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醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇一
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達成以下協(xié)議:
1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。
2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣xx元整,作為乙方代為處理的相關(guān)費用及勞務(wù)補償,并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。
3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)及時通知乙方,乙方應(yīng)在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。
4、甲方應(yīng)自行準備醫(yī)療垃圾存放設(shè)施,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。
5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次,協(xié)助甲方檢查指導(dǎo)醫(yī)療垃圾存放的實施。
6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關(guān)法律責(zé)任,并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。
7、本合同自簽字當日起生效,有效期x年,合同到期后一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議,視為同意協(xié)議延續(xù)。
以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
代表:
簽訂日期:年月日
代表:
簽訂日期:年月日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇二
供應(yīng)企業(yè):
購貨單位:
為進一步加強醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質(zhì)量保證協(xié)議:
一、供應(yīng)企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產(chǎn)的產(chǎn)品。
二、供應(yīng)企業(yè)對所供應(yīng)的商品質(zhì)量負全部責(zé)任,并提供:1、合法證照:2、批準文號;3、每批的檢驗報告單;4、注冊證;5、產(chǎn)品合格證;6、質(zhì)量標準等相關(guān)資料。
三、供應(yīng)企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產(chǎn)品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》及有關(guān)的法律、法規(guī)的各項規(guī)定。
四、在臨床應(yīng)用中,如發(fā)生由于供應(yīng)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、設(shè)計缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應(yīng)企業(yè)必須派代表迅速到達現(xiàn)場并承擔(dān)全部責(zé)任。
五、供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供合法票據(jù),除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應(yīng)在一年以上。
六、需要技術(shù)服務(wù)和供貨廠家跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品,供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供技術(shù)服務(wù)或有專人負責(zé)產(chǎn)品的售后服務(wù)。
七、產(chǎn)品發(fā)生故障需要維修時,供應(yīng)企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應(yīng)進行解釋說明,要提供替換產(chǎn)品,不能影響使用。
八、供應(yīng)企業(yè)不簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,其產(chǎn)品一律不準進入醫(yī)院使用。
九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。
供應(yīng)企業(yè):(法人簽字)。
醫(yī)院:(單位蓋章)。
____年____月____日。
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇三
現(xiàn)有xx公司提供xx設(shè)備,由xx醫(yī)院免費試用。設(shè)備安裝于xx。醫(yī)院不承擔(dān)購買義務(wù)。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬于新項目開展的須經(jīng)xx審批,xx負責(zé)辦理試用手續(xù)。供貨商負責(zé)免費安裝、培訓(xùn),并提供完整的資料和設(shè)備使用手冊。設(shè)備安裝調(diào)試完成后由使用部門、xx和供貨商共同簽署設(shè)備驗收報告,并注明“試用”。試用期間除人為因素外發(fā)生的故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
試用單位(簽章):xx
供貨商(簽章):xx
附件
產(chǎn)品資料、注冊證書、配置報價單、代理證書、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證(共六份材料)(略)
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇四
身份證號碼:_____住址:_____聯(lián)系電話:_____。
甲、乙雙方就患者_____(身份證號碼:__________)。
于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過:______________________________。
2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3。補償數(shù)額和給付方式:
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5。違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)。
甲方代表:(簽字)_____年__月__日。
乙方:(簽字)(患者本人)(患者家屬)_____年__月__日。
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇五
1.本合同根據(jù)________________法規(guī)定,并經(jīng)甲乙雙方協(xié)商簽定,共同遵守下列條款:
2.經(jīng)雙方友好協(xié)商,乙方向甲方購買______________機一臺。
3.甲方負責(zé)機器的拆卸、安裝及運輸工作。其運輸過程中所產(chǎn)生的一切費用均由甲方承擔(dān)。(機器到達醫(yī)院后所發(fā)生的裝卸費用均由乙方承擔(dān))
4.乙方負責(zé)協(xié)助甲方卸車,安裝工作為甲方提供卸車,安裝需要的一切便利條件。
5.甲方負責(zé)機器的安裝調(diào)試,機器安裝調(diào)試合格,可正常工作運轉(zhuǎn)后,雙方簽署保修合同。
6.保修方式:甲方負責(zé)整機保__________,保修期內(nèi)______________機的維修費,零件費,差旅費均由甲方承擔(dān)。
7.購買價格:人民幣__________萬元整。
8.付款方式:合同簽訂后機器起運前貨款一次性付清。
9.如雙方有任何一方違約,按照合同法,雙方均有權(quán)在當?shù)胤ㄔ禾嵴堅V訟。
10.本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。本合同一式兩份,雙方簽字蓋章后生效。
___年____月___日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇六
經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準______同志轉(zhuǎn)______醫(yī)院診斷治療______疾病,轉(zhuǎn)診時限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費用報銷,特簽訂以下協(xié)議:
一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。
二、患者須嚴格執(zhí)行我市省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關(guān)、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔(dān)。
三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當?shù)匾?guī)定的收費標準報銷,超標準部分由個人負擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費,其報銷標準不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標準(普通人員每天______元,保健人員每天______元)。
四、高額診療項目(含單項費用等于或大于______元的檢查項目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目,不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍,但費用高于我省標準的,按我省標準結(jié)算。
五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在______天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費用明晰清單)和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個月內(nèi)補齊材料后再送審核,逾期不再受理。
六、其他事宜:
以上條款由省公醫(yī)辦負責(zé)解釋。
本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。
轉(zhuǎn)診人簽字:
年月日
享受單位簽字(蓋章):省公醫(yī)辦(蓋章):
年月日 年月日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇七
甲方:乙方:
身份證號碼:身份證號碼:
聯(lián)系方式:聯(lián)系方式:
甲方于年月日時與乙方發(fā)生?,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意一次性賠償給乙方醫(yī)療費、等合計人民幣元。(詳細見附件)。
二、甲方履行賠償義務(wù)后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。此后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題與甲方無關(guān)。
甲方:(簽字)。
乙方:(簽字)。
見證人:(簽字)。
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。
一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療
二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。
三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:
1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進入緊急救援服務(wù)狀態(tài)。
2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。
3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負擔(dān)。
