最新病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)(通用13篇)

總結(jié)是思考和反思的重要方式?？偨Y(jié)的語(yǔ)言要簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，避免過(guò)多的廢話(huà)和重復(fù)。這些總結(jié)范文包含了不同領(lǐng)域的總結(jié)示例，可以幫助大家更好地理解總結(jié)的寫(xiě)作方法和技巧。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇一

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)的幫助下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作?，F(xiàn)將這3個(gè)月的工作總結(jié)如下：

1、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1.1在分管院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書(shū)寫(xiě)、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對(duì)全院醫(yī)師的合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。

1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，按省衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，每月抽查各科醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單等。對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強(qiáng)整改。對(duì)存在問(wèn)題較為突出的科室，主動(dòng)參于晨會(huì)交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。

2、抓醫(yī)療安全減少醫(yī)療糾紛杜絕醫(yī)療事故。

2.1加強(qiáng)醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療、護(hù)理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會(huì)議，總結(jié)上周存在的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告、嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告、一般差錯(cuò)如是報(bào)告。對(duì)存在的醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患提出防范措施。

3、目前存在的問(wèn)題。

3.1有的科室交接班記錄不全，三級(jí)醫(yī)師查房無(wú)法做到，少數(shù)病歷不能反映上級(jí)醫(yī)師查房的意見(jiàn)。

3.2有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷，造成病歷歸檔不及時(shí)。

3.3醫(yī)療安全隱患，個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng)。

總的來(lái)說(shuō)仍存在這樣那樣的問(wèn)題，在今后的工作中只有真正牢固樹(shù)立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇二

病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控工作的重要性，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，今天本站小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終總結(jié)的文章，希望能夠很好的幫助到大家。

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)。

工作總結(jié)。

從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來(lái)料質(zhì)量水平:。

由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：

由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì)議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門(mén)部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。

2.建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

工作計(jì)劃。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

20xx年度，質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況。具體工作總結(jié)如下：

一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作。

1、制定我院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)施方案，供全院進(jìn)行討論，并認(rèn)真組織實(shí)施。

2、組織召開(kāi)二甲專(zhuān)題會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，并對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行責(zé)任分解分工。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人。3、指導(dǎo)全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理，制作統(tǒng)一的標(biāo)簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評(píng)，通過(guò)自評(píng)結(jié)果不斷完善科室工作，為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。

5、協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項(xiàng)目，督促創(chuàng)二甲工作按計(jì)劃推進(jìn)。

二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進(jìn)行檢查評(píng)分，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。

質(zhì)控科每個(gè)月定期對(duì)門(mén)診處方，全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請(qǐng)單及報(bào)告單，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門(mén)診處方1000張，合格率97%。全年共檢查運(yùn)行病歷915份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請(qǐng)單158份;對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。20xx年8月至12月共檢查護(hù)理病歷213份，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題與護(hù)理部溝通反饋，并提出相關(guān)整改措施。

四、開(kāi)展“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作”

根據(jù)衛(wèi)生部《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治。

活動(dòng)方案。

》，質(zhì)控科制定了本院《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物。

承諾書(shū)。

積極開(kāi)展抗菌藥物門(mén)診處方、住院醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷，全年共檢查歸檔病歷9334份，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》，對(duì)不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示，扣發(fā)科室和個(gè)人當(dāng)月績(jī)效工資，完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

經(jīng)過(guò)一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，已取得明顯的效果，各項(xiàng)安全指標(biāo)大部分超額完成，個(gè)別指標(biāo)接近完成。

五、檢查有關(guān)。

規(guī)章制度。

的落實(shí)。

定期對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標(biāo)準(zhǔn)扣除分值。

六、終末質(zhì)量的監(jiān)控。

制定病歷歸檔制度及各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)控人，各項(xiàng)指標(biāo)都能按規(guī)定完成。

七、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況。

每月定期對(duì)各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況，匯總向全院通報(bào)。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提示。

八、存在的問(wèn)題。

1、沒(méi)有每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和原因分析。

2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。

3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位，對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況沒(méi)有定期匯總、分析。

一、總結(jié)引言。

20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

二、總結(jié)部份(20xx年度部門(mén)主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績(jī)的評(píng)述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))。

