醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度(優(yōu)質(zhì)13篇)

通過(guò)總結(jié)，我們可以把握住自己的節(jié)奏和方向，更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展。如何有效策劃和組織活動(dòng)請(qǐng)大家積極思考和借鑒，根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行靈活運(yùn)用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇一

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車(chē)前準(zhǔn)備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。

三、值班醫(yī)師出車(chē)救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠(chéng)，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車(chē)指令后1分鐘內(nèi)出車(chē)。出車(chē)時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車(chē)，必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車(chē)廂，密切觀察病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開(kāi)具發(fā)票，向病人或家屬收取費(fèi)用。

七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填寫(xiě)急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢(qián)、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開(kāi)。

十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫(xiě)值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。

二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)。

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、備藥有無(wú)裂痕，有無(wú)過(guò)期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。

3.易致過(guò)敏藥給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門(mén)診護(hù)理人員，必須熱愛(ài)本職工作，以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門(mén)診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇二

1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入衛(wèi)生室工作日程，認(rèn)真抓落實(shí)，成為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位。

2、使用門(mén)診日志，有重復(fù)使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄，對(duì)消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。

3、認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞衛(wèi)生活動(dòng)。

5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇三

第三十三條違反本規(guī)定第六條，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)予以取締，沒(méi)收藥品、器械和非法所得，并處以五千元至二萬(wàn)元罰款。

第三十四條違反本規(guī)定第十四條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《計(jì)劃生育手術(shù)許可證》、《整形手術(shù)許可證》或者《性病診治許可證》，擅自開(kāi)展相應(yīng)業(yè)務(wù)的，由計(jì)劃生育行政管理部門(mén)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令改正、沒(méi)收非法所得，并處以五千元至二萬(wàn)元罰款；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并依法追究主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。

第三十五條違反本規(guī)定第十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、涂改、出租、出借、出賣(mài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)批準(zhǔn)書(shū)、許可證、資格證書(shū)和轉(zhuǎn)承包的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)沒(méi)收其非法所得、吊銷(xiāo)其相關(guān)的證照，或者取消行醫(yī)資格，并處以五千元至二萬(wàn)元罰款。

第三十六條違反本規(guī)定第十七條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼、刊登、播放醫(yī)療效果廣告和作診治性病、人工流產(chǎn)手術(shù)廣告的，衛(wèi)生行政管理部門(mén)可責(zé)令其停業(yè)整頓或者吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十七條違反本規(guī)定第十九條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用不符合規(guī)定的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令其改正，并處以五千元至一萬(wàn)元罰款；拒不改正的，視情節(jié)輕重，責(zé)令停業(yè)整頓，或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，直至依法追究刑事責(zé)任。

第三十八條違反本規(guī)定第二十一條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以不正當(dāng)手段促使患者住院或者延長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)出院患者的住院時(shí)間而獲取的收入應(yīng)當(dāng)返還患者，衛(wèi)生行政管理部門(mén)還可給予批評(píng)教育、警告或者處以非法所得一至三倍的罰款。

第三十九條違反本規(guī)定第二十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自增立收費(fèi)項(xiàng)目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)會(huì)同物價(jià)行政管理部門(mén)按照有關(guān)規(guī)定處理。

第四十條違反本規(guī)定第二十四條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中不負(fù)責(zé)任，發(fā)生醫(yī)療事故，給就醫(yī)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)受損害人負(fù)賠償責(zé)任。衛(wèi)生行政管理部門(mén)視其情節(jié)輕重，給予批評(píng)、通報(bào)、取消執(zhí)業(yè)資格，或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。情節(jié)嚴(yán)重造成就醫(yī)者殘廢、死亡而觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條違反本規(guī)定第二十五條第二款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)或者計(jì)劃生育部門(mén)責(zé)令其改正，沒(méi)收非法所得以及有關(guān)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備，并處以五千至二萬(wàn)元罰款；拒不改正的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十二條違反本規(guī)定第二十六條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假文件的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)責(zé)令其改正，并處以一千元罰款；造成危害結(jié)果的，處以一千元至五千元罰款，或者吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十三條違反本規(guī)定第二十七條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用假藥、劣藥、過(guò)期失效藥和禁藥或者未經(jīng)批準(zhǔn)使用國(guó)家管制藥品或者經(jīng)銷(xiāo)藥品的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)按照國(guó)家藥品管理法律、法規(guī)處理。

