在學(xué)習(xí)和工作生活中，總結(jié)是一種很重要的工具，可以幫助我們反思和改進(jìn)?？偨Y(jié)應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)，同時(shí)要加入自己的觀點(diǎn)和思考，使其更具個(gè)性和獨(dú)特性。"以下是一些經(jīng)典的總結(jié)案例，希望能夠激發(fā)你寫作的靈感。"

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇一

摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護(hù)理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。方法通過(guò)總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護(hù)理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護(hù)理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過(guò)大等）、管理因素（病區(qū)管理，護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護(hù)理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護(hù)理安全問題上給予重視，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提升患者就診安全及滿意度。

關(guān)鍵詞：兒科；夜間護(hù)理；護(hù)理安全。

兒科病房收治的對(duì)象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動(dòng)告知癥狀的能力；兒科病房?jī)?nèi)護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護(hù)理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理操作的能力相對(duì)較差，因而護(hù)理工作壓力大，護(hù)理力量相對(duì)薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯(cuò)事故易發(fā)時(shí)段。為減少兒科病房夜間護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過(guò)總結(jié)2012年以來(lái)我科夜間發(fā)生的護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、資料和方法。

我院是一所縣級(jí)三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護(hù)理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護(hù)理值班記錄、總護(hù)士長(zhǎng)夜查記錄、科室月度護(hù)理質(zhì)控記錄、院護(hù)理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對(duì)我科發(fā)生的所有的夜間護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護(hù)理缺陷132次（其中嚴(yán)重護(hù)理缺陷11次），護(hù)患糾紛15次（其中嚴(yán)重護(hù)患糾紛3次），護(hù)理人員負(fù)主要責(zé)任的護(hù)患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。

二、結(jié)果。

兒科病房夜間護(hù)理缺陷匯總表。

三、討論。

兒科病房夜間護(hù)理安全的影響因素較多，主要可分為護(hù)理人員相關(guān)因素，護(hù)理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

3.1護(hù)理人員因素。

3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過(guò)期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報(bào)告，對(duì)病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過(guò)于簡(jiǎn)單；不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，不能做到班班查對(duì)的原則，特別是后夜不查對(duì)前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無(wú)菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時(shí)為圖方便不掛輸液卡等。

3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護(hù)士多以年輕護(hù)士為主，因經(jīng)驗(yàn)少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護(hù)患糾紛最常見的原因[1]。

3.1.3護(hù)士自律性不足夜間病房?jī)?nèi)護(hù)士單獨(dú)一人值班，這需要護(hù)士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨(dú)”精神[2]?！吧鳘?dú)”一詞出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！北砻魃鳘?dú)精神具有獨(dú)自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護(hù)理工作的核心精神要求護(hù)士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護(hù)理工作是個(gè)體獨(dú)立承擔(dān)的時(shí)候，護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護(hù)士能否按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。

3.1.4工作壓力過(guò)大研究表明，兒科護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c(diǎn)、患兒不合作、家長(zhǎng)期望值過(guò)高等因素有關(guān)[5]。年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護(hù)士，由于上崗前只接受護(hù)士的基本技能訓(xùn)練，而專科性不強(qiáng)，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨(dú)自面對(duì)患兒及家長(zhǎng)時(shí)，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護(hù)理效果常常不理想，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無(wú)能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3.2護(hù)理管理制度因素。

3.2.1兒科護(hù)理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國(guó)目前普遍采用的床護(hù)比是1:0.4，但臨床護(hù)理人員的缺乏在我國(guó)目前是非常普遍的一個(gè)現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護(hù)士18名，實(shí)有護(hù)士14名，缺口比為22.2%，且低年資護(hù)士占比達(dá)到71.4%(10/14)。兒科護(hù)理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護(hù)士工作量較大，配備更顯不足。

3.2.2護(hù)理人員排班制度缺陷目前護(hù)理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護(hù)理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

3.2.3護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強(qiáng)的季節(jié)性波動(dòng)的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護(hù)理工作壓力增加，需要通過(guò)全院護(hù)理人力資料調(diào)配增援等手段來(lái)滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護(hù)理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑?，調(diào)配增援的護(hù)理人員不能獨(dú)立承擔(dān)夜班工作，增援對(duì)減輕科室護(hù)理工作壓力效果不佳。