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)ipqc職能組：

增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。

3.客戶(hù)投訴：

客戶(hù)投訴13次，20xx年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶(hù)占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4.客戶(hù)一次驗(yàn)貨合格率：

客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

一次驗(yàn)貨合格率：

qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購(gòu)，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6.過(guò)程合格率：

過(guò)程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶(hù)驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。

7.來(lái)料檢驗(yàn)合格率：

來(lái)料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶(hù)pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問(wèn)題(本部門(mén)在工作過(guò)程中存在或阻礙部門(mén)、公司發(fā)展的主要問(wèn)題)。

內(nèi)因：由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。

外因：第一，公司產(chǎn)品種類(lèi)繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識(shí)不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問(wèn)題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無(wú)關(guān)，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

四、20xx年部門(mén)努力的方向計(jì)劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)。

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5.提升來(lái)料質(zhì)量水平:。

由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：

由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是。

以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì)議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門(mén)部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。

2.建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部20xx年的工作總結(jié)以及20xx年的工作計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇三

本人xx，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作。

為了完成醫(yī)院提出的以?xún)?yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等。結(jié)合我院實(shí)際，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過(guò)以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿(mǎn)完成。

二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

在《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的.基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全。

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書(shū)寫(xiě)等，及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書(shū)寫(xiě)、審核制度的落實(shí)等，各科室能較好地執(zhí)行。

四、落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)檢查。

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門(mén)診中西藥處方近4000張。

五、存在的問(wèn)題。

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中，突出問(wèn)題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，停、開(kāi)的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問(wèn)題除病歷書(shū)寫(xiě)者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤問(wèn)效，倒查追責(zé)，致使有些問(wèn)題屢查屢犯。

總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

以上報(bào)告，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇四

20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開(kāi)展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。

一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營(yíng)造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。

1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)；

2、定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評(píng)內(nèi)容。

三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開(kāi)展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對(duì)不典型性肺炎的院感控制工作。

五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報(bào)調(diào)查。

六、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。

七、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)管理工作。

八、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)新上崗職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，定期對(duì)保潔員開(kāi)展院感知識(shí)職業(yè)安全培訓(xùn)。

九、我科室未發(fā)生一起院感事件。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇五

為加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理要求，護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)于3月27日至3月28日，分別檢查了26個(gè)護(hù)理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理技術(shù)考核，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理文書(shū)質(zhì)量，護(hù)理安全質(zhì)量、重點(diǎn)科室質(zhì)量的查評(píng)工作。檢查結(jié)果如下：

一、工作亮點(diǎn)。

1、護(hù)理不良事件能及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，追蹤記錄完整：每項(xiàng)不良事件有科室分析、處理意見(jiàn)，護(hù)理部反饋意見(jiàn)，并有結(jié)果追蹤記載。

2、護(hù)士個(gè)人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。

3、護(hù)理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。

4、預(yù)防不良事件警示標(biāo)識(shí)醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級(jí)上報(bào)、院里有跟蹤記載。

5、搶救藥品標(biāo)識(shí)醒目、明確。

二、存在問(wèn)題。

1、病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對(duì)藥物的管理能落實(shí)檢查制度，無(wú)出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥物。個(gè)別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個(gè)別科室存在護(hù)理級(jí)別與病情不相符的情況。

使用不到位；大部分科室護(hù)士對(duì)患者身份識(shí)別方法、醫(yī)囑查對(duì)流程、輸血查對(duì)掌握不全面。

3、重病人護(hù)理：部分科室護(hù)理人員對(duì)“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無(wú)危重患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全防范措施。個(gè)別護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)掌握不全面。

4、護(hù)理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏龋瑢?duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護(hù)士長(zhǎng)排班未全面體現(xiàn)分層級(jí)護(hù)理管理內(nèi)容；個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情掌握不全面。

5、護(hù)理文書(shū)：個(gè)別科室護(hù)理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護(hù)理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)；檢溫卡及輸液卡簽字時(shí)間不及時(shí)。

6、技術(shù)操作：考核26個(gè)科室，每科抽考兩名護(hù)士，提問(wèn)常用護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護(hù)士熟悉操作規(guī)程，但對(duì)并發(fā)癥回答不夠全面；個(gè)別科室一次性注射器毀型不及時(shí)，處置后未及時(shí)清理。