第四十四條違反本規(guī)定第三十條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有逃避責(zé)任行為的，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育，警告，責(zé)令停業(yè)整頓，或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十五條沒(méi)收的財(cái)物和罰款全部上交市財(cái)政。

第四十六條衛(wèi)生行政管理部門(mén)及其工作人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作中濫用職權(quán)，徇私舞弊，索賄受賄的，由其所在單位或者上級(jí)主管機(jī)關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十七條當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政管理部門(mén)或者其他有關(guān)行政主管部門(mén)吊銷(xiāo)或者拒絕頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)證書(shū)、責(zé)令停業(yè)整頓或者罰款等具體行政行為不服的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者直接向人民法院提起訴訟。

對(duì)區(qū)行政管理部門(mén)作出的具體行政行為不服的，應(yīng)當(dāng)自接到正式答復(fù)或者處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向市行政管理部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)市行政管理部門(mén)作出的具體行政行為不服的，應(yīng)自接到正式答復(fù)或者處罰決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向市人民政府行政復(fù)議機(jī)構(gòu)申請(qǐng)行政復(fù)議。申請(qǐng)人對(duì)行政復(fù)議決定不服的，可自接到復(fù)議決定通知書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。

當(dāng)事人對(duì)具體行政處罰不履行又未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟的，有關(guān)行政管理部門(mén)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇四

1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。

2、要求每個(gè)科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績(jī)或?qū)W習(xí)心得存檔。每個(gè)科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

3、門(mén)診醫(yī)生有完善的門(mén)診日志。（如果在大醫(yī)院，就診病人較多的情況下，可以由護(hù)士幫助填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補(bǔ)充診斷等）門(mén)診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理就診時(shí)疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫(xiě)完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細(xì)家庭地址，入院診斷）；出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書(shū)寫(xiě)的最后診斷填寫(xiě)病人的出院診斷。

5、檢驗(yàn)科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。

6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號(hào)、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

7、門(mén)診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后，做出診斷，如有報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫(xiě)完整疫報(bào)卡后將報(bào)卡送至門(mén)診辦公室，由疫情管理人員去收卡。

8、病房?jī)?nèi)，要求每位上班醫(yī)生對(duì)新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析，診斷（因?yàn)獒t(yī)生值出的時(shí)候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報(bào)出到網(wǎng)上直報(bào)，乙類(lèi)必須為6小時(shí)內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫(xiě)完整疫報(bào)卡，由護(hù)士過(guò)醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報(bào)卡的按時(shí)報(bào)出。

簽收的目的為明確疫情報(bào)告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，這樣，傳染病卡上報(bào)的質(zhì)量就能得到保證。

10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗(yàn)科對(duì)當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行檢查，如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報(bào)。（如有未上報(bào)的門(mén)診病人，則查找開(kāi)單醫(yī)生，確定為病房臨時(shí)出門(mén)診的醫(yī)生所填寫(xiě)的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門(mén)診日志幫助填寫(xiě)并上報(bào)。）。

11、每月中旬，必須查閱全院上月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果。（這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員）。

12、每月在質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。

在門(mén)診日志和病房出入院登記上，還有第二個(gè)方法，可以減少很多工作量，當(dāng)然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡(luò)管理。

1、病人醫(yī)療資料在入院6小時(shí)內(nèi)必須完整記載在計(jì)算機(jī)病歷內(nèi)。

2、醫(yī)院所有檢驗(yàn)和檢查結(jié)果，必須在網(wǎng)上向科室報(bào)出。

3、當(dāng)然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計(jì)算機(jī)的功能上，必須增加相關(guān)字串提示功能，這樣，每當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)的診斷或檢驗(yàn)、檢查單結(jié)果的時(shí)候，我疫情管理人員就能及時(shí)得到資料，督促報(bào)告。

