通過總結(jié)，我們可以把握住自己的節(jié)奏和方向，更好地規(guī)劃未來的發(fā)展。如何有效策劃和組織活動請大家積極思考和借鑒，根據(jù)自己的實際情況進行靈活運用。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇一

一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。

三、值班醫(yī)師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進行急救處理后，協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的發(fā)生。

六、到達醫(yī)院后，醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。

七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。

十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應做到認真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執(zhí)行。

1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)。

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。

3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。

四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。

五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。

七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇二

1、把愛國衛(wèi)生運動列入衛(wèi)生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛(wèi)生先進單位。

2、使用門診日志，有重復使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。

3、認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞衛(wèi)生活動。

5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇三

第三十三條違反本規(guī)定第六條，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由衛(wèi)生行政管理部門予以取締，沒收藥品、器械和非法所得，并處以五千元至二萬元罰款。

第三十四條違反本規(guī)定第十四條，醫(yī)療機構(gòu)未取得《計劃生育手術(shù)許可證》、《整形手術(shù)許可證》或者《性病診治許可證》，擅自開展相應業(yè)務的，由計劃生育行政管理部門、衛(wèi)生行政管理部門責令改正、沒收非法所得，并處以五千元至二萬元罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，由衛(wèi)生行政管理部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并依法追究主要負責人和有關責任人的法律責任。

第三十五條違反本規(guī)定第十六條，醫(yī)療機構(gòu)偽造、涂改、出租、出借、出賣醫(yī)療機構(gòu)有關批準書、許可證、資格證書和轉(zhuǎn)承包的，由衛(wèi)生行政管理部門沒收其非法所得、吊銷其相關的證照，或者取消行醫(yī)資格，并處以五千元至二萬元罰款。

第三十六條違反本規(guī)定第十七條，醫(yī)療機構(gòu)張貼、刊登、播放醫(yī)療效果廣告和作診治性病、人工流產(chǎn)手術(shù)廣告的，衛(wèi)生行政管理部門可責令其停業(yè)整頓或者吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十七條違反本規(guī)定第十九條，醫(yī)療機構(gòu)聘用不符合規(guī)定的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由衛(wèi)生行政管理部門責令其改正，并處以五千元至一萬元罰款；拒不改正的，視情節(jié)輕重，責令停業(yè)整頓，或者吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，直至依法追究刑事責任。

第三十八條違反本規(guī)定第二十一條，醫(yī)療機構(gòu)以不正當手段促使患者住院或者延長應當出院患者的住院時間而獲取的收入應當返還患者，衛(wèi)生行政管理部門還可給予批評教育、警告或者處以非法所得一至三倍的罰款。

第三十九條違反本規(guī)定第二十二條，醫(yī)療機構(gòu)擅自增立收費項目或者提高收費標準的，由衛(wèi)生行政管理部門會同物價行政管理部門按照有關規(guī)定處理。

第四十條違反本規(guī)定第二十四條，醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員在醫(yī)務活動中不負責任，發(fā)生醫(yī)療事故，給就醫(yī)者造成損害的，應當依照國家有關規(guī)定對受損害人負賠償責任。衛(wèi)生行政管理部門視其情節(jié)輕重，給予批評、通報、取消執(zhí)業(yè)資格，或者吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。情節(jié)嚴重造成就醫(yī)者殘廢、死亡而觸犯刑律的，依法追究刑事責任。

第四十一條違反本規(guī)定第二十五條第二款，醫(yī)療機構(gòu)從事胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政管理部門或者計劃生育部門責令其改正，沒收非法所得以及有關藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療設備，并處以五千至二萬元罰款；拒不改正的，由衛(wèi)生行政管理部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十二條違反本規(guī)定第二十六條，醫(yī)療機構(gòu)出具虛假文件的，由衛(wèi)生行政管理部門責令其改正，并處以一千元罰款；造成危害結(jié)果的，處以一千元至五千元罰款，或者吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十三條違反本規(guī)定第二十七條，醫(yī)療機構(gòu)使用假藥、劣藥、過期失效藥和禁藥或者未經(jīng)批準使用國家管制藥品或者經(jīng)銷藥品的，由衛(wèi)生行政管理部門按照國家藥品管理法律、法規(guī)處理。