7、重點(diǎn)科室：血液透析科護(hù)士長(zhǎng)安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有一張床有床檔無(wú)約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時(shí)間；供應(yīng)室待消毒的無(wú)菌包落地；導(dǎo)管室護(hù)士對(duì)緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。

三、整改措施。

此類(lèi)問(wèn)題與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效掛鉤。

2、護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。

3、科室要集中護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理安全。

4、科室組織護(hù)理人員重新學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，要求護(hù)理人員認(rèn)真書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)記錄，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

5、護(hù)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全措施，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)跟蹤檢查力度。

6、護(hù)士長(zhǎng)合理進(jìn)行人員安排，責(zé)任護(hù)士要做好病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，將責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。

7、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。

護(hù)理部4月8日。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇六

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競(jìng)爭(zhēng)力具有舉足輕重的作用，全員護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理部于4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國(guó)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)。全員護(hù)理質(zhì)控就已經(jīng)探索開(kāi)展，我們根據(jù)我科護(hù)理人員多、老中青結(jié)合的特點(diǎn)采取全體護(hù)士參與全程質(zhì)控的模式開(kāi)展病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

以前護(hù)理質(zhì)控全部由在職護(hù)士擔(dān)當(dāng)，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實(shí)際，將10個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目（基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、急救藥械、護(hù)理安全、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護(hù)理宣教）劃分為5個(gè)小組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理組病區(qū)管理組、文件書(shū)寫(xiě)健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無(wú)菌物品組。每組設(shè)組長(zhǎng)1名，組員1～4名。設(shè)機(jī)動(dòng)組員1名，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時(shí)由其臨時(shí)頂替。組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年資高的護(hù)士擔(dān)任，各組組員則既有平時(shí)完成相應(yīng)項(xiàng)目工作質(zhì)量較高的護(hù)士，也有本項(xiàng)目恰是其薄弱面的護(hù)士，也就是說(shuō)平時(shí)你哪一項(xiàng)工作完成不太好的就由你來(lái)?yè)?dān)當(dāng)本項(xiàng)的質(zhì)控者。組長(zhǎng)也可進(jìn)入其它組兼任某一項(xiàng)重要項(xiàng)目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進(jìn)護(hù)士整體水平迅速提高。護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。

以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。

2、實(shí)施質(zhì)量控制。

各小組組長(zhǎng)根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際，靈活安排時(shí)間，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分，只詳細(xì)記錄存在的問(wèn)題，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見(jiàn)并由本人及時(shí)糾正；責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說(shuō)明，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場(chǎng)解決。出現(xiàn)頻率較高的問(wèn)題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng)，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì)，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)上月各自查情況，護(hù)士長(zhǎng)反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況，針對(duì)存在的問(wèn)題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施，再進(jìn)入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、質(zhì)控方法評(píng)價(jià)。

每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁(yè)記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介，好的表?yè)P(yáng)，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前、后（4月分前后）護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高，而且問(wèn)題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)全員參與，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問(wèn)題的對(duì)策與方法，變被動(dòng)管理為參與式管理。實(shí)行全員控制、全程控制，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。

4、總結(jié)。

護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，人人以壓力為動(dòng)力自覺(jué)學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。

每周一次的同級(jí)控制，護(hù)士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級(jí)質(zhì)控的有效動(dòng)作提升了護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護(hù)士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護(hù)理部檢查變?yōu)榈却o(hù)理部檢查時(shí)共同探討、檢查后積極整改，促進(jìn)了逐級(jí)控制效能。實(shí)踐證明全員參與全程護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇七

我院質(zhì)控科在醫(yī)院分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排和實(shí)際情況，圓滿(mǎn)完成了本年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：

1、完善和修訂了《xxx中醫(yī)醫(yī)院各職能部門(mén)的工作目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》：

為了保障醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提升，確保醫(yī)療安全。質(zhì)控科于今年初根據(jù)國(guó)家《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》中的重要內(nèi)容未依據(jù)，重新完善和修訂了《xx*中醫(yī)醫(yī)院各職能部門(mén)的工作目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步明確了個(gè)職能科室的主要工作職責(zé)和工作目標(biāo)任務(wù)，并分別發(fā)給各職能科室自行查閱，并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

