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報告不僅要寫得準確,還要注重語言表達和文字風格的規(guī)范性。報告的結構和組織是寫作的重要一環(huán),我們要合理安排各個部分的內容。報告的寫作風格和表達方式多種多樣,每個人都可以根據自己的特點和需求進行個性化的創(chuàng)作。
藥品不良反應報告怎么寫篇一
1、藥品不良反應實行逐級、定期報告制度,必要時可以越級報告。
2、各科室科主任負責使用藥品的不良反應報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不良反應應詳細記錄、調查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應/事件報告表》,每月向院報告一次,院集中向上級藥品不良反應監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發(fā)現(xiàn)之日起15日內報告,死亡病例須及時報告。
3、《藥品不良反應/事件報告表》的填報內容應真實、完整、準確。
4、新藥(投入使用5年內)監(jiān)測期內的藥品應報告該藥品發(fā)生的所有不良反應;新藥監(jiān)測期已滿的藥品,報告該藥品引起的新的和嚴重的不良反應。
5、進口藥品自首次獲準進口之日起5年內,報告該進口藥品發(fā)生的所有不良反應;滿5年的,報告該進口藥品發(fā)生的'新的和嚴重的不良反應。
6、如發(fā)現(xiàn)群體不良反應,應立即報告院辦,由院向上級(食品)藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生局以及藥品不良反應監(jiān)測中心報告。
7、個人發(fā)現(xiàn)藥品引起的新的或嚴重的不良反應,可直接向醫(yī)院或所在地藥品不良反應監(jiān)測中心或(食品)藥品監(jiān)督管理局報告。
8、科室有下列情況之一者,將按照有關的法律法規(guī)、學校有關文件精神以及醫(yī)院的有關規(guī)章制度給予相應的處罰:
(一)無專職或兼職人員負責本科室藥品不良反應監(jiān)測工作的;
(二)未按要求報告藥品不良反應的;
(三)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應匿而不報的;
(四)因為工作不規(guī)范,由藥品不良反應引起醫(yī)療糾紛的;
(五)隱瞞藥品不良反應資料。
藥品不良反應報告怎么寫篇二
1、目的:建立產品不良反應監(jiān)察報告制度,及時、有效控制藥品風險,保障公眾用藥安全,促進合理用藥。
2、依據:《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》(衛(wèi)生部令第81號)、《藥品經營質量管理規(guī)范》。
4、適用范圍:本制度規(guī)定了不良反應報告的內容和要求,適用于本企業(yè)經營藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作的管理。
6.1.1、藥品不良反應,是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。
6.1.2、嚴重藥品不良反應,是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應:
6.1.2.4、導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;
6.1.2.6、導致其他重要醫(yī)學事件,如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。
6.1.4、藥品群體不良事件,是指同一藥品在使用過程中,在相對集中的時間、區(qū)域內,對一定數量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅,需要予以緊急處置的事件。
6.6、省級以上藥品不良反應監(jiān)測機構根據分析評價工作需要,要求提供相關資料的,應當積極配合。
藥品不良反應報告怎么寫篇三
一、目的:為確保人民群眾用藥的安全、有效,特制訂本制度。
二、依據:
1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。
2、《藥品經營質量管理規(guī)范》及其實施細則。
三、職責:
2、藥房各員工負責收集和科內匯報藥品不良反應的情況。
四、主要內容:
1、藥房配合醫(yī)院成立不良反應監(jiān)測小組,由藥房主任兼職負責藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作。
2、藥房各員工負責收集和科內匯報。發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應,即時向藥房主任匯報,同時做好記錄,并逐級上報。
4、積極配合協(xié)助上級主管部門和藥品監(jiān)督管理人員對藥品不良反應/事件的調查、核實、處理。
5、對于典型、嚴重、特別是死亡的藥品不良反應/事件,組織醫(yī)院包括醫(yī)護有關人員在內,進行討論,制定措施防止不良反應再次發(fā)生。
6、對于使用醫(yī)療器械造成的不良反應/事件,也應遵守以上措施,及時上報,采取有效措施,防止不良反應再次發(fā)生。
7、逐步開展電子報表,對于用藥和醫(yī)療器械的不良反應信息及時向醫(yī)師藥師轉達,以提高安全用藥。
8、對于藥品不良反應/事件隱情不報者,根據情節(jié)輕重和事件后果給予一定處罰。
藥品不良反應報告怎么寫篇四
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
統(tǒng)計數字表明,全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件,其中涉及藥物糾紛的占37%,藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī),大多數藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者,而是要以過()錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提,根據具體情節(jié)定案歸責。