快遞稅費(fèi)減免申請書通用 快遞服務(wù)免征增值稅(四篇)

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如何寫快遞稅費(fèi)減免申請書通用一

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，臨潁優(yōu)速快遞臨潁工業(yè)區(qū)收派范圍(西至107，東至高速路口，北至七里頭，南至一環(huán)路107東)給 承包經(jīng)營，承包費(fèi)用 4000 元，現(xiàn)達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲方將該地區(qū)市場給乙方承包經(jīng)營，乙方自備車輛，服從公司管理，及時送件、取件、發(fā)件，維護(hù)公司利益和信譽(yù)。

2、乙方進(jìn)行市場維護(hù)和開發(fā)，盡可能滿足客戶的需求，收派的見每 天收派送一次。發(fā)送鍵及時取，及時發(fā)。

3、甲方給乙方派送件時，乙方按照公司派送流程及時派送，如有遺失承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方付 3000 元，作為承包保證金。

4、發(fā)送件每天晚7點(diǎn)前送到甲方門市，派送件乙方在貨物到達(dá)臨潁總店到門市取。

5、乙方為甲方派送件，甲方付乙方公司結(jié)算干線費(fèi)價格。

6、在甲方雙方合同期間，甲方不得安全其他人涉及該地區(qū)的市場經(jīng)營，乙方不得超出收派范圍。

7、合同終止后，甲方返還乙方承包保證金

8、未盡事宜，雙方協(xié)商解決

9、合同應(yīng)遵守中華人民共和國法律

10、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份生效

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

如何寫快遞稅費(fèi)減免申請書通用二

甲方：

地址：

電話：

乙方：

地址：

電話：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就雙方國際快遞業(yè)務(wù)達(dá)成以下合作協(xié)議：

1、根據(jù)乙方的要求，辦理_________到世界各地的各類商務(wù)文件、小件物品的快遞業(yè)務(wù)，保證安全、快速、服務(wù)周到。

2、服務(wù)采取門到門，桌到桌的方式，在有效工作日內(nèi)，每天定時上門或電話聯(lián)系收件；特殊情況，電話預(yù)約。

3、收件時，應(yīng)與乙方負(fù)責(zé)人員共同核定文件、物品所交地址、公司名稱、文件種類以及所應(yīng)提交的必備文件的準(zhǔn)確性、齊備性。并在乙方交接記錄上簽署姓名與收件時間。

4、免費(fèi)為乙方提供文件、物品的一般包裝，并代乙方用電腦填制分運(yùn)單，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照乙方所寫內(nèi)容填寫，由此所產(chǎn)生的錯誤由甲方負(fù)責(zé)。分運(yùn)單發(fā)件人聯(lián)由甲方在第二天送交乙方。

5、自收件時起，甲方必須在______個工作日內(nèi)將乙方所交文件、物品發(fā)出，并采取傳真方式通知國外代理，保證文件、物品按時到達(dá)。

6、定期向乙方反饋國外收件人簽收信息，內(nèi)容包括：收件人簽名和蓋章、收到的日期和時間、整個快件的提交時間。

7、及時辦理乙方快件的查詢業(yè)務(wù)。所有查詢業(yè)務(wù)應(yīng)根據(jù)國別與地區(qū)的不同，在______個工作日內(nèi)向乙方回復(fù)。

8、所有快件費(fèi)用采取月終結(jié)算方式。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)資料、原始單據(jù)與發(fā)票辦理財(cái)務(wù)結(jié)算。甲方按照報價表金額的_________%收取費(fèi)用。

9、甲方除應(yīng)負(fù)責(zé)上述條款的責(zé)任與義務(wù)外，還應(yīng)承擔(dān)分運(yùn)單背面所載條款中所有與甲方有關(guān)條款的責(zé)任。