第四十四條違反本規(guī)定第三十條，醫(yī)療機構(gòu)有逃避責任行為的，由衛(wèi)生行政管理部門視情節(jié)輕重，給予批評教育，警告，責令停業(yè)整頓，或者吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十五條沒收的財物和罰款全部上交市財政。

第四十六條衛(wèi)生行政管理部門及其工作人員在醫(yī)療機構(gòu)管理工作中濫用職權(quán)，徇私舞弊，索賄受賄的，由其所在單位或者上級主管機關根據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十七條當事人對衛(wèi)生行政管理部門或者其他有關行政主管部門吊銷或者拒絕頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)有關證書、責令停業(yè)整頓或者罰款等具體行政行為不服的，可依法申請行政復議或者直接向人民法院提起訴訟。

對區(qū)行政管理部門作出的具體行政行為不服的，應當自接到正式答復或者處罰決定書之日起十五日內(nèi)向市行政管理部門申請行政復議；對市行政管理部門作出的具體行政行為不服的，應自接到正式答復或者處罰決定書之日起十五日內(nèi)向市人民政府行政復議機構(gòu)申請行政復議。申請人對行政復議決定不服的，可自接到復議決定通知書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。

當事人對具體行政處罰不履行又未在法定期限內(nèi)申請行政復議或者提起訴訟的，有關行政管理部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇四

1、每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內(nèi)容，學習結(jié)束必須進行考試。

2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次，并有簽到及每人學習后考試成績或?qū)W習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。（如果在大醫(yī)院，就診病人較多的情況下，可以由護士幫助填寫相關內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補充診斷等）門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細家庭地址、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。

4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細家庭地址，入院診斷）；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。

6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。

8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進行分析，診斷（因為醫(yī)生值出的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報，乙類必須為6小時內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報卡的按時報出。

簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任；并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。

10、當天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當天所報出的結(jié)果進行檢查，如有應上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。（如有未上報的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。）。

11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果。（這要求管理人員必須配足，要完成如此大量的工作，必須要求2位專職人員）。

12、每月在質(zhì)控簡報中通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。

在門診日志和病房出入院登記上，還有第二個方法，可以減少很多工作量，當然，只是減少疫情管理人員的工作量，但卻增加醫(yī)生的工作量。那就是網(wǎng)絡管理。

1、病人醫(yī)療資料在入院6小時內(nèi)必須完整記載在計算機病歷內(nèi)。

2、醫(yī)院所有檢驗和檢查結(jié)果，必須在網(wǎng)上向科室報出。

3、當然，病人少的情況下，管理不是很難，但大醫(yī)院病人多的情況下，操作就不容易了，那么，這還要求計算機的功能上，必須增加相關字串提示功能，這樣，每當出現(xiàn)相關的診斷或檢驗、檢查單結(jié)果的時候，我疫情管理人員就能及時得到資料，督促報告。

4、網(wǎng)絡管理的好處就是只要有病人就診、出入院，所有資料在計算機內(nèi)，只要有相關疫情內(nèi)容，可及時發(fā)現(xiàn)，則可避免遲報和漏報，亦不用每月進行病歷檢查。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇五

一、參加醫(yī)院醫(yī)療設備的全過程管理，醫(yī)療設備的規(guī)劃調(diào)研、立項審查、設備選型、購置驗收、安裝調(diào)試和投入使用等前期工作。

二、負責醫(yī)院范圍內(nèi)醫(yī)療設備的業(yè)務管理。組織各使用科室建立建全設備臺帳及設備維修保養(yǎng)記錄，按固定資產(chǎn)臺賬貼標識卡統(tǒng)一管理。

三、負責編制落實醫(yī)療設備的維修計劃并組織實施。

四、負責組織醫(yī)療設備調(diào)撥、報廢的'鑒定及報批工作。

五、負責組織編制、審查上報醫(yī)療設備的購置、更新計劃。積極推廣應用設備狀態(tài)檢測和故障診斷技術(shù)，不斷學習先進的管理經(jīng)驗和科學的管理方法。

