2023年確定調解協(xié)議書(優(yōu)質17篇)

總結是思考的結果，是對經歷和經驗的理性反思。如何撰寫一篇完美的總結是每個學習者都需要思考和探索的問題。以下是一些相關的總結范文，供您參考。

確定調解協(xié)議書篇一

甲、乙雙方因履行________年____月____日簽訂的協(xié)議書而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現(xiàn)行有效的調解規(guī)則進行調解。

雙方一致(可選擇)：

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委托調解中心代為指定調解員。

并同時確認如下事項(可選擇)：

1、經調解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章)：________

乙方(蓋章)：________

代表(簽字)：________

代表(簽字)：________

________年____月____日

________年____月____日

確定調解協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

根據《刑事訴訟法》等法律的'相關規(guī)定，現(xiàn)就甲方q####j乙方的犯罪行為，達成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。

一、因甲方的q####j行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫：人民幣伍萬元整）。

二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。

三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。

四、甲方應于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。

甲方（簽字） 乙方（簽字）

確定調解協(xié)議書篇三

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內容)發(fā)生爭議，在深圳市民商事調解中心調解員的調解下達成如下調解協(xié)議：

一、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

二、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。

三、本調解協(xié)議對各方當事人均有約束力。

雙方同意，任何一方均有權將本調解協(xié)議提交深圳仲裁委員會，請求該會對調解協(xié)議的內容作出仲裁確認。

四、雙方經協(xié)商確定本案的調解費用由甲方承擔__%，乙方承擔__%，調解費用由雙方各承擔50%。

(雙方調解費用的分擔問題，根據協(xié)商的情況作出選擇)。

五、本協(xié)議一式四份，甲、乙各執(zhí)兩份。

甲方：(簽字、蓋章)。

乙方：(簽字、蓋章)。

確定調解協(xié)議書篇四

交警部門達成的協(xié)議書是否應認定為合法有效給予維持，是司法實踐中眾說不一的問題。交通肇事行為中因肇事司機侵權行為而引起的賠償，使雙方當事人之間產生了債權債務法律關系。而賠償調解協(xié)議書的簽訂，又使雙方原有的債權債務法律關系轉化為一種合同法律關系。因此，自協(xié)議書簽訂之日起，當事人雙方之債權債務關系不再受侵權行為法的調整，而由合同法予以調整。既然由合同法調整，那么依據《中華人民共和國合同法》52條：一方以欺詐，脅迫的手段訂立合同，損害國家利益或惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益或以合法形式掩蓋非法目的，合同無效。

因此，只要原協(xié)議是在雙方自愿的情況下協(xié)商簽訂的，訂立合同時不存在上述無效情形或合同法規(guī)定的其他可撤消和可變更的情形，原協(xié)議都應當認定為合法有效成立的，應予認定有效。同時，依據《合同法》91條的規(guī)定：債務已經按照約定履行的，合同的權利義務終止。因此一旦一方當事人將協(xié)議中的賠償義務履行完畢，協(xié)議雙方當事人之間的法律關系即告消亡，當事人不得再行反悔，法院對此也不應該給予支持。

首先，原協(xié)議訂立時如果存在法律規(guī)定的可變更或可撤消的情形的，當事人可以反悔要求撤消或變更原協(xié)議。

我們知道，協(xié)議書是雙方當事人設立，變更，終止其權利義務的協(xié)議，是合同。依據《合同法》第54條：因重大誤解和顯失公平訂立的合同以及一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，屬可撤消和可變更的合同。因此，交警部門的協(xié)議書如果存在上述情況，當事人是可以申請變更或撤消的，即可以反悔的。但反悔一方其訴訟之案由應為撤消和變更協(xié)議而不是本案當事人提出的人身損害賠償。

其次，合同顯失公平的正確認定。

實踐中，對欺詐，脅迫或乘人之危及重大誤解比較好把握和認定，筆者在這里就不加贅述，僅對顯失公平的協(xié)議作以闡述。

最高人民法院在《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第72條中規(guī)定：“一方當事人利用優(yōu)勢或者利用對方沒有經驗，致使雙方的權利與義務明顯違反公平、等價有償原則的'，可以認定為顯失公平?！币簿褪钦f顯失公平的合同是指一方在緊迫或缺乏經驗的情況下而訂立的明顯對自己有重大不利的合同。它具有以下法律特征：

1、此種合同對雙方當事人明顯不公平。一方要承擔更多的義務而享受極少的權利或者在經濟利益上要遭受重大且失，而另一方則以較少的代價獲得較大的利益，承擔極少的義務而獲得更多的權利。

2、該合同是在一方利用優(yōu)勢或利用對方沒有經驗實施的。也就是說一方利益的受損，是由另一方的故意行為，即利用對方沒經驗或利用自己的優(yōu)勢造成的。如果一方利益受損，但并不是由對方故意為上述行為而造成的，不屬于顯失公平的情況。

確定調解協(xié)議書篇五

甲方： （肇事者），委托代理人： 乙方： （受害方），委托代理人： 年 月 日 時左右，甲方駕駛 號 車，在 處發(fā)生道路交通事故，導致 不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）： 圓整（ 元整）。

二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 見證方：

簽約日期： 年 月 日

確定調解協(xié)議書篇六

乙方：______法定監(jiān)護人：______法定監(jiān)護人：______。

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

確定調解協(xié)議書篇七

甲方：

身份證號碼：

乙方：

身份證號碼：

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用 元整。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字）

年 月日

乙方：（簽字）

年 月日

見證方：（簽字）

年 月日

確定調解協(xié)議書篇八

趙，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會大河邊村村民。

大河鎮(zhèn)大水昝煤礦。

案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作醫(yī)學鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書。

