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病情鑒定申請書流程通用篇一

您好!首先感謝局領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和培養(yǎng),同時(shí)還感謝局領(lǐng)導(dǎo)能在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)挑選我來局里服務(wù),再次感謝組織這幾年的培養(yǎng),使得我在工作上和能力上都取得一定的進(jìn)步,在此深表謝意。然而,綜合近來自己的家庭因素,個(gè)人能力因素,生活因素,經(jīng)與家人的慎重的考慮后,特向組織申請調(diào)至回家鄉(xiāng)附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。

20x年11月參加工作以來,個(gè)人表現(xiàn)一般,沒有大的貢獻(xiàn)也沒有多少失誤更沒有多少創(chuàng)新,都是按照工作責(zé)任來完成本質(zhì)工作的,我深知這是我的工作責(zé)任的意義所在。但本人的妻子與孩子和自己三地分開,父母又年紀(jì)較大身體不好,急需人手在家照料。在這幾年的工作里,與家人團(tuán)聚的時(shí)間太少,對孩子來說未盡到父親的'責(zé)任,作為孩子也未盡到孝順的責(zé)任,作為丈夫也未盡責(zé)任。同時(shí),在縣里上班,經(jīng)濟(jì)壓力太大,每個(gè)月除了房租,吃飯,車費(fèi)、一些簡單的人情往來和孩子必須的奶粉、米粉和衣著錢,已經(jīng)所剩無幾了,在經(jīng)濟(jì)上沒有一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這使得我很恐懼,很沒有安全感。加之近一年多,自己缺乏體育鍛煉,我的身體也開始有頸椎和腰椎等很多不適。家庭及生活的因素使自己在工作中明顯感到力不從心。希望能夠在不影響單位工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,對工作崗位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。盡可能多的照顧到家庭及節(jié)約生活開銷,提高自己家庭在經(jīng)濟(jì)和人力上一點(diǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,這樣也有利于為本系統(tǒng)多做一些貢獻(xiàn)。

因此,請求組織酌情考慮到我的實(shí)際困難,同意我的工作調(diào)動申請,我將萬分感謝!謝謝!

申請人:

20xx年5月7日。

病情鑒定申請書流程通用篇二

我叫翟xx,男,19xx年出生,現(xiàn)年52歲,19xx年到商丘市印刷廠參加工作至今。19xx年在商丘市第三人民醫(yī)院確診為2型糖尿病,至今已有xx年。隨著病情的發(fā)展,加之年齡的增長,身體出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥:糖尿病視網(wǎng)膜病變,腎臟病變。給工作和生活帶來很多不便,特提出病退申請。

自去年10月份開始,手指時(shí)常感到麻木,經(jīng)常頭暈?zāi)垦?,同時(shí)伴有視物模糊,之后出現(xiàn)3次眼底出血,導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。雖經(jīng)過長時(shí)間調(diào)理,癥狀一直沒有得到改善,到了醫(yī)院系統(tǒng)的檢查了一遍,才知道自己多年攜帶的糖尿病是罪魁禍?zhǔn)?,平時(shí)控制不是很好,已發(fā)展到了并發(fā)癥階段,而且并發(fā)癥也比較嚴(yán)重。醫(yī)生講,這種病如果不很好的注意將會造成不可想象的后果。

另外,以后多病的身體已不能正常的工作和生活,給自己的生活和行動帶來不便的同時(shí),也很難完成單位交給的各項(xiàng)工作和任務(wù)?;谝陨细鞣N原因,我向商丘市勞動局提出病退的申請。

申請人:商丘市印刷廠職工翟xx。

20xx年11月13日。

病情鑒定申請書流程通用篇三

我于1983年從武漢大學(xué)畢業(yè)后分配來本院,現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)系管理教研室工作。因我父親年老多病,需要人照顧,以及我與愛人長期兩地生活等實(shí)際困難,特向領(lǐng)導(dǎo)提出申請,調(diào)回家鄉(xiāng)工作。我的家鄉(xiāng)在x省x縣。父親現(xiàn)年75歲,1988年患半身不遂病,生活不能自理。我于1984年結(jié)婚,愛人在家務(wù)農(nóng),現(xiàn)有一個(gè)兒子。由于我在外地工作,這樣,照顧老人、教養(yǎng)兒子以及家內(nèi)外勞動,都由我愛人獨(dú)力承擔(dān)。因長期操勞,她罹患重病,實(shí)在難以支撐。為解決家庭實(shí)際困難,免除后顧之憂,更好地投身工作,我希望調(diào)回家鄉(xiāng),就近解決工作問題。請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請人:xx。

病情鑒定申請書流程通用篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我和我的丈夫都是仁壽縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,現(xiàn)寄宿在侄女的**社區(qū)**公寓,雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,家有一個(gè)女兒,女兒現(xiàn)在第三軍醫(yī)大學(xué)上大二。我于12月身患乳腺癌,在仁壽縣醫(yī)院羅成林醫(yī)師主治下進(jìn)行了手術(shù),花去了8000多元,后于202月去成都陸軍總醫(yī)院化療,放療花去了3萬多,2015年癌又復(fù)發(fā),去川醫(yī)就治,至今已花去了2萬五左右,現(xiàn)在不但家里的積蓄都花光了,還債臺高筑,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,現(xiàn)在生活舉步維艱,連平時(shí)控制病情的藥只好停了;丈夫現(xiàn)又接近五十歲,又患乙肝病多年,今迫于生活外出打工近一年,由于自身有病和年齡偏大,沒人要,工作尚無法一時(shí)找到,我生活又不能自理的情況下,只好回家來照顧我。女兒現(xiàn)在成都上大二,每年一萬余元的學(xué)費(fèi)是通過東拼西湊,好不容易湊夠了,交上了學(xué)費(fèi),全都是向親戚借來的,鄰里親戚知道我們家的情況后,現(xiàn)在都不愿借錢給我們,我真不知道下一學(xué)期還有沒有有錢送他們上學(xué)。前一陣子,我找了一份幫小區(qū)掃地的300元/月的工作,當(dāng)時(shí)非常高興,可當(dāng)聽說我有病之后,兩天后他們就把我辭掉了,我上有年邁的父母需要贍養(yǎng),下有尚未成人的兒女要撫養(yǎng),全家人的生活沒有著落,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