六、定期下科室巡回檢查設備的使用及完好情況。

七、分類建立健全設備臺帳明細，建立設備管理數(shù)據(jù)庫。

八、按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料，做好年度大型醫(yī)療設備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，努力提高設備的使用率。充分發(fā)揮設備的效益。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇六

為控制疫情，根據(jù)上級要求和學校實際情況，自xx年1月28日起，對出入校門作如下規(guī)定，請自覺遵守。

1．非假期留校學生不得擅自返校。留校學生原則上不要離開學校，確有特殊原因需要離開的，進出校門必須進行登記說明。

2．出入校門人員必須憑工作證或?qū)W生證，特殊情況需要入校工作的外聘人員，請聘任部門出具證明和合理理由報告，經(jīng)同意后登記身份證和聯(lián)系方式才能進校。

3．來校游玩和鍛煉人員，一律不得入校。

4．進校人員必須通過測溫，體溫超過37.5度者不得入校，特殊情況必須入校的，門衛(wèi)做好人員信息（包括手機號）登記后，報告保衛(wèi)處值班人員，由保衛(wèi)處值班人員報告校醫(yī)院值班人員。

5．外來保障車輛、人員進入學校，保障部門必須事先通報保衛(wèi)處，經(jīng)人員身份和車輛信息登記并對所有人員測體溫后才能入校。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇七

第一條為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律和行政法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。

第二條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、?？萍膊》乐卧?所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)。

第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民健康服務為宗旨。

醫(yī)療機構(gòu)依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護，任何單位和個人不得干擾和侵犯。

第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的設置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。

第五條市衛(wèi)生行政部門負責全市醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等行政部門應按照各自職責，協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。

第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應按國家和市的有關規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行評審。

第八條市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，應報市人民政府批準，并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)重慶市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和當?shù)貙嶋H情況，編制本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報本級人民政府批準，并納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

設置醫(yī)療機構(gòu)必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。

第九條市衛(wèi)生行政部門負責下列醫(yī)療機構(gòu)的設置審批：

(二)專科醫(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);。

(三)?？萍膊》乐卧?所)。

區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)除前款以外的其它醫(yī)療機構(gòu)的設置審批。

第十條單位或個人設置醫(yī)療機構(gòu)應按本條例第九條規(guī)定的審批權(quán)限，向衛(wèi)生行政部門提出申請，衛(wèi)生行政部門應自收到申請之日起三十日內(nèi)作出決定。

批準的，發(fā)給《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;不予批準的，應書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，應同時報市衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條申請人在取得《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》后，方可向有關部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內(nèi)設置。

(一)設置一百張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)為三年；

(三)設置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構(gòu)為一年。

超過《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》有效期未設置的，應重新申辦設置審批手續(xù)。

第十二條變更《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)的名稱、診療科目，應當申辦變更審批手續(xù)。

變更《設置醫(yī)療機構(gòu)批準書》中核準的醫(yī)療機構(gòu)類別、規(guī)模、選址、設置申請人，應當重新辦理設置審批手續(xù)。

第十三條申請設置下列醫(yī)療機構(gòu)，其申請人應具備以下條件：

(三)設置護理站的個人，應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。

第十四條有下列情形之一者，不得申請設置醫(yī)療機構(gòu)：

(一)不能獨立承擔民事責任的單位；

(二)不具有完全民事行為能力的個人；

(三)醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職人員；

(四)發(fā)生責任性醫(yī)療事故和二級以上技術(shù)性醫(yī)療事故未滿五年的人員；

(五)被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責人；

(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。

有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者，不得擔任醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或主要負責人。

關聯(lián)法規(guī)：

第十五條申請設置個體診所或者個體護理站，應當提交下列材料：

(一)設置申請書；

(二)房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明；

(三)設置申請人的身份證、專業(yè)技術(shù)資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。