4、網(wǎng)絡(luò)管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計(jì)算機(jī)內(nèi)，只要有相關(guān)疫情內(nèi)容，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可避免遲報(bào)和漏報(bào)，亦不用每月進(jìn)行病歷檢查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇五

一、參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全過(guò)程管理，醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項(xiàng)審查、設(shè)備選型、購(gòu)置驗(yàn)收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。

二、負(fù)責(zé)醫(yī)院范圍內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的業(yè)務(wù)管理。組織各使用科室建立建全設(shè)備臺(tái)帳及設(shè)備維修保養(yǎng)記錄，按固定資產(chǎn)臺(tái)賬貼標(biāo)識(shí)卡統(tǒng)一管理。

三、負(fù)責(zé)編制落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的維修計(jì)劃并組織實(shí)施。

四、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥、報(bào)廢的'鑒定及報(bào)批工作。

五、負(fù)責(zé)組織編制、審查上報(bào)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、更新計(jì)劃。積極推廣應(yīng)用設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)和故障診斷技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的管理方法。

六、定期下科室巡回檢查設(shè)備的使用及完好情況。

七、分類(lèi)建立健全設(shè)備臺(tái)帳明細(xì)，建立設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫(kù)。

八、按規(guī)定上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表資料，做好年度大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，努力提高設(shè)備的使用率。充分發(fā)揮設(shè)備的效益。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇六

為控制疫情，根據(jù)上級(jí)要求和學(xué)校實(shí)際情況，自xx年1月28日起，對(duì)出入校門(mén)作如下規(guī)定，請(qǐng)自覺(jué)遵守。

1．非假期留校學(xué)生不得擅自返校。留校學(xué)生原則上不要離開(kāi)學(xué)校，確有特殊原因需要離開(kāi)的，進(jìn)出校門(mén)必須進(jìn)行登記說(shuō)明。

2．出入校門(mén)人員必須憑工作證或?qū)W生證，特殊情況需要入校工作的外聘人員，請(qǐng)聘任部門(mén)出具證明和合理理由報(bào)告，經(jīng)同意后登記身份證和聯(lián)系方式才能進(jìn)校。

3．來(lái)校游玩和鍛煉人員，一律不得入校。

4．進(jìn)校人員必須通過(guò)測(cè)溫，體溫超過(guò)37.5度者不得入校，特殊情況必須入校的，門(mén)衛(wèi)做好人員信息（包括手機(jī)號(hào)）登記后，報(bào)告保衛(wèi)處值班人員，由保衛(wèi)處值班人員報(bào)告校醫(yī)院值班人員。

5．外來(lái)保障車(chē)輛、人員進(jìn)入學(xué)校，保障部門(mén)必須事先通報(bào)保衛(wèi)處，經(jīng)人員身份和車(chē)輛信息登記并對(duì)所有人員測(cè)體溫后才能入校。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇七

第一條為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動(dòng)的各類(lèi)醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所)、護(hù)理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務(wù)為宗旨。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得干擾和侵犯。

第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理。

第五條市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計(jì)劃、物價(jià)、公安、工商、稅務(wù)、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門(mén)應(yīng)按照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門(mén)做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理工作。

第七條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按國(guó)家和市的有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)審。

第八條市衛(wèi)生行政部門(mén)編制重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，應(yīng)報(bào)市人民政府批準(zhǔn)，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)，并納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

第九條市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批：

(二)?？漆t(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);。

(三)?？萍膊》乐卧?所)。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批。

第十條單位或個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按本條例第九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)作出決定。

批準(zhǔn)的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》;不予批準(zhǔn)的，應(yīng)書(shū)面說(shuō)明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門(mén)審批發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》，應(yīng)同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第十一條申請(qǐng)人在取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》后，方可向有關(guān)部門(mén)辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設(shè)置。

(一)設(shè)置一百?gòu)埓参灰陨系尼t(yī)療機(jī)構(gòu)為三年；

(三)設(shè)置門(mén)診部、急救站、護(hù)理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為一年。

超過(guò)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期未設(shè)置的，應(yīng)重新申辦設(shè)置審批手續(xù)。

第十二條變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目，應(yīng)當(dāng)申辦變更審批手續(xù)。