概括而言,只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任:一是藥品質量有瑕疵;二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看,藥品質量責任比較容易認定,只要證明存有質量問題,就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任,人民法院依據不同的損害結果予以判決;然而,藥品不良反應則不同,需要認真鑒別和論證,才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由,探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法(試行)》,把不良反應定義為:“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素:一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”;二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定,或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列;三是發(fā)生了有害反應,且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可,必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種,即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員,藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè),二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況,特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述,在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題;藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效,臨床或otc用藥不合理(如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題)以及其他外部原因??梢姡幬锊涣挤磻獙儆谒幬锛m紛中的藥物本身問題,是藥物糾紛的下位概念,二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題,而其他藥物糾紛則多是人為過失所致,因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的界定,嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛,以利于法律責任的認定。
按照藥品不良反應的法定概念,藥物糾紛案件一經鑒定為“不良反應”,實際上已經排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應在我國民法上不屬于嚴格過錯責任和推定過錯責任范疇,只能適用過錯責任原則或公平過錯責任原則,因此生產經營者只要沒有過錯,就不必承擔法律責任;特殊情況下,人民法院行使自由裁量權。根據實際情況,由當事人分擔民事責任,但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產、經營者可以免責的條款。例如,《監(jiān)測管理辦法(試行)》規(guī)定,“藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的'依據,不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定,“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故,從理論上把不良反應排除在醫(yī)療事故之外?!稐l例》同時規(guī)定,“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。
第二、藥品生產、經營者必須嚴格履行報告義務。
我國對藥品不良反應實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定,“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業(yè)藥品、經營企業(yè)和醫(yī)療機構必須經??疾毂締挝凰a、經營、使用藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關嚴重不良反應,必須及時向當地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”,“對已確認發(fā)生嚴重不良反應藥品,國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用緊急控制措施,并應當在五日內組織鑒定。自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定”??梢姡幤飞a經營企業(yè)的法定義務是建立健全不反應的反饋、報告機制。
第三、藥品生產、經營者承擔過錯責任。
遇有下列情形之一的,由過錯行為和損害事實的生產經營者則要承擔行政責任和法律責任:(一)、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應報告而未報告的。(二)、藥品使用說明書上應補充注明的不良反應而未補充的。(三)、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應資料的。
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療訴訟案件逐漸增多,特別是最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》自2002年4月1日正式實施以來,一些人無視基本醫(yī)學事實和法律事實,濫用訴權,增加了藥品生產經營者的訴訟成本。
筆者認為,藥品生產經營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面:
第一、應訴答辯時認真分析糾紛的類別和本質,區(qū)別藥品不良反應糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務,以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系,藥品不良反應的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認,現(xiàn)在的法律體系尚不健全,某些法律規(guī)定互相沖突,造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī),通解其立法本意,依法行事,才能真正保護自身的合法權益。
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
telno010880831160108808311813911166186。
faxno0108808。
emaillawyerlhq。
藥品不良反應報告怎么寫篇五
(一)藥品不良反應與藥品損害事件監(jiān)測管理小組組長為科主任,聯(lián)絡員科室副主任及醫(yī)療小組組長,組員為科室的其他醫(yī)療人員,負責全科藥品不良反應與藥品損害事件工作的有關事宜。
(二)主要職責:
