解矛盾,優(yōu)化納稅服務,大力推動下,把兩個辦稅大廳整合成一個綜合辦稅大廳,給納稅人辦稅提供了更加便捷的服務。二是把車購稅申報征收窗口遷至到市公安局交警大隊車管所大廳,設置兩個申報征收窗口,更加方便各類納稅人進一個廳,辦完稅務業(yè)務同時還可以辦完其他部門的業(yè)務,辦稅更加人性化,窗口設置更加科學化。三是大力推廣“非接觸式”辦稅,讓納稅人“多走網路、少走馬路”切實方便納稅人,同時減輕辦稅大廳排隊等候的壓力。(1)今年以來通過對納稅人開展網上辦稅各類學堂培訓,部分納稅人已通過手機網上辦稅app、省網上稅務局辦理實名制采集、新辦證戶稅務登記、申報繳稅、發(fā)票申領驗舊、發(fā)票郵寄服務、代開發(fā)票申請、銀行賬號登記、三方扣款協(xié)議簽訂登記等涉稅事項的辦理,納稅人可以足不出戶就可以辦理各項涉稅事項,更大的方便納稅人。目前還有部分納稅人正在學習適應網上辦稅操作,在今后的工作中加大多納稅人的宣傳輔導,讓更多的納稅人把互聯(lián)網+稅務的高科技網絡用得更好,真正得到實惠。困難就當前網上辦稅系統(tǒng)不夠穩(wěn)定,原地稅稅種申報扣繳經常出現(xiàn)問題,以反映問題主要是由于國地稅合并后系統(tǒng)正在融合調整。(2)辦稅大廳自助終端機5臺,納稅人到大廳可以通過自助終端辦理發(fā)票領用驗舊、增值稅專業(yè)發(fā)票認證,代開發(fā)票、申報繳稅、查詢個人所得稅申報單打印等業(yè)務,切實減輕納稅人排隊等候的壓力,方便納稅人。(3)開展兩會代表話春風座談會,座談會上,雙方重點就深化稅務系統(tǒng)“放管服”改革優(yōu)化稅收服務環(huán)境、網上辦稅、稅收改革、實名制辦稅、信用等級評定、政策落實、優(yōu)化良好營商環(huán)境推出5類18項便民辦稅措施、建立稅企雙方溝通聯(lián)絡機制等問題進行了廣泛的交流和探討。并為進一步創(chuàng)新服務、改進辦稅環(huán)境、稅收政策宣傳、納稅人針對性培訓工作提出了諸多中肯的建議。(4)開展大走訪,深入重點稅源企業(yè)以及中小微企業(yè)問需求,宣傳國家支持企業(yè)發(fā)展的各項稅收優(yōu)惠政策,通過現(xiàn)場問需求,收集整理納稅人提出的意見和建議,能當場答復的及時給納稅人答復,好的意見和建議積極采納,為下一步的工作奠定基礎,為企業(yè)排憂解難。
(三)抓好日常業(yè)務工作,規(guī)范工作流程。一是認真落實辦稅服務廳標準化軟件建設,合理設置辦稅窗口,基本上實行“走進一扇門,來到一個窗,辦完一切事”,為納稅人提供整潔、規(guī)范、方便、快捷的辦稅環(huán)境;受理文書,嚴格按照“窗口受理、內部流轉、限時辦結、窗口出件”的要求優(yōu)化辦稅業(yè)務流程,減輕了納稅人多頭跑的辦稅負擔。二是推行免填單制度,最大程度減少表單證書。以前來辦稅的人員,一般都要帶著厚厚的資料證書等,現(xiàn)在有的甚至空手來辦稅都可以了,減輕了納稅人負擔。三是繼續(xù)推行服務承諾制,開展延時服務、預約服務、提醒服務等服務措施,辦稅服務廳月延時為納稅人辦理代開發(fā)票30人次、納稅申報12人次、車購稅申報6人次、自助終端認證專用發(fā)票32份。受到納稅人好評。截止現(xiàn)在共辦理稅務登記證開業(yè)210戶、辦理注銷稅務登記52戶、變更稅務登記信息574戶。四是加強認證報稅,發(fā)票發(fā)售日常檢查工作,嚴格增值稅專票和運費發(fā)票的認證抵扣審核,在發(fā)票認證環(huán)節(jié),認真核對發(fā)票上的數(shù)字,對認證不符的地方進行確認,確保數(shù)據采集誤遺漏。五是認真做好代開發(fā)票的代開工作,截至到12月18日,辦稅服務廳共為納稅人代開普通通用機打發(fā)票5403份;代開增值稅專用發(fā)票187份;代開貨物運輸發(fā)票40份,代開發(fā)票征收稅款。同時,我們在辦稅服務廳增設了自助開票電腦和打印機,對辦理了稅務登記證的納稅人,超出領用發(fā)票限額申請領用機打發(fā)票的納稅人進行輔導自助開票,最大限度方便了納稅人。
(四)加強信用等級管理,強化信用結果應用。今年我局和地稅部門在開展2017年度信用等級評價工作中,首先科室之間各施其職,相互配合,部門之間信息互通,相互溝通,對a級納稅人開通“綠色通道”,優(yōu)先辦理,預約服務,提高a級納稅人的納稅信用的影響力,將a級納稅人享有的激勵措施落實到位。同時,對納稅人的納稅信用級別實行動態(tài)調整,如果年度中納稅人信用等級發(fā)生變化的,及時通知納稅人。對不誠信經商、偷稅、漏稅、騙稅、弄虛作假的納稅人;配合稅收“黑名單”制度及時公開稅案、實行獎懲聯(lián)動,使納稅信用體系更加科學,在全社會信用體系建設中將發(fā)揮更大作用。
總之,納稅服務工作永無止境,我們在市局的正確領導和業(yè)務科室的大力配合下,在今后的工作中,更新觀念,提高納稅服務意識,著力營造愛崗敬業(yè),團結協(xié)作的良好氛圍,樹立文明規(guī)范、高效快捷、熱情服務的窗口形象。為我市的經濟發(fā)展作出我們應有的貢獻。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇四