變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、規(guī)模、選址、設(shè)置申請(qǐng)人，應(yīng)當(dāng)重新辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第十三條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其申請(qǐng)人應(yīng)具備以下條件：

(三)設(shè)置護(hù)理站的個(gè)人，應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并從事五年以上護(hù)理專業(yè)的臨床工作。

第十四條有下列情形之一者，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

(一)不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

(二)不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員；

(四)發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故和二級(jí)以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員；

(五)被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員。

有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項(xiàng)所列情形之一者，不得擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第十五條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所或者個(gè)體護(hù)理站，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)設(shè)置申請(qǐng)書(shū)；

(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明；

(三)設(shè)置申請(qǐng)人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)及體檢證明。

第十六條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置除第十五條以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)設(shè)置申請(qǐng)書(shū)；

(二)選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖；

(三)設(shè)置可行性研究報(bào)告；

(四)設(shè)置申請(qǐng)人的資信證明。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按本條例的規(guī)定另行辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起四十五日內(nèi)進(jìn)行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：

(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所；

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由登記機(jī)關(guān)審核認(rèn)定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上只使用一個(gè)名稱，確需使用兩個(gè)以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要變更名稱、地址、類(lèi)別、所有制形式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權(quán)的'登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展核準(zhǔn)登記科目之外的診療活動(dòng)。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)，應(yīng)經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)手續(xù)。

有下列情形之一的，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)可給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

(一)不符合國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的；

(二)限期整改期間的；

(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)考核不合格的。

不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過(guò)校驗(yàn)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十三條不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應(yīng)立即申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)手續(xù)，經(jīng)登記。

機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、遷建、擴(kuò)建，停業(yè)超過(guò)一年者視為歇業(yè)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，做到一證一點(diǎn)，定點(diǎn)亮證行醫(yī)。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達(dá)標(biāo)排放，防止環(huán)境污染。

第二十八條非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個(gè)人從事診療活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的名稱相符。

不得出賣(mài)或出借本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢查報(bào)告單和票據(jù)；不得使用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢查報(bào)告單和票據(jù)。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機(jī)構(gòu)以外的場(chǎng)所開(kāi)展診療活動(dòng)，應(yīng)征得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)同意。但疑難危重病癥會(huì)診、急救等除外。

未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療、醫(yī)學(xué)健康宣傳及咨詢活動(dòng)。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)、出生或者死亡等有關(guān)證明文件。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家和市物價(jià)行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取診療、藥品等費(fèi)用并出具依據(jù)。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家和市藥品監(jiān)督管理行政部門(mén)有關(guān)藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實(shí)的醫(yī)療廣告。

(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰的；

(二)非衛(wèi)生技術(shù)人員擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)的；

(三)擅自執(zhí)業(yè)的時(shí)間在三個(gè)月以上的。

第三十六條對(duì)違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收非法所得，并處三千元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款，并吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;。

(二)冒用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)；

(三)出賣(mài)、出借本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告單和票據(jù)；

(四)使用其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告單和票據(jù)；

(五)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個(gè)人從事診療活動(dòng)的。

第三十七條對(duì)違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，沒(méi)收非法所得，并處以三千元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重或逾期不改正的，沒(méi)收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)診療活動(dòng)超過(guò)登記科目的；

(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、地址、類(lèi)別、床位的；

(三)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)的；

(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放的；

(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

第三十八條未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實(shí)醫(yī)療廣告的，按有關(guān)廣告法律、法規(guī)進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

關(guān)聯(lián)法規(guī)：

第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)責(zé)令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或直接責(zé)任人，由上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的具體行政行為不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機(jī)關(guān)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十二條衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門(mén)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十三條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取有關(guān)費(fèi)用，應(yīng)按國(guó)家和市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條衛(wèi)生防疫、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等單位設(shè)置的開(kāi)展診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的適用本條例。經(jīng)批準(zhǔn)向社會(huì)開(kāi)放的駐渝軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本條例。

第四十五條外國(guó)人和香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)居民在我市開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條本條例適用中的具體問(wèn)題，由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇八

為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)保工作制度》正文開(kāi)始》為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