1、認真學習國家食品藥品監(jiān)督管理局及衛(wèi)生部相關法規(guī)及管理辦法,貫徹實施《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》。
2、組織落實省食品藥品監(jiān)督管理局有關藥品不良反應監(jiān)測工作任務。
3、組織藥品不良反應的宣傳、教育與培訓工作,督促我科臨床醫(yī)師、護師填寫藥品不良反應報告表,指導合理用藥。
5、協(xié)調全院其他科室同種藥品不良反應與藥害事故工作的其他重要事宜。
(一)藥品不良反應報告和監(jiān)測,是指藥品不良反應的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。
2、科室聯(lián)絡員負責本科室的藥品不良反應的搜集、匯總、上報,監(jiān)督協(xié)調醫(yī)護人員不良反應的報告。
3、科室醫(yī)生、護士應重視藥品不良反應與藥品損害事件報告和監(jiān)測工作,應密切關注和發(fā)生隨時收集本科室的可疑藥品不良反應,一經發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應須及時進行詳細記錄、調查,真實、完整、準確、及時填寫《醫(yī)院可疑藥品不良反應/事件報告表》,并按規(guī)定將填好表格上交科室聯(lián)絡員。
4、發(fā)現(xiàn)可疑嚴重的不良反應病例和在外單位使用的可疑藥品發(fā)生不良反應后來我科就診的病例,應在上級醫(yī)師指導下診治和處理,并做好藥品的留樣、保存和記錄工作。
5、藥品不良反應實行逐級、按規(guī)定報告。發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在24小時報告給本科不良反應聯(lián)絡員,嚴重的藥品不良反應立即報告藥劑科、醫(yī)務科。
8、科室醫(yī)療人員從事醫(yī)療活動時應嚴格參照藥劑科提供的藥品不良反應的調查、分析、評價、處理等情況。以免產生不良醫(yī)療事件。
(一)藥品群體不良事件,是指同一藥品在使用過程中,在相對集中的時間、區(qū)域內,對一定數量人群的身體健康或者生命安全造成損害或者威脅,需要予以緊急處置的事件。
(二)同一藥品:指同一生產企業(yè)生產的同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格的藥品。
(三)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應當積極救治患者,必要時上報給醫(yī)務科,積極配合醫(yī)務科、藥劑科開展的臨床調查,分析事件發(fā)生的原因,必要時暫停藥品的使用等緊急措施。
(一)藥品損害,是指由于藥品質量不符合國家藥品標準造成的對患者的損害。
(二)科室發(fā)現(xiàn)藥品藥品損害事件后,應當積極救治患者,立即向本科聯(lián)絡員藥劑科、醫(yī)務科報告,并做好觀察與記錄。
(三)藥品損害事件的報告和監(jiān)測按照藥品不良反應報告和監(jiān)測的處理,醫(yī)院聯(lián)絡員應當立即藥劑科、醫(yī)務科報告。
五、藥品不良反應與藥品損害事件預防再發(fā)生信息反饋的途徑與時間。
(一)一般的藥品不良反應科室聯(lián)絡員每月一次以不同的形式反饋給科室醫(yī)務人員,藥品損害事件、嚴重的不良反應、死亡病例及時(24h-48h)反饋??剖衣?lián)絡員、主管醫(yī)師應向科主任匯報。
2、我科室收到反饋信息后,應制定整改措施,預防藥品不良反應與藥品損害事事件再次發(fā)生。
六、持續(xù)改進。
(一)藥學部每季度將各科室的藥品不良反應和藥害事件報告、考核情況及不良反應的因果分析在《藥訊》上公布。對不良反應報告多或引起嚴重不良反應的藥品,上報藥事管理與藥物治療學委員會。
(二)科室應對醫(yī)院發(fā)布的的藥品不良反應報告和監(jiān)測資料進行分析,并根據具體情況針對性采取有效措施減少和防止藥品不良反應的重復發(fā)生。
藥品不良反應報告怎么寫篇六
藥品不良反應監(jiān)測工作是藥品監(jiān)督管理工作的重要組成部分,是各級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門在保證公眾用藥安全,促進合理用藥方面所肩負的重要職責,同時此項工作的開展情況也是衡量一個國家藥品監(jiān)督管理水平和社會進步與發(fā)展水平的重要標志,我國的adr監(jiān)測工作在走過20年發(fā)展歷程后,即將進入一個高速起飛的階段,因此我們有必要認真總結過去,分析當前所面臨的形勢和存在問題,并在此基礎上深刻思考,以明確未來監(jiān)測工作的方向。
自20xx年省藥品不良反應監(jiān)測中心成立以來,我省藥品不良反應監(jiān)測工作在省食品藥品監(jiān)督管理局的領導下,在各級監(jiān)測人員的辛勤努力下,取得了長足的進步。
一是各級監(jiān)測部門領導和工作人員的認識水平不斷提高。
二是全省adr監(jiān)測體系框架初步形成。各市(地)的藥品不良反應監(jiān)測網絡都已建成,組織保證體系趨于健全,adr報告的科學性、及時性、制度性進一步提高。
三是adr報告數量和質量逐步提高。根據今年上半年的報告情況,排名已從20xx年的全國倒數第二位上升到第十二位,新的和嚴重不良反應報告數量排在全國第七位,提前完成了年初制定的接近或達到全國中等水平的目標。
雖然我省的藥品不良反應監(jiān)測工作取得了突破性的進展,但無論是與經濟社會和人的全面發(fā)展、全面建設小康社會的要求以及與發(fā)達國家的先進水平相比,還是從監(jiān)測網絡體系的建設、監(jiān)測專業(yè)機構的人員和基礎設施建設的現(xiàn)狀來看,都還存在著很大差距。
1、病例報告發(fā)展不夠平衡。
病例報告主要集中在醫(yī)療機構,藥品生產企業(yè)和經營企業(yè)的病例報告數量很少,從今年1—9月份上報的1199份病例報告分析,有1121例來自醫(yī)療機構,73例來自藥品經營企業(yè)(6%),只有5例來自藥品生產企業(yè)(0.4%),而這一比例在美國卻是90%以上。這與發(fā)達國家和先進省(市)比較還有一定差距。
主要原因:
一是領導層認識不到位。藥品生產、經營企業(yè)決策層領導沒有充分認識到藥品不良反應監(jiān)測工作對企業(yè)生存與發(fā)展的重大意義,甚至錯誤地認為開展藥品不良反應監(jiān)測、宣傳藥品不良反應知識會影響企業(yè)藥品的銷路,增加工作量,加重企業(yè)負擔,不利于企業(yè)的發(fā)展。這種認識嚴重阻礙企業(yè)藥品不良反應報告和監(jiān)測工作的開展。
二是制度流于形式,監(jiān)測機構形同虛設。許多藥品生產、經營企業(yè)在形式上建立了藥品不良反應監(jiān)測制度,也成立了相應的監(jiān)測機構,但實際上,制度只是一紙空文,機構也是形同虛設,無法有效地開展工作。
三是缺乏激勵和約束機制。藥品生產、經營企業(yè)大多依托自己的營銷網絡進行藥品不良反應監(jiān)測工作,而營銷人員缺乏對該項工作的認識和熱情,又缺乏激勵約束機制,導致藥品不良反應報告和監(jiān)測工作缺乏力度。
2、年報告總數偏低,報告質量有待進一步提高。