第十六條申請設置除第十五條以外的醫(yī)療機構(gòu)，應當提交下列材料：

(一)設置申請書；

(二)選址報告和建筑設計平面圖；

(三)設置可行性研究報告；

(四)設置申請人的資信證明。

第十七條醫(yī)療機構(gòu)擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設置分支機構(gòu)的，應按本條例的規(guī)定另行辦理設置審批手續(xù)。

第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須向批準其設置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

縣級以上衛(wèi)生行政部門應當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內(nèi)進行審批。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件：

(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所；

(五)有相應的規(guī)章制度。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)的名稱由登記機關審核認定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機構(gòu)(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準。

醫(yī)療機構(gòu)原則上只使用一個名稱，確需使用兩個以上名稱者，必須明確第一名稱，并經(jīng)登記機關批準。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務對象、服務方式、主要負責人、診療科目、病床數(shù)，必須向有管轄權(quán)的'登記機關申請辦理變更登記。

醫(yī)療機構(gòu)不得開展核準登記科目之外的診療活動。不設床位的醫(yī)療機構(gòu)開展輸液業(yè)務，應經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準。

第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應按國家有關規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。

有下列情形之一的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的暫緩校驗期：

(一)不符合國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準的；

(二)限期整改期間的；

(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。

不設床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二十三條不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應立即申明，并向原登記機關申請補發(fā)。

第二十四條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷手續(xù)，經(jīng)登記。

機關核準后，收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構(gòu)非因改建、遷建、擴建，停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。

第二十五條醫(yī)療機構(gòu)必須持《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動，做到一證一點，定點亮證行醫(yī)。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

第二十七條醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格按照國家有關規(guī)定處理污水和廢棄物，做到達標排放，防止環(huán)境污染。

第二十八條非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。

醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應與核準登記的名稱相符。

不得出賣或出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)；不得使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。

第二十九條醫(yī)療機構(gòu)組織衛(wèi)生技術(shù)人員在本機構(gòu)以外的場所開展診療活動，應征得當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。

未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準，非醫(yī)療機構(gòu)不得組織醫(yī)務人員開展診療、醫(yī)學健康宣傳及咨詢活動。

第三十條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

工作人員上崗，必須佩帶有本人照片、姓名、職務或者職稱的標牌。

第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調(diào)查，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關證明文件。

第三十二條醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市物價行政部門的有關規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。

第三十四條醫(yī)療機構(gòu)必須遵守廣告管理法律法規(guī)，不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。

(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的；

(二)非衛(wèi)生技術(shù)人員擅自開展執(zhí)業(yè)的；

(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。

第三十六條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并處三千元以下罰款；情節(jié)嚴重的處以三千元以上一萬元以下的罰款，并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)出賣、出借、轉(zhuǎn)讓、涂改《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;。

(二)冒用其它醫(yī)療機構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動；

(三)出賣、出借本醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù)；

(四)使用其它醫(yī)療機構(gòu)的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù)；

(五)非營利性醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。

第三十七條對違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，沒收非法所得，并處以三千元以下罰款；情節(jié)嚴重或逾期不改正的，沒收非法所得，處以三千元以上五千元以下罰款，并可吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)診療活動超過登記科目的；

(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、地址、類別、床位的；

(三)不設床位的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務的；

(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)向社會開放的；

(五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

第三十八條未經(jīng)批準發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的，按有關廣告法律、法規(guī)進行處理，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

關聯(lián)法規(guī)：

第三十九條醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂，直接影響醫(yī)療安全的，登記機關應責令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十條違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)負責人或直接責任人，由上級主管部門給予行政處分；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第四十一條當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。

逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十三條縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構(gòu)收取有關費用，應按國家和市的有關規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條衛(wèi)生防疫、醫(yī)學科研、教學等單位設置的開展診療活動的機構(gòu)以及美容服務機構(gòu)開展醫(yī)療美容服務的適用本條例。經(jīng)批準向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機構(gòu)適用本條例。

第四十五條外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設醫(yī)療機構(gòu)的，按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第四十六條本條例適用中的具體問題，由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇八

為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)保工作制度》正文開始》為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)考核辦法》等有關文件精神，進一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