3、嚴(yán)格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí)，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。

5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。

6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)保手冊(cè)，進(jìn)行身份驗(yàn)證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)保基金支付。對(duì)新入院的醫(yī)保病人，應(yīng)通知病人必須在24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)保卡及醫(yī)保手冊(cè)由醫(yī)保辦保管。

7、門(mén)診及住院病歷，應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門(mén)診處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椋T(mén)診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門(mén)診檢查（不包括治療項(xiàng)目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，科室主管醫(yī)師先填寫(xiě)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表，科主任、主管院長(zhǎng)簽字，醫(yī)保辦審核蓋章，由病人到醫(yī)保中心辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

9、嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，不得擅自立項(xiàng)，抬價(jià)、巧立名目。

10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請(qǐng)單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

11、一年醫(yī)?？己四甓葍?nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的.5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi)。自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。

1、嚴(yán)格按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目》及《醫(yī)?？己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

2、及時(shí)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。

3、嚴(yán)格按照急性病人不超過(guò)七日量，慢性病人不超過(guò)十五日量，規(guī)定疾?。ǜ窝?、肺結(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心?。┎怀^(guò)一個(gè)月量，并應(yīng)在處方上注明疾病名稱?；颊叱鲈簬?，與病情相關(guān)藥品不超過(guò)半個(gè)月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。

4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時(shí)，應(yīng)使用專用處方，并到掛號(hào)處醫(yī)保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對(duì)控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類(lèi)制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo)，并經(jīng)醫(yī)?？茖徟娇墒褂?，有效期最長(zhǎng)為5天。門(mén)診病人使用營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥品一律自費(fèi)。

6、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制，嚴(yán)禁開(kāi)變相復(fù)方（二味或二味飲片）。

7、特殊病種病人的門(mén)診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種申請(qǐng)單，并按申請(qǐng)單中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，按規(guī)定使用特殊病種專用處方，個(gè)人付30%，統(tǒng)籌付70%。

1、嚴(yán)格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)上報(bào)核對(duì)無(wú)誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》，要求各類(lèi)報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過(guò)程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

3、門(mén)診人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊(cè)編碼一天內(nèi)多次刷卡，只算一個(gè)人次；住院人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊(cè)編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的，算一個(gè)人次。

4、掛號(hào)窗口計(jì)算機(jī)操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗，掛號(hào)、計(jì)費(fèi)應(yīng)直接用醫(yī)?？ㄗx卡操作，絕對(duì)不允許采用輸入保障號(hào)操作。刷卡操作時(shí)要保證對(duì)卡操作成功后，才能把卡取出來(lái)，藥品輸入要慎重，不要輸錯(cuò)，不要隨便退藥。

5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書(shū)及門(mén)診治療卡，非建議書(shū)中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，和超過(guò)治療卡有效期的。絕對(duì)不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出，所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。

6、出院操作要確定所有的項(xiàng)目全部錄入完畢，并核對(duì)無(wú)誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

7、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應(yīng)做好解釋工作，并及時(shí)報(bào)告機(jī)房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作，或推諉病人。

8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

1、重視信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行進(jìn)程重啟動(dòng)。

4、醫(yī)院上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇九

一、驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收；待驗(yàn)收的藥品應(yīng)放在待驗(yàn)區(qū)，并在當(dāng)日內(nèi)驗(yàn)收完畢。

二、驗(yàn)收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對(duì)藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及標(biāo)識(shí)逐一進(jìn)行檢查。

1、藥品的包裝和所附說(shuō)明書(shū)應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的'品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)日期，有效期等。

2、標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及貯藏條件等。

3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志，每件包裝上，中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位；中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽，標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期等。

4、進(jìn)口藥品。其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊(cè)證號(hào)，其最小銷(xiāo)售單元應(yīng)有中文說(shuō)明書(shū)。應(yīng)憑《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗(yàn)收；進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件；進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。

三、驗(yàn)收合格的藥品方可入柜臺(tái)（貨架），并在驗(yàn)收單上簽字或蓋章，并注明驗(yàn)收合格字樣，對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標(biāo)志模糊或有其他問(wèn)題的藥品，應(yīng)不得入柜臺(tái)（貨架）。