10、快件價格的變動應(yīng)提前______天內(nèi)通知乙方，并與乙方共同商定，商定價格從次月執(zhí)行?，F(xiàn)行快件價格：

（1）地區(qū)：

（2）首重：

（3）續(xù)重：

（4）總價：

11、由于甲方工作失誤而造成文件、樣品遺失，甲方按每件賠償______美元（樣品辦理保險索賠另計(jì)），并提供同樣快件再次免費(fèi)寄送服務(wù)。

12、甲方代乙方辦理通過郵局遞交的郵件業(yè)務(wù)，在郵局收費(fèi)的基礎(chǔ)上甲方不收取任何費(fèi)用。

1、乙方設(shè)有專人集中分寄其快件，甲方只能在該專人處辦理取送件事宜。如甲方與乙方其他部門發(fā)生來往，乙方將不承擔(dān)付款責(zé)任。

2、在向甲方提交的快件中，應(yīng)準(zhǔn)確提供收件人名稱、地址、國別、城市、電話與傳真號碼和物品種類，以保證快件能迅速送交收件人手中。

3、對所提交的物品，應(yīng)符合國家的政策規(guī)定，符合進(jìn)口國的管制條例，杜絕危險物品、易碎品和有毒物品的提交，所有物品快件，應(yīng)向甲方提交形式發(fā)票______份，準(zhǔn)確記錄物品的種類、數(shù)量、價值。價值最好掌握在______美元以內(nèi)。

4、指定專人負(fù)責(zé)與甲方聯(lián)系快遞業(yè)務(wù)，并在雙方協(xié)定的時間向甲方提交快件，遇特殊情況，應(yīng)及時與甲方聯(lián)系。

5、每月按照甲方遞交的結(jié)算資料仔細(xì)核對，如有差錯，應(yīng)與甲方聯(lián)系，以便糾正。乙方應(yīng)在收到賬單后______日內(nèi)付清款項(xiàng)。

6、對協(xié)定價格如有異議，應(yīng)及時向甲方提出商議，商議后的價格從次月開始執(zhí)行。

7、乙方除遵守上述條款外，還應(yīng)負(fù)責(zé)分運(yùn)單背面所載與乙方有關(guān)的所有條款。

嚴(yán)守客戶隱私秘密，快件處理過程中，嚴(yán)禁隨便翻閱快件信息內(nèi)容，不得私自抄錄、向他人泄露收寄件人名址、單位、電話等快件信息。

在合作中如果不遵守本協(xié)議視為發(fā)生違約行為，守約方可自行決定終止本協(xié)議，并有權(quán)要求違約方賠償______違約金，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。

1、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章生效，并共同遵守。

2、本協(xié)議自簽訂之日起，有效期______年。

3、本協(xié)議一式______份，雙方各執(zhí)______份。

4、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商確定補(bǔ)充，并以新的協(xié)議為準(zhǔn)。

甲方（簽字）：

______年______月______日

乙方（簽字）：

______年______月______日

如何寫快遞稅費(fèi)減免申請書通用三

甲方(委托方)

(以下簡稱甲方)

乙方(承運(yùn)方)

(以下簡稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及貨物運(yùn)輸?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，現(xiàn)就乙方向甲方提供運(yùn)輸服務(wù)事宜達(dá)成一致，特簽訂本合同共同遵守。

第一條：服務(wù)內(nèi)容·區(qū)域

1.1甲方委托乙方辦理國內(nèi)的物流(速遞)服務(wù)業(yè)務(wù)。

1.2服務(wù)區(qū)域：中通快遞在全國各地所開通的全部區(qū)域，超過乙方派送范圍的乙方不予派送。

第二條：甲方的權(quán)利和義務(wù)

2.1甲方自行負(fù)責(zé)所配送貨物的運(yùn)單打印及分揀包裝工作，并保證運(yùn)輸面單上的信息無誤。

2.2甲方未按約定時間和要求備好貨物，貨物晚點(diǎn)責(zé)任由甲方承擔(dān)。

2.3非乙方原因?qū)е碌呢浳锿藫Q貨，將按實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。

2.4因甲方指定的收貨人延遲或拒絕收貨所造成的損失由甲方承擔(dān)。

2.5按照約定價格及時支付運(yùn)費(fèi)。

第三條：乙方的權(quán)利和義務(wù)