1、嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

3、嚴格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。

5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。

6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準。醫(yī)保病人就診時，應核對醫(yī)保手冊，進行身份驗證，嚴格把關，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)保基金支付范圍的病人列入醫(yī)?；鹬Ц丁π氯朐旱尼t(yī)保病人，應通知病人必須在24小時內(nèi)將醫(yī)?？搬t(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。

7、門診及住院病歷，應書寫規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關規(guī)定。門診處方及住院病歷，應妥善保存?zhèn)洳椋T診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診檢查（不包括治療項目），應告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請表，科主任、主管院長簽字，醫(yī)保辦審核蓋章，由病人到醫(yī)保中心辦理批準手續(xù)。

9、嚴格按照《陜西省醫(yī)療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價、巧立名目。

10、特檢特治審核表或有關檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

11、一年醫(yī)?？己四甓葍?nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用控制在其醫(yī)療總費用的.5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費用個人自負控制在其醫(yī)療總費用的30%以內(nèi)。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內(nèi)。

1、嚴格按《基本醫(yī)療保險藥品目》及《醫(yī)?？己恕酚嘘P備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

2、及時向醫(yī)保機構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

3、嚴格按照急性病人不超過七日量，慢性病人不超過十五日量，規(guī)定疾?。ǜ窝住⒎谓Y(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心?。┎怀^一個月量，并應在處方上注明疾病名稱?；颊叱鲈簬?，與病情相關藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。

4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時，應使用專用處方，并到掛號處醫(yī)保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。

5、醫(yī)務人員應熟悉《藥品目錄》的有關內(nèi)容，對控制用藥應嚴格《藥品目錄》規(guī)定的適應癥使用。使用蛋白類制品應達到規(guī)定生化指標，并經(jīng)醫(yī)?？茖徟娇墒褂?，有效期最長為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費。

6、使用中藥飲片應嚴格按規(guī)定劑量控制，嚴禁開變相復方（二味或二味飲片）。

7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種申請單，并按申請單中核準的檢查、用藥范圍，按規(guī)定使用特殊病種專用處方，個人付30%，統(tǒng)籌付70%。

1、嚴格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費用結(jié)算試行辦法》的有關規(guī)定，按時上報核對無誤有費用結(jié)算《申報表》，要求各類報表內(nèi)容項目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應及時與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

3、門診人次計算標準：同一手冊編碼一天內(nèi)多次刷卡，只算一個人次；住院人次計算標準：同一手冊編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的，算一個人次。

4、掛號窗口計算機操作員應先培訓后上崗，掛號、計費應直接用醫(yī)?？ㄗx卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。

5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進行操作。一經(jīng)查出，所扣費用由當班操作人員支付。

6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

7、遇刷卡障礙時操作人員應做好解釋工作，并及時報告機房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴禁擅自進行非法操作，或推諉病人。

8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，出院時由參保病人結(jié)清醫(yī)療費，醫(yī)院提供醫(yī)療費用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設，醫(yī)保新政策出臺時，按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務。

2、要妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應及向醫(yī)保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運行。

3、每天檢查上傳下載的進程是否正常，如死機要進行進程重啟動。

4、醫(yī)院上傳下載的時間間隔不能設置太長（一般為20分鐘），更不能關掉上傳下載進程，導致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載，影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇九

一、驗收人員應對購進藥品進行逐批驗收；待驗收的藥品應放在待驗區(qū)，并在當日內(nèi)驗收完畢。

二、驗收藥品應根據(jù)有關法律、法規(guī)規(guī)定，對藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。

1、藥品的包裝和所附說明書應有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的'品名、規(guī)格、批準文號、產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，有效期等。

2、標簽或說明書上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。

3、中藥飲片及中藥材應有包裝，并附有質(zhì)量合格的標志，每件包裝上，中藥材應標明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位；中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期等。

4、進口藥品。其內(nèi)外包裝的標簽應有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號，其最小銷售單元應有中文說明書。應憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》驗收；進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》復印件；進口藥材應有《進口藥材批件》復印件。

三、驗收合格的藥品方可入柜臺（貨架），并在驗收單上簽字或蓋章，并注明驗收合格字樣，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品，應不得入柜臺（貨架）。