一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;。

三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;。

六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;。

七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

當事人簽字：

調解單位：法律援助工作站。

20xx年10月10日。

確定調解協(xié)議書篇九

在簽訂協(xié)議之前，我們先說說咱們新蔡仁義巷的故事，權作規(guī)勸兩家以和為貴。仁義巷位于新蔡老城西街中段北側。據傳該巷形成于明代，曾有一段被人稱頌的故事。新蔡為故呂國。春秋時為蔡國，屬楚轄地。是南北要道，殷商富賈，來往頻繁之處。明代中期，商業(yè)興起，湖北、湖南、廣東旅居新蔡之商人，在此合建“湖廣會館”。館址位于老城西街中段北側，（即今服務公司院）西與曹家大院（即今城關三完?。┮粔χ魹椴芗医?。后來兩家的界墻因年久失修而倒塌，雙方都認定界墻為各自祖先所建，從而發(fā)生了界墻所在地主權的糾紛。兩家均據理而爭，各不相讓。新蔡名紳富戶，分別偏袒一方，加劇了雙方爭鬧。此案經過縣府好久審理不清。

此后，曹氏將其事捎信訴之于本家在京官居都察院右副都御史的曹鳳，而曹鳳以睦鄰為百年大計，即在書信上批曰：“千里捎書為一墻，讓出幾尺有何妨，萬里長城今尚在，不見當年秦始皇”。曹氏收到回信后，遵照而行，主動讓出三尺地面，并立墻為界。湖廣會館主事，視之醒悟曰：“早知今日事，何必有當初！”即效仿之，也后退三尺，另立界墻。事后兩家宴請達官、士紳，互表歉意，主動和好。從此就在這里出現(xiàn)寬六尺，長達三十三丈的筆直小巷，成為西后街人們越此巷、上大街的必經之路。

兩家你仁我義互讓地面的趣事，受到公眾的贊揚：“爭之不足，讓之有余，互相謙讓，品德高尚”。這條小巷由此而取名為“仁義巷”，給人們留下了深刻印象，至今世代成風傳為佳話。

其實像這樣的佳話各地均有流傳，雖然現(xiàn)在認為或許是一些文人騷客穿鑿附會之作。但也反映出，大家向往“互謙互認，睦鄰友好”的'美好愿望。

我還是本著以兩家長期睦鄰友好的關系的原則，展開調解。如果相互，互不謙讓只好寫如下文約：

1、袁小玉提出讓小長，讓出二至三尺。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

2、如果第一條達不成協(xié)議，袁小玉提出門前的東西路必須保持暢通(必須保證袁小玉可以正西，王小長可以正東)。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

3、袁小玉進一步提出，如果小長不同意以上兩條。她今后翻蓋房子時，在自己的宅基地里無論怎樣建房，王小長不得提出任何要求和干預。雙方同意可以共同簽字。（ ）（ ）

4、雙方未盡事宜，可以雙方繼續(xù)協(xié)商！有必要可以根據本協(xié)議適當增添條款。

5、簽字后方可有效。俗話說：“空口無憑，立據為證！” 本字據一式兩份，各自收藏一份，為憑。

確定調解協(xié)議書篇十

乙方(工人)：

姓名：________。

性別：____。

年齡：____。

身份證號碼：________。

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計________元(大寫：____________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣________元(大寫：____________)。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：________。

乙方簽字：________。

時間：____年____月____日。

時間：____年____月____日。

見證人：________。

確定調解協(xié)議書篇十一

20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;

該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

甲方和乙方表示互相原諒對方;

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方：

乙方：

日期：

日期

確定調解協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：

乙方地址：市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） 村

乙方身份證號：

根據《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經甲乙雙方協(xié)商一致，并經乙方村委會證明?，F(xiàn)就甲方建設用地范圍內的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：

一、 經村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。

二、 在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部內容如下：

以上青苗補償款合計為（小寫）： 元（大寫）：人民幣 元 乙方簽字：

三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。

四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經甲方書面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區(qū)域內的土地再次進行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農村土地承包協(xié)議書等。

六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當地法院起訴。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

見證人（蓋章）：

甲方代表簽字：

乙方代表簽字：

見證人簽字：

簽訂日期： 年 月 日

確定調解協(xié)議書篇十三

20xx年xx月xx日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日，xx縣公安局交通警察大隊依法出據了xxx(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣________元整。

六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方：_______日期：________年____月____日

乙方：_______日期：________年____月____日

調解人：________日期：________年____月____日

確定調解協(xié)議書篇十四

20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

甲方： 乙方：

日期： 日期

確定調解協(xié)議書篇十五

當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）

其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）

主要事實（包括案發(fā)時間、地點、人員、起因、經過、情節(jié)、結果等）：

.......

經調解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內容、履行期限和方式等）：

.........

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協(xié)議的，公安機關依法對違反治安管理行為人予以處罰； 當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調解機關留存一份。

見證人 年 月 日

調解機關（?。?/p>

年 月 日

確定調解協(xié)議書篇十六

受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：

1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續(xù)追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，任何一方均有權向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人： 簽訂時間： 年 月 日

侵害人： 簽訂時間： 年 月 日

簽訂地點：

二o一x 年 月 日

確定調解協(xié)議書篇十七

編號:。

當事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________當事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________主要事實:。

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當場履行,機關對違反治安管理行為人不予處罰。

當事人(簽名):。

當事人(簽名):。

辦案民警:。

(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當事人;第三聯(lián):送當事人)。