6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負責(zé)對甲方的工作地點進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔(dān)。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達現(xiàn)場進行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)
四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進行修改,補充達成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;
3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方:乙方:
甲方代表:負責(zé)人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年月日年月日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇九
甲方:
乙方:
為促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,引進先進的管理理念,更好地為廣大患者服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經(jīng)營結(jié)石???,達成如下協(xié)議:
一、 聯(lián)合經(jīng)營時限:
聯(lián)合經(jīng)營期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進行第二期合作)。
二、 甲方責(zé)任和義務(wù)
1 提供門診部 1 間房屋供乙方業(yè)務(wù)開展使用。
2 負責(zé)科室水電暖的供應(yīng)。
3 負責(zé)提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。
4 負責(zé)科室的藥品保管發(fā)放。
5 負責(zé)協(xié)調(diào)做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。
6 負責(zé)科室醫(yī)護人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護人員。
7 合同期間,不得重復(fù)開設(shè)乙方所開設(shè)科室。
8 合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農(nóng)合政策。
三、 乙方責(zé)任和義務(wù)
1 乙方的經(jīng)濟實行獨立核算,自負盈虧,嚴格執(zhí)行甲方各項醫(yī)療的規(guī)章制度。
2 負責(zé)定期安排業(yè)內(nèi)專家來院指導(dǎo)科室技術(shù)業(yè)務(wù),費用由乙方承當。
3 負責(zé)聘用科室需要的其他醫(yī)護人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。
4 負責(zé)科室醫(yī)療器械設(shè)備的投入及維護。
5 負責(zé)科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。
6 負責(zé)科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關(guān)規(guī)定,所有宣傳費由乙方承擔(dān)。
四、雙方責(zé)任與義務(wù)
1 聯(lián)合經(jīng)營期間,甲乙雙方應(yīng)密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽。
2 聯(lián)合經(jīng)營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應(yīng)積極出面協(xié)商調(diào)解,不得推諉。
4 甲方負責(zé)聯(lián)合科室的收費。
5 若國家政策調(diào)整,導(dǎo)致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,按國家醫(yī)療設(shè)備折舊規(guī)定,遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。
五、 聯(lián)合經(jīng)營目標
1 科室綜合實力提高
2 醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴大
3 經(jīng)濟目標:乙方每年交給甲方管理費 元,每季度一交。
六、 本協(xié)議及其附件,經(jīng)雙方簽字后生效。
七、 其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補充協(xié)議,是對本協(xié)議的補充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。
八、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇十
甲方:_______________ (醫(yī)療機構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號: 住院號: 疾病診斷: 治療結(jié)果:
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
五、償款給付時間:
六、違約責(zé)任
七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇十一
(地址:xx,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò),組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內(nèi)外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。
(地址_______,以下簡稱乙方)是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù),特簽訂本協(xié)議。
1.協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標識牌、證書。
2.組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù),并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3.設(shè)立(或授權(quán)設(shè)立)24小時服務(wù)的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構(gòu)?quot;意外急救醫(yī)療保險卡等。
5.承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔(dān)保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關(guān)費用。詳見《工作手冊》。
6.有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
1.承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
2.責(zé)成專人負責(zé)落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù),并向甲方提供負責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
3.在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實施救治工作,履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
5.傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6.協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
7.可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標識并對外宣傳。
1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期____年,自____年____月____日至____年____月____日。
2.本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
3.在有效期內(nèi),如一方欲終止協(xié)議,應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表(簽字):__________。
甲方蓋章:______________________。
乙方法人代表(簽字):__________。
乙方蓋章:______________________。
____________年_________月_____日。
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇十二
協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達成一致意見后,簽定的書面材料。下面是小編為大家?guī)淼腵醫(yī)療協(xié)議書范本,歡迎參閱!
甲方:____________________
乙方:____________________
甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以便共同遵守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負責(zé)。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1.乙方有權(quán)詳細了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性,如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。
六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。
甲方:________________(簽字)
乙方:________________(簽字)
日期:_______年_____月______日
醫(yī)療設(shè)備協(xié)議書篇十三
甲方: 公司(以下簡稱甲方)
乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡稱乙方)
第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進、服務(wù)周到,為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成相關(guān)協(xié)議如下:
1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件
2、甲方員工醫(yī)療就診
3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)
第二條:乙方承諾
1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊伍全部集中到位,全程實現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(急診科24小時電話:0511-86019515)
2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對住院人員所發(fā)生的相關(guān)門診費用可轉(zhuǎn)入住院費用。對所發(fā)生的醫(yī)療費用實行先記帳、后結(jié)算方式。
6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫(yī)療急救和健康保健知識宣教。
第三條:甲方承諾
1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。
第四條:費用結(jié)算
乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統(tǒng)計,由甲方與乙方進行費用結(jié)算,如有保險賠付的費用由乙方及時結(jié)算開單。
第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)
雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。
第六條:合約期限
甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢的發(fā)展對協(xié)議進行修改或補充。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院 代表簽章: 代表簽章
電話: 電話:
蓋章處: 蓋章處:
日期: 日期:
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