3.1乙方每天下午 17:00 前安排人員上門取件，在貨物交接時，乙方應(yīng)確認(rèn)貨物原始包裝完好，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損請況，乙方有權(quán)拒絕接受包裹，乙方取件人員在快遞單上簽字后，則視為甲方已將商品完好的移交給乙方，此后商品的完整性，安全性由乙方負(fù)責(zé)。

3.2乙方應(yīng)將甲方交付的貨物完好無損的送達(dá)到甲方指定的地址和收件人或收件單位，如將貨物錯運(yùn)到貨地點(diǎn)或接貨人，乙方應(yīng)無償運(yùn)至規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人。

3.3如果客戶或甲方要求在同一派送區(qū)域內(nèi)改變送貨目的地，乙方有義務(wù)無償提供服務(wù)，如客戶要求跨區(qū)域改變送貨目的地，乙方需及時通知甲方，由甲方核實(shí)后告知乙方如何處理，所發(fā)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

3.4超過乙方派送范圍的貨物，乙方不予派送。

第四條：送達(dá)及退回

4.1收件人收到乙方的貨物時：

a.經(jīng)確認(rèn)貨物外包裝完好的，在回單上簽收。

b.經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)外包裝破損且貨物有一定損壞的，有權(quán)拒絕簽收，乙方須及時與甲方聯(lián)系，在得到甲方的許可后方可將貨物退回。

4.2無法送達(dá)：貨物到達(dá)目的地，因當(dāng)天聯(lián)系不到收貨人而不能及時派送的，乙方應(yīng)在2個工作日內(nèi)告知甲方，三日內(nèi)仍無法聯(lián)系派送的，在得到甲方允許后將貨物退回甲方指定倉庫。

第五條：費(fèi)用與結(jié)算

5.1本合同所稱運(yùn)輸費(fèi)用的計(jì)算以重量為準(zhǔn)，計(jì)量單位為1kg,不足1kg按照1kg計(jì)算;計(jì)費(fèi)重量的計(jì)算將以運(yùn)送貨物包裝后的實(shí)際重量與體積重量的較大者為依據(jù);體積重量的計(jì)算公式(計(jì)泡)為：重量(kg)=長(cm)╳寬(cm)╳高(cm)/8000運(yùn)輸單價參見附件：中通價格表。

5.2每月30日前，乙方提供上月26日到當(dāng)月25日明細(xì)及匯總交由甲方核對，雙方均需在5個工作日內(nèi)給予回復(fù)確認(rèn)。

5.3在費(fèi)用核算無誤后，由乙方依據(jù)費(fèi)用總額開具正規(guī)行業(yè)發(fā)票給甲方，甲方在收到運(yùn)費(fèi)發(fā)票后的15個工作日內(nèi)向乙方支付運(yùn)費(fèi)。

5.4費(fèi)用的支付形式為：支票，銀行轉(zhuǎn)賬，現(xiàn)金。

第六條：保險及理賠

6.1甲方自愿為價值1000元以上配送包裹買保價服務(wù)，雙方約定的保價費(fèi)率為3‰,最高報價金額為10000元人民幣，甲方自愿選擇是否保價。

6.2如因乙方原因造成包裹或商品遺失或損毀，或延誤配送時效而引發(fā)顧客退件，經(jīng)乙方確認(rèn)無誤后應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任：

a.包裹或商品損毀，遺失的，如果甲方已購買保價服務(wù)，按照保價金額賠償。如未購買保價，甲方提供交易憑證，乙方按照本單實(shí)際交易金額及快遞費(fèi)賠償。如發(fā)生乙方應(yīng)賠償金額的，在甲方應(yīng)付乙方該期款項(xiàng)中扣除;如應(yīng)付款不足扣除的，由乙方現(xiàn)金補(bǔ)足。

b.因乙方原因造成包裹或商品破損而引發(fā)顧客拒收的，乙方應(yīng)及時通知甲方補(bǔ)發(fā)一票快件給甲方顧客，如發(fā)生該顧客仍然拒收的情況，乙方應(yīng)免除此單運(yùn)費(fèi)。