完善并修訂了醫(yī)院26個(gè)職能科室《工作目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》共45頁(yè)（5萬(wàn)多字）。

2、規(guī)范了我院各職能科室的工作目標(biāo)考核的內(nèi)容：

由于我院各職能科室以前一直未進(jìn)行工作目標(biāo)考核，工作做好做壞一個(gè)樣，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)技的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量參差不齊。質(zhì)控科成立以后，在分管院長(zhǎng)和醫(yī)院績(jī)效考核小組的領(lǐng)導(dǎo)下，制定了職能科室每月績(jī)效的考核的主要內(nèi)容（工作目標(biāo)完成情況占40%、對(duì)臨床/醫(yī)技服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)分占20%，考勤占20%，月工作計(jì)劃與落實(shí)情況占20%），每月按照考核內(nèi)容對(duì)各職能科室進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與當(dāng)月績(jī)效分配結(jié)果掛鉤。通過(guò)考核，有效的促進(jìn)了各職能科室履職履責(zé)能力，提升了后勤職能部門(mén)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)技的管理能力和服務(wù)能力。

全年對(duì)各職能科室進(jìn)行督導(dǎo)考核12次。

3、監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的總體質(zhì)量情況，推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：

質(zhì)控科每月月末督促并收集各職能科室對(duì)臨床醫(yī)藥護(hù)技的督導(dǎo)考核結(jié)果、質(zhì)控指標(biāo)完成情況、不良事件報(bào)告、教學(xué)科研情況等資料，并對(duì)各職能科室交上來(lái)的資料利用質(zhì)控工具進(jìn)行分類(lèi)匯總、分析對(duì)比，找出醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的質(zhì)量缺陷，提出合理化整改建議，撰寫(xiě)《xx醫(yī)質(zhì)控通報(bào)》，上交院領(lǐng)導(dǎo)人手1份查閱，并且將《xx醫(yī)質(zhì)控通報(bào)》發(fā)布到醫(yī)院qq群，通知各科室對(duì)照各自相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。有效的促進(jìn)了醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中質(zhì)量的.提升。

全年共撰寫(xiě)《xx醫(yī)質(zhì)控通報(bào)》11份共600多頁(yè)（36萬(wàn)多字），運(yùn)用質(zhì)控工具進(jìn)行圖表分析700多個(gè)。發(fā)放并收集、匯總《xxx中醫(yī)醫(yī)院臨床/醫(yī)技對(duì)職能科室工作質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表》253份。

4、緊抓醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升：

緊抓醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升。質(zhì)控科每月組織召開(kāi)全院院科干部參加的“質(zhì)控通報(bào)會(huì)”，嚴(yán)格考勤考核，要求醫(yī)院重點(diǎn)職能部門(mén)如醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥學(xué)、病歷、醫(yī)保等科室主任對(duì)上月在對(duì)臨床醫(yī)藥護(hù)技的工作管理質(zhì)量中存在的缺陷進(jìn)行通報(bào)，并通報(bào)到具體的科室和當(dāng)事人（警示、紅臉、出汗），提出具體的整改措施。要求各職能科室每月追蹤上月缺陷的整改情況，對(duì)連續(xù)3個(gè)月對(duì)相同缺陷累教不改的臨床醫(yī)藥護(hù)技科室主任進(jìn)行績(jī)效考核。經(jīng)過(guò)每月“質(zhì)控通報(bào)會(huì)”的通報(bào)和警示，醫(yī)院醫(yī)療、院感、護(hù)理、藥學(xué)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了很大的提升。

全年共組織召開(kāi)“質(zhì)控通報(bào)會(huì)”10次。

6、圓滿(mǎn)完成醫(yī)院分配的其他工作任務(wù)：

今年因醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求代預(yù)防保健科的管理工作累計(jì)有4個(gè)月，在干好本職工作的同時(shí)，并按時(shí)完成傳染病的國(guó)網(wǎng)直報(bào)、登記、查漏等工作，準(zhǔn)備并圓滿(mǎn)完成迎接市、縣“新冠肺炎、慢病、afp、麻疹等工作督導(dǎo)檢查”3次和四川省“梅毒性病工作督導(dǎo)檢查”1次，組織全院臨床醫(yī)生“性病的診斷與報(bào)告”培訓(xùn)1次。