雖然我們的報告數量在不斷提高,但按世界衛(wèi)生組織測算每百萬人口中一年收到的藥品不良反應報告應不低于200—400例,其中新的和嚴重的應不少于30%。我省收到的adr報告中,上報病例每百萬人口不到60份,約98%的報告為已知的藥品不良反應,其中具有警戒意義的新的和嚴重的病例只占2-3%,我們還遠遠沒有達到利用監(jiān)測體系發(fā)現(xiàn)信號進而開展風險管理的要求。
3、adr信息的收集和利用處于初級階段。
評價工作要實現(xiàn)的是信息轉化器的功能,即將報告內容轉化為有效信息,這就決定了它有著極高的專業(yè)技術含量,是多學科的系統(tǒng)整合。而評價工作所需要的專業(yè)知識和人才,恰恰是我們目前的薄弱環(huán)節(jié)。目前監(jiān)測工作還停留在對病例的收集和上報上,上市藥品的再評價工作還是空白,嚴重不良反應預警和快速反應機制尚未建立。
4、市(地)無專業(yè)機構和專項經費。
從adr監(jiān)測工作開展以來,各級地方財政一直沒有經費的投入。如果是地方領導重視這項工作的,能夠從其它辦公經費中擠出一些開展工作,具體工作人員多是憑著全心全意為人民服務的熱情和甘于奉獻的精神來進行工作的,但單憑這些很難持久開展工作,工作也只能停留在初級階段,很難有深層次的提高。
市、縣兩級都是兼職人員負責監(jiān)測的管理工作,沒有編制和專項工作經費,這成為深入、持續(xù)開展工作的最大障礙。由于沒有編制,不能保證監(jiān)測隊伍的穩(wěn)定性;沒有專項經費,辦公設施、宣傳、培訓等難以有效保障。一定程度上制約了adr監(jiān)測工作深入廣泛地開展。
我省adr制度建設尚處在初級階段,報告人員的素質、監(jiān)測人員的素質、組織機構的建設、法規(guī)的執(zhí)行力度,以及社會經濟、法制環(huán)境、醫(yī)藥體制等因素都或多或少地影響著報告體系的建設。
由于近年來我國主要依靠自愿報告方式來完成adr的收集,該方式具有投資少,覆蓋面廣等優(yōu)勢,但其自身存在著漏報率高、無法統(tǒng)計發(fā)生率等缺陷。
1、加強宣傳和培訓。
利用各種渠道,廣泛提高對adr監(jiān)測工作的認知度,尤其是提高醫(yī)務人員和相應機構對《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》的執(zhí)行力度和自覺性。加強專業(yè)技術人才的培養(yǎng),開展多種形式的教育培訓工作,如將adr監(jiān)測作為一門課程,納入到在職醫(yī)務、藥學人員繼續(xù)教育之中。建立專家?guī)?、顧問委員會等,吸納各相關領域專家學者加入這項工作,充分利用“外腦”的巨大能量,加強學習、交流與合作。
2、積極推進藥品經營和生產企業(yè)的監(jiān)測工作。
監(jiān)測工作,積極主動、及時地收集本企業(yè)藥品不良反應病例報告,建立產品不良反應數據庫。收集有關本單位藥品的國內外藥品不良反應基本情況,提醒用藥者注意藥品不良反應的危害性,向醫(yī)生和患者提供藥品安全性方面的資料及用藥注意事項。藥品生產企業(yè)要嚴格按照有關要求印制藥品使用說明書,并開展年度匯總工作。為藥品不良反應監(jiān)測工作及人民用藥安全做出貢獻。
3、進一步提高adr上報數量和質量。
adr監(jiān)測工作已全面展開,我們要通過各種宣傳、教育和培訓,不斷提高醫(yī)療機構、生產企業(yè)、經營企業(yè)的責任意識,促使其積極履行報告責任。這項工作不能停留在對上報數量的要求上,還要在質量上要有一個新的提高,要求上報具有警戒意義的新的和嚴重的adr病例。
4、加強信息評價與研究。
隨著公眾自我保健意識的增強,藥品安全性問題越來越受到關注,同時對政府管理部門的要求也越來越高。作為藥品監(jiān)督管理部門的技術支撐單位,各級adr監(jiān)測專業(yè)機構除了負責adr病例報告的收集之外,還應該責無旁貸地承擔起分析和評價這些安全性信息的任務,為政府監(jiān)督管理部門決策提供科學的依據。
專業(yè)監(jiān)測機構應將adr監(jiān)測工作的重點轉移到加強信息的評價與研究,分析與確認等深層次工作上,探索安全性評價的相關方法和模式,開展對重點監(jiān)測品種的評價和因果關系分析,提高評價體系的整體水平和監(jiān)測工作的整體效能。
5、加強藥物警戒,指導臨床合理用藥。
隨著社會的不斷進步和人們對生命質量和自身健康的日漸重視,社會公眾對醫(yī)藥產品信息,尤其是安全性信息有著越來越強烈的渴求,而且保證公民的知情權也是一個國家民主化進程的重要標志。時代及社會迫切要求我們透明、高效、及時地提供信息服務。為此,我們有責任對已經明確的藥品不良反應通過各種途徑向公眾說明,提供盡可能多的信息,以便患者在選擇和購買藥品時,有一定的信息保障。對新發(fā)現(xiàn)的風險產品,及時告知專業(yè)人員,幫助他們在使用中規(guī)避風險,合理用藥,并制定我省藥品不良反應監(jiān)測工作的信息通報制度,建立起嚴重不良反應事件預警和快速反應機制。
6、設定一定的政府投入。
藥品不良反應監(jiān)測工作與藥品監(jiān)管的其他工作,如企業(yè)審批、品種準入、體系認證等相比,往往不易受到人們重視,工作難度也就更大。因此,我們藥監(jiān)部門的各級領導應對藥品不良反應監(jiān)測專業(yè)機構和人員給予更多的關心和鼓勵,盡可能地為他們創(chuàng)造更好的工作條件。
要設定一定的政府投入,建立足夠數量、高素質的監(jiān)測隊伍。改進監(jiān)測的設備、儀器和各種措施,也可以設立專用網站和專線電話,以做醫(yī)藥工作者和群眾報告藥品不良反應之用。對監(jiān)測隊伍中認真負責、執(zhí)法嚴明、成績卓著者給予褒獎;對監(jiān)測工作中有不負責任、執(zhí)法不力、徇私舞弊等行為的人員,要認真查處。
我們的一切工作都是為人民服務,重視和解決藥品不良反應這個社會問題,其宗旨在于全心全意地關愛和保護人民群眾的生命與健康,以促進經濟發(fā)展和社會進步,藥品不良反應監(jiān)測是一項任重而道遠的工作,所以我們必須共同努力,加緊基礎建設,盡快實現(xiàn)由初始階段到成熟階段的過渡,建立完善的監(jiān)測體系,把我省的藥品不良反應監(jiān)測工作提高到一個新水平。
藥品不良反應報告怎么寫篇七
2015年1月份藥品不良反應全院共上報16例其中不合格3例,我院共上報藥監(jiān)局藥品合格不良反應事件13例,其中新的3例嚴重0例一般10例。不良反應發(fā)生頻率較高的藥品是:乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液3例,不良反應發(fā)生的特點:患者臨床表現(xiàn)為手臂皮膚紅腫,分析為患者對乳酸左氧氟沙星氯化鈉過敏所引起,為避免引起嚴重不良反應希望臨床今后在使用此藥品需引起警惕和注意,另外本月無嚴重不良反應。
科室上報的情況:心內科0(3)例,呼吸內科3(3)例,消化內科3(3)例,內分泌1(3),神內科2(3)例,五官科3(2)例,婦產科1(2)例,泌尿腦外科0(2)例,普外科0(2)例,急診科0(3)例,燒傷科0(2)例,骨科0(2)例,其中婦產科有1例不良反應(病程中無記錄)不合格呼吸內科有1例不良反應(無法查閱)不合格五官科有1例不良反應(與病程記錄不符)不合格,整體來看各科室標情況不是很理想,還望各科室繼續(xù)提高對藥品不良反應的認識和重視,有個別科室在不良反映填寫中,對于必填項沒填寫完整和不良反應過程描述填寫還不夠詳細,希望在工作中嚴密觀察,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處置、及時報告,上報不良反應必須要確保其真實性完整性,并認真填寫藥品不良反應報告表,以保證藥品不良反應工作順利開展。