3.3患兒及其家屬因素。

3.3.1夜間急診入院患兒病情特點(diǎn)夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護(hù)士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作要求相對(duì)更高，增加夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生率。

3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)和對(duì)環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對(duì)病程中病情變化過(guò)程的不了解引起的緊張情緒；對(duì)疾病不了解進(jìn)而對(duì)治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對(duì)孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對(duì)心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會(huì)對(duì)夜間護(hù)理管理及安全體驗(yàn)造成影響。

3.4加強(qiáng)兒科病房夜間護(hù)理安全的護(hù)理對(duì)策。

3.4.1強(qiáng)化護(hù)理人員的思想和法律意識(shí)教育根據(jù)科室特點(diǎn)制定了相應(yīng)護(hù)理常規(guī)、操作流程，護(hù)理文書書寫規(guī)范，建立臨時(shí)醫(yī)囑的雙查對(duì)制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護(hù)士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護(hù)士對(duì)患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對(duì)象。急救物品、儀器由專人負(fù)責(zé)。通過(guò)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。

3.4.2實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)晚查房制度護(hù)士長(zhǎng)下班前帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房，重點(diǎn)了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護(hù)理落實(shí)情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無(wú)短缺，設(shè)備性能良好。評(píng)估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強(qiáng)值班護(hù)士對(duì)危重患兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

3.4.3改進(jìn)排班方法實(shí)行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護(hù)士的能力、資力等綜合素質(zhì)實(shí)行“新老護(hù)士搭配”值班制，低年資護(hù)士按照apn法排班，高年資護(hù)士全夜值班，輪科護(hù)士專人帶教并實(shí)行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時(shí)增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時(shí)，保證隨叫隨到，以確保各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的落實(shí)。

3.4.4加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，注重提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理安全的前提是護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過(guò)專科培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理?yè)尵戎R(shí)和搶救技術(shù)，才能更好地保證護(hù)理安全。強(qiáng)化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。提高護(hù)士的自律性，尤其倡導(dǎo)護(hù)士夜間工作的慎獨(dú)精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護(hù)患矛盾和護(hù)理缺陷。

參考文獻(xiàn)。

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇二

1.調(diào)研實(shí)例調(diào)研對(duì)象：隨機(jī)抽取意識(shí)清楚，無(wú)精神障礙待術(shù)患者80例，年齡從9-82歲，總計(jì)100人，男女比例44:36。

其中文盲8例，小學(xué)學(xué)歷15例，中學(xué)學(xué)歷22例，中專學(xué)歷15例，大專以上學(xué)歷20例。

調(diào)研方法：針對(duì)80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進(jìn)行分組自制問卷調(diào)查。

調(diào)查人員應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明所調(diào)查的內(nèi)容及目的，保障患者認(rèn)真如實(shí)填寫所調(diào)查的內(nèi)容，以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。

由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評(píng)估，不識(shí)字的或者因?yàn)槟承┰虿荒茏孕刑顚懙慕挥烧{(diào)查人員進(jìn)行詳盡說(shuō)明后，按照患者意愿填寫。

調(diào)研結(jié)論：調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表，調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表，回收率100%。

調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況，甚至出現(xiàn)恐慌心理。

在問卷統(tǒng)計(jì)后表明女性焦慮值高于男性；中年組焦慮值高于其他組；在不同文化程度的比較中，焦慮情況無(wú)明顯差異。

調(diào)查顯示結(jié)果中，有88%的患者存在一條或多條對(duì)于手術(shù)所擔(dān)心的問題，調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對(duì)以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對(duì)手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。

患者因缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，患者對(duì)無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解，對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。

2.術(shù)前心理護(hù)理根據(jù)調(diào)查的分析表明，病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化，測(cè)得在術(shù)前一天焦慮值是最高的，由此推斷，離手術(shù)日期越近，病人焦慮值越高。

提高護(hù)理質(zhì)量，消除術(shù)前焦慮狀況，護(hù)理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理，調(diào)整好患者的心態(tài)，確保手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后快速康復(fù)。

2.1術(shù)前訪問。

在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹手術(shù)須知，講解手術(shù)要注意的事項(xiàng)，語(yǔ)言親切、從患者角度出發(fā)，讓患者貼近自身效益，主動(dòng)配合。