7月4日,記者從在臨汾市召開的山西省醫(yī)療保險重點工作推進會上獲悉:近年來,臨汾市堅持醫(yī)保業(yè)務經辦權限“能放則放、能簡則簡”的理念,優(yōu)化醫(yī)療保險業(yè)務經辦流程,為參保人員提供人性化服務,將業(yè)務辦理“下沉”到縣(市、區(qū))醫(yī)保中心,形成了“縣級經辦、市級管理”的金字塔結構,實現(xiàn)了由“業(yè)務經辦”模式向“管理監(jiān)督”模式的轉變,方便了參保人員就醫(yī),贏得了廣大群眾的贊譽。
過去,翼城、霍州等地的參保職工報銷一次醫(yī)藥費,往返市里需要一天時間,有時因手續(xù)不完備,一天都不可能辦結。
針對這一現(xiàn)狀,臨汾市醫(yī)保中心本著“方便群眾、提升效能”的原則,創(chuàng)新服務機制、延伸服務窗口,下放經辦權限,把原來屬于市級分管的霍州電廠、山西鑄造廠、山西銅材廠、襄汾紡織廠等20多家單位、近萬名參保職工的醫(yī)保管理和服務權限全部下放到所屬縣(市、區(qū)),使其所有參保繳費、住院報銷、轉院審批、參保人員信息變更等管理服務業(yè)務一律交至所屬縣(市、區(qū)),實行屬地管理,服務“下沉”大大縮短了辦事時間和流程,提升了經辦效率,方便了廣大參保群眾。截至6月底,全市共有近千余人在屬地醫(yī)保機構辦理了醫(yī)療報銷、轉診轉院、慢性病鑒定等手續(xù),便捷高效的服務贏得了參保人員的廣泛贊譽。
為解決參保人員就醫(yī)難的問題,我市醫(yī)保中心積極推進優(yōu)質服務“下沉”,除與定點醫(yī)院簽訂協(xié)議為大病患者提供特定醫(yī)療服務外,還建立了縣級醫(yī)院與北京、太原、西安、臨汾市人民醫(yī)院等醫(yī)院的專家聯(lián)系機制,邀請市級以上醫(yī)院專家定期坐診、輪值縣級醫(yī)院,確保偏遠地區(qū)的醫(yī)?;颊呔徒歪t(yī),享受到專家高水平的診治。
此外,臨汾市累計投資近百萬元對醫(yī)保網絡系統(tǒng)軟、硬件進行改造更新,在全市17個縣(市、區(qū))安裝市級統(tǒng)籌軟件,與省級定點醫(yī)療機構同步安裝異地就醫(yī)結算系統(tǒng),建立了省內異地就醫(yī)結算信息網絡平臺,開通社?!耙豢ㄍā焙歪t(yī)療直通車,確保醫(yī)保患者在省城、市、縣均可及時結算醫(yī)療費用,方便了參保人員省內異地就醫(yī)。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇五
今年以來,xx市醫(yī)療保障局在市委、市政府的`領導和省醫(yī)療保障局的具體指導下,以開展作風行風建設為契機,以增強服務意識、改進工作作風、提高辦事效率、嚴格依法行政、為群眾提供滿意服務為目標,內強素質,外素形象,不斷提高醫(yī)保經辦服務工作水平,進一步加強隊伍建設,轉變工作作風,提高辦事效能,提升行政服務水平,取得了明顯的成效。
一、主要措施及取得的成效。
(一)深化“放管服”改革,加強行政權力監(jiān)督。按照上級“放管服”工作要求,認真清理了各項公共服務事項,根據“一次不跑”和“最多跑一次”清單,認真開展群眾辦事堵點問題梳理工作,規(guī)范辦事流程。同時,加強了對行政權力的監(jiān)督,從源頭上預防了腐敗。將我局各科權力行使的重點環(huán)節(jié)集中到服務大廳,公開、規(guī)范地在陽光下操作,從運行機制和運行方式上加強了對行政權力的監(jiān)督。xxxx年上半年我局窗口共受理醫(yī)療、生育保險待遇業(yè)務為xxxx件。
(二)加強崗位職責規(guī)范,完善制度化建設。制定和完善工作人員崗位規(guī)范,業(yè)務經辦紀律、考勤制度、首問負責制等。醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險政策規(guī)定、各項經辦流程、崗位監(jiān)督上墻公示。印刷了《辦事指南》,設置了便民服務盒,醒目處設立“意見箱”,并公布了全市統(tǒng)一監(jiān)督投訴電話。通過制定和網上各項規(guī)章制度達到了以制度管人,達到了對內規(guī)范管理,對外樹立形象的良好效果。
(三)規(guī)范管理服務,不斷提升服務水平。一是實行a。b崗制度,要求各窗口工作人員著裝整潔,亮牌服務,主動熱情接受參保人員的咨詢和監(jiān)督。二是嚴格考勤制度,以定期和不定期檢查方式對窗口工作人員到崗、在崗情況進行嚴格管理,杜絕了缺崗現(xiàn)象。三是嚴格執(zhí)行首問負責制。要求工作人員對前來辦事、咨詢人員要主動熱情接待,耐心、細致解答,對不在自己職責范圍內和無法辦理的業(yè)務耐心解釋緣由,做好轉辦銜接工作。
(四)簡化辦事程序,方便群眾辦事。一是針對堵點問題,我們要求了各科室前置窗口的業(yè)務進行了全面梳理,減少中間環(huán)節(jié),縮短了辦事時間,提高了辦事效率,得到了參保人員的好評。二是針對參保人異地安置、異地長期居住、長期異地工作、異地轉診轉院就醫(yī)、異地急診就醫(yī)、外出務工人員和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員備案,醫(yī)保服務大廳實行了“一統(tǒng)一、三取消”:統(tǒng)一使用全省異地就醫(yī)備案表格申報;取消了一切不必要的證件材料和蓋章,取消了備案到具體指定的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構就醫(yī),不再指定醫(yī)院。