四、驗收藥品應填寫藥品驗收記錄。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇十

1、為規(guī)范藥品處方調(diào)配操作程序，確保使用藥品的安全、有效、正確、合理，特制定本制度。

2、處方調(diào)配人員必須經(jīng)專業(yè)培訓，考試合格并取得地市以上藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的“崗位合格證書”后方可上崗;處方審核人員應具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師以上專業(yè)術(shù)職稱。

3、在核實的診療科目范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調(diào)配藥品。

4、對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配，必要時，需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配使用。

5、調(diào)配處方應嚴格按照“四查十對”規(guī)定的程序進行。應將收到的處方交由處方審核人員進行審核。處方審核人員收到處方后應認真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及醫(yī)師簽章，如有藥名書寫不清、藥味重復，或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，應向患者說明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽章后再調(diào)配，否則拒絕調(diào)劑。

6、處方經(jīng)審核合格并由處方審核員簽字后，交由調(diào)配人員進行處方調(diào)配。

7、調(diào)配處方時，應按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)核對無誤后，調(diào)配人員在處方上簽字或簽章，交由處方審核員審核。

8、處方審核員依照處方對調(diào)劑藥品進行審核。

9、發(fā)藥時應認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量，同時向患者正確介紹用法、用量并在包裝袋上寫明，交代禁忌、注意事項等。

10、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

11、調(diào)配處方的用具、包裝容器和材料應符合國家規(guī)定衛(wèi)生要求;直接接觸藥品的包裝容器應經(jīng)法定部門注冊，不得對藥品產(chǎn)生污染。

12、調(diào)配藥品用的計量器應定期檢定。

13、處方應按國家規(guī)定時限保存，一般處方不少于1年，二類精神藥品、毒性藥品的處方不少于2年，麻醉藥品、一類精神藥品的處方不少于3年。

14、未經(jīng)批準，不得自行配制制劑或擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑。

15、麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，使用專用處方，調(diào)配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以專冊登記，加強管理，對不符合規(guī)定的，應當拒絕發(fā)藥。

16、開具的麻醉藥品和精神藥品處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎蠂鴦赵盒l(wèi)生管理部門的規(guī)定。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇十一

確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，提高本公司的信譽。

2、依據(jù)。

本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗收標準》和本公司有關制度制訂。

3、范圍。

本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務的各部門。

4、內(nèi)容。

應從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的商品，認真檢查“證，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復印件。

在購進醫(yī)療器械時要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。

購進的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及相關的產(chǎn)品標準的`質(zhì)量合格證明。

購進首營商品，需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進貨。

不得購進未注冊的醫(yī)療器械，不得購進無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

購進醫(yī)療器械應向供應廠商索取合法的票據(jù)，購進管理要有完整的購進檔案，并按規(guī)定建立購進記錄，記錄購進日期、供貨單位、購進數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗收人員簽字等內(nèi)容，購進記錄應真實、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。

效期商品進貨，嚴格按照“勤進快銷，供需平穩(wěn)，經(jīng)營有序”的原則，防止庫存積壓造成不必要的損失。

每年對購進情況進行質(zhì)量評審。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇十二

1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境，保證使用藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩行?，特制定本規(guī)定。

2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環(huán)境整潔、無污染物，做到勤檢查、勤打掃，保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物，各類輔助設施擺放應規(guī)范有序。

3、保持藥房清潔整齊，陳列藥品的貨柜(架)應清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊，相關用品定位存放，嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。

4、藥庫環(huán)境整潔，庫房內(nèi)地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固，應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。

5、當班人員應著工作服，佩戴胸卡，注重個人衛(wèi)生，衣帽整潔。

6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查，嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查，不得有漏檢或替檢行為。

7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員，要及時調(diào)離其工作崗位。

8、要建立職工健康檔案，檔案應妥善保管備查。

1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關規(guī)定，特制定本制度。

2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格，在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

3、購進無菌器械要按規(guī)定進行購收，并嚴格做好購進驗收記錄。購進記錄至少應包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。