向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題，如講解麻醉過(guò)程，使無(wú)麻醉經(jīng)驗(yàn)的患者消除顧慮；向手術(shù)患者說(shuō)明手術(shù)大概所需要的時(shí)間和手術(shù)的大致過(guò)程，避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾；對(duì)于病人主動(dòng)提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答，如有不能回答的問題，可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解；交談過(guò)程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，使患者對(duì)于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備；進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)詢問患者有什么特殊要求，使病人對(duì)護(hù)理人員覺得親切，從而產(chǎn)生信賴感。

2.2術(shù)日護(hù)理。

手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員應(yīng)取下口罩，主動(dòng)向患者及其家屬介紹自己，使患者認(rèn)出自己，消除病人緊張的情緒和陌生感，安慰病人及其家屬使他們放心，強(qiáng)調(diào)下手術(shù)的重點(diǎn)和要求，對(duì)于患者擔(dān)心的問題進(jìn)行解答，穩(wěn)定患者情緒。

護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者，如：聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。

2.3術(shù)后隨訪。

手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)該采取回訪方式，了解患者的康復(fù)情況，提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題，如忌口食品、不可激烈運(yùn)動(dòng)等。

詢問患者在康復(fù)過(guò)程中是否出現(xiàn)一些問題，認(rèn)真耐心的予以回答，使患者在康復(fù)過(guò)程中保持平和心態(tài)，讓康復(fù)過(guò)程事半功倍。

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇三

策略：對(duì)影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括護(hù)理觀念缺失、社會(huì)環(huán)境影響、醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高等，通過(guò)采用加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護(hù)理體制。

結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量，可以推動(dòng)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

隨著醫(yī)院體制的改革，護(hù)理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護(hù)理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過(guò)硬的職業(yè)技能。

與此同時(shí)內(nèi)科護(hù)理的總體體系發(fā)展也在整個(gè)護(hù)理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。

內(nèi)科護(hù)理有著與其他護(hù)理不同之處，內(nèi)科護(hù)理主要以藥物制約和心理交流為主，同時(shí)內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護(hù)理具有一定的復(fù)雜性。

1內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量影響因素。

1.1缺乏現(xiàn)代化的`護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識(shí)及患者的個(gè)性化護(hù)理方面難以滿足患者的護(hù)理需求。

當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對(duì)于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。

1.2社會(huì)環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，很多社會(huì)大眾逐漸認(rèn)識(shí)到內(nèi)科臨床護(hù)理對(duì)自身疾病治療的重要性，并對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)于臨床護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)患糾紛學(xué)會(huì)采用法律途徑進(jìn)行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作難以順利進(jìn)行，因此，醫(yī)護(hù)人員只有不斷加強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理管理，不斷提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，以減少護(hù)患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

1.3護(hù)理人員專業(yè)水平不高：臨床護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量沒有必要的護(hù)理專業(yè)功底是不現(xiàn)實(shí)的。

在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。

醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。

醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的提高，護(hù)理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

1.4護(hù)理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。

在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，是臨床護(hù)理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。

究其理由，這和我國(guó)醫(yī)院實(shí)行的護(hù)士聘任制度不無(wú)關(guān)系。

我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護(hù)士都是一些沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)。

這些護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中難以滿足患者的健康和心理需求。

更有甚者，這些醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中，缺少對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作中護(hù)理記錄不及時(shí)甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。

2提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略。

2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。

因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。

具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于剛畢業(yè)的新來(lái)護(hù)理人員，書本上學(xué)到的知識(shí)和工作實(shí)踐有很大的差別。

醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)這些新手進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高她們的護(hù)理意識(shí)，可以在工作中讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員“一對(duì)一”進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。

同時(shí)，知識(shí)是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識(shí)一勞永逸，是不現(xiàn)實(shí)的。

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇四

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。

近年來(lái)，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見。近年來(lái)，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過(guò)施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問題。

近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個(gè)：

1.思想重視不夠。

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

2.時(shí)間安排不當(dāng)。

畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排，往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始，若時(shí)間安排的太晚，會(huì)給論文的開展帶來(lái)困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過(guò)程管理帶來(lái)不便。

3.格式欠規(guī)范。

針對(duì)以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動(dòng)員總結(jié)工作。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行。

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí)，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管八大階段，明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí)，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績(jī)登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國(guó)華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》，使論文的評(píng)審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績(jī)的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過(guò)程。