在符合法律和合同規(guī)定條件下的運(yùn)輸，由于下列原因造成的貨物滅失，短少，變質(zhì)，污染，損壞等物理，化學(xué)變化的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任：

a. 不可抗力，包括但不限于：火災(zāi)，爆炸，洪水，地震，臺風(fēng)，腐蝕，污染，風(fēng)暴，害蟲， 自然因素，叛亂，暴動，國內(nèi)混亂或類似的雙方都無法合理控制的原因。

b. 貨物本身的自然屬性，質(zhì)量或缺陷造成的損失。

c. 貨物的合理損耗。

第七條：適用法律及爭議處理

本合同所有條款適用中華人民共和國法律

有關(guān)本合同出現(xiàn)的任何爭議應(yīng)由甲乙雙方友好協(xié)商，協(xié)商不成的，交由上海仲裁委員會根據(jù)仲裁準(zhǔn)則進(jìn)行裁決。仲裁地為上海。仲裁的裁決是最終裁決，對雙方都具有約束力，雙方都應(yīng)遵守執(zhí)行。仲裁費(fèi)用，執(zhí)行仲裁裁決的費(fèi)用由仲裁裁決書決定。

第八條：保密

履行本合同過程，甲乙雙方被提供的信息將被視為機(jī)密，所有權(quán)只屬于提供信息方。除了國家執(zhí)法機(jī)關(guān)要求或已征得另一方書面許可外，任何一方不應(yīng)向其它第三方公開機(jī)密信息。

第九條：本合同有效期：自20xx年10月1日起至20xx年12月31日止。

第十條：本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

如何寫快遞稅費(fèi)減免申請書通用四

甲方：___________________

乙方：___________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的基礎(chǔ)上就甲方為乙方提供速遞服務(wù)，簽訂如下合同，以期共同遵守。

第一條：服務(wù)內(nèi)容、區(qū)域

1.1 乙方委托甲方辦理國際國內(nèi)的物流(速遞)服務(wù)業(yè)務(wù)。

1.2 服務(wù)區(qū)域：甲方在全國各地所開通的全部區(qū)域。

1.3 約定價格因市場變化需要變動，由甲方提前10天書面通知乙方，經(jīng)雙方協(xié)商認(rèn)可簽字后按新的價格執(zhí)行，同時舊價格作廢。

第二條：甲方的權(quán)利與義務(wù)

2.1 雙方在貨物交接時，應(yīng)確認(rèn)貨物原始包裝的完好，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損情況，甲方有權(quán)拒絕接受該貨物。

2.2 對于直接掌管下的貨物應(yīng)謹(jǐn)慎、妥善進(jìn)行裝卸、搬運(yùn)、倉儲，保證其安全和完整。

2.3 將乙方交付的貨物送達(dá)到乙方指定的地址和收件人或收件單位;

2.4 如將貨物錯運(yùn)到貨地點(diǎn)或接貨人，應(yīng)無償運(yùn)至合同規(guī)定的到貨地點(diǎn)或接貨人;

2.5 如果乙方要求在同一派送區(qū)域內(nèi)改變送貨目的地，甲方有義務(wù)無償提供服務(wù)，為乙方提供貨運(yùn)運(yùn)輸、 簽收的查詢服務(wù);

2.6 如遇需轉(zhuǎn)運(yùn)ems情況的物品，接收貨物時通知乙方，并征得乙方同意后轉(zhuǎn)寄;

2.7 及時向乙方通報貨物運(yùn)輸?shù)倪M(jìn)展情況，如出現(xiàn)異常問題，應(yīng)及時通知乙方，商議處理。在緊急情況，甲方可以自行采取有利于乙方的處理辦法，并將結(jié)果第一時間告知乙方;