藥劑科:陳秋。
藥品不良反應報告怎么寫篇八
一年來,我局在藥品不良反應監(jiān)測工作中,根據上級的部署和要求,不斷加大措施、強化督導、完善制度,并與區(qū)衛(wèi)生部門密切配合,使監(jiān)測工作得以順利開展,現(xiàn)將情況總結如下:
一、基本情況:
全年共收到各醫(yī)療機構上報藥品不良反應監(jiān)測報告111份,其中:輝民醫(yī)院上報92份,占下達任務數的102%;人民醫(yī)院上報15份,占下達任務數的25%;西臚中心衛(wèi)生院上報4份,占下達任務數的13.3%;其它醫(yī)療機構均無上報監(jiān)測報告。在今年的藥品不良反應監(jiān)測工作中,做得比較好的有輝民醫(yī)院,不但超額完成了監(jiān)測任務,而且上報的報告質量水平也較佳。
二、存在的一些問題:
(1)部分醫(yī)療機構對開展藥品不良反應監(jiān)測工作的認識不到位,重視程度不夠,致使監(jiān)測工作一直比較緩慢,未能完成當年下達的監(jiān)測任務,一些衛(wèi)生院甚至從未提交監(jiān)測報告。
(2)少數醫(yī)療機構對開展藥品不良反應監(jiān)測工作存有偏見,怕影響本單位聲譽,人員、制度落實不到位,導致不良反應工作未能順利開展。
(3)醫(yī)療機構對本單位員工藥品不良反應報告和監(jiān)測知識宣傳教育和培訓力度不夠。
(4)部分上報的監(jiān)測表填寫不夠詳細、工整,影響了網上上傳。國土局草地監(jiān)測工作總結地震監(jiān)測中心黨支部工作總結價格監(jiān)測工作總結。
藥品不良反應報告怎么寫篇九
1、目的:為加強藥品的安全管理,規(guī)范藥品不良反應報告和監(jiān)測,及時有效控制藥品風險,保障公眾用藥安全,特制定本制度。
2、依據:《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經營質量管理規(guī)范》、《藥品經營質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查指導原則》及附錄、《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》等法律法規(guī)。
5、內容:5.1定義:
5.1.3嚴重藥品不良反應,是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應:
導致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;導致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷;導致住院或者住院時間延長;導致其他重要醫(yī)學事件,如不進行治療可能出現(xiàn)上訴所列情況的。5.2藥品不良反應的報告范圍:
5.2.1上市五年以內的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品,報告該藥品引起的所有可疑不良反應。
5.2.2上市五年以上的藥品,主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良的反應。
5.3質量技術部負責收集、分析、整理、上報企業(yè)藥品的不良反應信息,及時填報《藥品不良反應/事件報告表》。
5.4各部門應注意收集所經營的藥品不良反應的信息,由質量技術部收集、匯總、分析各部門填報的藥品不良反應報告,按規(guī)定上報國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)。
5.5配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應監(jiān)測機構對藥品不良反應或群體不良事件的調查,并提供調查所需要的資料。
5.6發(fā)現(xiàn)或獲知新的、嚴重的藥品不良反應應當在15個工作日內報告,死亡病例須立即報告;其他藥品不良反應應當在30個工作日內報告。有隨訪信息的,應當及時報告。
5.7如發(fā)生藥品群體不良事件,應當立即通過電話或傳真等方式報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應監(jiān)測機構。
5.8發(fā)現(xiàn)藥品群體事件應當立即告知生產企業(yè),同時迅速開展自查,必要時應當暫停藥品的銷售,并協(xié)助藥品生產企業(yè)采取相關控制措施。
藥品不良反應報告怎么寫篇十
我市是從xx年開始啟動藥品不良反應監(jiān)測工作的,在建立的33家adr監(jiān)測單位中有18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構、6家藥品生產企業(yè)、9家藥品經營企業(yè),這些adr監(jiān)測機構都配備的專職或兼職人員從事藥品不良反應上報工作,同時建立了藥品不良反應監(jiān)測管理機構。
各監(jiān)測單位在明確職責和加強組織建設的同時,逐步確定并完善了藥品不良反應的報告程序,建立健全了adr報告制度,初步形成了我市藥品不良反應報告與監(jiān)測工作的組織構架,為adr監(jiān)測工作的開展奠定了堅實的基礎。特別是充分發(fā)揮了醫(yī)療機構在藥品不良反應監(jiān)測工作中的突出作用,保證了全市藥品不良反應監(jiān)測網絡的良性運行,使我市的藥品不良反應報告在完成計劃指標的同時,數量逐年提高。其中:xx年上報藥品不良反應10例,xx年36例,xx年87例,xx年204例。
1、醫(yī)療機構報告adr數量和質量有待于提高。
目前,我市大多患者處方用藥是經醫(yī)師處方得到的,adr報告也都來源于醫(yī)療機構。由此可見,醫(yī)療機構不僅是診斷、治療疾病的主要場所,同時也是adr產生和防治的主要場所,還是adr監(jiān)測與報告的主要場所。醫(yī)療機構報告的adr病例顯然與實際上發(fā)生的adr數量相差很遠。一方面醫(yī)療機構考慮自身利益,擔心報告adr帶來負面影響,讓患者誤會是醫(yī)院的治療水平有問題。另一方面醫(yī)生把adr混同于醫(yī)療事故,以為adr就是醫(yī)療事故或者用藥失誤,害怕卷入醫(yī)療訴訟而在報告時顧慮重重,怕惹火上身,或者錯誤地認為出現(xiàn)了adr就表示醫(yī)師的醫(yī)療水平差,因此,發(fā)生了adr也不愿報告。我市只有xx市第一人民醫(yī)院1家醫(yī)療機構通過電子報表報告adr,其它醫(yī)療機構不是沒有微機,就是沒有連接網絡,目前各醫(yī)療機構的不良反應報告都是由各縣(市)局、分局、xx區(qū)由市局安監(jiān)科負責將醫(yī)療機構紙報adr用電子報表上報。在醫(yī)療機構adr紙報表中,不使用規(guī)范性語言,填寫不全、字跡不清等問題,給電子報表和adr關聯(lián)性評價帶來難度。