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成。

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì)，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過(guò)程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”，針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過(guò)程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審，選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效。

1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。

2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時(shí)，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。

【參考文獻(xiàn)】。

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇五

民族：漢族。

政治面貌：團(tuán)員。

出生日期：1987年9月

戶口：浙江省。

婚姻狀況：未婚。

學(xué)歷：大專。

畢業(yè)院校：浙江嘉興學(xué)院。

畢業(yè)時(shí)間：7月。

所學(xué)專業(yè)：護(hù)理。

外語(yǔ)水平：英語(yǔ)(pets-3)。

電腦水平：熟練。

工作年限：實(shí)習(xí)/應(yīng)屆。

聯(lián)系電話：

e-mail：/jianli。

求職意向。

工作類型：全部。

單位性質(zhì)：事業(yè)、國(guó)有企業(yè)。

期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備。

期望職位：醫(yī)療管理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)士/護(hù)理人員。

工作地點(diǎn)：杭州市、寧波市、紹興市。

期望月薪：不限/面議。

教育經(jīng)歷。

2006.9--2009.7嘉興學(xué)院。

2003.9--2006.7諸暨市牌頭中學(xué)。

2000.9--2003.7諸暨市牌頭鎮(zhèn)中心學(xué)校。

培訓(xùn)經(jīng)歷。

2008.3--2008.4嘉興市第一醫(yī)院見習(xí)。

2008.7--2009.5紹興市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。

工作經(jīng)驗(yàn)。

2008.3--2008.4嘉興市第一醫(yī)院見習(xí)。

2008.7--2009.5紹興市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。

自我評(píng)價(jià)。

我是一個(gè)充滿自信心且具有高度責(zé)任感的女孩,經(jīng)過(guò)1年多的'臨床工作，強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到愛心、耐心和高度責(zé)任感對(duì)護(hù)理工作的重要性!在臨床一年的鍛煉，讓我學(xué)會(huì)了很多的知識(shí)，臨床護(hù)理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這一年的工作讓我實(shí)現(xiàn)了從護(hù)理實(shí)習(xí)生到專科護(hù)士的飛躍，有信心接受一份全職護(hù)士工作。當(dāng)然一年的時(shí)間不可能完全達(dá)到專業(yè)護(hù)士的要求，在以后的工作中我會(huì)更加努力，為護(hù)理工作盡職盡責(zé)!

更多。

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇六

近幾年來(lái)在荊州市護(hù)理質(zhì)控中心專家們的共同努力下，在護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修正、質(zhì)量評(píng)估方法的改進(jìn)、護(hù)理工作流程的重建等方面，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)效性探索，取得初步成效，現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。

一護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題。

1.1護(hù)理質(zhì)量管理重規(guī)范化，輕人性化。

部分護(hù)理管理者護(hù)理質(zhì)量管理的理念陳舊保守，片面的強(qiáng)調(diào)工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，而忽略了病人的感受和護(hù)士的感受，從護(hù)理管理制度到護(hù)理質(zhì)控措施，未緊貼臨床實(shí)際。如過(guò)于強(qiáng)調(diào)病室整潔，規(guī)定床頭柜上只能放幾樣物品，造成病人取物不便。護(hù)士為執(zhí)行“發(fā)藥到口”制度，常以命令的語(yǔ)氣要求病人立即服藥，造成護(hù)理工作與病人心理感受之間的沖突，病人從規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理中得到的卻不是溫葬的服務(wù)。管理者對(duì)護(hù)理人員的工作規(guī)范化要求很高，但又沒有為其創(chuàng)造必要的工作條件，有些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際臨床工作中執(zhí)行起來(lái)難度很大。如醫(yī)療物品流通應(yīng)遵循“潔進(jìn)污出”原則，但污物室通常設(shè)在病區(qū)的盡頭，護(hù)士處理污物要走很多的路。

另外，頻繁的質(zhì)量檢查，多源的質(zhì)量指導(dǎo)，多方的工作考核，教條的工作形式，造成護(hù)士極大的逆反心理。曾對(duì)二級(jí)甲等以上醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，410名護(hù)理人員對(duì)全市性護(hù)理質(zhì)量督查方法、督查內(nèi)容、督查人員不滿意度為25%。

處在不良工作心境的護(hù)士，不利于保證護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.2護(hù)理質(zhì)量管理結(jié)果重形式化，輕實(shí)效性。

