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協(xié)議書
最新離婚協(xié)議書u匯總(大全8篇)
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2023-11-10 15:49:23    小編:ZTFB

對于許多人來說,生活中充滿了各種挑戰(zhàn)和困難。選擇重點和關鍵信息,抓住主要問題進行總結。我們特意為大家準備了一些優(yōu)秀的總結樣本,供大家在寫作時參考和借鑒。

離婚協(xié)議書u匯總篇一

雙方于____年__月相識,于____年__月__日在__________登記結婚,婚后于____年__月__日生育一個兒子(女兒),名______。

現(xiàn)在夫妻雙方的感情已完全破裂,已無和好的可能性,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

兒子(女兒)______由__方撫養(yǎng),隨同__方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等)由對方全部負責,對方應于____年__月__日前一次性支付____元給__方作為兒子(女兒)的撫養(yǎng)費(__方每月支付撫養(yǎng)費__元,__方應于每月的1--5日之間交到__手中或轉入指定的______銀行,賬號:____________)。

在不影響孩子學習、生活的情況下,__方可隨時探望對方撫養(yǎng)的孩子(女方/男方每月可探望兒子(女兒)一次或帶孩子外出游玩,但應提前通知撫養(yǎng)孩子一方,撫養(yǎng)孩子一方應保證另一方每月探望孩子的時間不少于一天。).

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

(1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共______元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方(女方)應于____年__月__日前一次性支付____元給女方(男方)。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權歸___方所有,過戶費有___方負責;取得房屋所有權的一方應補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內付清。

(3)車:夫妻共同所有的一輛汽車歸___方所有,取得汽車所有權的一方應補償另一方___元,于簽訂協(xié)議后__個月內付清。

(4)生意:以___方為法人的商業(yè)活動,由___方全權處理,任何盈利與債務都與另一方無關。

(5)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

四、債權與債務的處理:

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(__方于____年__月__日向____所借債務____元由__方自行承擔)。

五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實性。

本協(xié)議財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎,任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。

如任何一方有隱瞞、虛報、轉移除上述所列財產(chǎn)之外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前___個月有隱瞞、虛報、轉移的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的全部份額,并追究相關法律責任,且隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的一方無權分割該部分財產(chǎn)。

六、違約責任的約定。

任何一方不按本協(xié)議約定期限旅行支付款項義務的,應付違約金____元,于知道違約事實后一個月內付清。

七、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

因女方(男方)生活困難,男方(女方)同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給對方。鑒于____方要求離婚的原因,____方應一次性補償對方精神損害費____元。上述男方(女方)應支付的款項,均應于____年__月__日前支付完畢。

八、本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向相關人民起訴。

男方:?女方:

____年__月__日?____年__月__日。

協(xié)議人:張某,男,身份證號:?,漢族,住南京市×市×路×號。

協(xié)議人:李某,女,身份證號:?,漢族,住南京市×市×路×號。

雙方于?年?月?日在南京市民政局辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情現(xiàn)已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:

一、?張某與李某自愿離婚。

二、?雙方共同財產(chǎn)分割方案如下:

夫妻婚后購買兩處房產(chǎn),系雙方共同財產(chǎn):第一處房產(chǎn)位于南京市××區(qū)新寓×幢×室,房屋登記在女方名下;第二處房產(chǎn)處位于南京市×區(qū)×城×座×幢×室,購房合同是以男方、女方及雙方兒子三個人名義購買,目前該套房屋產(chǎn)權證尚未辦理,該房屋合同價?,按揭貸款200,000元,女方為主貸,男方為輔貸,目前尚有元銀行貸款尚未還清?,F(xiàn)雙方約定:

1、離婚后,第二處房產(chǎn)歸女方所有,男方配合女方辦理產(chǎn)權變更及按揭貸款人變更手續(xù),剩余按揭款項元由女方負責歸還;第一處房產(chǎn)歸男方所有,女方配合男方辦理產(chǎn)權變更登記手續(xù)。因辦理產(chǎn)權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由最終產(chǎn)權歸屬一方承擔。

4、雙方共同財產(chǎn)無遺漏,離婚后任何一方不得以任何理由向另一方主張財產(chǎn)權利。

三、雙方各自名下的其他財產(chǎn)歸各自所有。

四、夫妻雙方在婚姻關系存續(xù)期間內無其它共同債權債務;個人名下的債權債務離婚后由各自享有和承擔。

五、雙方婚生兒子由女方撫養(yǎng),有關事宜雙方約定:

2、每兩年根據(jù)物價水平重新協(xié)商扶養(yǎng)費,直到兒子18周歲止;。

4、醫(yī)療費用中屬于私人負擔部分由雙方共同承擔,當月支付。

六、男方有義務和權利至少每周給兒子打電話和每月探望兒子一次,探望時由男方負責接送,女方應予配合,不能以任何理由干擾或拒絕。每年兒子寒假、暑假由雙方輪流照顧,法定節(jié)假日征求兒子的意見和雙方的工作情況提前安排。

七、上述協(xié)議事項,雙方保證切實履行;協(xié)議內容如有隱瞞、欺騙、責任自負。

八、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關辦理相應手續(xù)后生效。

協(xié)議簽訂:

協(xié)議人:????????????協(xié)議人:

年?月?日?年?月?日。

離婚協(xié)議書u匯總篇二

協(xié)議人:xx,男,x年x月x日出生,住x市x路x號。

協(xié)議人:xx,女,x年x月x日出生,住x市x路x號。

協(xié)議人xx、xx雙方于x年x月x日在x人民政府辦理結婚登記手續(xù)。因雙方性格嚴重不合,無法繼續(xù)共同生活,夫妻感情已完全破裂,決定協(xié)議離婚?,F(xiàn)雙方就協(xié)議離婚一事達成如下條款:

一、xx與xx自愿離婚。

二、子女由一方撫養(yǎng),另外一方每個月支付600元的撫養(yǎng)費。

2、撫養(yǎng)費支付時間和方式,如果一方不能夠按時支付的,每天加收3%的賠償金。

5、離婚后一年內子女戶口遷到一方,另一方應協(xié)助辦理,如果不協(xié)助,則賠償損失x元人民幣。

6、離婚后另一方戶口一年內遷出,如果超過該時間的,按日支付補償金x元。

7、離婚后,一方未經(jīng)另一方書面同意,不得改變子女的姓氏,擅自改變的,應及時恢復原來的姓氏,并一次性支付賠償金x元。

三、雙方夫妻共同財產(chǎn)清單如下:

1、房屋,分割辦法;。

2、存款,分割辦法;。

3、家具電器,分割辦法;。

4、股票、基金,分割辦法;。

5、汽車,分割辦法;。

6、其他投資、財產(chǎn),分割辦法。

四、夫妻共同債權及債務:

1、雙方共同債權,分割辦法;。

2、雙方共同債務,分割承擔辦法。

五、探望權行使辦法:

1、探望子女的時間;。

2、探望子女的方式;。

3、探望子女的地點;。

4、爺爺、奶奶探望權的行使。

男方:

女方:

日期:

離婚協(xié)議書u匯總篇三

男方:_________,_________族,_________歲,_________省_________人。

女方:_________,_________族,_________歲,_________省_________人。

男女雙方_________年_________月_________日結婚,_________年_________月生一女(子)_________,現(xiàn)就離婚事議達成如下協(xié)議,供雙方遵照執(zhí)行:

1.男女雙方都同意離婚。

2.婚生女(子)_________跟隨男方_________共同生活,女方_________每月給付生活費_________元,以現(xiàn)金形式月初給付,男方保證女方每月至少可探望女兒一次,時間定為每月最后一個星期日,由女方負責接送。

3.夫妻共同財產(chǎn)中電視機一臺(_________),冰箱一臺(_________),洗衣機一臺(_________)、組合音響一套、縫紉機一臺歸女方_________所有;組合家具一套(床、床頭柜、大衣柜、梳妝臺)、沙發(fā)一套、茶幾一個、床上用品一套、廚具一套(包括鍋、碗、液化汽灶及抽油煙機)歸男方_________所有;各人衣服歸個人所有,個人生活用品(女方首飾、化妝品、男方剃須刀等)歸個人所有。無共同債務。

4.夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

5.此協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份。自雙方簽字后生效。

男方(簽字):_________女方(簽字):_________。

簽訂地點:_________簽訂地點:_________。

范本二。

雙方于____年__月認識,于____年__月__日在____登記結婚,婚后于____年__月__日生育一兒子(女兒),名____.現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂,沒有和好可能,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

兒子(女兒)____由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由男方全部負責,男方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費。

在不影響孩子學習、生活的情況下,男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

(1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元,雙方各分一半,為______元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方女方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于房地產(chǎn)所有權歸方所有。

(3)其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

四、債權與債務的處理:

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。(__方于____年__月__日向所借債務由__方自行承擔……)。

五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實性。

六、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費__元。上述男方應支付的款項,均應于____年__月__日前支付完畢。

本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方:(簽名)女方:(簽名)。

____年__月__日____年__月__日。

離婚協(xié)議書u匯總篇四

李__,男,19__年_月_日出生,住址:__省長沙市______,身份證號碼:372______。

王__,女,19__年_月_日出生,住址:__省長沙市______,身份證號碼:372______。

我倆于__年_月_日注冊登記結婚?;楹笥捎陔p方各自支配自己的收入,各買各自所需的物品,為了免除以后可能產(chǎn)生的糾紛,經(jīng)夫妻雙方協(xié)商,就結婚之日起至簽訂之日止婚姻存續(xù)期內各自所買的財產(chǎn)作如下協(xié)議:

一、__年_月年購得位于__市__區(qū)____住房一套(房屋處于李__所在工作單位內),房產(chǎn)證號:長房權證__字第____號,三室一廳,70。39平方米,為李__單獨購買,房屋產(chǎn)權歸李__單獨所有,張__無任何所有權利。

二、__年_月屬李__父母所有的私房拆遷,分得安置房一套(位于__市__區(qū)____),二室一廳,100平方米,房屋補差價款及所有裝修費用均由李__單獨支付,房屋產(chǎn)權歸劉__單獨所有,王__無任何所有權利。

三、__年張__在__縣__村建有私房一棟,與父母同住,建房費用已由李__單獨支付,房屋產(chǎn)權歸張__單獨所有,李__無任何所有權利。

四、將來王__父母去逝后所留財產(chǎn),歸王__單獨所有。

五、婚姻存續(xù)期內雙方獨立支配自己的收入,如一方有必要理由需要向另一方借錢,債務方應立借條為憑。所借款項,必須在婚姻存續(xù)期內償還給對方。

六、婚姻存續(xù)期內一方對外所產(chǎn)生的債權債務,屬一方個人行為,由當事人一人負責償還,另一方不承擔責任。

七、本協(xié)議第六、第七條內容適用于婚姻存續(xù)期內簽訂之日后的行為。

八、簽訂之日后婚姻存續(xù)期內所購財產(chǎn),以支付價款一方為所有人。如屬共同購買,雙方另作協(xié)議。

本離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議人:

日期:__年__月__日

離婚協(xié)議書u匯總篇五

男方:________,漢族,________歲,戶籍:________________,住址:________________。

女方:________,漢族,________歲,戶籍:________________,住址:________________。

男女雙方1994年10月1日結婚,1995年12月生一女孩劉,現(xiàn)就離婚事宜達成如下協(xié)議,供雙方遵照執(zhí)行:

1、男女雙方都同意離婚。

2、婚生女劉小玉跟隨男方劉共同生活,女方李每月給付生活費120元,以現(xiàn)金形式月初給付,男方保證女方每月至少可探望女兒一次,時間定為每月最后一個星期日,由女方負責接送。

3、夫妻共同財產(chǎn)包括房產(chǎn)兩套:位于___________,___________。雙方同意分割其中________歸男方劉__所有,________________歸女方李__所有。并于本協(xié)議簽訂之日起三日內到房地產(chǎn)管理部門辦理過戶變更登記手續(xù)。其中電視機一臺(康佳25#),冰箱一臺(新飛雙門210l),洗衣機一臺(小鴨全自動)、組合音響一套、縫紉機一臺歸女方李所有;組合家具一套(床、床頭柜、大衣柜、梳妝臺)、沙發(fā)一套、茶幾一個、床上用品一套、廚具一套(包括鍋、碗、液化汽灶及抽油煙機)歸男方所有;各人衣服歸個人所有,個人生活用品(女方首飾、化妝品、男方剃須刀等)歸個人所有。無共同債務。

4、夫妻雙方不存在生活困難需要幫助的情況。

5、此協(xié)議一式三份,男女雙方各持一份,交婚姻登記機關一份。自雙方簽字后生效。

男方:________(簽字,按手印)。

女方:________(簽字,按手?。?。

________年________月________日。

離婚協(xié)議書u匯總篇六

1、男女雙方必須自愿離婚。

2、雙方均具有完全民事行為能力。

3、當事人持有離婚協(xié)議書,協(xié)議書中必須載明雙方自愿離婚的意思表示以及對子女撫養(yǎng)、財產(chǎn)及債務處理等事項協(xié)商一致的意見。