(五)開展錯時延時服務,打造服務型政府。從xxxx年x月x日起,工作日中午xx:xx至下午xx:xx安排一個綜合柜員窗口為參保的企業(yè)、群眾提供延時服務;在雙休日及節(jié)假日上午x:xx至xx:xx及下午xx:xx至xx:xx安排一個綜合柜臺窗口提供錯時服務。延時、錯時服務辦理業(yè)務共計xx件。
二、存在問題。
當前,機構改革,面臨諸多問題需要努力和加強。一是如何深化行政審批制度改革,加強醫(yī)保隊伍建設,轉變職能,改進作風;二是如何提高辦事效能,優(yōu)化環(huán)境,提升行政服務水平;三是如何為群眾提供最便捷、最優(yōu)質的服務。
三、下一步打算。
1、加大政策宣傳力度。通過報紙、電視、廣播、網站、微信等媒介,構建多層次和立體化的宣傳網絡,讓醫(yī)保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對醫(yī)保政策進行專題解讀,答疑解惑,指導基層干部用足、用好政策。
2、推進“放管服”改革。進一步推進“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式,提升工作人員業(yè)務能力,提高服務質量;繼續(xù)做好雙休日、節(jié)假日和正常工作日延時、錯時服務;加大“贛服通”宣傳推廣力度,更好地發(fā)揮“贛服通”便民服務功能,切實方便群眾辦事生活。
3、按照省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一安排和部署,加快推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇六
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話xx、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,并按時報送各項數(shù)據、報表。
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇七
20xx年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20xx年的衛(wèi)生工作要點,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為核心,以深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”活動為載體,堅持以人民滿意為出發(fā)點和落腳點,努力辦人民滿意醫(yī)院為目標,在全院職工的共同努力下,醫(yī)院各項工作穩(wěn)步推進?,F(xiàn)將我院今年的工作開展情況總結如下:
1、為確保醫(yī)療質量持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全,激發(fā)全院職工的工作熱情,提升醫(yī)院的社會效益和經濟效益,根據醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求,結合我院實際,制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫(yī)院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫(yī)院管理制度,并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責,把制度落到實處,使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅持制度管人,制度面前人人平等,不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度,業(yè)務科室堅持每天晨會制度,及時傳達上級部門、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室,定期和不定期對醫(yī)德醫(yī)風、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護質量、病歷質量等進行督促檢查,針對存在的問題及時通報,制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比,對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房,督查工作人員在崗及崗位職責履職情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正問題。經過努力,醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅持重大問題的決策和處理民主化,院務會深思熟慮工作,盡力化解各種矛盾,醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