2、認識不到位。
許多醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)雖然開展了adr報告和監(jiān)測工作,但對于大多數醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)來說,adr報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,單位負責人、醫(yī)護人員、質量負責人、駐店藥師甚至包括有些專業(yè)人員對adr缺乏正確認識,對其危害性了解不夠,沒有引起足夠重視。有的認為,adr是用藥過程中出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,不必大驚小怪,沒必要投入人力、物力去開展這項工作,對上級的要求也是敷衍了事,得過且過;還有的認為,adr是臨床用藥錯誤所致,怕影響單位的名譽和經濟效益,以致不敢或不愿積極主動地搜集、分析、上報本單位發(fā)生的adr。
3、配備的專職或兼職人員責任心不強。
《藥品不良反應報告的監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,開展adr監(jiān)測的單位應配備專職或兼職人員。adr報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,需要專業(yè)基礎扎實的人員來承擔。一些醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)領導對此不夠重視,將adr報告和監(jiān)測工作當作一般的事務性工作,讓一些非專業(yè)人員或對相關知識一知半解的人員從事專(兼)職adr工作。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,這些人員難以完成這一使命。
4、把adr混同于藥品質量問題。
藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,也必然存在adr。有的醫(yī)務人員、質量負責人、駐店藥師對adr事件是否是由藥品質量問題引起的不能肯定,怕鬧笑話而不敢報告。因此,被通報了adr的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。在遇到這種情況時,adr報告人員一定要及時上報,把adr與藥品質量問題正確區(qū)分開來,提高大家對adr的敏感度和上報意識。
5、藥品生產企業(yè)報告adr的積極性不高。
藥品生產企業(yè)不愿報告adr報告是由于醫(yī)藥代表在醫(yī)院做臨床時,只注重藥品的銷售情況,而不去了解藥品的adr發(fā)生情況,這是醫(yī)藥代表不懂藥品的相關知識,追求效益最大化的原因,沒有醫(yī)藥代表對藥品發(fā)生adr的了解反饋給企業(yè),企業(yè)也就不知道在臨床上發(fā)生了adr,有的藥品生產企業(yè)即使知道藥品發(fā)生了adr,也不愿報告,一是怕影響此種藥品的銷售,二是怕引起患者的索賠和糾纏。
6、藥品經營企業(yè)對報告adr認識不足。
藥品批發(fā)和零售企業(yè)不愿報告adr的原因,一是藥品批發(fā)企業(yè)adr報告專(兼)職人員業(yè)務素質不高,有多一事不如少一事的思想;二是藥品批發(fā)企業(yè)的領導只重視經濟效益,而忽視adr報告這類小事;三是藥品零售企業(yè)的駐店藥師沒有發(fā)揮他們的作用,藥品零售企業(yè)對非處方藥的銷售量很大,駐店藥師應多詢問患者服用藥品的感受,及時將患者服用藥品出現(xiàn)的adr及時報告上去。
7、adr報告的范圍小。
從xx年至xx年所上報的.報告中,基本全部是化學藥品發(fā)生的adr,只有6例疫苗發(fā)生的adr,沒有一例是中藥或中成藥發(fā)生的adr,不是中藥或中成藥沒有adr發(fā)生,而是發(fā)生了adr沒有上報,這也是我們的中成藥在藥品說明書上幾乎沒有標注adr的緣故。
1、加強宣傳,提高認識。
針對現(xiàn)實存在的問題,有的放矢采取多種方式,組織相關人員認真學習《藥品不良反應報告的監(jiān)測管理辦法》,大力宣傳adr的危害性及監(jiān)測報告的重要性,提高他們的認識,引起他們的重視,讓他們認識到adr報告和監(jiān)測是一項體現(xiàn)社會效益的工作,明確開展adr報告和監(jiān)測是自身義不容辭的責任,為開展adr報告和監(jiān)測工作打下良好的基礎。
2、強化監(jiān)管,健全機構。
我們應經常對醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)adr報告和監(jiān)測工作進行監(jiān)督檢查,強化醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)adr報告和監(jiān)測意識,增強其責任感,并著重在培養(yǎng)專業(yè)人才方面提供支持。由于adr報告和監(jiān)測工作是一項技術性、政策性很強的工作,科學客觀地分析和評價收到的adr信息是做好這項工作的根本,而adr的確認又是一個復雜的過程,需要進行全面客觀科學的分析與評價,這就更需要既擁有豐富知識又有強烈責任心的人才來擔當重任。因此大力培養(yǎng)相關人才,我們責無旁貸。可以通過印發(fā)adr相關知識資料、舉辦專題講座和培訓班以及鼓勵自學等形式培養(yǎng)人才。我們要經常深入基層,掌握adr報告和監(jiān)測網絡設置、人員配備、制度落實等細節(jié),并著力分析和解決adr報告和監(jiān)測工作中存在的問題,定期通報轄區(qū)內adr報告和監(jiān)測情況,并對adr報告和監(jiān)測工作開展不力或弄虛作假的單位及個人按照相關規(guī)定嚴肅處理,決不姑息遷就。
3、加強督導,完善報告adr制度和程序。
督促藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構組建專業(yè)人員組成的adr監(jiān)測小組,負責adr監(jiān)測的相關事宜,建立adr監(jiān)測報告制度,制定adr報告程序。
4、強化“可疑就報”的原則。
藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構實施adr監(jiān)測與報告的根本目的是為了及時發(fā)現(xiàn)adr信號,以便正確應對。因此,盡管報告的adr可能沒有詳盡的因果關系可供判斷,但只要認定某種藥物確實會產生adr,做到“可疑就報”,相信隨著信息的日積月累,必定會從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律性的東西。監(jiān)測adr、評價藥品與adr的因果關系是研究adr發(fā)生規(guī)律、減少adr的重要環(huán)節(jié)。但是,這需要大量adr原始報告的積累,這些報告是發(fā)現(xiàn)adr信號、尋找adr規(guī)律的基礎。adr因果關系固然重要,但過分強調因果關系,尤其在報告之前就強調因果關系,勢必會限制報告的數量和速度,很可能導致原始報告的積累不足,反而使得adr因果關系難以確定。