四、驗(yàn)收藥品應(yīng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收記錄。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇十

1、為規(guī)范藥品處方調(diào)配操作程序，確保使用藥品的安全、有效、正確、合理，特制定本制度。

2、處方調(diào)配人員必須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，考試合格并取得地市以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)核發(fā)的“崗位合格證書(shū)”后方可上崗;處方審核人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師以上專業(yè)術(shù)職稱。

3、在核實(shí)的診療科目范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配藥品。

4、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配使用。

5、調(diào)配處方應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”規(guī)定的程序進(jìn)行。應(yīng)將收到的處方交由處方審核人員進(jìn)行審核。處方審核人員收到處方后應(yīng)認(rèn)真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及醫(yī)師簽章，如有藥名書(shū)寫(xiě)不清、藥味重復(fù)，或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，應(yīng)向患者說(shuō)明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽章后再調(diào)配，否則拒絕調(diào)劑。

6、處方經(jīng)審核合格并由處方審核員簽字后，交由調(diào)配人員進(jìn)行處方調(diào)配。

7、調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，調(diào)配人員在處方上簽字或簽章，交由處方審核員審核。

8、處方審核員依照處方對(duì)調(diào)劑藥品進(jìn)行審核。

9、發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量，同時(shí)向患者正確介紹用法、用量并在包裝袋上寫(xiě)明，交代禁忌、注意事項(xiàng)等。

10、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

11、調(diào)配處方的用具、包裝容器和材料應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生要求;直接接觸藥品的包裝容器應(yīng)經(jīng)法定部門(mén)注冊(cè)，不得對(duì)藥品產(chǎn)生污染。

12、調(diào)配藥品用的計(jì)量器應(yīng)定期檢定。

13、處方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定時(shí)限保存，一般處方不少于1年，二類(lèi)精神藥品、毒性藥品的處方不少于2年，麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的處方不少于3年。

14、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行配制制劑或擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑。

15、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方必須由有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具，使用專用處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理，對(duì)不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

16、開(kāi)具的麻醉藥品和精神藥品處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生管理部門(mén)的規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇十一

確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問(wèn)題，提高本公司的信譽(yù)。

2、依據(jù)。

本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。

3、范圍。

本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門(mén)。

4、內(nèi)容。

應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的商品，認(rèn)真檢查“證，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。

在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照等有效證件。

購(gòu)進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的`質(zhì)量合格證明。

購(gòu)進(jìn)首營(yíng)商品，需經(jīng)質(zhì)量部門(mén)審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。

不得購(gòu)進(jìn)未注冊(cè)的醫(yī)療器械，不得購(gòu)進(jìn)無(wú)法合格證明、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù)，購(gòu)進(jìn)管理要有完整的購(gòu)進(jìn)檔案，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，記錄購(gòu)進(jìn)日期、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容，購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。

效期商品進(jìn)貨，嚴(yán)格按照“勤進(jìn)快銷(xiāo)，供需平穩(wěn)，經(jīng)營(yíng)有序”的原則，防止庫(kù)存積壓造成不必要的損失。

每年對(duì)購(gòu)進(jìn)情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇十二

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行В刂贫ū疽?guī)定。

2、藥房、藥庫(kù)、診療、辦公、生活等區(qū)域應(yīng)分開(kāi)或隔開(kāi)。藥房、藥庫(kù)等場(chǎng)所應(yīng)環(huán)境整潔、無(wú)污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)環(huán)境污染物，各類(lèi)輔助設(shè)施擺放應(yīng)規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應(yīng)清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類(lèi)藥品陳列規(guī)范、整齊，相關(guān)用品定位存放，嚴(yán)禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫(kù)環(huán)境整潔，庫(kù)房?jī)?nèi)地面和墻壁應(yīng)平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門(mén)窗嚴(yán)密牢固，應(yīng)配備防塵、防潮、防污染和防蟲(chóng)、防鼠、防霉變等設(shè)備。