醫(yī)院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業(yè)道德教育,要求全體職工在實際工作中切實體現(xiàn)人文關懷,踐行“五心”服務,牢記職責和責任,真正把“以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態(tài)度,提高服務質量,醫(yī)院定期進行滿意度問卷調查,廣泛征求住院病人對醫(yī)院工作的意見,每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監(jiān)管,職工的職業(yè)道德有了明顯的改進,醫(yī)務人員主動服務意識進一步增強,醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療服務質量有了明顯提高,全年病員滿意度均95%。
醫(yī)院的重大事項、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫(yī)療收費項目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業(yè)技術人員上墻公示,廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
進一步加強急診急救管理,簡化門診診療程序,優(yōu)化服務流程,完善急救預案,組織急救演練,加強急救人員專業(yè)培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現(xiàn)場急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次,其中xx出診x次,接回病人xx人次,轉診xx人次,處理突發(fā)事件xx次,圓滿完成各種指令性任務xx次,參加大型事故急診搶救xx次,急救工作有了明顯改觀。
醫(yī)療技術人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素,醫(yī)院對人才建設很重視,通過以下途徑加強對人才的培養(yǎng),提升醫(yī)務人員的服務能力。繼續(xù)開展“好醫(yī)生”網站繼續(xù)教育學習,全院共xx人參加,開展華西遠程教育,組織聽課xx次,共xx人次參加。今年派xx名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修,xx名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次,醫(yī)療、藥劑人員共xx人參加,合格率xx%。
護理部認真貫徹落實優(yōu)質護理服務,改變排班模式,在個臨床科室實行apn排班模式,更有利于臨床護理工作的開展,更方便病人,優(yōu)化護理服務流程,實行護士分層次使用,初步探索護士崗位管理,制定了護士崗位設置實施方案,成立護士崗位設置工作領導小組,合理配置各科護士。加強監(jiān)督管理,保障護理安全,重視護理骨干的培養(yǎng),提高護理人員的業(yè)務素質,加強重點科室的督查力度,對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進,規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國際護士節(jié),組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座xx次,護理操作培訓xx次,參加人員達到xx人次。選派xx名護士到華西進修半年,xx名護士到樂山市精神衛(wèi)生中心進修xx個月。通過加強優(yōu)質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓,提高了護士的主動服務意識及業(yè)務水平。
今年年初,為了切實推進整體遷建工程進度,盡快完成整體搬遷并投入使用,整體遷建工程建設領導小組,明確分工,各負其責,按實施方案和具體時間安排,有效推進遷建工作,整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛(wèi)生局的領導下,在各級相關部門的大力支持下,新醫(yī)院工程進度明顯加快,于20xx年12月10日通過綜合驗收。醫(yī)院制定了詳細的搬遷方案,以確保搬遷工作安全、有序的進行。20xx年12月20日醫(yī)院開始正式搬遷,經過全院職工共同努力,于20xx年12月23日全部順利搬遷完成,從12月22日18時起至今,醫(yī)院已能基本正常運行,面對搬遷后繁雜的工作,全體醫(yī)務人員精誠團結、共同協(xié)作,不計較個人得失,以高度的責任心和高度的集體意識,以對病人高度負責的精神,有條不紊開展工作,保證病員安全,杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
今年按照上級部門關于全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策,進行了績效改革,繼續(xù)實施黨務院務公開,開展抗菌藥物專項整治,繼續(xù)實施了基本藥物制度,基本藥物收入占藥品收入比例xx%,我院現(xiàn)有藥品供應目錄配備基本藥物品種占xx%,并按要求進行網上采購,符合規(guī)定要求,做到了合理診療,控制費用。繼續(xù)開展臨床路徑,開展“三好一滿意”活動,推進優(yōu)質護理服務工作,覆蓋率xx%。開展對口幫扶工作,派駐衛(wèi)生職業(yè)技術人員xx人,繼續(xù)開展臨床路徑。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇八