5、擴大藥品不良反應監(jiān)測范圍。
在現(xiàn)有的專(兼)職監(jiān)測網絡的基礎上,擴大監(jiān)測網絡的范圍,現(xiàn)有的監(jiān)測網絡只局限于市、縣級醫(yī)療機構、生產企業(yè)、一部分藥品批發(fā)企業(yè)建立了adr報告專(兼)人員,在此基礎上把藥品零售企業(yè)、林業(yè)局、鎮(zhèn)醫(yī)療機構、診所也建立adr報告專(兼)職人員,對人員進行相關的培訓,以提高報告adr的范圍。
6、加強藥師與患者的溝通。
藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構的藥師與患者之間良好的溝通都是非常重要的。通過面對面的交談和電話訪問等方式,藥師可以了解患者的用藥情況和真實感受,發(fā)現(xiàn)可能被忽視的adr。通過溝通,藥師還能使患者正確認識藥物的不良反應,促進患者進行自我監(jiān)測和報告。需要強調的是,藥師應注意交流的技巧和方法,在獲得有關細節(jié)和減少報告偏差的同時,尊重患者,為患者保密。
7、確定重點的監(jiān)測控制對象。
我市每天所經營、使用的藥品很多,無論其種類、規(guī)格、批號各不相同,而adr監(jiān)測與報告的人力、物力等資源卻非常有限,因此,如何確定重點的監(jiān)控對象也就成為能否提高adr監(jiān)測與報告水平和效率的關鍵因素之一。除了國家有關法規(guī)規(guī)定的如臨床試驗藥品、上市5年以內的新藥和列為國家重點監(jiān)測的藥品之外,國內、外有關文獻報道的藥品,其它生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)的有adr疑似的藥品,相鄰批號的藥品等也應作為adr重點的監(jiān)控對象。如果這項工作做好了,就能有的放矢進行adr監(jiān)測與報告工作,從而事半功倍。
adr上報工作是一項長期的、全員參加的、常抓不懈的日常工作,因此,我們必須采取不同的形式進行宣傳和培訓,充分調動工作積極性,減少漏報或不報現(xiàn)象,為保護患者用藥的安全有效作出努力。
藥品不良反應報告怎么寫篇十一
有資料顯示,在全球每年患者死亡病例中,約1/3是由藥品不良反應(adr)所致;在我國每年5000多萬住院病人中,有250多萬人與藥物不良反應有關,其中大量相同或相近的反應重復發(fā)生,可見用藥過程中藥物不良反應的發(fā)生是相當頻繁的。今年,魚腥草、亮菌甲素(齊二藥)、克林霉素注射液(欣弗)等不良反應事件的相繼發(fā)生,特別是“齊二藥”、“欣弗”事件,是當初作為藥品不良反應案件及時報告才避免了事態(tài)的進一步惡化,使眾多患者逃過一劫。因此,強化安全合理用藥意識,健全藥品不良反應報告制度,規(guī)范藥品不良反應監(jiān)測管理,確保人民群眾用藥安全有效的工作刻不容緩。
我市是從20xx年開始啟動藥品不良反應監(jiān)測工作的,在建立的33家adr監(jiān)測單位中有18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機構、6家藥品生產企業(yè)、9家藥品經營企業(yè),這些adr監(jiān)測機構都配備的專職或兼職人員從事藥品不良反應上報工作,同時建立了藥品不良反應監(jiān)測管理機構。各監(jiān)測單位在明確職責和加強組織建設的同時,逐步確定并完善了藥品不良反應的報告程序,建立健全了adr報告制度,初步形成了我市藥品不良反應報告與監(jiān)測工作的組織構架,為adr監(jiān)測工作的開展奠定了堅實的基礎。特別是充分發(fā)揮了醫(yī)療機構在藥品不良反應監(jiān)測工作中的突出作用,保證了全市藥品不良反應監(jiān)測網絡的良性運行,使我市的藥品不良反應報告在完成計劃指標的同時,數量逐年提高。其中:20xx年上報藥品不良反應10例,20xx年36例,20xx年87例,20xx年204例。
1、醫(yī)療機構報告adr數量和質量有待于提高。目前,我市大多患者處方用藥是經醫(yī)師處方得到的,adr報告也都來源于醫(yī)療機構。由此可見,醫(yī)療機構不僅是診斷、治療疾病的主要場所,同時也是adr產生和防治的主要場所,還是adr監(jiān)測與報告的主要場所。醫(yī)療機構報告的adr病例顯然與實際上發(fā)生的adr數量相差很遠。一方面醫(yī)療機構考慮自身利益,擔心報告adr帶來負面影響,讓患者誤會是醫(yī)院的治療水平有問題。另一方面醫(yī)生把adr混同于醫(yī)療事故,以為adr就是醫(yī)療事故或者用藥失誤,害怕卷入醫(yī)療訴訟而在報告時顧慮重重,怕惹火上身,或者錯誤地認為出現(xiàn)了adr就表示醫(yī)師的醫(yī)療水平差,因此,發(fā)生了adr也不愿報告。我市只有_____市第一人民醫(yī)院1家醫(yī)療機構通過電子報表報告adr,其它醫(yī)療機構不是沒有微機,就是沒有連接網絡,目前各醫(yī)療機構的不良反應報告都是由各縣(市)局、分局、_____區(qū)由市局安監(jiān)科負責將醫(yī)療機構紙報adr用電子報表上報。在醫(yī)療機構adr紙報表中,不使用規(guī)范性語言,填寫不全、字跡不清等問題,給電子報表和adr關聯(lián)性評價帶來難度。
2、認識不到位。許多醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)雖然開展了adr報告和監(jiān)測工作,但對于大多數醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)來說,adr報告和監(jiān)測工作仍是一個新生事物,單位負責人、醫(yī)護人員、質量負責人、駐店藥師甚至包括有些專業(yè)人員對adr缺乏正確認識,對其危害性了解不夠,沒有引起足夠重視。有的認為,adr是用藥過程中出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,不必大驚小怪,沒必要投入人力、物力去開展這項工作,對上級的要求也是敷衍了事,得過且過;還有的認為,adr是臨床用藥錯誤所致,怕影響單位的名譽和經濟效益,以致不敢或不愿積極主動地搜集、分析、上報本單位發(fā)生的adr。
3、配備的專職或兼職人員責任心不強。《藥品不良反應報告的監(jiān)測管理辦法》明確規(guī)定,開展adr監(jiān)測的單位應配備專職或兼職人員。adr報告和監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,需要專業(yè)基礎扎實的人員來承擔。一些醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)領導對此不夠重視,將adr報告和監(jiān)測工作當作一般的事務性工作,讓一些非專業(yè)人員或對相關知識一知半解的人員從事專(兼)職adr工作。隨著adr監(jiān)測工作開展廣度和深度的增加,這些人員難以完成這一使命。