5、當(dāng)班人員應(yīng)著工作服，佩戴胸卡，注重個(gè)人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康檢查，嚴(yán)格按規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時(shí)調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應(yīng)妥善保管備查。

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無(wú)菌醫(yī)療器械(以下簡(jiǎn)稱無(wú)菌器械)是指無(wú)菌、無(wú)熱原、經(jīng)檢驗(yàn)合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購(gòu)進(jìn)無(wú)菌器械要按規(guī)定進(jìn)行購(gòu)收，并嚴(yán)格做好購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。購(gòu)進(jìn)記錄至少應(yīng)包括：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應(yīng)能追查到每批無(wú)菌器械的進(jìn)貨來(lái)源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明生產(chǎn)企業(yè)銷(xiāo)售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件(委托授權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。

5、從經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)無(wú)菌器械，應(yīng)驗(yàn)明經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》(有一次性無(wú)菌器械經(jīng)營(yíng)范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和《制造認(rèn)可表》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書(shū)原件(委托授權(quán)書(shū)應(yīng)明確授權(quán)范圍、期限);銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。

6、無(wú)菌醫(yī)療器械使用后必須及時(shí)按規(guī)定銷(xiāo)毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無(wú)害化處理，并做好詳細(xì)銷(xiāo)毀記錄。

7、嚴(yán)禁重復(fù)使用無(wú)菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無(wú)菌器械，應(yīng)立即停止使用并封存，在報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人的同時(shí)及時(shí)報(bào)告食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關(guān)制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理制度篇十三

第一條為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。

第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。

第四條國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生主管部門(mén)依照本條例和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)軍隊(duì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理。

第二章規(guī)劃布局和設(shè)置審批。

第六條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。

第七條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。

第八條設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

第九條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，方可向有關(guān)部門(mén)辦理其他手續(xù)。

第十條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：

(一)設(shè)置申請(qǐng)書(shū);。

(二)設(shè)置可行性研究報(bào)告;。

(三)選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖。

第十一條單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請(qǐng)：

(二)床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科醫(yī)院按照省級(jí)人民政。

府衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定申請(qǐng)。

第十二條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書(shū)面答復(fù);批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)。

第十三條國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定。

第十四條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報(bào)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第三章登記。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：(一)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū);。

(三)有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;。

(四)有與其開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;。

(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度;。

(六)能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)辦理。

第4頁(yè)共47頁(yè)。

按照本條例第十三條規(guī)定設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)辦理。

機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)辦理。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)：(一)名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人;。

(二)所有制形式;。

(三)診療科目、床位;。

(四)注冊(cè)資金。

第十九條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)自受理執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)之日起45日內(nèi)，根據(jù)本條例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人。

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過(guò)1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗(yàn)1次;床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗(yàn)1次。校驗(yàn)由原登記機(jī)關(guān)辦理。

第二十三條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

第四章執(zhí)業(yè)。

第二十四條任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。

第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

第三十九條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。

第五章監(jiān)督管理。

第四十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)行使下列監(jiān)督管理。

職權(quán)：

(四)對(duì)違反本條例的行為給予處罰。

第四十一條國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，由專家組成的評(píng)審委員會(huì)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

第四十二條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)由醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)專家組成。評(píng)審委員會(huì)成員由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)聘任。

第四十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)評(píng)審委員會(huì)的評(píng)審意見(jiàn)，對(duì)達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)給評(píng)審合格證書(shū);對(duì)未達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出處理意見(jiàn)。

第六章罰則。

第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。

第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù);拒不校驗(yàn)的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告;對(duì)造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。

第五十條沒(méi)收的財(cái)物和罰款全部上交國(guó)庫(kù)。

第五十一條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可以依照國(guó)家。

律、法規(guī)的規(guī)定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)罰款及沒(méi)收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議或者提起訴訟又不履行的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第七章附則。

第五十二條本條例實(shí)施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在條例實(shí)施后的6個(gè)月內(nèi)，按照本條例第三章的規(guī)定，補(bǔ)辦登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十三條外國(guó)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及香港、澳門(mén)、臺(tái)灣居民在內(nèi)地開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。

第五十四條本條例由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時(shí)廢止。

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第三條本規(guī)定適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理。