20xx年,我院的工作圍繞建立布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效、與市場經濟發(fā)展相適應的新型醫(yī)院,為人民群眾提供完善有效、質量優(yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務的目標,經過全院醫(yī)護人員共同努力,取得了較好的成績,醫(yī)院業(yè)務水平和各項工作有了較大的發(fā)展,現(xiàn)將主要工作總結如下:
醫(yī)院現(xiàn)有職工74人(其中聘用27人),高級職稱6人,中級29人,中醫(yī)藥專業(yè)技術人員10人。醫(yī)院開設綜合門診科室15個,中醫(yī)專業(yè)科室有針灸科,中醫(yī)骨傷科、牽引理療科、中醫(yī)內科。設內科、兒科和骨傷針推科3個住院科室。醫(yī)療設備有ct、cr、彩超、全自動生化儀、電解質分析儀、心電監(jiān)護以及中醫(yī)??圃O備電腦牽引床、汽療熏蒸儀、煎藥機等,總值260余萬元。
(一)創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作順利通過國家中醫(yī)藥管理局驗收,并授牌。
20xx年2月,國家中醫(yī)藥管理局組織專家對我縣創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作進行了詳細評估驗收,對我院作為中醫(yī)工作龍頭單位的建設和取得的成績給予了高度評價,并對專科建設和人才培養(yǎng)方面提出建設性指導意見。通過創(chuàng)建中醫(yī)先進縣工作,使得我院的中醫(yī)藥質量和服務能力進一步增強,門診及住院病人中醫(yī)治療率大幅提高,中醫(yī)??平ㄔO水平明顯提高,中醫(yī)特色優(yōu)勢日益突出。
(二)中醫(yī)??平ㄔO取得突破。
積極學習,引進中醫(yī)適宜新技術、新療法、以中醫(yī)藥服務積極參與新型合作醫(yī)療制度的實施。充實針推科技術人員,在業(yè)務用房十分緊張的情況下克服困難,增加住院床位,業(yè)務量不斷增長,業(yè)務收入逐步提高,??铺厣珒?yōu)勢日趨明顯。手法復位、小夾板固定治療骨折脫位的患者均能夠住院接受治療和觀察,療效好、費用低;推拿、理療、藥物綜合療法保守治療頸腰椎病癥取得了很好的療效,吸引了周邊市縣的患者前來就診。并開展名老中醫(yī)師帶徒工作,制定學習計劃和人才培養(yǎng)規(guī)劃,安排醫(yī)德高尚、肯于吃苦,勤奮上進并具有培養(yǎng)潛力的青年醫(yī)師跟師學習,傳承我院最具中醫(yī)特色和優(yōu)勢且群眾基礎深厚的中醫(yī)骨傷學術精華。起到了較好的示范帶動作用。
(三)改善醫(yī)療設備。
我院在資金十分緊張的情況下,擠出經費購置了臨床十分急需的cr、彩超、電解質分析儀等診療儀器,大大提高了診斷的準確率和治療有效率。目前醫(yī)院的硬件設備基本能夠滿足臨床診療需求。
(四)中醫(yī)項目順利實施。
近年來,中醫(yī)藥管理局實施的中醫(yī)藥服務能務建設項目為我院配置了緊缺的診療設備和中醫(yī)??铺厣O備,對于我院的發(fā)展起到了十分重要的推動作用。今年x元的中藥房建設項目面利實施,目前已進行了設備的招標,陸續(xù)供貨,資金部分已下拔到位。
(五)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動取得較好的成效。
20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年我院按照自治區(qū)中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一安排部署,精心組織,嚴格實施。規(guī)范醫(yī)療行為和診療操作規(guī)程,發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,加強臨床科室和中醫(yī)??平ㄔO,提升中醫(yī)文化建設水平,使得我院中醫(yī)醫(yī)院管理年取得了實效,增強了醫(yī)院整體中醫(yī)水平。經過x市組織的專家進行了評估驗收,對于指出存在的問題我們又進行了認真的整改落實。
(六)多種措施并舉,推動醫(yī)院行業(yè)作風根本好轉,群眾滿意度不斷提高。
一是醫(yī)院規(guī)模較小,業(yè)務用房嚴重不足,不能滿足住院病人診療需求。目前急需爭取項目和投資建設住院樓。二是人才匱乏,編制不足,醫(yī)護人員年齡偏大,人才斷層嚴重且結構不合理,知識老化,青年技術骨干人才缺乏,中醫(yī)藥人員偏少。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇九
為進一步完善我院基本醫(yī)療保險的各項管理工作,根據《關于對中牟縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店進行20xx年度服務質量考核的通知》文件精神,我院領導重視,成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險自查工作領導小組,積極開展基本醫(yī)療保險的自查工作,現(xiàn)總結如下:
我院成立了由分管院長為組長的基本醫(yī)療保險管理工作領導小組,明確成員職責分工,各中心站點指定專職醫(yī)保監(jiān)控員,及時發(fā)現(xiàn)各種醫(yī)保違規(guī)行為,嚴格控制社保部門制定的各項醫(yī)保考核指標,制定了xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險管理暫行辦法,規(guī)范基本醫(yī)療保險的各項管理工作,落實獎罰制度,醫(yī)保工作與醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風年度考核和績效工資掛鉤。
定期加強醫(yī)務人員對基本醫(yī)療保險相關政策的學習,使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫(yī)療保險的各項政策法規(guī),能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定;在門診大廳設置醫(yī)保政策宣傳欄,在患者較多的地方放置醫(yī)保宣傳小冊子,讓病人及時了解基本醫(yī)療保險的各種政策法規(guī)。
我院嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議的各項內容,在醫(yī)院大門口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”牌匾,在門診大廳設置醫(yī)保就診流程圖,方便參保人就診,在門診大廳設置基本醫(yī)療項目收費和藥品價格公示欄醫(yī)療收費明碼標價;臨床醫(yī)護人員按規(guī)定校驗參保人的身份,防止騙保行為;正加緊建設各中心站點電腦收費系統(tǒng)和門診醫(yī)保領導查詢系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保管理和醫(yī)療收費的電腦化、網絡化;嚴格要求醫(yī)務人員合理用藥,嚴禁為他人“搭車開藥”;按規(guī)定執(zhí)行出入院標準和轉院、轉診標準。
建立投訴監(jiān)督機制,設立基本醫(yī)療保險投訴信箱,及時處理基本醫(yī)療保險的各類投訴,對違反基本醫(yī)療保險的各類違規(guī)行為嚴肅處理,落實獎罰措施。
1、部分醫(yī)務人員對門診醫(yī)保的相關政策了解不夠透徹,今后將有針對性地加強個別醫(yī)務人員對醫(yī)保政策的學習。
2、部分臨床醫(yī)生開具門診醫(yī)保處方不規(guī)范,主要是漏填處方基本項目和存在修改處方的陋習,今后將加強醫(yī)保處方的管理。
建議醫(yī)保報銷程序更簡捷、更方便。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇十
按照市機構改革工作總體部署,市發(fā)改委的醫(yī)藥價費管理職能和市衛(wèi)健委的藥品采購職能劃轉到我局。職能劃轉到科里后,科里嚴格對市發(fā)改委掌管的醫(yī)藥價費文件資料進行了接收,對劃轉的職能認真地學習研究,明確審批權限和管轄范圍,進一步理清工作思路,為下一步科學管理醫(yī)藥價費和做好藥品采購工作及指導各縣區(qū)及醫(yī)院的業(yè)務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科里工作后,積極適應新的工作環(huán)境,加快熟悉自身職責和科里工作職能,在工作中始終做到價費及藥品采購工作與醫(yī)保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮,兼顧“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價”四醫(yī)聯(lián)動因素,較快地完成了角色轉換。
(二)理順垂直管理體系,建立順暢的管理體制。
省市縣醫(yī)保局相繼成立后,我科就價費管理、藥品采購、異地就醫(yī)等醫(yī)藥服務相關職能與省價采處和醫(yī)藥服務管理處及各縣醫(yī)保、本級醫(yī)療機構進行了對接和溝通,對相關職責進行了明確,指定了負責人,建立了微信業(yè)務群,明確上下聯(lián)系方式,促進了科學有效地管理。
(三)履行自身職責,高效辦理本職業(yè)務。
本級職能重要,自身職責重大,與醫(yī)療機構、人民群眾的切身利益息息相關,容不得半點馬虎。認真履行職責,高標準地完成工作任務。一是下發(fā)了《關于各醫(yī)療機構報送相關信息數(shù)據的通知》,對各醫(yī)療機構相關信息數(shù)據的收集、報送工作進行了安排部署和細化,整理歸檔一批系統(tǒng)完善的醫(yī)療信息數(shù)據,為價費、藥采、醫(yī)保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫(yī)療服務價格項目,促進醫(yī)療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行后25種藥品價格的管理工作,確保價格政策的貫徹執(zhí)行,使人民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。四是及時答復市長熱線及群眾的價費咨詢事宜,為群眾答疑釋惑。上半年以來,共答復市長熱線政策咨詢6起,群眾價費咨詢10人次,均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫(yī)療服務價格改革數(shù)據調查通知》,組織各醫(yī)院填報醫(yī)藥服務收費數(shù)據,向省局上報了各醫(yī)院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況,為年底調整醫(yī)療服務價格做準備。