4、當事人持有內地婚姻登記機關或者中國駐外使(領)館頒發(fā)的結婚證。

二、離婚登記需提交的證件和證明材料:

l、本人戶口簿、身份證、通行證、或護照或者其他有效的國際旅行證件。

2、本人的結婚證。

3、雙方當事人共同簽署的離婚協(xié)議書(一式三份)。

4、當事人各提交2張1寸單人近期正面半身免冠照片。

三、離婚登記的程序:

l、要求離婚的夫妻雙方共同到一方戶口所在地的區(qū)/縣民政局婚姻登記機關提出申請。

2、當事人雙方填寫《申請離婚登記聲明書》,并親筆簽名或按指印。

3、當事人雙方在婚姻登記員面前親自在離婚協(xié)議書上簽名或按指印。

4、婚姻登記機關對離婚當事人提交的證件、協(xié)議書、證明材料進行審查,符合離婚條件的,予以登記。

離婚協(xié)議書u匯總篇七

男方與女方于年月認識,于年月日在登記結婚,婚后于年月日生育一兒子/女兒,名?,F(xiàn)夫妻感情破裂,已無和好可能,經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

一、男女雙方自愿離婚。

二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權:

兒子/女兒由女方或男方撫養(yǎng),隨同女方或男方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由女方或男方全部負責,女方或男方應于年月日前一次性支付元給女方或男方作為兒子女兒的撫養(yǎng)費(女方或男方每月支付撫養(yǎng)費元,女方或男方應于每月的1日前將兒子女兒的撫養(yǎng)費打款到指定的__銀行帳號:)。

在不影響孩子學習、生活的情況下,女方或男方可每月探望一次孩子,但應提前通知女方或男方,如帶孩子過夜,則必須取得女方或男方同意方可。

三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

(1)存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元,雙方各分一半,為元。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于___的房地產(chǎn)所有權歸女方或男方所有,房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理,女方或男方必須協(xié)助對方辦理變更的一切手續(xù),過戶費等相關費用由女方或男方負責。女方或男方對房屋分割有爭執(zhí)的情況下,或由女方或男方補償對方價款以取得房屋單獨所有權,或將房屋出售,售房款由雙方平分。雙方也可以協(xié)商將房屋贈與自已子女。

(3)家具(清單)哪些歸男方或女方,或全歸一方所有。

(4)汽車,夫妻共有的輛汽車歸女方或男方所有,或由單獨所有方給予另一方經(jīng)濟補償、或贈與子女,或將汽車出售,平均分配售車款。

(5)其它財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品、衣服、鞋類及首飾等歸各自所有(附清單)。

四、債權債務的處理:

1.夫妻雙方有債權_元,歸女方或男方所有。

2.雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任:

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實性。本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前二年內有轉移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

六、經(jīng)濟幫助及精神賠償:

因女方或男方所有生活困難,女方或男方所有同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金元給女方或男方所有。鑒于女方或男方主動要求離婚的原因,女方或男方所應一次性補償對方精神損害費元。

七、違約責任的約定:

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金元給對方。

八、協(xié)議生效時間的約定:

本協(xié)議一式三份,自雙方簽字之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份。

九、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

男方:

女方:

離婚協(xié)議書u匯總篇八

雙方于x年x月認識,于________年________月________日在________登記結婚,婚后于x年x月x日生育一兒子,名________?,F(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂,沒有和好可能,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

兒子xxx由男方撫養(yǎng),隨同男方生活,撫養(yǎng)費(含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費)由女方全部負責,女方應于每月的25日前將兒子的撫養(yǎng)費交到男方手中或指定的________銀行帳號:________(該賬號不得無故掛失銷戶或更改密碼,由男方保存)。取消女方的探視權。

(1)房屋:夫妻共同所有的位于________的房地產(chǎn)所有權歸男方所有,房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內辦理。

(2)婚后購買車牌號為:________,歸男方所有,與領取離婚證之日起30日之內協(xié)助男方辦理過戶手續(xù)。

雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。

雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實性。

本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前x年內有轉移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產(chǎn)。

因男方生活困難,女方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金x元給女方。鑒于女方要求離婚的原因,女方應一次性補償女方精神損害費________元。上述女方應支付的款項,均應于x年x月x日前支付完畢。

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金x元給對方(按x支付違約金)。

本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

男方:(簽名)________________。

女方:(簽名)________________。

________年________月________日。

________年________月________日。

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