圓滿(mǎn)的完成下鄉(xiāng)扶貧任務(wù)8次，所負(fù)責(zé)的貧困戶(hù)都順利脫貧并通過(guò)省、國(guó)家的檢查驗(yàn)收，并與貧困戶(hù)結(jié)下了深厚的情誼。

在這即將過(guò)去的一年里，質(zhì)控科雖然圓滿(mǎn)的完成了相關(guān)工作任務(wù)，但仍然存在很多不處，仍在摸索中前進(jìn)，希望來(lái)年工作有所改進(jìn)。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇八

質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改良措施。詳細(xì)工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法。

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與施行細(xì)那么(試行)》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目的考核進(jìn)展掛鉤。

二、根底質(zhì)量的'監(jiān)控。

通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科共進(jìn)展崗前培訓(xùn)8課時(shí)，住持講座3次，帶著醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病歷的書(shū)寫(xiě)。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。

1、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張，合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷;檢查缺陷門(mén)診病歷155份，合格率97%以上;檢查缺陷申請(qǐng)單689份，合格率達(dá)96%。

2、開(kāi)展臨床途徑管理工作。

通過(guò)開(kāi)展單病種臨床途徑，標(biāo)準(zhǔn)診療過(guò)程，定期檢查臨床途徑登記情況，并組織人員進(jìn)展臨床途徑病歷的評(píng)審。上年度共開(kāi)展?個(gè)病種的臨床途徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。

3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門(mén)相配合，結(jié)合臨床途徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，獲得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)。

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或標(biāo)準(zhǔn)登記或書(shū)寫(xiě)者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。

配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)控。

五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。

通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)展通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步。

六、存在的問(wèn)題。

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。

2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。

3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇九

我院質(zhì)控科于20xx年9月份剛剛成立，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門(mén)之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

一、工作職責(zé)：

1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類(lèi)隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線(xiàn)質(zhì)控：第一道防線(xiàn)：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全面控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預(yù)見(jiàn)、可預(yù)防疏失的個(gè)人。

5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科、骨科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。

二、科室的組織結(jié)構(gòu)。

本科室總共3人，其中主治醫(yī)師1名，新分配大學(xué)生2名。

(一)科長(zhǎng)職責(zé)。

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。

2、負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

3、深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。

4、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。

5、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。

6、負(fù)責(zé)組織病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

8、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。

(二)質(zhì)控員職責(zé)。

1、具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。

2、認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

3、深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的.工作。

4、每月做好門(mén)、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。

5、做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

三、工作落到實(shí)處。

1、9月份科室成立以來(lái)，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件（如佳縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、運(yùn)行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則等）整理成電子版。

2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制考核細(xì)則。

3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報(bào)質(zhì)量控制小組名單，以及制定質(zhì)量控制方案，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。

4、每月給內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫(yī)療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對(duì)醫(yī)技科室評(píng)分表、質(zhì)量控制報(bào)表等相關(guān)表格，并與下月中旬整理歸檔。

5、每月將質(zhì)量控制報(bào)表下發(fā)各科室，并與次月中旬整理歸檔。

6、由于我科新進(jìn)大學(xué)生對(duì)工作的不了解，所以我科每月中旬定期進(jìn)行學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)我科新進(jìn)大學(xué)生在職教育，注重基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，提升整體素質(zhì)。

四、為“二甲”復(fù)審做好準(zhǔn)備工作。

明年我院將迎來(lái)“二甲”復(fù)審，質(zhì)控科應(yīng)評(píng)審要求，逐步建立健全質(zhì)控科應(yīng)有的文字資料。

五、積極參與醫(yī)院精神文明建設(shè)，支持醫(yī)院工作。

1、積極參加“我運(yùn)動(dòng)、我健康”的廣場(chǎng)舞比賽。

2、積極參與縣工會(huì)組織的“關(guān)愛(ài)女工廣場(chǎng)舞培訓(xùn)”。

3、配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。

4、積極配合績(jī)效考核相關(guān)工作的施展。

六、工作中存在的不足及改進(jìn)措施。

1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實(shí)起來(lái)比較困難。

2、新進(jìn)人員對(duì)本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。

七、改進(jìn)措施。

1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度，同時(shí)希望各科室積極配合我科工作。

2、加強(qiáng)我科工作人員對(duì)本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責(zé)。