申請人:

20**年**月**日。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我和我的丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工,現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源,(((加些具體家庭情況))。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!

申請人:

20**年**月**日。

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病情鑒定申請書流程通用篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫___,家住_____(你的狀況)。因家庭____(說你的困難),已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人:無憂考網(wǎng)。

20__年__月__日。

病情鑒定申請書流程通用篇六

申請人:被申請人:?法定代表人:?申請事項(xiàng)申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。事實(shí)和理由申請人于xx年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時(shí)55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜玻鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(唿吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其唿吸機(jī)正在使用),致使被申請人束手無策,一直沒有對嬰兒進(jìn)行唿吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院唿吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院??墒?,直至4時(shí),被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用唿吸機(jī)治療。被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時(shí)并未開具處方,只是書寫一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領(lǐng)的.藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與唿吸機(jī)配合,沒有唿吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有唿吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。嬰兒到xx市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用唿吸機(jī)輔助治療,而被申請人沒有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請人的過失行為所致。為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。此致xx市衛(wèi)生局申請人:。。

病情鑒定申請書流程通用篇七

申請人:

性別:女民族:漢工作單位:住址:聯(lián)系電話:

被申請人:

地址:聯(lián)系電話:

法定代表人:職務(wù):醫(yī)院院長聯(lián)系電話:

申請事項(xiàng)。

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由。

10月日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。2010月日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。2014年10月日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。2014年10月日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:

一,2014年10月日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二,2014年10月日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時(shí)將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三,術(shù)后被申請人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四,被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

病情鑒定申請書流程通用篇八

xx省xx市xx鎮(zhèn)村委:

我叫xx,男,瑤族,x年x月xx日出生,家住x市x鎮(zhèn)x村,身體殘疾,在小的時(shí)候生了一場高燒不退所導(dǎo)致的小兒麻痹癥,右半個(gè)身體不能自理,致使家庭導(dǎo)致困難,年收入還不能維持基本生活,又沒有勞動能力或固定的生活來源,常常是吃了上頓沒有下頓,生活特別艱苦。

幸好,我聽說我的這種情況可以申請低保,心里非常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只有黨能救我于水火之中。于是,幾經(jīng)思考,特向黨申請低保,以度過艱苦的時(shí)日。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的'政府會給我解決實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī),向我伸出援助之手。請求政府根據(jù),《農(nóng)村低?!方o予我最低的生活保障。

此致

敬禮!

申請人:xx。

二、城鎮(zhèn)殘疾人低保申請書模板。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我是xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)居民,根據(jù)黨和政府的有關(guān)政策,我需申請最低生活保障。以下是我的基本情況和申請?jiān)颍?/p>

姓名:性別:年齡:民族:身份證號:住址:家庭結(jié)構(gòu):

申請?jiān)颍?年齡大生活困難、殘疾人、不具備勞動能力等)?,F(xiàn)在黨和國家的政策非常英明,更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請城市低保,我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌,我家特向您們申請低保,以度過目前的艱難時(shí)日。

此致

敬禮!

申請人:xx。

xx年x月x日。

三、精神殘疾人低保申請書。

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

本人是四等殘疾,201x年在某某單位下崗。家里有三口人。孩子在上小學(xué)學(xué)。由于身體缺陷,找不見合適穩(wěn)定的工作,便沒有了穩(wěn)定的收入。因?yàn)樯眢w的缺陷,我每天離不開藥物的依賴,再加上孩子的日常支出,對我這樣沒有穩(wěn)定收入的人來說藥費(fèi)也是一種天文數(shù)字。所以我想申請殘疾人低保補(bǔ)助,望能同意。

申請人:xx。

201x年x月x日。

四、燒傷殘疾人低保申請書。

申請人:xx,男,漢族,現(xiàn)年20歲。

申請事由:因本人小時(shí)候家中失火,全身燒傷,殘聯(lián)于送我到職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀畜牧獸醫(yī)專業(yè)兩年?,F(xiàn)在畢業(yè)了,鑒于本人身體殘疾,一家三口就靠父母打零工,勉強(qiáng)維持基本生計(jì),家里就連住處都很是問題,在此特向有關(guān)部門申請殘疾人低保補(bǔ)助,希望相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)能同意,在此萬分感謝。

申請人:xx。

201x年x月x日。

五、智力殘疾人低保申請書。

尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,男,彝族,65年7月出生,未婚,家住xxxxx。我因身體殘疾、智力低下,行動極為不便,生活不能自理,無法進(jìn)行勞動,無任何經(jīng)濟(jì)收入,生活十分困難,為了度過艱苦的時(shí)日,我特向上級領(lǐng)導(dǎo)申請農(nóng)村低保補(bǔ)助。望批準(zhǔn)。

申請人:xx。

申請時(shí)間:201x年x月x日。

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