4、把adr混同于藥品質量問題。藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,也必然存在adr。有的醫(yī)務人員、質量負責人、駐店藥師對adr事件是否是由藥品質量問題引起的不能肯定,怕鬧笑話而不敢報告。因此,被通報了adr的藥品并不表明是不合格的藥品,也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”、“不能使用”相提并論。在遇到這種情況時,adr報告人員一定要及時上報,把adr與藥品質量問題正確區(qū)分開來,提高大家對adr的敏感度和上報意識。
5、藥品生產企業(yè)報告adr的積極性不高。藥品生產企業(yè)不愿報告adr報告是由于醫(yī)藥代表在醫(yī)院做臨床時,只注重藥品的銷售情況,而不去了解藥品的adr發(fā)生情況,這是醫(yī)藥代表不懂藥品的相關知識,追求效益最大化的原因,沒有醫(yī)藥代表對藥品發(fā)生adr的了解反饋給企業(yè),企業(yè)也就不知道在臨床上發(fā)生了adr,有的藥品生產企業(yè)即使知道藥品發(fā)生了adr,也不愿報告,一是怕影響此種藥品的銷售,二是怕引起患者的索賠和糾纏。
6、藥品經營企業(yè)對報告adr認識不足。藥品批發(fā)和零售企業(yè)不愿報告adr的原因,一是藥品批發(fā)企業(yè)adr報告專(兼)職人員業(yè)務素質不高,有多一事不如少一事的思想;二是藥品批發(fā)企業(yè)的領導只重視經濟效益,而忽視adr報告這類小事;三是藥品零售企業(yè)的駐店藥師沒有發(fā)揮他們的作用,藥品零售企業(yè)對非處方藥的銷售量很大,駐店藥師應多詢問患者服用藥品的感受,及時將患者服用藥品出現(xiàn)的adr及時報告上去。
7、adr報告的范圍小。從20xx年至20xx年所上報的報告中,基本全部是化學藥品發(fā)生的adr,只有6例疫苗發(fā)生的adr,沒有一例是中藥或中成藥發(fā)生的adr,不是中藥或中成藥沒有adr發(fā)生,而是發(fā)生了adr沒有上報,這也是我們的中成藥在藥品說明書上幾乎沒有標注adr的緣故。
1、加強宣傳,提高認識。針對現(xiàn)實存在的問題,有的放矢采取多種方式,組織相關人員認真學習《藥品不良反應報告的監(jiān)測管理辦法》,大力宣傳adr的危害性及監(jiān)測報告的重要性,提高他們的認識,引起他們的重視,讓他們認識到adr報告和監(jiān)測是一項體現(xiàn)社會效益的工作,明確開展adr報告和監(jiān)測是自身義不容辭的責任,為開展adr報告和監(jiān)測工作打下良好的基礎。
2、強化監(jiān)管,健全機構。我們應經常對醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)adr報告和監(jiān)測工作進行監(jiān)督檢查,強化醫(yī)療機構、藥品生產、經營企業(yè)adr報告和監(jiān)測意識,增強其責任感,并著重在培養(yǎng)專業(yè)人才方面提供支持。由于adr報告和監(jiān)測工作是一項技術性、政策性很強的工作,科學客觀地分析和評價收到的adr信息是做好這項工作的根本,而adr的確認又是一個復雜的過程,需要進行全面客觀科學的分析與評價,這就更需要既擁有豐富知識又有強烈責任心的人才來擔當重任。因此大力培養(yǎng)相關人才,我們責無旁貸??梢酝ㄟ^印發(fā)adr相關知識資料、舉辦專題講座和培訓班以及鼓勵自學等形式培養(yǎng)人才。我們要經常深入基層,掌握adr報告和監(jiān)測網絡設置、人員配備、制度落實等細節(jié),并著力分析和解決adr報告和監(jiān)測工作中存在的問題,定期通報轄區(qū)內adr報告和監(jiān)測情況,并對adr報告和監(jiān)測工作開展不力或弄虛作假的單位及個人按照相關規(guī)定嚴肅處理,決不姑息遷就。
3、加強督導,完善報告adr制度和程序。督促藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構組建專業(yè)人員組成的adr監(jiān)測小組,負責adr監(jiān)測的相關事宜,建立adr監(jiān)測報告制度,制定adr報告程序。
4、強化“可疑就報”的原則。藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構實施adr監(jiān)測與報告的根本目的是為了及時發(fā)現(xiàn)adr信號,以便正確應對。因此,盡管報告的adr可能沒有詳盡的因果關系可供判斷,但只要認定某種藥物確實會產生adr,做到“可疑就報”,相信隨著信息的日積月累,必定會從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律性的東西。監(jiān)測adr、評價藥品與adr的因果關系是研究adr發(fā)生規(guī)律、減少adr的重要環(huán)節(jié)。但是,這需要大量adr原始報告的積累,這些報告是發(fā)現(xiàn)adr信號、尋找adr規(guī)律的基礎。adr因果關系固然重要,但過分強調因果關系,尤其在報告之前就強調因果關系,勢必會限制報告的數量和速度,很可能導致原始報告的積累不足,反而使得adr因果關系難以確定。
5、擴大藥品不良反應監(jiān)測范圍。在現(xiàn)有的專(兼)職監(jiān)測網絡的基礎上,擴大監(jiān)測網絡的范圍,現(xiàn)有的監(jiān)測網絡只局限于市、縣級醫(yī)療機構、生產企業(yè)、一部分藥品批發(fā)企業(yè)建立了adr報告專(兼)人員,在此基礎上把藥品零售企業(yè)、林業(yè)局、鎮(zhèn)醫(yī)療機構、診所也建立adr報告專(兼)職人員,對人員進行相關的培訓,以提高報告adr的范圍。
6、加強藥師與患者的溝通。藥品生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構的藥師與患者之間良好的溝通都是非常重要的。通過面對面的交談和電話訪問等方式,藥師可以了解患者的用藥情況和真實感受,發(fā)現(xiàn)可能被忽視的adr。通過溝通,藥師還能使患者正確認識藥物的不良反應,促進患者進行自我監(jiān)測和報告。需要強調的是,藥師應注意交流的技巧和方法,在獲得有關細節(jié)和減少報告偏差的同時,尊重患者,為患者保密。
7、確定重點的監(jiān)測控制對象。我市每天所經營、使用的藥品很多,無論其種類、規(guī)格、批號各不相同,而adr監(jiān)測與報告的人力、物力等資源卻非常有限,因此,如何確定重點的監(jiān)控對象也就成為能否提高adr監(jiān)測與報告水平和效率的關鍵因素之一。除了國家有關法規(guī)規(guī)定的如臨床試驗藥品、上市5年以內的新藥和列為國家重點監(jiān)測的藥品之外,國內、外有關文獻報道的藥品,其它生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)的有adr疑似的藥品,相鄰批號的藥品等也應作為adr重點的監(jiān)控對象。如果這項工作做好了,就能有的放矢進行adr監(jiān)測與報告工作,從而事半功倍。
adr上報工作是一項長期的、全員參加的、常抓不懈的日常工作,因此,我們必須采取不同的形式進行宣傳和培訓,充分調動工作積極性,減少漏報或不報現(xiàn)象,為保護患者用藥的安全有效作出努力。
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