3、我科20xx年將制定月計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)積極響應(yīng)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好本院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇十

一、工作職責(zé)：

重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類(lèi)隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線(xiàn)：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的`診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。最后一道防線(xiàn)：懲戒造成可預(yù)見(jiàn)、可預(yù)防疏失的個(gè)人，即終5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專(zhuān)業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。

末控制。

二、科室的組織結(jié)構(gòu)。

返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責(zé)。

在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。

負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。

協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。

督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門(mén)、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院首長(zhǎng)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)。

在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。

認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

深入門(mén)、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。

每月作好門(mén)、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天上級(jí)首長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇十一

20xx年即將過(guò)去，在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開(kāi)展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過(guò)這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。

二、配合醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(mén)（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

三、強(qiáng)化i類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無(wú)院感，并填寫(xiě)i類(lèi)切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、i類(lèi)切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對(duì)i類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車(chē)輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專(zhuān)家的驗(yàn)收。

五、認(rèn)真對(duì)待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。

（一）特病體檢：每月底特病體檢時(shí)，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。

（三）急診二線(xiàn)排班：每月25日左右安排下月急診二線(xiàn)班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開(kāi)展。

應(yīng)該指出，在過(guò)去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿(mǎn)意。

二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專(zhuān)家會(huì)診）、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。

三、切實(shí)加強(qiáng)i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān)決制止三線(xiàn)抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。細(xì)化《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書(shū)不僅是國(guó)家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇十二

20xx年即將過(guò)去，在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開(kāi)展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過(guò)這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。

二、配合醫(yī)療質(zhì)控專(zhuān)家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(mén)（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

使用是否合理、i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無(wú)院感，并填寫(xiě)i類(lèi)切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、i類(lèi)切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對(duì)i類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車(chē)輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專(zhuān)家的驗(yàn)收。

五、認(rèn)真對(duì)待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。

應(yīng)該指出，在過(guò)去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。20xx年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿(mǎn)意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿(mǎn)意。

二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專(zhuān)家會(huì)診）、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。

三、切實(shí)加強(qiáng)i類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān)決制止三線(xiàn)抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。細(xì)化《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書(shū)不僅是國(guó)家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

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病歷質(zhì)控總結(jié)怎么寫(xiě)篇十三

20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe，一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

1、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

質(zhì)控部在過(guò)去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來(lái)料與過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線(xiàn)投訴的類(lèi)似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2、增設(shè)ipqc職能組：

增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過(guò)程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。

3、客戶(hù)投訴：

客戶(hù)投訴13次，20xx年為19次，無(wú)批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶(hù)投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶(hù)占出貨批次或者數(shù)量的多少來(lái)統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。

4、客戶(hù)一次驗(yàn)貨合格率：

客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿(mǎn)足要求所致。由于去年全年客戶(hù)驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶(hù)察覺(jué)的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

5、qa一次驗(yàn)貨合格率：

qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開(kāi)的。從效率提升，歷史遺留問(wèn)題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購(gòu)，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6、過(guò)程合格率：

過(guò)程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過(guò)程能力的提升，體現(xiàn)了我們?cè)鲈O(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶(hù)驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。

7、來(lái)料檢驗(yàn)合格率：

來(lái)料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶(hù)pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

內(nèi)因：由于部門(mén)人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來(lái)一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專(zhuān)業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門(mén)溝通解決問(wèn)題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問(wèn)題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。

第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問(wèn)題多，這也給品質(zhì)管理帶來(lái)了一定的困難。

第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。

針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。

1、qa架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監(jiān)督與控制），qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。

2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3、提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4、主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：

過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。

5、提升來(lái)料質(zhì)量水平：

由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)年度里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6、提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：

通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。

7、計(jì)劃增設(shè)qe一名：

由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

1、建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì)議，重述各部門(mén)之間的客戶(hù)關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)任部門(mén)部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。

2、建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。