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感染控制小組申請書通用 醫(yī)院感染管理小組工作手冊(二篇)
  • 時間:2023-01-16 05:01:24
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感染控制小組申請書 醫(yī)院感染管理小組工作手冊 文件夾
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推薦感染控制小組申請書通用一

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會,健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員,加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,院感科加強院感采樣監(jiān)測,委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測,合格率達100%。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

進行了四次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括全院醫(yī)務人員,共118人次,培訓內(nèi)容為:①院感基礎(chǔ)知識培訓,②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預防,解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

通過培訓,全院醫(yī)務人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務人員無菌操作意識得到了增強,爭取人人做到“有菌觀念,無菌操作”。

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

在新建病房樓時,建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領(lǐng)導同意并已經(jīng)實施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機,其中懸掛式紫外線消毒實施不到位,將進一步完善,爭取落實到各科室。

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗,虛心學習,爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

推薦感染控制小組申請書通用二

20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務科的正確領(lǐng)導下,認真落實醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項目,有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,確保各項工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下:

一、嚴格執(zhí)行各項制度加強科室管理

1、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量,在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項檢查報告單。

2、堅持首診負責制,按照傳染病預檢分診制度,做好分診。不推諉病人,轉(zhuǎn)變服務作風,強化服務意識,提高服務質(zhì)量。

3、按照《傳染病管理法》規(guī)定,做好傳染病報告管理。及時認真填寫傳染病報告卡片,上半年共報告?zhèn)魅静?2例。

4、每月堅持業(yè)務學習一次,旨在提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄,各項工作均有詳細規(guī)范的文字記載。

5、通過每月行政查房和科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、積極開展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

1、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,使臨床90%以上的乙肝患者達到持續(xù)抑制乙肝病毒復制,阻止或延緩肝臟病毒的進展,預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

2、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著。縮短了患者的病程,減輕病人痛苦,使病人得到早日康復。

三、工作量及重危病人搶救情況

上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護人員以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度,精湛的醫(yī)療技術(shù),團結(jié)一致,成功救治了以上5例重?;颊?,使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。

四、嚴格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生

1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品,完善消毒隔離技術(shù),固定專人管理。按時做好病室消毒隔離,病人出院終末消毒,按傳染病防控流程進行合理的布置安排。

2、加強自我防護意識,根據(jù)不同的傳染病種類,按照個人防護級別,醫(yī)護人員著裝整齊,嚴格手衛(wèi)生,為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保證醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全。

3、做好醫(yī)療廢物管理,杜絕交叉感染。嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人登記,確保醫(yī)療安全。

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