2.8 為乙方免費(fèi)提供運(yùn)輸面單、信封、塑料包裝袋。

2.9 若甲方變動富安承包商，可由甲方人員自行安排人員與乙方協(xié)商承接。

第三條：乙方的權(quán)利與義務(wù)

3.1對所托運(yùn)的貨物進(jìn)行妥善包裝，該包裝應(yīng)符合運(yùn)輸?shù)囊蠹皞}儲保管的要求。 如果投運(yùn)易碎，易滲漏貨物及危險品等特殊貨物，應(yīng)事先向甲方說明，并向甲方提供必要的倉儲保管、運(yùn)輸技術(shù)資料或文件。需特殊包裝、加固時，甲方有義務(wù)提供此類服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3.2認(rèn)真填寫運(yùn)輸面單，將貨物的名稱、性質(zhì)、數(shù)量、重量、體積、運(yùn)輸要求、收件人的地址、單位名稱、收件人、聯(lián)系方式、郵編等信息詳細(xì)提供給甲方，如因乙方提供信息錯誤，導(dǎo)致貨物遺失的，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任;

3.3不得交寄易燃、易爆、易腐蝕或貨幣、非法出版物等國家明令禁止的禁運(yùn)品;

3.4乙方因下列過錯造成車輛、機(jī)具、設(shè)備損壞、腐蝕、污染或人身傷亡以及涉及到的第三方的損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償：a.在托運(yùn)的普通貨物中夾帶、匿報危險品或其他違反危險品運(yùn)輸規(guī)定的行為; b.錯報超重物品重量; c.貨物包裝、標(biāo)志不符合規(guī)定。

3.5按照約定價格及時支付運(yùn)費(fèi)

第四條：送達(dá)及退回

4.1 收件人收到甲方送達(dá)的貨物時： a.經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)貨物外包裝完好的，在回單上簽收; b. 經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)外包裝破損且貨物有一定損壞的，有權(quán)拒絕簽收，甲方須及時通知乙方，在得到乙方 許可后，把貨物退回乙方。

4.2 無法送達(dá)：貨物到達(dá)目的地，因當(dāng)天聯(lián)系不到收貨人而不能及時派送的，甲方應(yīng)在2個工作日內(nèi)告乙 方，3日內(nèi)仍無法聯(lián)系派送的，在得到乙方允許后，將貨物退回乙方。

4.3 由于甲方原因如途中損壞、派送不到等造成貨物被退回的，由甲方承擔(dān)運(yùn)費(fèi)。

第五條：費(fèi)用與結(jié)算

5.1 本合同所稱運(yùn)輸費(fèi)用的計(jì)算以重量為準(zhǔn)，計(jì)量單位為1千克，不足1千克按照1千克計(jì)算。計(jì)費(fèi)重量 的計(jì)算將以運(yùn)送貨物包裝后的實(shí)際重量與體積重量中的較大者為依據(jù)。體積重量的計(jì)算公式為：重量(kg)=長(cm)×寬(cm)×高(cm)/6000 運(yùn)輸單價參見附表一：貨物運(yùn)輸價格表;

5.2 每月5日前，甲方提供上月結(jié)算清單明細(xì)交由乙方核對;

5.3 在運(yùn)費(fèi)核算無誤后，由甲方依據(jù)費(fèi)用總額開具收款收據(jù)給乙方，在收到后的5工作日內(nèi)乙方支付 費(fèi)用;

5.4 費(fèi)用的支付形式為：支票、銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金。

第六條：保險及理賠

6.1 乙方須為500元以上貨物支付保費(fèi)，保價費(fèi)率5%，最高保價金額為10000元人民幣。

6.2 運(yùn)輸過程中造成貨物遺失或損毀，甲方負(fù)責(zé)賠償。價值500元以下貨物，按照貨物實(shí)際損毀價值賠償 但最高賠償金額不超過500元人民幣;賠償金從甲方的當(dāng)月快遞費(fèi)用中減除，并免除此單貨物的運(yùn)費(fèi);如不足扣減時，由甲方另行支付;價值500元以上的貨物，由甲方向保險公司索賠，乙方應(yīng)提供協(xié)助.