(四)推動基本醫(yī)療保險支付方式改革,把更多救命、救急的好藥納入醫(yī)保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則,大力推行以總額控制為基礎,按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫(yī)保支付方式改革。健全了基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度,完善了醫(yī)保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系,嚴格執(zhí)行超定額風險預警制度,全面提高醫(yī)保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫(yī)療機構床位數(shù)量、醫(yī)療服務項目和服務能力等情況,結合人次均醫(yī)?;鹬С觥⑥D院率等指標,合理核定了定點醫(yī)療機構的年度總額指標,并按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫(yī)保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結余結轉”原則,對各醫(yī)院20xx年總額控制情況進行決算,研究制定20xx年醫(yī)保支付管控標準,設定統(tǒng)籌內住院率、轉診轉院率、百元醫(yī)療收入耗材占比等考核評價指標,并在定點協(xié)議中進行了明確;單獨確定考核指標,防止醫(yī)院年終推諉、拒收病人。四是協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)(共)體建設。出臺了《關于鼓勵支持城市醫(yī)聯(lián)體建設、實行醫(yī)?;鸢慈祟^打包支付的實施方案(試行)》,按照醫(yī)?;稹翱傤~控制、結余留用、合理超支分擔”原則,根據參保人籌資金額,預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫(yī)?;鸷?,按月按人頭打包支付給醫(yī)聯(lián)體單位,積極推動市中醫(yī)院、雙灤區(qū)人民醫(yī)院、營子區(qū)第六人民醫(yī)院、灤平縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院、隆化縣醫(yī)院及15家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)聯(lián)體建設。
(五)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,推動跨省異地就醫(yī)直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設稅務繳費窗口,建立協(xié)同聯(lián)動機制,確保征管體制改革期間征繳工作不受影響。通過優(yōu)化參保繳費服務流程,延長參保繳費期延長等舉措,引導城鄉(xiāng)居民穩(wěn)定參保。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民參保292.74萬人,參保率保持在96%以上,其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出臺了《進一步調整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策措施的通知》,將城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由60元提高至75元,起付線標準下降到城鄉(xiāng)居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%,進一步減輕大病保險和困難群眾醫(yī)療負擔。全面做好醫(yī)療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫(yī)療救助政策,確保困難群眾及時便利享受基本醫(yī)療權益。同時進一步完善了醫(yī)保結算系統(tǒng),實現(xiàn)大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前,全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元;全市享受意外傷害待遇1.6萬人次,支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫(yī)直接結算范圍。