4、從生產(chǎn)企業(yè)采購無菌器械，應驗明生產(chǎn)企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋生產(chǎn)企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。

5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應驗明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明，包括：加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產(chǎn)品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件(委托授權(quán)書應明確授權(quán)范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。

6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無害化處理，并做好詳細銷毀記錄。

7、嚴禁重復使用無菌器械。

8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即停止使用并封存，在報告企業(yè)負責人的同時及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。

9、違反上述規(guī)定者，按照相關制度給予警告或罰款等處理。

醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理制度篇十三

第一條為了加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障公民健康，制定本條例。

第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)。

第三條醫(yī)療機構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。

第四條國家扶持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構(gòu)。

第五條國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關規(guī)定，對軍隊的醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理。

第二章規(guī)劃布局和設置審批。

第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。

機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構(gòu)，并納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)劃。

第七條縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。

第八條設置醫(yī)療機構(gòu)應當符合醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準。

第九條單位或者個人設置醫(yī)療機構(gòu)，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構(gòu)批準書，方可向有關部門辦理其他手續(xù)。

第十條申請設置醫(yī)療機構(gòu)，應當提交下列文件：

(一)設置申請書;。

(二)設置可行性研究報告;。

(三)選址報告和建筑設計平面圖。

第十一條單位或者個人設置醫(yī)療機構(gòu)，應當按照以下規(guī)定提出設置申請：

(二)床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級人民政。

府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。

第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內(nèi)，作出批準或者不批準的書面答復;批準設置的，發(fā)給設置醫(yī)療機構(gòu)批準書。

第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構(gòu)的設置，由國務院衛(wèi)生行政部門決定。

第十四條機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準設置為內(nèi)部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

第三章登記。

第十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應當具備下列條件：(一)有設置醫(yī)療機構(gòu)批準書;。

(三)有適合的名稱、組織機構(gòu)和場所;。

(四)有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;。

(五)有相應的規(guī)章制度;。

(六)能夠獨立承擔民事責任。

第十七條醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第4頁共47頁。

按照本條例第十三條規(guī)定設置的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內(nèi)部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。

第十八條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項：(一)名稱、地址、主要負責人;。

(二)所有制形式;。

(三)診療科目、床位;。

(四)注冊資金。

第十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，根據(jù)本條例和醫(yī)療機構(gòu)基本標準進行審核。審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。

第二十條醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位，必須向原登記機關辦理變更登記。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè)，必須向原登記機關辦理注銷登記。經(jīng)登記機關核準后，收繳《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。

第二十三條《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`，應當及時申明，并向原登記機關申請補發(fā)。

第四章執(zhí)業(yè)。

第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

第二十五條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診。

助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

第三十三條醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。

第三十四條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。

第三十五條醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

第三十六條醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

第三十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

第三十九條發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第五章監(jiān)督管理。

第四十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理。

職權(quán)：

(四)對違反本條例的行為給予處罰。

第四十一條國家實行醫(yī)療機構(gòu)評審制度，由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構(gòu)評審辦法和評審標準，對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務質(zhì)量等進行綜合評價。

醫(yī)療機構(gòu)評審辦法和評審標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第四十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)評審委員會。

醫(yī)療機構(gòu)評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。

第四十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見，對達到評審標準的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)給評審合格證書;對未達到評審標準的醫(yī)療機構(gòu)，提出處理意見。

第六章罰則。

第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。

第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定，逾期不校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的，可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。

第五十條沒收的財物和罰款全部上交國庫。

第五十一條當事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家。

律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內(nèi)申請復議或者提起訴訟又不履行的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第七章附則。

第五十二條本條例實施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，應當在條例實施后的6個月內(nèi)，按照本條例第三章的規(guī)定，補辦登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十三條外國人在中華人民共和國境內(nèi)開設醫(yī)療機構(gòu)及香港、澳門、臺灣居民在內(nèi)地開設醫(yī)療機構(gòu)的管理辦法，由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

第五十四條本條例由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。

第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務院批準發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時廢止。

第一條為加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

第二條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第三條本規(guī)定適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)對病歷的管理。