護(hù)理管理者在質(zhì)量管理結(jié)果上存在過(guò)分追求形式的盲目性，如護(hù)理交班本的記錄要求不得涂改，護(hù)士寫錯(cuò)了就重抄，但交班本不是法律生效文件，是否需要這樣規(guī)定值得商榷。一般診療用品的消毒用500mg/l有效氯即可，很多醫(yī)院為了質(zhì)量檢查不失分，誤認(rèn)為浸泡物品的消毒劑濃度越高越好，常用1000-2000mg/l有效氯，不但造成浪費(fèi)，也減少了物品的使用壽命，也容易對(duì)環(huán)境造成污染。

質(zhì)量管理，產(chǎn)生的結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量“高分低效”，使質(zhì)量檢查未能發(fā)現(xiàn)一些真實(shí)問題，這對(duì)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提升作用甚微。質(zhì)量督查中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查方法簡(jiǎn)單和機(jī)械，常規(guī)性制度化質(zhì)量檢查，形式上的走過(guò)場(chǎng)，因而出現(xiàn)上次檢查存在的質(zhì)量問題等于下次檢查存在的質(zhì)貴問題，發(fā)現(xiàn)問題大于解決問題，處理問題大于預(yù)防問題，構(gòu)成質(zhì)控?zé)o效環(huán)，護(hù)理質(zhì)量管理水平在低位徘徊。

二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)效性的對(duì)策。

2.1制定切實(shí)可行的護(hù)理管理制度。

院護(hù)理管理制度的可行性，制度執(zhí)行者的知曉率。護(hù)理管理制度還需隨社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展作適時(shí)性的調(diào)整，如增護(hù)理危機(jī)及突發(fā)事件處理預(yù)案等，目前各醫(yī)院護(hù)理管理制度言之有理、言之有物、言之可行。

2.2實(shí)施行之有效的質(zhì)量監(jiān)控措施。

護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控是減少護(hù)理質(zhì)量偏倚的基本保證，質(zhì)量監(jiān)控措施使用不當(dāng)，會(huì)起誤導(dǎo)作用，故我們采取調(diào)研的方式，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量的弱點(diǎn)、難點(diǎn)，采取暗查的形式，了解質(zhì)量管理存在的問題。

質(zhì)量檢查不僅是評(píng)估出質(zhì)量的高低，更為重要的是尋找質(zhì)量改進(jìn)點(diǎn)，將質(zhì)量管理的重點(diǎn)放在主動(dòng)應(yīng)用科學(xué)方法，查找缺陷原因和如何使護(hù)理工作改進(jìn)再改進(jìn)，在質(zhì)量的督查評(píng)價(jià)中不以找出問題為重點(diǎn)，而以評(píng)價(jià)工作成績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)。我們?cè)谫|(zhì)量督查中特別注意把某些項(xiàng)目管理上有成效的醫(yī)院樹為典型，介紹兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)。

每次全市質(zhì)量督查后作詳細(xì)的資料分析，對(duì)存在問題嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出整改通知，并跟蹤督查，整改率達(dá)100%。對(duì)質(zhì)量處于較低水平的醫(yī)院派護(hù)理專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并要求各醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查要進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，及時(shí)反饋信息，糾正錯(cuò)誤，使護(hù)理質(zhì)量控制充分體現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.3重建以人為本的護(hù)理工作流程。

建立科學(xué)、合理、高效的工作流程是工作成敗的關(guān)鍵，在質(zhì)量控制中既重視護(hù)士工作完成如何，也要注重護(hù)士工作如何完成，許多醫(yī)院設(shè)置讓護(hù)士“少站一會(huì)，少走一步”的工作流程。

近2年來(lái)，我們重建以病人為中心的護(hù)理工作流程，要求各醫(yī)院門診注射室、換藥室等提早上班，中午留班，晚下班，滿足“上班族”病人的需求，門急診箱液流程把“病人圍著護(hù)士轉(zhuǎn)”改為“護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn)”。住院病人作息時(shí)間要貼近病人生活習(xí)慣，各病區(qū)6點(diǎn)和13點(diǎn)前不能進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作等，并將上述內(nèi)容納人護(hù)理質(zhì)量督查項(xiàng)目。

2013年全市護(hù)理質(zhì)量督查，95%以上醫(yī)院護(hù)理工作流程作了符合工作要求和滿足病人需求的調(diào)整，病人對(duì)護(hù)理工作流程滿意度高達(dá)90%以上。

三小結(jié)。

質(zhì)量問題、充分利用信息化管理等方面作進(jìn)一步探索。

參考文獻(xiàn)。

[2]殷磊。中國(guó)護(hù)理的發(fā)展需要原創(chuàng)性護(hù)理理論指導(dǎo)。中華護(hù)理雜志，2005，40(4)：315.