6.3 除不可抗力外，甲方應(yīng)承擔(dān)由于貨物錯運(yùn)等原因造成的延誤交付的責(zé)任。延誤5日以內(nèi)，每延誤1個 工作日，該票貨物運(yùn)輸費(fèi)用減免七分之一，延誤超過七日，該票貨物運(yùn)輸費(fèi)用全免。

6.4 在符合法律和合同規(guī)定條件下的運(yùn)輸，由于下列原因造成貨物滅失、短少、變質(zhì)、污染、損壞等物理、化學(xué)變化的，甲方不承擔(dān)責(zé)任; a. 不可抗拒力，包括但不限于：火災(zāi)、爆炸、洪水、地震、臺風(fēng)、腐蝕、污染、風(fēng)暴、害蟲、自然因素、叛亂、暴動、國內(nèi)混亂或類似的雙方都無法合理控制的原因; b. 貨物本身的自然屬性、質(zhì)量或缺陷造成的損失;c. 貨物的合理損耗;

第七條：適用法律及爭議處理

本合同所有條款適用中華人民共和國法律。 有關(guān)本合同出現(xiàn)的任何爭議應(yīng)由甲乙雙方友好協(xié)商。協(xié)議不成的，交由上海仲裁委員會根據(jù)仲裁準(zhǔn)則進(jìn)行裁決，仲裁地為上海，仲裁語言是中文。仲裁的裁決是最終裁決，對雙方都具有約束力，雙方都應(yīng)遵守執(zhí)行，仲裁費(fèi)用、執(zhí)行仲裁裁決的費(fèi)用由仲裁裁決書決定。 除爭議事件外，雙方都應(yīng)照本合同執(zhí)行各自未盡的權(quán)利，履行各自未盡的義務(wù)。

第八條：知識產(chǎn)權(quán)

各方的名稱和商標(biāo)為各自獨(dú)有及排他的財(cái)產(chǎn)，除非雙方另有約定，否則不能在任何 品上使用雙方的商標(biāo)或在產(chǎn)品中應(yīng)用對方的知識產(chǎn)權(quán)。

第九條：保密

履行本合同過程中，甲乙雙方都應(yīng)向另一方提供相關(guān)操作信息、產(chǎn)品信息和其他營業(yè)信息。被提供的信息被視為機(jī)密，所有權(quán)只屬于提供信息方。接收信息方只能把另一方提供的信息用于本合同義務(wù)和職責(zé)的執(zhí)行中。除本合同允許外，甲乙雙方都無權(quán)在未得到另一方的書面許可前，以任何一種方式或?yàn)槿魏文康牡氖褂玫玫降臋C(jī)密信息。除了國家執(zhí)法機(jī)關(guān)要求或已征得另一方的書面許可外，任何一方不應(yīng)向其他第三方公開機(jī)密信息。

第十條：誠信

甲乙雙方均應(yīng)遵守一切適用的法律法規(guī)，包括有關(guān)環(huán)境保護(hù)、健康和安全的法律法規(guī)。 乙方任何關(guān)于甲方提供的服務(wù)的疑慮、意見和建議，均可向甲方項(xiàng)目組如實(shí)披露。

第十一條：其它

11.1 本合同所指“以上”，不包括本數(shù);“以下”“以內(nèi)”含本數(shù)。

11.2 本合同自雙方簽字日生效，有效期為一年。

11.3 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

11.4 本合同終止后，協(xié)議雙方仍承擔(dān)合同終止前本合同規(guī)定的雙方應(yīng)當(dāng)履行而尚未履行完畢的一切責(zé)任與義務(wù)

甲方： 乙方：

甲方代表： 乙方代表：

地址： 地址：

電話： 電話：

20xx年 月 日 20xx年 月 日