在完善省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)的基礎上,按照國家異地就醫(yī)直接結算平臺相關數(shù)據標準,對異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)進行了升級改造,為納入國家異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)療機構提供接口數(shù)據。截止目前,全市城鄉(xiāng)居民定點醫(yī)療機構納入省內及跨省異地就醫(yī)結算平臺達到60家(新增9家),每個縣(市、區(qū))至少有1家跨省定點醫(yī)療機構,實現(xiàn)跨區(qū)域就醫(yī)結算“一卡通”;通過異地就醫(yī)平臺,全市累計為1.04萬人次落實醫(yī)療保障待遇0.88億元。
(六)加強民心工程建設,把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍。
31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍列為新局成立后首要抓好的重點民心工程,成立了推進落實工作領導小組,具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發(fā)了《推進落實方案》,明確了目標要求及完成時限,牽頭領導、責任科室和責任人。出臺了抗癌藥特殊門診管控辦法,完成了系信息系統(tǒng)改造,組織召開了定點醫(yī)療機構工作部署會議。4月1日,已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,患者門診就醫(yī),只要符合相關規(guī)定就可按比例報銷醫(yī)藥費用,并實現(xiàn)門診特殊病費用報銷系統(tǒng)即時結算。截至到目前,已確定10家特藥門診定點醫(yī)療機構,辦理特藥審批439人,為4689人次報銷醫(yī)保基金2535.6萬元。
(一)密切關注取消耗材加成醫(yī)藥價格調整后價格機制運行情況,加強跟蹤管理,確保價格秩序穩(wěn)定。
(二)加強對各縣區(qū)業(yè)務指導工作力度,強化醫(yī)藥價費動態(tài)管理。
(三)繼續(xù)跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量采購運行、藥品價格的管理工作,促進帶量采購工作平穩(wěn)運行。
(四)強化為群眾服務的意識,積極為群眾答復和解決群眾醫(yī)藥價費方面的問題,提升我局的公信力。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇十一
2022年,我院在醫(yī)保中心的領導下,根據《鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質量,改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內容,做總結如下:
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務機構,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,有記錄、有考試。
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xx萬元,門診刷卡費用xx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年x月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達xx%以上。
有醫(yī)保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??聘鶕嚓P政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據庫及時維護、對照。網絡系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據丟失,造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)療保障服務工作總結報告篇十二
20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結如下:
1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據數(shù)據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調,解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據,并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
1、與財政的溝通協(xié)調不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。
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