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇七

一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。

1.臨床資料：

我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。

2.心理分析：

2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。

2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項(xiàng)檢查。

2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過(guò)預(yù)期，安排到死亡超過(guò)生存，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。

2.4“社會(huì)偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過(guò)去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會(huì)傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。

2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個(gè)平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。

治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。

2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。

3.建立一套合理的心理護(hù)理：

3.1患者對(duì)真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過(guò)于緊張和恐懼。

要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵(lì)，病人能正確對(duì)待疾病。

3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。

3.3及時(shí)維護(hù)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動(dòng)，消除悲觀情緒。

病，化療的患者的特征。

3.4調(diào)動(dòng)各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會(huì)影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，患者會(huì)增加心理悲觀。

3.5營(yíng)造一個(gè)溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。

保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。

4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：

靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會(huì)引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。

這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時(shí)，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時(shí)。

化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過(guò)高，是一個(gè)更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。

防治方法是由小靜脈注射計(jì)劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。

5.其他反應(yīng)：

惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時(shí)間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。

可在治療前，如長(zhǎng)春新堿充分說(shuō)明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會(huì)逐漸消失停藥后。

有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動(dòng)或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。

6.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論：

根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。

農(nóng)村來(lái)的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。

時(shí)間長(zhǎng)了，有些病人會(huì)知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個(gè)單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機(jī)會(huì)，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。

初步交談，一些知識(shí)修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)和溝通。

有人說(shuō)“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會(huì)恢復(fù)。

多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。

護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實(shí)”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時(shí)有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

參考文獻(xiàn)：

[1]張繼良。

化療所致惡心嘔吐防治進(jìn)展[j].實(shí)用護(hù)理雜志，1999.32(8)：5.

[2]湯釗猷。

現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，9.2.

[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。

肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，10(5)：492.

[4]左文述，徐忠法，劉奇。

現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，38.

大專護(hù)理護(hù)士畢業(yè)論文篇八

一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。

1.臨床資料：

我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。

2.心理分析：

2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。

2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項(xiàng)檢查。

2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過(guò)預(yù)期，安排到死亡超過(guò)生存，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。

2.4“社會(huì)偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過(guò)去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會(huì)傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。

2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個(gè)平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。

治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。

2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。

3.建立一套合理的心理護(hù)理：

3.1患者對(duì)真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過(guò)于緊張和恐懼。

要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵(lì)，病人能正確對(duì)待疾病。

3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。

3.3及時(shí)維護(hù)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動(dòng)，消除悲觀情緒。

病，化療的患者的特征。

3.4調(diào)動(dòng)各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會(huì)影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，患者會(huì)增加心理悲觀。

3.5營(yíng)造一個(gè)溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。

保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。

4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：

靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會(huì)引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。

這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時(shí)，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時(shí)。

化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過(guò)高，是一個(gè)更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。

防治方法是由小靜脈注射計(jì)劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。

5.其他反應(yīng)：

惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時(shí)間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。

可在治療前，如長(zhǎng)春新堿充分說(shuō)明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會(huì)逐漸消失停藥后。

有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動(dòng)或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。

6.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論：

根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。

農(nóng)村來(lái)的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。

時(shí)間長(zhǎng)了，有些病人會(huì)知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個(gè)單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機(jī)會(huì)，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。

初步交談，一些知識(shí)修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)和溝通。

有人說(shuō)“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會(huì)恢復(fù)。

多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。

護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實(shí)”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時(shí)有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

參考文獻(xiàn)：

[1]張繼良。

化療所致惡心嘔吐防治進(jìn)展[j].實(shí)用護(hù)理雜志，.32(8)：5.

[2]湯釗猷。

現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，，9.2.

[3]陳小紅，吳姜華，陳萍。

肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，，10(5)：492.

[4]左文述，徐忠法，劉奇。

現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，，38.